Surat Balasan Dinas b599

PEMERINTAH KOTA BANDA ACEH

DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS BANDA RAYA JL. TGK DI LHONG I DESA LHONG RAYA KEC. BANDA RAYA BANDA ACEH

Nomor Mai 2015 Lampiran

: 820 /

274

/ PKM-BR/2015

: I Lembar

Banda Aceh, 27 Kepada Yth, KA.

Dinkes Kota Banda Aceh Perihal : Balasan Tentang Kalibrasi Alat Kesehatan

di

Tempat

Menindaklanjuti surat dari Dinas Kesehatan Kota Banda Aceh nomor 050/2919/2015 tanggal 29 April 2015

perihal Kalibrasi Alat Kesehatan, maka

dengan ini kami kirimkan daftar peralatan alat kesehatan yang masih berfungsi untuk di kalibrasi ( Data terlampir ) Demikian lah, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

KA. UPTD Puskesmas Banda Raya

Dr . Intan Keumala Sari Nip. 19800515 200604 2 012

DAFTAR PERALATAN KESEHATAN YANG PERLU KALIBRASI

NO 1

Bagian/Ruangan Laboratorium

-

Alat yang perlu di Kalibrasi Hematologi Analyzer Photometer 5010 Microscope Centri Fuge Kulkas Reagensia Micropipet

2

Poli Gigi

- Open Steriisator

3

KB

- Timbangan Dewasa

4

Imunisasi

5

Poli Umum

- Timbangan Dewasa - Tensi Meter

6

KIA

- Timbangan - Tensi meter

7

Poli Anak

-Timbangan Dewasa

8

UGD

- Kulkas - Sterilisator - Oksigen


DINAS KESEHATAN PUSKESMAS BANDA RAYA JL. TGK DI LHONG I DESA LHONG RAYA KEC. BANDA RAYA BANDA ACEH

Nomor : 820/ / PKM-BR/2015 Banda Aceh, 19 januari 2015 Lampiran : Kepada Yth, Perihal : Pengiriman nama Tim Pengelola Ka. Dinkes Kota Banda Aceh Jaminan Kesehatan (JKN) Puskesmas di Tahun 2015. Tempat

N 0 1

2 3 4 5 6

Menindaklanjuti surat dari Dinas Kesehatan Kota Banda Aceh nomor 050 /286/2015 tanggal 12 Januari 2015, perihal Pengiriman nama Tim Pengelola Jaminan Kesehatan Nasiional (JKN) tahun 201 5 , maka kami kirimkan nama-nama tersebut sebagai berikut. NAMA/ NIP JABATAN KEDUDUKAN DALAM NO.HP TIM Dr.Intan Keumala Sari KA. Puskesmas Penanggung Jawab 08126920510 19800515 200604 2 012 Riva Khairani 19760323 199703 2 Staf Puskesmas Pengelola laporan 085260075806 002 Fatimah Bendahara Dana 19810909 200504 2 Staf Puskesmas 085260172192 Kapitasi JKN 001 Rifiana TIM Penyusun RKA 19760628 200003 2 Staf Puskesmas 08126943980 002 Iskandar 19690527 199403 1 KA.Tata Usaha 082164151321 003 Cut Elviza Staf Puskesmas 081360265997

Demikian, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih. Ka UPTD Puskesmas Banda raya



Nomor : 441/ 023 / PKM-BR/2015 Februari 2015 Lampiran : Perihal : Permohonan Dinkes Kota Banda Aceh

Banda Aceh, 16 Kepada Yth, KA. di Tempat

Menindaklanjuti surat dari Dinas Kesehatan Kota Banda Aceh nomor 441/801/2015 tanggal 11 Februari 2015

perihal Penunjukan Puskesmas ISO

Tahun 2015 pada Puskesmas Banda Raya, maka untuk mendukung Pelayanan optimal

menuju

Puskesmas

ISO

tersebut

kami

sangat

mengharapkan

penambahan tenaga . 1. Tenaga Fungsional Dokter 1 (satu) Orang 2. Tenaga Rekam Medik 2 (dua ) Orang. Kami juga sangat mengharapkan dukungan penuh dari Dinas Kesehatan dalam hal persiapan awal guna menuju Puskesmas ISO tahun 2015. Demikian kami sampaikan ,besar harapan kami semoga dikabulkan,

KA. UPTD Puskesmas Banda Raya Dr . Intan Keumala Sari Nip. 19800515 200604 2 012



Nomor Februari 2015 Lampiran : -

: 441/ 023 / PKM-BR/2015

Banda Aceh, 12 Kepada Yth, KA.

