Tata Kerja Dan Struktur Organisasi Rumah Sakit 3sj40

SUSUNAN STRUKTUR ORGANISASI TUGAS POKOK, FUNGSI DAN TATA KERJA RSIA AL HASANAH MADIUN

YAYASAN AL HASANAH Jl. Sri Rejeki No. 91 B Telp (0351) 463173, 7705075 Fax : (0351) 467733

KOTA MADIUN

YAYASAN AL HASANAH Sekretariat Jl. Sri Rejeki No. 91B Telp (0351) 463173, Fax : (0351) 467733 Madiun  Rumah Sakit Ibu dan Anak  Tempat Penitipan Anak  Melatih dan Membimbing Tumbuh Kembang Anak

KEPUTUSAN KETUA YAYASAN AL HASANAH MADIUN NOMOR : 004 / Y.AH – MN / XI / 2014 / 02 TENTANG SUSUNAN STRUKTUR ORGANISASI, TUGAS POKOK, FUNGSI DAN TATA KERJA RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK AL HASANAH MADIUN KETUA YAYASAN AL HASANAH MADIUN Menimbang

:

a. Bahwa adanya peningkatan kegiatan pelayanan kesehatan yang semula Rumah Sakit Bersalin Al Hasanah menjadi Rumah Sakit Ibu dan Anak Al Hasanah. b. Bahwa sebagaimana dimaksud dalam huruf a diatas dipandang perlu untuk dilakukan penataan ulang terhadap susunan struktur organisasi, tugas pokok, fungsi dan tata kerja yang telah ada. c. Bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b diatas dipandang perlu untuk ditetapkan suatu Susunan Struktur Organisasi, Tugas Pokok, Fungsi dan Tata Kerja Rumah Sakit Ibu dan Anak Al Hasanah Madiun dengan Keputusan Ketua Yayasan Al Hasanah Madiun.

Mengingat

:

a. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan b. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit. c. Peraturan

Menteri

Kesehatan

Republik

Indonesia

Nomor

1045/MENKES/PER/XI/2006 tentang Pedoman Organisasi Rumah Sakit Di Lingkungan Departemen Kesehatan. d. Surat Keputusan Kepala Kantor Pelayanan Perizinan Terpadu Kota Madiun Nomor : 503 – 401.303 / 1107 / 2014 Izin Operasional Rumah Sakit.

YAYASAN AL HASANAH Sekretariat Jl. Sri Rejeki No. 91B Telp (0351) 463173, Fax : (0351) 467733 Madiun  Rumah Sakit Ibu dan Anak  Tempat Penitipan Anak  Melatih dan Membimbing Tumbuh Kembang Anak

MEMUTUSKAN Pertama

:

Menetapkan Susunan Struktur Organisasi, Tugas Pokok, Fungsi dan Tata Kerja Rumah Sakit Ibu dan Anak Al Hasanah Madiun.

Kedua

:

Keputusan ini agar diberlakukan dan dilaksanakan Direktur beserta jajarannya yang terkait dalam unsur-unsur Struktur Organisasi Rumah Sakit Ibu dan Anak Al Hasanah Madiun.

Ketiga

:

Keputusan ini berlaku sejak Tanggal Ditetapkannya, dan apabila dikemudian hari diketemukan adanya kesalahan akan diperbaiki sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di

: MADIUN

Pada Tanggal

: 01 NOVEMBER 2014 YAYASAN AL HASANAH MADIUN

NY. ISTINI Ketua

YAYASAN AL HASANAH Sekretariat Jl. Sri Rejeki No. 91B Telp (0351) 463173, Fax : (0351) 467733 Madiun  Rumah Sakit Ibu dan Anak  Tempat Penitipan Anak  Melatih dan Membimbing Tumbuh Kembang Anak Lampiran Nomor Tanggal

: Keputusan Ketua Yayasan Al Hasanah Madiun Tentang Susunan Struktur Organisasi, Tugas Pokok, Fungsi dan Tata Kerja Rumah Sakit Ibu dan Anak Al Hasanah Madiun : 004 / Y.AH – MN / XI / 2014 / 02 : 01 November 2014

SUSUNAN STRUKTUR ORGANISASI DAN TATA KERJA RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK AL HASANAH MADIUN BAB I KETENTUAN UMUM Dalam Keputusan yang dimaksud dengan : 1. Rumah Sakit adalah Institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan dan gawat darurat. 2. Rumah Sakit Khusus adalah rumah sakit yang memberikan pelayanan utama pada satu bidang atau satu jenis penyakit tertentu, berdasarkan disiplin ilmu, golongan umur, organ, jenis penyakit atau kekhususan lainnya. 3. Rumah Sakit Ibu dan Anak Al Hasanah Madiun adalah Institusi pelayanan kesehatan yang kegiatan utamanya memberikan pelayanan kesehatan Ibu dan Anak yang mencakup rawat jalan (pemeriksaan kehamilan, pemeriksaan penyakit kandungan dan kebidanan, pelayanan KB, pemeriksaan bayi dan anak, tumbuh kembang bayi dan anak dan pelayanan imunisasi) dan rawat inap (pertolongan persalinan normal dan cecarea, tindakan penanganan penyakit kandungan dan kebidanan dan rawat bayi dan anak sakit). 4. Direktur adalah Pejabat yang berpengalaman dan mempunyai kompetensi dibidang perumahsakitan yang ditunjuk dan diangkat oleh Ketua Yayasan Al Hasanah sebagai pimpinan tertinggi di rumah sakit yang mempunyai tugas memimpin, menetapkan kebijakan, membina, mengkoordinasikan dan mengawasi serta melakukan pengendalian terhadap pelaksanaan tugas rumah sakit. 5. Komite Medik adalah perangkat rumah sakit untuk menerapkan tata kelola klinis (clinical govermance) agar staf medis di rumah sakit terjaga profesionalismenya melalui mekanisme kredensial, penjagaan mutu profesi medis dan pemeliharaan etika dan disiplin profesi medis. 6. Komite Keperawatan adalah wadah non struktural rumah sakit yang mempunyai fungsi utama mempertahankan dan meningkatkan profesionalisme tenaga keperawatan melalui mekanisme kredensial, penjagaan mutu profesi, dan etika dan disiplin profesi. 7. Komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi adalah suatu wadah yang bertanggung jawab langsung kepada Direktur atas semua pengelolaan Progra Pencegahan dan Pengendalian infeksi (PPI) di Rumah Sakit Ibu dan Anak Al Hasanah Madiun.

