3.1.7.7 Hasil Evaluasi Dan Tindak Lanjut Kaji Banding 5m10v

DINAS KESEHATAN KOTA MATARAM

PUSKESMAS MATARAM Jalan Catur Warga No.29A Mataram Telp. (0370) 638332 ======================================================================================================== EVALUASI HASIL PELAKSANAAN TINDAK LANJUT KAJI BANDING Analisa No

Indikator

Rencana Tindak Lanjut

Hasil Pelaksanaan

Evaluasi Hasil Pelaksanaan

Puskesmas Mataram

Puskesmas Karang Pule

1

Alur pelayanan loket

Tersedia

Tersedia

-

Ada berupa foto

Terlaksana

2

Tersedianya SOP loket

Tersedia

Tersedia

-

Ada di map dokumen SOP loket

Terlaksana

3

Pelaksanaan SOP loket

Terlaksana

Terlaksana

Pelayanan harus tetap dipertahankan sesuai dengan SOP

Berupa foto pelayanan di loket

Terlaksana

4

Penulisan rekam medis

Tidak menggunakan buku bantu

Menggunakan buku bantu

Membuat buku bantu agar penulisan rekam medis tercatat dengan rapi dan mengusulkan petugas rekam medis

Masih dalam proses pembuatan

Belum terlaksana (masih dalam proses)

DINAS KESEHATAN KOTA MATARAM

PUSKESMAS MATARAM Jalan Catur Warga No.29A Mataram Telp. (0370) 638332 ======================================================================================================== 



5

6

7

Penyimpana n rekam medis dan pola penyimpana n

Sistem pemberian informasi layanan Alur layanan di luar jam kerja



Rak penyimpanan rekam medis masih belum cukup Penomeran rekam medis menggunakan umur pasien

 Penyimpanan rekam medis memakai penomeran per KK



Terlaksana

Terlaksana

Apabila jam pelayanan selesai maka loket tutup

Apabila jam pelayanan selesai maka dialihkan ke poli masing-masing

Mengusulkan penambahan rak untuk penyimpanan rekam medis agar dapat tertata dengan rapi dan memudahkan untuk mencari rekam medis pasien Penomeran untuk rekam medis pasien sebaiknya menggunakan nomer yang dapat memudahkan petugas loket untuk mencari rekam medis di rak penyimpanan dengan pola penomoran menggunakan nomor urut abjad nama pasien Mengusulkan untuk mengubah arah pintu ruang penyimpanan RM agar yang mengakses hanya petugas pendaftaran saja -

Pasien yang datang untuk berobat apabila membutuhkan penanganan yang darurat maka dapat dilayani melalui UGD

Rak penyimpanan masih diusulkan

Belum terlaksana (masih diusulkan)

Berupa papan informasi layanan di loket

Terlaksana

UGD 24 jam

Terlaksana

DINAS KESEHATAN KOTA MATARAM

PUSKESMAS MATARAM Jalan Catur Warga No.29A Mataram Telp. (0370) 638332 ======================================================================================================== 

8

Alur pelayanan UGD

 Ada  

9

10

Sistem perekaman medis

Obat-obat UGD

Penulisan rekam medis hanya jam datang saja  Catatan evaluasi pasien pulang belum ada  Belum terpisah penempatan/pena taan obat emergensi dan non emergensi  Penataan obat belum rapi masih dalam kotak obat  Belum ada kartu stok obat

 

  

Adanya alur pelayanan UGD Adanya pencatatan jam datang, jam mulai tindakan, SOAP dan jam pulang Adanya evaluasi pasien pulang Lengkap dengan SOAP Adanya pencatatan jam datang, jam mulai tindakan dan jam pulang Daftar obat emergensi dan non emergensi Adanya penataan obat harus pada wadah Adanya kartu stok obat emergensi dan non emergensi

Pelayanan di UGD mulai dari pencatatan dan evaluasi pasien pulang tetap dijalankan dengan baik sesuai dengan prosedur yang berlaku

 Berupa buku pencatatan khusus untuk pasien UGD dan pelayanan pasien UGD  dilakukan sesuai dengan prosedur yang berlaku serta adanya papan beberapa jenis penyakit yang dapat ditangani di UGD



Sosialisasi tata cara penulisan atau anamnesa pasien di UGD sesuai dengan prosedur yang berlaku

Rekam medis disesuaikan dengan rekam medis di loket dan dikembalikan lagi ke loket apabila pelayanan pasien telah selesai



Penataan obat dipisah antara obat emergensi dan non emergensi dengan meminta kotak/box masing-masing obat Penataan obat dirapikan kembali Pembuatan kartu stok obat

Ada berupa foto lemari obat di UGD



 

Masih dalam proses pembuatan Daftar nama beberapa penyakit yang ditangani di UGD akan diringkas lebih singkat lagi Rekam medis yang digunakan untuk pasien UGD disesuaikan dengan rekam medis yang ada di loket

Terlaksana

DINAS KESEHATAN KOTA MATARAM

PUSKESMAS MATARAM Jalan Catur Warga No.29A Mataram Telp. (0370) 638332 ======================================================================================================== 

11

SDM UGD





Petugas jaga UGD tidak semua memiliki sertifikat BTCLS Data petugas belum semua disiapkan Masih ada petugas yang merangkap tanggung jawab

    

Petugas jaga UGD minimal ada BCLS Harus ada STR Ada tupoksi Kelengkapan SDM Tidak boleh adanya petugas yang merangkap tanggung jawab

   

Mengusulkan pelatihan BTCLS untuk petugas UGD Melengkapi data semua petugas Membagi rata tanggung jawab masingmasing petugas Pembinaan bagi petugas UGD

Pelatihan BTCLS untuk petugas UGD masih diusulkan

 

12

Sarana prasarana UGD

 

Timer belum   diletakkan sesuai dengan tempatnya Struktur organisasi  UGD belum ada Format rujukan interen belum ada

 Timer harus ada di luar Alat ukur vital sign harus lengkap Adanya daftar alur,  daftar penyakit,  struktur organisasi, dan  format rujukan interen

Menata perlengkapan UGD sesuai dengan tempatnya masing-masing agar mudah dijangkau ketika melayani pasien Membuat struktur organisasi UGD Membuat algoritma penyakit/tindakan Membuat format rujukan interen (SOP rujukan interen)

 



Akan ditata semua alatalat di UGD sesuai dengan peruntukkannya Struktur organisasi masih dibuat Algoritma penyakit/tindakan sudah dibuat Format rujukan interen dan SOP sudah dibuat

Mengetahui, Kepala Puskesmas Mataram

Penanggung Jawab UKP

Belum terlaksana (masih diusulkan)

Terlaksana

DINAS KESEHATAN KOTA MATARAM

PUSKESMAS MATARAM Jalan Catur Warga No.29A Mataram Telp. (0370) 638332 ========================================================================================================

H.Turmuji, S.Sos, M.M.Kes NIP. 19650307 198703 1 015

Dr. Wiwik Nurlaela NIP. 19770109 200112 2002