Dinkes Kota Banda Aceh Perihal : Permohonan

di Tempat



Tahun 2015 pada Puskesmas Banda Raya, maka agar Pelayanan Puskesmas ISO dapat berjalan dengan baik kami mengharapkan penambahan Fasilitas ; 1. Air PDAM. 2. Rental Unit gigi 3. Daya listrik. Demikian lah, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

KA. UPTD Puskesmas Banda Raya Dr . Intan Keumala Sari Nip. 19800515 200604 2 012



Nomor : 441/ 023 / PKM-BR/2015 Maret 2015 Lampiran : Perihal : Permohonan study banding Puskesmas Kuta Alam

Banda Aceh, 23 Kepada Yth, Ka. UPTD di Tempat



Tahun 2015 pada Puskesmas Banda Raya, maka

untuk itu kami akan

mengadakan study banding ke Puskesmas Kuta Alam pada selasa, tanggal 24 Maret 2015 sebagai Puskesmas yang sudah menjalani prosedur pelayanan ISO dan mohon bantuannya untuk melihat dokumen-dokumen yang diperlukan. Demikian lah, atas bantuan dan kasih.

perhatiannya kami

ucapkan terima

Ka. UPTD Puskesmas Banda Raya dr . Intan Keumala Sari Nip. 19800515 200604 2 01



Nomor : 441/ / PKM-BR/2015 2015 Lampiran : Perihal : Permohonan Kopelma Darussalam

Banda Aceh, 23 Maret Kepada Yth, Ka. UPTD Puskesmas di Tempat



Tahun 2015 pada Puskesmas Banda Raya, maka

untuk itu kami

mohon

bantuannya untuk melihat dokumen-dokumen yang diperlukan pada Puskesmas Kopelma Darussalam sebagai Puskesmas yang sudah menjalani prosedur pelayanan ISO

Demikian lah, atas bantuan dan

perhatiannya kami

ucapkan terima

kasih.

Ka. UPTD Puskesmas Banda Raya

dr . Intan Keumala Sari Nip. 19800515 200604 2 012



Nomor 2015 Lampiran : Perihal Banda Aceh

: 441/

/ PKM-BR/2015

: Usulan Kebutuhan

Banda Aceh, 02 Juli

Kepada Yth, Ka. Dinas Kesehatan Kota

Printer Dan Barometer

di Tempat

Menindaklanjuti surat dari UPTD Gudang Farmasi Dinas Kesehatan Kota Banda Aceh dengan nomor 146/GFK/2015 tanggal 30 Juni 2015 tentang usulan

kebutuhan printer dan Barometer ,maka Demi

kelancaran pelayanan dan

pelaporan di ruang Apotik UPTD Puskesmas Banda Raya , untuk itu kami sangat membutuhkan : 1. Printer 2. Barometer

: 2 BH : 2 Bh

Demikian lah, atas bantuan dan

perhatiannya kami

ucapkan terima

kasih.




Nomor : 441/ 267 / PKM-BR/2015 Banda Aceh, 07 Juli 2015 Lampiran : 1 exs. Kepada Yth, Perihal : Data Stok Opname Ka. Dinas Kesehatan Kota Banda Aceh Per 30 Juni 2015 di Tempat

Menindaklanjuti surat dari UPTD Gudang Farmasi Dinas Kesehatan Kota Banda Aceh dengan nomor 148/GFK/ VII/2015 tanggal 01 Julli 2015 tentang Data Stok Opname Per 30 Juni 2015. Maka untuk itu kami kirimkan data stok opname obat dan perbekalan kesehatan per 30 juni tahun 2015 UPTD Puskesmas Banda Raya . Demikian kami sampaikan, atas kerjasamanya kami ucapkan terima kasih




