Primeros Auxilios - Copia.doc 4d4qf

1. 1¿QUÉ SON LOS PRIMEROS AUXILIOS? Se entiende por Primeros Auxilios son el conjunto de actuaciones, técnicas y procedimientos de carácter inmediato, limitado, temporal, profesional o de personas capacitadas o con conocimiento técnico que permiten la atención inmediata a una persona que está sufriendo un episodio de urgencia, accidente o afectación de su salud.

SUS OBJETIVOS  Conservar la vida.  Solucionar la urgencia en algunos casos  Impedir el agravamiento de las lesiones o evitar más lesiones de las ya producidas.  Aliviar el dolor.  Tranquilizar a la persona accidentada  Ayudar o facilitar la recuperación del lesionado.  Mejorar el pronóstico de la persona  Asegurar el traslado de los accidentados a un centro asistencial.

4. PAUTA GENERAL DE ACTUACIÓN: CONDUCTA “PAS”

Este acrónimo resume la pauta de actuación básica en materia de Primeros Auxilios.

PROTEGE al accidentado y a ti mismo.

♦ Hacer seguro el lugar del accidente, teniendo en cuenta que es preferible alejar el peligro, que movilizar al accidentado. Si ello no fuera posible, sólo entonces se debe proceder a alejar al accidentado, movilizándolo en bloque. Por ejemplo desconectar la corriente, controlar el fuego, ventilar el ambiente, etc. AVISA a los servicios de socorro: 911

SOCORRE aplicando tus conocimientos de primeros auxilios.

5.1 EVALUACIÓN PRIMARIA

- 1º Valorar la consciencia (si está consciente, podemos suponer que respira y que el sistema circulatorio funciona): responde o no a estímulos. - 2ª Valorar la respiración (si respira, podemos suponer que su corazón late): si falta, intentar restablecerla, Reanimación Cardiopulmonar (R.C.P.). - 3º Valorar circulación. Detectar los principales pulsos: PULSO RADIAL (en la muñeca sobre la base del dedo pulgar), CAROTIDEO: localizar la nuez de Adán (tráquea) y deslizar los dedos lateralmente hacia el costado del cuello.

5.2 EVALUACIÓN SECUNDARIA.

Tras asegurar las funciones vitales, debemos tratar de detectar otras posibles lesiones. Para ello realizaremos una exploración detallada y sistemática desde la cabeza hasta las extremidades buscando:      

Deformidades en el cuerpo Heridas Fracturas Hemorragias Quemaduras Movimientos torácicos anormales

INTERROGUE:  Como ocurrió  Donde duele  Sensación de hormiguee (parestesias) en piernas o brazos (sospechar lesión de columna)  Imposibilidad de movilizarse  Dificultad o dolor al respirar

5.3 PRIORIZAR LOS PROBLEMAS

Prioridad inmediata: Problemas respiratorios, paros cardíacos, hemorragias graves, inconsciencia, shock, tórax abierto o heridas abdominales, quemaduras del aparato respiratorio, o heridos con más de una fractura importante.

Prioridad secundaria: Quemaduras graves, lesiones de columna vertebral, hemorragias moderadas, accidentados conscientes con lesiones en cabeza. Prioridad terciaria: Fracturas leves, contusiones, abrasiones y quemaduras leves. Última prioridad: Defunciones.

Esquema priorizando la asistencia. A de alerta (consciencia) y abrir la vía aérea B de “buena respiración” C de “circulación”

5.5 ¿CÓMO VALORAR LA CONCIENCIA? (A: CONCIENCIA)

ALERTA O

Para saber si una persona está consciente debemos acercarnos y hablarle, preguntarle cómo se encuentra o simplemente llamarle.

5.6 ¿CÓMO INMOVILIZAR MANUALMENTE?

 

LA

COLUMNA

CERVICAL

Cubrir sus orejas con la palma de las manos. Abrir los dedos para sujetar, con el 4º y 5º dedo (anular y meñique), la parte de la nuca y con los pulgares, la frente de la víctima.

5.7 APERTURA DE LA VÍA AÉREA En la mayoría de los casos por su propia lengua que, tras perder la conciencia, cae hacia atrás taponando el paso de aire y provocando una parada respiratoria y posteriormente cardiaca.

