Pab.2-spo-pab 474f47
This document was ed by and they confirmed that they have the permission to share it. If you are author or own the copyright of this book, please report to us by using this report form. Report 2z6p3t
Overview 5o1f4z
& View Pab.2-spo-pab as PDF for free.
More details 6z3438
- Words: 6,165
- Pages: 33
PENJADWALAN PROGRAM OPERASI DI IBS NO. DOKUMEN :
NO. REVISI :
HALAMAN : 1/2
TANGGAL TERBIT : 15 JANUARI 2015
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) Pengertian
: Penjadwalaan program operasi di IBS baik elektif maupun cito
Tujuan
: 1. Untuk kelancaran tindakan pembedahan 2. Untuk meningkatkan pelayanan pembedahan 3. Untuk kepuasan pelanggan
Kebijakan
: SK Direktur No..............tentang Pedoman Pelayanan Instalasi Kamar Bedah bahwa Setiap pasien yang akan dilakukan operasi harus dijadwal terlebih dahulu untuk menyiapkan SDM maupun logistik yang diperlukan untuk operasi
Prosedur
:
PENJADWALAN OPERASI ELEKTIF 1. Pasien masuk ke bangsal bedah sebelum tindakan pembedahan dengan disertai pemeriksaan persiapan pre operatif lengkap. 2. Pasien sudah dinyatakan layak operasi oleh dokter yang merawat (DPJP/operator dan dokter anestesi). 3. Petugas ruangan harus sudah mendaftarkan program operasi sehari sebelum tindakan pembedahan menggunakan lembar jadwal operasi sebanyak 2 (dua) lembar: Hari Senin s.d Jumat: jam 07.30 s.d 15.00 WITA 4. Program operasi disusun oleh petugas IBS (Koordinator perawat bedah atau petugas lain yang ditunjuk) 5. Program yang diajukan dari ruangan tidak semuanya dapat diterima, tetapi disesuaikan dengan kemampuan IBS. 6. Program operasi elektif dilaksanakan setiap hari kerja kecuali hari Sabtu, Minggu dan hari raya.
PENJADWALAN PROGRAM OPERASI DI IBS NO. DOKUMEN :
NO. REVISI :
HALAMAN : 2/2
PENJADWALAN OPERASI EMERGENCI / CITO 1.
Pada kasus operasi emergenci penjadwalan dan pelaksanaan dapat dilakukan sewaktu-waktu.
2.
Petugas ruangan atau petugas IBS memberitahukan kepada Karu IBS atau koordinator bedah IBS tentang rencana operasi emergenci tesebut.
3.
Selanjutnya
Kepala
ruang
atau
koordinator
perawat
IBS
menghubungi operator, anestesi dan tim operasi cito. 4.
Pelaksanaan operasi emergenci dilakukan di IBS oleh tim operasi cito
Unit terkait
: IGD, KB,IRNA,IRJA,ICU
PENUNDAAN JADWAL PASIEN OPERASI ELEKTIF NO. DOKUMEN : RSK.Dr. TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
NO. REVISI :
HALAMAN : 1/1
DITETAPKAN DIREKTUR UTAMA RSK.DR.TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)
TANGGAL TERBIT : 15 JANUARI 2015 dr.H.KAMAL ALI PARENGRENGI,M.Kes NIP 196108121990031002
PENGERTIAN
: Penundaan jadwal operasi elektif yang sudah didaftarkan di IBS
TUJUAN
: 1. Untuk meningkatkan pelayanan 2. Untuk meningkatkan kepuasan pasien 3. Menurunkan komplain pasien
KEBIJAKAN
: SK Direktur No..............tentang Pedoman Pelayanan Instalasi Kamar Bedah bahwa Pasien operasi elektif yang akan ditunda karena berbagai alasan harus dikomunikasikan sebaik mungkin pada pasien atau keluarganya
PROSEDUR
: 1. Alasan penundaan jadwal operasi a. Kondisi pasien yang belum optimal untuk dilakukan operasi b. Ada operasi emergenci yang lebih memerlukan penanganan secara cepat c. Ada kerusakan alat-alat di IBS sehingga tidak memungkinkan berlangsungnya operasi d. Program operasi yang terlalu banyak 2. Pemantauan jadwal operasi dan kondisi pasien dilakukan pagi hari sesudah morning meeting oleh koordinator perawat bedah. 3. Bila kondisi pasien tidak memungkinkan dilakukan operasi pada hari itu, segera dilakukan klarifikasi dengan operator dan dokter anestesi. 4. Bila keputusan operasi pasien ditunda, maka segera lakukan pemberitahuan kepada ruang rawat yang bersangkutan. 5. Bila mendadak ada program cito yang jumlahnya banyak dan dimungkinkan akan memakan waktu yang lama, maka segera lakukan klarifikasi dengan operator dan dokter anestesi, dan komunikasikan dengan ruangan terkait bila diputuskan bahwa pasien elektif ada yang ditunda. 6. Pemberitahuan penundaan kepada pasien atau keluarga dilakukan oleh operator, anestesi, petugas ruang rawat, atau bila diperlukan oleh petugas IBS. 7. Pelaksanaan operasi pasien yang ditunda dilakukan bila kondisi pasien sudah membaik
UNIT TERKAIT
: IGD, KB,IRNA,IRJA,ICU
PEMERIKSAAN IDENTITAS PASIEN SEWAKTU DATANG DI IBS NO. DOKUMEN : RSK.Dr. TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
NO. REVISI :
HALAMAN : 1/1
DITETAPKAN DIREKTUR UTAMA RSK.DR.TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)
TANGGAL TERBIT : 15 JANUARI 2015 dr.H.KAMAL ALI PARENGRENGI,M.Kes NIP 196108121990031002
PENGERTIAN
: Penerimaan dan pemeriksaan identitas pasien pre operasi di IBS adalah menerima dan mencocokan pasien sebelum dilakukan tindakan pembedahan terhadap tehnik serta lokasi dan inform consent.
TUJUAN
: 1. Memastikan tentang tehnik serta lokasi operasi 2. Melihat persiapan pasien prabedah termasuk kelengkapan dokumen dan ijin operasi 3. Menerangkan langkah-langkah penerapan dan penerimaan pasien sebelum pembedahan (pre-operatif)
KEBIJAKAN
: SK Direktur No..............tentang Pedoman Pelayanan Instalasi Kamar Bedah bahwa Semua pasien yang akan dilakukan operasi diterima dan dipantau oleh petugas pemantau chek list operasi : 1. Mengidentifikasi pasien: a. Mencocokkan identitas pasien (nama, umur, status dan rekam medis pasien) b. Mencocokkan pembedahan yang akan dilakukan (jenis operasi, lokasi dan diagnosa medis) 2. Memberikan motivasi dan penjelasan prosedur pembedahan kepada pasien. 3. Meneliti dan melengkapi status pasien dengan menggunakan lembar chek list, antara lain: a. Identitas pasien termasuk gelang pada pergelangan tangan b. Surat persetujuan (inform consent) c. Menanyakan pada pasien apakah dalam keadaan puasa d. Pemeriksaan RO, EKG dan laboratorium e. Memeriksa gigi palsu, kontak lensa, perhiasan, cat kuku, peniti, jepit rambut, lipstik, dll. f. Persediaan obat dan darah g. Memastikan pasien sudah menggunakan baju operasi dengan benar. 4. Mengevaluasi keadaan umun dan vital sign 5. Memindahkan pasien kekamar tindakan dan memberikan penjelasan setiap akan melakukan tindakan 6. Membimbing dan memberikan petunjuk tentang tata cara berdo’a kepada Tuhan Yang Maha Esa oleh petugas IBS sesuai dengan agama dan kepercayaan pasien.