Nomor 2015 Lampiran Perihal Aceh

: 441/

/ PKM-BR/2015

: : Pemberitahuan

Banda Aceh, 08 Juli

Kepada Yth, Kepala Cabang BPJS Wilayah di Tempat

Assalamu’alaikum Wr Wb. Dengan ini kami beritahukan terhitung sejak tanggal 1 juni 2015 aplikasi P-Care di Puskesmas Banda Raya tidak berjalan maksimal dikarenakan jaringan internet (Speedy ) di Banda raya terganggu akibat pembongkaran jalan. Selama terjadi gangguan tersebut kami pihak Puskesmas menggunakan modem namun banyak mengalami kendala. Demikian kami sampaikan agar dapat dimajklumi dan atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Kepala

UPTD

Puskesmas

Banda Raya Kota Banda Aceh



DINAS KESEH ATAN UPTD PUSKESMAS BANDA RAYA

JL. TGK DI LHONG I DESA LHONG RAYA KEC. BANDA RAYA BANDA ACEH

Nomor : 441/ 273 / PKM-BR/2015 Aceh , 28 Juli 2015 Lampiran : 1 exs Kepada Yth, Perihal : pemanggilan perserta Dinas Kesehatan Kota

Banda

Ka.

Pengelola Obat Banda Aceh di

Tempet

Menindaklanjuti surat dari Dinas Kesehatan Kota Banda Aceh nomor 441/4337/DKK//2015 tanggal 24 Juli 2015 perihal Undangan pertemuan manajemen pengelolaan obat,maka dengan ini kami kirimkan satu orang petugas pengelola obat beserta biodata peserta.. Demikian lah suart ini diperbuat dan atas perhatian nya kami ucapkan terima kasih.

Kepala

UPTD

Puskesmas



Formulir Konfirmasi Kehadiran Peserta Pertemuan Manajemen Pengelolaan Obat Dinas Kesehatan Aceh Banda Aceh, 29 juli s/d 1 agustus 2015

Nama Lengkap :

Suriani

Instansi

: UPTD Puskemas Banda Raya

Jenis Kelami

:

Perempuan

Agama

:

Islam

Nip.

:

197304281994032001

Pangkat/Gol

:

Penata TK I, III/c

Alamat a. Kantor : Jln Tgk Dilhong I Lhong Raya b. Rumah : desa Lam Ara Telepon a. Keterangan lain

HP :

: 085276488822 Tidak merokok

Banda Aceh, 28 juli 2015

( Suriani

)

197304281994032001



Nomor : 820/ 320/ PKM-BR/2015 Banda Aceh, 24 Agustus 2015 Lampiran : Kepada Yth, Perihal : Pengiriman nama peserta pelatihan Ka. Dinkes Kota Banda Aceh ICD -10. di Tempat

Menindaklanjuti surat dari Dinas Kesehatan Kota Banda Aceh nomor 050 /4711/2015 tanggal 19 Agustus 2015, perihal permintaan nama pesrta pelatihan ICD-10, maka kami kirimkan nama-nama tersebut sebagai berikut.

N 0 1

NAMA/ NIP Dr, Sri Wahyuni

2

Rifiana, SKM

NIP

JABATAN

NO.HP

19770801 201001 2 008

Dokter Puskesmas

08126985511

19760628 200003 2 002

Pengelola Data Puskesmas

08126943980

Demikian, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Kepala UPTD Puskesmas Banda Raya Kota Banda Aceh

( drg. M. Ardian ) Nip.19671030 199803 1 001



Nomor : 441/ / PKM-BR/2015 2015 Lampiran : 1 exs. Perihal : Usulan nama peserta Kota Banda Aceh Vaksinasi Hepatitis B

Banda Aceh, 3 SEPTEMBER Kepada Yth, Ka. Dinas Kesehatan di Tempat

Menindaklanjuti surat dari Dinas Kesehatan Kota Banda Aceh dengan nomor 050/2015 tanggal 25 Agustus 2015 tentang usulan nama peserta vaksinasi Hepatitis B. Maka untuk itu kami kirimkan daftar nama peserta yang bersedia di vaksinasi Hepatitis B dari UPTD Puskesmas Banda Raya ( data terlampir ) Demikian kami sampaikan, atas kerjasamanya kami ucapkan terima kasih

Plt Ka. UPTD Puskesmas Banda Raya

Drg, M. Ardian Nip. 19800515 200604 2 012

DAFTAR USULAN NAMA PESERTA VAKSINASI HEPATITIS B UNTUK TENAGA KESEHATAN PESERTA BPJS KESEHATAN DINAS KESEHATAN KAB/ KOTA PUSKESMAS BANDA RAYA

