Vademecum 2012 6d6e8

“AÑO DE LA INTEGRACION NACIONAL Y EL RECONOCIMIENTO DE NUESTRA DIVERSIDAD”

ANTIBIOTICOS

4. Mecanismo de acción: actúan inhibiendo agentes causantes de infecciones.

PENICILINA BENZATINICA 5. Vía de istración: vía intramuscular. 1. Nombre comercial: Benzetacil 2. Nombre genérico: Bencilpeinicilina, Benzatibica.

3. Indicaciones: 



para la prevención de la fiebre reumática en niños/as o jóvenes sospechosos/as de padecer una infección estreptococo de garganta. menores de 5 años ver p. 106. mayores de 5 años. tratamiento de sífilis.

6. vía de eliminación: vía renal. 7. interacciones medicamentosas: En este caso se han descrito las interacciones con los siguientes medicamentos: alopurinol, amikacina, neomicina, acenocumarol, warfarina, anticonceptivos orales, cloranfenicol, metotrexato, naproxeno, probenecid y tetraciclinas (doxicilina).

8. contraindicaciones: los antecedentes de una reacción previa de hipersensibilidad a cualquiera de las penicilinas constituyen una contraindicación. 9. Efectos adversos:  

dolor en zona de inyección. de presentarse signos de alergia, referir lo más pronto posible.

10. Sobredosis: los síntomas de sobredosis corresponden a una intensificación de los efectos adversos descritos, tales como: nauseas severas, vómito

11. Formas de presentación: 



PENICILINA PROCAINICA 1. Nombre comercial: penicilina procainica.

bencil penicilina benzatinica 1 200, 000 ui vial (frasco ampolla) (con ampolla de agua destilada de 4cc para diluir) bencil penicilina benzatinica 2 400. 000 ui vial (frasco ampolla) ( con ampolla de agua destilada de 4cc para diluir)

12. Posología:

2. Nombre genérico: bencil penicilina procainica.

3. Indicaciones:  infecciones cutáneas y de tejidos blandos, pneumonía, sífilis. profilaxis de endocarditis bacteriana.Carbunco, difteria, endocarditis bacteriana, erisipela, fiebre recurrente, gonorrea,

Para faringoamigdalitis 

 

niños: 50,000ui/kg dosis únicas de inyección intramuscular profundo (cuadrante superior externo del glúteo) adultos: UI dosis única en inyección intramuscular profundo (cuadrante superior externo del glúteo). para sífilis: UI dosis única de inyección intramuscular profunda.

4. Mecanismo de acción: actúa inhibiendo agentes causantes de infecciones. 5. Vía de istración: vía intramuscular.

6. Vía de eliminación: renal. 7. Interacciones medicamentosas:

8. Contraindicaciones: alergias conocidas a penicilinas /o procaína u otros anestésicos locales de tipo éster. deberá someterse a un riguroso control clínico, con determinaciones analíticas periódicas, a los pacientes con historial de colitis ulcerosa, enteritis regional, colitis asociada a antibióticos o asma bronquial.

AMOXICILINA 9. Efectos adversos: 1. Nombre comercial: amoxiclinr, amoxilr, velamoxr.    

Sistema nervioso central: neuropatía, convulsiones. gastrointestinal: nauseas, vómitos. genitourinario: nefritis intersticial, nefropatía. hematológico: eosinofilia, anemia hemolítica.

10. Sobredosis: 11. Formas de presentación:

12. Posología:  Adultos - adolescentes: im, 600.000 a 1.200.000 ui diarias (en caso de gonorrea): dosis única 4.800.000 ui divididas en 2 sitios de inyección y 1 g de probenecid los. recién nacidos: 50,000 ui/kg/24 horas.

2. Nombre Genérico: amoxicilina amoxilin r, amoxil r, velomox.

3. Indicaciones:  la amoxicilina está indicado en tratamientos de infecciones sistémicas o localizadas por microorganismos gran-positivo y gran-negativos sensibles, en el aparato respiratorio, tracto gastrointestinal o genitourinario, de piel y tejidos blandos, neurológicas y odontoestomatologicas, también está indicado en la enfermedad o borreliosis de lyme, en el tratamiento de la infección precoz localizada (primer estadio o eritema migratorio localizada ) y en la infección diseminada o segundo estadio .tratamiento de erradicación de h.pylori en asociación con un inhibidor de la bomba de protones y en su caso a otros antibióticos : ulcera péptica, linfoma gástrico tipo malt, de bajo grado .prevención de endocarditis bacterianas (producidas por bacteriemias por su manipulación extracción dental ) 4. Mecanismo de acción: impide en las bacterias la correcta formación de las paredes celulares .concretamente inhibe la conexión entre las cadenas

peptidoclicaneas lineares que forman la mayor parte de las paredes de los microorganismos gran – positivos .al impedir que la pared se celular se construya correctamente, la amoxicilina ocasiona, en último término, la lilis de bacteria y su muerte. 5. Vía de istración: oral

