Simulacro Upc 6h5u35

SIMULACRO 5 – PRE ENAM 1. El denominador en la tasa de mortalidad fetal es: a) Número de recién nacidos vivos b) Número de defunciones fetales tardías más defunciones neonatales c) Número de recién nacidos vivos más abortos d) Numero de recién nacidos más defunciones 2. ¿En cuál de los siguientes ensayos es indispensable aleatorizar?: a) Casos y controles b) Ensayo clínico controlado c) Cohortes d) Estudio cuasi-experimental e) Estudio longitudinal 3. El periodo patogénico de la historia de una enfermedad se refiere a: a) La interacción de los factores del agente y del huésped b) La interacción de los factores del huésped y del ambiente c) La interacción de los factores del agente causal, huésped y ambiente d) Todas la anteriores e) Ninguna de las anteriores 4. El rendimiento hora-médico pediatra para atender a 10,000 lactantes con una concentración de 4 consultas y disponiendo de 8,000 horas-médico pediatra es: a) 2 consultas b) 3 consultas c) 4 consultas d) 5 consultas e) 10 consultas 5. El pentobarbital, en su mecanismo de acción: a) Bloquea ingreso del Clb) Estimula ingreso del K+ c) Bloquea ingreso de Ca++ d) Estimula ingreso de Na+ e) Estimula el ingreso de P+ 6. La sustancia Buffer más importante del líquido extracelular es: a) Hemoglobina b) Lactato c) Fosfato d) Bicarbonato e) Albúmina 7. ¿Cuál es el signo clínico más evidente en un paciente con vólvulo de sigmoides? a) Vómitos b) Distensión abdominal c) Fiebre d) Estreñimiento e) Irritación peritoneal

8. Mujer de 40 años de edad que desde hace 12 horas presenta dolor abdominal tipo cólico acompañado de náuseas y vómitos alimentarios. Al examen: deshidratación moderada, signo del pliegue (+), polipneica. Abdomen distendido, con cicatrices posoperatorias anteriores, no se auscultan ruidos hidroaéreos, timpanismo difuso. ¿Cuál es la causa probable del cuadro obstructivo? a) TBC enteroperitoneal b) Vólvulo de sigmoides c) Peritonitis difusa d) Vólvulo de ciego e) Bridas y adherencias 9. Se considera una contraindicación general para la istración de vacunas: a) La presentación de una reacción febril de 37,5ºC, en una istración anterior de la vacuna. b) La lactancia. c) La convivencia con una mujer embarazada. d) El tratamiento continuado con dosis altas de corticoides. e) La presencia de un proceso diarreico con fiebre de 37,5ºC. 10. Niño de 6 años de edad, quien hace 1 semana presentó parotiditis. Llega a Emergencia con dolor abdominal agudo en epigastrio, vómitos persistentes, abdomen distendido y fiebre. La presunción diagnóstica es: a)Apendicitis aguda b)Colecistitis aguda c)Pancreatitis aguda. d)Gastritis aguda e)Cólico renal. 11. Mujer de 60 años, con ictericia marcada y prurito y dolor sordo en cuadrante superior derecho de 1 mes de evolución, anorexia y pérdida de peso de 9 kg en 6 meses, en la ecografía se ve dilatación de vías biliares intra hepáticas y en la RE se encuentra una estenosis focal. Su diagnósticomás probable es? a) Coledocolitiasis b) Sindrome post-colecistectomía c) Colecistitis enfisematosa d) Ileo biliar e) Carcinoma de vías biliares 12. La traqueostomía quirúrgicase realiza : a) Entre el primer y segundo anillo traqueal b) A nivel del cartílago cricoides c) En la membrana cricotiroidea d) A nivel del 3er y 4to anillo traqueal e) A nivel de la membrana tirohioidea 13. Paciente de 75 años sometido a una hemicolectomía izquierda por un cáncer de colon perforado hace tres años. Presenta una tumoración blanda en mesogastrio. ¿Cuál es su diagnóstico probable? a) Hernia de Spiegel b) Eventración c) Hernia umbilical d) Hernia estrangulada e) Hernia de Petit