NO

NAMA

NO.KARTU BPJS

NO.NIK

Pendidik an Terakhir S-1

1

Drg. M. Ardian

0000001089369

1171043010670001

2

Rusda

0000001094747

3

Cut Elviza

0000001083025

1171074805722000 1 117101490680005

4

Sri Budi Astuti

5

Rakhmati

6 7

dr. Sri Wahyuni Afrida

8

Evi Marlina

9

0000001093645

1171044303580001

SKM

10

Rahmadhania h Fatimah

0000001055024

1171084909810002

D-III

11

Meliza

0000001067049

1171026811720001

Bidan

12

Asra Dewi

0000001082542

D-IV S-1 ANALIS

0000001093601

1106234204170002

SKM S-1

0000003132641

1171074107620037

Bidan SMA

SKM

Unit Kerja

NO / TEIP.H

Pusk. Banda Raya Pusk. Banda Raya Pusk. Banda Raya Pusk. Banda Raya Pusk. Banda Raya Pusk. Banda Raya Pusk. Banda Raya Pusk. Banda Raya Pusk. Banda Raya Pusk. Banda Raya Pusk Banda Raya Pusk. Banda Raya

081269068 5 081269490 1 081360265 97 082365532 18 085371236 070 081269855 1 081377203 90 082360614 22 081269188 1 085260172 92 081168001 2 082168199 90

13

Suriani

0000001096931

1171076804730003

SMF

14

Sri Martuti

0000001096391

1171075510670001

D-III

15

Sri Wahyuni

0000001096345

1171075705750001

D-3

16

0000001081765

1171076205750001

SKM

17

Ainun Mardhiah Laila

0000001088605

1171056105740003

DI Bidan

18

Maidi

0000001089527

-

PSIK

19

Iskandar

0000001087525

1171072705690001

SPAG

20

Riva Khairani

0000001094376

1171026303760002

SKM

21

Syafawiyah

0000001097245

1106074406660006

SPAG

Pusk. Banda Raya Pusk. Banda Raya Pusk Banda Raya Pusk Banda Raya Pusk. Banda Raya Pusk Banda Raya Pusk Banda Raya Pusk Banda Raya Pusk. Banda Raya



Nomor 2015

: 441/

/ PKM-BR/2015

Banda Aceh, 21 Oktober

085276482

085260448 55 081269520 7 081360167 67 081360245 53 081360029 00 082164151 21 085260075 06 081362799 79

Lampiran : 1 exs. Perihal : Usulan nama-nama Kota Banda Aceh Fakir Uzur YANKESFAR

Kepada Yth, Ka. Dinas Kesehatan C/Q bidang di Banda Aceh

Bersama dengan ini kami kirimkan data nama–nama fakir uzur di wilayah UPTD Puskesmas Banda Raya untuk dapat di pertimbangkan sesuai keadaan pasien ( data terlampir ) Demikianlah surat ini di perbuat, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Ka. UPTD Puskesmas Banda Raya Kota Banda Aceh

dr.Suriatu Laila,M.Kes Nip. 19671010 200003 2 005

LAMPIRAN DATA

N o

Nama Pasien

Alamat

Kondisi

Keterang an

1

Ainul Mardhiah 57 Thn

Lr.Rombean no.93 dsn IV Lamlagang

DM -Kaki di amputasi Strok

Kursi Roda

2

Rohani 72 Thn

Dusun II Lamlagang

3

Zainal Abidin 60 Thn

Jl. P.Yatim dsn Ujung aloe Lhong Cut

Lumpuh

Kursi Roda

4

Siti Manyak 78 Thn

Jl. T.Abd Rahman Lhong Cut

Kasur+ Kursi Roda

5

Hindun 75 Thn

Dusun Jaya Lhong Raya

6

Zainabon 83 Thn

7

Ismail 73 Thn

Dusun Mulya Lhong Raya Jl. Wedana Lam Ara

DM -Kaki di amputasi DM -Kaki di amputasi Strok

Kursi Roda

8

Zahara 51 Thn

Dusun Imarah Lam Ara

Strok -Tidak bias jalan Strok -Tidak bias jalan

Kursi Roda

Kursi Roda

Kursi Roda

Kursi Roda



Nomor : 820/ 431 / PKM-BR/2015 November 2015 Lampiran : 1 exs. Perihal : Pengiriman nama peserta Kesehatan Kota Banda Aceh Cerdas cermat

