Sk Pembagian Jasa Medis - Rev 2.3 2n1tx

RS MM INDRAMAYU MARI MENUJU SEHAT KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT MM INDRAMAYU Nomor: 001/SK/BOD/RSMM/V.2016 Tentang PEDOMAN TEKNIS PEMBAGIAN JASA MEDIS DI RUMAH SAKIT MM INDRAMAYU Menimbang

: 1. Bahwa dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan kesehatan di Rumah Sakit MM Indramayu, diperlukan tenaga yang cakap dan mampu melaksanakan kebijakan maupun prosedur pelayanan. 2. Bahwa untuk membantu mengupayakan tenaga yang cakap dan mampu melaksanakan kebijakan maupun prosedur pelayanan diperlukan imbalan atas pelayanan yang telah dilaksanakan. 3. Bahwa untuk memudahkan pembagian jasa pelayanan diperlukan adanya pedoman pembagian jasa pelayanan. 4. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam poin 1, 2 dan 3, perlu ditetapkan Keputusan Direktur Rumah Sakit MM Indramayu.

Mengingat

: 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan 2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit 3. Keputusan Menteri Hukum & HAM No. AHU-07392.40.10.2014 tentang Pengesahan Pendirian Badan Hukum Perseroan Terbatas PT. Bharati Putri Mandiri 4. Surat Izin Operasional Rumah Sakit No. 505.30/RS/2015 5. SK Direksi & Komisaris PT. Bharati Putri Mandiri No. 005/BOD/PT.BPM/XII.2015 tentang Pengangkatan Direktur Rumah Sakit MM Indramayu

RS MM INDRAMAYU JL. LETJEND. SOEPRAPTO NO. 292 KEPANDEAN INDRAMAYU - JAWA BARAT NO. TELP : (0234) 277632/ 33/ 34. FAX : (0234) 276204 WEBSITE : www.rsmm-indramayu.com

MEMUTUSKAN Menetapkan

: KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT MM INDRAMAYU TENTANG PEDOMAN TEKNIS PEMBAGIAN JASA MEDIS DI RUMAH SAKIT MM INDRAMAYU

Pertama

: Sumber-sumber pendapatan yang ditetapkan sebagai jasa pelayanan, meliputi: 1. Jasa dokter 2. Jasa perawat dan bidan 3. Jasa penunjang medis 4. Jasa karyawan non medis dan manajemen

Kedua

: 1. Ketentuan Proporsional Jasa Medis Rumus Persentase Proporsional Jasa Medis = ( A / B ) X 100% Dimana : a. Total Klaim – Pengurang. Total Klaim ( pembayaran klaim dari BPJS). Pengurang (terdiri dari Obat alkes dan BHP, Laboratorium, Radiologi, dan Oksigen) b. Total biaya rumah sakit – Pengurang Total biaya rumah sakit,

Pengurang (terdiri dari Obat

alkes dan BHP, Laboratorium, Radiologi, dan Oksigen) Contoh Penerapan : Jumlah Tagihan Rp 10.000.000 Nominal Obat Alkes dan BHP, Laboratorium, Radiologi, dan Oksigen dalam Tagihan tersebut Rp 3.000.000 Ditagihkan ke BPJS, terklaim sebesar Rp 8.000.000

Persentase Proporsional = ( A / B ) X 100% = ( (8JT – 3JT)/(10JT-3JT) ) X 100% = ( 5JT / 7JT) X 100% = 71,4 % RS MM INDRAMAYU JL. LETJEND. SOEPRAPTO NO. 292 KEPANDEAN INDRAMAYU - JAWA BARAT NO. TELP : (0234) 277632/ 33/ 34. FAX : (0234) 276204 WEBSITE : www.rsmm-indramayu.com

Nilai Proporsional menjadi dasar atas perhitungan untuk setiap tindakan dokter di kalikan dengan jumlah persentase yang sudah di tentukan Persentase Proporsional Alokasi

U

J

a. Jasa Dokter

100%

PROP%

b. Jasa Perawat

100%

65%

c. Jasa Penunjang

100%

65%

d. Jasa Manajemen

100%

65%

e. Jasa Rumah Sakit

100%

f.

Jasa Tim BPJS

2. Ketentuan Sharing Tindakan Dokter dan Perawat a. Jika tindakan Dokter dilakukan oleh Dokter maka Jasa Tindakan tersebut 100 % dialokasikan untuk Dokter. Jika tindakan Dokter dilakukan oleh Perawat maka Jasa Tindakan tersebut 65 % dialokasikan untuk Perawat dan 35 % dialokasikan untuk Dokter. b. Jika tindakan Perawat dilakukan oleh Perawat maka Jasa Tindakan tersebut 100 % dialokasikan untuk Perawat. Jika tindakan Perawat dilakukan oleh Dokter maka Jasa Tindakan tersebut 65 % dialokasikan untuk Dokter dan 35 % dialokasikan untuk Perawat.