14. Mujer de 64 años, ingresada por neumonía en lóbulo inferior derecho, evolución tórpida con persistencia de fiebre, disnea y dolor de características pleuríticas en HTD. Rx compatible con derrame pleural se realiza toracocentesis obteniéndose un líquido seroso con pH 6,95 LDH 200, glucosa 30, Gram negativo ¿Cuál sería la actitud correcta a seguir en este momento? a) Mantener el mismo tratamiento antibiótico y nueva toracocentesis diagnóstica en 24 horas b) Cambiar el Tx. Antibiótico empíricamente a la espera de los cultivos del líquido pleural c) Colocación de un tubo de drenaje d) Solicitar una broncoscopía urgente para toma de muestras e) Las características del líquido son compatibles con trasudado, por lo que debe iniciarse Tx con diuréticos por sospecha de insuficiencia cardiaca. 15. En el diagnóstico de criptococosis se considera lo siguiente, excepto: a) La tinción de tinta china de LCR visualiza el criptococo en >50% de los pacientes sin SIDA y hasta en 90% de los infectados con HIV. b) Tinción de la cápsula con mucicarmín de Mayer. c) La demostración del antígeno capsular del criptococo mediante aglutinación con látex. d) La tinción de tinta china de LCR visualiza el criptococo en <50% de los pacientes sin SIDA y hasta en 40% de los infectados con HIV. e) El dx requiere un cultivo positivo en muestras de LCR, sangre, orina y esputo. 16. Todas estas situaciones, EXCEPTO una, aumentan la probabilidad de detectar un cáncer colorrectal, señálela: a) Enfermedad inflamatoria intestinal de larga evolución. b) Endocarditis por Streptococcus bovis. c) Tabaquismo de más de 35 años de duración. d) Ureterosigmoidostomía hace 20 años, para corregir una malformación vesical. e) Ingesta crónica de aspirina o antiinflamatorios no esteroideos. 17. Señale la afirmación correcta, de las siguientes, sobre la prevención y control de la hipertensión arterial (HTA): a) El aumento de la actividad física es una medida de prevención primaria eficaz. b) Si en un hombre de 60 años se detecta por primera vez una TA de 160/95 mmHg, debe iniciarse de inmediato el tratamiento farmacológico. c) La restricción del consumo de potasio es una medida de prevención primaria eficaz. d) La HTA sólo es controlable mediante estrategias de prevención secundaria. e) Se recomienda la determinación de la TA por lo menos cada año a partir de los 30 años. 18. Las siguientes son causas de enfermedad restrictiva, marque lo INCORRECTA: a) Neumoconiosis b) Quistes c) Embarazo d) Artritis reumatoidea e) Enfisema 19. Las personas inmunodeprimidas, que cursan con patologías crónicas se encuentran en riesgo de adquirir neumonía por: A. Legionella B. Estafilococo C. Mycoplasma D. Haemophylus influenzae E. Ninguna de las anteriores 20. La pauta habitual de 3 dosis de vacuna anti Hepatitis B a los 0, 1 y 6 meses asegura una respuesta de anticuerpos protectores que se mide a través de:

a) b) c) d) e)

Anti HBc Anti HBe Anti HBs Anti HC Anti HA

21. En una radiografía de tórax la presencia de calcificación en cáscara de huevo en los ganglios de hilio es un signo bastante típico de: A. Berilosis B. Silicosis C. Asbestosis D. Talcosis E. Baritosis. 22. La cantidad biodisponible de un fármaco es: a) La fracción de dosis que llega a la circulación general. b) La concentración de fármaco que llega a la biofase. c) La fracción de dosis indispensable para la consecución del efecto farmacológico. d) La fracción de dosis que llega inalterada a la circulación general. e) La fracción de dosis que no se metaboliza. 23. ¿Cuál de los siguientes fármacos NO aumenta los niveles plasmáticos de potasio?: a) Captopril. b) Ibuprofeno. c) Amiloride. d) Nifedipino. e) Espironolactona. 24. Uno de estos antibióticos NO es bactericida: a) Eritromicina. b) Aztreonam. c) Metronidazol. d) Imipenem. e) Ampicilina. 25. Los cuerpos de Howell-Jolly, son inclusiones eritrocitarias de fragmentos nucleares y se observan en: a) Asplenia. b) Mielofibrosis. c) Leucemia linfática crónica. d) Déficit de G6PD. e) Intoxicación por plomo. 26. ¿En cuál de las siguientes patologías el Staphylococcus epidermidis es el principal agente responsable?: a) Osteomielitis aguda. b) Gastroenteritis aguda. c) Neumonía. d) Infección de catéter endovascular. e) Endocarditis infecciosa. 27. La determinación preoperatoria del antígeno carcinoembriogénico (CEA) en el cáncer de colon es importante para: a) Localización del tumor. b) Determinación del estadio.

