Tema 7 625i1d

Tema 7: alteraciones estructurales 1. Tipos de alteraciones estructurales El origen de las alteraciones estructurales del cabello puede ser constitucional o adquirido. -

-

Alteraciones constitucionales: Son aquellas presentes desde el nacimiento, hereditarias y congénitas. Las hereditarias están determinadas genéticamente transmitiéndose de padres a hijos. Las congénitas son malformaciones producidas durante el desarrollo embriológico del individuo. Estas alteraciones suelen ir acompañadas de anomalías cutáneas orgánicas (neurológicas, oculares, digestivas,…) y psicológicas (retraso mental,…) Son afecciones raras en las que el tratamiento es inoperante. Su estudio corresponde a la dermatología. Alteraciones adquiridas: Obedecen a diversas causas que pueden afectar simultáneamente. Pueden ser por causas internas, de competencia exclusivamente médica o por causas externas en las que intervienen factores ambientales, mecánicos y químicos. Son estos factores externos sobre los que los peluqueros pueden actuar mediante tratamientos cosméticos de protección de la fibra capilar.

Los cabellos poseen una forma y una estructura bien definida. Las alteraciones de su forma o su estructura constituyen un conjunto de trastornos conocidos con el nombre de displasias pilosas.

a. INFLUENCIA DE LOS AGENTES EXTERNOS EN LAS ALTERACIONES ESTRUCTURALES o

AMBIENTALES: - La exposición a las radiaciones solares puede degradar el material de la cutícula capilar. - El ambiente excesivamente húmedo debilita la unión entre cutícula y la corteza determinando fracturas y separación de ambas capas. Por el contrario, ambientes excesivamente secos hace que se acumulen cargas electroestáticas en el cabello que propongan la repulsión entre los pelos favoreciendo su separación y dificultando su peinado. - Cuando el cabello se halla sometido a gran temperatura se produce un deterioro de las escamas que forman la cutícula ocasionando un levantamiento de sus bordes libres. El cabello se vuelve seco y quebradizo, perdiendo brillo, elasticidad y flexibilidad. o MECANICOS: se ha comprobado que el cepillado y peinado del cabello contribuyen a la erosión de las escamas cuticulares. El grado de erosión cuticular depende del propio cabello, del útil empleado y de la técnica de realización. Los cabellos largos finos y envejecidos son los más expuestos a los efectos producidos por el cepillado del cabello. El cabello largo tiene mayor riesgo de alteración cuticular debido a que la pérdida de escamas se produce desde la raíz a las puntas. Por otra

parte la edad causa una reducción en la unión entre la cutícula y la corteza, lo que favorece su separación y fractura. Finalmente los cabellos finos al ser más difíciles de peinar y enredarse más fácilmente presentan una menor consistencia y elasticidad, favoreciendo su fractura. Los efectos del cepillado dependen en parte del material y del número de cerdas que tenga el cepillo. Los cepillos de púas de plástico y de metal son los más dañinos mientras que los de cerdas naturales son los más indicados. El número de cerdas debe ser inferior a 20cm2 y siempre reunidos en grupos de menos de 10. El procedimiento de peinado del cabello es el principal factor agresivo. o

QUIMICOS: recientemente se ha incluido los efectos del lavado del cabello, el grado de alteración depende de la humedad y de la acción detergente del champú. El cabello mojado sufre con mayor frecuencia múltiples fracturas circunferenciales. El mayor daño no está en el H2O2 sino en el pH del detergente que se aplica. Parece ser que el desprendimiento de escamas cuticulares se ve incrementado cuando se aplicas una 2ª dosis de champú. Las alteraciones provocadas por productos cosméticos como onduladores y tintes son todavía más frecuentes.