6. Vía de eliminación: renal. 7. Interacciones medicamentosas:





Cloranfenicol, eritromicinas, sulfonamidas o tetraciclinas: puede interferir con los efectos bactericidas de las penicilinas. Antinfecciosos: - Aminoglucosidos: efecto sinérgico contra enterococos. - Metotexato: posible aumento de sus concentraciones séricas.

8. Contraindicaciones:  

Hipersensibilidad a B – lactamicos penicilamida. Antecedentes de ictericia colestasica e insuficiencia hepática asociada a amoxicilina y ácido clavulanico.

9. Efectos adversos:



los efectos secundarios más frecuentes son los asociados a reacciones de hipersensibilidad y pueden ir desde rash sin importancia a series reacciones anafilácticos. se a descrito eritema multiforme dermatitis exfoliativa, rash maculopapular con eritema, necrolisis epidérmica toxica, síndrome de stevens-johnson, vasculitis y urticarie.  En alguna rara ocasión se observan nefritis intersticial con necrosis tubular renal y síndrome nefrítico 10. Sobredosis: 

Como todos los antibióticos, solo debería ser usado bajo prescripción médica, dado el riesgo de favorecer la aparición de cepas resistentes a este antibiótico.

11. Formas de presentación:  Amoxicilina 500 mg capsulas.  amoxicilina 125 mg/5ml suspensión (frasco). 12. Posología: 

istración oral - adultos adolescentes y niños más de 40 kg: las dosis recomendadas son de 500 mg cada 8 horas o 250 mg cada 4 horas. en el caso de infecciones muy severas o causadas por

-

-

gérmenes menos susceptibles las dosis puedes ser de 500 mg cada 4 horas lactante y niños de menos de 40 kg: para infecciones moderadas, las dosis recomendadas son de 20 mg/kg/día divididos en dosis cada 8 horas o 25 mg/kg/día en dosis cada 12 horas. estas dosis se pueden aumentar hasta 45 mg/kg/día en dos istraciones neonatos y lactantes de _3 meses de edad: la máxima dosis recomendado es de 30 mg/kg/día en dos dosis al día

AMPICILINA 1. Nombre comercial: amplipenir, pembrentinrn. 2. Nombre genérico: ampicilina.

3. Indicaciones:         

infección oral. Respiratoria. Odontoestomatológica. Gastrointestinal. Genitourinaria. Neurológica. Cirugía. Traumatología. meningitis bacteriana y septicemia.

4. Mecanismo de acción: bactericida. inhibe la síntesis y la reparación de la pared bacteriana, amplio espectro. 5. vía de istración:    

Vía oral. Vía parenteral. Intra muscular. Intra venosa.

6. Vía de eliminación: vía renal.

7. Interacciones medicamentosas:

10. Sobredosis: 



   

Cloranfenicol, eritromicinas, sulfonamidas o tetraciclinas: Pueden interferir con los efectos bactericidas de las penicilinas. Amino glucósidos: Efecto sinérgico contra enterococos y otros estreptococos. Metotexato: Posible aumento de sus concentraciones séricas de metotrexato. Anticoceptivos orales que contienen estrógenos: Puede disminuir la eficacia anticonceptiva. Alopurinol: Aumenta la disponibilidad del rash.

En este caso la sobre dosis, suspender el medicamento o instituir un tratamiento sintomático y, si se requiere, medidas de apoyo. en pacientes con disminución de la función renal ampicilina puede extraerse mediante hemodiálisis, pero no así como diálisis peritoneal.

11. Formas de presentación:  

Ampicilina 500 mg capsulas. Ampicilina 250 mg capsula.

8. Contraindicaciones: 

Hipersensibilidad a B – lactamicos o penicilina.

