Singkat Psychiatric Rating Scale1 6lq1d

SINGKAT PSYCHIATRIC RATING SCALE1 JOHN E. KESELURUHAN DAN DONALD R. Gorham Kansrrs Siaie Uniz, crriiy V. A. N.P. Tengah Penelitian Lb. Brief Psychiatric Rating Scale dikembangkan untuk memberikan yang cepat teknik penilaian sangat cocok untuk evaluasi perubahan pasien. Enam belas konstruksi gejala yang telah dihasilkan dari faktor analisis beberapa set yang lebih besar dari barang-barang, terutama Skala Multidimensional Lorr untuk Penilaian Psychiatric Pasien (MSRPP) (1953) dan Rawat Inap Multidimensional Psychiatric Skala (IMPS) (1960), telah disertakan untuk rating di 7-titik memerintahkan kategori rating skala. Upaya telah menyertakan skala tunggal untuk Gelar catatan symptomacology di setiap gejala yang relatif independen daerah yang telah diidentifikasi. Beberapa pekerjaan awal yang memiliki menyebabkan identifikasi konstruksi gejala utama telah diterbitkan (Gorham & keseluruhan, 1960, 1961, keseluruhan, Gorharn, & Shawver, 1961). Sementara laporan lainnya sedang dalam persiapan, aplikasi dari Skala Brief di kedua murni dan penelitian terapan menyarankan pentingnya penyajian instrumen dasar untuk penonton ilmiah yang lebih luas saat ini, bersama-sama dengan rekomendasi untuk digunakan standar. Tujuan utama dalam mengembangkan Skala Brief telah perkembangan yang dari, prosedur evaluasi yang cepat sangat efisien untuk digunakan dalam menilai pengobatan mengubah pada pasien kejiwaan sementara pada saat yang sama menghasilkan lebih deskripsi komprehensif karakteristik gejala utama. Dianjurkan untuk digunakan di mana efisiensi, kecepatan, dan ekonomi adalah pertimbangan penting, sementara prosedur evaluasi yang lebih rinci, seperti yang dikembangkan oleh Lorr (1953, 1961) barangkali harus menikah dalam kasus lain

Dalam rangka mencapai efektivitas maksimum dalam penggunaan Skala Brief, sebuah standar prosedur wawancara dan penjelasan lebih rinci tentang konsep Peringkat termasuk dalam laporan ini. Selain itu, setiap konsep gejala didefinisikan secara singkat dalam laporan skala penilaian

sendiri. Penilai menggunakan skala harus menjadi benar-benar akrab dengan definisi skala yang disajikan di sini, setelah itu Laporan skala rating harus cukup untuk memberikan recall alam dan deliniasi daerah masing-masing gejala. . Untuk meningkatkan keandalan peringkat, disarankan bahwa pasien menjadi diwawancarai bersama-sama oleh tim dua dokter, dengan dua penilai membuat peringkat independen pada penyelesaian wawancara. Prosedur alternatif yang telah direkomendasikan oleh beberapa adalah memiliki penilai mendiskusikan dan tiba di Peringkat gabungan dari masing-masing konstruk gejala. Di mana prosedur ini diikuti, ada, tentu saja, tidak ada pemeriksaan yang tersedia pada keandalan peringkat, tapi mungkin bahwa konsensus beralasan mengandung sesuatu yang lebih dari rata-rata dari opinions individu sejak diskusi dapat berfungsi untuk menyegarkan ingatan atau calI memperhatikan perilaku yang mungkin diabaikan oleh salah satu penilai. penelitian - perlu dilakukan untuk membandingkan dua metode ini. Namun, sementara itu, itu adalah penting untuk menekankan bahwa dalam setiap proyek penelitian diberikan prosedur yang seragam harus diadopsi. Praktek penilaian independen dianjurkan kecuali prosedur alternatif secara khusus diputuskan oleh para peneliti.

