Tronco Celiaco 6bc5

TRONCO CELIACO Es una rama amcha que sale de la parte anterior de la aorta, justo por debajo del hiato aortico del diafragma. Se dirige horizontalmente hacia delante y a la derecha por encima del páncreas y de la vena esplenica. Se divide en 3 ramas: Gastrica Izquierda, Hepatica, Esplenica. (puede dar lugar a una o ambas arterias diafragmaticas inferiores, la arteria mesenterica superior puede salir de la aorta junto al tronco celiaco) Relaciones: el tronco celiaco se encuentra tras la transcavidad de los epiplones (saco menor del peritoneo) y esta rodeado por el plexo nervioso celiaco que envia prolongaciones a lo largo de las ramificaciones de la arteria. A la derecha se relaciona con el ganglio celiaco derecho, el pilar derecho del diafragma y el tuberculo caudado del higado. A la izquierda con el ganglio celiaco izquierdo, el pilar izquierdo del diafragma y el extremo cardinal del estomago. Inferior se encuentra el borde superior del páncreas y la vena esplenica.

Arteria Gastrica Izquierda (Coronaria Estomáquica) Se dirige hacia arriba y a la izquierda, por detrás de la transcavidad de los epiplones, hacia el extremo cardial del estomago. Se coloca cerca de la arteria diafragmatica inferior izquierda internamente o por delante de la glandula suprarrenal izquierda. Cerca del extremo cardial del estomago se desprenden 2 o 3 ramas esofagicas, que ascienden a travez del hiato esofagico del diafragma y se anastomosan con las arterias esofagicas de la aorta; otras irrigan la porción cardiaca del estomago anastomosandose con ramas de la arteria esplenica. Luego la arteria se incurva hacia delante y abajo, en el pliegue gastropancreatico izquierdo y discurre a lo largo de la curvatura menor del estomago hasta el piloro, entre las capas del epiplon menor. Da lugar a ramas para ambas caras del estomago y se anastomosa con la arteria gastrica derecha.

Arteria Hepatica Arteria de tamaño intermedio situada entre las ramas gastrica izquierda y esplenica. Va acompañada por el plexo nervioso hepatico y primero se dirige hacia delante y a la derecha, hasta la cara craneal de la parte superior del duodeno, pasando por debajo del extremo interno del orificio epiploico. Luego cruza por delante de la vena porta y asciende entre las capas del epiplon menor y por delante del orificio epiploico, hasta el hilio hepatico donde se divide en una rama derecha y otra izquierda, e irriga a los correspondientes lóbulos hepaticos, acompañando a las ramificaciones de la vena porta y de los conductos hepaticos. En el epiplon menor se ubica por delante de la vena porta y a la izuierda del colédoco, cruzando su rama derecha por detrás del conducto hepatico comun. Se subdivide en: Arteria Hepatica Comun (se extiende del tronco celiaco hasta el origen de la arteria gastroduodenal) - Arteria Hepatica Propia (va desde este punto hasta la bifurcación de la arteria en sus ramas derecha e izquierda). La arteria hepatica da lugar a las arterias gastrica derecha, gastroduodenal y cistica, ramas para el colédoco procedentes de la arteria hepatica derecha y a veces la arteria supraduodenal. Arteria Gastrica Derecha Nace por encima de la parte superior del duodeno y antes de la arteria gastroduodenal. Desciende dentro del epiplon menor hasta el extremo pilorico del estomago y pasa de derecha a izquierda a lo largo de la curvatura menor, irrigando las partes superiores de la cara anterior y posterior del estomago; termina anastomosandose con la arteria gastrica izquierda.

Arteria Gastroduodenal Nace por detrás de la parte superior del duodeno. Es una rama corta y gruesa. Desciende entre la parte superior del duodeno y el cuello del páncreas. Normalmente se situa a la izquierda del colédoco. En el borde inferior de la porción superior del duodeno se divide en las arterias gastroepiploica derecha y pancreaticoduodenal superior. Envia ramas pequeñas para el extremo pilorico del estomago y para el páncreas, ramas retroduodenales para la cara posterior de la parte superior del duodeno. La porción entre el páncreas y el duodeno es de gran importancia quirurgica por la afectación de esta arteria en la úlcera duodenal. Arteria Gastroepiploica derecha Es la rama terminal mayor de la gastroduodenal; bordea el margen derecho de la transcavidad de los epiplones y luego se dirige hacia la izquierda a lo largo de la curvatura mayor del estomago, entre las capas del epiplon mayor. Termina anastomosandose con la rama gastroepiploica izquierda de la arteria esplenica. Posee numerosas ramas que ascienden para irrigar ambas caras del estomago. Arterias Pancreaticoduodenales Superiores Comúnmente son 2 (anterior y posterior). La Anterior desciende por delante del surco que existe entre el duodeno y la cabeza del páncreas. Irriga ambos organos y se anastomosa con la division anterior de la rama pancreaticoduodenal inferior de la arteria mesenterica superior. La Arteria Pancreaticoduodenal Superior Posterior nace en general independientemente de la gastroduodenal, en el borde superior de la parte superior del duodeno, se dirige hacia abajo y a la derecha por delante de la vena porta y el colédoco. Luego desciende por la cara posterior de la cabeza del páncreas enviando ramas para la glandula y el duodeno y cruza por detrás del colédoco. Termina anastomosandose con la rama posterior de la arteria pancreaticoduodenal inferior.