12. Posología: 

9. Efectos adversos:       

Náuseas, vómitos y diarrea. erupción eritematosa maculopapular (> incidencia con mononucleosis infecciosa). Urticaria. leucopenia. Neutropenia. eosinofilia reversible. elevación moderada de transaminasas en niños, sobre infección.

Ads. 500 mg/6-8, oral/parenteral o 1.000 mg/8 h, oral. lactantes: 50-100 mg/kg/día; niños < 12 años: 125-500 mg/6-8 h, según edad, oral/parenteral. aumentar dosis según gravedad. istrar las formas orales ½-1 h antes de la comida. infección por estreptococo ß-hemolítico, duración mín. 10 día

DICLOXACILINA

carboxipeptidasas. la inadecuada formación de la pared bacteriana en cepas susceptibles produce un equilibrio osmótico que conduce ala lisis de la célula bacteriana

1. Nombre genérico: posipenr, diclosalr, diclosina. 2. Nombre genérico: dicloxacilina.

5. Vía de istración:  

3. Indicaciones:     

infecciones de la piel (piodermitis, impétigo, abscesos). infecciones de la piel secundario a parasitosis cutánea (sarna). infecciones del tejido celular sudcutanio: celulitis. infecciones del musculo: piomiositis. infecciones de los huesos: ostiomielitis

6. Vía de eliminación: renal 7. Interacciones medicamentosas:

  

4. Mecanismo de acción: 

La dicloxilina es un antibiótico betalactamico de amplio aspecto, bactericida, que actúa mediante la inhibición de los procesos bioquímicos de síntesis de la pared bacteriana, atreves de un bloqueo lectivo o irreversible de enzimas implicadas en tales procesos, principalmente transpeptidasas

oral. Intramuscular

Anticonceptivos orales: Dicloxaciclina puede disminuir su eficacia. Probenecida: Incrementa la concentración plasmática. Warfarina: Dicloxaciclina reduce el efecto anticuagulante (por inducción enzimática).

8. Contraindicaciones: 

Hipersensibilidad a la dicloxacilina o a otros antibióticos betelactamicos o penicilamina.

CEFALEXINA

9. Efectos adversos:       

Nauseas. Vomito. Diarrea. Dolor. Abdominal. Reacciones alérgicas. Anafilaxia.

1. nombre comercial: keflex. 2. nombre genérico: cefalexina.

3. indicaciones: 

10. Sobredosis: A un se han reportado graves casos de sobredosis. 11. Forma de presentación:

  

Dicloxacilina 500 mg capsula. Dicloxacilina 125 mk/5 ml suspensión (frasco). Ampolla 250 mg.

12. Posología:  Adultos es de 500 mg vía oral cada 6 horas. y en infecciones graves es posible aumentar la dosis de acuerdo con el criterio médico. se recomienda tomar el antibiótico con el estómago vacio: al menos media hora antes o 2 horas después de las comidas.  En niños la dosis asila entre 25-50 mg/kg/día en dosis fraccionadas cada 6 horas, vía oral.

Infecciones causadas por gérmenes sensibles: respiratorias, oral, de piel y tejido blando, urinarias (prostatitis aguda incluida), ginecológicas, dentales, óseas, del snc y generales.

4. mecanismo de acción: bactericida. inhibe la síntesis y reparación de la pared celular bacteriana. 5. vía de istración: vía oral

6. vía de eliminación: vía renal 7. interacciones medicamentosas:

  

Excreción renal inhibida por: probenecid. aumenta acción de: anticoagulantes. laboratorio: falso + en test de coombs y glucosa con métodos de benedict, fehling o reducción de cobre.

8. Contraindicaciones: 

cefalexina se encuentra contraindicado de manera absoluta en paciente con antecedentes o con historia de reacciones alérgicas a cefalexina y otras cefalosporinas puede existir reacciones alérgicas cruzada entre cefaloxina y las penicilinas, por lo que se debe tener precaución en pacientes con antecedentes de alergia a la penicilina



la diuresis forzada, diálisis peritonial, la emodialisis, o la hemoperfusión con carbón no han demostrado ser beneficios en un tratamiento de una sibredosis de cefalexinas.

11. formas de presentación:  

tableta 500 mg. capsula 250 mg

9. Efectos adversos: dosis elevadas: nauseas, vómitos y diarrea       

trastornos gastrointestinales. trastornos generales y alteraciones en el lugar de la istración. trastornos hepatobiliares. trastornos de la sangre y del sistema linfático. trastorno psiquiátricos. infecciones e infestaciones. transtorno del aparato reproductor y de la mama.