Pengalaman dengan penggunaan skala menunjukkan bahwa konsistensi antar-rater meningkat dengan pengalaman dalam penilaian bersama. Disarankan bahwa wisatawan setiap feam yang berfungsi sebagai tersebut dalam sebuah proyek penelitian pertama harus standarisasi prosedur dan mereka mencapai pemahaman konsensual dari konstruksi melalui wawancara pelatihan dan penilaian dari beberapa pasien. Sebuah prosedur yang telah ditemukan berguna untuk tujuan ini adalah sebagai berikut. Setiap pasien yang diwawancarai bersama oleh dua anggota tim evaluasi klinis. anggota satu tim adalah pewawancara utama tetapi ada opporrunity untuk yang lain untuk meminta pertanyaan dan memperjelas poin yang tetap dalam keraguan baginya. Mengikuti wawancara, anggota tim membuat penilaian independen di daerah 16 gejala. Setiap daerah gejala kemudian diambil dengan alasan untuk penilaian tertentu menjadi dibahas. Pada titik ini, perbedaan tertentu dalam penafsiran skala rating Laporan akan menjadi jelas. Sejauh mungkin, perbedaan-perbedaan dalam penafsiran harus dihilangkan selama wawancara pelatihan. sisa kurangnya kesepakatan akan terjadi karena perbedaan pendapat mengenai gelar simtomatologi dibuktikan oleh pasien. Perbedaan-perbedaan ini dianggap menjadi kesalahan sebenarnya dari pengukuran yang dapat diminimalkan melalui menggabungkan dari peringkat oleh penilai independen.

WAWANCARA perhatian telah diberikan oleh peneliti untuk masalah perbedaan antar-penilai di peringkat kejiwaan, tapi sedikit atau tidak ada perhatian telah mengingat pengaruh perbedaan dalam prosedur wawancara. Dalam upaya untuk mengurangi sumber potensial ini varians minimal, wawancara agak standar Prosedur disarankan untuk digunakan dengan Skala Brief. Merekomendasikan ini prosedur, tujuan dari kecepatan dan ekonomi disimpan dalam kedepan. A lebih Wawancara lengkap harus mungkin diharapkan untuk menghasilkan agak lebih valid hasil. Namun, prosedur yang harus diuraikan telah ditemukan cukup memuaskan dan dapat diharapkan untuk memberikan informasi yang memadai untuk menyelesaikan Skala Singkat peringkat. Keuntungan yang dapat diklaim untuk Skala Brief sebagai efisien instrumen adalah bahwa, dengan pengalaman minimal, pewawancara dapat diingat 16 gejala konstruksi untuk dinilai dan dapat memusatkan wawancara tentang rhese daerah kritis. Masalah dengan standarisasi prosedur wawancara adalah bahwa pasien tidak standar dan fleksibilitas adalah fitur yang membedakan pasien-pewawancara interaksi. Apa yang disarankan di sini adalah struktur umum standar yang memungkinkan individualitas sementara mengasuransikan keseragaman dasar pendekatan. 18-min. wawancara diusulkan dengan waktu dibagi kurang lebih sebagai berikut: 3 menit: membangun hubungan; 10 nin: interaksi non-direktif; 5 menit: pertanyaan langsung. persepsi pasien dari tempat wawancara dalam pengobatan Total Program dianggap salah satu sumber yang paling penting dari varians dalam wawancara siruation. Penjelasan standar bahwa wawancara adalah "untuk mengumpulkan informasi untuk perencanaan program pengobatan "disarankan untuk evaluasi pasien awal. Jika desain penelitian panggilan untuk evaluasi ulang, penjelasan bahwa wawancara rqeat adalah "untuk tujuan melihat bagaimana Anda telah mendapatkan bersama sejak kami terakhir berbicara "harus ditawarkan. Saran bahwa pendekatan ini digunakan tidak berdasarkan begitu banyak pada keyakinan bahwa mereka mewakili besr dari semua pendekatan yang mungkin sebagai pada keyakinan bahwa pendekatan standar penting untuk komparabilitas hasil wawancara.

