Spo Triage 1e6q2h

TRIAGE

RSU SARI MUTIARA MEDAN SPO

No. Dokumen Tanggal terbit

No.Revisi

Halaman 1 Ditetapkan

Direktur Utama

I.

Pengertian

Dr.Tahim Solin, MMR Triage (triase) adalah pengelompokkan pasien yang bertujuan untuk menentukan prioritas tetapi dengan cara seleksi pasien atau dasar tingkat sumber daya yang tersedia. Sedangkan urutan penanganan pasien gawat darurat atas dasar prioritas status ABC (Airway, Breathing, Circulation). Tujuan triase bukan untuk diagnosis tetapi untuk melakukan penilaian dan perencanaan

II. Tujuan

intervensi. 1. Memberikan pelayanan secara cepat kepada pasien gawat darurat. 2. Memberikan penilaian klinis yang akurat dan adekuat. 3. Memberikan keputusan klinis berdasar penilaian klinis 4. Memberikan intervensi klinis berdasarkan kondisi klinis pasien gawat darurat 5. Tercapainya kepuasan pasien dan keluarga.

III. Kebijakan

1. Prioritas 1 atau emergensi, respon time 0 detik 2. Prioritas 2 atau urgency, respon time 30 menit 3. Prioritas 3 atau tidak urgen, respon time 45 menit

IV. Prosedur

4. Prioritas 0 atau mati. 1. Prosedur Triase sehari – hari : a. Prioritas 1.

Kasus Berat 1) Penurunan kesadaran 2) Perdarahan mayor 3) Semua tipe syok 4) Trauma thorax 5) Luka bakar luas 6) Fraktur terbuka dgn hemodinamik tidak stabil 7) Trauma kepala dengan koma dan syok 8) Chest pain 9) Status Asthmaticus 10) Kejang dan Sesak nafas b. Prioritas 2. Kasus sedang 1) Trauma thorax tanpa ada asfiksia 2) Fraktur tertutup pada tulang panjang 3) Luka bakar terbatas 4) Cedera jaringan lunak 5) Asthma bronchiale c. Prioritas 3. Kasus Ringan 1) Cedera minor 2) Gastritis 3) ISPA 4) Febris d. Prioritas 0. Kasus meninggal 1) Tidak ada respon terhadap semua rangsang 2) Tidak ada respirasi spontan 3) Tidak ada aktifitas jantung 4) Tidak ada respon pupil

1. PROSEDUR PELAKSANAAN :

a. Sasaran Pasien yang datang di Kamar Terima UGD Rumah Sakit Sari Mutiara Medan b. Rincian Tugas 1) Persiapan alat : a) Ruangan Triage b) Sarung tangan c) Stetoskop d) Tongue spatel e) Masker f) Tensimeter g) Senter Kecil h) Temperatur axilla i) Brankard j) Selimut Pasien 2) Persiapan pasien : a) Pasien diterima oleh pembantu paramedis dan di bawa ke ruang triage b) Posisikan pasien seaman mungkin c) Petugas pelaksanaan triage dilakukan oleh perawat. c. Pelaksanaan : Pasien dalam status mendapatkan pelayanan sampai

upaya

maksimal

diberikan

untuk

menyelamatkan jiwa pasien. a. Seleksi Pasien 1. Dalam

keadaan

mempunyai

gawat

harapan

darurat untuk

yang hidup,

mendapatkan prioritas pelayanan seoptimal mungkin. 2. Dilakukan apabila jumlah pasien melebihi kapasitas/kemampuan emergency

penanganan

pasien

b. Sistem Klasifikasi Triase adalah : 1) Prioritas 1 atau emergensi, respon time 0 detik 2) Prioritas 2 atau urgency, respon time 30 menit 3) Prioritas 3 atau tidak urgen, respon time 45 menit 4) Prioritas 0 atau mati. c. Labelisasi : 1) Prioritas 1 : Label merah 2) Prioritas 2 : Label kuning 3) Prioritas 3 : Label hijau 4) Prioritas 0 : Label hitam d. Dalam keadaan bencana khususnya terdapat sejumlah

besar

kasus,

disarankan

dilakukan

proses triase secara cepat (Quick Look Triage) e. Mobilitas f. Bila korban dapat berjalan, tanyakan apakah terdapat cedera fisik. Jika jawabannya tidak, klasifikasikan tidak ada cedera dan tempatkan ke area

tanpa

cedera

fisik.

Pasien

tidak

perlu

diberikan triage tag (label) Jika pasien dapat berjalan dan mempunyai cedera klasifikasikan pada prioritas 3 dan kirim ke area prioritas. Jika pasien tampak luka pada dada atau abdomen atau ada benda asing, luka baker >30% dilakukan up

triase.

Cek

status

Airway,

Breathing,

Circulation (ABC) pada semua kasus. Buka Jalan Nafas Dengan Chin Lift Atau Jaw Thrust

Bernafas

Tidak bernafas

Cek frekuensi nafas

Prioritas 0 Kamar jenazah

RR>30/mnt

P1

Lambat > 2dtk

V.

Unit terkait

IGD

RR <30x/mnt

Nilai sirkulasi

Normal < 2dtk

P2