Spo Risk Grading 3n4h46

RISK GRADING No. Dokumen : ..../..../..../.... STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)

Tanggal terbit :

No Revisi : ....

Halaman : 1/6

Ditetapkan : Direktur RSIA NUN Surabaya Numbi Mediatmapratia,dr.

Pengertian

Risk Grading merupakan salah satu langkah dalam pengelolaan risiko dengan menentukan level risiko dari dampak dan probabilitas insiden/risiko

Tujuan

yang akan dinilai agar dapat menentukan tindak lanjut Untuk memberikan penilaian sehingga dapat ditentukan rencana tindak lanjut Untuk membantu memetakan risiko

Kebijakan Prosedur

1. Identifikasi risiko ( risiko / insiden ) berdasarkan dampak / impact dan probabilitas : a. Dampak / impact adalah seberapa berat akibat yang dialami pasien mulai dari tidak ada cedera sampai meninggal b. Probabilitas / frekuensi risiko adalah seberapa seringnya insiden tersebut terjadi

RISK GRADING No. Dokumen : ..../..../..../....

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)

No Revisi : ....

Halaman : 2/6

Prosedur 2. Lakukan penilaian dampak / impact ( konsekuansi ) Level DESKRIPSI 1

Insignificant

2

Minor

CONTOH DESKRIPSI Tidak ada cedera 

3

Moderate

 Cedera ringan Dapat diatasi dengan pertolongan pertama, Cedera sedang

Berkurangnya fungsi motorik / sensorik / psikologis atau intelektual secara reversibel dan tidak berhubungan dengan penyakit yang mendasarinya 

4

Major

5

Cathastropic

Setiap kasus yang memperpanjang perawatan  Cedera luas / berat  Kehilangan fungsi utama permanent (motorik, sensorik, psikologis, intelektual) / irreversibel, tidak berhubungan dengan penyakit yang mendasarinya  Kematian yang tidak berhubungan dengan perjalanan penyakit yang mendasarinya

RISK GRADING No. Dokumen : ..../..../..../....

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) Prosedur

No Revisi : ....

Halaman : 3/6

3. Lakukan penilaian probabilitas / frekuensi Level

Frekuensi

Kejadian aktual

1

Jarang

Dapat terjadi dalam lebih dari 5 tahun

2

Tidak biasa

Dapat terjadi dalam 2 – 5 tahun

3

Kadang-kadang

Dapat terjadi tiap 1 – 2 tahun

4

Kemungkinan

Dapat terjadi beberapa kali dalam setahun

5

Sering

Terjadi dalam minggu / bulan

Setelah nilai Dampak dan Probabilitas diketahui, dimasukkan dalam Tabel Matriks Grading Risiko untuk menghitung skor risiko dan mencari warna bands risiko.

Skor resiko = Dampak x Probability Cara menghitung skor risiko : Untuk menentukan skor risiko digunakan matriks grading risiko : 1.Tetapkan frekuensi pada kolom kiri 2.Tetapkan dampak pada baris ke arah kanan, 3.Tetapkan warna bandsnya, berdasarkan pertemuan antara frekuensi dan dampak.

RISK GRADING No. Dokumen : ..../..../..../....

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) Prosedur

No Revisi : ....

Halaman : 4/6

4. Tabel Risk Grading Matrix Potencial Concequences Frekuensi/ Likelihood

Insignificant 1

Sangat Sering Terjadi (Tiap mgg /bln) 5 Sering terjadi (Bebrp x /thn) 4 Mungkin terjadi (1-2 thn/x) 3 Jarang terjadi (2-5 thn/x) 2 Sangat jarang sekali (>5 thn/x) 1

Moderate

Moderate

High

Major Catastropi 4 c 5 Extreme Extreme

Moderate

Moderate

High

Extreme Extreme

Low

Moderate

High

Extreme Extreme

Low

Low

Moderate

High

Extreme

Low

Low

Moderate

High

Extreme

Minor Moderate 2 3

5. Tentukan hasil dari Risk Grading Matrix, berdasarkan band risiko. Bands Resiko adalah derajat risiko yang digambarkan dalam empat warna yaitu : Biru, Hijau, Kuning dan Merah. Warna “bands” akan menentukan Investigasi yang akan dilakukan : 

Bands Biru dan Hijau : Investigasi sederhana ƒ Bands



Kuning dan Merah : Investigasi Komprehensif / RCA

RISK GRADING

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)

No. Dokumen : ..../..../..../....

No Revisi : ....

Halaman : 5/6

Prosedur

Warna bands : Hasil pertemuan antara nilai dampak yang diurut ke bawah dan nilai probabilitas yang diurut ke samping. Contoh: Pasien jatuh dari tempat tidur dan meninggal, kejadian seperti ini di RS X terjadi pada 2 tahun yang lalu a. Nilai dampak : 5 (katastropik ) karena pasien meninggal Nilai b. Probabilitas : 3 (mungkin terjadi) karena pernah terjadi 2 thn lalu c. Skoring risiko : 5 x 3 = 15 Warna Bands :Merah (ekstrim) d. Skor resiko : 5 X 3 = 15 e. Warna bands : merah ( ekstrim )

RISK GRADING

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)

No. Dokumen : ..../..../..../....

No Revisi : ....

Halaman : 5/5

Prosedur

Level / Bands Ekstrim

(

Tindakan

sangat Resiko ekstrim dilakukan RCA paling lama 45

tinggi )

hari. Membutuhkan tindakan segera. Perhatia sampai ke direktur

High ( tinggi )

Resiko tinggi dilakukan RCA paling lama 45 hari. Kaji dengan detail dan perlu tindakan segera

serta

membutuhkan

perhatian

top

manajemen Moderate ( sedang )

Resiko sedang dilakukan investigasi sederhana paling

lama

2

minggu.

Pimpinan

klinis

sebaiknya menilai dampak terhadap biaya dan kelola resiko Low ( rendah )

Resiko rendah dilakukan investigasi sederhana paling lama 1 minggu diselesaikan dengan prosedur rutin

Unit Terkait

Seluruh Divisi