Spo Pengawasan Selama Anestesi 38183s

PROSEDUR PENGAWASAN SELAMA ANESTESI

RSKIA “WIJAYAKUSUMA” KEBUMEN

No. Dokumen

No. revisi

Halaman

1 dari 3

Jl. Gelatik No. 1 Kebumen Telp. (0287) 381954, Fax. (0287) 381954

Tgl. Terbit

Ditetapkan oleh Direktur RSKIA “Wijayakusuma”

PROSEDUR TETAP dr. Diah Ayu Putriyanti Uraian Umum

Pengawasan selama anestesi merupakan serangkaian prosedur dalam memantau kondisi pasien yang sedang menjalani operasi atau tindakan pembedahan dengan menggunakan teknik anestesi tertentu

Tujuan

Tujuan utama pengawasan selama anestesi adalah diagnosa adanya

permasalahan,

perkiraan

kemungkinan

terjadinya

kegawatan, dan evaluasi hasil suatu tindakan, termasuk efektivitas dan adanya efek tambahan dari pemberian anestesi

Prosedur Kerja

1. Peninjauan

ulang

mengenai

kondisi

pasien

sebelum

melakukan inisiasi tindakan anestesi a. Reevaluasi pasien b. Periksa kembali kesiapan dan kelengkapan peralatan, obat, dan suplai oksigen 2.

Pemantauan pasien, berupa: a. Tingkat

kesadaran

pasien

(dinilai dari respons pasien terhadap stimulus) -

respons menjawab (verbal) : menunjukkan bahwa pasien bernapas

-

hanya memberikan respons berupa refleks menarik diri (withdrawal) : dalam sedasi berat / dalam, mendekati

anestesi umum, dan harus segera ditangani. b. oksigenasi: -

memastikan konsentrasi oksigen yang adekuat selama proses anestesi

-

gunakan oksimetri denyut (pulse oximetry) c. Respons

terhadap

perintah

verbal (jika memungkinkan) d. Ventilasi

paru

(observasi,

auskultasi) -

Semua pasien yang menjalani anestesi umum harus memiliki ventilasi yang adekuat dan dipantau secara terus-menerus

-

Lihat

tanda

klinis

:

pergerakan

dinding

dada,

pergerakan kantong pernapasan, auskultasi dada -

Pemantauan karbon dioksida yang diekspirasi untuk pasien yang terpisah dari pengasuh / keluarganya

-

Jika terpasang ETT / LMA: pastikan posisi terpasang dengan benar

-

Kapnografi e. Sirkulasi

-

Elektrokardiogram

(EKG)

untuk

pasien

dengan

penyakit kardiovaskular yang signifikan -

Pemeriksaan analisis gas darah (AGD)

-

Tekanan darah dan frekuensi denyut jantung setiap 5 menit (kecuali dikontraindikasikan)

-

Pasien dengan anestesi umum : semua hal di atas ditambah evaluasi kontinu fungsi sirkulasi dengan: palpasi nadi, auskultasi bunyi jantung, tekanan intraarteri, oksimetri. f. Temperatur tubuh g. Dosis dan jenis obat yang

digunakan, waktu dan jalur pemberian obat, identifikasi efek samping obat h. Jenis

dan

jumlah

cairan

intravena yang digunakan, termasuk produk darah, serta waktu pemberiannya. i.

Teknik yang digunakan dan

posisi pasien saat dianestesi. j.

Peralatan untuk jalan napas

yang digunakan berikut teknik dan lokasi pemasangannya. k. Kejadian-kejadian tidak biasa yang terjadi selama pemberian anestesi l.

Status

pasien

setelah

dianestesi. 3.

Pencatatan data untuk sedasi berat /

dalam: a. Respons verbal

atau

stimulus

yang

terhadap

perintah

intens

(kecuali

lebih

dikontraindikasikan) b. Pemantauan

karbondioksida

yang diekspirasi untuk semua pasien c. EKG untuk semua pasien Unit Terkait

Instalasi Bedah Sentral