8. Bagian tata usaha adalah suatu wadah yang mempunyai tugas membantu Direktur dalam menjalankan tugasnya dibidang ketata usahaan yang meliputi usulan perencanaan, evaluasi dan pelaporan istrasi umum dan pegeawaian, keuangan, pendidikan dan pelatihan serta hukum dan kehumasan. 9. Bidang Pelayanan adalah suatu wadah yang mempunyai tugas melaksanakan perumusan kebijakan teknis dibidang pelayanan, pengkoordinasian pelaksanaan pembinaan, pengendalian dan evaluasi pelaksanaan tugas dibidang pelayanan medis dan keperawatan. 10. Bidang Penunjang adalah suatu wadah yang mempunyai tugas perumusan kebijakan teknis dibidang penunjang, pengkoordinasian pelaksanaan pembinaan, pengendalian dan evaluasi pelaksanaan tugas dibidang penunjang medis dan non medis.

BAB II SUSUNAN ORGANISASI Susunan Organisasi Rumah Sakit Ibu dan Anak Al Hasanah : Direktur Komite Medik Komite Keperawatan Komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI) Bagian Tata Usaha  Sub Bagian Kepegawaian  Sub Bagian Keuangan  Sub Bagian Pendidikan dan Pelatihan Bidang Pelayanan Medik dan Keperawatan  IGD  Pelayanan Kamar Operasi  Pelayanan Rawat Jalan  Pelayanan Rawat Inap Bidang Pelayanan Penunjang  Unit Rekam Medis  Unit Farmasi  Unit Laboratorium  Unit Gizi  Unit Elektromedis  Unit Sterilisasi Alat  Unit Laundry dan Cleaning Service  Unit Pengelolaan Limbah Rumah Sakit

BAB III RUMAH SAKIT, MOTTO, FALSAFAH, VISI, MISI, TUGAS DAN FUNGSI Pasal 1 RUMAH SAKIT Yang dimaksud Rumah Sakit disini adalah : Nama

: Rumah Sakit Ibu dan Anak Al Hasanah Madiun

Kelas Rumah Sakit

: Kelas C

Nomor Registrasi

: 3577052

Alamt

: Jalan Sri Rejeki No. 91 B Kelurahan Sukosari Rt. 001 Rw. 001 Kec. Kartoharjo Kota Madiun

Telepon

: (0351) 463173

Fax

: (0351) 467733

E-Mail

: [email protected]

Penyelenggara

: Yayasan Al Hasanah Madiun

Status

: Milik Swasta

Jumlah Tempat Tidur

: 36 TT

Pasal 2 MOTTO Senyum Anda adalah Kepuasan Kami Pasal 3 FALSAFAH Bersama Mensyukuri apa yang telah dianugerahkan dan mengikhtiari harapan hidup dan kehidupan yang sehat wal afiat. Pasal 4 VISI Menurunkan angka kesakitan dan angka kematian ibu dan anak melalui pelayanan medik yang prima. Pasal 5 MISI 1. Menurunkan angka kesakitan dan kematian ibu dan anak. 2. Memberikan pelayanan kehamilan, persalinan secara professional dan paripurna. 3. Mewujudkan peningkatan kualitas kesehatan ibu dan anak 4. Mengoptimalkan tumbuh kembang anak. 5. Meningkatkan sumber daya kesehatan dibidang pelayanan kesehatan ibu dan anak

Pasal 6 TUGAS Melaksanakan upaya kesehatan dibidang kesehatan ibu dan anak, upaya kesehatan secara berdayaguna dan berhasilguna dengan mengutamakan upaya penyembuhan, pemulihan yang dilaksanakan secara serasi, terpadu dengan upaya peningkatan serta pencegahan dan melaksanakan upaya rujukan.

Pasal 7 FUNGSI 1. Pemeliharaan dan peningkatan kesehatan perseorangan melalui pelayanan kesehatan ibu dan anak secara paripurna. 2. Pelaksanaan tugas teknis operasional bidang pelayanan kesehatan ibu dan anak yang meliputi pelayanan medik dan keperawatan, pelayanan penunjang serta sarana dan prasarana. 3. Pelaksanaan pendidikan dan pelatihan tenaga kesehatan dalam rangka peningkatan SDM dalam pemberian pelayanan kesehatan ibu dan anak. 4. Pelaksanaan penelitian dan pengembangan serta penapisan teknologi bidang kesehatan dalam rangka peningkatan pelayanan kesehatan ibu dan anak. 5. Pelaksanaan istrasi rumah sakit.