Banda Aceh, 03 Kepada Yth, Ka. Dinas di Banda Aceh

Menindaklanjuti surat dari Dinas Kesehatan Kota Banda Aceh dengan nomor 050/5905/2015 tanggal 27 Oktober 2015 dalam rangka Hari Kesehatan Nasional Ke 51 maka bersama dengan ini kami kirimkan nama–nama peserta cerdas-cermat ( data terlampir ). Demikianlah surat ini di perbuat, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Mengetahui Ka. UPTD Puskesmas Banda Raya Kota Banda Aceh


Daftar nama peserta lomba cerdas cermat

N o

Nama

Nip

1

dr. Dian Wahyuni

Kontrak

2

Cut Elviza,SKM

19800609 200012 2 002

3

Rifiana,SKM

19760628 200003 2 002

4

Masyitah ,Amd.Keb

01.4.047.8058

5

Murni ,Amd.Keb

19800110 201407 2 004

6

Ners. Maidi,S.Kep

19760501 200504 1 001

7

Sri Wahyuni , Amd.Keb

19750517 200604 2 010

Keterangan


dr.Suriatu Laila,M.Kes Nip. 19671010 200003 2 005 i

INFORMASI Apabila Ditemukan gejala dan tanda-tanda seperti 1. 2. 3. 4. 5. 6.

Batuk berdahak lebih dari 3 (tiga) minggu. Kadang –kadang dahak bercampur darah. Sesak nafas dengan rasa nyeri di dada. Napsu makan berkurang, berat badan menurun. Demam. Berkeringat di malam hari, meskipun tidak melakukan kegiatan. 7. Tinggal serumah dengan penderita untuk segera di konsulkan ke poli Tb-Paru untuk diperiksa dahaknya (sputum). TKS

Poli TB-Paru



Nomor : 820/ 465 / PKM-BR/2015 Banda Aceh, 14 November 2015 Lampiran : 1 exs. Kepada Yth, Perihal : Pengukuran Tinggi badan Kepala Paud ………………………………. dan berat badan( Antropometri) di Tempat

Dengan hormat, Dalam rangka peningkatan derajat kesehatan anak sekolah, dengan ini kami beritahukan bahwa Petugas Puskesmas Banda raya akan melaksanakan Pengukuran Tinggi Berat Badan pada anak-anak Paud di wilayah kerja Puskesmas Banda Raya. Demikian

yang

dapat

kami

sampaikan,

kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

atas

bantuan

dan





Nomor : 820/ / PKM-BR/2015 2015 Lampiran : 1 exs. Perihal : Pengiriman nama peserta Kesehatan Kota Banda Aceh Pelatihan SDIDTK

Banda Aceh, 17 November Kepada Yth, Ka. Dinas di Banda Aceh

Menindaklanjuti surat dari Dinas Kesehatan Kota Banda Aceh dengan nomor 441.1/6713/2015 tanggal 12 November 2015 dalam rangka Pelatihan Peningkatan Kapasitas SDIDTK bagi tenaga Kesehatan,maka bersama dengan ini kami kirimkan nama–nama peserta pelatihan ( data terlampir ). Demikianlah surat ini di perbuat, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.



Nama Peserta Pelatihan SDIDTK

N O

Nama

Nip

Jabatan

1

dr.Dian Wahyuni

-

2

Marhami,Amd.Kep

19810603 201003 2 001

Dokter Poli Klinik Anak Staf PolI Umum

3

Syafawiah

19660604 198703 2 003

Poli Gizi

4

Eriyanti,Amd.Keb

Bides Lampeot

5

Aprilia Santi, Amd.Keb

Bides Lam Ara



Nomor : 441/ / PKM-BR/2015 2015 Lampiran : 1 exs. Perihal : Pertemuan Lintas Sektor Banda Raya

Banda Aceh, 19 November Kepada Yth, Camat Kecamatan Kota Banda Aceh di Tempat

Sehubungan dengan rencana kegiatan pertemuan Lintas Sektor Puskesmas dan Kantor Camat kecamatan banda raya yang rencana nya akan kami adakan pada : Tanggal

:

26 November 2015

Hari

:

Kamis

Jam

:

