Patrones Funcionales 606id

INSTRUCTIVO DE LLENADO  Con una “X” el número del patrón

funcional valorado en el paciente durante cada turno, con la finalidad de conocer su respuesta a procesos vitales o de salud, reales o potenciales en forma sistemática y con ello coadyuvar en el diagnóstico enfermero.

53….. PATRONES FUNCIONALES

X

PATRONES FUNCIONALES MARJORY GORDON Enf. Samuel Acosta Ramos

INTRODUCCIÓN  Se crearon en los años setenta por Marjory Gordon para enseñarles

a los alumnos de la Escuela de Enfermería de Boston cómo debían de realizar la valoración de los pacientes.  Creó un método que permitía reunir todos los datos necesarios y

contemplaba al paciente, a su familia y a su entorno de una manera global y holística.  Marjory Gordon creó 11 Patrones Funcionales de Salud, que

conducen de manera lógica al Diagnóstico de Enfermería.

TIPOLOGÍA DE LOS PATRONES FUNCIONALES  El sistema de valoración

diseñado por Marjory Gordon cumple todos los requisitos necesarios para la realización de una valoración enfermera eficaz.

 Se trata de configuraciones de

comportamientos, más o menos comunes a todas las personas, que contribuyen a su salud, calidad de vida y al logro de su potencial humano

PATRÓN 1: PERCEPCIÓN DE LA SALUD  Pretende conocer la propia percepción de la persona

sobre su situación salud y bienestar.  Incluye:  Estilos de vida, prácticas de promoción de salud y de prevención

de riesgos.  Prescripciones médicas y de enfermería.

CRITERIOS DE VALORACIÓN PATRÓN 1  Perímetro cefálico

 Niño adoptado

 Edad

 Retraso en el desarrollo

 Sexo

 Higiene personal

 Prematuridad

 Higiene boca

 Embarazo

 Higiene del vestido

 Embarazo buscado, deseado

 Arreglo Higiene/seguridad de

la vivienda

DATOS PATRÓN 1  Motivo del ingreso

 Información que tiene de su enfermedad y percepción de la misma.  Historia de enfermedades y antecedentes quirúrgicos  Alergias  Hábitos: consumo de alcohol, tabaco, drogas.

 Consumo de fármacos: medicación habitual

PATRÓN 2: NUTRICIONAL - METABÓLICO  Pretende conocer el consumo de alimentos y líquidos de

la persona en relación con sus necesidades metabólicas.  Incluye:  Patrón individual de consumo de alimentos y líquidos (hábitos

alimenticios).  Aspectos psicológicos de la alimentación.  Patrón de alimentación del lactante.  Lesiones cutáneas.  Estado de la piel, membranas mucosas y dientes.

CRITERIOS DE VALORACIÓN PATRÓN 2  Peso (kg)

 Lugar de las comidas

 Talla (cm)

 Ingesta de líquidos al día (ml.)

 IMC

 Problemas dietéticos

 Complejos vitamínicos

 Dieta no equilibrada

 Valoración de la alimentación

 Dieta restrictiva

 Nº comidas al día

 Dieta específica

 Hábitos nutricionales

 Come entre horas

regulares

DATOS PATRÓN 2  Valoramos el modelo de ingesta de sólidos y líquidos:  Si come sólo o necesita ayuda  Tiene prescrita alguna dieta especial  Modelo habitual de alimentación en su domicilio

 Sensación de plenitud  Pirosis  Regurgitación después de las comidas  Halitosis, anorexia, etc.

 Hábitos: comidas calientes, frías, alteración del sentido del

gusto.

PATRÓN 3: ELIMINACIÓN  Pretende conocer los patrones de la función excretora de

la persona.  Incluye:  Patrón de eliminación intestinal.  Patrón de eliminación vesical.  Patrón de eliminación a través de la piel.

CRITERIOS DE VALORACIÓN PATRÓN 3  Nº de deposiciones a la

semana  Características de las

deposiciones  Distensión abdominal  Sangre en las heces  Incontinencia fecal  Flatulencia

 Incontinencia (urinaria)  Disuria, poliuria, oliguria  Polaquiuria  Retención urinaria  Globo vesical

 Nicturia

DATOS PATRÓN 3  Valorar el patrón habitual de evacuación urinaria e

intestinal:  Frecuencia  Características  Menstruación

 Deposiciones involuntarias  Control de esfínteres, etc.

