Sensibilidad Antimicrobiana 735qz

SENSIBILIDAD ANTIMICROBIANA

ANTIBIOTICO PENICILINA OXACILINA VANCOMICINA TEICOPLAMINA GENTAMICINA CIPROFLOXACIN O

ANTIBIOTICO CEFTAZIDIM A IMIPEMEN MEROPENEM AZTREOMAN GENTAMICIN A CIPROFLOXA CINO NORFLOXACI NO

STAPHYLOCOCCUS SP. CONCENTRA R I CION 10 units ≤28 1ug ≤10 11-12 30 ug 30 ug 10ug 5ug

≤10 ≤12 ≤15

11-13 13-14 16-20

PSEUDOMONAS SP. CONCENTRA R CION 30 ug ≤14

S ≥29 ≥13 ≥15

OBSERVACION S.AUREUS S.CUAGULASA NEGATIVO

≥14 ≥15 ≥21

I

S

15-17

≥18

10ug 10ug 30ug 10ug

≤13 ≤13 ≤15 ≤12

14-15 14-15 16-21 13-14

≥16 ≥16 ≥22 ≥15

5ug

≤15

16-20

≥21

10ug

≤12

13-16

≥17

ENTERBACTERIAS ANTIMICROBIANO DISCO PENICILINAS AMPICILINA 10 ug CEFALOSPORINAS CEFALOTINA 30 ug CEFUROXIMA AXETIL(ORAL) 30 ug CEFUROXIMA 30 ug SODIUM(PARENTERAL) CEFOXITINA 30 ug CEFOTAXIMA 30 ug CEFTRIAZONA 30 ug CEFTAZIDIMA 30 ug CEFIXIMA 5 ug CEFPIROMA 30 ug CEFEPIME 30 ug B-LACTAMICO/INHIBIDOR DE BETALACTAMASA AMPICILINA/SULBACTAN 10/10ug AMOXICILINA/ACIDO 20/10 ug CLAVULAMICO CEFOPERAZONA/SULBACTAN 75/30 ug MONOBACTAMS AZTREOMAN 30 ug CARBAPENEMS IMIPENEM 10 ug MEROPENEM 10ug AMINOGLUCOSIDOS GENTAMICINA 10 ug AMIKACINA 30ug QUINOLONAS ACIDO NALIDIXICO 30 ug NORFLOXACINO 10 ug CIPROFLOXACINO 5 ug OFLOXACINA 5 ug TETRACICLINA TETRACICLINA 30ug OTROS CLORANFENICOL 30 ug TRIMETROPIN/SULFAMETOXA 1.25/23/75 ZOL ug

R

I

S

≤13

14-16

≥ 17

≤14 ≤14 ≤14

15-17 15-22 15-17

≥18 ≥23 ≥18

≤14 ≤14 ≤13 ≤14 ≤15 ≤14 ≤14

15-17 15-22 14-20 15-17 16-18 15-17 15-17

≥13 ≥23 ≥21 ≥18 ≥19 ≥18 ≥13

≤11 ≤13

12-14 14-17

≥15 ≥18

≤15

16-20

≥21

≤15

16-21

≥22

≤13 ≤13

14-15 14-15

≥16 ≥16

≤12 ≤14

13-14 15-16

≥15 ≥17

≤13 ≤12 ≤15 ≤12

14-18 13-16 16-20 13-15

≥19 ≥17 ≥21 ≥16

≤14

15-18

≥19

≤12 ≤10

13-17 11-15

≥18 ≥16

VIGILANCIA A LA RESISTENCIA ANTIMICROBIANA

UROCULTIVOS AMBULATORIOS/HOSPITALARIOS KLEBSIELLA SP. HOSPITALA RIA

E.COLI AMBULATOR IO

E.COLI HOSPITALA RIO

AMPICILINA(AMP)

XP

X

CIPROFLOXACINO(CIP)

XP

X

X

X

X

X

ANTIBIOTICO

NORFLOXACINO/ENOXACINO AMOXICILINA/AC.CLAVULAMICO(CAM) SULFATRIMETROPIN(STX)

XP

X

X

X

X

TRIMETROPIN (TMP)

XP

X

X

CEFUROXIMA(CXM)

X X

X

CEFALOTINA/CEFADROXILO(CEP)

XP

NITROFURANTOINA(NIT)

XP

X

CEFEPIME(FEP)

X

IMIPENEM(IMP)

X

X

MEROPENEM(MRP)

X

X

GENTAMICINA(GN)

XP

X

X

ACIDO NALIDIXICO(AC.NAL)

XP

X

X

X

X

X

CEFOXITIN(FOX)

X

X

PIPERACILIN/TAZOBACTAN(TZP)

X

CEFTAZIDIMA(CAZ)

X

X

AMIKACINA(AK)

CEFTRIAZONA(CRO)

X

X

X

CEFOTAXIMA(CTX)

X

X

X

AMPICILINA SULBACTAN(SAM) LEVOFLOXACINO CEFOPERAZONA/SULBACTAN(SFP)

X

X

XP

X

X

X

X

X

P:ANTIBIOTICO PARA USO PEDIATRICO.