BAB III TUGAS POKOK DAN FUNGSI Pasal 8 DIREKTUR 1. Direktur Rumah sakit Ibu dan Anak Al Hasanah mempunyai tugas pokok memiimpin penyelenggaraan, menyusun kebijakan, mengkoordinasikan dan mengawasi pelaksanaan program kegiatan rumah sakit sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku. 2. Dalam melaksanakan tugas pokok sebagaimana dimaksud dalam angka 1 (satu) diatas Direktur mempunyai fungsi : a. Perumusan kebijakan rumah sakit. b. Perumusan rencana strategis rumah sakit. c. Perumusan program kerja rumah sakit. d. Melaksanakan semua program dan kegiatan rumah sakit sesuai yang telah ditentukan. e. Menganalisa, memberi petunjuk, arahan dan pembinaan serta mengevaluasi pelaksanaan pekerjaan bawahan. f. Memimpin segala kegiatan kedinasan. g. Memberi saran atau pertimbangan kepada Ketua Yayasan mengenai langkah-langkah yang perlu diambil dalam rangka pengembangan rumah sakit.

h. Melakukan koordinasi dan hubungan kerjasama antar instansi untuk kelancaran pelaksanaan tugas. i. Melaporkan segala kegiatan di rumah sakit kepada Ketua Yayasan. j. Melaksanakan kegiatan kedinasan lainnya yang diberikan Ketua Yayasan. k. Pengkoordinasian pelayanan medik rumah sakit. l. Pengkoordinasian pelayanan penunjang rumah sakit. m. Pengkoordinasian pelayanan dan asuhan keperawatan rumah sakit. n. Pengkoordinasian pelayanan rujukan rumah sakit. o. Pengkoordinasian Pelaksanaan Pendidikan dan Pelatihan rumah sakit. p. Pengkoordinasian pelaksanaan penelitian, pengembangan dan pemasaran rumah sakit. q. Perngkoordinasian pelaksanaan ketata usahana, keuangan dan kepegawaian, rumah sakit.

Pasal 9 KOMITE MEDIK 1. Komite Medik mempunyai tugas pokok meningkatkan profesionalisme staf medis yang bekerja di rumah sakit dengan cara : a. Melakukan kredensial bagi seluruh staf medis yang akan melakukan pelayanan medis di rumah sakit. b. Memelihara mutu profesi staf medis. c. Menjaga disiplin, etika dan perilaku profesi staf medis. 2. Dalam melaksanakan tugas pokok kredensial komite medik memiliki fungsi sebagai berikut : a. Penyusunan dan pengkompilasian daftar kewenangan klinis sesuai dengan masukan dari kelompok staf medis berdasarkan norma keprofesian yang berlaku. b. Penyelenggaraan pemeriksaan dan pengkajian : -

kompetensi

-

Kesehatan Fisik dan Mental

-

Perilaku

-

Etika Profesi

c. Evaluasi data pendidikan professional kedokteran / kedokteran gigi berkelanjutan. d. Wawancara terhadap pemohon kewenangan klinis. e. Penilaian dan pemutusan kewenangan klinis yang adekuat. f. Pelaporan hasil penilaian kredensial dan menyampaikan rekomendasi kewenangan klinis kepada komite medis. g. Melakukan proses rekomendasi pada saat berakhirnya masa berlaku surat penugasan klinis dan adanya permintaan dari komite medik dan h. Rekomendasi kewenangan klinis dan penerbitan surat penugasan klinis. 3. Dalam melaksanakan tugas pokok memelihara mutu profesi staf medis komite medik memiliki fungsi sebagai berikut : a. Pelaksanaan audit medis.

b. Rekomendasi pertemuan ilmiah internal dalam rangka pendidikan berkelanjutan bagi staf medis. c. Rekomendasi kegiatan eksternal dalam rangka pendidikan berkelanjutan bagi staf medis rumah sakit dan d. Rekomendasi proses pendampingan (proctoring) bagi staf medis yang membutuhkan. 4. dalam melaksanakan tugas pokok menjaga disiplin, etika dan perilaku profesi staf medis komite medik memiliki fungsi sebagai berikut : a. Pembinaan etika dan disiplin profesi kedokteran. b. Pemeriksaan satf medis yang diduga melakukan pelanggaran disiplin. c. Rekomendasi pendisiplinan pelaku professional di rumah sakit dan d. Pemberian nasehat / pertimbangan dalam pengambilan keputusan etis pada asuhan medis pasien. 5. Dalam melaksanakan tugas pokok dan fungsinya komite medik berwenang : a. Memberikan rekomendasi rincian kewenangan klinis (delineation of clinical privilege). b. Memberikan rekomendasi surat penugasan klinis (clinical appointment). c. Memberikan rekomendasi penolakan kewenangan klinis (clinical privilege) tertentu dan d. Memberikan rekomendasi perubahan / modifikasi rincian kewenangan klinis (delineation of clinical privilege). e. Memberikan rekomendasi tindak lanjut audit medis. f. Memberikan rekomendasi pendidikan kedokteran berkelanjutan. g. Memberikan rekomendasi pendampingan (proctoring) dan. h. Memberikan rekomendasi pemberian tindakan disiplin. Pasal 10 KOMITE KEPERAWATAN 1. Komite Keperawatan mempunyai tugas pokok meningkatkan profesionalisme tenaga keperawatan yang bekerja dirumah sakit dengan cara : a. Melakukan kredensial bagi seluruh tenaga keperawatan yang akan melakukan pelayanan keperawatan dan kebidanan di rumah sakit. b. Memelihara mutu profesi tenaga keperawatan dan. c. Menjaga disiplin, etika dan perilaku profesi perawat dan bidan. 2. Dalam melaksanakan tugas pokok kredensial lomite keperawatan memiliki fungsi sebagai berikut : a. Menyusun daftar rincian kewenangan klinis dan buku putih. b. Melakukan verifikasi persyaratan kredensial. c. Merekomendasikan kewenangan klinis tenaga keperawatan. d. Merekomendasikan pemulihan kewenangan klinis. e. Melakukan kredensial ulang secara berkala sesuai waktu yang ditetapkan. f. Melaporkan seluruh proses kredensial kepada ketua komite keperawatan untuk diteruskan kepada kepala / direktur rumah sakit.