Dalam pengaturan penelitian tertentu, penjelasan lain untuk wawancara mungkin tampak lebih diinginkan. Disarankan bahwa penjelasan yang masuk akal dari Tujuan dari wawancara diberikan pasien dan bahwa penjelasan ini menjadi sama untuk semua pasien di setiap projecr penelitian diberikan. Selama bagian non-direktif wawancara, upaya pewawancara untuk mengamankan produksi spontan konten dan perilaku yang akan memberikan dasar untuk mengamati fisik, intelektual, dan perilaku sosial yang diperlukan untuk menyelesaikan mayoritas peringkat. pertanyaan umum seperti berikut ini dapat digunakan untuk mendorong dan memimpin pasien ke daerah-daerah yang berguna: Bagaimana bisa yang bisa membantu Anda? Apa yang mengganggu Anda paling tentang penyakit Anda? Katakan padaku linle lebih banyak tentang illaess Anda? Apa yang terjadi sesaat sebelum Anda datang ke rumah sakit? Pewawancara akan merumuskan pertanyaan sendiri dan mengikuti mereka dengan Pernyataan mendukung dan pertanyaan lebih lanjut mengundang elaborasi dan klarifikasi. Tujuan dari ini bagian dari wawancara adalah untuk memberikan dasar untuk mengamati fungsi dan perilaku pasien, yang mungkin cukup independen konten lisan yang spesifik, dan juga untuk memperoleh konten spontan yang dapat memberikan dasar untuk mengevaluasi jenis lain simtomatologi. Bahkan, jika ini porsi wawancara adalah sangat sukses, khusus menyelidiki selama kemudian mempertanyakan periode mungkin tidak diperlukan karena dalam berbicara secara bebas pasien akan sering memberikan informasi yang diperlukan untuk menyelesaikan semua penilaian

Final 5 rnDalam. shodd dihabiskan di langsung menyelidiki untuk mengisi kesenjangan dalam informasi yang diperlukan untuk menyelesaikan penilaian pada 16 skala. Di sinilah keterampilan klinis pewawancara harus diandalkan untuk memperoleh maksimum 802 J. E. KESELURUHAN & D. R. Gorham informasi tanpa menimbulkan defensif pada pasien. Keuntungan Skala Brief adalah bahwa pewawancara dapat diingat daerah menjadi dievaluasi dan dapat mengenali daerah-daerah di mana menyelidik diperlukan dengan kasus tertentu di tangan. Meskipun pertanyaan langsung akan berbeda dari dokter untuk dokter dan pasien ke pasien, dua pendekatan untuk memproduksi hard-untuk-mendapatkan konten disarankan. Pasien umumnya kurang terancam oleh mengakui simtomatologi terjadi di masa lalu yang kurang baru-baru ini. Sebuah pendekatan bijaksana adalah untuk dimulai dengan umum "telah ada pernah suatu waktu?" dan

kemudian untuk melanjutkan ke spesifik "memiliki ini terjadi baru-baru?" Cara lain untuk memperoleh hard-to-get informasi adalah dengan mengikat ke konten yang dihasilkan di bagian awal dari wawancara. "Anda telah mengatakan kepada saya tentang, sekarang bisa Anda ceritakan sedikit tentang

Versi sekarang dari Brief Psychiatric Rating Scale berisi 16 7- Titik memerintahkan skala kategori rating. Meskipun instrumen ini sudah melalui serangkaian modifikasi dan revisi selama pembangunan (Gorham & keseluruhan, 1960, 1961), gagasan bahwa masing-masing timbangan harus mewakili daerah gejala yang relatif diskrit diidentifikasi dalam penelitian sebelumnya telah untuk sebagian besar dipertahankan. ' Format Skala Brief adalah disajikan di halaman berlawanan dari laporan ini. Telah ditemukan bahwa penilai akrab dengan instrumen dapat membuat penilaian yang diperlukan dan lengkap peringkat dalam 2 sampai 3 menit. berikut wawancara. Dalam membuat peringkat dari tingkat simtomatologi, penilai harus menggunakan sebagai kelompok referensi semua pasien yang memiliki gejala tertentu yang bersangkutan. "Dibandingkan dengan populasi pasien yang memiliki gejala di pertanyaan, apa adalah tingkat keparahan gejala khususnya ini sabar?" Meskipun masing-masing daerah gejala diidentifikasi dengan membangun sebuah yang memiliki validitas konsensual tinggi di antara orang-orang profesional terlatih dalam psikiatri dan psikologi, penting bahwa pengguna dari Skala Brief menjadi benar-benar akrab dengan definisi dan penggambaran dari daerah gejala seperti diatur dalam pasal ini dan dalam item skala penilaian. Untuk tujuan ini, upaya telah dibuat untuk memberikan definisi singkat dari daerah gejala yang relevan di rating skala itu sendiri dan dalam artikel ini setiap konsep dibahas secara lebih rinci dalam upaya untuk meningkatkan derajat komunalitas di interpretasi barang. Berikut format yang kompatibel dengan prosedur wawancara yang direkomendasikan,.