PROSEDUR
UNIT TERKAIT
: IGD, KB,IRNA,IRJA,ICU
PEMBEDAHAN PADA PASIEN INFEKSIUS (HEPATITIS B, C, HIV / AIDS) NO. DOKUMEN : RSK.Dr. TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
NO. REVISI :
HALAMAN : 1/1
DITETAPKAN DIREKTUR UTAMA RSK.DR.TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)
TANGGAL TERBIT : 15 JANUARI 2015 dr.H.KAMAL ALI PARENGRENGI,M.Kes NIP 196108121990031002
PENGERTIAN
: Tindakan pembedahan dari penyakit infeksius (misal: Hepatitis B, C, HIV / AIDS)
TUJUAN
: 1. Untuk melindungi petugas dari penularan penyakit infeksius (hepatitis B, C, HIV / AIDS) 2. Untuk meningkatkan mutu pelayanan bedah di IBS
KEBIJAKAN
: SK Direktur No..............tentang Pedoman Pelayanan Instalasi Kamar Bedah bahwa Pelaksanaan operasi pada pasien infeksius perlu dilakukan secara khusus dan diinformasikan oleh petugas ruang rawat sebelumnya.
PROSEDUR
: Semua pasien yang direncanakan operasi dan diketahui atau diduga mengidap penyakit infeksius seperti hepatitis B, C, HIV / AIDS seperti pada pasien: pelacur, homoseksual, pengguna obat-obatan bebas perlu dilakukan pencegahan pada saat operasi sebagai berikut: 1. Jadwal operasi dilaksanakan ruang bedah khusus atau paling akhir dari jadwal operasi hari itu. 2. Petugas menggunakan baju dan APD (Alat Pelindung Diri) yang terdiri dari: masker dan topi disposibel, google, sarung tangan panjang khusus, jas operasi disposable, sepatu boot. 3. Meja operasi dilapisi plastik khusus dan sesudah operasi selesai dibuang. 4. Selama operasi perawat sirkuler ataupun petugas yang lain tidak boleh keluar masuk kamar operasi. 5. Kassa bekas dan cairan dari tubuh pasien ditampung tersendiri dan dibuang di tempat sampah infeksius. 6. Setelah selesai, kamar operasi tidak boleh dipakai, sebelum dilakukan pembersihan dan sterilisasi ruangan
UNIT TERKAIT
:
IGD, KB,IRNA,IRJA,ICU
PENANGGULANGAN KETIDAKSESUAIAN PENGHITUNGAN KASSA DAN ATAU INSTRUMEN NO. DOKUMEN : RSK.Dr. TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
NO. REVISI :
HALAMAN : 1/1
DITETAPKAN DIREKTUR UTAMA RSK.DR.TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)
TANGGAL TERBIT : 15 JANUARI 2015 dr.H.KAMAL ALI PARENGRENGI,M.Kes NIP 196108121990031002
PENGERTIAN
: Suatu ketentuan yang mengatur bila ada ketidaksesuaian penghitungan kassa atau instrument dalam pelaksanaan tindakan pembedahan.
TUJUAN
: Untuk mencegah dan melakukan tindakan sesegera mungkin bila terjadi ketidaksesuaian penghitungan.
KEBIJAKAN
: SK Direktur No..............tentang Pedoman Pelayanan Instalasi Kamar Bedah bahwa Semua pasien yang dilakukan operasi terutama pada kasus yang membuka rongga abdomen atau pada operasi kebidanan / kandungan.
PROSEDUR
: 1. Penghitungan kassa dan instrument dilakukan: a. Sebelum mulai operasi b. Sebelum operasi selesai (sebelum penutupan medan operasi) 2. Hasil penghitungan ditulis di lembar catatan
dan dilaporkan
secara jelas pada operator. 3. Apabila ada ketidak sesuaian jumlah kassa maupun instrument maka dicari secara teliti di tempat instrument, di doek operasi pasien, maupun di dalam medan operasi. 4. Bila tetap ada ketidaksesuaian jumlah kassa maupun insrtumen setelah dicari secara teliti pada medan maupun di daerah sekitarnya, maka diputuskan untuk dilakukan penutupan operasi. 5. Selanjutnya dibuat berita acara yang isinya telah terjadi ketidaksesuaian jumlah kassa dan atau instrument pada operasi tersebut, kemudian hal tersebut dilaporkan pada
Ka IBS dan
direktur. 6. Penghitungan jumlah kassa dan instrument dan ditulis dalam laporan operasi. UNIT TERKAIT
:
IBS
PERSIAPAN PASIEN TANPA MONDOK SEBELUM ANESTESI/PEMBEDAHAN NO. DOKUMEN : RSK.Dr. TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
NO. REVISI :
HALAMAN : 7/1
DITETAPKAN DIREKTUR UTAMA RSK.DR.TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)
TANGGAL TERBIT : 15 JANUARI 2015 dr.H.KAMAL ALI PARENGRENGI,M.Kes NIP 196108121990031002
PENGERTIAN
: Menangani pasien rawat sehari
TUJUAN
: Pasien dapat dirawat di rumah
KEBIJAKAN
: SK Direktur No..............tentang Pedoman Pelayanan Instalasi Kamar Bedah pada pasien dengan operasi kecil
PROSEDUR
: Pasien diperiksa oleh dokter
bedah di poliklinik. Dokter bedah
menentukan layak/tidak untuk pembedahan dengan melakukan pemeriksaan fisik dan laboratorium rutin maupun khusus. 1. Kemudian menginstruksikan sebelum dilakukan pembedahan : a. Puasa Untuk dewasa
: 6 – 8 jam
Untuk anak-anak
: 3 – 4 jam
b. Beritahu kepada dokter anestesiologi untuk kelayakan anastesi. 2. Datang 1-2 jam sebelum pembedahan UNIT TERKAIT
:
IRJA, IGD, IBS
PENAMBAHAN PASIEN OPERASI NO. DOKUMEN : RSK.Dr. TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
TUJUAN
HALAMAN : 8/1
DITETAPKAN DIREKTUR UTAMA RSK.DR.TADJUDDIN CHALID MAKASSAR TANGGAL TERBIT : 15 JANUARI 2015
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)
PENGERTIAN
NO. REVISI :
dr.H.KAMAL ALI PARENGRENGI,M.Kes NIP 196108121990031002
: Penambahan pasien operasi adalah penambahan jumlah pasien yang akan dilakukan tindakan pembedahan di IBS diluar jadwal program operasi regular :
1. Untuk meningkatkan pelayanan 2. Untuk kepuasan pelanggan
KEBIJAKAN
: SK Direktur No..............tentang Pedoman Pelayanan Instalasi Kamar Bedah bahwa Penambahan jadwal operasi dari jadwal operasi regular dilakukan bila kondisi IBS memungkinkan
PROSEDUR
: 1. 2. 3. 4. 5.
UNIT TERKAIT
:
Bila ada penambahan jadwal operasi petugas ruangan mendaftarkan ke Koordinator perawat bedah / Ka ruang IBS Penderita sudah mendapat persetujuan dari operator dan dokter anestesi Persyaratan pre-operasi di ruangan sudah lengkap Kamar operasi pada saat itu masih mampu Bila kondisi IBS sudah overload maka diutamakan pasien yang sesuai dengan urutan klasifikasi (dapat dilakukan penundaan operasi pada pasien yang sudah terjadwal) IBS
MEMAKAI PAKAIAN STERIL UNTUK OPERASI NO. DOKUMEN : RSK.Dr. TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
NO. REVISI :
HALAMAN : 9/1
DITETAPKAN DIREKTUR UTAMA RSK.DR.TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)
TANGGAL TERBIT : 15 JANUARI 2015 dr.H.KAMAL ALI PARENGRENGI,M.Kes NIP 196108121990031002
PENGERTIAN
: Adalah suatu aktifitas memakai baju steril untuk pembedahan di kamar operasi
TUJUAN
: Sebagai acuan langkah-langkah dalam memakai baju steril untuk operasi
KEBIJAKAN
: SK Direktur No..............tentang Pedoman Pelayanan Instalasi Kamar Bedah bahwa semua petugas kamar operasi yang akan mengikuti operasi langsung (scrube tim) harus memakai baju steril.