10.00 s/d selesai

Acara

:

Pertemuan Lintas Sektor

Untuk itu kami mohon kesediaan bapak untuk dapat menyediakan waktu dan tempat untuk berlangsungnya kegiatan ini . Kami mengharapkan konfirmasi dari bapak terhadap berlangsung nya acara ini, dan kami mohon Bapak dapat mengundang keuchik di wilayah kecamatan Banda Raya. Atas perhatian dan kerjasamanya, kami ucapkan terima kasih


dr.Suriatu Laila,M.Kes Nip. 19671010 200003 2 005 DAFTAR HADIR Peserta Lokakarya Mini Lintas Sektor Puuskesmas Banda Raya Tanggal : 26 November 2015 N O 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

NAMA

JABATAN

UNIT KERJA

TANDA-TANGAN

KET

18 19 20

N O 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38

NAMA

JABATAN

UNIT KERJA

TANDA-TANGAN

KET

MENGETAHUI Ka. UPTD PUSKESMAS BANDA RAYA KOTA BANDA ACEH

dr.SURIATU LAILA,M.Kes NIP.19671010 200003 2 005

SURAT PENGANTAR KELAHIRAN NAMA IBU TEMPAT/TGL LAHIR

; :

PEKERJAAN

:

ALAMAT

:

NAMA AYAH TEMPAT/TGL LAHIR

: :

PEKERJAAN

:

ALAMAT

:

TELAH MELAHIRKAN DI PUSKESMAS BANDA RAYA NAMA ANAK

:

JENIS KELAMIN

:

ANAK KEBERAPA

:

TANGGAL LAHIR

:

HARI

:

JAM

:

BERAT BADAN PANJANG BADAN

: :

Banda Aceh , 2015 BIDANPENOLONG

SRI MARTUTI,Amd.Keb

Daftar Kunjungan No

Nama

Umur

Alamat

Tanda Tangan

Pelapor

Riva Khairani SKM

Nip: 19760323 199703 2 002



Nomor : 820/ 88 / PKM-BR/2016 Februari 2016 Lampiran : Perihal : Pemberian Kapsul Vitamin A PAUD…………………………..

Banda Aceh, 22 Kepada Yth, Kepala di Tempat

Dengan hormat

Dalam rangka peningkatan derajat kesehatan anak sekolah, maka dengan ini kami beritahukan bahwa Petugas Puskesmas Banda Raya akan melaksanakan Pemberian Kapsul Viatamin A pada anak-anak Paud di wilayah kerja Puskesmas Banda Raya . Demikian yang dapat kami sampaikan, atas bantuan dan kerjasama nya kami ucapkan terima kasih.

Mengetahui

Ka. UPTD Puskesmas Banda Raya Kota Banda Aceh




REKAPITULASI JUMLAH KUNJUNGAN PESERTA RUJUK BALIK ( PRB ) UPTD PUSKESMAS BANDA RAYA KOTA BANDA TAHUN 2016

BULAN N O 1 2 3

:

Oktober 2016

NAMA POLI/RUANGAN POLI UMUM POLI LANSIA POLI ANAK/MTBS JUMLAH KUNJUNGAN DATA TERLAMPIR

JUMLAH KUNJUNGAN 13 28 0 41

LAKI-LAKI

PEREMPUAN

0 11 0

13 17 0 11

30

Banda Aceh, 05 November 2016 Mengetahui Ka. UPTD Puskesmas Banda Raya Kota Banda Aceh




Nomor : 820/ / PKM-BR/2015 Lampiran : 1 exs. Perihal : Pengiriman nama pengelola Kesehatan Kota Banda Aceh SIK

Banda Aceh, 10 Maret 2016 Kepada Yth, Ka. Dinas di Banda Aceh

Menindaklanjuti surat dari Dinas Kesehatan Kota Banda Aceh dengan nomor 050/912/2016 tanggal 01 Maret 2016 dalam rangka untuk meningkatkan

ketersediaan

data

dan

informasi

yang

berkualitas

cepat,tepat dan akurat maka bersama dengan ini kami kirimkan nama– nama Pengelola SIK (data terlampir). Demikianlah surat ini di perbuat, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.



TABEL DAFTAR NAMA PENANGGUNG JAWAB SIK PUSKESMAS

N NAMA O

NIP/NPWP

PANGKAT/G OL

1 .