skala penilaian yang terpisah dikelompokkan menjadi dua set sesuai dengan jenis informasi dipertimbangkan dalam menyelesaikan penilaian. Peringkat di beberapa gejala daerah dapat diselesaikan atas dasar pengamatan umum fisik, intelektual, dan perilaku sosial pasien. peringkat tersebut tidak bergantung pada topik spesifik dibahas dan dibuat paling mudah atas dasar pengamatan dari pasien selama panjang, produksi lisan terganggu seperti yang mungkin terjadi

dalam situasi wawancara non-direktif. Item yang tersisa tergantung pada laporan secara lisan dari pasien, tetapi peringkat harus menyertakan intensitas dilaporkan pengalaman yang dapat dinilai sebagian dari pengamatan pasien sementara ia berhubungan materi yang relevan.

Tmsion.-Perlu dicatat bahwa membangun "ketegangan" dibatasi dalam Skala singkat untuk tanda-tanda fisik dan motor umumnya terkait dengan kecemasan. Ketegangan tidak melibatkan pengalaman subjektif atau keadaan mental pasien. Meskipun psikolog penelitian, dalam upaya untuk mencapai tingkat tinggi objektivitas, sering mendefinisikan kecemasan dalam hal tandatanda fisik, dalam Skala Singkat diamati tanda-tanda fisik dari ketegangan dan pengalaman subjektif dari kecemasan yang dinilai secara terpisah. Meskipun kecemasan dan ketegangan cenderung bervariasi bersama-sama, perkembangan penelitian dengan bentuk awal th: Skala Singkat menunjukkan bahwa tingkat patologi di dua daerah mungkin sangat berbeda pada pasien tertentu. SEBUAH pasien, terutama ketika di bawah pengaruh obat, dapat melaporkan ketakutan ekstrim tapi tidak memberikan bukti eksternal ketegangan apapun, atau sebaliknya. Dalam rating tingkat ketegangan, penilai harus hadir untuk jumlah dan sifat tanda-tanda tingkat aktivasi abnormal tinggi seperti kegelisahan, gelisah, tremor, penyihir, berkeringat, sering perubahan postur, hipertonisitas gerakan, dan otot meningkat. Emosional withdrawal.-ini membangun didefinisikan semata-mata dalam hal kemampuan pasien untuk berhubungan dalam situasi wawancara interpersonal. Dengan demikian, upaya dilakukan untuk membedakan antara aspek motorik retardasi umum, yang dinilai sebagai "keterbelakangan bermotor," dan aspek yang lebih mental emosional penarikan, meskipun peringkat di dua daerah dapat diharapkan untuk covary sampai batas tertentu. Dalam faktor analisis perubahan di peringkat kejiwaan, "umum keterbelakangan '' faktor telah muncul dalam beberapa analisis yang berbeda, dan umum ini Faktor keterbelakangan sudah termasuk baik emosional dan motor item keterbelakangan. Saya t sulit untuk mengidentifikasi dasar untuk peringkat "kemampuan untuk berhubungan"; Namun, awal kerja telah menunjukkan bahwa penilai mencapai kesepakatan yang cukup tinggi di rating ini kualitas. penarikan diri emosional diwakili oleh perasaan pada bagian dari

