Tabla 213r1r

Flujo de trabajo Interpretación de Resultados

AVISOS Y ALARMAS GENERALES 1

(*)

Rechazo de parámetro

2

(!)

Sospecha

3

(h, l, H, L)

Rangos normales y extremos

4

"--.--+D" ó "resultado+D"

Dilución

Se genera un rechazo de parámetro (se muestra con un “*”) cuando dos recuentos en un parámetro difieren en más de los límites definidos. Esto indica que el resultado no es coherente y se recomienda comprobar la muestra (problemas de recuento, equipo poco cuidado, reactivos caducados, muestra coagulada, etc.). Una alarma de sospecha (se muestra con un “!”) en un parámetro indica que es preciso estudiar el resultado en detalle y reprocesar la muestra. ■ h: indica que el resultado está por encima del límite normal definido por el . ■ l: indica que el resultado está por debajo del límite normal definido por el . ■ H: indica que el resultado está por encima del límite extremo definido por el . ■ L: indica que el resultado está por debajo del límite extremo definido por el . Use ABX Diluent para diluir la muestra, procese la muestra y multiplique el resultado por el factor de dilución.

ALARMAS MORFOLÓGICAS MICROCITOS

Representan tres niveles de gravedad posibles en relación con un porcentaje de células contadas en el área MIC con respecto al número total de ERI

6 MAC1, MAC2, MAC3

MACROCITOS

Representan tres niveles de gravedad posibles en relación con un porcentaje de células contadas en el área MAC con respecto al número total de ERI

7

HCR1, HCR2, HCR3

HIPOCROMIA

Representan tres niveles de gravedad posibles en relación con un valor de CHCM bajo

8

ANI1, ANI2, ANI3

ANISOCITOSIS

Representan tres niveles de gravedad posibles en relación con un valor de IDE alto

5

MIC1, MIC2, MIC3

1 Manual de RAB292DES, pág. 134-154.

Flujo de trabajo Interpretación de Resultados

ALARMAS DE PLAQUETAS

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MIC

Esta alarma indica la presencia de microcitos en el área de recuento de las plaquetas. Son posibles los siguientes niveles de gravedad

Anomalías posibles: Presencia de microcitos

Resultados: La alarma MIC se ha activda pero los resultados de PLA son fiables. Anomalías posibles: Presencia de microcitos

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MIC!

Resultados: Los resultados PLA deben utilizarse bajo reserva. Deberán ser comprobados mediante un reproceso de las muestras o mediante un método de referencia en el caso de que los segundos resultados sigan siendo sospechosos.

2 Manual de RAB292DES, pág. 134-154.

Flujo de trabajo Interpretación de Resultados

Anomalías posibles:  Presencia de microcitos  Plaquetas grandes 11

MIC*

Resultados: Los resultados PLA no serán fiables. Deberán ser comprobados mediante un reproceso de las muestras o un método de referencia en el caso de que los segundos resultados sigan siendo rechazados. Anomalías posibles:  Esquistocitos  Agregados plaquetarios

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SCH!

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ALARMA SCL

Resultados: La alarma SCH! se ha activado. Los resultados PLA deben utilizarse bajo reserva. Deberán ser comprobados mediante un reproceso de las muestras o mediante un método de referencia en el caso de que los segundos resultados sigan siendo sospechosos.

La alarma SCL (células pequeñas) indica la presencia de células pequeñas en la zona 2 fL y 3 fL.

3 Manual de RAB292DES, pág. 134-154.

Flujo de trabajo Interpretación de Resultados

ALARMAS DE LEUCOCITOS DIFERENCIALES

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ALARMA L1

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ALARMA ALY

La alarma L1 puede ser activada o bien en el modo CBC o bien en el modo DIF. La alarma L1 se establece en función de la proporción de células contadas entre los canales LEU1 y LEU2 y el número total de leucocitos contados entre los canales LEU1 y LEU3. Esto indica la presencia de un número anormal de células entre los canales LEU1 y LEU2 en relación con el número total de leucocitos. Anomalías posibles: ■ Agregados plaquetarios ■ Eritroblastos ■ Linfocitos pequeños Linfocitos Atípicos Presencia de una población significativamente grande de células en la parte derecha del área de linfocitos. La alarma de linfocitos atípicos aparece cuando el número de partículas contadas en esta área está por encima del límite definido en ALY# o cuando el porcentaje de partículas contadas frente al número total de LEU maduros excede el límite ALY%. Anomalías posibles ■ Linfocitos grandes ■ Formas linfoides reactivas ■ Linfocitos estimulados ■ Plasmocitos