c) Determinación del pronóstico. d) Seguimiento postoperatorio. e) Predicción de buena respuesta a la quimioterapia. 28. ¿Cuál de las siguientes intervenciones quirúrgicas debe ser considerada como cirugía limpia desde el punto de vista de la infección?: a) Esofaguectomía. b) Gastrectomía. c) Mastectomía. d) Apendicectomía. e) Resección de intestino delgado. 29. A la sala de Urgencias llega un politraumatizado con múltiples costillas derechas fracturadas que se presenta en coma medianamente reactivo con discreta anisocoria pupilar, hipotensión arterial muy severa, grave compromiso respiratorio con murmullo vesicular inaudible en hemitórax derecho y abdomen contracturado a la palpación. Indique, entre los siguientes, cuál es el procedimiento asistencial MENOS prioritario: a) Radiografía de tórax. b) Intubación traqueal. c) Punción-lavado intraperitoneal. d) Tomografía axial computerizada (TC) craneal. e) Drenaje pleural derecho. 30. En relación al Síndrome de Ovario Poliquístico, es cierto que: a) Es una endocrinopatía muy poco frecuente en mujeres en edad reproductiva b) Existe un mayor riesgo a largo plazo de desarrollar diabetes mellitus y carcinoma endometrial c) Clínicamente, es típico en este síndrome la polimenorrea, obesidad e hirsutismo d) Habitualmente, la concentración de FSH es mayor que la de LH. e) No existe una imagen ecográfica ovárica característica 31. ¿Cuál no es una manifestación clínica característica de la endometriosis? a) Hipermenorrea b) Dismenorrea c) Esterilidad primaria d) Dolor pélvico crónico e) Dispareunia 32. Mujer de 16 años llega por dolor abdominal intenso. Nunca presentó menstruación y tiene dolor cólico episódico. Se evidencia tumoración que protruye por genitales de color rojo vinoso, muy sensible y de superficie lisa. Diagnóstico más probable: a) Cancer vulvar b) Hematometra c) Mioma abortado d) Tumor de vejiga e) Trauma vesical 33. Una mujer de 26 años de edad presenta una secreción vaginal que causa sensación urente y prurito perineales. El pH de la secreción es de 4.5. La causa más probable de la secreción es: a) Vaginitis por Cándida b) Vaginitis por Trichomonas c) Cervicitis por Chlamydia d) Cervicitis gonocócica e) Vaginosis bacteriana

34. Una mujer de 23 años de edad desde que se casó no tiene relaciones sexuales por dolor intenso a la penetración. El examen físico es normal, excepto por una contracción involuntaria de los músculos vaginales cuando se intenta introducir el espéculo vaginal. ¿Cuál trastorno será mejor tratado con dilatadores vaginales? a) Dismenorrea primaria b) Vaginismo c) Dispareunia profunda d) Anorgasmia e) Vestibulitis vulvar 35. ¿Cuál es la complicación más frecuente de la amniocentesis precoz? a) Aborto b) Corioamnionitis c) Punción de partes fetales con daño irreversible d) Sepsis materna e) Punción de asas intestinales maternas 36. Mujer de 34 años de edad, G5, tuvo un hijo de 4400gr luego de 17 horas en la 1ª etapa del trabajo de parto, 3.5 horas en la 2ª y 15 minutos en la 3ª etapa. Inmediatamente luego del alumbramiento de la placenta, hay sangrado transvaginal profuso. Perineo intacto y no hay laceraciones cervicales cervicouterinas. Utero blando y fondo uterino a 4-5 cm por arriba de la cicatriz umbilical. Su diagnóstico más probable es: a) Enfermedad trofoblástica gestacional b) Rotura uterina c) Inversión uterina d) Atonía uterina e) Laceración vaginal 37. El tratamiento para el caso anterior es: a) Legrado uterino y Radiografía de torax b) Histerectomía c) Reparación de canal vaginal d) Aspiración manual endouterina + Metrotexate e) Oxitócicos, prostaglandinas y ergóticos 38. Mujer de 31 años, tuvo un varón de 3.4 kg pero no alumbramiento de la placenta luego de 2 horas del nacimiento. La extracción manual con anestesia general logra retirar sólo fragmentos. La mujer continúa con hemorragia trasnvaginal intensa después del retino manual de la placenta. Su primer hijo nació por cesárea con incisión uterina transversa baja por sufrimiento fetal. Diagnóstico más probable: a) Placenta previa b) Corioamnionitis c) Rotura uterina d) Inversión uterina e) Placenta acreta 39. ¿Cuál de las siguientes NO constituye una distocia mecánica en el período expulsivo de la presentación podálica? a) Procidencia o descenso de un solo pie b) Distocia de hombros por elevación de un brazo c) Rotación de la cabeza fetal a occipito-sacra d) Actitud de la cabeza en deflexión e) Expulsivo lento de la cabeza fetal 40. Señale cuál de los siguientes fármacos, istrado durante el embarazo, NO se asocia con efectos indeseables en el recién nacido

