Sop Rujukan 223953

SOP

UPT. Kesmas Tampaksiring II 1.Pengertian

2.Tujuan 3. Kebijakan 4.Referensi

5. Prosedur

6. Langkahlangkah

RUJUKAN No.Dokumen : No. Revisi : Tanggal Terbit : Halaman :

dr Arif Kusworo Tanda tangan Kapus NIP. 19670919 200212 1 007 Suatu sistem penyelenggaraan pelayanan kesehatan yang melaksanakan pelimpahan tanggung jawab timbal balik terhadap satu/lebih kasus penyakit atau masalah kesehatan secara vertikal dari unit berkemampuan kurang kepada unit yang lebih mampu, atau secara horizontal antar unit-unit yang setingkat kemampuannya Sebagai pedoman petugas dalam melakukan rujukan ke fasilitas kesehatan yang dituju Sistem Kesehatan Nasional Depkes RI, 2009 Buku Saku Pelayanan Kesehatan Ibu di Faskes Dasar dan Rujukan, 2014 Alat : 1. Rekam medis 2. Surat rujukan 3. rujukan 4. Informed consent 1. Petugas melakukan melakukan kajian terhadap pasien sesuai standar profesi, sesuai dengan SOP Pengkajian awal klinis 2. Petugas menegakkan diagnosis utama dan diagnosis banding serta penanganan yang dapat diberikan, sesuai dengan SOP Pelayanan Medis 3. Petugas memastikan pasien yang dirujuk sesuai dengan kriteria pasien-pasien yang perlu/harus dirujuk 4. Petugas memberi penjelasan kepada pasien dan keluarga pasien mengenai alasan pasien dirujuk. 5. Apabila pasien menolak untuk dilakukan rujukan, pasien wajib mengisi dan menandatangani surat penolakan tindakan medis yang berisi alasan penolakan untuk dirujuk. Petugas memberikan informasi tentang alternatif pengobatan, risiko alternatif pengobatan dan risiko tentang keputusan yang diambil pasien, sesuai dengan SOP alternatif penanganan pasien yang memerlukan rujukan tetapi tidak mungkin dilakukan 6. Untuk pasien yang bersedia dirujuk, petugas menyiapkan surat rujukan, sesuai dengan SOP Persiapan Rujukan 7. Petugas menulis secara lengkap data di dalam surat rujukan yang meliputi : - Nama faskes dan poli yang dituju beserta lokasi faskes tersebut

-

Identitas pasien berupa nama, umur dan alamat serta nomor kartu jaminan - Resume klinis berupa anamnesis singkat, hasil pemeriksaan fisik, diagnosis utama dan diagnosis banding, tindakan dan terapi yang telah diberikan - Tanda tangan petugas dan stempel puskesmas 8. Petugas mencatat data pasien dan fasilitas kesehatan rujukan di buku rujukan. Untuk pasien JKBM dan BPJS, petugas memasukkan data rujukan secara online sesuai dengan identitas pasien, terapi yang telah diberikan, diagnosa, petugas yang menangani serta poliklinik dan rumah sakit yang dituju. 9. Petugas menyerahkan surat rujukan kepada pasien atau keluarga pasien. 10. Pasien yang dengan kriteria gawat darurat, saat dirujuk harus didampingi petugas yang kompeten dan diantar dengan ambulan. Sesuai dengan SOP Rujukan Pasien Emergensi 7.Diagram Alir 8. Hal-hal yang perlu diperhatikan 9. Unit terkait

10. Dokumen terkait

11. Rekaman historis perubahan

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. No.

Poliklinik Umum Poliklinik Gigi KIA/KB UGD VK Rawat Inap Puskesmas Pembantu Puskesmas Keliling SOP Pengkajian Awal klinis SOP Pelayanan Medis Kriteria pasien-pasien yang perlu/harus dirujuk SOP Persiapan Rujukan SOP Rujukan Pasien Emergensi SOP Transportasi rujukan SOP alternatif penanganan pasien yang memerlukan rujukan tetapi tidak mungkin dilakukan Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai diberlakukan