5.7. 1 ¿CÓMO ABRIR LA VÍA AÉREA? (“A”) Maniobra Frente-Mentón:

 

Ponga a la persona tendida en el suelo, boca arriba (si es posible). Retirar objetos visibles de la boca de la víctima (incluye dentaduras postizas sueltas).





Ponga su mano en la frente de la víctima e incline su cabeza hacia atrás con suavidad, dejando libres el pulgar y el dedo índice por si tiene que taparle la nariz para hacerle la respiración boca a boca. Con su otra mano, coloque las puntas de los dedos bajo el mentón o barbilla de la víctima, elévelo para abrir la vía aérea. Procure en esta posición final dejar abierta la boca.

5.7.2. ¿CÓMO COMPROBAR RESPIRACIÓN”)

No debe durar más de 10 segundos.

SI

RESPIRA?

(“B:

BUENA

5.8 ¿CÓMO VALORAR EL ESTADO DE LA CIRCULACIÓN? (“C”)

La consciencia, los movimientos y la respiración son signos que nos ayudan a valorar el estado de la circulación, esto significa también que su corazón bombea la sangre que los músculos necesitan para moverse.

6. SECUENCIA DE LA R.C.P

 Se comenzará con 2 insuflaciones.  Se darán ciclos de 30 compresiones seguidas de 2 insuflaciones y así sucesivamente: relación 30/2 en todas las edades.  Valorar la respiración cada 10 respiraciones (o cada minuto).  No parar más de 10 segundos.  Mantener la R.C.P. hasta:

7. PRIMEROS AUXILIOS EN SITUACIONES DETERMINADAS

7.1. ATRAGANTAMIENTO / OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA

Que Hacer?

LA MANIOBRA DE HEIMLICH

 Ir alternando estas dos maniobras (5 golpes en la espalda y 5 compresiones abdominales) hasta conseguir la desobstrucción o hasta que la persona caiga inconsciente.

 Colocar el puño de una mano con el pulgar hacia dentro en el centro del tórax.

7.2. LIPOTIMIA Y SÍNCOPE Es una pérdida de conciencia que se produce de forma brusca. La persona cae al suelo repentinamente y puede tardar varios minutos en recuperarse. Es una situación más grave que la anterior y suele deberse a problemas de corazón (p. ej. arritmias) u otras causas.

Qué hacer?

Lo que NO se debe hacer en caso de desvanecimiento o lipotimia: Dejar sólo a un niño inconsciente. Dar de beber o comer a un niño o persona semiconsciente o inconsciente.

7.4. SHOCK Qué hacer?    

Valoración ABC Tratar posibles hemorragias. Posición anti shock, con la cabeza ladeada. Facilitar la respiración aflojando la ropa y abrigar para evitar un enfriamiento corporal.  Traslado urgente a un centro sanitario con una valoración continua de signos vitales.

7.5. QUEMADURAS

Qué hacer?  Exponer la zona quemada bajo un chorro de agua (nunca hielo) durante 10 minutos por lo menos.  Cubrir la zona con gasas estériles, a ser posible empapadas con suero fisiológico o agua.  Sujetar las gasas con un vendaje que no oprima: nunca comprimir.  Elevar la zona afectada para evitar la inflamación.  En grandes quemados abrigarles para evitar que se enfríen.  Si la quemadura es en los dedos, colocar gasa entre los mismos individualmente.  En caso de quemaduras en la cara, cubrirlas con gasa estéril o tela limpia, abriendo agujeros para ojos, nariz y boca.  En quemaduras por líquidos calientes, si no tenemos agua a mano, retirar rápidamente la ropa mojada por el líquido y como último recurso secar la piel, sin frotar, con ropa absorbente.  Los gases calientes pueden producir quemaduras en el aparato respiratorio superior debidas a la inhalación de los mismos. Las mismas pueden poner en peligro la vida del accidentado por asfixia, ya que producen inflamación de las vías respiratorias. La actuación debe ir dirigida a procurar una adecuada permeabilidad de las vías respiratorias y el traslado urgente a un centro hospitalario.

