Sop Balance Cairan 6d1t48

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL MENGUKUR BALANCE CAIRAN Pengertian

Mengukur balance cairan merupakan suatu tindakan mengukur

Tujuan Persiapan

keseimbangan cairan masuk dengan cairan keluar tubuh. Mengetahui keseimbangan cairan tubuh. 1. Gelas ukur

Prosedur

2. Alas tulis PRA INTERAKSI 1. Menyiapkan alat dan bahan INTERAKSI Orientasi 1. Menyampaikan salam 2. Memperkenalkan diri dengan pasien dan keluarga 3. Menanyakan nama pasien 4. Menjelaskan langkah/prosedur yang akan dilakukan 5. Mendekatkan alat-alat dan bahan untuk melakukan tindakan pemberian 6. Mencuci tangan Kerja a. Tentukan waktu sesuai kesepakatan dengan pasien dan keluarga pasien b. Hitung cairan masuk 24 jam sebelumnya. 1.

Jumlah cairan masuk oral (minum, sayuran kuah, lewat NGT)

2.

Jumlah cairan parentral (infus dan injeksi)

c. Hitung jumlah cairan keluar 1.

Volume kencing

2.

Volume muntahan

3.

Volume diare

4.

Volume pendarahan atau perdarahan

5.

Volume produk drain

d. Hitung Inssibel Water Lost (IWL) 1.

Sedikit bergerak: 10 cc/KgBB/hari

2.

Berkeringat moderat: 15 cc/KgBB/hari

e. Hitung balance cairan dengan rumus BC = (cairan masuk) – (cairan keluar + IWL) f. Simpulan hasil (- …… cc, 0, + …… cc) Terminasi 1. Mengevaluasi perasaan pasien (merasa aman dan nyaman) 2. Memberi pujian kepada pasien 3. Kontrak waktu untuk kegiatan selanjutnya 4. Mengucapkan salam POST INTERAKSI 1. Mengelola alat dan bahan yang telah dipakai 2. Mencuci tangan 3. Mendokumentasikan tindakan yang telah dilakukan pada lembar /catatan keperawatan pasien.