penilai dari sebuah penghalang tak terlihat ada antara pasien dan orang lain dalam situasi wawancara. Hal ini diduga bahwa mata, ekspresi wajah, suara kualitas dan variabilitas, dan ekspresif gerakan semua masuk ke dalam evaluasi ini penting, tapi samar-samar, kualitas pasien. Laku dan po ~ turing.-ini daerah gejala termasuk yang tidak biasa dan perilaku motorik aneh dimana orang yang sakit mental sering dapat diidentifikasi di kerumunan orang normal. Tingkat keparahan perilaku manneristic tergantung baik pada narure dan jumlah tanggapan bermotor yang tidak biasa. Namun, yang "unusualness," dan tidak hanya jumlah gerakan, yang menjadi dinilai. Aneh, tidak langsung, gerakan berulang, atau gerakan kurang koordinasi yang normal dan integrasi, yang dinilai pada skala ini. Tegang, terdistorsi, yang abnormal postur yang dipertahankan untuk waktu yang lama yang dinilai. meringis dan gerakan yang tidak biasa dari bibir, lidah, atau mata dianggap sini juga. tics dan berkedut yang dinilai sebagai tanda-tanda ketegangan tidak dinilai sebagai perilaku manneristic. Motor returdation.-bermotor retardasi melibatkan umum melambat dan melemahnya respon motorik sukarela. Simtomatologi di daerah ini diwakili oleh perilaku yang mungkin dikaitkan dengan hilangnya energi dan kekuatan yang diperlukan untuk melakukan tindakan sukarela dengan cara normal. tindakan sukarela yang terutama dipengaruhi oleh tingkat energi berkurang termasuk yang berkaitan dengan pidato serta perilaku otot kotor. Dengan peningkatan "Motor keterbelakangan" pidato diperlambat, melemah dalam volume, dan mengurangi dalam jumlah. Sukarela gerakan yang melambat, melemah, dan kurang sering.

Uncooperatiueness.-ini adalah istilah yang diadopsi untuk mewakili tanda-tanda permusuhan dan ketahanan

terhadap

che

pewawancara

dan

situasi

incerview. Perlu

dicatat

bahwa

"Uncooperativeness" dinilai berdasarkan respon dari pasien ke mewawancarai situasi sementara "permusuhan" yang rared atas dasar laporan lisan dari perasaan bermusuhan atau perilaku terhadap orang lain di luar situasi wawancara rhe. Saya t ditemukan diperlukan untuk memisahkan dua wilayah karena kadang sebagai pasien yang menahan diri dari setiap referensi untuk perasaan bermusuhan dan yang bahkan menyangkal mereka, sementara membuktikan permusuhan yang kuat terhadap pewawancara. PERINGKAT terutama tergantung LAPORAN VERBAL Conceptzd disorganization.-Conceprual disorganisasi melibatkan gangguan dari proses

berpikir

normal

dan

dibuktikan

dalam

kebingungan,

tidak

relevan,

inkonsistensi,

ketidakterhubungan, distedness, menghalangi, perundingan, autisme, dan rantai yang tidak biasa bergaul. Penilaian harus didasarkan pada patienc ini produk lisan spontan, terutama mereka lagi, urutan respon spontan yang kemungkinan akan menimbulkan selama awal, porsi nondirektif wawancara. Memperhatikan ekspresi wajah pasien selama respon verbal dapat membantu dalam mengevaluasi tingkat kebingungan atau pemblokiran.

Unz ~ ual pikir content.-ini daerah gejala yang bersangkutan semata-mata dengan yang contmt dari verbalisasi yang patienc ini; sejauh mana itu tidak biasa, aneh, aneh, atau aneh. Perhatikan bahwa pasien delusi atau paranoid dapat hadir ide yang aneh atau luar biasa dalam sempurna lugas, jelas, dan terorganisir mode. Tingkat hanya unusualness konten untuk item ini, tidak tingkat organisasi atau disorganisasi. 806 J. E. KESELURUHAN & D. R. Gorham Anxiety.Kecemasan adalah istilah terbatas pada pengalaman subjektif khawatir, overconcern, ketakutan atau takut. Peringkat dari tingkat kecemasan harus didasarkan pada respon verbal melaporkan pengalaman subjektif seperti pada bagian dari sabar. Perawatan harus diambil untuk mengecualikan dari pertimbangan dalam balap kecemasan tanda-tanda fisik yang termasuk dalam konsep ketegangan, sebagaimana didefinisikan dalam skala. Ketulusan laporan dan strengch pengalaman sebagai ditunjukkan dengan keterlibatan pasien mungkin penting dalam mengevaluasi tingkat kecemasan

GDT feelings.-The strengch perasaan bersalah harus dinilai dari frekuensi dan intensitas pengalaman dilaporkan penyesalan atas perilaku pasc. The strengch dari perasaan bersalah harus dinilai sebagian dari keterlibatan dibuktikan dengan pasien dalam melaporkan pengalaman seperti itu. Perawatan harus dilakukan tidak untuk menyimpulkan perasaan bersalah dari tandatanda depresi atau kecemasan umum. Kesalahan perasaan berhubungan dengan perilaku pasc tertentu yang pasien sekarang percaya untuk memiliki keliru dan memori yang merupakan sumber

keprihatinan

sadar.