7.6. CONVULSIONES (1) (4) (8)

 Colocarla en Posición Lateral de Seguridad (P.L.S.) más aun si vomitó.

7.7. PRIMEROS AUXILIOS EN HEMORRAGIAS EXTERNAS

7.9.4. EPISTAXIS: es la salida de sangre por la nariz, normalmente tras un traumatismo. La hemorragia nasal suele ser una manifestación inofensiva que solo se vuelve desagradable si se repite a menudo. No obstante, también puede

constituir un signo importante de una enfermedad general (hipertensión arterial); finalmente la pérdida sanguínea es a veces tan importante que pone en riesgo la vida del enfermo y obliga a tratamientos difíciles.

¿Qué hacer cuando sangra la nariz?

7.10. TRAUMATISMOS

7.10.1. Contusión, Esguinces y Luxaciones

7.10.4. Fracturas y fisuras

Una fractura es la pérdida de la continuidad de la superficie de un hueso (rotura total del hueso). En las fisuras, la rotura es incompleta.

Que hacer con fracturas?  Aplicar la conducta PAS: hacer seguro el lugar de los hechos para el accidentado y para el socorrista, pedir ayuda y socorrer al herido.  Valoración ABC, actuando en consecuencia.  Tratar la hemorragia si la hubiese.  No mover a la persona si no es absolutamente necesario (por haber riesgo de mayores lesiones).  Inmovilizar la fractura con mucho cuidado, sin intentar “recolocarla”, incluyendo las articulaciones más cercanas. NUNCA intentar realinear el miembro facturado  Retirar la ropa, calzado, anillos, pulseras, etc. Del miembro afectado con sumo cuidado de no movilizar la fractura.  Tratar la herida si la hubiese.  En fracturas abiertas, cubrir la herida con apósitos o pañuelos limpios, antes de inmovilizar (tener presente el peligro de infección que conllevan estas fracturas).  Especial cuidado en fracturas de cráneo y columna vertebral: no mover.  Traslado urgente a un centro hospitalario, con una valoración continua.

7.10.5. Heridas

Una herida es la pérdida de continuidad de la piel debida generalmente a un traumatismo o golpe. Como consecuencia, se pierde la principal barrera contra las agresiones externas, aumentando el riesgo de infección y la posibilidad de lesión en tejidos más profundos (tejido subcutáneo, vasos sanguíneos, nervios, etc.).

7.10.5.1. Principios del manejo de una herida

1. Toda herida debe ser desinfectada para evitar el riesgo de infección. 2. Heridas por mordeduras de animales, humanos, por aplastamiento con importante lesión de los tejidos son altamente contaminados, por lo tanto tienen un alto riesgo de infección. 3. Toda herida considerada limpia producida por cuchillo o arma cortante, se deberá cocer primariamente en un lapso de unas 6 horas después de este lapso el riesgo de infección puede ser mayor.

7.10.5.2. Heridas superficiales 1. controlar la hemorragia, si la hay. 2. limpieza y desinfección con agua y jabón, utilizando gasas estériles. 3. secar bien la zona. 4. aplicar antiséptico adecuado. Clorhexidina 0,05%. 5. tapar la herida con un apósito estéril (gasa, esparadrapo).

7.10.5.3. Heridas graves profundas

1. valoración ABC actuando en consecuencia. 2. controlar la hemorragia si la hay. 3. limpieza con suero fisiológico (o agua en su defecto). 4. tapar con una gasa. 5. traslado urgente a un centro sanitario, con una valoración continua.

7.10.5.4. Heridas graves perforantes y amputación 1. valoración ABC, actuando en consecuencia. 2. controlar la hemorragia si la hay. 3. NUNCA intentar retirar un objeto clavado. 4. limpieza con suero fisiológico y tapar con una gasa. 5. traslado urgente a un centro sanitario, con una valoración continua.

7.11. TRAUMATISMOS EN EL OJO

7.11.1. Contusiones del globo ocular

Suelen derivarse de golpes directos en el ojo, con objetos o herramientas.  No manipular el ojo.  No aplicar nada en el ojo.