12. posología:  



Oral. ads.: 1-2 g/día en dosis fraccionadas, habitual 250 mg/6 h; máx. 4 g/día. niños: 25-50 mg/kg/día, en dosis fraccionadas/6 h (duplicar dosis en infección grave); otitis media con germen causal no determinado: 75-100 mg/kg/día en 2-4 dosis para cubrir infección por h. influenza. istrar mín. 48-72 h tras desaparecer síntomas. infección por estreptococo ß-hemolíticos, mín. 10 días.

10. Sobredosis: 

Se aconseja prestar al paciente los cuidados de soporte adecuados. La absorción de fármacos desde el aparato gastrointestinal puede verse disminuida al istrar carbón activado.

CIPROFLOXACINO 1. nombre comercial: cipron, ciproxin, ciprobay

2. nombre genérico: ciprofloxacino



3. indicaciones: ciprofloxacino está indicado en el tratamiento de las infecciones causadas por gérmenes sensibles:



         

infecciones de las vías respiratorias. infecciones del tracto genito-urinaria. infecciones gastrointestinales. infecciones osteoarticulares. infecciones de la piel y tejidos blando. infecciones sistémicas graves causadas por grannegativo. infecciones de la vías biliares. infecciones intra-abdominales. infecciones pélvicas. infecciones otorrinolaringológicas.

  

Cloranfenicol, eritromicinas, sulfonamidas o tetraciclinas: pueden interferir con los efectos bactericidas de las penicilinas. Aminoglucosidos: efecto sinérgico contra enterococos y otros estreptococos. Metotexato: posible aumento de sus concentraciones séricas de metotrexato. Anticoceptivos orales que contienen estrógenos: puede disminuir la eficacia anticonceptiva. Alopurinol: aumenta la disponibilidad del rash.

8. Contraindicaciones: 

Está contraindicado en paciente con hipersensibilidad demostrada al mismo y a otras quinolonas, así como en pacientes con antecedentes de patología tendinosa asociada a la istración de quinolomas.

4. mecanismo de acción: inhibe la topoisomerasa, adn garasa y otras enzimas bacteriana, inhibiendo la replicación y transcripción de adn

9. Efectos adversos:

5. vía de istración:



 

vía oral. vía endovenosa.

6. vía de eliminación: renal

7. interacción medicamentosa:

 

Gastrointetinales: dolor abdominal, diarrea, nausea, vomito. Nero toxicidad: vértigo, cefalea, nerviosismo, somnolencia o insomnio. Raramente: critaluria, hipersensibilidad cutánea, nefritis interticial, hematuria, hepatitis.

10. Sobredosis



En paciente deberá ser observado cuidadosament6e y se deben istrar medidas generales de soporte, en especial se mantendrá una adecuada hidratación, la hemodiálisis puede remover únicamente una pequeña fracción (100%) del fármaco del organismo.

11. formas de presentación:  

ampollas. tabletas 250 y 500 mg.

12. Posología:

Adultos:         

Dosis usual: 250 a 750 mg VO c/ 12 h. Dosis máxima: 1.5 g/d VO. Infección urinaria: 250 mg a 750 mg c/12 h. Infecciones de piel y tejido. Blandos: 500 a 750 c/12 h por 7 a 14 en promedio. Fiebre tifoidea: 500 mg c/12 h por 10 días. Gonorrea no complicada: 500 mg dosis única. Cancroide: 500 mg c/12 por 3 d. Profilaxisis pro meningococo.: 500 mg dosis única. Insuficiencia renal: depuración de creatinina mayor de 50 mg ml/min: dosis única.

Niños: 

En casos donde supere al riesgo: 7.5 a 15 mg/kg/d VO dividido c/12 h.

CLINDAMICINA 1. Nombre comercial: cleocin.

6. Vía de eliminación: renal. 7. Interacción medicamentosas:

2. Nombre genérico: clindamicina.  3. Indicaciones: 



Infección bacteriana respiratoria grave; de piel y tejido blando: abscesos, celulitis, heridas infectadas; dental severa: absceso peri apical, gingivitis; intra abdominal: peritonitis, absceso; osteo articular: osteomielitis, artritis séptica; septicemia, bacteriemia. infección genitourinaria femenina: endometritis, pos quirúrgico, absceso tubo-ovárico no gonocócico, celulitis pélvica, salpingitis, epi aguda, asociado a antibiótico activo frente a gram -. sida: encefalitis toxo plasmática y neumonía por p. carini.