3. Dalam melaksanakan tugas pokok memelihara mutu profesi komite keperawatan memiliki fungsi sebagai berikut : a. Menyusun data dasar profil tenaga keperawatan sesuai area praktek. b. Merekomendasikan

perencanaan

pengembangan

professional

berkelanjutan

tenaga

keperawatan. c. Melakukan audit keperawatan dan kebidanan dan. d. Memfasilitasi proses pendampingan sesuai kebutuhan. 4. Dalam melaksanakan tugas pokok menjaga disiplin dan etika profesi tenaga keperawatan komite keperawatan memiliki fungsi sebagai berikut : a. Melakukan sosialisasi kode etik profesi tenaga keperawatan. b. Melakukan pembinaan etik dan disiplin profesi tenaga keperawatan. c. Merekomendasikan penyelesaian masalah pelanggaran disiplin dan masalah etik dalam kehidupan profesi dan pelayanan asuhan keperawatan dan kebidanan. d. Merekomendasikan pencabutan kewenangan klinis dan. e. Memberikan pertimbangan dalam mengambil keputusan etis dalam asuhan keperawatan dan kebidanan. 5. Dalam melaksanakan tugas pokok dan fungsinya komite keperawatan berwenang : a. Memberikan rekomendasi rincian kewenangan klinis. b. Memberikan rekomendasi perubahan rincian kewenangan klinis. c. Memberikan rekomendasi penolakan kewenangan klinis tertentu. d. Memberikan rekomendasi surat penugasan klinis. e. Memberikan rekomendasi tindak lanjut audit keperawatan dan kebidanan. f. Memberikan rekomendasi pendidikan keperawatan dan pendidikan kebidanan berkelanjutan dan. g. Memberikan rekomendasi pendampingan dan memberikan rekomendasi pemberian tindakan disiplin. Pasal 11 KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI (PPI) 1. Komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI) mempunyai tugas pokok melaksanakan pengelolaan, pengendalian dan pengembangan muru PPI rumah sakit. 2. Dalam melaksanakan tugas pokok sebagaimana dimaksud dalam angka 1 (satu) Komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi mempunyai fungsi : a. Menyusun dan menetapkan serta mengevaluasi kebijakan PPI. b. Melaksanakan sosialisasi kebijakan PPIRS agar kebijakan dapat dipahami dan dilaksanakan oleh petugas kesehatan rumah sakit. c. Membuat SPO PPI. d. Menyusun program PPI dan mengevaluasi pelaksanaan program tersebut. e. Bekerjasama dengan Tim PPI dalam melakukan investigasi masalah atau KLB infeksi nosokomial.

f. Memberikan usulan untuk mengembangkan dan meningkatkan cara pencegahan dan pengendalian infeksi. g. Memberikan konsultasi pada petugas kesehatan rumah sakit dan fasilitas pelayanan kesehatan lainnya dalam PPI. h. Mengusulkan pengadaan alat dan bahan yang sesuai dengan prinsip PPI dan aman bagi yang menggunakan. i. Mengidentifikasi temuan dilapangan dan mengusulkan pelatihan untuk meningkatkan kemampuan sumber daya manusia (SDM) rumah sakit dalam PPI. j. Melakukan pertemuan berkala, termasuk evaluasi kebijakan. k. Menerima laporan dari Tim PPI dan membuat laporan kepada Direktur. l. Berkoordinasi dengan unit terkait lain. m. Memberikan usulan kepada Direktur untuk pemakaian antibiotika yang rasional di rumah sakit berdasarkan hasil pantauan kuman dan resistensinya terhadap antibiotika dan menyebarluaskan data resistensi antibiotika. n. Menyusun kebijakan kesehatan dan keselamatan kerja (K3). o. Turut menyusun kebijakan clinical govermance dan patient safety. p. Mengembangkan, mengimplementasikan dan secara periodik mengkaji kembali rencana manajemen PPI apakah telah sesuai kebijakan manajemen rumah sakit. q. Memberikan masukan yang menyangkut konstruksi bangunan dan pengadaan alat dan bahan kesehatan, renovasi ruangan, pemrosesan alat, penyimpanan alat dan linen sesuai dengan prinsip PPI. r. Menentukan sikap penutupan ruang rawat bila diperlukan karena potensial menyebarkan infeksi. s. Melakukan pengawasan terhadap tindakan-tindakan yang menyimpang dari standar prosedur / monitoring suveilans proses. t. Mlakukan investigasi, menetapkan dan melaksanakan penanggulangan infeksi bila ada KLB di rumah sakit dan fasilitas pelayanan kesehatan lainnya. Pasal 12 BAGIAN TATA USAHA 1. Bagian Tata Usaha mempunyai tugas pokok menyelenggarakan sebagian tugas rumah sakit dibidang ketata usahaan umum, kepegawaian, keuangan dan Diklat. 2. Untuk melaksanakan tugas pokok sebagaimana dimaksud dalam angka 1 (satu) Bagian Tata Usaha mempunyai fungsi : a. Menyelenggarakan pengelolaan ketatausahaan. b. Menyusun rencana dan program kerja ketatausahaan. c. Menyusun petunjuk teknis atau prosedur tetap pengelolaan katatausahaan. d. Menyiapkan bahan dan data untuk menyusun kebijakan, rencana strategis, program dan laporan tahunan rumah sakit. e. Menyebarluaskan kebijakan Direktur rumah sakit. f. Penyusunan laporan hasil kegiatan ketatausahaan.

