Pkp 2018 Contoh 4n652o

BAB I PENDAHULUAN 1. LATAR BELAKANG Dalam rangka pemerataan pelayanan kesehatan dan pembinaan kesehatan masyarakat di wilayah keja Puskesmas Simbarwaringn telah di bangun puskesmas. Puskesmas adalah unit pelaksana teknis dinas kesehatan kabupaten / kota yang bertanggung jawab menyelenggarakan pembangunan kesehatan di suatu wilayah kerja tertentu. Puskesmas berfungsi sebagai : 1. Pusat penggerak pembangunan berwawasan kesehatan . 2. Pusat pemberdayaan keluarga dan masyarakat. 3. Pusat pelayanan kesehatan strata pertama. Untuk menunjang pelaksanaan fungsi dan penyelenggaraan upayanya, puskesmas dilengkapi dengan instrumen manajemen yang terdiri dari : 1. Perencanaan tingkat Puskesmas 2. Lokakarya Mini Puskesmas 3. Penilaian Kinerja Puskesmas Dan Manajemen Sumber Daya termasuk alat, obat, keuangan dan Tenaga serta didukung dengan manajemen sistem pencatatan dan pelaporan disebut sistem informasi manajemen Puskesmas (SIMPUS) dan upaya peningkatan mutu pelayanan ( antara lain melalui penerapan quality assurance ). Mempertimbangkan rumusan pokok-pokok program dan program-program unggulan sebagaimana disebutkan dalam Rencana Strategis Departemen Kesehatan dan program spesifik daerah, maka area program yang akan menjadi prioritas di suatu daerah, perlu dirumuskan secara spesifik oleh daerah sendiri demikian pula strategi dalam pencapaian tujuannya, yang harus disesuaikan dengan masalah, kebutuhan serta potensi setempat. Puskesmas merupakan ujung tombak terdepan dalam pembangunan kesehatan, mempunyai peran cukup besar dalam upaya mencapai pembangunan kesehatan.

Untuk mengetahui tingkat kinerja Puskesmas, perlu diadakan Penilaian Kinerja Puskesmas.

B. PENGERTIAN PENILAIAN KINERJA PUSKEMAS Penilaian kinerja Puskesmas adalah suatu upaya untuk melakukan penilaian hasil kerja / prestasi Puskesmas. Pelaksanaan penilaian dimulai dari tingkat Puskesmas sebagai instrumen mawas diri karena setiap Puskesmas melakukan penilaian kinerjanya secara mandiri, kemudian Dinas Kesehatan Kabupaten / Kota melakukan verifikasi hasilnya. Adapun aspek penilaian meliputi hasil pencapaian cakupan dan manajemen kegiatan termasuk mutu pelayanan (khusus bagi Puskesmas yang telah mengembangkan mutu pelayanan) atas perhitungan seluruh Puskesmas. Berdasarkan hasil verifikasi, dinas kesehatan kabupaten / kota bersama Puskesmas dapat menetapkan Puskesmas kedalam kelompok (I,II,III) sesuai dengan pencapaian kinerjanya.Pada setiap kelompok tersebut, dinas kesehatan kabupaten/kota dapat melakukan analisa tingkat kinerja puskesmas berdasarkan rincian nilainya, sehingga urutan pencapian kinerjanya dapat diketahui, serta dapat dilakukan pembinaan secara lebih mendalam dan terfokus.

C. TUJUAN DAN MANFAAT PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS 1. Tujuan 1. Tujuan Umum Tercapainya tingkat kinerja puskesmas yang berkualitas secara optimal dalam mendukung pencapaian tujuan pembangunan kesehatan kabupaten / kota. b.

Tujuan Khusus 1). Mendapatkan gambaran tingkat pencapaian hasil cakupan dan mutu kegiatan serta manajemen puskesmas pada akhir tahun kegiatan. 2). Mengetahui tingkat kinerja puskesmas pada akhir tahun berdasarkan urutan peringkat kategori kelompok puskesmas.

3). Mendapatkan informasi analisis kinerja puskesmas dan bahan masukan dalam penyusunan rencana kegiatan puskesmas dan dinas kesehatan kabupaten/kota untuk tahun yang akan datang. 2. 2. Manfaat Penilaian Kinerja Puskesmas : 1. Puskesmas mengetahui tingkat pencapaian (prestasi) kunjungan dibandingkan dengan target yang harus dicapai. 2. Puskesmas dapat melakukan identifikasi dan analisis masalah, mencari penyebab dan latar belakang serta hambatan masalah kesehatan di wilayah kerjanya berdasarkan adanya kesenjangan pencapaian kinerja puskesmas (out put dan out come) 3. Puskesmas dan dinas kesehatan kabupaten/kota dapat menetapkan tingkat urgensi suatu kegiatan untuk dilaksanakan segera pada tahun yang akan datang berdasarkan prioritasnya. 4. Dinas kesehatan kabupaten/kota dapat menetapkan dan mendukung kebutuhan

sumber

daya

puskesmas

dan

urgensi

pembinaan

puskesmas. D. RUANG LINGKUP PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS Ruang lingkup kinerja puskesmas meliputi penilaian pencapaian hasil pelaksanaan pelayanan kesehatan, manajemen puskesmas dan mutu pelayanan. Penilaian terhadap kegiatan upaya kesehatan wajib puskesmas yang telah ditetapkan di tingkat kabupaten/kota dan kegiatan upaya kesehatan pengembangan dalam rangka penerapan tiga fungsi puskesmas yang diselenggarakan melalui pendekatan kesehatan masyarakat, dengan tetap mengacu pada kebijakan dan strategi untuk mewujudkan visi ” Indonesia Sehat 2021.