 Cubrirlo con un apósito estéril y fijarlo con esparadrapo o venda. Si resultan afectados los dos ojos se cubrirán por separado.  Trasladar con urgencia al accidentado a un centro sanitario, tumbado boca arriba, con la cabeza ligeramente elevada.

7.11.2. Cuerpos extraños en globo ocular

La penetración de cuerpos extraños de diferente naturaleza (hierro, cristal, polvo, insectos, etc.), en los ojos es frecuente en accidentes por proyección de fragmentos. El daño que pueden provocar depende de si se han enclavado o no, de la profundidad a la que hayan penetrado, de su naturaleza y de si están o no infectados. En muchos casos las partículas se adhieren a la superficie interna del párpado superior, por lo que a simple vista no se localizan y sólo se aprecian tras evertir el párpado.

 No manipular ni frotar el ojo innecesariamente.  Si el accidentado usa lentillas, removerlas y conservarlas en un bote con suero fisiológico.  Entreabrir el ojo y pedirle que lo mueva para localizar el objeto.  Tras localizarlo, si el cuerpo extraño no está enclavado, lavar el ojo con agua o suero fisiológico abundantes, intentado que el agua arrastre fuera del ojo el objeto.  Si esto no da resultado, pedirle que parpadee y, con una buena iluminación, tratar de extraerlo suavemente, con una gasa o la punta de un pañuelo limpio (no con algodón).

 Si el cuerpo extraño está enclavado:  No intentar extraerlo con nada y mucho menos con ayuda de elementos PUNZANTES o cortantes.  Colocar una gasa estéril sobre el ojo sin comprimirlo y sujetarla con una venda o esparadrapo.  Trasladar al accidentado urgentemente al médico, tumbado boca arriba.

7.12. PICADURAS Y MORDEDURAS

Las picaduras y mordeduras son lesiones que inicialmente afectan al tejido blando pero que, según la evolución y la respuesta orgánica de cada individuo, pueden comprometer todos los sistemas, incluso causar la muerte si la atención no es rápida y adecuada, especialmente si se trata de personas que sufren reacciones alérgicas graves. Actuación General  Mantener en reposo la zona afectada para impedir la extensión del veneno a través de la circulación sanguínea.  Limpiar la herida con agua y jabón.  Aplicar frío sobre la zona, para disminuir la difusión del veneno y combatir la reacción inflamatoria que suele seguir a la picadura y mordedura.

En Picaduras y Mordeduras NO SE DEBE:  Aplicar barro ni saliva ya que la zona se podría infectar.  Rascarse ni frotarse la zona afectada.  Realizar ningún tipo de incisión sobre la herida, pues se aumentaría la superficie de extensión del veneno y el riesgo de infección de la herida.  Succionar la herida: además de no ser eficaz (se extrae muy poca cantidad de veneno), es peligroso, ya que si tuviéramos lesiones en el interior de la boca, podríamos absorber el veneno a través de ellas.

8. BIBLIOGRAFIA Y WEBGRAFIA

1.http://www.gobiernodecanarias.org/educacion/5/DGOIE/PublicaCE/docsup/Principales_auxilios _basicos.pdf 2. http://www.unirioja.es/servicios/sprl/pdf/manual_primeros_auxilios.pdf 3. http://es.wikipedia.org/wiki/Primeros_auxilios 4. http://profex.educarex.es/profex/Ficheros/RiesgosLaborales/Guia_Primeros_Auxilios.pdf 5.http://intercentres.edu.gva.es/intercentres/12005775/Biologia%20i%20Geologia/tercer/Manual %20de%20Primeros%20Auxilios.pdf

6. http://www.uba.ar//institucional/uba/seguridadehigiene/priaux.pdf 7. http://texashelp.tamu.edu/008-spanish/pdf/ER014S.pdf 8. http://www.lamanoamiga.org/factsheets/primerosauxilioscruzroja.pdf

