8. Sop Kerahasiaan Rekam Medis.pdf 5n2xw

Kerahasiaan rekam medis No. Dokumen No. Revisi SOP Tanggal Terbit Halaman

: 440/C.VIII.SOP.562.05/436.6.3.7/2015 ::20 Mei 2015 :1

KOTA SURABAYA

UPTD Puskesmas Sememi dr. Lolita Riamawati NIP 196908262002122003

1. Pengertian

2. 3.

4. 5.

Kerahasiaan rekam medis adalah informasi yang berisikan laporan atau catatan yang terdapat dalam berkas rekam medis sebagai hasi pemeriksaan, pengobatan, observasi atau wawancara dengan pasien tidak boleh disebarluaskan kepada pihak-pihak yang tidak berwenang, kecuali badan-badan asuransi, polisi dan pengadilan Tujuan Sebagai acuan dalam kerahasiaan rekam medis dalam rangka peningkatan mutu dan kinerja di Puskesmas Sememi. Kebijakan a. SK Kepala Puskesmas Sememi Nomor : 440/A.I.SK.001.01/436.6.3.7/2015, tentang jenis pelayanan di Puskesmas Sememi. b. SK Kepala Puskesmas Sememi Nomor : 440/C.VIII…..01/436.6.3.7/2015, tentang pihak yang berhak mengakses rekam medis Referensi Permenkes 749a/menkes/per/XIII/1989 pasal 10 Prosedur/Langkah 1. Semua berkas rekam medis harus kembali dalam waktu 1x24 jam, 2. Petugas rekam medis mencocokkan kesesuaian status rekam medis yang keluar dengan data di buku 3. Bila tidak sesuai dilakukan pencarian di masing-masing unit 4. Petugas rekam medis menanyakan ke masing-masing unit layanan bila ada status rekam medis yang belum kembali dalam 1x24 jam 5. Apabila perawat dan petugas paramedis lainnya membutuhkan status rekam medis harus lapor ke petugas rekam medis dan dicatat 6. Peminjaman rekam medis untuk penelitian harus menunjukkan surat izin penelitian yang telah di ACC Kepala Puskesmas dari DKK 7. Peminjaman status rekam medis untuk kepentingan tertentu hanya boleh dilakukan oleh badan-badan asuransi, polisi dan pengadilan dengan membawa surat kuasa/persetujuan yang harus di tandatangani oleh pasien yang bersangkutan

UPTD Puskesmas Sememi

Kerahasiaan rekam medis No. Dokumen : 440/C.VIII.SOP.562.05/436.6.3.7/2015 No. Revisi :SOP Tanggal Terbit :20 Mei 2015 Halaman :2

dr. Lolita Riamawati NIP 196908262002122003

6. Diagram Alir Mulai

Semua berkas rekam medis harus kembali dala mwaktu 1x24 jam mencocokkan kesesuaian status rekam medis yang keluar dengan data di buku

Bila tidak sesuai dilakukan pencarian di masing-masing unit Petugas menanyakan ke masing-masing unit bila ada status rekam medis yang belum kembali dalam waktu 1x27 jam

Status rekam medis

apabila petugas paramedic membutuhkan status reka medis harus lapor dan di catat

Peminjaman rekam medis untuk penelitian harus menunjukkan surat izin penelitian

Peminjaman status rekam medis untuk kepentingan tertentu hanya boleh dilakukan oleh badan-badan asuransi, polisi dan pengadilan dengan membawa surat kuasa/persetujuan yang harus di tandatangani oleh pasien yang bersangkutan

Selesai

UPTD Puskesmas Sememi

Kerahasiaan rekam medis No. Dokumen : 440/C.VIII.SOP.562.05/436.6.3.7/2015 No. Revisi :SOP Tanggal Terbit :20 Mei 2015 Halaman :3

7. Unit terkait

8.

dr. Lolita Riamawati NIP 196908262002122003

BPU,BPG,KIA

Rekaman historis perubahan

No

Yang dirubah

Isi Perubahan

Tgl mulai diberlakukan

1

Template

Disesuaikan dengan format akreditasi

20 Mei 2015

UPTD Puskesmas Sememi

Kerahasiaan rekam medis No. Dokumen : 440/C.VIII.SOP.562.05/436.6.3.7/2015 No. Revisi :SOP Tanggal Terbit :20 Mei 2015 Halaman :4

dr. Lolita Riamawati NIP 196908262002122003

UPTD Puskesmas Sememi

Kerahasiaan rekam medis No. Dokumen : 440/C.VIII.SOP.562.05/436.6.3.7/2015 No. Revisi :SOP Tanggal Terbit :20 Mei 2015 Halaman :5

dr. Lolita Riamawati NIP 196908262002122003

UPTD Puskesmas Sememi

Kerahasiaan rekam medis No. Dokumen : 440/C.VIII.SOP.562.05/436.6.3.7/2015 No. Revisi :SOP Tanggal Terbit :20 Mei 2015 Halaman :6

dr. Lolita Riamawati NIP 196908262002122003