Alteraciones estructurales TRICORREXIS NODOSA TRICONODOSIS TRICOCLASIA TRICOPTILOSIS

ORIGEN ADQUIRIDO

TRICOMALACIA PELO EN BAYONETA PELO ENFUNDADO

PILI-TORTI TRICOSQUISIS MOLINETRIX

TRICOTIODISTROFIA

ORIGEN CONGENITO

TRICORREXIS NODOSA (NODULOS EN EL PELO) Es un defecto estructural caracterizado por la formación de uno o varios nódulos en el tallo piloso. Al microscopio se comprueba que los nódulos se corresponden con fracturas incompletas del tallo piloso cuyo aspecto deshilachado recuerda a dos pinceles enfrentados por sus extremos. La piel de implantación es normal. Asienta en los cabellos y con menor frecuencia en barba, bigote y pubis. Estos hallazgos demuestran que el desgaste del tallo piloso es debido a factores ambientales y cosméticos. Entre los factores ambientales destaca la exposición solar y el agua salada. También contribuyen los peinados excesivos, estiramiento y enrollado del cabello, el exceso de calor, el rascado y la acción de los cosméticos. Por tanto en personas predispuestas el cuidado normal del cabello puede ser suficiente para desencadenar esta alteración. El tratamiento es un conjunto de medidas preventivas y correctoras que consisten en: 1. Evitar cualquier tipo de traumatismo físico o químico sobre el cabello. 2. Lavar el cabello suavemente con champú poco detergente. 3. Aplicar acondicionadores emolientes que suavizan y mantienen una película protectora alrededor del cabello. Generalmente se trata de sustancias grasas (esteres grasos, grasas etoxiladas, alcoholes grasos,…) 4. Peinar el cabello brevemente y con suavidad empleando un peine de grandes dientes y con las puntas redondeadas. 5. Mantener el cabello corto para eliminar los nódulos. 6. Diariamente puede aplicarse la siguiente preparación: Loción…………..Aceite de ricinio ……………Alcohol …………..Aceite de reseda

50gr 10gr xx gotas

TRICONODOSIS Es una alteración que se caracteriza por la presencia de uno o varios nudos o lazos en el tallo piloso que a ojo poco habituado parecen liendres. Se encuentran en las zonas pilosas de los muslos, pubis, bigote y especialmente en el cabello largo. Es un hallazgo presente en personas con el pelo muy curvo, rizado, largo y desordenado. La causa de la formación del nudo se contribuye a un mecanismo de fricción del cabello. La presencia de nudos en personas con este hábito de revolverse el cabello confirma esta hipótesis. La alteración de la cutícula y la corteza a nivel del nudo favorece su fractura (tricoclasia). El tratamiento consiste en: 1. 2. 3. 4.

Suprimir maniobras traumáticas sobre el cabello Lavar el cabello con detergente no jabonoso evitando la fricción del mismo No masaje capilar Aplicar crema capilar hidratante (emulsión O/A) que contenga sustancias humectantes, emolientes y protectoras.

TRICOCLASIA Consiste en una fractura transversal del cabello que le proporciona un aspecto de pincel. La fractura se produce por traumatismos físicos y químicos así como por defectos subyacentes del tallo piloso congénitos o adquiridos. Suele ser la evolución natural de la tricorrexis nodosa. La rotura del pelo determina su acortamiento adquiriendo la apariencia de placas de alopecia. El tratamiento consiste en suprimir cualquier tipo de traumatismo que dañe el cabello y en estimular el cuero cabelludo. Con este fin están especialmente indicados los masajes acompañados de cosméticos emolientes y restauradores. Los primeros ejercen una acción lubrificante y suavizante mientras que los segundos restablecen el estado de la estructura capilar. Como cosméticos emolientes se utilizan grasas y como restauradores proteínas hidrolizadas, derivados de la urea,… Los tónicos capilares a base de productos de elevado contenido alcohólico con sustancias rubefacientes y excitantes están totalmente contraindicados ya que intensifican la deshidratación y la fragilidad capilar.

TRICOPTILOSIS Consiste en una fractura longitudinal de la extremidad del tallo piloso. La causa es el desgaste de la cutícula por la erosión ambiental y provocada por los tratamientos cosméticos. El cabello largo favorece este tipo de fractura capilar. Las puntas abiertas se corrigen manteniendo la siguiente pauta de tratamiento: -

Evitar cualquier traumatismo físico y químico que pueda abrir las puntas. Lavar el cabello con un champú poco detergente Aplicar acondicionadores (combinaciones de sales de amonio cuaternario con amidoaminas grasas y mezclas de aceites de silicona con derivados de amidas)

TRICOMALACIA Consiste en placas de alopecia con folículos que retienen cabellos muy deformados. Las raíces pilosas están retorcidas y deformadas mientras que los tallos aparecen hinchados y rotos. Su causa se atribuye a una tracción constante sobre el tallo piloso. Se observa en personas con peinados muy tensos, tejidos con el propio pelo o con elementos extraños. También se observa en personas con tricotilomania, hábito nervioso consistente en arrancarse los cabellos. En cuanto al tratamiento, la disminución de los traumatismos determina una marcada mejoría por el contrario la persistencia de los factores traumáticos conduce a la alopecia.