BAB II PELAKSANAAN PENILAIAN KINERJA 1. BAHAN DAN PEDOMAN Bahan yang dipakai pada penilaian kinerja puskesmas adalah hasil pelaksanaan pelayanan kesehatan, manajemen puskesmas dan mutu pelayanan. Sedangkan dalam pelaksanaannya mulai dari pengumpulan data, pengolahan data, analisis hasil / masalah sampai dengan penyusunan laporan berpedoman pada Buku Pedoman Penilaian Kinerja Puskesmas dari Direktorat Jenderal Bina Kesehatan Masyarakat Departemen Kesehatan R.I. tahun 2006. B. TEKNIS PELAKSANAAN Teknis pelaksanaan penilaian kinerja UPT Puskesmas Simbarwaringin tahun 2017, sebagaimana berikut di bawah ini: 1. Pengumpulan Data. Pengumpulan data dilaksanakan dengan memasukkan data hasil kegiatan puskesmas tahun 2017 ( Januari s.d Desember 2017 ) dengan variabel dan sub variabel yang terdapat dalam formulir penilaian kinerja puskesmas tahun 2017. 2. Pengolahan Data. Setelah proses pengumpulan data selesai, dilanjutkan dengan penghitungan sebagaimana berikut di bawah ini : 1. Penilaian Cakupan Kegiatan Pelayanan Kesehatan Cakupan sub variabel (SV) dihitung dengan membagi hasil pencapaian (H) dengan target sasaran (T) dikalikan 100 atau SV (%) = H/T x 100% Cakupan variabel (V) dihitung dengan menjumlah seluruh nilai sub variabel (ΣSV ) kemudian dibagi dengan jumlah variabel ( n ) atau V (%) = Σ SV/n Jadi nilai cakupan kegiatan pelayanan kesehatan adalah rerata per jenis kegiatan. Kinerja cakupan pelayanan kesehatan dikelompokkan menjadi tiga, yaitu : 1. Kelompok I (kinerja baik)

: Tingkat pencapaian hasil ≥ 91 %

: Tingkat pencapaian hasil 81 – 90 %

2. Kelompok II (kinerja cukup)

3. Kelompok III (kinerja kurang) :Tingkat pencapaian hasil ≤ 80 % b. Penilaian Kegiatan Manajemen Puskesmas Penilaian kegiatan manajemen puskesmas

dikelompokkan menjadi tujuh kelompok

1. Manajemen Umum 2. Manajemen Sumber Daya 3. Manajemen keuangan 4. Manajemen ketenagaan 5. Manajemen Program 6. Data Informasi 7. Manajemen Pemberdayaan Masyarakat Penilaian kegiatan manajemen puskesmas dengan mempergunakan skala nilai sebagai berikut : 

Skala 1 nilai 4



Skala 2 nilai 7



Skala 3 nilai 10

Nilai masing-masing kelompok manajemen adalah rata-rata nilai kegiatan masingmasing kelompok manajemen. Cara Penilaian : 1. Nilai manajemen dihitung sesuai dengan hasil pencapaian Puskesmas dan dimasukkan ke dalam kolom yang sesuai. 2. Hasil nilai skala di masukkan ke dalam kolom nilai akhir tiap variabel 3. Hasil rata – rata dari penjumlahan nilai variabel dalam manajemen merupakan nilai akhir manajemen 4. Hasil rata-rata dikelompokkan menjadi : Baik Cukup Kurang

: Nilai rata – rata > 8,5 : Nilai 5,5 – 8,4 : Nilai < 5,

c. Penilaian mutu pelayanan Cara Penilaian : 1. Nilai mutu dihitung sesuai dengan hasil pencapaian Puskesmas dan dimasukkan ke dalam kolom yang sesuai. 2. Hasil nilai skala di masukkan ke dalam kolom nilai akhir tiap variabel 3. Hasil rata – rata nilai variabel dalam satu komponen merupakan nilai akhir mutu 4. Nilai mutu dikelompokkan menjadi : * Baik * Cukup * Kurang

: Nilai rata – rata > 8,5 : Nilai 5,5 – 8,4 : Nilai < 5,

BAB III HASIL KINERJA UPT PUSKESMAS SIMBARWARINGIN TAHUN 2017

Hasil Kinerja Puskesmas Simbarwaringin Tahun 2018 berdasarkan data tahun 2017 dapat kami sajikan sebagaimana berikut ini: A. Hasil kinerja pelayanan kesehatan 1. Upaya Kesehatan Wajib

Tabel 1. Hasil Pencapaian Kinerja Upaya Kesehatan Wajib/Essensial UPT Puskesmas Simbarwaringin Tahun 2017 KOMPONEN KEGIATAN UPAYA KESEHATAN

HASIL

TINGKAT

NO

WAJIB/ESSENSIAL

CAKUPAN (%)

KINERJA

1

UPAYA PROMOSI KESEHATAN

75%

Kurang

KETERANGAN Baik ≥ 91 % Cukup ≥81-90

67% 2

UPAYA KESEHATAN LINGKUNGAN

kurang

%

Kurang

Kurang≤ 80%

UPAYA KESEHATAN IBU DAN ANAK 72% 3

TERMASUK KB

4

UPAYA PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT

73%

Kurang

UPAYA PENCEGAHAN DAN 95% 5

PEMBERANTASAN PENYAKIT MENULAR

6

UPAYA PENGOBATAN

Rata-rata Kinerja

Cukup 77%

76,5%

Kurang Kurang

1.Upaya Kesehatan Pengembangan Tabel 2. Hasil Pencapaian Kinerja Upaya Kesehatan Pegembangan UPT Puskesmas Simbarwaringin Tahun 2017

KOMPONEN KEGIATAN

HASIL

UPAYA KESEHATAN

CAKUPAN

TINGKAT

NO PENGEMBANGAN

(%)