PROSEDUR
:
UNIT TERKAIT
:
I. Pemakaian baju bedah sendiri 1. Ambil baju bedah steril, dengan cara memegang bagian leher, angkat dengan kedudukan setinggi bahu 2. Pegang bagian lengan setinggi bahu dan menjaga bagian dalam guna tetap menghadap pemakai 3. Buka dan masukan tangan kedalam lengan baju dengan tetap menjaga ketinggian setinggi bahu 4. Perawat sirkuler mengambil bagian dalam dari baju dan menarik kebelakang untuk merapikan dan harus menutup seluruh bagian belakang pemakai serta mengikat baju dengan rapi. II. Memakaikan baju bedah pada orang lain 1. Sebelum memasang baju steril pada orang lain seseorang harus memakai baju steril terlebih dahulu sesuai prosedur di atas. 2. Prosedur pengambilan baju sama seperti apabila memakai sendiri 3. Ambil jarak yang cukup dengan pemakai baju 4. Buka baju steril dengan tetap menjaga posisi setinggi bahu 5. Pakaikan kedua lengan secara bersama-sama 6. Perawat Sirkuler mengambil bagian dalam dari baju dan menarik ke belakang untuk merapikan dan harus menutup seluruh bagian belakang pemakai, serta mengikatkan tali baju dengan rapi. IBS
CUCI TANGAN BEDAH SEBELUM OPERASI NO. DOKUMEN : RSK.Dr. TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
NO. REVISI :
HALAMAN : 10 / 1
DITETAPKAN DIREKTUR UTAMA RSK.DR.TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)
TANGGAL TERBIT : 15 JANUARI 2015
dr.H.KAMAL ALI PARENGRENGI,M.Kes NIP 196108121990031002 : Adalah aktifitas cuci tangan bagi personil yang akan mengikuti operasi secara langsung
PENGERTIAN TUJUAN
: Sebagai acuan langkah-langkah dalam melakukan prosedur cuci tangan sebelum operasi
KEBIJAKAN
: SK Direktur No..............tentang Pedoman Pelayanan Instalasi Kamar Bedah bahwa semua petugas kamar operasi yang akan mengikuti operasi langsung (scube tim) harus melakukan cuci tangan sebelum operasi
PROSEDUR
: 1. Lepas semua perhiasan termasuk cicin dan jam tangan 2. Basahi tangan dengan air yang mengalir dari ujung jari sampai 2 cm di atas siku 3. Gunakan cairan antiseptic / sabun sesuai dengan petunjuk (chlorhexidine gluconate 4% 1x pompa = 5cc) cuci tangan mulai dari telapak tangan, punggung tangan dan jari-jari serta lengan bawah secara menyeluruh sampai 2cm di atas siku, kemudian bilas merata selama 1 menit. 4. Ambil sikat dan beri chlorhexidine gluconate 4% 1x pompa (5cc) 5. Bersihkan kuku secara menyeluruh dengan sikat 6. Kemudian bersihkan kuku, jari-jari, sela-sela jari, telapak tangan dan punggung tangan, cuci tiap jari seakan mempunyai 4 sisi 7. Scrub dengan pergelangan tangan pada tiap tangan 8. Kemudian scrub lengan bawah sampai 2cm diatas siku dan pastikan gerakan dari bawah lengan menuju siku (selama 1 ½ menit) 9. Ulangi pada lengan satunya, dari lengan bawah menuju siku (selama 1 ½ menit atau 3 menit untuk kedua tangan) 10. Bilas tangan dan lengan bawah secara menyeluruh, pastikan tangan lebih tinggi dari siku 11. Ulangi pemakaian chlorgexidine gluconate 4% sekali lagi hingga merata tanpa dibilas dengan air (selama 1 menit untuk kedua tangan) 12. Pastikan posisi tangan diatas dan biarkan air menetes melalui siku 13. Keringkan dengan handuk steril, dengan cara membagi menjadi 2 bagian, 1 bagian untuk tangan kiri 1 bagian untuk tangan kanan. Dengan cara memutar dari arah jari-jari tangan ke siku. Setelah selesai buang handuk pada tempatnya.
UNIT TERKAIT
:
IBS
MEMAKAI DAN MELEPAS SARUNG TANGAN STERIL UNTUK OPERASI NO. DOKUMEN : RSK.Dr. TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
NO. REVISI :
HALAMAN : 11 / 2
DITETAPKAN DIREKTUR UTAMA RSK.DR.TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)
TANGGAL TERBIT : 15 JANUARI 2015 dr.H.KAMAL ALI PARENGRENGI,M.Kes NIP 196108121990031002
PENGERTIAN
: Adalah suatu rangkaian kegiatan memakai dan melepas sarung tangan secara steril
TUJUAN
: Sebagai acuhan langkah-langkah dalam memakai dan melepas sarung tangan steril untuk operasi
KEBIJAKAN
: SK Direktur No..............tentang Pedoman Pelayanan Instalasi Kamar Bedah bahwa semua petugas kamar operasi yang akan mengikuti operasi langsung (scrub tim) harus memakai sarung tangan steril
PROSEDUR
:
I. Memakai sarung tangan steril bila memakai sarung tangan tidak memakai baju operasi a. Menjumput sarung tangan pada bagian yang berlipat keluar b. Masukan jari-jari tangan dan sesuaikan, usahakan sarung tangan tidak menyinggung kulit c. Pakai sarung tangan yang lainnya dengan cara menjumput sarung tangan dari bagian dalam lipatan sarung tangan d. Masukan jari-jari tangan seperti pemakaian sarung tangan yang pertama e. Buka lipatan sarung tangan dengan cara mengambil bagian dalam lipatan sarung tangan, usahakan tidak menyentuh daerah kulit II. Pemakaian sarung tangan steril bila pemakai sarung tangan sudah memakai baju operasi a. Tangan berada di dalam baju bedah saat menjumput sarung tangan yang terlipat keluar b. Dengan dibantu tangan sebelah yang masih berada di dalam lengan baju pakai sarung tangan yang satu c. Dengan tangan yang sudah bersarung, pakai sarung tangan yang satunya lagi III. Memakaikan sarung tangan pada orang lain sesudah memakai sarung tangan a. Ambil sarung tangan dan masukan jari tangan dari kedua belah tangan kedalam lipatan sarung tangan, dan buka lebar-lebar serta pertahankan sarung tangan dalam posisi setinggi di atas pinggul, persilahkan pemakai masukan jarijari tangannya b. Tahan sarung tangan agar pada saat pemakai sarung memasukan tangannya, sarung tangannya, sarung tangan tidak turun di bawah sejajar pinggul
MEMAKAI DAN MELEPAS SARUNG TANGAN STERIL UNTUK OPERASI NO. DOKUMEN : RSK.Dr. TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
NO. REVISI :
HALAMAN : 2/2
IV. Melepas sarung tangan a. Pegang bagian luar sarung tangan pada bagian dalam lengan bawah, jumput dan tarik keluar searah dengan jarijari tangan (apabila kedua tangan masih memakai sarung tangan) b. Apabila satu tangan kita sudah tidak memakai sarung tangan maka ambil sarung tangan dari bagian dalam dan daerah daerah dalam lengan bawah dan tarik sarung tangan searah jari-jari tangan c. Letakan sarung tangan pasca pakai di tempat yang disediakan UNIT TERKAIT
:
IBS
PENGELOLAAN MATERIAL PA NO. DOKUMEN : RSK.Dr. TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
NO. REVISI :
HALAMAN : 13 / 1
DITETAPKAN DIREKTUR UTAMA RSK.DR.TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)
TANGGAL TERBIT : 15 JANUARI 2015 dr.H.KAMAL ALI PARENGRENGI,M.Kes NIP 196108121990031002
PENGERTIAN
: Suatu prosedur pengelolaan jaringan yang diambil dari pasien untuk mengetahui kemungkinan adanya kelainan anatomi sel pembentuk jaringan
TUJUAN
: 1. Memudahkan pengiriman specimen ke laboratorium 2. Menghindari terjadinya kehilangan dan kekeliruan
KEBIJAKAN
: SK Direktur No..............tentang Pedoman Pelayanan Instalasi Kamar Bedah bahwa semua pengambilan jaringan pasien untuk pemeriksaan patologi anatomi di IBS dilakukan prosedur tetap demi terjaminnya mutu dan validasi pemeriksaan.
