Sk Dan Spo Pencegahan Akses Penggunaan Rm.docx 182ez

PEMERINTAH KABUPATEN KUNINGAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LINGGAJATI Jl. Raya Bandorasa Wetan No.36.– Cilimus Telp. (0232)614884Fax. (0232) 614885

KUNINGAN Kode Pos 45556

SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LINGGAJATI NOMOR : 445/ /RSUD LGJT/2018 PENETAPAN PENCEGAHAN AKSES PENGGUNAAN REKAM MEDIS BENTUK KERTAS DAN ATAU ELEKTRONIK TANPA IZIN DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LINGGAJATI DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LINGGAJATI Menimbang

Mengingat

: a. bahwa dalam upaya memberikan pendidikan pasien dan keluarga dalam pemberian pelayanan kesehatan yang bermutu dan mengutamakan keselamatan pasien; b. bahwa dalam rangka pemberian pelayanan kesehatan sebagaimana dimaksud pada butir a perlu ditetapkan Kebijakan Pelayanan Rekam Medis di Rumah Sakit Umum Daerah Linggajati Kuningan; c. bahwa penetapan dan pemberlakuan kebijakan tersebutperlu ditetapkan dengan Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Linggajati Kuningan 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

UU No. 29 tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran UU No. 36 Tahun 2009, Tentang Kesehatan UU No. 44 Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit UU No.12 Tahun 2011 Tentang Pembentukan Peraturan Perundang-Undangan PERMENKES RI No.269/MENKES/PER/III/2008 Tentang Rekam Medik PERMENKES RI No. 290 tahun 2008 tentang Persetujuan Tindakan Kedokteran PERMENKES RI No. 36 tahun 2012 tentang Rahasia Kedokteran Keputusan Direktur Jenderal Pelayanan Medik No.HK.00.06.3.5.1866 Tanggal 1 April 1999 Tentang Informed Consent

MEMUTUSKAN Menetapkan

:

KESATU

: Kebijakan Direktur RSUD Linggajati Kuningan tentang penetapan pencegahan akses penggunaan rekam medis bentuk kertas dan atau elektronik tanpa izin. : Rekam Medis Elektronik (RME) adalah suatu sistem rekam medis yang menggunakan elektronik berdasarkan lembaran kertas/berkas rekam medis. : Rekam medis elektronik atau digital pada dasarnya merupakan perubahan bentuk atau wujud dari berkas kertas menjadi elektronik atau digital dengan pengertian apa yang biasanya kegiatan pencatatan pasien diatas kertas sekarang semuanya sudah terekam dalam sistem komputer. : Rekam Medis Elektronik (RME) merupakan adopsi dari perkembangan teknologi informasi dalam pelayanan kesehatan, ini merupakan suatu inovasi. Nama lain RME : Electronic Medisal Record (EMR). Electronic Health Record (HER). Komputerized Patient Record (R). : Kegiatan pelayanan medis yang dilakukan di rumah sakit yang bertanggung jawab terhadap pengisian isi rekam medisnya adalah : Dokter umum, Dokter Spesialis, dokter gigi, dan dokter gigi spesialis, dokter tamu yang merawat pasien, tenaga para medis, dan tenaga non medis non perawat yang langsung terlibat di dalam pengisian rekam medis. : Tidak diizinkan untuk tenaga lain menggunakan rekam medis bentuk kertas ataupun elektronik tanpa seizin Direktur RSUD Linggajati Kuningan. : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan akan diadakan perbaikan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapan ini

KEDUA

KETIGA

KEEMPAT

KELIMA

KEENAM

KETUJUH

Ditetapkan di : Kuningan Pada Tanggal : Maret 2018 DIREKTUR RSUD LINGGAJATI KABUPATEN KUNINGAN

dr. H. ZAENAL ARIFIN, MH.Kes. Pembina Tk. I NIP. 19631224 198911 1 001

SURAT KEPUTUSAN No. 91/11/XII/SK_DIR_KEB/2013 TENTANG KEBIJAKAN PELAYANAN REKAM MEDIS DIREKTUR RS BAPTIS BATU MENIMBANG : a. Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan Rumah Sakit Baptis Batu, maka diperlukan penyelenggaraan pelayanan Rekam Medis yang bermutu tinggi; b. Bahwa agar pelayanan Rekam Medis di Rumah Sakit Baptis Batu dapat terlaksana dengan baik, perlu adanya kebijakan Direktur Rumah Sakit Baptis Batu, Buku Pedoman Pengorganisasian dan Buku Pedoman Pelayanan sebagai landasan bagi penyelenggaraan pelayanan Rekam Medis di Rumah Sakit Baptis Batu; c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam a dan b, perlu ditetapkan dengan Keputusan Direktur Rumah Sakit Baptis Batu. MENGINGAT : a. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan. b. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit. c. Undang-Undang Republik Indonesia No. 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran. d. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 269/Menkes/Per/III/2008 tentang Rekam Medis. e. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 129 / Menkes / SK / II / 2008 Tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit. f. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 377 / Menkes / SK / III / 2007 Tentang Standar Profesi Perekam Medis Dan Informasi Kesehatan. g. Keputusan Ketua Badan Pengurus Yayasan Baptis Indonesia Nomor 014/SK/YBI/VIII/2009 tentang Penunjukan Direktur Rumah Sakit Baptis Batu. h. Keputusan Ketua Badan Pengurus Yayasan Baptis Indonesia Nomor 047/YBI/VII/2011 tentang Struktur Organisasi Rumah Sakit Baptis Batu.

MEMPERHATIKAN : Perlunya usaha untuk meningkatkan kualitas pelayanan di RS Baptis Batu. MEMUTUSKAN MENETAPKAN : PERTAMA : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT BAPTIS BATU TENTANG KEBIJAKAN PELAYANAN REKAM MEDIS RUMAH SAKIT BAPTIS BATU KEDUA : Kebijakan pelayanan Rekam Medis Rumah Sakit Baptis Batu sebagaimana tercantum dalam Lampiran Keputusan ini. KETIGA : Pembinaan dan pengawasan penyelenggaraan pelayanan Rekam Medis Rumah Sakit Baptis Batu dilaksanakan oleh Wakil Direktur Umum Keuangan RS. Baptis Batu . KEEMPAT : Keputusan ini berlaku 2 (dua) tahun sejak tanggal ditetapkannya, dan apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya Ditetapkan di : Batu Pada tanggal : 11 Desember 2013 Direktur RS. Baptis Batu Arhwinda Pusparahaju A.dr.SpKFR.,