Sop Persalinan Kala 2 6g1a26

SOP

PERSALINAN KALA II No. Kode : 033/02-2.12.1.2 /SOP.GNS/VII/2015 Terbitan

: 02

No. Revisi

: 01

Tgl. Mulai Berlaku : 06 Juli 2015 Halaman PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR

PUSKESMAS SAKRA

: 1/3

Tanda tangan Kepala Puskesmas JAMALI, S.Kep NIP: 19701231 199103 1 054

1.Pengertian 2.Tujuan 3.Kebijakan 4.Referensi 5.Alat dan Bahan

6. Prosedur

Penatalaksanaan persalinan yang dimulai ketika pembukaan servik lengkap(10 cm) Sebagai acun penerapan langkah-lngkah dalam penatalaksanaan persalinan kala II Keputusan Kepala Puskesmas No 54/kapus/V/2015, tentang pelaksanaan PONED 1. Buku Acuan Asuhan Persalinan Normal, 2008. 2. SOP RSUD Patut Patuh Patju 1. Persiapan Alat  Spuit 3 cc  Spuit 5 cc  Partus set  Heacting set  Betadine  Kasa steril  Handscon steril  Sepatu Boat  Masker  Topi  Kaca mata PI  Celemek 2. Persiapan Bahan  Oksitosin 8 ampul  Lidocain  Aquapro injeksi Metergin 0,2 mg Prosedur : 1. Pastikan prosedur persetujuan tindakan telah dijalankan 2. Pastikan kesiapan pasien sesuai dengan prosedur persiapan pasien 3. Inspeksi Perineum dan JalanLahir 4. Setelah memberikan anastesilocal, pastikan bahwa daerah tersebut sudah dianastesi dan menelusuri dengan hati-hati menggunakan satu jari untuk secara jelas menentukan batas-batas luka 5. Nilai kedalaman luka jahitan dan bagian yang terluka 6. Pastikan prosedur persetujuan tindakan telah dijalankan 7. Pastikan kesiapan pasien sesuai dengan prosedur persiapan pasien 8. Amati tanda & gejala persalinan kala II :  Ibu mempunyai keinginan untuk miksi  Ibu merasakan tekanan yang semakin meningkat pada rektum dan vaginanya  Perineum menonjol  Vulva, vagina dan spingter anal membuka

9. Siapkan pertolongan persalinan  Pastikan perlengkapan bahan & obat-obatan esensial siap digunakan mematahkan ampul oksitosin 10 unit & menempatkan tabung suntik steril sekali pakai dalam partus set

SOP

PERSALINAN KALA II No. Kode : 033/02-2.12.1.2 /SOP.GNS/VII/2015 Terbitan

: 02

No. Revisi

: 01

Tgl. Mulai Berlaku : 06 Juli 2015 Halaman PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR

PUSKESMAS SAKRA

: 2/3

Tanda tangan Kepala Puskesmas JAMALI, S.Kep NIP: 19701231 199103 1 054

No. Kode

UPT BLUD PUSKESMAS GUNUNGSARI Prosedur

S O P  

PERSALINAN KALA II : 033/02-2.1- 2.1.2 /SOP.GNS/VII/2015

Terbitan

: 02

No. Revisi

: 01

Tgl. Mulai Berlaku : 06 Juli 2015 Halaman

: 2/3

Gunakan baju penutup dan celemek plastik yang bersih Lepaskan semua perhiasan yang dipakai dibawah siku mencuci ke 2 tangan dengan sabun dan secara bersih. Menyikat dan menggunakan air yang mengalir & mengeringkan tangan dengan handuk satu persatu  Pakai sarung tangan DTT\steril untuk pemeriksaan dalam  Hisap oksitosin 10 unit ke dalam tabung suntik ( dengan memakai sarung tangan DTT/ steril) meletakkan kembali di partus set /wadah DTT /steril 10. Pastikan pembukaan lengkap & k/u janin baik  Bersihkan vulva & perineum  Dengan menggunakan tehnik aseptik, melaksanakan pemeriksaan dalam untuk memastikan bahwa pembukaan servik sudah lengkap. Bila selaput ketuban belum pecah sedangkan pembukaan sudah lengkap 11. Pastikan prosedur persetujuan tindakan telah dijalankan 12. Pastikan kesiapan pasien sesuai dengan prosedur persiapan pasien 13. Amati tanda & gejala persalinan kala II :  Ibu mempunyai keinginan untuk miksi  Ibu merasakan tekanan yang semakin meningkat pada rektum dan vaginanya  Perineum menonjol  Vulva, vagina dan spingter anal membuka 14. Siapkan pertolongan persalinan  Pastikan perlengkapan bahan & obat-obatan esensial siap digunakan mematahkan ampul oksitosin 10 unit & menempatkan