PROSEDUR
:
1. Bahan pemeriksaan diterima oleh perawat instrumen (scrub nurse) kemudian diserahkan kepada perawat sirkuler 2. Perawat sirkuler menyiapkan label/etiket yang berisi nama pasien, NoRM, jenis pemeriksaan serta tanggal. 3. Perawat sirkuler menyiapkan wadah untuk setiap jenis bahan pemeriksaan 4. Perawat sirkuler memeriksa ulang bahan pemeriksaan dan menempelkan etiket kemudian mencatat di buku pemeriksaan dan lembar catatan perawat. 5. Operator mengisi formulir dengan lengkap 6. Perawat sirkuler menyerahkan bahan pemeriksaan dan formulir pemeriksaan yang telah diisi lengkap, kepada petugas laboratorium / keluarga pasien. 7. Penyerahan / pengiriman bahan pemeriksaan dan formulir tersebut harus dicatat dalam buku ekpedisi. 8. Semua bahan pemeriksaan dipindahkan dari kamar operasi
UNIT TERKAIT
:
JUMAT BERSIH NO. DOKUMEN : RSK.Dr. TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
NO. REVISI :
HALAMAN : 14 / 1
DITETAPKAN DIREKTUR UTAMA RSK.DR.TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)
TANGGAL TERBIT : 15 JANUARI 2015 dr.H.KAMAL ALI PARENGRENGI,M.Kes NIP 196108121990031002
PENGERTIAN
: Prosedur JUMAT bersih merupakan langkah-langkah dilaksanakan dalam menjalankan JUMAT bersih
TUJUAN
: Untuk ihkan kamar operasi, mengurangi terjadinya infeksi.
KEBIJAKAN
: SK Direktur No..............tentang Pedoman Pelayanan Instalasi Kamar Bedah untuk menjadikan lingkungan IBS menjadi bersih
PROSEDUR
: 1. Dilaksanakan setiap hari JUMAT 2. Semua isi ruangan operasi dikeluarkan 3. Ruangan disiram dengan cairan disinfektan dengan perbandingan 1:20 4. Kita bersihkan lantai dengan sikat, terutama pada bagian persambungan lantai (ubin) 5. Semua peralatan dibersihkan termasuk pintu, jendela dengan kain yang dibasahi larutan disinfektan 6. Kemudian lantai dikeringkan 7. Peralatan kita masukan kembali
UNIT TERKAIT
:
IBS
yang
PERSETUJUAN TINDAKAN KEDOKTERAN NO. DOKUMEN : RSK.Dr. TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
NO. REVISI :
HALAMAN : 15 / 2
DITETAPKAN DIREKTUR UTAMA RSK.DR.TADJUDDIN CHALID MAKASSAR TANGGAL TERBIT : 15 JANUARI 2015
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)
dr.H.KAMAL ALI PARENGRENGI,M.Kes NIP 196108121990031002
PENGERTIAN
: Persetujuan tindakan kedokteran adalah persetujuan yang diberikan oleh pasien atau keluarga terdekat setelah mendapat penjelasan secara lengkap mengenai tindakan kedokteran atau kedokteran gigi yang akan dilakukan terhadap pasien
TUJUAN
: 1. Memberikan perlindungan terhadap pasien agar tidak terjadi tindakan medis diluar persetujuan yang telah disepakati. 2. Memberikan perlindungan terhadap dokter, tenaga kesehatan.
KEBIJAKAN
: 1. Keputusan Direktur Utama Tentang Hak & Kewajiban Pasien 2. Keputusan Direktur Utama Tentang Persetujuan Tindakan Kedokteran (INFORMED CONSENT)
PROSEDUR
:
1. Tim Dokter memperkenalkan diri kepada pasien dan keluarganya bahwa dokter adalah orang yang akan melakukan tindakan operasi. 2.
Dokter sebelum memberikan penjelasan tentang tindakan kedokteran yang telah direncanakan; memberi penjelasan bahwa untuk persetujuan tertulis dibutuhkan 2 (dua) orang saksi yaitu dari pihak keluarga dan dari pihak rumah sakit
3.
Penjelasan tentang tindakan kedokteran, sekurangkurangnya mencakup : a. Diagnosa dan tata cara tindakan kedokteran. b. Prognosis terhadap tindakan yang dilakukan -
Prognosa tentang hidup-matinya.
-
Prognosa tentang fungsinya.
-
Prognosa tentang kesembuhan
c. Keuntungan tindakan kedokteran yang dilakukan. d. Tingkat keberhasilan tindakan kedokteran e. Masalah yang mungkin terjadi selama masa pemulihan. f.
Akibat yang terjadi apabila tindakan kedokteran tidak dilakukan.
g. Alternatif tindakan lain dan risikonya
PERSETUJUAN TINDAKAN KEDOKTERAN NO. DOKUMEN :
NO. REVISI :
RSK.Dr. TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
HALAMAN : 2/2
h. Risiko dan komplikasi yang mungkin terjadi -
Risiko dan komplikasi yang sudah menjadi pengetahuan umum
-
Risiko dan komplikasi yang sangat jarang terjadi atau yang dampaknya sangat ringan
-
Risiko dan komplikasi yang tidak dapat dibayangkan.
i.
Perkiraan pembiayaan
4.
Penjelasan harus diberikan secara lengkap dengan bahasa yang mudah dimengerti atau dengan cara lain agar dapat mempermudah pemahaman.
5.
Pasien/keluarga diberi kesempatan untuk bertanya atau mendapat penjelasan ulang dari dokter
6. Persetujuan tertulis dapat diberikan oleh pasien/keluarga terdekat setelah mendapat informasi dan memahami tentang rencana tindakan yang akan dilakukan dengan segala konsekuensinya serta menyetujuinya. -
pasien/keluarga mengisi dan menandatangani formulir persetujuan tindakan kedokteran
-
para saksi membubuhkan tandatangan dilembar persetujuan yang telah ditandatangani oleh pasien/keluarga terdekatnya
- dokter membubuhkan tandatangan
UNIT TERKAIT
:
7.
Formulir yang sudah ditandatangi dimasukkan kedalam berkas Rekam Medik pasien.
8.
Dokter mencatat di dokumentasikan dalam berkas rekam medis dengan mencantumkan tanggal, waktu, nama dan tandatangan pemberi & penerima penjelasan IGD, KB, IRJA, IRNA, ICU, IBS
PERSIAPAN PASIEN YANG AKAN DILAKUKAN ANESTESI SEBELUM PEMBEDAHAN NO. DOKUMEN : RSK.Dr. TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
NO. REVISI :
HALAMAN : 17 / 2
DITETAPKAN DIREKTUR UTAMA RSK.DR.TADJUDDIN CHALID MAKASSAR TANGGAL TERBIT : 15 JANUARI 2015
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)
dr.H.KAMAL ALI PARENGRENGI,M.Kes NIP 196108121990031002
PENGERTIAN
: Persiapan pasien sebelum anestesi pembedahan adalah kunjungan pasien untuk persiapan-persiapan anestesi.
