Signo De Kernig 16704q

Signo de Kernig El signo de Kernig es la respuesta rígida de la nuca cuando se intenta la flexión de la cadera, es decir, al aproximar el tronco hacia las rodillas y tiene gran importancia en el diagnóstico de la meningitis o de una hemorragia subaracnoideo.1 El epónimo se debe a la contribución del neurólogo Ruso Vladimir Kernig.

Exploración Para explorar el signo de Kernig, se coloca el paciente acostado sobre su espalda, es decir, en posición decúbito dorsal. El examinador coloca una mano sobre la espalda del sujeto y trata de hacerlo sentar pasivamente mientras que el brazo libre del examinador ejerce oposición sobre las rodillas.2 En pacientes con irritación meningea, como los pacientes con meningitis, el signo de Kernig suele ser positivo, es decir, manteniendo inmóviles las rodillas, el paciente involuntariamente flexiona las piernas, inevitablemente acercando las rodillas hacia el tórax a pesar de la oposición del examinador.3

Variantes El signo de Kernig se obtiene también cuando el paciente tiene sus rodillas flexionadas al máximo, es decir, a nivel del pecho y el examinador intenta extender una de las extremidades por el talón. El ejercicio resulta tan doloroso para el sujeto que se resiste de tal manera que mantiene las rodillas flexionadas.4 Otra versión del mismo signo se trata de levantar uno de los inferiores por medio del talón del pie. Al elevar así la pierna, llegará cierta altura en la que el paciente no puede mantener extendida su pierna y la flexiona bruscamente a nivel de la rodilla.

Signo de Brudzinski El signo de Brudzinski es la respuesta rígida de la nuca cuando se intenta su flexión, es decir, al aproximar el mentón hacia el tronco y tiene gran importancia en el diagnóstico de una meningitis.1 El reflejo de Brudzinski se refiere a la flexión involuntaria de una de las rodillas cuando la opuesta es flexionada por el examinador, o bien, la extensión pasiva de una de las extremidades inferiores por el examinador producirá la extensión refleja e involuntaria de la contralateral.2 El epónimo se debe a la contribución del pediatra polaco Józef Brudziński (1874 - 1917). 

Exploración Para explorar el signo de Brudzinski, se coloca el paciente acostado sobre su espalda, es decir, en posición decúbito supino. El examinador flexiona pasivamente la cabeza asegurándose de mantener el tórax sobre la camilla. En pacientes con irritación meningea, como los pacientes con meningitis, el signo de Brudzinski suele ser positivo, es decir, manteniendo inmóvil el tórax, el paciente

involuntariamente flexiona las piernas acercando las rodillas hacia el tórax.3 Definición alternativa: El signo de Brudzinski consiste en una contractura involuntaria de las piernas del paciente (en gran porcentaje niños), como consecuencia de una flexión activa del cuello del mismo por parte del explorador (médico, enfermera, TES, etc...). Es un reflejo involuntario que indica una probable meningitis que afecta al paciente.

Signo de Flatau El signo de Flatau aparece durante la exploración del signo de Brudzinski, cuando durante la flexión de la nuca y las rodillas, se produce la dilatación de una o ambas pupilas.4

Signo de Babinski Artículo principal: Signo de Babinski. Es de interés que cuando se opone resistencia a la flexión de las rodillas en un paciente con el signo de Brudzinski positivo, éste tiende a extender el dedo gordo del pie, conocido como signo de Babinski.