KINERJA

KETERANGAN

1

67%

Kurang

Baik ≥ 91 %

Upaya Kesehatan Usia Lanjut Upaya Kesehatan Kekerasan

2

Dalam Rumah Tangga

3

Upaya Kesehatan Olahraga

4

Kesehatan Jiwa

5

Pencegahan dan penanggulangan penyakit gigi Perawatan Kesehatan

6

Masyarakat

7

Upaya Kesehatan Sekolah

Rata-rata Kinerja

33%

Cukup ≥81-90 Kurang

%

80%

Kurang

Kurang≤ 80%

34%

Kurang

73%

Kurang

48%

Kurang

71%

Kurang

58%

Kurang

Nilai cakupan kinerja pelayanan kesehatan adalah : rata – rata nilai upaya kesehatan wajib dan upaya kesehatan pengembangan, atau dengan kata lain nilai pencapaian upaya kesehatan wajib + pengembangan dibagi dua. Jadi Nilai Kinerja cakupan pelayanan kesehatan UPT Puskesmas Simbarwaringin adalah : 71,5 % (kurang)

B. Hasil Kinerja Kegiatan Manajemen UPT Puskesmas Simbarwaringin Tabel 3. Hasil Pencapaian Kinerja Manajemen UPT Puskesmas Simbarwaringin Tahun 2018 KOMPONEN MANAJEMEN

CAKUPAN

TINGKAT

NO. PUSKESMAS

KEGIATAN

KINERJA

KETERANGAN

KURANG

Baik ≥ 8,5

1 MANAJEMEN UMUM

5

Cukup ≥ 5,5 –

MANAJEMEN SUMBER 2 DAYA

9,5

BAIK

8,4

10

BAIK

Kurang < 5,5

MANAJEMEN 3 KEUANGAN MANAJEMEN 4 KETENAGAAN

6,25

CUKUP

5 MANAJEMEN PROGRAM

4

KURANG

6 DATA DAN INFORMASI

10

BAIK

10

BAIK

7,8

CUKUP

MANAJEMEN PEMBERDAYAAN 7 MASYARAKAT Rata-rata

Jadi hasil kinerja kegiatan manajemen puskesmas Simbarwaringin tahun 2017 adalah : 7,8 (Kinerja Cukup )

1. Hasil

Kinerja

Mutu

Pelayanan

Kesehatan

UPT

Puskesmas

Simbarwaringin Tabel. 4. Hasil Pencapaian Kinerja Mutu Pelayanan Kesehatan UPT Puskesmas Simbarwaringin Tahun 2017

No JENIS KEGIATAN 1

Cakupan Nilai

Tingkat Kinerja

Setiap ibu hamil mendapat pelayan ANC sesuai standar

99%

10

Baik

2

Drop OUT Pelayanan ANC (K1 - K4)

14%

7

Cukup

3

Persalinan di fasyankes

86%

10

Baik

4

Setiap bayi baru lahir mendapat pelayan sesuai standar

86%

10

Baik

Setiap anak pada usia pendidikan dasar kelas 1 dan 7 mendapat skrining atau penjaringan kesehatan sesuai standar

37%

0

kurang

5

6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

Setiap warga umur 15 -59 tahun mendapat skrining kesehatan sesuai standar minimal satu tahun/satu kali

0

13,4%

Kurang

Setiap warga umur >60 tahun mendapat skrining kesehatan sesuai standar

41%

0

Kurang

tingkat kesembuhan pasien TB paru

97%

10

Baik

kepatuhan terhadap pemeriksaan standar TB paru

97%

10

Baik

0%

10

Baik

41,5%

0

Kurang

penanganan balita gizi kurang

100%

10

Baik

setiap penderita hipertensi mendapat pelayanan sesuai standar

100%

10

Baik

setap penderita diabetes melitus mendapat pelayanan sesuai standar

100%

10

Baik

rujukan pasien BPJS non spesialistik (penanganan 144 penyakit)

11,4%

0

Kurang

setiap penderita ODGJ mendapat pengobatan sesuai standar

28%

0

Kurang

Rata-rata nilai

59%

6,5 Cukup

error rate pemeriksaan BTA penanganan bumil KEK

Dengan melihat tabel diatas hasil kinerja mutu pelayanan kesehatan Puskesmas Simbarwaringin tahun 2017 adalah 6,5 ( termasuk kinerja Cukup )

1. Hasil Total Kinerja Kegiatan di UPT Puskesmas Simbarwaringin Tahun 2017 Tabel. 5. Hasil Total Kinerja Kegiatan UPT Puskesmas Simbarwaringin Tahun 2017 No. Komponen Kegiatan 1 Pelayanan Kesehatan

Pencapaian Tingkat Kinerja Keterangan 72,5 %

Kurang

2 Manajemen

7,8

Cukup

3 Mutu

6,5

Cukup

BAB IV ANALISIS HASIL KINERJA 1. Hasil Kinerja UPT Puskesmas Simbarwaringin Tahun 2017 1. Hasil Kinerja Kegiatan (Upaya Kesehatan Wajib Dan Upaya Kesehatan Pengembangan) UPT Puskesmas Simbarwaringin Tahun 2017

GRAFIK CAKUPAN LAYANAN PUSKESMAS CAKUPAN( % )

PROMKES 100 75 90

80 70

PENGEMBANGAN

KIA

60

72

50

58

40 30 20 10 0 67

PENGOBATAN 77

73 GIZI

P2M 95

KESLING

Dari grafik diatas semua kegiatan belum mencapai 100 %, termasuk kurang yaitu : upaya kesehatan essensial (76,5 %) dan upaya kesehatan pengembangan (58%). Kemudian dapat kita jabarkan lagi ke dalam pencapaian kinerja per kegiatan.