TUJUAN
: Mempersiapkan mental dan fisik pasien.
KEBIJAKAN
: Dilaksanakan 1 (satu) hari sebelum pembedahan
PROSEDUR
:
PERSIAPAN JANGKA PANJANG Yang harus diperhatikan pada anamnese: 1. Identifikasi pasien Meliputi : nama, umur, alamat, pekerjaan, dll. 2. Riwayat penyakit yang pernah atau sedang diderita yang mungkin dapat menjadi penyulit. 3. Riwayat obat-obat yang sedang diderita yang mungkin dapat menjadi penyulit 4. Riwayat operasi dan anestesi yang dialami diwaktu yang lalu, beberapa kali dan selang waktunya. 5. Kebiasaan buruk sehari-hari yang dapat mempengaruhi jalannya anestesi, seperti: merokok, alcohol dan meminim obat-obat penenang atau narkotik. 6. Pemeriksaan fisik dan laborat Pemeriksaan fisik rutin meliputi pemeriksaan tinggi, berat, suhu badan, keadaan umum, kesadaran, tanda anemia, tekanan darah, frekuensi nadi, pola dan frekuensi pernafasan. Perhatian yang khusus dan terarah ditujukan kepada: a) Keadaan psikis b) Keadaan gizi c) Tanda-tanda penyakit saluran nafas d) Tanda-tanda penyakit jantung dan kardiovaskuler e) Sistem-sistem: Mulut: gigi palsu, gigi goyah, gigi menonjol, kebersihan mulut. Mandibula: sikatrik, faktur, trismus Hidung: obstruksi jalan nafas oleh polip, tonsil dan adenoid, perdarahan Leher: pendek/panjang, struma, sikatrik Kulit: Tanda-tanda infeksi diregion vertebrata lumbalis dan sacralis
PERSIAPAN PASIEN YANG AKAN DILAKUKAN ANESTESI SEBELUM PEMBEDAHAN NO. DOKUMEN : RSK.Dr. TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)
NO. REVISI :
HALAMAN : 2/2
DITETAPKAN DIREKTUR UTAMA RSK.DR.TADJUDDIN CHALID MAKASSAR TANGGAL TERBIT : 15 JANUARI 2015 dr.H.KAMAL ALI PARENGRENGI,M.Kes NIP 196108121990031002 g) Sistem persyaratan : parastesi, hemiparesis, paralysis, distrosi otot h) Pemeriksaan laboratorium dan uji lain i) Pemeriksaan laboratorium rutin Darah: HB, Leukosit, hitung jenis, golongan darah, masa pembekuan dan masa perdarahan. Urine: Protein, reduksi, sediment. Foto thorax: terutama untuk bedah mayor dan atas indikasi. EKG: terutama pasien berumur diatas 40 tahun dan atas indikasi. Elektrolit Fungsi hati Fungsi ginjal. PERSIAPAN JANGKA PENDEK Persiapan pada hari operasi Pembersihan dan pengosongan pencernaan. pada pembedahan elektif, pengosongan lambung dilakukan dengan puasa. Pada pasien dewasa 6-8 jam, sedangkan pada bayi atau anak 4 jam. Pada pembedahan darurat, pengosongan lambung dapat dilakukan dengan pemasangan pipa naso gastric Gigi palsu, bulu mata palsu, cincin, gelang, harus ditanggalkan dan bahan kosmetik seperti lipstik, cat kuku, harus dibersihkan agar tidak mengganggu pemeriksaan selama anestesi seperti cianosis. Kandung kemih harus kosong bila perlu dilakukan kateterisasi. Penderita dimasukan ke kamar bedah dengan memekai pakaian khusus. Pemeriksaan sekali lagi apakah pasien atau keluarga sudah memberi ijin anestesi secara tertulis (informed consent) Pemeriksaan fisik yang penting dapat diulang sekali dikamar operasi, karena mungkin terjadi perubahan bermakna yang dapat menyulitkan perjalanan anestesi Pemberian obat pre medikasi secara intra muscular dapat diberikan ½ - 1 jam sebelum dilakukan induksi anestesi atau beberapa menit diberikan secara intra vena.
UNIT TERKAIT
:
IGD, IRNA, IRJA, KB, ICU, IBS
PERSIAPAN PRA ANESTESI NO. DOKUMEN : RSK.Dr. TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
NO. REVISI :
HALAMAN : 19 / 2
DITETAPKAN DIREKTUR UTAMA RSK.DR.TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)
TANGGAL TERBIT : 15 JANUARI 2015 dr.H.KAMAL ALI PARENGRENGI,M.Kes NIP 196108121990031002
PENGERTIAN
: Pelayanan persiapan pra anestesi adalah pelayanan yang diberikan kepada pasien sebelum dilakukan anestesi.
TUJUAN
: Memenuhi standar kelayakan anestesi Meningkatkan keberhasilan suatu tindakan pembedahan Memperkecil jumlah kegagalan suatu tindakan pembedahan
KEBIJAKAN
: Dilakukan 1 (satu) hari sebelum dilakukan pembedahan.
PROSEDUR
: Mempersiapkan mental dan fisik pasien secara optimal. Merencanakan dan memilih teknik serta obat-obat anestesi yang sesuai dengan keadaan fisik dan kehendak pasien. Menentukan klasifikasi yang sesuai agar dapat diberikan prognosis secara umum. A. Persiapan fisik dan mental pasien Anamnese. Pemeriksaan Fisik Pemeriksaan laboratorium Pemeriksaan Elektro Kardio Grafi (EKG) 8. Pemeriksaan Radiologi 9. Pemeriksaan Ultra Sonografi (USG) B. Menentukan Prognosis Berdasarkan status fisik pasien pada pra anestesi diklasifikasikan dalam 5 kelompok: ASA I: Pasien dalam keadaan sehat yang memerlukan tindakan pembedahan. ASA II: Pasien dengan kelainan sistemik ringan yang tidak berkaitan dengan penyakit bedah yang akan dioperasi. ASA III: Pasien dengan gangguan atau penyakit sistemik berat yang diakibatkan karena berbagai penyebab. ASA IV: Pasien dengan kelainan sistemik berat yang secara langsung mengancam kehidupannya. ASA V: Pasien dengan prognosis meninggal baik dilakukan tindakan atau tanpa tindakan operasi dalam waktu 24 jam.
PERSIAPAN PRA ANESTESI
NO. DOKUMEN :
NO. REVISI :
RSK.Dr. TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
HALAMAN : 2/2
C. Persiapan pada hari operasi 1. Pembersihan dan pengosongan saluran cerna. Puasa untuk pasien dewasa: 6-8 jam Puasa untuk pasien bayi/anak: 3-5 jam. 1. 2. 3. 4. 5.
Gigi palsu atau protese dan bahan kosmetik harus ditinggalkan. Kandung kemih harus dikosongkan kalau perlu dipasang dower kateter. Pasien diminta untuk batuk kuat-kuat untuk mengeluarkan dahak. Pasien dimasukan ke kamar bedah dengan memekai pakaian khusus kamar bedah Periksa sekali lagi status pasien apakah pasien dan keluarganya sudah memberi ijin dilakukannya tindakan pembedahan. 6. Kontrol tanda-tanda vital pasien (tekanan darah, denyut nadi, pernafasan). 2.
UNIT TERKAIT
:
Pemberian obat-obatan premedikasi dilakukan 15-30 menit secara intra vena sebelum dilakukan tindakan.