4. Mecanismo de acción: inhibe la síntesis proteica bacteriana a nivel de la subunidad 50s ribosoma y evita formación de uniones peptídicas.

 

8. Contraindicaciones: 



Clindamicina está contraindicado en pacientes con antecedentes de hipersensibilidad a clindamicina o lincomicina o a cualquier delos excipientes contenida en la formulación. Hipersensibilidad a clindamicina o lincomicina. no utilizar en caso de meningitis.

9. Reacciones adversas: 

5. Vía de istración:

 

Riesgo de bloqueo neuromuscular con: Curarizantes, hidrocarburos anestésicos por inhalación. antagonismo con: Eritromicina. puede disminuir efecto bactericida de: Aminoglucósidos.

vía entra venosa. vía intramuscular 

diarrea, colitis pseudomembranosa, náuseas, vómitos, dolor abdominal, flatulencia, gusto metálico desagradable, rash cutáneo morbiliforme generalizado, erupción maculopapular, urticaria, prurito, vaginitis, dermatitis exfoliativa, ictericia, neutropenia transitoria, eosinofilia, agranulocitosis, trombocitopenia; vía im: dolor, induración, absceso estéril; vía iv: tromboflebitis.

10. Sobredosis: 



En casos de sobredosificación, se debería realizar pruebas de función hepática renal y recuentos sanguinios, instaurándose tratamiento sintomático y suspendiendo la istración del fármaco. La dialisisperitonial o la hemodiálisis no son efectivas para eliminar el medicamento.

 

  11. Formas de presentación:   

ampollas 250 mg 500 mg. Tableta 300 mg (clohidrato). Inyectable 300 y 600 mg (fosfato).

12. Posología:     

Oral. Ads.: 150-450 mg/6 h. niños > 1 mes: 8-25 mg/kg/día, dividido en 3-4 dosis iguales. infecciones por estreptococo ß-hemolítico: mín. 10 días. epi aguda, hospitalizados: inicial, 900 mg iv/8 h con antibiótico activo frente a ran -, mín. 4 días; seguido de 450 mg/6 h oral, hasta 10-14 días. cervicitis por c. trachomatis: 450 mg/6 h, 10-14 días. encefalitis toxoplásmica con sida: inicial, 600-1.200 mg/6 h, 2 sem; seguido de300-600 mg/6 h, 8-10 sem +



25-75 mg/día de pirimetamina, 8-10 sem + 10-20 mg/día de ác. Folínico. neumonía por p. carinii con sida: 600-900 mg/6 h, 21 días + 15-30 mg/día de primaquina, 21 días. im/iv. Ads.: - infección moderadamente grave: 1,2-1,8 g/día, fraccionado en 3-4 dosis iguales. - infección grave: 2,4-2,7 g/día, fraccionado en 2-4 dosis iguales. - infección muy grave, con riesgo vital: se han istrado hasta 4,8 g/día iv. Máx. recomendado: 2,7 g/día. recién nacidos: 15-20 mg/kg/día. Prematuros de bajo peso: 15 mg/kg/día. lactantes y niños mayores: 20-40 mg/kg/día. Fraccionados en 3-4 dosis iguales. (no usar en recién nacidos y prematuros, salvo estricto criterio médico en lactantes controlar funciones orgánicas).

LEVOFLOXACINO

después. aclaramiento renal disminuido por: Robenecid, cimetidina. Aumenta semivida de: Ciclosporina. No mezclar perfus. iv con: heparina, sol. alcalina.

1. Nombre comercial: tavanic. 2. Nombre genérico: Levofloxacino.

8. Contraindicaciones: 3. Indicaciones:      

sinusitis bacteriana aguda exacerbación bacteriana aguda de la bronquitis crónica neumonía adquirida infecciones complicadas del tracto urinario incluyendo pielonefritis prostatitis bacteriana crónica. infecciones de piel y tejidos blandos.

    

hipersensibilidad a levofloxacino y a otras quinolonas epilepsia. antecedente de trastorno tendinoso relacionado con fluoroquinolonas. niños/adolescentes en desarrollo. embarazo y lactancia.

9. Reacciones adversas: Náuseas, diarrea, elevación de enzimas hepáticas: flebitis, reacción en lugar de perfus.

5. Vía de istración: Oral.

10. Sobredosis: En caso de presentarse una sobredosis con levofloxacino se recomienda vaciamiento gástrico e hidratación adecuada. el levoflaxacino se remueve fácilmente por hemodiálisis o diálisis peritoneal.