19760501 200504 1 001 / 15.209.248.2.101 .000

Penata , III/c

Ners, Maidi,S.Kep (Pengelola SIK)

PENDIDIKA N TERAKHIR S1 Ilmu Keperawat an

KONTAK PERSON 0813600295 00

2 .

Suriani (Apotik)

3 .

Rizawati Dewi, S.ST (Poli)

4 .

Intan Suherni, SKM (Recam Medik)

19730428 199403 2 001 / 79.277.078.6.101 .000 19740123 199202 2 001 / 14.620.531.5.101 .000

Penata, III/c

SMF

Penata TK I III/d

D IV Kebidanan

-

SI Kesehatan Masyaraka t

0852764888 22

0812699303 95

0852600154 10

Pegawai kontrak 800/SPK/038/201 5 -





Nomor

: 441/

/ PKM-BR/2016

Banda Aceh, 22

November 2016 Lampiran

: 1 exs.

Perihal

Kepada Yth,

: Lokmin Lintas Sektor

Camat Kecamatan

Banda Raya Kota Banda Aceh di Tempat

Sehubungan dengan rencana kegiatan pertemuan Lintas Sektor (Lokmin) Puskesmas Banda Raya, Camat Kecamatan Banda Raya dan Kantor BPJS dengan Tema “ Pemanfaatan Kepesertaan BPJS yang rencana nya akan kami adakan pada : Tanggal

: 30 November 2016

Hari

: Rabu

Jam

: 09.00 Wib s/d selesai

Acara

: Pertemuan dengan BPJS Untuk itu kami mohon kesediaan bapak untuk dapat

menyediakan waktu dan tempat untuk berlangsung nya kegiatan tersebut dan kami mohon kepada Bapak untuk mengundang seluruh Bapak Keuchik yang ada dalam wilayah Kecamatan Banda Raya. Demikian surat ini kami sampaikan atas kerja sama yang baik kami mengucapkan terima kasih. KA.UPTD

Puskesmas



DATA PESERTA RUJUK BALIK ( PRB ) UPTD PUSKESMAS WILAYAH KERJA DINAS KESEHATAN KOTA BANDA ACEH TAHUN 2016

N O

NAMA PASIAEN

HARI/TGL KUNJUNGAN

NO HP

DIAGNOSA

DATA PESERTA RUJUK BALIK ( PRB ) UPTD PUSKESMAS WILAYAH KERJA DINAS KESEHATAN KOTA BANDA ACEH TAHUN 2016

NO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

NAMA PASIEN

HARI/TGL KUNJUNGAN

NO.BPJS

NO.HP

DIAGNO

11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25

DAFTAR NAMA OPRASIONAL PUSKESMAS BANDA RAYA SELAMA CUTI BERSAMA IDUL ADHA 1437 H TANGGAL, 13 S/D SEPTEMBER 2016 A.PUSKESMAS : SELASA , TGL 13-9-2016 RABU,TGL 14-9-2016 KAMIS, TGL 15-9-2016

1. dr.SURIATU LAILA,M.Kes 1. drg. M. ARDIAN ( 081362666886 ) ( 08126906885 ) 2. RAMADHANIAH 2. RIVIANA ( 08126918851 ) ( 08126943980 ) 3. AMSARIAH 3. MERI SUSANTI ( 081360092310 ) ( 081220152595 ) 4. RIZAWATI DEWI 4. HERLINA WANDA ( 081269930395 ) ( 08126954050 ) 5. EVI MARLINA 5. FITRI SAHRIANI ( 082360614222 ) ( 082167177270 ) 6. ARMAIDA 6. SRI MARTUTI ( 08126922860 ) ( 085260448655 ) 7 RUBIAH 7. SRI MAYSARAH ( 085360602949 ) ( 081360312227 ) 8. RUSDA 8. CUT ELVIZA (08126949051 ) ( 081360265997 ) 9. AINUN MARDHIAH 9. MELIZA ( 081360167767 ) ( 08116800172 )

1.dr.SRI WAHYUNI ( 08126985511 ) 2. ISKANDAR ( 082164151321 ) 3. MARHAMI ( 085260400683 ) 4. AFNIDAR ( 085260959602 ) 5. INTAN SUHERNI ( 085260015410 ) 6. NURZALINA ( 085260293833 ) 7. SURIANI ( 085276488822 ) 8. RAKHMATI ( 085371236107 ) 9. SRI WAHYUNI ( 08126952017 )