4 Manual de RAB292DES, pág. 134-154.

Flujo de trabajo Interpretación de Resultados

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ALARMA LIC

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ALARMA LL

Células Grandes Inmaduras Presencia de una población significativamente grande de células en las áreas “RN + RM + IMG + IMM + IML”. La alarma de células grandes inmaduras aparece cuando el número de partículas contadas en esta área está por encima del límite definido en LIC# o cuando el porcentaje de partículas contadas frente al número total de LEU maduros excede el límite LIC%. Anomalías posibles 1. IMG: metamielocitos, mielocitos, promielocitos, mieloblastos y blastos 2. IMM: promonocitos y monoblastos 3. IML: linfocitos grandes, prolinfocitos, blastos Linfocitos en Izquierda Presencia de una población significativamente grande de células en la parte izquierda del área de linfocitos. La alarma de linfocitos izquierda aparece cuando el número de partículas contadas en esta área está por encima del límite definido en LL#, o cuando el porcentaje de partículas contadas frente al número total de LEU maduros excede el límite LL%. Esta alarma aparece con una «!» en: ■ LIN % y LIN # ■ NEU % y NEU # ■ MON % y MON # ■ EOS % y EOS # ■ ALY % y ALY # ■ LIC % y LIC # Anomalías posibles ■ Agregados plaquetarios ■ Linfocitos pequeños ■ Membrana de eritrocitos resistente a la lisis (estroma) ■ Eritroblastos

5 Manual de RAB292DES, pág. 134-154.

Flujo de trabajo Interpretación de Resultados

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ALARMA LL1

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ALARMA LN

Linfocitos en Izquierda 1 Presencia de una población significativamente grande de células en la parte izquierda del área de linfocitos. La alarma de linfocitos izquierda 1 aparece cuando el número de partículas contadas en esta área está por encima del límite definido en LL1# y cuando el porcentaje de partículas contadas en LL frente al número total de linfocitos excede el límite LL1%. Anomalías posibles ■ Agregados plaquetarios ■ Linfocitos anómalos pequeños ■ Membrana de eritrocitos resistente a la lisis (estroma) ■ Eritroblastos Neutrófilos en Izquierda Presencia de una población significativamente grande de células en la parte izquierda del área de neutrófilos. La alarma de neutrófilos izquierda aparece cuando el número de partículas contadas en esta área está por encima del límite definido en LN#, o cuando el porcentaje de partículas contadas frente al número total de LEU maduros excede el límite LN%. Esta alarma aparece con «!» en todos los parámetros diferenciales. Anomalías posibles ■ Destrucción de neutrófilos debido a una conservación incorrecta de la muestra o a que la muestra es antigua. ■ Contaminación, estroma o agregados plaquetarios. ■ Membrana de eritrocitos resistente a la lisis (estroma)

6 Manual de RAB292DES, pág. 134-154.

Flujo de trabajo Interpretación de Resultados

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ALARMA RN

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ALARMA RM

Neutrófilos en derecha Presencia de una población significativamente grande de células en la parte derecha del área de neutrófilos (LIC alto). La alarma de neutrófilos a la derecha se activa cuando el número de partículas contadas en esta área está por encima del límite definido en RN# o cuando el porcentaje de partículas contadas frente al número total de LEU maduros excede el límite RN%. Esta alarma aparece con una «!» en: ■ NEU % y NEU # ■ LIC % y LIC # Anomalías posibles ■ Neutrófilos grandes y bandas ■ Células inmaduras de la línea granulocítica (metamielocitos, mielocitos, promielocitos, mieloblastos) Monocitos en Derecha Presencia de una población significativamente grande de células en la parte derecha del área de monocitos (LIC bajo). La alarma de monocitos a la derecha se activa cuando el número de partículas contadas en esta área está por encima del límite definido en RM# o cuando el porcentaje de partículas contadas frente al número total de LEU maduros excede el límite RM%. Esta alarma aparece con una «!» en: ■ NEU % y NEU # ■ MON % y MON # ■ LIC % y LIC # Anomalías posibles ■ Monocitos grandes ■ Monocitos hiper basofílicos ■ Mielocitos o promielocitos ■ Blastos