g. Pengawasan dan evaluasi kegiatan ketatausahaan. h. Penerimaan, pendistribusian dan pengiriman surat menyurat dan naskah-naskah dinas. i. Meneliti / mentelaah dan meneruskan surat-surat masuk dan keluar atau naskah dinas rumah sakit kepada Direktur. j. Penyimpanan, pengaturan dan pemeliharaan arsip. k. Pengelolaan perpustakaan rumah sakit. l. Pelaksanaan urusan rumah tangga dan perjalanan dinas. m. Penyiapana kelengkapan untuk keperluan rapat-rapat dinas. n. Pelaksanaan pemantauan pengumpulan dan pengolahan data serta dokumentasi rumah sakit. o. Pengelolaaan publikasi dan keprotokolan rumah sakit. p. Pelaksanaan tugas-tugas kedinasan lain yang diberikan Direktur.

Pasal 13 Bagian Tata Usaha membawahi : 1. Sub. Bagian Kepegawaian 2. Sub. Bagian Keuangan 3. Sub Bagian Umum 4. Sub. Bagian Pendidikan dan Pelatihan (Diklat)

Pasal 14 SUB. BAGIAN KEPEGAWAIAN 1. Sub. Bagian Kepegawaian mempunyai tugas pokok menyelenggarakan pengelolaaan kepegawaian. 2. Dalam melaksanakan tugas pokok sebagaimana dimaksud dalam angka 1 (satu) Sub Bagian Kepegawaian mempunyai fungsi : a. Penyusunan rencana kegiatan dan program kerja kepegawaian. b. Pengumpulan dan pengolahan data dalam rangka pengelolaan istrasi kepegawaian. c. Penyusunan petunjuk teknis atau prosedur tetap pengelolaan istrasi kepegawaian. d. Pengelolaan istrasi kepegawaian yang meliputi penyusunan bahan penunjukan jabatan dilingkungan rumah sakit, cuti dan kenaikan gaji berkala. e. Menyusun daftar induk kepegawaian sesuai juklak atau juknis untuk tertibnya istrasi kepegawaian. f. pengolahan data atau file kepegawaian. g. Penyusunan daftar urutan jabatan di lingkungan rumah sakit. h. Pengelolaan istrasi daftar penilaian kinerja pegawai di rumah sakit. i. Menyusun rencana kebutuhan pegawai sesuai kebutuhan, optimalisasi dan pelaksanaan kerja unit. j. Menyusun usulan perminataan pegawai sesuai kebutuhan untuk kelancaran pelaksanaan tugas unit. k. Penyusunan rencana rekrutmen dan pemberhentian pegawai

l. Pengelolaan kesejahteraan pegawai. m. Pelaksanaan pendidikan dan pelatihan pegawai. n. Pengembangan kemampuan dan karier pegawai o. Pengeelolaan dan pengembangan sistem informasi kepegawaian. p. Penyiapan bahan pembinaan kelembagaan dan ketatalaksanaan dinas. q. Pengkoordinasian pengelolaan istrasi kepegawaian dengan unit kerja terkait. r. Penyusunan laporan hasil kegiatan di Sub. Bagian Kepegawaian.

Pasal 15 SUB. BAGIAN KEUANGAN 1. Sub. Bagian Keuangan mempunyai tugas pokok melaksanakan pengelolaan istrasi keuangan.. rumah sakit. 2. Untuk melaksanakan tugas pokok sebagaimana dimaksud dalam angka 1 (satu) Sub. Bagian Keuangan mempunyai fungsi : a. Menyusun rencana kegiatan dan program kerja istrasi keuangan b. Menyusun anggaran pendapatan dan belanja rumah sakit. c. Menyusun petunjuk teknis atau prosedur tetap pengelolaan istrasi keuangan. d. Mengkoordinasikan seluruh pelaksanaan kegiatan dibidang keuangan dan anggaran mulai dari masukan / proses dan keluaran serta umpan balik sesuai standar pelayanan dan prosedur yang telah ditetapkan. e. Melakukan monitoring dan evaluasi pelaksanaan penerimaan dan pengeluaran rumah sakit. f. Menyusun rencana pembayaran kepada pihak ketiga. g. Pengkoordinasian penyusunan anggaran rumah sakit. h. Pengelolaan perbendaharaan dan mobilisasi dana rumah sakit. i. Pengelolaan akuntansi dan verifikasi keuangan rumah sakit. j. Pemantauan dan pengendalian pengelolaan keuangan rumah sakit. k. Pelaksanaan koordinasi dengan unit kerja terkait dalam rangka pelaksanaan tugas. l. Penyusunan laporan hasil kegiatan istrasi keuangan.

Pasal 16 SUB BAGIAN UMUM 1. Sub. Bagian Umum mempunyai tugas pokok melaksanakan penyelenggaraan dan pengelolaan kegiatan pelayanan Bidang Umum yang mencakup Pelayanan Ambulance, Pelayanan Kamar Jenazah dan Keamanan (Security). 2. Untuk melaksanakan tugas pokok sebagaimana dimaksud dalam angka 1 (satu) Sub. Bagian Umum mempunyai fungsi : m. Mengkoordinasikan seluruh pelaksanaan kegiatan Pelayanan Sub Bagian Umum yang mencakup Pelayanan Ambulance, Pelayanan Kamar Jenazah dan Keamanan.