IGD, IRJA, IRNA, KB, ICU, IBS
PEMBERIAN PREMEDIKASI
NO. DOKUMEN :
NO. REVISI :
RSK.Dr. TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
HALAMAN : 21 / 2
DITETAPKAN DIREKTUR UTAMA RSK.DR.TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)
TANGGAL TERBIT : 15 JANUARI 2015 dr.H.KAMAL ALI PARENGRENGI,M.Kes NIP 196108121990031002
PENGERTIAN
: Suatu tata cara pemberian premedikasi anestesi yang dilakukan sebelum pembedahan, baik menggunakan obat-obat dan atau menggunakan dukungan psikologis.
TUJUAN
:
KEBIJAKAN
: Semua penderita yang akan dilakukan operasi dengan teknik General Anastesia (GA) maupun Regional Anastesia (RA) harus diberikan pre medikasi
PROSEDUR
:
1. Memberikan rasa aman dan nyaman pada pasien yang meliputi: a. Menghilangkan rasa khawatir b. Memberikan ketenangan c. Membuat amnesia d. Memberikan analgesia e. Mencegah muntah 2. Memudahkan induksi 3. Mengurangi dosis obat anesthesia 4. Menekan refleks yang tidak diinginkan 5. Mengurangi sekresi jalan nafas
1. Waktu dan tata cara pemberian premedikasi dengan menggunakan obat 2. Waktu pemberian premedikasi: Pada malam hari sebelum pembedahan Pada waktu menjelang pembedahan 3. Cara pemberian premedikasi Melalui suntikan: a. Suntikan intra muskuler 40 menit sebelum dilakukan tindakan anestesi. b. Suntikan intra vena 10 menit sebelum tindakan Obat premedikasi yang digunakan: a. Jenis Narkotika b. Barbiturate c. Tranquilizer d. Anti kolinergik 5. Waktu dan tata cara memberikan premedikasi dengan dukungan psikologis a. Waktu: a) Diberikan pada saat pasien direncanakan akan dilakukan pembedahan.
PEMBERIAN PREMEDIKASI
NO. DOKUMEN : RSK.Dr. TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
NO. REVISI :
HALAMAN : 2/2
b) Pada malam sebelum operasi c) Pada saat diterima diIKB b. Cara: a) Diberikan penjelasan tentang jalannya operasi b) Berikan pendidikan kesehatan tentang: Cara mengatasi nyeri Cara batuk atau muntah Cara bergerak (ambulasi) Post operasi
Ajak klien diskusi untuk mengungkapkan perasaan dan menurunkan kecemasan
6. Ajarkan pada klien tentang cara berdo’a sebelum operasi sesuai agama/kepercayaan UNIT TERKAIT
:
IRNA, IBS
CHEK RECHEK PERSIAPAN PASIEN PRAOPERASI NO. DOKUMEN : RSK.Dr. TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
HALAMAN : 1/1
DITETAPKAN DIREKTUR UTAMA RSK.DR.TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)
PENGERTIAN
NO. REVISI :
TANGGAL TERBIT : 15 JANUARI 2015 dr.H.KAMAL ALI PARENGRENGI,M.Kes NIP 196108121990031002
: Adalah suatu langkah – langkah kegiatan melakukan check dan recheck persiapan pasien praoperasi diruang asal pasien.
TUJUAN
: Sebagai panduan untuk melakukan check dan recheck persiapan pasien yang akan dilakukan operasi untuk mencegah terjadinya kejadian tidak diharapkan (KTD).
KEBIJAKAN
: SK Direktur No..............tentang Pedoman Pelayanan Instalasi Kamar Bedah Semua pasien yang akan dilakukan operasi harus dipersiapan di ruang asal pasien sesuai dengan SPO meliputi; 1)Persiapan fisis, 2)Persiapan istrasi, 3) Edukasi meliputi; latihan nafas dalam, latihan gerak, ambulasi dini dan menejemen nyeri sesuai kebutuhan pasien
PROSEDUR
:
UNIT TERKAIT
:
Dilakukan oleh DPJP/operator 1. Indentifikasi identitas pasien meliputi; nama pasien, umur, jenis kelamin, nomor regester, ruang, kelas, alamat lengkap dan jaminan. 2. Isi kolom pada form identitas pasien pada Check List Surgical Safety Checklist sesuai dengan identitas pasien. 3. Isi nama dokter DPJP pada kolom yang tersedia. 4. Check – recheck assessment pasien meliputi; hasil anamnesa pasien, hasil pemeriksaan fisis secara singkat yang memberikan dasar penegakan diagnose praoperasi dan isi kolom yang tersedia. 5. Check – recheck pemeriksaan penunjang meliputi; semua hasil pemeriksaan penunjang abnormal yang berhubungan dengan tindakan operasi secara singkat yang memberikan dasar penegakan diagnose praoperasi dan tuliskan pada kolom yang tersedia. 6. Tuliskan diagnose praoperasi secara lengkap dan rencana tindakan operasi yang akan dilakukan pada kolom yang tersedia. 7. Bubuhkan tanda tangan dan nama terang pada kolom tanda tangan. 8. Tuliskan istimasi waktu yang dibutuhkan pada kolom istimasi waktu 9. Tuliskan alat khusus yang diperlukan pada kolom yang tersedia. 10. Berikan tanda garis (–) menggunakan pental permanent marker pada gambar dan pada tubuh pasien sesuai dengan rencana area tempat insisi luka operasi bila memungkinkan. 11. Diskripsikan singkat tindakan operasi, area dan tempat insisi operasi pada kolom yang tersedia dan bubuhkan tanda tangan nama terang.
CHEK RECHEK PERSIAPAN PASIEN PRA OPERASI NO. DOKUMEN : RSK.Dr. TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
HALAMAN : 24 / 1
DITETAPKAN DIREKTUR UTAMA RSK.DR.TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)
PENGERTIAN
NO. REVISI :
TANGGAL TERBIT : 15 JANUARI 2015 dr.H.KAMAL ALI PARENGRENGI,M.Kes NIP 196108121990031002
: Adalah suatu langkah – langkah kegiatan melakukan check dan recheck persiapan pasien praoperasi di ruang asal pasien
TUJUAN
: Sebagai panduan untuk melakukan check dan recheck persiapan pasien yang akan dilakukan operasi untuk mencegah terjadinya kejadian tidak diharapkan (KTD).
KEBIJAKAN
PROSEDUR
: SK Direktur No..............tentang Pedoman Pelayanan Instalasi Kamar Bedah Semua pasien yang akan dilakukan operasi harus dipersiapan di
:
ruang asal pasien sesuai SPO meliputi; 1)Persiapan fisis, 2)Persiapan istrasi, 3) Edukasi meliputi; latihan nafas dalam, latihan gerak, ambulasi dini dan menejemen nyeri sesuai kebutuhan pasien Dilakukan oleh anesthetist 1. Lakukan identifikasi identitas pasien dan check-recheck dengan gelang tangan pasien. 2. Lakukan assessment pasien klarifikasi dan validasi data yang tersedia yang berhubungan dengan tindakan anesthesia. 3. Tuliskan rencana tindakan anesthesia 4. Bubuhkan tanda tangan dan nama terang Dilakukan oleh perawat asal pasien 5. Check-recheck persiapan pasien praoperasi sesuai dengan kebutuhan operasi dalam daftar checklist persiapan pasien. 6. Bila belum dilakukan segera lakukan dan beri tanda centang (V) pada kotak petama. 7. Kaji TTV dan tulis dalam kolom TTV 8. Tulis obat – obat yang telah diberikan dan jam pemberian. 9. Tulis catatan allergi bila ada riwayat allergi obat atau zat tertentu. 10. Lakukan timbang terima dengan perawat kamar operasi sesuai dengan SPO yang berlaku.
