WOC CEDERA OTAK RINGAN Etiologi (Kecelakaan lalu lintas, jatuh dari ketinggian, kecelakaan olah raga, pukulan) Trauma kepala Cedera jaringan otak
Ps tampak gelisah Ps bertanya-tanya Ttg keadaannya Ansietas
Kerusakan neuromuskuler
Respon peradangan
Obstruksi trakeobronkial
Tegangan dura & pembuluh darah
Resti thd pola nafas tak efektif
Nyeri akut
Hiperemi (Pe↑ volume darah, Pe↑ permeabilitas kapiler, vasodilatasi arterial Nyeri kepala Muntah proyektil Papil edema
TIK me↑
Kejang Kekacauan mental Resiko cedera
Disorientasi thd tempat/waktu dan orang Perub pola komuniukasi Perub pola perilaku Propiosepsi
Potensial pe↑ TIK
Perubahan motorik & sensorik
Tk. kesadaran me↓
Kerusakan persepsi/kognitif
Kelemahan otot
Pe↓ kerusakan/tahanan
Tdk mampu mencerna
Tdk mampu bergerak sesuai tj
Muntah proyektil
Kerusakan mobilitas fisik
Perubahan nutrisi < dr kebutuhan
Perub persepsi sensori Edema serebral TDL sistematik/hipoksia Penghentian TD oleh Sol Perub perfusi jar serebral
Patologis otak
Pe↑an vasokomiksi tbh
Kejang
Darah lebih ke paru2 Odema pulmunal