n. Menyusun Laporan Rutin Kegianan Pelayanan Sub Bagian Umum yang mencakup Pelayanan Ambulance, Pelayanan Kamar Jenazah dan Ambulance. o. Melaksanakan tugas lain yang diberikan Direktur. Pasal 17 SUB. BAGIAN PENDIDIKAN DAN PELATIHAN (DIKLAT) 1. Sub. Bagian Pendidikan dan Pelatihan mempunyai tugas pokok merencanakan, mengembangkan, mengkoordinasikan,

menyelenggarakan,

memantau

dan mengevaluasi

pendidikan

klinik,

pendidikan dan pelatihan profesi, pelatihan mandiri serta koordinasi unit dan perumusan kebijakan. 2. Dalam melaksanakn tugas pokok sebagaimana dimaksud dalam angka 1 (satu) Sub. Bagian Pendidikan dan Pelatihan mempunyai fungsi : a. Pengkoordinasian perencanaan program dan kegiatan pendidikan klinik, pendidikan dan pelatihan profesi serta pelatihan mandiri. b. Pengkoordinasian pengembangan pendidikan klinik, pendidikan dan pelatihan profesi serta pelatihan mandiri. c. Pengkoordinasian dengan unit dalam rangka menyusun petunjuk teknis atau prosedur tetap penyelenggaraan pelayanan pendidikan klinik, pendidikan dan pelatihan profesi serta pelatihan mandiri. d. Perencanaan dan pelaksanaan kerjasama penyelenggaraan pendidikan dan pelatihan SDM rumah sakit dengan institusi lain. e. Pelaksanaan monitoring, evaluasi dan penyusunan laporan kegiatan pendidikan dan pelatihan SDM rumah sakit. f. Pengkajian kebutuhan pendidikan dan pelatihan bagi pengembangan SDM rumah sakit. g. Menghimpun, mengolah, menganalisis dan menyusun biaya satuan penyelenggaraan pendidikan dan pelatihan SDM rumah sakit. h. Pelaksanaan koordinasi dengan unit terkait sehubungan dengan penugasan pendidikan dan pelatihan SDM rumah sakit. i. Menyiapkan istrasi penugasan pendidikan dan pelatihan bagi SDM rumah sakit. j. Mengumpulkan, mengolah, menganalisis dan menyusun database pelaksanaan pendidikan dan pelatihan SDM rumah sakit. k. Mengelola sistem informasi penyelenggaraan pendidikan dan pelatihan SDM rumah sakit. l. Menyusun peta kompetensi SDM rumah sakit sebagai bahan pertimbangan penugasan pendidikan dan pelatihan. m. Monitoring, evaluasi dan menyusun laporan kegiatan pendidikan klinik, pendidikan dan pelatihan profesi serta pelatihan mandiri.

Pasal 18 BIDANG PELAYANAN MEDIK DAN KEPERAWATAN

1. Bidang Pelayanan Medik dan Keperawatan mempunyai tugas pokok mengkoordinasikan dan menyelenggarakan pelayanan medik dan keperawatan secara efektif, bermutu dan efisien. 2. Dalam melaksanakan tugas pokok sebagaimana dimaksud dalam angka 1 (satu) diatas Bidang Pelayanan Medik dan Keperawatan mempunyai fungsi : a. Penyusunan kebijakan teknis dan program kerja dibidang pelayanan. b. Penyusunan rancangan anggaran tahunan pelayanan. c. Penyususnan usulan formasi staf pelayanan. d. Penyusunan satndar pelayanan medik dan keperawatan. e. Penilaian kualitas pelayanan. f. Penyusunan pengembangan pelayanan medik dan keperawatan. g. Pemantauan dan pengevaluasian pelaksanaan kegiatan pelayanan medik dan keperawatan. h. Pelaksanaan loordinasi dengan unit kerja terkait dalam rangka pelaksanaan tugas. i. Penyusunan laporan hasil pelaksanaan kegiatan dibidang pelayanan.

Pasal 19 Bidang Pelayanan membawahi :  IGD  Pelayanan Kamar Operasi  Pelayanan Rawat Jalan  Pelayanan Rawat Inap

Pasal 20 INSTALASI GAWAT DARURAT Instalasi Gawat Darurat mempunyai tugas pokok dan fungsi : 1. Menghimpun, mengolah, menganalisis dan menyusun bahan perumusan kebijakan, perencanaan dan pengembangan instalasi gawat darurat. 2. Menghimpun dan menginventarisasi standar pelayanan instalasi gawat darurat. 3. Menghimpun, mengolah, menganalisis dan menyusun standar kebutuhan peralatan, sarana prasarana dan SDM instalasi gawat darurat. 4. Melaksanakan, memantau, mengevaluasi dan menyusun pelaporan pelaksanaan kegiatan pelayanan instalasi gawat darurat. 5. Menghimpun, mengolah, menganalisis dan menyusun biaya satuan pelayanan instalasi gawat darurat. 6. Melaksanakan pengukuran kinerja pelayanan instalasi gawat darurat. 7. Melaksanakan tugas-tugas lain yang diberikan oleh kepala bidang.

Pasal 21 PELAYANAN KAMAR OPERASI

Pelayanan Kamar Operasi mempunyai tugas pokok dan fungsi : 1. Melakukan Pengelolaan, Supervisi dan Evaluasi terhadap terlaksananya asuhan keperawatan di unit kamar operasi. 2. Melakukan koordinasi dengan profesi lain yang dapat mendukung dan menunjang pelayanan unit kamar operasi yang optimal. 3. Melakukan pengawasan, evaluasi, memberikan motivasi kepada staf dalam rangka terselenggaranya pelayanan unit kamar operasi yang bermutu. Pasal 22 PELAYANAN RAWAT JALAN Pelayanan Rawat Jalan mempunyai tugas pokok dan fungsi : 1. Menghimpun, mengolah, menganalisis dan menyusun bahan perumusan kebijakan, perencanaan dan pengembangan pelayanan rawat jalan. 2. Menghimpun dan menginventarisasi standar pelayanan pelayanan rawat jalan. 3. Menghimpun, mengolah, menganalisis dan menyusun standar kebutuhan peralatan, sarana prasarana dan SDM pelayanan rawat jalan. 4. Melaksanakan, memantau, mengevaluasi dan menyusun pelaporan pelaksanaan kegiatan pelayanan rawat jalan. 5. Menghimpun, mengolah, menganalisis dan menyusun biaya satuan pelayanan rawat jalan. 6. Melaksanakan pengukuran kinerja pelayanan rawat jalan. 7. Melaksanakan tugas-tugas lain yang diberikan oleh kepala bidang.