 Presencia o no de signos y / o síntomas de alteraciones.

PATRÓN 4: ACTIVIDAD - EJERCICIO  Describe los patrones de actividad, ejercicio, ocio y

entretenimiento.  Incluye:  Actividades de la vida diaria.  Cantidad y tipo de ejercicio y deporte.  Actividades recreativas.  Factores que interfieren en la realización de las actividades

deseadas.

CRITERIOS DE VALORACIÓN PATRÓN 4  Frecuencia respiratoria

 Sedentarismo

 Síntomas respiratorios

 Problemas de salud limitantes

 Disnea, cianosis

 Ejercicio físico

 Tos

 Rutina paseo

 Soporte respiratorio

 Días/semana de paseo

 Apnea de sueño

 Horas/semana de paseo  Incapacidad para la actividad

habitual

DATOS PATRÓN 4  Valoración del estado cardiovascular:  Frecuencia cardiaca o PA anormales en respuesta a la actividad  Cambios ECG que reflejen isquemia o arritmia, etc.

 Valoración del estado respiratorio:  Valorar antecedentes de enfermedades respiratorias  Ambiente ecológico laboral  Tabaquismo, disnea o molestias de esfuerzo  Indicación verbal de fatiga, etc.

 Valoración de la movilidad y actividades cotidianas

PATRÓN 5: SUEÑO - DESCANSO  Describe los patrones de sueño, reposo y relajación.  Incluye:  Cantidad y calidad percibida de sueño y reposo.  Ayudas para el sueño y el descanso.

CRITERIOS DE VALORACIÓN PATRÓN 5  Sueño/descanso

 Utiliza ayudas para dormir

 Horas sueño/día

 Terrores nocturnos

 Horario sueño regular

 Pesadillas

 Existe ritual para dormir

 Insomnio

 Interacción parental en el

 Se levanta cansado

sueño del niño  Presencia de hábitos

inadecuados para el sueño  Siestas

 Malhumor al levantarse  Somnolencia

DATOS PATRÓN 5  Valorar signos y síntomas de sueño insuficiente:  Nerviosismo  Ansiedad  Irritabilidad creciente  Letargia

 Apatía  Bostezos frecuentes  Cambios posturales, etc.

 Antecedentes de trastorno del sueño

PATRÓN 6: COGNITIVO - PERCEPTIVO  Describe los patrones sensitivos, perceptuales y

cognitivos de la persona.  Incluye:  Situación de los sentidos sensoriales.  Utilización de sistemas de compensación o prótesis.

CRITERIOS DE VALORACIÓN PATRÓN 6  Alteraciones sensoriales  Problemas de visión

 Estado de alerta/vigilancia

sensorial

 Problemas de audición

 Intranquilidad

 Problemas sensitivos./táctiles

 Irritabilidad

 Problemas de olfato

 Agitación

 Problemas de gusto

 Confusión

 Vértigo

 Nivel consciencia

 Dolor

 Orientado

 Control del dolor

DATOS PATRÓN 6  Valorar la presencia de indicadores no verbales de dolor

 Valoración del dolor  Medidas de alivio utilizadas  Fármacos utilizados  Valoración sensorial y reflejos: déficit sensorial,

cognitivo, dificultades de aprendizaje, desorientación, alteración del proceso de pensamiento, conflicto de decisiones.

PATRÓN 7: AUTOPERCEPCION - AUTOCONCEPTO  Describe los patrones de auto concepto y percepción del

estado de ánimo.  Incluye:  Actitud de la persona hacia sí misma y hacia su valía.  Imagen corporal y patrón emocional.  Patrón de comunicación no verbal: postura y movimiento

corporal, o ocular.  Patrón de comunicación verbal: voz y patrón del habla.

CRITERIOS DE VALORACIÓN PATRÓN 7  Imagen corporal

 Tristeza prolongada

 Patrón de voz

 Problemas de autoestima

 o visual

 Verbalizaciones autonegativas

 Postura corporal

 Expresiones de desesperanza

 Cambios frecuentes estado

 Expresiones de inutilidad

ánimo  Angustia  Ansiedad  Depresión

 Problemas con su imagen

corporal  Problemas conductuales

DATOS PATRÓN 7  Ansiedad

 Temor  Alteración de la autoestima  Valoración del conocimiento y percepción de su

enfermedad, solicitud de información.