BLEE BGN Las BLEE tienen la capacidad de hidrolizar las oximinocefalosporinas como ceftriaxona (CRO), cefotaxima (CTX), ceftazidima (CAZ) y el aztreonam (ATM), quedando sensibles frente a las cefamicinas (cefoxitin, cefotetam) y carbapenems (imipenem, meropenem, ertapenem). Test confirmatorio BLEE - Método de Jarlier (Comité de la Sociedad sa de Microbiología). En placas de agar Mueller Hinton se inoculadas con las cepas sospechosas, con una turbidez equivalente al tubo N.º 0,5 de la escala de Mc Farland. Se colocan disco de amoxicilina/ácido clavulánico (AMC) (20/10 μg) en el centro de una placa de Petri con agar Mueller Hinton y alrededor, a 25 mm de distancia, discos de CEFTAZIDIMA(CAZ) (30 μg/ dL), CEFOTAXIMA(CTX) (30 μg) y CEFEPIME (30 μg). De manera opcional se analizó los discos de AZTREOMAN (30 μg) o CEFTRIAZONA (30 μg). La presencia de BLEE se manifiesta por el efecto sinérgico del inhibidor y los discos –efecto de huevo, cola de pez o balón de futbol americano.

(KLEBSIELLA, E.COLI) M CT X

CA M

CA Z

En no fermentadores como la PSEUDOMONA ,IMIPENEM va al centro de la placa con el resto de antibióticos iguales.

AZA o CRO

Test confirmatorio BLEE - CLSI (método americano) Las placas de agar Mueller Hinton son inoculadas con las cepas sospechosas se colocan discos de susceptibilidad antimicrobiana de CAZ (30 μg), ceftazidima/ácido clavulánico (CAZ/CAZ-CLA) (30/10 μg), CTX (30 μg), cefotaxima/ácido clavulánico (CTX/CXT-CLA) (30/10 μg). Una diferencia mayor o igual a 5 mm en los halos de

inhibición entre los discos de CAZ-CLA y CAZ solos o CXT-CLA y CTX, es interpretada como resultado positivo.

SECRECIONES: BGN-HOSPITALARIOS ANTIBIOTICO

ACINETOBACT ER

E.CO LI

P.AERUGINO SA

KLEBSIEL LA SP.

ENTEROBACT ER

AMIKACINA(KA)

X

X

X

X

X

AMPICILINA/ SULBACTAN(SAM)

X

CIPROFLOXACINO(CIP) levonorflox

X

CEFEPIME(FEP)

X

CEFTAZIDIMA(CAZ)

X

IMIPENEM(IMP)

X

MEROPENEM(MRP)

X

COTRIMOXAZOL(STX)

X

X

GENTAMICINA(GN)

X

X

X X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

PIPERACILLIN/TAZOBACTAM (PZT)

X

X

AMPICILINA(AMP)

X

CEFALOTINA(CEP)

X

X

X

CEFOPERAZONA/SULBACTA N(SFP)

X

AZTREOMAN(ATM)

X

CEFOTAXIMA(CTX)

X

X X

AZITROMICINA(AZT)

X

CEFTRIAZONA(CRO) COLISTIN

X

SECRECIONES Y L.C.R ANTIBIOTICO

X

S.AUREUS

S.PNEUMONIA E

AXACILINA(OX)

X

X

VANCOMICINA(VA )

X

X

CLINDAMICINA(D)

X

ERITROMICINA(ER Y)

X

GENTAMICINA(GN )

X

X

H.INFLUENZAE

COTRIMOXAZOL( STX)

X

X

CIPROFLOXACINO (CIP)

X

RIFAMPICINA(RF)

X

PENICILINA(P)

X

X

CLORANFENICOL( CC)

X

X

TETRACICLINA(TT )

X

X

X

AMPICILINA(AMP) CEFTRIAZONA(CR O)

X X

X

OPTOQUINA

X

MEROPENEN

X (NEO)

X

HEMOCULTIVOS: HOSPITALARIOS ANTIBIOTICO

E.COLI

AMPICILINA(AMP)

X

CIPROFLOXACINO(CIP)

X

PSEUDOMONA SP.