6. Vía de eliminación: Renal.

11. Formas de presentación: Suspensión oral.

7. Interacciones medicamentosas:

12. Posología:  Adultos con función renal normal. en tabletas o inyección: 250 mg o 500 mg istrados oralmente o por infusión lenta en 60 minutos cada 24 horas o 750 mg istrados por infusión lenta en 90 minutos cada 24 horas.

4. Mecanismo de acción: Antibacteriano. actúa sobre el complejo adn-adn girasa y sobre la topoisomerasa iv.



Absorción disminuida por: sales de fe, antiácidos con al y mg (espaciar 2 h).biodisponibilidad disminuida por: sucralfato, istrarlo 2 h



GENTAMICINA

Es necesario realizar un ajuste de dosis a pacientes con insuficiencia renal.

1. Nombre comercial: Gentalyn, gentasil. 2. Nombre genérico: Gentamicina.

3. Indicaciones: Se indica su uso en:      

infección de las vías urinarias. neumonía meningitis. peritonitis. infecciones por organismos gram positivos.sepsis. infecciones focalizadas

4. Mecanismo de acción: Se une a la unidad 30s del ribosoma, provocando una alineación y reconocimiento anormal por el ARN, por lo que inhibe la síntesis de las proteínas. 5. vía de istración: vía intramuscular.

6. vía de eliminación: renal 7. interacciones medicamentosas: la istración concomitante de gentamicina con amikacina, kanamicina, netilmicina, sisomicina, estreptomicina, tobramicina, anfotericina b, cefalotina, vancomicina,

clyclosporina, metoxiflurano, enflurane, aine, así como las radiografías con medios de contraste, aumentan la nefrotoxicidad.la istración del fármaco con furosemida, bumetanide y ácido etacrínico, aumentan la ototoxicidad. el éter o agentes bloqueadores neuromusculares, en anestesia, istrados con el antibiótico, pueden producir apnea y parálisis respiratoria. 8. Contraindicaciones: la gentamicina está contraindicada en pacientes con hipersensibilidad al fármaco o a la familia de los aminoglucósidos. 9. Reacciones adversas: las reacciones más frecuentes que están directamente vinculados con dosis elevadas y tiempos prolongados de tratamiento son la nefrotoxicidad y la otoxicidad. 10. sobredosis: Bloqueo neuromuscular intenso. 11. Formas de presentación:

 

Gentamicina 20mg/2ml ampolla. Gentamicina 80mg/2ml ampolla.

12. Posología: 

Dosis para pacientes con función renal normal IM o IV.

  



Niños: 6 a 7,5 mg/kg/día. (2,0 a 2,5 mg/kg istrados cada 8 horas.) Infantes y neonatos: 7,5 mg/kg/día (2,5 mg/kg istrados cada 8 horas.) Prematuros o neonatos a término de una semana o menos: 5 mg/kg/día (2,5 mg/kg istrados cada 12 horas.) Adultos: 3 mg/kg/día, istrados en tres dosis iguales cada 8 horas, en dos dosis iguales cada 12 horas, o en una sola dosis al día.

KANAMICINA 

1. nombre comercial: kantrex.

diuréticos del asa, indometacina, metotrexato, metoxiflurano, vancomicina. disminuye acción de: carboxipenicilinas

2. nombre genérico: kanamicina.

8. contraindicaciones: alergia a aminoglucósido a largo plazo (p. ej., tuberculosis).

3.        4.

9. reacciones adversas: albuminuria, hematuria, leucocituria, cilindruria, azotemia, oliguria, tinnitus, sordera parcial, pérdidas auditivas, dolor (im), rash, fiebre medicamentosa, cefalea, parestesia.

indicaciones: infecciones serias: genitourinaria, respiratoria, de piel y tejido blando, posquirúrgica, gastrointestinal y otras por gérmenes sensibles. mecanismo de acción: amino glucósido, bactericida. interfiere en la síntesis proteica bacteriana.

