Sop Amp 2k1p2g

AUDIT MATERNAL – PERINATAL SOP

No. Dokumen No. Revisi Tanggal Terbit

: SOP/UKM/KIA/2 : 00 : 04 Januari 2017

Halaman

: 1/5

PUSKESMAS

Drg. Amri

PASAR KUOK

NIP.19820906

1. Pengertian

200902 1 005 Merupakan suatu kegiatan untuk menelusuri sebab kesakitan dan kematian Ibu dan perinatal dengan maksud mencegah kesakitan dan kematian dimasa akan datang

2. Tujuan

1. Umum Meningkatkan mutu pelayanan KIA di seluruh wilayah dalam rangka mempercepat penurunan angka kematian ibu dan perinatal 2. Khusus a. Menerapkan kebidanan

pembahasan dan

perinatal

analitik

mengenai

secara

kasus

teratur

dan

berkesinambungan b. Menentukan intervensi dan pembinaan untuk masingmasing pihak yang diperlukan untuk mengatasi masalah3. Kebijakan

SK

masalah yang ditemukan dalam pembahasan kasus Kepala Puskesmas nomor 800/I.001/Pusk-PK/I/2017

tentang jenis-jenis pelayanan. 4. Referensi

1. Undang-Undang Nomor 23 tahun 1992 tentag kesehatan Masyarakat bahwa tenaga kesehatan dalam melaksanakan tugasnya berkewajiban untuk mematuhi standar profesi dan menghormati hak pasien 2. Peraturan Mentri Kesehatan Nomor 741/Menkes/Per/VII/2008 tentang standar pelayanan minimal bidang kesehatan di Kabupaten/Kota 3. Keputusan Mentri 128/Menkes/SK/II/2004

Kesehatan tentang

Kebijakan

RI

Nomor

Dasar Pusat

Kesehatan Masyarakat 4. UU no 22 tahun 2003 tentang perlindungan anak 5. UU no 32 tahun 2004 tentang pemerintah daerah 6. KEPMENKES RI no 284/Menkes/SK/VII/2006

tentang

Pedoman Buku Kesehatan Ibu dan Anak 7. Perda no 5 tahun 2006 tentang perlindungan anak 8. KEPMENKES RI no 564/Menkes/SK/VII/2006

tentang

pedoman pelaksanaan pengembangan desa siaga 9. KEPMENKES RI no 900/Menkes/SK/VII/2002

tentang

registrasi dan praktik Bidan 5. Prosedur 6. Langkah–

langkah

Materi kasus kematian maternal perinatal, atk 1. Persiapan a. Penelusuran kasus dan melengkapi data yang telah dilaporkan puskesmas

b. Menentukan penyebab masalah kematian / kesakitan  Faktor kondisi dan kesehatan bayi  Faktor sosial dan lingkungan  Faktor pelayanan kesehatan  Pengisian format analisa penyebab kematian/ kesakitan  Menentukan rencana tindak lanjut pemecahan masalah  Menentukan lokasi audit perinatal  Menentukan jadual pelaksanaan audit perinatal  Menentukan bentuk dan materi pengkayaan  Menentukan narasumber  Menyiapkan format yang akan dipakai  Menyiapkan dan mengirimkan undangan Output dari persiapan AMP adalah sebagai berikut: 1) Format otopsi verbal perinatal yng sudah lengkap terisi 2) Materi presentasi kasus 3) Format analisa penyebab kematian atau kesakitan ibu dan perinatal (formay AMP 1) yang sudah diisi lengkap 4) Format analisa penyebab masalah dan upaya pemecahan 5) 6) 7) 8)

masalah (format AMP 2) yang sudah diisi lenkap Jenis AMP : medis atau sosial Waktu dan tempat pelaksanaan AMP Kerangkaacuan dan jadual pertemuan Materi pengkayaan (sesuai dengan penyebab masalah