9. ANEXOS:

ATRAGANTAMIENTO

9.1. BOTIQUÍN DE PRIMEROS AUXILIOS (4) (8)

Es importante tener siempre a mano un Botiquín de Primeros Auxilios para estar preparados ante diferentes situaciones de emergencia que se pueden presentar. Revise periódicamente el botiquín y cambie los elementos sucios, contaminados o dañados. Controle el vencimiento de los elementos del botiquín y reponga los faltantes. Cuando utilice elementos como instrumental (tijera, por ejemplo), antes de guardarlos debe esterilizarlos adecuadamente. El contenido del botiquín debe adaptarse a las necesidades del lugar. Importante: Incorpore en el botiquín un listado de teléfonos útiles de emergencias. Se recomienda que el botiquín sea transportable, pudiendo utilizarse una caja plástica o un bolso correctamente identificados. De este modo la provisión de los recursos se hará en el mismo lugar en donde se encuentra la victima. ¿Dónde debe estar el botiquín? Debe estar ubicado en un lugar accesible pero seguro, es decir, lejos del alcance de los niños, tanto en la escuela como en el hogar. No debe estar expuesto al calor ni a la humedad y debe estar protegido de la luz porque su contenido puede alterarse. Recomendamos confeccionar una lista con el contenido del botiquín y pegarla en la tapa o puerta del mismo. Importante: El Botiquín de Primeros Auxilios debe estar siempre cerrado, pero debe ser fácil de abrir. Los adultos y las maestras deben saber cómo abrirlo. En caso de que el kit contenga una llave, la misma debe ser de rápido en casos de emergencia. Importante: Siempre identifique correctamente y de manera visible el botiquín.

El uso de los elementos del botiquín deben ser utilizados por los adultos o bajo supervisión. “El botiquín debe ir a donde está la víctima y no la víctima al botiquín”

Uso del Botiquín Guía rápida de primeros auxilios: Para conocer o recordar las pautas de acción para cada emergencia. Termómetro digital: Se utiliza para medir la temperatura corporal. Bolsa roja: Los residuos contaminados por sangre o fluidos patogénicos deben recibir un tratamiento especial y no pueden ser descartados como residuos comunes. Las bolsas rojas sirven para facilitar su diferenciación.

Guantes descartables de vinilo o nitrilo, Antiparras y máscaras para reanimación cardiopulmonar con válvula unidireccional: Se utilizan como barrera de protección para evitar la transmisión de enfermedades. Gasas estériles de distintas medidas: Para realizar compresión directa en zonas de sangrado y para cubrir heridas después de que éstas sean tratadas. Entre la herida y la venda debe existir siempre un apósito o gasa. Vendas: Útiles para envolver y sujetar apósitos que cubren heridas. Sirven también para inmovilizar partes doloridas o lesionadas. Tela adhesiva: Sirve principalmente para sujetar apósitos y vendas. También puede utilizarse para ayudar a inmovilizar partes lesionadas. Solución de yodopovidona y clorhexidina: Útiles como antisépticos para limpiar y desinfectar heridas. Alcohol al 70%: Ideal para la limpieza de manos e instrumental de primeros auxilios.

Jabón neutro: Su uso provee una buena higiene de las heridas. Especialmente de aquellas que requieran la remoción de cuerpos extraños. Tijera multipropósito: Para cortar la ropa cuando sea necesario, en personas que se hayan quemado o golpeado, para evitar desgarros de tejidos o movimientos inadecuados. Linterna: Para examen del lesionado. Cuerpo extraño en boca, tamaño de pupila, etc. Solución salina normal (fisiológica): Muy útil para la higiene de grandes heridas. También para el lavado y descontaminación de lesiones oculares. Pinza larga sin dientes: Para la sujeción de gasas, evitando su contaminación. Alfileres de gancho: Útiles para sostener vendas y cabestrillos Bolígrafo y anotador: Para el registro de datos relevantes sobre el estado de la víctima, teléfonos de personas de o, información complementaria, etc. Pañuelos grandes (para vendaje triangular): Facilita la confección de cabestrillos, vendajes de partes amputadas y otras zonas de gran superficie como la cabeza. Bolsas de nylon de cierre hermético: Preservación de partes amputadas, material e instrumental. Manta de supervivencia (térmica): Para prevenir especialmente en víctimas de shock y ahogamiento

la

pérdida

de

calor,