Spo Ido 672445

RSIA GALERI CANDRA MALANG

Prosedur Tetap TIM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI RUMAH SAKIT

Pengertian

Tujuan

SPO PANDUAN PENYUSUNAN LAPORAN SURVEILANS IRS INFEKSI DAERAH OPERASI (IDO) No. Dokumen No. Revisi Halaman 004/P/RSGC/XII/2015 02 1/2

Tanggal terbit

Ditetapkan, tgl. 15 Desember 2015 Direktur

14 Desember 2015 dr. M. Iqbal Wachidi Infeksi Daerah Operasi (IDO), dibedakan : 1. IDO Supervicial Infeksi yang terjadi dalam kurun waktu 30 hari setelah tindakan operasi, mengenai hanya pada kulit dan jaringan bawah kulit pada tempat incisi. 2. IDO Profunda Infeksi yang terjadi dalam kurun waktu 30 hari setelah tindakan operasi tanpa pemasangan implant atau dalam kurun waktu 1 tahun bila operasi dengan pemasangan implant. Mengenai jaringan lunak yang lebih dalam (Fascia dan lapisan otot) pada tempat incisi. 3. IDO rongga tubuh Infeksi mengenai semua bagian dari tubuh 1. Mendapatkan data dasar infeksi Rumah Sakit. 2. Menurunkan angka kejadian IDO. 3. Identifikasi dini kejadian luar biasa (KLB ) infeksi Rumah Sakit 4. Meyakinkan para tenaga kesehatan tentang adanya masalah yang memerlukan penanggulangan. 5. Mengukur dan menilai keberhasilan suatu program PPI di Rumah Sakit. 6. Memenuhi standart mutu pelayanan medis dan keperawatan. 7. Salah satu unsur pendukung untuk memenuhi akreditasi Rumah Sakit

RSIA GALERI CANDRA MALANG

Kebijakan

SPO PANDUAN PENYUSUNAN LAPORAN SURVEILANS IRS INFEKSI DAERAH OPERASI (IDO) No. Dokumen No. Revisi Halaman 004/P/RSGC/XII/2015 02 1/2

1. SK Keputusan Direktur RSIA Galeri Candra Malang Nomor 71/SK/DIR/RSGC/I/2016 tentang Pemberlakuan Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi rumah sakit. 2. Dilakukan oleh semua petugas ruangan (IPCLN) yang telah di bentuk di RSIA Galeri Candra. 3. Kriteria Surveilans IDO ditentukan berdasarkan : a. IDO Supervicial  Drainse bahan purulen dari incisi Supervicial.  Terdapat gejala infeksi sebagai berikut : Rasa nyeri, pembengkakan yang terlokalisir, kemerahan, hangat pada perabaan.  Diagnosa SSI Supervicial oleh dokter bedah atau dokter yang menangani pasien tersebut. b. IDO Profunda  Drainase Purulen dari jaringan yang lebih dalam (Fascia dan lapisan otot) pada tempat incisi.  Tempat incisi mengalami dehiscence dan pasien megalami gejala febris lebih dari 38°C.  Hasil biakan yang negatif tidak termasuk dalam kriteria ini. c. IDO rongga tubuh  Drainase purulen dari suatu drain yang dipasang melalui stab wound ke dalam organ.  Dapat diisolasi kuman penyebab dari biakan cairan atau jaringan yang diambil secara aseptik dari organ atau rongga tubuh 4. Faktor resiko IDO 1. Kondisi pasien  Usia  Obesitas  Penyakit berat  ASA Score  Karier MRSA  Lama rawat pra operasi  Malnutrisi  Diabetes mellitus  Penyakit keganasan 2. Prosedur operasi  Cukur rambut sebelum operasi  Jenis tindakan  Antibiotik profilaksis  Lamanya operasi  Tindakan lebih dari 1 jenis  Benda asing  Tranfusi darah  Mandi sebelum operasi  Operasi emergency

RSIA GALERI CANDRA MALANG

Prosedur

SPO PANDUAN PENYUSUNAN LAPORAN SURVEILANS IRS INFEKSI DAERAH OPERASI (IDO) No. Dokumen No. Revisi Halaman 004/P/RSGC/XII/2015 02 1/2

 Drain 3. Jenis operasi  Operasi bersih  Operasi bersih terkontaminasi  Operasi terkontaminasi  Operasi kotor 4. Perawatan pasca operasi  Tempat perawatan  Tindakan-tindakan keperawatan (pergantian Verban)  Lama perawatan 1. Persiapan Alat a. Alat tulis b. Format surveilans terdiri dari : Format harian IRS, Format Harian kejadian IDO, Format Bulanan IRS, Format Bulanan Kejadian IDO. c. Tabung kultur. d. Hasil pemeriksaan penunjang : Analisa Kimia darah, kultur PUS, kultur darah. e. Temperatur axila. f. Buku rekapitulasi laporan. g. Dokumen pasien 2. Persiapan Pasien 2.1 Lakukan 5S 2.2 Beritahu tindakan yang akan dilakukan 3. Persiapan Petugas Siapkan format surveilans dan buku rekapitulasi. 4. Pelaksanaan prosedur : Dilakukan IPCLN 4.1. Lakukan pengumpulan data kejadian IRS setiap hari, usahakan dalam kurun waktu yang terjadwal (jam kerja) 4.2. Catat kejadian IRS di format harian ( Format IRS ) 4.3. Lakukan rekapitulasi laporan harian ke laporan bulanan dengan mengunakan format bulanan. 4.4. IPCLN mengisi dan mengumpulkan formulir surveilans setiap pasien berisiko di Unit Rawat masing-masing setiap hari. Pada awal bulan formulir ditanda tangani kepala ruang. 4.5. Kemudian laporan diserahkan ke IPCN Dilakukan IPCN 4.6. Untuk IPCN, Lakukan penghitungan insiden rate kejadian IDO. Insiden Rate IDO: Jumlah IDO Jumlah kasus Operasi

X 1000

RSIA GALERI CANDRA MALANG

SPO PANDUAN PENYUSUNAN LAPORAN SURVEILANS IRS INFEKSI DAERAH OPERASI (IDO) No. Dokumen No. Revisi Halaman 004/P/RSGC/XII/2015 02 1/2

4.7. Lakukan analisa hasil penghitungan insiden dan buat rekomendasi. 4.8. Laporkan hasil analisa ke tim PPI 4.9. Bila tidak ada KLB dokumentasikan, dan serahkan arsip laporan ke bagian evaluasi dan pelaporan. 4.10. Bila terjadi KLB segera ditindaklanjuti di tim PPI sampai direktur. Unit terkait

Unit Rawat Inap

Referensi

Pedoman Surveilans Infeksi Kementrian Kesehatan Republik Indonesia tahun 2010