Promkes 8. jumlah organisasi masyarakat yg memanfaatkan sumberdaya utk mendukung… 7. jumlah dunia usaha yang memanfaatkan CSR nya utk program kesehatan (0%)

1. presentasi rumah tangga ber PHBS (75%) rumah 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%

6. persentasi desa yang memanfaatkan dana desa 10% untuk UKBM (75%) desa

2. presentasi desa siaga aktif (0%) desa

3. presentasi SD yang mempromosikan kesehatan (33%) SD

4. Jumlah posyandu purnama (100%) posyandu 5. poskesdes beroperasi aktif (50%) poskesdes

Dari grafik di atas terlihat bahwa untuk kegiatan presentasi rumah tangga ber PHBS sudah 75%,presentasi desa siaga aktif masih 0%,dan presentasi SD yang mempromosikan kesehatan baru tercapai 33%,dan poskesdes beroperasi aktif sudah 50% yang berarti bahwa sudah 4 kampung/desa dari 8 kampung/desa yang ada di wilayah kerja UPT Puskesmas Simbarwaringin. Kemudian posyandu yang ada di wilayah kerja Puskesmas Simbarwaringin sudah 100% posyandu punama dan presentasi desa yang memanfaatkan dana desa 10% untuk UKBM sudah 75%,yang artinya sudah 6 desa yang memanfaatkan dana desa.

KESLING Pengawasan dan pembinaan pengelolaan air minum (83%) 100% Pemeriksaan penyehatan jamban keluarga (82%)

80%

Pelaksanaan kampung STBM (100%)

60% 40% Pelaksanaan kampung ODF (100%)

Inspeksi sanitasi sarana pembuangan sampah dan limbah (48%) Inspeksi sanitasi air minum (70%)

20% 0%

Pengawasan dan pembinaan TPM (95%)

Pengawasan rumah sehat (41%) Inspeksi sanitasi TTU(60%)

Terlihat bahwa kegiatan STBM sudah 100% (2 desa dari 8 desa yang ditargetkan sudah tercapai semua),pengawasan dan pembinaan TPM juga sudah baik yaitu 95%,namun pengawasan rumah sehat baru 41% masih kurang dan inspeksi sanitasi TTU juga masih kurang yaitu 60% ,inspeksi sanitasi air minum

KIA KB capaian

12. Akseptor KB aktif di Puskesmas 65%

11. kegiatan P4K 15%

10. Setiap ibu hamil resti mendapatkan pelayanan 62%

1. Setiap bumil mendapatkan pelayanan K1 sesuai standar 99% 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%

9. Setiap bumil diperiksa HbsAg dan HIV 50%

2. setiap bumil mendapat peayanan k4 sesuai standar 85%

3. DO bumil kurang dari 20% 71%

4. Persalinan oleh tenaga kesehatan di Fasyankes 86%

5. Pelayanan KN1 sesuai standar 86%

8. Setiap bumil resti mendapatkan pendampingan 62%

6. Semua bayi dan balita terdeteksi secara dini tumbangnya 56% 7. Setiap neonatus resti mendapatkan pelayanan 31%

Untuk kegiatan KIA dan KB,terlihat kegiatan bumil K1 99% dan K4 sesuai standar 85% dan DO Bumil yang seharusnya di bawah 20% ini masih tinggi 71%,persalinan oleh tenaga di fasyankes 86%,pelayanan KN 1 sesuai standar 86%,setiap bumil resti mendapat pendampingan 96 dari 156 bumil resti yang ada atau sekitar 62%,dan kegiatan P4K baru tercapai 15%,pemeriksaan HbsAg bumil dan HIV 50%,semua bayi dan balitaterdeteksi secara dini tumbangnya 56%,dan neonatus resti yang mendapakan pelayanan 31%,akseptor KB aktif di puskesmas 65% sesuai target dari dinas kesehatan.

GIZI

Cakupan bayi baru lahir yang mendapatkan Inisiasi Menyusu Dini (43%) Pemberian PMT Pemulihan pada balita gizi kurang (22%)

Pemberian tablet Fe pada remaja putri (2,7%)

Pemberian kapsul Vit A dosis 200.000 UI pada balita 2 x /tahun (84%) 200% 180% 160% 140% 120% 100% 80% 60% 40% 20% 0%

Pemberian ASI Ekskusif (81%)

Pemberian tablet Fe 90 hari pada bumil (84%) Pemberian PMT pemulihan pada balita gizi buruk ( 100%)

Balita naik berat badannya (84,2)

Penemuan balita bawah garis merah (200%)

Penanganan balita gizi buruk (100%)

Kegiatan penanganan bumil KEK (41,5%) Kegiatan sosialisasi penggunaan garam beryodium di desa (100%)

Untuk program gizi pemberian PMT pemulihan pada balita gizi buruk 100%,balita naik berat badannya 84,2%,dan penemuan balita bawah garis merah mencapai 200% atau sekitar 68 anak dari 34 anak yang ditargetkan,kemudian pemberian tablet Fe 90 hari pada bumil 84%,kegiatan penanganan bumil KEK 41,5%,kegiatan sosialisasi penggunaan garam beryodium di desa sudah 100%,pemberian ASI eksklusif 81%,pemberian tablet Fe pada Remantri masih rendah yaitu 2,7%,pemberian PMT pemulihan pada balita gizi kurang 22%,cakupan

bayi baru lahir yang mendapatkan inisiasi menyusu dini 43%. Masih banyak target yang belum tercapai pada program gizi.

P2M capaian

Column1

P2 Imunisasi 94% 100% 80% PTM 50%

60%

P2 TB Paru 67 %

40% 20% 0%

P2 Surveilans 63%

P2 ISPA 100 %

P2 Diare 84%

Kinerja P2M yang sudah mencapai 100% adalah ISPA,dan yang belum mencapai 100% P2 TB Paru 67%,Diare 84%,surveilan 63%,PTM 50%,dan P2 Imunisasi sudah mendekati 100% yaitu 94%.

Pencapaian kinerja Upaya Kesehatan Pengembangan yang sudah mencapai 100 % yaitu program Pengobatan Tradisional(Batra), adalah Upaya kesehatan Usila 67% hal ini dikarenakan tidak semua kelompok usila yang dibina,dipantau kesehatannya oleh nakes. Kesehatan Jiwa 34%,usaha kesehatan kerja 57%,pelayanan keluarga rawan sesuai standar 48%, dan Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Gigi 73 %. Seperti dijabarkan pada grafik di bawah ini :

essensial pengembangan capaian

Column1

lansia 67% 100% 80% Batra 100%

60%

keswa 34%

40% 20% 0%

kesgilut 73%

UKK 57%

Perkesmas 48%

1. Hasil Kinerja Kegiatan Manajemen Puskesmas Kinerja Manajemen dibagi menjadi 4 variabel, yaitu : manajemen operasional puskesmas, manajemen alat dan obat, manajemen keuangan, dan manajemen ketenagaan. Berikut ini gambaran pencapaian kinerja manajemen di UPT Puskesmas Simbarwaringin 2018.