Pasal 23 PELAYANAN RAWAT INAP Pelayanan Rawat Inap mempunyai tugas pokok dan fungsi : 1. Menghimpun, mengolah, menganalisis dan menyusun bahan perumusan kebijakan, perencanaan dan pengembangan pelayanan rawat inap. 2. Menghimpun dan menginventarisasi standar pelayanan pelayanan rawat inap. 3. Menghimpun, mengolah, menganalisis dan menyusun standar kebutuhan peralatan, sarana prasarana dan SDM pelayanan rawat inap. 4. Melaksanakan, memantau, mengevaluasi dan menyusun pelaporan pelaksanaan kegiatan pelayanan rawat inap. 5. Menghimpun, mengolah, menganalisis dan menyusun biaya satuan pelayanan rawat inap. 6. Melaksanakan pengukuran kinerja pelayanan rawat inap. 7. Melaksanakan tugas-tugas lain yang diberikan oleh kepala bidang.

Pasal 24 BIDANG PENUNJANG

1. Bidang Penunjang mempunyai tugas pokok melaksanakan koordinasi, memberikan petunjuk dan bimbingan teknis bagi pelayanan penunjang yang mencakup penunjang medis dan non medis yang efekti, bermutu dan efisien. 2. Dalam melaksanakan tugas pokok sebagaimana dimaksud dalam angka 1 (satu) diatas Bidang Penunjang mempunyai fungsi : a. Menghimpun, mengolah, menganalisis dan menyusun bahan perumusan kebijakan, perencanaan dan pengembangan bidang penunjang. b. Menghimpun dan menginventarisasi standar pelayanan bidang penunjang. c. Menghimpun, mengolah, menganalisis dan menyusun standar kebutuhan peralatan, sarana prasarana dan SDM bidang penunjang. d. Melaksanakan, memantau, mengevaluasi dan menyusun laporan pelaksanaan kegiatan bidang penunjang. e. Menghimpun, mengolah, menganalisis dan menyusun biaya satuan bidang penunjang. f. Melaksanakan pengukuran kinerja bidang penunjang..

Pasal 25 Bidang Penunjang membawahi 1. Unit Rekam Medis 2. Unit Farmasi 3. Unit Laboratorium 4. Unit Gizi 5. Unit Elektromedis 6. Unit Sterilisasi Alat 7. Unit Laundry dan Cleaning Service 8. Unit Pengelolaan Limbah

Pasal 26 UNIT REKAM MEDIS 1. Unit Rekam Medik mempunyai tugas pokok menyelenggarakan dan mengkoordinasikan pelayanan rekam medis dan pemantauan mutu rekam medis diseluruh unit pelayanan yang mencakup IGD, unit pelayanan rawat jalan dan unit pelayanan rawat inap. 2. Unit Rekam Medis dalam melaksanakan tugas pokok sebagaimana dimaksud dalam angka 1 (satu) diatas mempunyai fungsi : a. Menentukan standart dan kebijakan pelayanan rekam medis. b. Mengusulkan bentuk formulir rekam medis. c. Melakukan evaluasi formulir rekam medis. d. Mengusulkan upaya yang diperlukan dalam penanggulangan masalah pelayanan rekam medis.

e. Menganalisis secara teratur isi rekam medis untuk menentukan apakah informasi klinik sudah cukup dalam asuhan pasien. f. Membuat laporan dan melaporkannya kepada Direktur. g. Menyelenggarakan rapat rutin rekam medis.

Pasal 27 UNIT FARMASI 1. Unit Farmasi mempunyai tugas pokok : a. Melangsungkan pelayanan farmasi yang optimal. b. Menyelenggarakan kegiatan pelayanan farmasi professional berdasarkan prosedur kefarmasian dan etika profesi. c. Melaksanakan Kmunikasi, Informasi dan Edukasi (KIE) kefarmasian. d. Memberi pelayanan bermutu melalui analisa dan evaluasi untuk pengembangan mutu pelayanan farmasi. e. Melakukan pengawasan kegiatan kefarmasian berdasarkan aturan-aturan yang berlaku. f.

Menyelenggarakan pendidikan dan pelatihan di bidang farmasi.

g. Mengadakan penelitian dan pengembangan pelayanan farmasi. h. Memfasilitasi dan mendorong tersusunnya standar pengobatan dan formularium rumah sakit. 2. Unit Farmasi dalam melaksanakan tugas pokok sebagaimana dimaksud dalam angka 1 (satu) mempunyai fungsi : a. Pengelolaan perbekalan farmasi. b. Pelayanan kefarmasian dalam penggunaan obat dan alat kesehatan.