PELO EN BAYONETA Estrechamiento del tallo piloso que se origina en su parte final y por el contrario se engruesa antes del estrechamiento. Se localiza en los cabellos de la zona de la coronilla. El examen al microscopio electrónico muestra un espesamiento de la cutícula y una acumulación de pigmento puro en la zona fina afectada. En algunas mujeres suele asociarse a caspa, seborrea y un cierto aumento del vello facial. Este último hecho sugiere que cierto desequilibrio hormonal pueda intervenir en su producción. La causa es un aumento de la queratina en el orificio de salida del pelo que lo llega a taponar impidiendo su normal crecimiento. El tratamiento consiste en desobstruir el folículo con productos queratoliticos.

PELO ENFUNDADO Se trata de una anomalía capilar en la que los tallos pilosos se encuentran envueltos como si se tratase de una funda por un material blanquecino. Forman cilindros que al moverlos se deslizan a lo largo del tallo piloso. El material que genera esta funda puede ser propio (resto de vainas foliculares y escamas) o extraño (deposito de cosmético, hongos y bacterias). Dentro del ámbito de peluquería las causas más habituales son la tracción crónica del cabello (trenzas, coletas,…) y el depósito de cosméticos (fijadores, tintes,…). Estos manguitos que rodean al tallo capilar pueden ser eliminados con lociones queratoliticas.

PILI-TORTI Consiste en que el tallo piloso se presenta retorcido sobre su eje en 180º. Esto da lugar a un incremento de la fragilidad capilar que puede conducir a la ruptura del cabello y a la alopecia. El cabello tiene un aspecto seco, lacio y corto. Se trata de una alteración estructural hereditaria, no se ve al nacer, sino que al cabo de unos meses se aprecia un característico pelo rubio estropajoso. Se sitúa en la región de la nuca y se da con mayor frecuencia en mujeres rubias. Excepcionalmente se puede conservar también formas adquiridas producidas por agentes físicos (estiramientos) y químicos (cosméticos). El tratamiento es inoperante pero en general la afección se va atenuando paulatinamente y después de la pubertad es muy poco ostensible.

TRICOSQUISIS Consiste en una fractura transversal del tallo piloso en unas zonas que presentan una anormal birrefringencia producida por la carencia de células cuticulares. La causa de la alteración es el bajo contenido en azufre y aminoácidos azufrados (cisteína y cistina). Se suele asociar a Moniletrix y a Tricotiodistrofia.

MONILETRIX Alteración hereditaria caracterizada por la presencia de múltiples estrecheces del tallo piloso que alternan con nudosidades que le proporcionan un típico aspecto en collar o rosario. La causa de esta alteración es la degeneración de las células germinativas de la corteza capilar. Se describe por lo general en niños que son llevados a consulta a causa de alopecia que comienza pocas semanas después del nacimiento (nacen con poco pelo aparentemente normal en la región occipital, aunque a veces afecta a zonas más extensas del cuero cabelludo. El diagnostico es fácil por las características clínicas y el hecho de ser congénita y familiar. En cuanto al pronóstico tiene una tendencia espontanea a desaparecer al llegar a la pubertad y en general mejora con el tiempo aunque haya casos de persistencia indefinida. El tratamiento es poco operante y está destinado principalmente a combatir la hiperqueratosis mediante queratoliticos. Se aconsejan también lociones estimulantes, empleo de lubricantes y masajes profundos del cuero cabelludo así como reducir los tratamientos en el peinado.

TRICOTIODISTROFIA Es una alteración del crecimiento del cabello producida por una deficiencia en azufre y cistina de las capas cortical y cuticular del cabello. Los cabellos se presentan frágiles y quebradizos, cortos y ralos. Se asocia a múltiples alteraciones estructurales (tricosquisis, tricorrexis nodosa,… que conducen a la alopecia.