GRAFIK KEGIATAN MANAJEMEN PUSKESMAS NILAI M.Umum 5 10 8

10 M.Keuangan 10

6

5

9 Sumber Daya 9 M.

4 2 0 6

M. Pemberdayaan Masy.10 10

M.Ketenagaan 6

4 Data dan Informasi 10 10

M.Program 4

Terlihat bahwa pencapaian kinerja sebagian besar cukup (7,6), tetapi masih ada yang kurang yaitu manejemen program 4 . Pada

manajemen

puskesmas,Puskesmas

Simbarwaringin

belum

mempunyai Renstra Lima Tahunan,tidak menyusun RPK dan RUK ,dan minilok tribulanan dilaksanakan kurang dari 2x setahun,kemudian membuat PKP tapi tidak mengirimkan ke dinas kabupaten. Pada manajemen sumber daya,kegiatan mencatat penerimaan dan pengeluaran obat di setiap unit pelayanan baru sebagian besar,kegiatan

yang lain seperti inventarisasi,struktur organisasi dan pembagian tugas sudah baik semua. Pada manajemen Keuangan sudah baik semua. Pada manajemen ketenagaan baru sebagian besar pegawai yang melaksanakannya. Pada manajemen Program baru beberapa yang mempunyai analisa dan perumusan masalah. Sistem Pencatatan dan Pelaporan sudah berjalan baik seperti epuskesmas. Manajemen pemberdayaan masyarakat juga sudah baik. 1. Hasil Kinerja Mutu Pelayanan Kesehatan Untuk kinerja mutu pelayanan kesehatan semua variabel bernilai cukup (6,5%). 1. Hasil Kinerja UPT Puskesmas Simbarwaringin Tahun 2018 Tabel 6. Trend Pencapaian Kinerja UPT Puskemas Simbarwaringin Pencapaian NO

Jenis Kegiatan

Trend Tahun 2016 Tahun 2017

1

Cakupan Pelayanan Kesehatan 80%

77 %

2

Manajemen Puskesmas

7,2

7,8

3

Mutu Pelayanan Kesehatan

8,3

6,5

Dari tabel di atas terlihat cakupan pelayanan kesehatan dan manajemen puskesmas mengalami peningkatan dari tahun sebelumnya,tapi pada mutu pelayanan kesehatan tahun 2017 mengalami penurunan. Dan ini yang menjadi fokus untuk tahun 2018 meningkatkan mutu pelayanan kesehatan menjadi lebih baik lagi.

GRAFIK MUTU PELAYANAN PUSKESMAS KIA, 9 NILAI

10 9 8 7

KESWA, 7

6 5 4 3 2 1 BP, 0

PTM, 7

UKS, 0

0

LANSIA, 0

GIZI, 5

LAB, 10

P2M, 10

Seperti terlihat pada grafik di atas kegiatan UKS,BP,LANSIA nilainya masih 0 karena capaian kinerjanya masih dibawah 60%,untuk kegiatan GIZI nilainya 5,dan kegiatan PTM dan KESWA nilainya 7,KIA 9 dan kegiatan P2M dan Lab sudah mencapai nilai 10.

1. IDENTIFIKASI MASALAH DAN ALTERNATIF IDENTIFIKASI MASALAH Dengan melihat gambaran di atas hasil kinerja kegiatan UPT Puskesmas Simbarwaringin 2017 memprioritaskan masalah sebagai berikut: 1. Desa siaga 0% 2. Kegiatan P4K 15% 3. Penanganan Bumil KEK 41,5% 4. Pembinaan Inspeksi TTU 60% 5. P2 Hepatitis 50% 6. P2 DBD 31% 7. Kegiatan KESWA 34% Dalam

mengidentifikasi

dan

menganalisa

Simbarwaringin menggunakan fish bone.

masalah

UPT

Puskesmas

Target Pencapaian Desa Siaga Aktif MANUSIA

METODE Dukungan lintas sektoral tidak maksimal

FMD tidak aktif

Advokasi Lintas Sektoral

Petugas dan kader kurang aktif

Target desa siaga aktif tidak tercapai 50% -media informasi utk sosialisasi kurang - perlengkapan kurang - bangunan poskesdes belum ada di semua desa SARANA

Terbatasnya dana operasioanal untuk kunjungan

DANA

Banyak masyarakat yang tidak memanfaatkan poskesdes

LINGKUNGAN

ANALISA MASALAH PROGRAM PROMKES NO

1

INDIKATOR Semua desa di wilayah kerja puskesmas simbarwaringin menjadi desa siaga aktif

MASALAH

Target pembentukan desa siaga aktif tidak tercapai 50%

PRIORITAS MASALAH 1. M E T O D E 2. MANUSIA

3. SARANA

PENYEBAB MASALAH

PRIORITAS PENYEBAB MASALAH

a. Dukungan lintas sektoral tidak maksimal b. Advokasi lintas sektoral kurang

a. Advokasi lintas sektoral kurang

a. Petugas dan kader kurang aktif b. FMD tidak aktif a. Media informasi untuk sosialisasi kurang

2. Forum Masyarakat Desa tidak aktif

Bangunan poskesdes belum ada di semua desa

ALTERNATIF PEMECAHAN MASALAH

RENCANA TINDAK LANJ

Advokasi berjenjang dengan lintas sektor

Sosialisasi tentang pemanfa poskesdes

Pembentukan Forum Masyarakat Desa

Pembentukan FMD di tiap kampung dan kelurahan

Pengadaan gedung poskesdes di semua desa

Pengadaan gedung poskesd melalui dana desa

b. Perlengkapan kurang

4. LINGKUNG AN

5. DANA

c. Bangunan poskesdes belum ada di semua desa Banyak masyarakat yang tidak memanfaaatkan poskesdes