5. vía de istración: vía intramuscular. 6. vía de eliminación: renal. 7. interacciones medicamentosas:  

Aumenta acción de: anestésicos generales, bloqueantes neuromusculares. aumenta toxicidad de: amfotericina b, colistina, polimixina, cefalosporinas, ciclosporina, cisplatino,

10. sobredosis: sales en caso de bloqueo neuromuscular intenso. 11. formas de presentacion:ampollas 12. posología: - im. ads., niños: 7,5 mg/kg/12 h. uretritis gonocócica aguda en hombres: 2 g (2 inyecciones de 1 g (una en cada nalga). i.r.: reducir dosis diaria y vigilar hidratación. máx. 15 mg/kg/día, hasta 1,5 g/día. - iv, hasta 1,5 mg/kg, en infus. lenta, sólo para conseguir nivel sanguíneo terapéutico inmediato o cuando im no sea posible; máx. 15 mg/kg/día. -

Intraperitoneal. Ads.: 0,5 g/20 ml de agua destilada, después de exploración por peritonitis establecida o de contaminación peritoneal con materia fecal durante

acto quirúrgico, esperar recuperación de anestesia y de relajantes musculares

6. Vía de eliminación: Renal

ERITROMICINA 7. Interacciones medicamentosas: 1. Nombre comercial: Pantomicina, ilosone  2. Nombre genérico: Eritromicina

3. indicaciones:       

Infecciones por mycoplasmaneumoniae. Infecciones por legionellasp. Infecciones por chlamydia spp. Tos ferina. Infecciones por stfilococcusaureus Tétanos. Sífilis.

4. Mecanismo de acción: 

Actúan inhibiendo la síntesis proteica de los microorganismos sensibles, al unirse reversiblemente a la subunidad 50s del ribosoma bacteriano. No se unen a ribosomas de células de mamíferos. interfieren con la unión de otros antibióticos como cloranfenicol y clindamicina.



la eritromicina inhibe el metabolismo de diversos medicamentos, al interactuar en el citocromo p450 donde son metabolizadas estas drogas. de esta manera la eritromicina puede aumentar los niveles sanguíneos de teofilina, warfarina, astemizol, terfenadina, bromocriptina, carbamazepina y ciclosporina. antagoniza los efectos del cloranfenicol y la clindamicina.

8. Contraindicaciones:   

Alérgicos al medicamento. Pacientes con ulcera con sangrado activo No dar eritromicina si el paciente toma aminofilina, ergotomina, o, carbamacepina.

9. Reacciones adversas:  

Irritación del estómago. Náuseas y vómitos.

10. Sobredosis : 5. Vía de istración: Vía oral





El efecto más notable es la hepatitis colestasica que se presenta en el décimo y vigésimo día de tratamiento. En caso de sobredosis debe suspender el medicamento y debe evitarse du ulterior absorción.

11. Formas de presentación:  

Eritromicina 250mg capsulas Eritromcina 125mg/5ml suspensión(frasco)

12. Posología: Adultos 

La dosis usual va de 1 a 2 g al día, dividida en 4 istraciones con un intervalo de 6 horas cada una, dependiendo de la naturaleza y grado de infección. Las comidas deben ser evitadas de ser posible media a una hora antes o después de la istración. Los preparados de eritromicina base en microgránulos pueden ser istrados en dosis menores. La istración intravenosa de gluceptato es de 0,5 a 1 g cada 6 horas. Su uso no es frecuente y se reserva para los casos graves de legionelosis.

Niños 

La edad, peso y severidad de la infección son importantes para determinar la dosis adecuada. La dosis usual es de 30 a 50 mg/kg/día en 4 istraciones.

TRIMETOPRIM + SULFAMETOXAZOL

trimetroprim se une a la enzima dihidrofolato reductasa, lo que impide la formación del ácido tetrahidrofólico a partir del dihidrofolato. el ácido tetrahidrofólico (thf) es la forma activa del ácido fólico sin el cual la bacteria no puede sintetizar timidina, lo que conduce a una interferencia en la síntesis de los ácidos nucleicos y de las proteínas. al actuar mediante estos dos mecanismos diferentes, la combinación trimetoprimsulfametoxazol es sinérgica frente a un gran número de bacterias.

1. Nombre genérico : 2. Indicaciones :





El trimetoprim/sulfametoxazol (también conocido con el nombre de cotrimoxazol o tmp-smx) es la asociación del trimetoprim y del sulfametoxazol en una proporción fija de 1:5. esta proporción ocasiona unas concentraciones plasmáticas en la proporción 1:20 que es la que produce una óptima actividad antibacteriana. tanto el trimetroprim como el sulfametoxazol son, individualmente, fármacos antibacterianos eficaces de la familia de los antagonistas del folato. inicialmente desarrollada para el tratamiento de las infecciones urinarias, la asociación trimetoprimsulfametoxazol es muy versátil y se emplea en la prevención y tratamiento de numerosas infecciones en particular la neumonía debida al pneumocystis carinii.