tabung suntik steril sekali pakai dalam partus set  Gunakan baju penutup dan celemek plastik yang bersih  Lepaskan semua perhiasan yang dipakai dibawah siku mencuci ke 2 tangan dengan sabun dan secara bersih. Menyikat dan menggunakan air yang mengalir & mengeringkan tangan dengan handuk satu persatu  Pakai sarung tangan DTT\steril untuk pemeriksaan dalam  Hisap oksitosin 10 unit ke dalam tabung suntik ( dengan memakai sarung tangan DTT/ steril) meletakkan kembali di partus set /wadah DTT /steril 15. Pastikan pembukaan lengkap & k/u janin baik  Bersihkan vulva & perineum  Dengan menggunakan tehnik aseptik, melaksanakan pemeriksaan dalam untuk memastikan bahwa pembukaan servik sudah lengkap. Bila selaput ketuban belum pecah sedangkan pembukaan sudah lengkaplakukan amniotomi  Dekontaminasi sarung tangan. Periksa DJJ  Ambil tindakan sesuai jika DJJ abnormal  Dokumentasikan hasil-hasil pemeriksaan dalam, DJJ, pada partograf  Beri tahu ibu pembukaan sudah lengkap dan janin baik membantu ibu berada pada posisi yang nyaman  Bantu ibu mempunyai keinginan untuk meneran

No. Kode

UPT BLUD PUSKESMAS GUNUNGSARI

SOP

Terbitan

: 02

No. Revisi

: 01

Tgl. Mulai Berlaku : 06 Juli 2015 Halaman

Prosedur

PERSALINAN KALA II : 033/02-2.1- 2.1.2/SOP.GNS/VII/2015

: 3/3

16. Jelaskan kepada anggota keluarga bagaimana meneran dapat mendukung & memberi semangat 17. Siapkan Petolongan Kelahiran Bayi  Jika kepada bayi telah membuka vulva dengan diameter 5-6 meletakkan handuk bersih diatas perut ibu untuk mengeringkan bayi  Letakkan kain yang bersih dilipat 1/3 bagian bokong ibu  Buka partus set  Pakai sarung tangan DTT/steril pada kedua tangan 18. Siapkan ibu & keluarga untuk membantu proses pimpinan meneran 19. Tolong Kelahiran Bayi  Saat kepala bayi membuka vulva dengan diameter 5-6 cm letakkan tangan yang lain dikepala bayi & lakukan tekanan lembut & tidak menghambat pada kepala bayi  Dengan lembut meyeka muka, mulut & hidung bayi dengan kain/kasa yang bersih  Periksa lilitan tali pusat  Tunggu hingga kepada bayi melakukan putaran paksi luar secara spontan  Setelah kepala melakukan putaran paksi luar, tempatkan kedua tangan di masing- masing sisi muka Bayi  Anjurkan ibu untuk meneran saat berikutnya. Dengan lembut menariknya ke arah bawah & kearah luar hingga bahu anterior muncul dibawah arkus pubis & kearah atas serta kearah luar untuk melahirkan bahu posterior  Setelah kedua bahu dilahirkan, telusurkan tangan mulai kepada bayi yang berada di bagian bawah kearah perineum. Tangan membiarkan bahu &

lengan posterior lahir ke tangan tersebut. Mengendalikan kelahiran siku & tangan bayi saat menyangga tubuh bayi saat dilahirkan. Menggunakan tangan anterior (bagian atas) untuk mengendalikan siku & tangan anterior bayi saat ke duanya lahir  meyangga saat punggung dan kaki lahir, memegang kedua mata kaki bayi & dengan hati-hati membatu kelahiran kaki  Nilai bayi dengan cepat, kemudian meletakkan bayi diatas perut ibu  Segera mengeringkan bayi membungkus kepala dan badan bayi  Cek TFU menyuntikkan oxytocin 10 IU/IM  Jepit tali pusat  Pegang tali pusat dengan satu tangan, melindungi bayi dari gunting & memotong tali pusat  Ganti handuk yang basah & meyelimuti bayi dengan kain yang bersih  Setelah tubuh dan lengan lahir, menelusurkan tangan yang ada diatas (anterior) dari punggung ke arah kaki bayi untuk Berikan bayi kepada ibunya & memulai pemberian ASI 3. Pastikan semua prosedur sudah dilakukan sesuai urutan yang Benar 7. Unit Terkait KIA, R. Bersalin, UGD 8. Dokumentasi Terkait

persalinan, rekam medik