Banyak masyarakat yang tidak memanfaaatkan poskesdes

Terbatasnya dana operasional

Terbatasnya dana operaional

Sosialisasi ke masyarakat dan pamong tentang pemanfaatan poskesdes Pengajuan anggaran untuk pembinaan poskesdes

Pengadaan banner,leaflet

Mengusulkan dana operasioanl poskesdes dari dana desa dan dan BOK

ANALISA MASALAH MENGGUNAKAN FISH BONE PROGRAM KESEHATAN IBU DAN ANAK TAHUN 2017 PUSKESMAS SIMBARWARINGIN

Target Pencapaian kegiatan P4K MANUSIA

METODE Kurangnya advokasi lintas sektoral

Pelatihan khusus tentang P4K belum ada Masih ada angka kematian ibu

Belum terbentuknya kader P4K Penempatan stiker belum memenuhi target

Keluarga belum mengetahui tentang P4K

Terbatasnya dana operasioanal

Stiker P4K Buku KIA SARANA

DANA

Kurang keterlibatan masyarakat dan perangkat desa dengan program P4K LINGKUNGAN

Kegiatan P4K tercapai 15% dari target 100%

Lokasi bumil yang jauh dari jangkauan nakes

ANALISA MASALAH PROGRAM KIA NO

1

INDIKATOR

MASALAH

Presentase desa Kegiatan P4K yang melaksanakan tercapai 15% dari P4K 100% target 100%

PRIORITAS MASALAH 1. M E T O D E 2. M AN US IA

PENYEBAB MASALAH a. kurangnya advokasi lintas sektoral b. belum terbentuknya kader P4K c. pemasangan stiker belum memenuhi target a. masih ada angka kematian ibu (1 org) b. keluarga belum megetahui tentang P4K c. pelatihan khusus tentang P4K blm ada

3. SA a. stiker P4K RA b. buku KIA NA

4. LI NG KU NG AN 5. DA NA

a. Kurang keterlibatan masyarakat dan perangkat desa dengan program P4K b. lokasi bumil yang ajuh dari jangkauan nakes Terbatasnya dana operasional

PRIORITAS PENYEBAB MASALAH

UPAYA PEMECAHAN MASALAH

RENCANA TINDAK LAN

Belum terbentuknya kader P4K

Pembentukan kader P4K di setiap desa

Pelatihan kader P4K

Masih ada angka kematian ibu (1 org)

a. pendataan bumil pada kelas ibu b. pemeriksaan ANC terpadu

Pendataan bumil dan pemeriksaan ANC dilaku secara rutin setiap bulan dan fasyankes

Stiker P4K

Pengadaan stiker P4K dan buku KIA

a. pemasangan stiker P4K di d rumah bumil b. pengisian buku KIA setiap periksa

Kurang keterlibatan masyarakat dan perangkat desa dengan program P4K

Melibatkan masyarakat dan perangkat desa dalam kegiatan P4K

Peningkatan komitmen bersam berjenjang dari setiap elemen pemerintah dan masyarakat

Terbatasnya dana operaional

Pengajuan anggaran kegiatan P4K

Pengusulan anggaran melalui BOK dan Dana Dsa

ANALISA MASALAH MENGGUNAKAN FISH BONE PROGRAM GIZI TAHUN 2017 PUSKESMAS SIMBARWARINGIN

Target Pencapaian Penanganan Bumil KEK MANUSIA

METODE Kurangnya konseling dan penyuluhan gizi bumil

Kurang pengetahuan bumil tentang gizi seimbang Kapasitas petugas dalam pemantauan bumil KEK masih kurang Pola makan bumil yang kurang teratur

Sistem pencatatan dan pelaporan yang kurang baku

SARANA

Pendataan bumil KEK kurang valid

Pelayanan bumil yang tidak standar

Terbatasnya dana operasioanal DANA

Dukungan dari keluarga dan masyarakat yang kurang LINGKUNGAN

ANALISA MASALAH PROGRAM GIZI

Kegiatan Penanganan Bumil KEK 41,5% dari target 100% Lokasi bumil yang jauh dari jangkauan nakes

NO

1

INDIKATOR

MASALAH

Semua bumil KEK mendapat pelayanan sesuai standar

Kegiatan penanganan bumil KEK 41,5% dari 100% target capaian

PRIORITAS MASALAH

PENYEBAB MASALAH

1. M E T O D E

a. kurangnya konseling dan penyuluhan gizi bumil b. pendataan bumil KEK kurang valid c. pelayanan bumil yang kurang standar

2. MAN USIA

a. kurangnya pengetahuan bumil tentang gizi seimbang b. kapasitas petugas alam pemantauan bumil KEK masih kurang c. pola makan bumil yang kurang teratur

3. SARA Sistem pencatatan dan pelaporan NA yang kurang baku

PRIORITAS PENYEBAB MASALAH

Pelayanan bumil yang kurang standar

Kapasitas petugas dalam pemantauan bumil KEK masih kurang

Sistem pencatatan dan pelaporan yang kurang baku

UPAYA PEMECAHAN MASALAH a. Pelayanan bumil sesuai standar : 1.pengukuran BB 2. Pengukuran TB 3. Pengukuran LILA 4. Pemberian tablet Fe 5. Penyuluhan dan Konseling Gizi b. Pendampingan bumil KEK Peningkatan kapasitas petugas dengan pelatihan dan seminar

RENCANA TINDAK LAN

a. pendataaan bumil KEK seluruh fasyankes dan kel b. pelayana ANC terpadu

Mengadakan seminar dan pelatihan petugas

Buat sistem pencatatan pelaporan yang baku

Melanjutkan sistem pencatatan pelaporan yabg sudah baku

Mengusulkan anggaran dana m dana BOK dan dana operasion yang mendukung Koordinasi dengan petugas bid desa dan aparat kampung/desa