KLEBSIELL A SP.

S.AUREUS

BGN NO FERMENTADORES

X

X

X

AMOXICILA/CLAVULANICO( CAM)

X neo

COTRIMOXAZOL(STX)

X

X

X

CEFALOTINA(CEP)

X X neo

X

X

X

X neo

X

X

GENTAMICINA(GN)

X

X neo

X

X

AMIKACINA(KA)

X

X neo

X

X

CEFOXITIN(FOX)

X

X

CEFTAZIDIMA(CAZ)

X

X

X

X

CEFTRIAZONA(CRO)

X

CEFEPIME(FEP) IMIPENEN(IMP) MEROPENEN(MRP)

CEFOPERAZONA/SULBACTA N(SPF)

X X

AZTREOMAN(ATM)

X

OXACILINA(OX)

X

VANCOMICINA(VA)

X

CLINDAMICINA(D)

X

ERITROMICINA(ERY)

X

RIFANPICINA(RF)

X

PENICILINA(P)

X

CLORANFENICOL(CC)

X

STREPTOCOCCUS SP

X

ERITROMICINA CLORANFENICOL OXACILINA VANCOMICINA PENICILINA SULFAMETROPIN

TETRACICLINA AZITROMICINA NITROFURANTOINA AMPICILINA

AMPICILINA GENTAMICINA DE ALTA CARGA ESTREPTOMICINA DE ALTA CARGA TEICOPLAMINA CIPROFLOXACINO

ENTEROCOCCUS SP.

NITROFURANTOINA RIFAMPICINA TETRACICLINA CEFTRIAZONA MEROPENEN VANCOMICINA

COCOS GAM POSITIVOS

AMOXICILINA PENICILINA AMPICILINA IMIPENEM TETRACICLINA MEROPENEM AMIKACINA CEFOPERAZONA-SULBACTAN

(SFP) CEFEPIME LEVOFLOXACINO GENTAMICINA CEFTRIAZONA AZITROMICINA

D-TEST PARA COCOS (STAFILOCOCO)

vancomic ina

eritromic ina

clindamic ina

oxacili na

ceftazidi ma

ciprofloxaci no

ESQUEMAS DE ANTIBIOGRAMAS SEGÚN PROCEDENCIA Y TIPO DE MUESTRAS ANTIMICROBIANOS PROCEDENCIA

TIPO DE MUESTRA

UCI-ADULTOS

BGN

CGP

SECRECION TRAQUEAL

SAM-CAM

PENICILINA

ESPUTO

GENTA-AMIKA

OXACILINA

ASPIRADO BRONQUIAL

MEROPENENIMIPEMEN

VANCOMICINA

CIPROFLOXACIN OLEVOFLOXACINO

AZITROMICINA TEICOPLAMINA

CAZ-CTX-CRO AZTREOMAN CEFOPERAZONA( SFP)

SANDA FOLEY PUNTA DE CATETER

SAM CEFOTAXIMA GENTA-AMIKA CIPROLEVOFLOX.

SAM-CAM

VANCOMICINA

GENTA-AMIKA

TEICOPLAMINA

NITROFURANTOI NA

GENTA-AMIKA

NORFLOX.CIPRO

NITROFURANTOI NA

CAZ-CRO-CTX

NORFLOX.-CIPRO

CEFEPIME

CEFEPIME

CEFOPERAZONA( SFP)

PENICILINA

STX MEDICINA

SEC.ENDOTRAQUEAL ESPUTO

HERIDA

SAM-CAM

VANCOMICINA

GENTA-AMIKA

AZITROMICINA

CAZ-CRO-CTX

OXACILINA

CIPROLEVOFLOX.

SAM

CEFEPIME

GENTA-AMIKA

CLINDAMICINA

CIPROLEVOFLOX.

TETRACICLINA

PENICILINA

SAM-CAM

VANCOMICINA

GENTA-AMIKA

OXACILINA

CAZ-CRO-CTX

SAM

CIPROLEVOFLOX.

GENTA-AMIKA

CEFEPIME

CIPROLEVOFLOX.