3. Mecanismo de acción: 

El trimetroprim/sulfametoxazol es generalmente bactericida actuando al inhibir enzimas secuenciales que intervienen en la síntesis del ácido fólico bacteriano. el sulfametoxazol es estructuralmente parecido al ácido p-aminobutírico (paba) inhibiendo de forma competitiva la formación del ácido fólico a partir del paba. por su parte, el

4. Vía de istración:   

vía oral. vía intramuscular vía intravenosa

5. Vía de eliminación: renal. 6. Interacción medicamentosa :  

Pueden aumentar los efectos de los anticuagulantes y la deficiencia de folato inducida por fenitoine. Puede desplazar al metotroxato de las proteínas plasmáticas incrementando sus concentraciones.

9. Contraindicaciones : 

Está contraindicada en pacientes que muestren hipersensibilidad al trimetroprim o a las sulfonamidas.

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los pacientes con anemia megaloblástica no deben ser tratados con trimetroprim + sulfametoxazol dado que cada uno de los componentes podría empeorar su condición. igualmente, esta asociación se debe utilizar con precaución en pacientes con deficiencia de folato y en los pacientes con supresión de la médula ósea. puede producirse hemólisis y anemia hemolítica en los pacientes con deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (g6pd). El trimetroprim/sulfametoxazol está clasificado dentro de la categoría c de riesgo en el embarazo. aunque no se han realizado estudios controlados durante el embarazo, debido a que puede interferir con el metabolismo del ácido fólico su uso se debe evitar siempre que sea posible. sin embargo, a pesar de esto, se recomienda

10. Sobredosis: 

Puede producir síntomas como nauseas, vómito, diarrea, confusión, depresión mental, cefaleas, depresión de medula ósea y discretas elevaciones a las transaminasas la hemodiálisis retira pocas cantidades del fármaco; la diálisis peritoneal no es efectiva.

11. Formas de presentación:    

Sulfametoxasol + trimotropim 100/20 mg tabletas. Sulfametoxasol+ trimotropim 400/80 mg tabletas. Sulfametoxasol+ trimotropim 200/40 mg tableta Solución de inyectable

12. Posología: 

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Adultos: 160 mg tmp + 800 mg de smx por vía oral cada 12 horas durante tres días. este tratamiento se debe ampliar a 7 días en los pacientes con historia de infecciones urinarias recientes, diabéticos, mujeres que utilicen diafragma o embarazadas y personas de más de 65 años Niños de > 2 meses: dosis de 7.5-8 mg/kg/día de tmp (37.5-40 mg/kg/día de smx) divididas en dos istraciones diarias cada 12 horas durante 7 a 14 días

istración oral:  

adultos: 160 mg tmp + 800 mg de smx por vía oral cada 12 horas durante 10 a 14 días niños de > 2 meses: dosis de 7.5-8 mg/kg/día de tmp (37.5-40 mg/kg/dia de smx) divididas en dos istraciones diarias cada 12 horas durante 7 a 14 días

istración intravenosa  

adultos: 8—10 mg/kg/dia de tmp (40-50 mg/kg/dia smx) en 2 a 4 istraciones al día niños: aunque no se han establecido pautas definitivas para estos pacientes, se suelen recomendar dosis de 6 a 10 mg/kg/dia de tmp (30 a 50 mg/kg/dia de smx) divididas en 2 a 4 dosis :

istración oral:

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adultos: 160 mg tmp + 800 mg de smx por vía oral cada 12 horas durante 14 a 21 días niños de > 2 meses: dosis de 7.5-8 mg/kg/día de tmp (37.5-40 mg/kg/día de smx) divididas en dos istraciones diarias cada 12 horas istración intravenosa adultos: 8—10 mg/kg/día de tmp (40-50 mg/kg/día smx) en 2 a 4 istraciones al día hasta un máximo de 960 mg/día de tmp niños: aunque no se han establecido pautas definitivas para estos pacientes, se suelen recomendar dosis de 6 a 10 mg/kg/día de tmp (30 a 50 mg/kg/día de smx) divididas en 2 a 4 dosis cuando se trata de infecciones moderadas o medias :