4. DAN A

Terbatasnya dana operasional

Terbatasnya dana operasional

Pengajuan anggaran dana operasional

5. LING KUN GAN

a. dukungan dari keluarga dan masyarakat yang kurang b. lokasi bumil yang jauh dari jangkauan nakes

Dukungan dari keluarga dan masyarakat yang kurang

Penyuluhan kepada keluarga dan masyarakat tentang gizi bumil

ANALISA MASALAH MENGGUNAKAN FISH BONE PROGRAM KESEHATAN LINGKUNGAN TAHUN 2017 PUSKESMAS SIMBARWARINGIN

Target Pencapaian Pengawasan Tempat Tempat Umum MANUSIA

METODE Kurangnya kesadaran dari para pengusaha mengenai pentingnya sanitasi TTU

Kurangnya koordinasi lintas sektoral

Kurangnya pengetahuan masyarakat tentang sanitasi TTU

Sanitarian Kit belum dimiliki oleh petugas

SARANA

Kurangnya penyuluhan tentang sanitasi TTU

Terbatasnya dana operasioanal DANA

Tempat pembuangan sampah dan limbah yang tidak standar

LINGKUNGAN

Kegiatan Pengawasan TTU 60% dari 100% target capaian

ANALISA MASALAH PROGRAM KESEHATAN LINGKUNGAN NO

1

INDIKATOR

Pengawasan TTU di semua tempat usaha

MASALAH

Pengawasan TTU 60% dari target 100%

PRIORITAS MASALAH 1. M E T O D E 2. MA NUS IA

PENYEBAB MASALAH a. kurangnya koordinasi lintas sektoral b. kurangnya penyuluhan tentang sanitasi TTU a. kurangnya kesadaran dari para pengusaha mengenai pentingnya sanitasi TTU b. kurangnya pengetahuan masyarakat tentang sanitasi TTU

PRIORITAS PENYEBAB MASALAH Kurangnya penyuluhan tentang sanitasi TTU

kurangnya kesadaran dari para pengusaha mengenai pentingnya sanitasi TTU

UPAYA PEMECAHAN MASALAH pengawasan TTU : Pasar Pangkas rambut Salon Tempat-tempat ibadah Pertokoan,dll Kerjasama lintas sektoral

RENCANA TINDAK LAN

Penyuluhan dan pengaw semua TTU

Menjalin kerjasama linta sektoral dengan para pem TTU

3. SAR Belum dimilikinya sanitarian Kit oleh Belum dimilikinya sanitarian Kit Pengajuan sanitarian kit ANA petugas ke dinas kesehatan oleh petugas

Buat permintaan sanitarian ki

4. DAN A

Terbatasnya dana operasional

Terbatasnya dana operasional

Pengajuan dana operasional

5. LIN GKU NGA N

Tempat pembuangan sampah dan limbah yang tidak memenuhi syarat standar

Tempat pembuangan sampah dan limbah yang tidak memenuhi syarat standar

Membuat aturan baku tentang pembuangan sampah dan limbah di TTU

Pengusulan anggaran operasio melalui dana BOK dan denga terkait Mensosialisasikan aturan yg s baku

ANALISA MASALAH MENGGUNAKAN FISH BONE PROGRAM KESWA TAHUN 2017 PUSKESMAS SIMBARWARINGIN

Target Pencapaian Penyuluhan KIE Keswa dan Napza

MANUSIA

METODE

Pengetahuan masyarakat yang masih kurang

Penanganan ODGJ yang belum maksimal

Koordinasi Petugas jiwa dengan bidan desa di wilayah kerja dan lintas sektoral

Sebagian besar penderita odgj tidak memiliki kartu JKN

SARANA

Masih rendahnya kunjungan rumah pasien ODGJ oleh petugas

Penjaringan ODGJ belum di semua desa

Kurangnya kesadaran pentingnya penyuluhan kesehatan jiwa Kurangnya pengetahuan / tenaga terlatih keswa Belum adanya kader keswa

Kurangnya sosialisasi penanganan ODGJ

Kegiatan kesehatan jiwa tercapai 34% dari target 100% Terbatasnya dana operasional untuk kunjungan ke desa

DANA

Masyarakat dan keluarga belum memahami penanganan ODGJ LINGKUNGAN

ANALISA MASALAH PROGRAM KESWA NO INDIKATOR MASALAH

1

Berjalannya kegiatan kesehatan jiwa

Kegiatan kesehatan jiwa tercapai 34% dari target 100%

PRIORITAS MASALAH

M E T O D E

2. MANUSIA

a. Kurangnya sosialisasi penanganan ODGJ b. Masih rendahnya kunjungan rumah pasien ODGJ oleh petugas c. Penanganan ODGJ yang belum Kurangnya sosialisasi penanganan ODGJ maksimal

a. Pengetahuan masyarakat yang masih kurang b. Koordinasi Petugas jiwa dengan lintas program,lintas sektoral,dan jaringan di wilayah kerja dalam penanganan ODGJ c. Kurangnya kesadaran pentingnya penyuluhan kesehatan jiwa /

RENCANA TINDAK LANJUT

a. penjaringan ODGJ di semua desa b. penanganan ODGJ spt : pengawasan minum obat,konseling,pencegaha n kekambuhan

Koordinasi Petugas jiwa dengan lintas program,lintas sektoral,dan jaringan di wilayah kerja dalam penanganan ODGJ

a.Berkoordinasi dan bekerja sama dengan Gasbinsa b.Berkoordinasi dan berkerjasama dengan lintas program c.Berkoordinasi dan berkerjasama dengan linsek

Pelatihan tenaga keswa dan bidan desa

Belum adanya kader keswa

Pembentukan kader keswa di semua desa

Pembinaan kader keswa secara rutin

tenaga

a. belum adanya kader keswa b. sebagian besar penderita ODGJ tidak mempunyai kartu JKN