Grandiosity.-Grandiositas

melibatkan

perasaan

dilaporkan

kemampuan yang tidak biasa, kekuasaan, kekayaan, penting, atau superioritas. Tingkat patologi harus dinilai relatif terhadap perbedaan antara penilaian diri dan realitas. verbal Laporan dari pasien dan tidak sikapnya dalam situasi wawancara harus menyediakan dasar untuk evaluasi

kebesaran. Perawatan harus diambil untuk tidak menyimpulkan kebesaran dari kecurigaan penganiayaan atau keyakinan oker tidak berdasar mana ada referensi eksplisit untuk keunggulan pribadi sebagai dasar untuk penganiayaan telah menimbulkan. Penilaian harus didasarkan pada opini saat ini dipegang oleh pasien, meskipun keunggulan berdasar dapat mengklaim telah ada di masa lalu. Depres ~ ive suasana hati mood.-Depressive hanya mencakup komponen afektif depresi. Itu harus dinilai atas dasar ekspresi kekecewaan, pesimisme, kesedihan, keputusasaan, ketidakberdayaan, dan thema suram. Raut Wajah, menangis, merintih dan mode lainnya mood berkomunikasi harus dipertimbangkan, tapi motor keterbelakangan, rasa bersalah, dan keluhan somatik, yang umumnya terkait dengan sindrom psikiatrik depresi, seharusnya tidak dipertimbangkan dalam Peringkat suasana hati depresi

Hostility.-Permusuhan adalah istilah disediakan untuk perasaan dilaporkan permusuhan, agresif, penghinaan, atau kebencian terhadap orang lain di luar wawancara situasi. penilai dapat menghadiri ketulusan dan mempengaruhi hadir dalam pelaporan pengalaman seperti ketika ia mencoba untuk mengevaluasi keparahan patologi di daerah gejala. Perlu dicatat bahwa buktibukti dari permusuhan terhadap pewawancara dalam situasi wawancara harus berlari di "uncooperativeness" skala dan tidak harus dipertimbangkan dalam Peringkat permusuhan sebagaimana didefinisikan di sini. Somatik concern.-Tingkat keparahan keluhan fisik harus dinilai hanya pada jumlah dan nanue keluhan penyakit fisik atau kerusakan, atau kecurigaan dari yang sama, dugaan selama periode wawancara. evaluasi Singkat PSYCHIATRIC RATING SCALE 807 adalah sejauh mana pasien merasakan atau mencurigai penyakit fisik untuk memainkan bagian penting dalam keseluruhan kurangnya kesejahteraan. Tidak ada pertimbangan probabilitas dasar organik yang benar untuk keluhan diperlukan. Hanya frekuensi dan keparahan keluhan yang dinilai. Halusinasi 6ehaviw.-Evaluasi pengalaman halusinasi sering membutuhkan penilaian dari pihak penilai apakah melaporkan Pengalaman merupakan halusinasi atau citra mental hanya hidup. Secara umum, kecuali penilai cukup yakin bahwa pengalaman dilaporkan mewakili benar penyimpangan dari normal proses berpikir dan citra, perilaku halusinasi harus dinilai sebagai "tidak hadir."

Sz ~ spiciozcsness.-kecurigaan adalah istilah yang digunakan untuk menunjuk lebar berbagai

pengalaman mental di mana pasien percaya dirinya telah dirugikan oleh orang lain atau percaya chatting orang lain memiliki, atau memiliki, niat untuk salah. Karena tidak ada icformation biasanya tersedia sebagai dasar untuk mengevaluasi objektivitas kecurigaan lebih masuk akal, istilah "tuduhan" mungkin karakterisasi lebih tepat dari daerah ini. Peringkat tersebut harus reflecr sejauh mana pasien cenderung untuk proyek menyalahkan dan menuduh orang lain atau kekuatan niat jahat atau diskriminatif. patologi di daerah gejala ini dapat berkisar dari kecurigaan ringan melalui delusi penganiayaan atau ide dari referensi. Tumpul affect.-ini daerah gejala diakui oleh berkurang emosional nada dan kurangnya jelas dari perasaan yang normal atau keterlibatan. ekspresi emosi cenderung tidak ada atau ketidakpedulian ditandai dan apatis. berusaha ekspresi dari perasaan mungkin tampak mimesis dan tanpa ketulusan. SKOR Pada saat ini, mencetak gol dari peringkat pada Skala Brief dicapai dengan menetapkan nilai interval yang sama dari 1, 2, 3, 4, 5, 6, dan 7 untuk kategori rating. Praktek ini telah menghasilkan hasil yang baik dengan ini dan kategori memerintahkan lainnya sisik (kategori valnes skala telah terbukti secara monoton terkait dengan nilai-nilai yang sama-selang yang diperoleh dari metode skala psikometri) dan akan dipekerjakan sampai saat unit skala lebih halus dapat diturunkan. SEBUAH skor terpisah untuk tingkat patologi di masing-masing daerah 16 gejala adalah diperoleh dengan cara ini