7 Manual de RAB292DES, pág. 134-154.

Flujo de trabajo Interpretación de Resultados

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ALARMA NL

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ALARMA MN

Neutrófilos/Linfocitos Presencia de una población significativamente grande de células situada en la zona de umbrales de separación entre linfocitos y neutrófilos. La alarma neutrófilos/linfocitos aparece cuando el número de partículas contadas en esta área está por encima del límite definido en NL#, o cuando el porcentaje de partículas contadas frente al número total de LEU maduros excede el límite NL%. Esta alarma aparece con una «!» en: ■ LIN % y LIN # ■ NEU % y NEU # Anomalías posibles ■ Neutrófilos pequeños sin gránulo o ligeramente segmentados. ■ Linfocitos con núcleo segmentado o linfocitos activados ■ Neutrófilos con debilidad en las membranas. Monocitos/Neutrófilos Presencia de una población significativamente grande de células situada en la zona de umbrales de separación entre monocitos y neutrófilos. La alarma monocitos/neutrófilos aparece cuando el número de partículas contadas en esta área está por encima del límite definido en MN#, o cuando el porcentaje de partículas contadas frente al número total de LEU maduros excede el límite MN% limite. Esta alarma aparece con una «!» en: ■ ALY % y ALY # ■ LIC % y LIC # ■ NEU % y NEU # ■ MON % y MON # Anomalías posibles ■ Hipergranulación de monocitos o monocitos hiperbasofílicos ■ Neutrófilos jóvenes con núcleos no segmentados (células en banda). ■ Blastos

8 Manual de RAB292DES, pág. 134-154.

Flujo de trabajo Interpretación de Resultados

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ALARMA NE

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ALARMA NO

Neutrófilos/Eosinófilos Presencia de una población significativamente grande de células en el área que separa los neutrófilos y los eosinófilos a causa de una superposición de ambas poblaciones. La alarma neutrófilos/eosinófilos aparece cuando el número de partículas contadas en esta área está por encima del límite definido en NE#, o cuando el porcentaje de partículas contadas frente al número total de LEU maduros excede el límite NE%. Todos los parámetros diferenciales (% y #) se sustituyen por "----". Anomalías posibles ■ Eosinófilos jóvenes ■ Neutrófilos hipersegmentados gigantes ■ Eosinófilos con bajo material intracitoplásmico ■ Células inmaduras ■ Neutrófilos con granulaciones citotóxicas Ruido de Fondo Se genera esta alarma cuando el número de partículas contadas en el área de ruido de fondo está por encima del límite definido en NO#, o cuando el porcentaje de partículas contadas frente al número total de LEU maduros excede el límite NO%. Anomalías posibles ■ Agregados plaquetarios ■ Número grande de plaquetas ■ Membrana de eritrocitos resistente a la lisis(estroma) ■ Eritroblastos ■ Ruido de fondo

9 Manual de RAB292DES, pág. 134-154.

Flujo de trabajo Interpretación de Resultados

ALARMAS DEL ANALIZADOR

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ALARMA MB

MONOCITOS/BASOFILOS

Condiciones La alarma de MB solo se produce en el modo DIF. El porcentaje de basófilos encontrados en el canal de basófilos supera el porcentaje de valores brutos Linfo/Mono/Neutro contados en el canal de la matriz. Causas posibles: ■ Basófilos pequeños en el área ALY ■ Blastos ■ Contaminación del canal de basófilos Consecuencias ■ "!" en todos los parámetros diferenciales (% y #) ■ MON # y BAS # se sustituyen por “--.--”

Basófilos izquierda La alarma LB se activa solamente en el modo DIF. La alarma LB se establece en función de la proporción de células contadas entre los canales 0 y BA1 y el número total de leucocitos contados entre los canales BA1 y BA3. Esto indica la presencia de un número anormal de células entre los ALARMA canales 0 y BA1 en relación con el número total de LB leucocitos. Esta alarma aparece con una “!” en: ■ MON % MON # ■ BAS % BAS # Anomalías posibles: ■ Contaminación del canal de basófilos ■ Membrana de eritrocitos resistente a la lisis En caso de leucocitosis en una muestra, la muestra inmediatamente siguiente puede haberse contaminado con ARRASTRE “Desbordamiento de LEU” LEU. El instrumento evalúa la ratio entre dos recuentos de LEU, y envía el mensaje “Arrastre en LEU” a la estación de trabajo cuando la ratio supera un límite aceptable.

10 Manual de RAB292DES, pág. 134-154.

Flujo de trabajo Interpretación de Resultados

Balance LEU BAS / LEU LMNE Cuando se utilice el modo DIF, los leucocitos se cuentan en la cámara LEU/HB, en la célula de flujo LMNE y en la cámara BASO. Se comparan los tres recuentos.

11 Manual de RAB292DES, pág. 134-154.