Protocolo De Orbitas Por Resonancia Magnetica t4d6m

PROTOCOLO DE ORBITAS POR RESONANCIA MAGNETICA

INDICACIONES -Neoplasias de orbita y del nervio óptico  -Alteraciones vasculares  -Neuropatía del nervio óptico  -Exoftalmos  -Quistes intravitreo  -Traumas  -Post y pre Qx  -Hemangioma cavernoso  -Glioma del nervio óptico  -Fistula carotido cavernosa  -Retinoblastoma 

CONTRAINDICACIONES 

-cuerpos extraños metálicos intraoculares



-lentes intracavitarios



-lentes de o

PREPARACION DEL PACIENTE 

-Colocar una vía intravenosa



-Solicitarle al paciente que cierre los ojos durante el estudio



-En las mujeres: sin maquillaje (las máscaras y el maquillaje producen artefactos); comprobar que la paciente no tenga delineador de ojos definitivo (tatuado)



-Si es necesario, usar apertura como auxiliar para el posicionamiento o para la fijación en un punto.



-Solicitarle al paciente que se saque los lentes de o.

REGLAS BASICAS DE ADQUISICION 

SELECCIÓN DE LA ANTENA



POSICION DEL PACIENTE



LINEAS DE CENTRAJE



INDICACION Y PLANIFICACION DE SECUENCIAS

SECUENCIAS: 1 

SECUENCIA 1 AXIAL



Imagen ponderada en T2

SECUENCIAS: 2 

SECUENCIA 2 CORONAL



Imagen ponderada en T2, con saturación grasa

PARAMETROS EJEMPLO TSE fs: -TR= 4000-5000 -TE= 90-120

T2 FLAIR (liquido oscuro), con saturación grasa

STIR con TE largo: TR= 2650 TE= 90 TI= 180

Espesor de corte 3 mm Distancia entre los planos de corte: 10% del espesor de corte (alrededor de 0.3 mm o factor 1,1) FOV: alrededor de 200 mm Saturación: ninguna

PROGRAMACION DE LOS CORTES 

PLANO AXIAL



Se debe buscar un corte en el SURVEY donde se vea el nervio OPTICO.



PLANO SAGITAL



Los cortes se programan siguiendo la LINEA DEL NERVIO OPTICO.



(Esta secuencia se realiza dos veces una para cada orbita).



PLANO CORONAL



Los cortes se programan en plano axial estrecho incluyendo las 2 orbitas

SECUENCIAS: 3 

SECUENCIA 3 AXIAL



Imagen ponderada en T1, con saturación de la grasa EJEMPLO

-

SE fs:

3-D GRE (FLASH, SPRG, T1-FSE)

-TR= 450-600 -TE= 12-25

-TR (lo mas corto possible) -TE: 6,9 o minimo -ANGULO DE INCLINACION 30°

Espesor de corte 3 mm ( para 3-D: 1 mm)

Distancia entre los planos de corte (gap): SE (2-D)= 10% del espesor de corte (alrededor de 0,3 mm o factor 1.1) para 3-D: continuo (0% del espesor de corte; 0 mm; factor 1 Saturación: paralela a los planos del corte, el plano del corte inferior al más caudal y superior al más encefálico. ( p. ej., se puede usar para buscar tumores o atrofia del nervio óptico

SECUENCIAS 4 

Como la secuencia 3, pero posiblemente después de la istración del medio de contraste ( p. ej., Gd-DTPA)

SECUENCIAS 5 ( a lo largo del nervio optico, imagen en el plano axial) Imagen ponderada en T1 (posiblemente con saturación de la grasa) después de la istración de medio de contraste)

ORBITA PARASAGITAL SECUENCIA 5 EJEMPLO SE (FSE)

3-D GRE [FLASH, SPGR (ideal), T1- FFE):

-TR= 400-600 -TE= 12-25

TR: lo más corto possible TE: 6.9 Angulo de inclinación 30°

-espesor de corte: SE (2-D)= 3mm GRE (3-D)= 1-1.5mm -distancia entre los planos de corte: se: (2d)= 10% del espesor de corte (alrededor de 0,3mm o factor 1,1); para 3-d: continuo (alrededor de 0mm o factor 1. Saturación: ninguna (pero tal vez 50% de sobremuestreo de fase)

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