Untuk mengevaluasi perubahan pasien selama rreatment, penggunaan "rocal patologi "skor yang merupakan jumlah sederhana dari Racings pada 16 skala dianjurkan. Meskipun daya tarik pencarian perbedaan pengobatan khusus, Penelitian telah menunjukkan bahwa perawatan yang lebih efektif dalam satu gejala daerah umumnya efektif (Gorham & keseluruhan, 1960). meskipun psikiatri simtomatologi adalah multidimensi, perbedaan antara pre-treatment patologi dan pasca-treaunent pacholcgy (atau kurangnya itu) dapat diwakili oleh dimensi tunggal yang mencakup ruang multivariat. Fungsi diskriminan 808 J. E. KESELURUHAN & D. R. Gorham Pendekatan perbedaan multivariat efek kombinasi optimal rhe beberapa langkah ke dalam salah satu ukuran yang memaksimalkan jarak antara kelompok. Di bawah asumsi tertentu yang tampaknya cukup dipertahankan dalam pandangan kemerdekaan relatif dari beberapa skala dan dalam pandangan bukti tentang tindakan umum psikotropika, setidaknya total patologi skor dapat dilihat sebagai pendekatan untuk fungsi diskriminan optimal skor dan dapat digunakan sebagai ukuran univariat dalam mengevaluasi perbedaan perlakuan

Sering penelitian berkaitan dengan respon pengobatan pada tertentu jenis pasien. Pertanyaan yang bertanya, dalam mempertimbangkan gejala sasaran terkait dengan jenis tertentu dari pasien, adalah untuk apa gelar melakukan perlakuan yang diberikan memindahkan jenis tertentu dari pasien ke arah normal. Sebuah kombinasi dari nilai pada 16 skala yang bobot lebih berat gejalagejala yang paling terkait dengan sindrom yang dimaksud adalah representasi yang lebih baik kontinum antara jenis tertentu patologi dan normal. Di bawah asumsi tertentu mengenai variasi dan covariances dari timbangan, pembobotan sesuai dengan profil patologi berarti tertentu tampaknya memberikan pendekatan yang memadai untuk ini continua diskriminan. Dua puluh psikiater yang berkualitas diminta untuk menilai "khas" hipotetis pasien di masing-masing beberapa kategori diagnostik untuk memberikan skor untuk Target gejala profil dalam hal langkah-langkah Skala Brief. Bobot untuk 16 item skala yang berasal dari data tersebut disajikan pada Tabel 1. Karena bunga dalam penelitian jarang dalam konsep diagnostik yang sangat spesifik, mencetak kunci untuk mewakili "paranoia, paranoid-negara, dan reaksi terkait," "paranoid skizofrenia, "" skizofrenia umum, "" schizo-afektif reaksi, tertekan, " "Depresi" dan "manic-depressive, manic" telah diturunkan dan disajikan pada Tabel 2. Untuk menggunakan kunci ini, hanya kalikan skor pada masing-masing skala dengan berat yang sesuai dan zdd hasil. Sementara penelitian lain di kemajuan untuk mengembangkan prosedur untuk klasifikasi kuantitatif kejiwaan pasien, ditekankan bahwa kunci scoring yang disajikan di sini tidak harus diharapkan untuk membuktikan berguna untuk tujuan ini karena perbedaan varians dari beberapa kombinasi linear. Konsep "keandalan" prihatin dengan proporsi karang varians dari satu set nilai yang karena perbedaan yang nyata antara individu yang diukur dan atau karena kesalahan pengukuran. Dengan demikian, kehandalan tergantung pada besarnya perbedaan crue antara individu dan pada kesalahan dalam mengukur perbedaan-perbedaan yang benar. Karena kesulitan dalam menilai reliabiliry benar dalam penilaian kejiwaan, konsep "inter-rater" keandalan telah dikembangkan. reliabilitas antar penilai adalah hanya produk-moment korelasi antara penilaian oleh individu yang berbeda. Tabel 3. Sementara beberapa dari skala ini kemudian direvisi sedikit dalam upaya untuk meningkatkan keandalan, nilai-nilai ini memberikan indikasi sejauh mana berbagai skala membedakan antara pasien dalam umum tunggal diagnostik kategori. Setelah penelitian yang