Pasal 28 UNIT LABORATORIUM 1. Unit Laboratorium mempunyai tugas pokok menyelenggarakan dan mengkoordinasikan kegiatan pelayanan laboratorium diseluruh unit pelayanan yang mencakup IGD, unit pelayanan rawat jalan dan unit pelayanan rawat inap. 2. dalam melaksanakan tugas pokok sebagaimana dimaksud dalam angka 1 (satu) diatas Unit Laboratorium mempunyai fungsi : a. Menyelenggarakan kegiatan pelayanan laboratorium yang optimal dan professional. b. Menetapkan dan menyusun petunjuk teknis atau prosedur tetap pelaksanaan tugas laboratorium. c. Menghimpun, mengolah, menganalisis dan menyusun standar kebutuhan peralatan, sarana prasarana dan SDM Laboratorium. d. Menghimpun, mengolah, menganalisis dan menyusun biaya satuan pelayanan laboratorium. e. Menyelenggarakan pendidikan dan pelatihan di bidang laboratorium. f.

Melaksanakan, memantau, mengevaluasi dan menyusun laporan pelaksanaan kegiatan pelayanan laboratorium.

Pasal 29 UNIT GIZI 1. Unit Gizi mempunyai tugas pokok menyelenggarakan dan mengkoordinasikan kegiatan pelayanan Gizi di rumah sakit. 2. dalam melaksanakan tugas pokok sebagaimana dimaksud dalam angka 1 (satu) diatas Unit Gizi mempunyai fungsi : g. Menyelenggarakan kegiatan pelayanan Gizi yang optimal dan professional. h. Menetapkan dan menyusun petunjuk teknis atau prosedur tetap pelaksanaan tugas di unit Gizi. i.

Menghimpun, mengolah, menganalisis dan menyusun standar kebutuhan peralatan, sarana dan prasarana pelayanan gizi.

j.

Menghimpun, mengolah, menganalisis dan menyusun biaya satuan pelayanan gizi.

k. Melaksanakan, memantau, mengevaluasi dan menyusun laporan pelaksanaan kegiatan pelayanan gizi.

Pasal 30 UNIT ELEKTROMEDIK (ATEM) 1. Unit Elektromedik (ATEM) mempunyai tugas pokok menyelenggarakan dan mengkoordinasikan kegaiatan pelayanan elektromedik rumah sakit. 2. Unit Elektromedik (ATEM) dalam melaksanakan tugas pokok sebagaimana dimaksud dalam angka 1 (satu) diatas mempunyai fungsi : a. Melakukan operasi alat kedokteran / kesehatan (teknis aplikasi). b. Melakukan pemeliharaan alat kedokteran / kesehatan. c. Melakukan repair dan trouble shooting alat kedokteran / kesehatan. d. Melakukan inspeksi unjuk kerja alat kedokteran / kesehatan. e. Melakukan uji laik pakai alat kedokteran / kesehatan. f. Melakukan kalibrasi alat kedokteran / kesehatan. g. Melakukan registrasi dan penapisan alat kedokteran / kesehatan yang di impor dari luar negeri. h. Melakukan uji produksi dalam negeri alat kedokteran / kesehatan. i. Melakukan fabrikasi alat kedokteran / kesehatan. j. Melakukan penyuluhan / pengajaran / penelitian alat kedokteran / kesehatan. k. Melakukan sales angineering alat kedokteran / kesehatan. l. Melakukan perakitan instalasi alat kedokteran / kesehatan. m. Melakukan perancangan teknologi tepat guna alat kedokteran / kesehatan.

Pasal 31 UNIT STERILISATOR ALAT

BAB IV TATA KERJA Pasal 30 Hal-hal yang menjadi tugas pokok Direktur merupakan suatu kesatuan yang tidak dapat dipisahkan. Pasal 31 Dalam melaksanakan tugasnya setiap pimpinan organisasi di lingkungan rumah sakit wajib menerapkan prinsip koordinasi, integrasi dan sinkronisasi di dalam lingkungannya masing-masing serta dengan unit-unit lainnya. Pasal 32 Setiap pimpinan satuan organisasi wajib mengawasi bawahan dan apabila terjadi penyimpangan wajib mengambil langkah-langkah yang diperlukan sesuai dengan ketentuan dan peraturan perundangundangan yang berlaku. Pasal 33 Setiap pimpinan satuan organisasi bertanggung jawab memimpin dan mengkoordinasikan bawahannya dan memberikan bimbingan serta petunjuk bagi pelaksanaan tugas bawahannya. Pasal 34 Setiap pimpinan satuan organisasi wajib mengikuti dan mematuhi petunjuk dan bertanggung jawab kepada atasannya serta menyampaikan laporan berkala pada waktunya. Pasal 35 Setiap laporan yang diterima oleh pimpinan satuan organisasi wajib diolah dan dipergunakan sebagai bahan untuk menyusun laporan lebih lanjut dan untuk memberikan petunjuk kepada bawahan. Pasal 36 Direktur, Ketua Komite, Kepala Bidang, Kepala Sub Bidang dan Kepala Unit wajib menyampaikan laporan berkala kepada atasannya masing-masing.

Pasal 37 Dalam menyampaikan laporan kepada atasannya, tembusan laporan lengkap dengan semua lampirannya disampaikan pula kepada satuan organisasi lain yang secara fungsional mempunyai hubungan kerja. Pasal 38 Dalam rangka pemberian bimbingan dan pembinaan kepada bawahan masing-masing pimpinan satuan organisasi wajib mengadakan rapat Berkala.

BAB V KETENTUAN PENUTUP Pasal 39 Perubahan atas susunan organisasi dan tata kerja ini ditetapkan oleh Ketua Yayasan Al Hasanah. Pasal 40 Peraturan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan agar dapat diketahui dan dilaksanakan oleh seluruh susunan organisasi RSIA Al Hasanah Madiun.

Ditetapkan di

: MADIUN

Pada Tanggal

: ................................................... YAYASAN AL HASANAH MADIUN

NY. ISTINI Ketu