CLORANFENICOL

CLINDAMICINA TETRACILINA OPTOQUIN OXACILINA

SAN-CAM GENTA-AMIKA

TEICOPLAMINA AZITROMICINA

CAZ-CRO-CTX LCR

CIPROLEVOFLOX. CEFEPIME CLORANFENICOL

CIPRO CLORANFENICOL PENICILINA VANCOMICINA STX CRO

PROCEDENCIA

TIPO DE MUESTRA

ASPIRADO BRONQUIAL ESPUTO

SECRECION FARINGEA

ANTIMICROBIANOS

BGN

CGP

SAN-CAM-CTX-CAZGENTA-AMIKACIPROAZITROMICINAERITROMICINACEFACLOR-STX

SAM-STX-ERITROMICINAAZITROMICINA-OXACILINACEFACLOR-CIPROCLINDAMICINA-VANCOMICINA

SAN-CAM-CTX -GENTA-AMIKACIPROAZITROMICINA-

PENICILINA-OXACILINAAMPICILINA-ERITROMICINAAZITROMICINA-SAMCLARITROMICINA-CIPRO-

CONSULTORIO EXTERNO

SECRECION DE HERIDA

ERITROMICINACEFACLOR-STXNORFLOXACINOAMOXICILINA

DICLOXACILINA

SAN-CAM-CTX -GENTA-AMIKACIPRO-STXCEFADROXILOCEFALOTINA

SAM- OXACILINA -CIPROCLINDAMICINANORFLOXACINO-CEFALOTINADICLOXACILINACEFADROXILO.

CGN (NEISERIA)

CGP

SECRECION VAGINAL SECRECION URETRAL

SAN-CAM-CTX -GENTA-AMIKACIPRO-STXNITROFURANTOINANORFLOXACINOACIDO NALIDIXICO

PENICILINA

PENICILINA

OXACILINA

AMPICILINA

CIPRO

SAM

SAM

CLORANFENICOL

CRO

STX

CAZ

CRO CAZ TETRACICLINA

PROCEDENC IA CIRUGIA

TIPO DE MUESTRA 

PUNTA DE CATETER



VIA CENTRAL



HERIDA



SEC.ABSCESO

ANTIMICROBIANOS

BGN SAM-CAMGENTA-AMIKACAZ-CTRO-CTXNORFLO-CIPROCEFEPIMEMEROPENEMSTXTETRACICLINA

CGP OXACILINADICLOXACILINAVANCOMICINACLINDAMICINASAM-GENTAAMIKANORFLOXACINOCIPRO-STX.



SEC.ABDOMINAL



LIQUIDO BILIAR

SECRECION VAGINAL

SAM-CAMGENTA-AMIKACAZ-CTRO-CTXNORFLO-CIPROOFLOXACINA – NITROFURANTOI NACLORANFENICOL METRONIDAZOLCINDAMICINA TETRACICLINA

PENICILINAVANCOMICINAOXACILINAOFLOXACINANORFLOXACINONITROFURANTOI NACLINDAMICINATETRACICLINADOXICICLINA

SECRECION DE HERIDA

SAM-CAMGENTA-AMIKACAZ-CTRO-CTXCIPROMETRONIDAZOL

PENICILINAVANCOMICINAOXACILINATEICOPLAMINASAM-GENTAAMIKA-CIPROTETRACICLINA.

PTA. DE CATETER SONDAS

SAM -GENTAAMIKANITROFURANTOI NACEFADROXILOCEFALOTINACIPRO-STX.

PENICILINAVANCOMICINASAM-CAMGENTANORFLOXACINOCIPRO.

GINECO OBSTETRICIA

PROCEDENCIA NEONATOLOGIA

TIPO DE MUESTRA PUNTA DE CATETER PUNTA DE TUBO

ANTIMICROBIANOS

BGN

CGP

CAM-CAZ-CTRO-CTXGENTA-AMIKACEFEPIME-

CAM-GENTA-AMIKAOXACILINA-VANCOMICINATEICOPLAMINA-CIPRO-

ENDOTRAQUEAL

L.C.R

SEC.OCULAR

SEC.TRAQUEAL SEC.BRONQUIAL

PEDIATRIA

SEC.FARINGEA

SEC.OTICA

L.C.R

MEROPENEM

LEVO-MEROPENEM.

CAZ-CTRO-CTXGENTA-AMIKACLORANFENICOLMEROPENEMIMIPENEM-CEFEPIME.

GENTA-AMIKACEFOTAXIMACLORANFENICOL-CIPROLEVO-MEROPENEM.

CAM-CTRO-CTXGENTA-AMIKANEOMICINA-CIPROSTX.