dijelaskan di atas, versi sekarang dari Brief Kejiwaan Rating Scale diproduksi oleh revisi minor di awal 14 skala dan penambahan Timbangan 15 dan 16. Pasangan peringkat independen pada 83 "Baru mengakui pasien skizofrenia" dari proyek skrining obat yang dihasilkan perkiraan keandalan (untuk kombinasi dari penilaian oleh dua independen penilai) yang disajikan pada Tabel 4. Koefisien ini menyediakan indeks sejauh mana timbangan dari versi saat ini dari instrumen Peringkat yang mampu membedakan antara pasien dalam agak homogen kelas diagnostic

MELANJUTKAN PENELITIAN Kebutuhan untuk menyajikan Brief Psychiatric Rating Scale saat ini memiliki dirasakan karena penelitian yang saat ini sedang berlangsung di mana skala adalah dipekerjakan. Selain aplikasi di masalah yang melibatkan penilaian perubahan pengobatan, penelitian lebih lanjut terkait dengan pengembangan dan perpanjangan kegunaan dari instrumen yang berlangsung. penelitian ini adalah Saat ini berkembang di sepanjang garis awo. perbaikan yang cukup besar dalam sensitivitas harus hasil dari pembangunan nilai skala optimal untuk kategori rating. Meskipun cukup memadai 812 J. E. KESELURUHAN & D. R. Gorham Hasil diperoleh dari asumsi interval kategori yang sama, jelas bahwa jarak antara kategori mid-poin yang tidak benar-benar sama. Sebagai contoh, yang disrance antara halusinasi "tidak hadir" dan "sangat ringan" jauh lebih besar dari jarak antara "sangat ringan" dan "ringan." Data sedang dikumpulkan untuk penerapan prosedur skala untuk spesifikasi yang optimal skala nilai yang harus memaksimalkan reliabilitas antar penilai. Sebuah program penelitian kedua berkaitan dengan masalah umum mengembangkan pendekatan kuantitatif untuk klasifikasi kejiwaan. Masalah pertama mendekati adalah bahwa mengevaluasi validitas konsensual konsep diagnostik dari nomenklatur kejiwaan standar. Sebuah program komputer ditulis dan klasifikasi penilaian psikiater 'dari kasus "khas" ke yang tepat kategori diagnostik ditemukan sangat akurat. Penelitian ini mengindikasikan bahwa konsep diagnostik memiliki validitas konsensual tinggi di antara mengalami psikiater, bahwa beberapa jenis diagnostik berbeda dalam hal obyektif ratable gejala kejiwaan, dan bahwa Skala Brief merupakan instrumen yang memadai untuk mencirikan perbedaan antara jenis diagnostik. Prosedur komputer sekarang tersedia dan bekerja lebih lanjut dalam klasifikasi kasus nyata didiagnosis sedang dilakukan

Deskripsi dari skala penilaian kejiwaan singkat disajikan, bersama dengan rekomendasi untuk penggunaannya. Skala ini dikembangkan dalam upaya untuk memenuhi butuhkan untuk metode yang efisien, cepat dan ekonomis menilai perubahan pengobatan dalam penelitian kejiwaan, meskipun kegunaan instrumen untuk klasifikasi pasien dan penelitian lainnya disarankan. Instrumen berisi 16 memerintahkan kategori rating skala akan selesai setelah 20-min. wawancara klinis. Masing-masing dari 16 skala dikembangkan untuk menilai simtomatologi pasien dalam daerah gejala yang relatif diskrit diidentifikasi dalam penyelidikan sebelumnya.