PATRÓN 8: ROL - RELACIONES  Describe los patrones de compromiso con el rol y las

relaciones.  Incluye:  Percepción de las responsabilidades de su rol.  Satisfacción con la familia, el trabajo y las relaciones sociales.

CRITERIOS DE VALORACIÓN PATRÓN 8  Personas significativas

 Relaciones sociales conflictivas

 Se siente solo

 Barreras socioculturales

 Problemas en las relaciones

 Conducta enérgica, violenta

sociales

 Rol familiar

 Problemas de relación laboral

 Tipo de relación familiar

 Problemas relación escolar

 Situación socio-familiar

 Cuida de alguien

 Modificación del rol familiar

 Cuidador principal

 Problemas de relación familiar

DATOS PATRÓN 8  Valoración de la comunicación y patrón de interacción

social: Ambiente familiar, ambiente laboral, etc.  Valoración de cambios de conducta: dependiente,

retraída, exigente, manipuladora, etc.

PATRÓN 9: SEXUALIDAD - REPRODUCCIÓN  Describe los patrones sexuales y reproductivos de la

persona.  Incluye:  Satisfacción con la sexualidad.  Trastornos de la sexualidad.  Problemas en etapa reproductiva de la mujer.  Problemas en la menopausia.

CRITERIOS DE VALORACIÓN PATRÓN 9  Edad menarca

 Gestaciones

 Alteración del ciclo menstrual

 Abortos

 Dismenorrea

 Problema de identificación

 Información anticonceptivos

sexual

 Información E.T.S.

 Menopausia

 Información sexual en familia

 Revisiones ginecológicas

 Relaciones sexuales

 Problemas de fertilidad  Nacimiento múltiple

DATOS PATRÓN 9  Número de hijos, abortos, etc.  Mujer: Uso de anticonceptivos, menarquia, última

menstruación, menopausia, revisiones periódicas, autoexámen de mama, etc.  Hombre: Problemas de próstata

PATRÓN 10: TOLERANCIA AL ESTRÉS  Describe el patrón de adaptación y afrontamiento de la

persona a los procesos vitales, y su efectividad, manifestada en términos de tolerancia al estrés.  Incluye:  Capacidad de resistencia de la persona a los ataques de la

integridad.  Manejo del estrés.  Sistemas de soporte y ayuda.  Capacidad percibida de manejar situaciones estresantes.

CRITERIOS DE VALORACIÓN PATRÓN 10  Problema en adaptación a

cambios/crisis  Soluciones inadecuadas a las

crisis  Incapaz afrontar la crisis  Estrés  Agentes estresantes  Tipo de desencadenante del

estrés

 Problemas en la resolución del

estrés  Tolerancia al estrés  Estrategias adaptación estrés  Sistemas de apoyo contra el

estrés  Ayudas para relajación

DATOS PATRÓN 10  Afrontamiento de la enfermedad: Verbalización de la

incapacidad de afrontamiento o de pedir ayuda  Cambio de los patrones de comunicación  Manipulación verbal  Tabaquismo excesivo y/o consumo excesivo de bebida  Uso excesivo de tranquilizantes prescritos.  Alteración de las conductas de adaptación  Grupos de apoyo: familia, amigos.

PATRÓN 11: VALORES - CREENCIAS  Describe el patrón de los valores y las creencias

espirituales y/o religiosas que influyen en la adopción de decisiones.  Incluye:  Cosas percibidas como importantes en la vida.  La percepción de la calidad de vida.  Conflicto con los valores o creencias importantes.  Las expectativas relacionadas con la salud.

CRITERIOS DE VALORACIÓN PATRÓN 11  Cosas importantes en la vida

 Creencias religiosas familiares

 Planes de futuro

 Practica alguna religión

 Ideas /creencias importantes

 La religión es importante en

 Conflicto con

valores/creencias personales  Conflicto /oposición familiar a

las creencias

su vida  La religión ayuda en los

problemas  Problemas para las prácticas

religiosas  Problemas adaptación del

niño a religión

DATOS PATRÓN 11  Interferencias de la enfermedad o de la hospitalización

en: Prácticas religiosas habituales, prácticas o creencias habituales, tradiciones familiares, etc.  Deseo de ar con el capellán del hospital o con

sacerdotes de su religión.