UNIT TERKAIT
:
SURGICAL PATIENT SAFETY CHECKLIST NO. DOKUMEN : RSK.Dr. TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
NO. REVISI :
HALAMAN : 1/2
DITETAPKAN DIREKTUR UTAMA RSK.DR.TADJUDDIN CHALID MAKASSAR TANGGAL TERBIT : 15 JANUARI 2015
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)
dr.H.KAMAL ALI PARENGRENGI,M.Kes NIP 196108121990031002
PENGERTIAN
: Adalah suatu langkah – langkah kegiatan melakukan check dan recheck pasien di kamar operasi meliputi; Before induction of anesthesia, Before skin incision Before patient leaves operating room di kamar operasi
TUJUAN
: Sebagai panduan untuk melakukan check dan recheck persiapan pasien yang akan dilakukan operasi untuk mencegah terjadinya kejadian tidak diharapkan (KTD).
KEBIJAKAN
: SK Direktur No..............tentang Pedoman Pelayanan Instalasi Kamar Bedah Semua pasien yang akan dilakukan operasi harus dipersiapan di ruang asal pasien sesuai SPO meliputi; 1)Persiapan fisis, 2)Persiapan istrasi, 3) Edukasi meliputi; latihan nafas dalam, latihan gerak, ambulasi dini dan menejemen nyeri sesuai kebutuhan pasien
PROSEDUR
:
Before induction of anesthesia oleh anesthetist dan perawat. 1. Lakukan komfirmasi pada pasien apakah benar identitas pasien
2. 3. 4. 5.
6. 7.
8.
dan site operasi, apakah prosedur sudah dijelaskan, apakah pasien sudah memberikan persetujuan ? Apabila ada yang belum dilakukan segera lakukan dan beri tanda centang (V) pada kotak Yes. Periksa area operasi sudahkah diberi tanda ( site marked ) kalau sudah centang (V) kotak Yes. Apabila site marked tidak dapat diaplikasikan centang kotak Not Applicable. Check apakah mesin anesthesia dan obat – obat anesthesia sudah lengkap ? Apabila belum segera lengkapi dan centang (V) kotak Yes. Check pulse oximeter pada pasien apakah berfungsi ? Bila tidak berfungsi segera lakukan penggantian dan centang (V) kotak Yes. Apakah ada riwayat allergy pada pasien ? Apabila tidak ada beritanda centang (v) pada kotak No dan apabila ada beri tanda centang (V) pada kotak Yes. Adakah risiko aspirasi atau kesulitan nafas pada pasien ? Apabila tidak centang (V) No. Apabila Yes maka alat bantu nafas harus tersedia.
SURGICAL PATIENT SAFETY CHECKLIST
RSK.Dr. TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
NO. DOKUMEN :
NO. REVISI :
HALAMAN : 2/2
9. Apakah ada risiko perdarahan lebih dar 500 ml (7ml/kd in
children ). Apabila tidak centang (V) kotak No. Apabila Yes maka harus difasilitasi dua Intra Vena lane atau central access dan program pemberian cairan UNIT TERKAIT
:
IBS
SURGICAL PATIENT SAFETY CHECKLIST NO. DOKUMEN : RSK.Dr. TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
NO. REVISI :
HALAMAN : 1/2
DITETAPKAN DIREKTUR UTAMA RSK.DR.TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)
TANGGAL TERBIT : 15 JANUARI 2015 dr.H.KAMAL ALI PARENGRENGI,M.Kes NIP 196108121990031002
PENGERTIAN
: Adalah suatu langkah – langkah kegiatan melakukan check dan recheck pasien di kamar operasi meliputi; Before induction of anesthesia, Before skin incision Before patient leaves operating room di kamar operasi
TUJUAN
: Sebagai panduan untuk melakukan check dan recheck persiapan pasien yang akan dilakukan operasi untuk mencegah terjadinya kejadian tidak diharapkan (KTD)
KEBIJAKAN
: SK Direktur No..............tentang Pedoman Pelayanan Instalasi Kamar Bedah Semua pasien yang akan dilakukan operasi harus dipersiapan di ruang asal pasien sesuai SPO meliputi; 1)Persiapan fisis, 2)Persiapan istrasi, 3) Edukasi meliputi; latihan nafas dalam, latihan gerak, ambulasi dini dan menejemen nyeri sesuai kebutuhan pasien
PROSEDUR
:
Before skin incision dilakukan oleh anesthetist dan perawat 1. Lakukan konfirmasi kepada seluruh anggota tim bahwa telah
memperkenalkan nama dan perannya masing-masing. Beri tanda ( √ ) pada kolom. 2. Lakukan konfirmasi tentang nama pasien, prosedur dan lokasi mana yang akan dibuat. Beri tanda ( √ ) pada kolom. 3. Check apakah antibiotik profilaksis sudah diberikan 60 menit sebelum operasi. Beri tanda ( √ ) pada kolom Yes bila sudah diberikan dan beri tanda ( √ ) pada kolom No bila belum diberikan. 4. Lakukan langkah antisipasi kejadian kritis pada pasien yang dilakukan oleh : Tim Bedah a. Siapkan langkah untuk mengantisipasi jika terjadi kejadian kritis atau tidak diinginkan. Beri tanda ( √ ) pada kolom yang tersedia b. Beri tanda ( √ ) pada kolom perkiraan waktu. c. Beri tanda ( √ ) pada kolom antisipatif bila terjadi perdarahan. Tim Anesthesi Beri tanda ( √ ) pada kolom apabila pasien memerlukan perhatian khusus.
SURGICAL PATIENT SAFETY CHECKLIST
RSK.Dr. TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
NO. DOKUMEN :
NO. REVISI :
HALAMAN : 2/2
Tim Perawat a. Check stirilitas peralatan yang akan digunakan operasi dan centang (V) pada kolom yang tersedia. b. Check peralatan yang pendukung untuk sesuatu kejadian khusus dan beri tanda ( √ ) UNIT TERKAIT
:
IBS
SURGICAL PATIENT SAFETY CHECKLIST NO. DOKUMEN : RSK.Dr. TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)
NO. REVISI :
HALAMAN : 1/1
DITETAPKAN DIREKTUR UTAMA RSK.DR.TADJUDDIN CHALID MAKASSAR TANGGAL TERBIT : 15 JANUARI 2015 dr.H.KAMAL ALI PARENGRENGI,M.Kes NIP 196108121990031002
PENGERTIAN
: Adalah suatu langkah – langkah kegiatan melakukan check dan recheck pasien di kamar operasi meliputi; Before induction of anesthesia, Before skin incision Before patient leaves operating room di kamar operasi
TUJUAN
: Sebagai panduan untuk melakukan check dan recheck persiapan pasien yang akan dilakukan operasi untuk mencegah terjadinya kejadian tidak diharapkan (KTD) : SK Direktur No..............tentang Pedoman Pelayanan Instalasi Kamar Bedah Semua pasien yang akan dilakukan operasi harus dipersiapan di ruang asal pasien sesuai SPO meliputi; 1)Persiapan fisis, 2)Persiapan istrasi, 3) Edukasi meliputi; latihan nafas dalam, latihan gerak, ambulasi dini dan menejemen nyeri sesuai kebutuhan pasien
KEBIJAKAN
PROSEDUR
:
Before patient leaves operating room oleh ahli bedah, anesthetist dan perawat. Perawat 1. Lakukan konfirmasi secara verbal dengan tim tentang : 1) Nama prosedur tindakan dan laukan pencatatan 2) Instrumen, sponge, dan jarum telah dihitung dengan benar 3) Spesimen telah diberi label (termasuk nama pasien dan asal jaringan spesimen) 4) Adakah masalah dengan peralatan selama operasi Operator/dokter bedah, dokter anestesi, dan perawat 1. Lakukan review 1) Masalah utama apa yang terjadi 2) Apa yang harus diperhatikan untuk penyembuhan dan manajemen pasien selanjutnya. 3) Tuliskan pada kolom yang tersedia