pada analisis kasus dengan format AMP 1) 9) Alat bantu pengkayaan 10)Presentan 11) Narasumber 12) 13)Peserta yang akan diundang 14)Fasilitator 15)Notulis dan buku notulen 16)Format evaluasi pelaksanaan AMP (format AMP3) 17)Daftar hadir 18)RTL dan rekomendasi AMP yang lalu 19)Undangan 2. Pelaksanaan Pelaksanaan audit perinatal hendaknya mengikuti hal-hal berikut: 1) Peserta pertemuan sebaiknya untuk kabupaten / kota dan provinsi paling banyak adalah 40 orang, paling sedikit 30 orang, sedangkan di puskesmas antara 20 s/d 30 orang. 2) Tempat pertemuan sebaiknya tempat yang nyaman dengan ventilasi dan penerangan yang sesuai 3) AVA dan alat bantu untuk penyajian dan pengkayaan sudah dipersiapkan dengan rapih 4) Makalah dan materi sudah diperbanyak sesuai dengan jumlah peserta yang hadir 5) Presentasi kasus sebaiknya oleh tim pengkakji ( tidak langsung oleh tenaga kesehatan atau individu yang terkena kasus) menyajikan kronologis kejadian secara lengkap

6) Pelaksanaan diskusi 7) Pembahasan rencana tindak lanjut 8) Pengkayaan oleh narasumber 9) Pelaksanaan dan pengkayaan evaluasi 10)Lama pertemuan sebaiknya 3 – 4 jam Output dari pelaksanaan AMP adalah : 1) Notulen pertemuan 2) Daftar hadir pertemuan 3) Format AMP1 yang terisi lengkap 4) Format AMP2 yang terisi lengkap 5) Format AMP 3 yang terisi lengkap 3. Pemantauan dan evaluasi AMP 1) Pemantauan Pemantauan dilakukan secara berjenjang dengan tujuan menilai apakah kegiatan Rencana Tindak Lanjut AMP dilaksanakan atau tidak dan apakah ditindaklanjuti dengan upaya peningkatan kualitas pelayanan dan pengelolaan program KIA di wilayah kabupaten. Kegiatan pemantauan yang dilakukan adalah sebagai berikut:  Kabupaten puskesmas i. Pelaporan dari puskesmas diolah dan dianalisis untuk digunakansebagai masukan dalam perencanaan program KIA. ii. Pertemuan konsultasi rutin di kabupaten Dapat dipakai untuk saling bertukar informasi mengenai hal- hal yang berkaitan dengan audit atau upaya peningkatan

kualitas

pelayanan

dan

pengelolaan

program KIA, umpan balik tentang hasil audit dan kasus yang dirujuk ke RS. iii. Supervisi di puskesmas Bila ada keterbatasan tenaga, dana dan sarana, maka supervisi dilakukan secara acak, disesuaikan dengan permasalahan atau peluang yang ada di puskesmas. Supervisi ini bertujuan memberikan bimbingan teknis dan menilai : Pelaksanaan rujukan  istrasi, misalnya merujuk dengan memakai formulir  Teknis, yaitu persiapan terhadap pasien-pasien untuk dirujuk dan tatalaksana kasus dilapangan  Pelaksanaan proses, misalnya pelaksanaan otopsi verbal 2) Evaluasi PENCATATAN DAN PELAPORAN AMP 1. Pencatatan a. Tingkat puskesmas b. RS kabupaten  Form MP (formulir Maternal dan Perinatal) Formulir ini mencatat data dasar bersalin/nifas/perinatal yang masuk ke RS

ibu

 Form MA (Formulir Medical Audit) Dipakai untuk menulis hasil/kesimpulan dari audit maternal/perinatal. Yang mengisi formulir ini adalah dokter yang bertugas di bagian kandungan atau bagian anak 2. Pelaporan Pelaporan hasil kegiatan dilakukan secara berjenjang, yaitu : a. Laporan dari RS Kabupaten ke Dinkes b. Laporan dari puskesmas ke dinas kesehatan kabupaten 7. Diagram Alir 8. Hal – hal yang perlu diperhatikan 9. Unit terkait

1. Dinas Kesehatan 2. RS Pemerintah/swasta 3. Setda 4. Puskesmas

10. Dokumen terkait

5. Organisasi profesi 1. KAK

11. Rekaman Histori

2. Pedoman Audit Maternal Perinatal NO Halaman Yang Isi diubah

perubahan

Diberlakukan tanggal