Ketiga

: Pembagian Jasa Medis Dokter Umum dan Spesialis adalah sebagai berikut: 1. Jasa Medis Dokter Umum dan Spesialis a. Rawat Jalan, Rawat Inap, VK, dan OK. Jenis Tindakan

Alokasi a. Jasa Dokter

Visite

Pemeriksaaan

Tindakan

dan Konsultasi

Dokter

U

J

U

J

U

J

80%

65%

80%

65%

70%

65%

RS MM INDRAMAYU JL. LETJEND. SOEPRAPTO NO. 292 KEPANDEAN INDRAMAYU - JAWA BARAT NO. TELP : (0234) 277632/ 33/ 34. FAX : (0234) 276204 WEBSITE : www.rsmm-indramayu.com

b. Jasa

10%

15%

10%

15%

10%

15%

10%

17,5%

20%

17,5%

0%

2,5%

0%

2,5%

Manajemen c. Jasa

Rumah 10% 17,5%

Sakit d. Jasa

Tim

0%

2,5%

BPJS

Jasa Medis=(Tindakan Dokter)X(%Pembagian)X(%Proporsional)

2. Jasa Dokter Spesialis Mata a. Rawat Jalan Jenis Tindakan

Visite

Alokasi

Asisten

dan Konsultasi

Dokter

J

U

Tidak

80%

90%

tersedia di

10%

0%

10%

70%

J

Rawat Jalan

Mata c. Jasa

Tindakan

U

a. Jasa Dokter b. Jasa

Pemeriksaaan

Rumah

Sakit d. Jasa Tim BPJS

b. Rawat Inap Jenis Tindakan

Alokasi

Visite

Pemeriksaaan

Tindakan

dan Konsultasi

Dokter

U

J

U

J

U

J

a. Jasa Dokter

80%

65%

80%

65%

70%

65%

b. Jasa

10%

15%

10%

15%

10%

15%

10%

17,5%

20%

17,5%

0%

2,5%

0%

2,5%

Manajemen c. Jasa

Rumah 10% 17,5%

Sakit d. Jasa

Tim

0%

2,5%

BPJS

Jasa Medis=(Tindakan Dokter)X(%Pembagian)X(%Proporsional) RS MM INDRAMAYU JL. LETJEND. SOEPRAPTO NO. 292 KEPANDEAN INDRAMAYU - JAWA BARAT NO. TELP : (0234) 277632/ 33/ 34. FAX : (0234) 276204 WEBSITE : www.rsmm-indramayu.com

3. Jasa Dokter Spesialis Radiologi Khusus Pemeriksaan USG

Jenis Tindakan

Pemeriksaan

Dibaca oleh

Tidak dibaca

Radiologi

Dokter

oleh Dokter

Alokasi

U

J

U

J

U

J

a. Jasa Dokter

30%

30%

30%

30%

0%

0%

b. Jasa Paramedis

10%

10%

6%

6%

10%

10%

Rumah 60%

60%

64%

64%

90%

90%

c. Jasa Sakit

Jasa Medis=(Tindakan Dokter)X(%Pembagian)X(%Proporsional)

4. Jasa Perawat Jenis Tindakan Alokasi

Tindakan Keperawatan U

J

a. Jasa Perawat

70%

65%

b. Jasa Manajemen

10%

15%

c. Jasa Rumah Sakit

20%

17,5%

d. Jasa Tim BPJS

0%

2,5%

Jasa Medis=(Tindakan Prwt)X(%Pembagian)X(%Proporsional)

5. Jasa Farmasi Jenis Tindakan Alokasi

Jasa Embalase U

J

a. Jasa Paramedis

70%

65%

b. Jasa Manajemen

0%

0%

c. Jasa Rumah Sakit

30%

35%

Jasa Medis=(Embalase)X(%Pembagian)X(%Proporsional)

RS MM INDRAMAYU JL. LETJEND. SOEPRAPTO NO. 292 KEPANDEAN INDRAMAYU - JAWA BARAT NO. TELP : (0234) 277632/ 33/ 34. FAX : (0234) 276204 WEBSITE : www.rsmm-indramayu.com

6. Jasa Laboratorium Jenis Tindakan

Pemeriksaan

Tindakan

Tranfusi

Laboratorium

Laboratorium

Darah

Alokasi a. Jasa

U

J

U

J

U

J

10%

10%

70%

65%

0%

0%

0%

0%

10%

0%

0%

0%

90%

90%

20%

35%

Paramedis b. Jasa Manajemen c. Jasa

Rumah

100% 100%

Sakit

Jasa Medis=(Tindakan Lab)X(%Pembagian)X(%Proporsional)

7. Konsultasi Gizi a. Ahli Gizi sebesar 100% dari jasa Konsultasi Gizi

8. Freelance OK a. Jasa

Freelance

Asisten

Operator

pertindakan

sebesar

Rp.150.000,b. Jasa Freelance Asisten Anastesi pertindakan sebesar Rp. 150.000,-

Keempat

: Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan akan diadakan pembetulan seperlunya bila dikemudian hari terdapat kesalahan Ditetapkan di : I N D R A M A Y U Pada tanggal : 1 Maret 2018

dr. Suwardi Astradipura, MARS Direktur RS MM INDRAMAYU JL. LETJEND. SOEPRAPTO NO. 292 KEPANDEAN INDRAMAYU - JAWA BARAT NO. TELP : (0234) 277632/ 33/ 34. FAX : (0234) 276204 WEBSITE : www.rsmm-indramayu.com