UPAYA PEMECAHAN MASALAH

Melakukan sosialisasi program keswa dan Napza di sekolah dan masyarakat serta koordinasi dengan kader keswa

d. Penjaringan ODGJ belum di semua desa

d.Kurangnya pengetahuan terlatih keswa

3. SARANA

PRIORITAS PENYEBAB MASALAH

PENYEBAB MASALAH

4. DANA

Terbatasnya dana operasional untuk kunjungan ke desa

5. LINGKUNG AN

Masyarakat dan keluarga belum memahami penanganan ODGJ

Terbatasnya dana operasional untuk kunjungan ke desa Masyarakat dan keluarga belum memahami penanganan ODGJ

Pengajuan dana operasional

Pengusulan dana lewat BOK

Penyuluhan di semua desa penanganan ODGJ

Penyuluhan juga dilakukan saat kunjungan rumah

1. Target Pencapaian DDHB/Pemeriksaan HBsAg ( Deteksi dini Hepatitis B ) Pada kelompok resti Bumil masih kurang MANUSIA

Bumil tidak melakukan Pemeriksaan DDHB

METODE

Sosialisasi kader pentingnya pemeriksaan DDHB

Kinerja petugas <

Ibu Takut dilakukan Pemeriksaan DDHB

Koordinasi lintas program/sektoral< Peran UKBM < Penyuluhan kesehatan masyarakat tentang bahaya Hepatitis

Kurangnya Antusiasme Ibu Hamil untuk melakukan pemeriksaan DDHB

- Media Edukasi dan Informasi < -leflet -Kurangnya Buku panduan Hepatitis

SARANA

Kurangnya dana Sosialisasi kader tentang pemeriksaan DDHB

Masih Kurangnya Cakupan Pemeriksaan HBs Ag Pada Kelompok Bumil Resti

Tidak Adanya dukungan keluarga untuk pemeriksaan Tersebut

Rapid HbsAg

DANA

LINGKUNGAN

Kurangnya antusiasme masyarakat tentang pemeriksaan DDHB bumil

ANALISA MASALAH PROGRAMER HEPATITIS NO 1

INDIKATOR Cakupan pemeriksaan Hbs Ag Pada Bumil Masih Kurang

MASALAH Cakupan program

PRIORITAS MASALAH 1. METODE

Jauh dari sasaran 49,8% 2. MANUSIA

3. SARANA

4. DANA 5. LINGKUNGAN

PENYEBAB MASALAH Sosialisasi kader

PRIORITAS PENYEBAB MASALAH Kerjasama lintas program

UPAYA PEMECAHAN MASALAH Menjalin kerjasama dengan program KIA

Kerjasama lintas program Peran UKBM Bumil tidak melakukan pemeriksaan DDHB

Bumil tidak melakukan pemeriksaan DDHB

Melakukan pemeriksaan HbsAg Bumil melalui kelas ibu

Ibu takut melakukan pemeriksaan DDHB Kurangnya antusiasme bumil Kinerja petugas yang kurang Media edukasi

Rapid HbsAg

Pengajuan / permintaan rapid tes ke dinkes

Kurangnya dana sosialisasi kader Kurangnya dukungan keluarga

Pengajuan dana kader melalui dana desa Penyuluhan pada keluarga khususnya bumil

Rapid HbsAg Buku panduan Kuangnya dana sosialisasi kader Kurangnya dukungan keluarga Kurangnya antusiasme masyarakat

RENCANA TINDAK LANJUT 1.

Penjaringan Bumil

2.

Pendataan Bumil di

3.

Wilayah Pkm Sbw Pemeriksaan HbsAg

Pengadaan rapid HbsAg

Dana kader melalui dana desa Penyuluhan yang rutin

Bab V PENUTUP

A. KESIMPULAN UPT Puskesmas Simbarwaringin tahun 2018 telah melaksanakan penilaian kerja tahun 2017 dengan hasil sebagai berikut : 1. Kinerja cakupan yankes dgn nilai 85 % termasuk kategori kinerja Cukup 2. Kinerja kegiatan manajemen puskesmas dgn nilai 7,3 termasuk kategori kinerja cukup 3. Kinerja mutu yankes dgn nilai 6,5 Termasuk kategori kinerja cukup 1. Dengan melihat gambaran diatas hasil

kinerja UPT Puskesmas

Simbarwaringin tahun 2017 dapat dikategorikan perjenis kegiatan sebagai berikut : 1. Kategori Kinerja Cukup – Upaya Kesehatan Lingkungan – Upaya Kesehatan Ibu & Anak Termasuk KB – Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat – Upaya Pengobatan – Upaya Kesehatan Mata / Pencegahan Kebutaan – Perawatan Kesehatan Masyarakat 1. Kategori Kinerja Cukup – Upaya Kesehatan Usia Lanjut – Upaya Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Gigi 1. Kategori Kinerja Cukup – Promosi Kesehatan – Upaya Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Menular – Kesehatan Jiwa 5. Untuk kinerja manajemen puskesmas yang termasuk kinerja sedang adalah manajemen alat dan obat. B.Saran dan Usul 

Monitoring dan evaluasi dari Dinas Kesehatan Kabupaten lebih diaktifkan. o

Meningkatkan kerjasama lintas program dan lintas sektor serta

berbagai upaya untuk lebih meningkatkan partisifasi masyarakat



Diharapkan untuk tahun – tahun ke depan, masing – masing program dapat meningkatkan hasil kinerjanya, terutama untuk program – program yang hasil pencapaian kegiatannya masih di bawah target sasaran.



Untuk lebih meningkatkan kualiatas pelayanan dan mengantisipasi segala dampak pembangunan perlu dibuat upaya baru dalam menanggulangi dan menghadapi masalah – masalah yang timbul.



Sumber daya kesehatan perlu terus ditingkatkan baik kualitas maupun kuantitas.