10.SRI BUDI ASTUTI 10.KHAIRIAH ( 082365532018 ) ( 081377197712) 11. SYAFAWIAH 11 ASRA DEWI ( 081362799079 ) ( 085270775559) 12. SUTIANI 12. ERYANTI ( 085260363288) (085260731666)

10.ERLYANA ( 085288889257 ) 11.RIVA KHAIRANI ( 085260075896 ) 12. CUT FITRI (082272921082 )

B. PUSTU DAN POLINDES 1. CIRUMITA 1. YAYUK NOVITA ( 08126938183) ( 081360178033) 2. LAILA 2. MAIDI ( 081360245353 ) (083600295000

1. NURLINA ( 08126939355 ) 2. AFRIDA ( 081377203990 )

BANDA ACEH, 06 SEPTEMBER 2016i Ka. UPTD Puskesmas Banda Raya Kota Banda Aceh

dr.Suriatu Laila,M.Kes Nip. 19671010 200003 2 005 NOT : 1. PUSTU DAN POLINDES BERADA DI TEMPAT MASING.

SELASA,13-9-2016 1.DR.Suriatu Laila,M.Kes

Berdasarkan point- point di atas maka kami dari Forum Bersama Kepala Puskesmas Seluruh

Kota Banda Aceh menyatakan keberatan dan tidak dapat

menerima keputusan BPJS dimana hal ini sangat

mengenai

KBK terutama Indikator Angka Kontak

merugikan kami di puskesmas dalam segidata ,

pencatatan dan pelaporan,dana, tugas staf serta biaya Untuk itu kami dari Forum Kepala Puskesmas pihak BPJS

operasional lainnya.

Sekota Banda Aceh meminta

untuk Membatalkan aturan sepihak tersebut dan kembali kepada

keputusan dan

kesepakatan bersama serta agar selalu melakukan sosialisasi

dan komunikasi yang efektif

dengan semua FKTP sebelum memutuskan

peraturan baru yang nanti nya berdampak

sangat luas pada

pelayanan di

FKTP Puskesmas. Demikianlah kami sampaikan untuk dapat ditindak lanjuti segera. Terima kasIh atas perhatian dan kerjasamanya.

Banda Aceh, 06 September 2016 Forum Kepala Puskesmas se Kota Banda Aceh

Tembusan : 1. 2. 3. 4.

Kepala Dinas Kesehatan Kota Banda Aceh TIM KMKB Kota Banda Aceh TIM KMKB Propinsi Aceh Pertinggal



Nomor

: 441/

/ PKM-BR/2016

Banda Aceh, 21 November

2016 Lampiran

: 1 exs.

Perihal

Kepada

: pengiriman nama tenaga

Camat

Kecamatan Banda Raya Pengambilan Obat.

Kota Banda Aceh di Tempat

Bersama dengan ini kami kirimkan nama tenaga pengambilan obat dan perbekalan kesehatan UPTD Puskesmas Banda Raya Aceh untuk dapat di SK.Kan sebgai berikut Nama

: Suriani

:

Kota Banda

Nip.

: 19730428 199403 2 001

Pangkat/Gol N0.NPWP

: Penata,III/c

: 79.277.078.6.101.003

Demikian surat ini kami sampaikan atas kerja sama yang baik kami aturkan terima kasih.

Ka. TU Puskesmas Banda Raya Kota Banda Aceh


Surat Balasan Dinas b599

Overview 5o1f4z

More details 6z3438

Related Documents c2h70

Surat Balasan Dinas b599

Surat Balasan Cuti 65x2l

Surat Balasan - Kaji Banding n556q

Surat Dinas 3n525e

Surat Balasan Magang 6t6u31

Surat Balasan Kaji Banding 6x5j5k

More Documents from "sutiani" 6sv32

Instrument Kaji Banding Ukp 3303t

5.1.4. Kak Pembinaan Dan Bukti Pembinaan 3s1f48

Instrument Kaji Banding en 6p451k

Kak Sweeping Ibu Hamil K4 2t2w31

Surat Balasan Dinas b599

327158126-panduan-kredensial-rekredensialing-puskesmas-kampala-doc.doc 3u4t1f