a) b) c) d) e)

Clorpropamida Salicilatos Indometacina Nitracepam Eritromicina

41. ¿Cuál es la causa de la hernia inguinal indirecta en el niño?: a) Presión intraabdominal alta b) Persistencia del conducto peritoneo-vaginal c) Anillo inguinal externo dilatado d) Debilidad de la pared abdominal e) Bipedestación temprana 42. Niño de 13 años llevado a la consulta por presentar estornudos, rinorrea acuosa y prurito nasal. Al examen: intenso edema y palidez de la mucosa nasal, con secreción clara. El diagnóstico probable es: a) Cuerpo extraño b) Mastocitosis nasal c) Rinitis alérgica d) Rinitis neutrofílica e) Rinitis vasomotora 43. ¿Cuál de las siguientes indicaciones NO es universal al tratar la diarrea? a) Aporte de agua b) istrar calorías c) istrar electrolitos d) Supresión de la lactancia e) Ninguna de las anteriores 44. La etiología más frecuente de neumonía bacteriana en lactantes y preescolares es: a) C. trachomatis b) Haemophilus influenza c) Neisseria meningitidis d) Neumococo e) Estreptococo β hemolítico grupo B 45. El diagnóstico definitivo de la enfermedad de Hirschprung lo da: a) Enema baritado b) Tacto rectal c) Manometría intraluminal d) Sigmoidoscopia e) Biopsia rectal 46. La posición de mayor riesgo durante el sueño en el síndrome de muerte súbita infantil es: a) Semisentada b) Lateral derecha c) Lateral izquierda d) Supina e) Prona 47. En la infección del tracto urinario en el niño, ¿cuál de las siguientes respuestas es la INCORRECTA? a) En el periodo neonatal las niñas la padecen con más frecuencia. b) El microorganismo más frecuente implicado es el E. coli. c) Se recomienda realizar una ecografía renal en el primer episodio de infección urinaria. d) En caso de pielonefritis los antibióticos indicados son las cefalosporinas de tercera

generación, amoxicilinaácido clavulánico y los aminoglucósidos. e) La gammagrafía renal con ácido dimercaptosuccínico marcado con Tc 99 es la mejor exploración para detectar cicatrices renales. 48. A los 5 minutos de vida un neonato presenta estos signos: 130 pulsaciones por minuto, manos y pies cianóticos, buen tono muscular, llanto poderoso, reactividad normal, frecuencia respiratoria 60 por minuto. El Índice de Apgar en este niño es : a) 6 b) 7 c) 8 d) 9 e) 10 49. Niña de 6 años presenta gingivorragia. Al examen: lesiones petequiales en tronco y extremidades, no adenopatías ni visceromegalia. Recuento de leucocitos es normal y las plaquetas se encuentran en 80 000. El diagnóstico probable es... a) Púrpura trombocitopénica idiopática b) Púrpura de Henoch Schönlein c) Leucemia linfocítica aguda d) Linfoma de Hodgkin e) Síndrome de Wiskott Aldrich 50. Ante un niño de 9 años que acude por lesiones vesiculopustulosas, erosiones y costras amarillentas alrededor de la boca y los orificios nasales pensaremos en: a) Rosácea b) Dermatitis seborreica c) Eccema de o d) Herpes simple e) Impétigo contagioso