Spo Laporan Operasi.docx 1p4wj

LAPORAN OPERASI No. Dokumen

No. Revisi

Halaman 1/2

RUMAH SAKIT BHAYANGKARA LUMAJANG

Tanggal Terbit

KEPALA RUMAH SAKIT BHAYANGKARA LUMAJANG

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

Pengertian

Tujuan

Kebijakan Prosedur

dr. SRI HANDAYANI, MMRS AJUN KOMISARIS BESAR POLISI 67100385 Laporan operasi adalah kejadian atau temuan dalam tindakan pembedahan yang harus dilaporkan termasuk diagnosis pasca bedah,prosedur pembedahan dan temuan (termasuk spesimen yang dikirim untuk pemeriksaan) dan nama ahli bedah dan asisten bedah. Mendukung suatu pelayanan yang berkesinambungan dari pelayanan if pasca bedah, catatan operasi atau catatan lainnya tersedia sebelum pasien meninggalkan ruang pulih pasca anestesi. Keputusan Kepala Rumah Sakit Bhayangkara Lumajang Nomor : /KEP/ / /2016 tentang Kebijakan Pelayanan Bedah 1. Pelayanan bedah yang direncanakan bagi pasien didokumentasikan dalam status pasien, termasuk diagnosis pra operatif, nama dari prosedur bedah saja tidak bisa untuk menegakkan suatu diagnosis 2. Dokumen laporan operasi diisi sesuai elemen-elemen pengisian dalam formulir yang telah disusun oleh rumah sakit. 3. Sebelum pasien meninggalkan lokasi pemulihan pasca anestesi, suatu catatan singkat tindakan bedah digunakan sebagai pengganti laporan tertulis tindakan bedah. 4. Laporan tertulis atau catatan singkat operasi tersebut minimum memuat : a) Diagnosa pasca operasi b) Nama dokter bedah dan asisten] c) Nama prosedur d) Spesimen bedah untuk pemeriksaan Catatan spesifik komplikasi atau tidak adanya komplikasi selama operasi, termasuk jumlah kehilangan darah, tanggal, waktu, dan tanda tangan dokter yang bertanggungjawab. 5. Setiap elemen pengisian dalam formulir harus terisi lengkap oleh staf (operator atau residen operator) yang berkualifikasi sesuai aturan rumah sakit. 6. Bilapemeriksaanspesimenbedahdiperlukan, formulir yang digunakanyaituformulirpatologiklinik 7. Laporan operasi atau ringkasan catatan operasi harus didokumentasikan dalam rekam medis pasien 8. Laporan operasi dibuat sebelum pasien meninggalkan ruang pulih

LAPORAN OPERASI No. Dokumen

No. Revisi

2/2

RUMAH SAKIT BHAYANGKARA LUMAJANG

Unit Terkait

Halaman

1. Instalasi Kamar Operasi 2. Departemen Bedah 3. Departemen Obgyn 4. Instalasi Rawat Inap dan Rawat Jalan