SAM-GENTA-AMIKANEOMICINA-CIPRO-STX.

SAM-CAM-GENTAAMIKA-CIPROCEFOTAXIMAIMIPENEMERITROMICINAAZITROMICINACEFEPIMECEFTRIAZONAAZTREOMAN.

ERITOMICINAAZITROMICINAVANCOMICINA-OXACILINAGENTAMICINA-CAM-STX.

SAM-ERITROMICINAAZITROMICINACEFOTAXIMAAMPICILINACEFACLOR.

PENICILINA-SAMERITROMICINAAZITROMICINACEFOTAXIMA-AMPICILINASTX

SAM-CAM-GENTAAMIKA-CIPROCEFACLOR-STX.

PENICLINA-CAMOXACILINA-AZITROMICINASTX.

SM-CAM-GENTAAMIKACLORANFENICOLCEFEPIMEMEROPENEMIMIPENEM

BGN(HAEMOPHILUS) AMPICILINA-CAM-CAZCTRO-CTXCLORANFENICOLCEFEPIMECIPROFLOXACINO.

BIOQUIMICA DE LAS ENTEROBACTERIAS MAS FRECUENTES

TSI Gas

A/A

K/A

H2s

LIA

IND OL

MO V

CI T

OR N

URE A

+/-

+

R/A

+

+

-/ +

-

++

PROTEUS VULGARIS

+

+

K/A

-

+

+

-/+

+/-

++

-

K/K

-

+

+

+

-

ENTEROBACTER AEROGENES

++

-

K/A

-

+

+

+

+/-

ENTEROBACTER CLOACAE

++

-

K/K

-

-

+

-

+

KLEBSIELLA PNEUMONIAE

++

-

K/K

+

-

+

-

+

KLEBSIELLA OXYTOCA

++

-

K/A

-

-

-

-

+

KLEBSIELLA RHINOSCLEROMATIS

+

-

K/K

+

+

-

+/-

-

ESCHERICHIA COLI

+

-

K/K

-

+

+

+

-

SERRATIA MARCESCENS

-/+

-

K/A

-/+

+

+/ -

-

-/+

PANTOEA AGLLOMERANS

-

-

K/A

+/-

-*

-

+

+/-

YERSINIA ENTEROCOLITICA

+

+

K/A

-

+

+

-/+

+/-

CITROBACTER FREUNDII

+

+

K/K

-

+

+

+

-

SALMONELLA SP.

-

+

K/K

-

+

-

-

-

SALMONELL TYPHI

+

+

K/K

+

+

-

+

-

EDWARSIELLA TARDA

+/-

+

R/A

-

+

-/ +

-

++

PROTEUS MIRABILIS

+/-

+

R/A

+

+

-/ +

-

++

PROTEUS VULGARIS

+

-

K/A

-

+

-

+

-

SALMONELLA PARATYPHI A

+

-

R/A

+

+

-

+

++

CITROBACTER FREUNDII

MORGANELLAMORGANI I

+

-

K/K

-

+

-

+

-

HAFNIA ALVEI

+

-

K/A

+

+

+

+

+/-

CITROBACTER KOSERI

-

-

K/A

+/-

-*

-

+

+/-

YERSINIA ENTEROCOLITICA

-

-

K/A

-/+

-

-

-

-

SHIGELLA A,B,C

-

-

K/A

-

-

-

+

-

SHIGELLA SONNEI

-/+

-

K/A

-/+

+

+/ -

-

-/+

PANTOEA AGGLOMERANS

-

-

R/A

+

+

+

-

++

PROVIDENCIA RETTGERI

-

-

R/A

+

+/-

+

-

-/+

PROVIDENCIA STUARTII

+/-

-

R/A

+

+

+

-

-

PROVIDENCIA ALCALIFACIENS

++ REACCION POSITIVA FUERTE + -

90% O MAS DE CEPAS POSITIVAS 90% O MAS DE CEPAS POSITIVAS

+/-

50-90% DE CEPAS POSITIVAS

-/+

50-90% DE CEPAS POSITIVAS

*

INMOVILES A 36°C, MOVILES A 22°C

LEVADURAS Aislamiento primario (AGAR SABOURAUD) incubar hasta 1 dia Luego se coge una asada y colocarlo en suero e incubar por 24 horas. Al día siguiente cargar en una lamina y observar al microscopio.

Si se observan levaduras e hifas, tubo germinativo candida albicans. Si solo se observan levaduras

candida Sp.