UNIT TERKAIT
:
IBS
NO. DOKUMEN : RSK.Dr. TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
PENGERTIAN
:
TUJUAN KEBIJAKAN PROSEDUR
: : : :
HALAMAN : 30 / 1
DITETAPKAN DIREKTUR UTAMA RSK.DR.TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)
UNIT TERKAIT
NO. REVISI :
TANGGAL TERBIT : 15 JANUARI 2015 dr.H.KAMAL ALI PARENGRENGI,M.Kes NIP 196108121990031002
NO. DOKUMEN : RSK.Dr. TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
PENGERTIAN
:
TUJUAN KEBIJAKAN PROSEDUR
: : : :
HALAMAN : 31 / 1
DITETAPKAN DIREKTUR UTAMA RSK.DR.TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)
UNIT TERKAIT
NO. REVISI :
TANGGAL TERBIT : 15 JANUARI 2015 dr.H.KAMAL ALI PARENGRENGI,M.Kes NIP 196108121990031002
NO. DOKUMEN : RSK.Dr. TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
PENGERTIAN
:
TUJUAN KEBIJAKAN PROSEDUR
: : : :
HALAMAN : 32 / 1
DITETAPKAN DIREKTUR UTAMA RSK.DR.TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)
UNIT TERKAIT
NO. REVISI :
TANGGAL TERBIT : 15 JANUARI 2015 dr.H.KAMAL ALI PARENGRENGI,M.Kes NIP 196108121990031002
NO. DOKUMEN : RSK.Dr. TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
PENGERTIAN
:
TUJUAN KEBIJAKAN PROSEDUR
: : : :
HALAMAN : 33 / 1
DITETAPKAN DIREKTUR UTAMA RSK.DR.TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)
UNIT TERKAIT
NO. REVISI :
TANGGAL TERBIT : 15 JANUARI 2015 dr.H.KAMAL ALI PARENGRENGI,M.Kes NIP 196108121990031002
NO. REVISI :
HALAMAN : 1/2
TANGGAL TERBIT : 15 JANUARI 2015
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) Pengertian
: Penjadwalaan program operasi di IBS baik elektif maupun cito
Tujuan
: 1. Untuk kelancaran tindakan pembedahan 2. Untuk meningkatkan pelayanan pembedahan 3. Untuk kepuasan pelanggan
Kebijakan
: SK Direktur No..............tentang Pedoman Pelayanan Instalasi Kamar Bedah bahwa Setiap pasien yang akan dilakukan operasi harus dijadwal terlebih dahulu untuk menyiapkan SDM maupun logistik yang diperlukan untuk operasi
Prosedur
:
PENJADWALAN OPERASI ELEKTIF 1. Pasien masuk ke bangsal bedah sebelum tindakan pembedahan dengan disertai pemeriksaan persiapan pre operatif lengkap. 2. Pasien sudah dinyatakan layak operasi oleh dokter yang merawat (DPJP/operator dan dokter anestesi). 3. Petugas ruangan harus sudah mendaftarkan program operasi sehari sebelum tindakan pembedahan menggunakan lembar jadwal operasi sebanyak 2 (dua) lembar: Hari Senin s.d Jumat: jam 07.30 s.d 15.00 WITA 4. Program operasi disusun oleh petugas IBS (Koordinator perawat bedah atau petugas lain yang ditunjuk) 5. Program yang diajukan dari ruangan tidak semuanya dapat diterima, tetapi disesuaikan dengan kemampuan IBS. 6. Program operasi elektif dilaksanakan setiap hari kerja kecuali hari Sabtu, Minggu dan hari raya.
PENJADWALAN PROGRAM OPERASI DI IBS NO. DOKUMEN :
NO. REVISI :
HALAMAN : 2/2
PENJADWALAN OPERASI EMERGENCI / CITO 1.
Pada kasus operasi emergenci penjadwalan dan pelaksanaan dapat dilakukan sewaktu-waktu.
2.
Petugas ruangan atau petugas IBS memberitahukan kepada Karu IBS atau koordinator bedah IBS tentang rencana operasi emergenci tesebut.
3.
Selanjutnya
Kepala
ruang
atau
koordinator
perawat
IBS
menghubungi operator, anestesi dan tim operasi cito. 4.
Pelaksanaan operasi emergenci dilakukan di IBS oleh tim operasi cito
Unit terkait
: IGD, KB,IRNA,IRJA,ICU
PENUNDAAN JADWAL PASIEN OPERASI ELEKTIF NO. DOKUMEN : RSK.Dr. TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
NO. REVISI :
HALAMAN : 1/1
DITETAPKAN DIREKTUR UTAMA RSK.DR.TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)
TANGGAL TERBIT : 15 JANUARI 2015 dr.H.KAMAL ALI PARENGRENGI,M.Kes NIP 196108121990031002
PENGERTIAN
: Penundaan jadwal operasi elektif yang sudah didaftarkan di IBS
TUJUAN
: 1. Untuk meningkatkan pelayanan 2. Untuk meningkatkan kepuasan pasien 3. Menurunkan komplain pasien
KEBIJAKAN
: SK Direktur No..............tentang Pedoman Pelayanan Instalasi Kamar Bedah bahwa Pasien operasi elektif yang akan ditunda karena berbagai alasan harus dikomunikasikan sebaik mungkin pada pasien atau keluarganya
PROSEDUR
: 1. Alasan penundaan jadwal operasi a. Kondisi pasien yang belum optimal untuk dilakukan operasi b. Ada operasi emergenci yang lebih memerlukan penanganan secara cepat c. Ada kerusakan alat-alat di IBS sehingga tidak memungkinkan berlangsungnya operasi d. Program operasi yang terlalu banyak 2. Pemantauan jadwal operasi dan kondisi pasien dilakukan pagi hari sesudah morning meeting oleh koordinator perawat bedah. 3. Bila kondisi pasien tidak memungkinkan dilakukan operasi pada hari itu, segera dilakukan klarifikasi dengan operator dan dokter anestesi. 4. Bila keputusan operasi pasien ditunda, maka segera lakukan pemberitahuan kepada ruang rawat yang bersangkutan. 5. Bila mendadak ada program cito yang jumlahnya banyak dan dimungkinkan akan memakan waktu yang lama, maka segera lakukan klarifikasi dengan operator dan dokter anestesi, dan komunikasikan dengan ruangan terkait bila diputuskan bahwa pasien elektif ada yang ditunda. 6. Pemberitahuan penundaan kepada pasien atau keluarga dilakukan oleh operator, anestesi, petugas ruang rawat, atau bila diperlukan oleh petugas IBS. 7. Pelaksanaan operasi pasien yang ditunda dilakukan bila kondisi pasien sudah membaik
UNIT TERKAIT
: IGD, KB,IRNA,IRJA,ICU
PEMERIKSAAN IDENTITAS PASIEN SEWAKTU DATANG DI IBS NO. DOKUMEN : RSK.Dr. TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
NO. REVISI :
HALAMAN : 1/1
DITETAPKAN DIREKTUR UTAMA RSK.DR.TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)
TANGGAL TERBIT : 15 JANUARI 2015 dr.H.KAMAL ALI PARENGRENGI,M.Kes NIP 196108121990031002
PENGERTIAN
: Penerimaan dan pemeriksaan identitas pasien pre operasi di IBS adalah menerima dan mencocokan pasien sebelum dilakukan tindakan pembedahan terhadap tehnik serta lokasi dan inform consent.
TUJUAN
: 1. Memastikan tentang tehnik serta lokasi operasi 2. Melihat persiapan pasien prabedah termasuk kelengkapan dokumen dan ijin operasi 3. Menerangkan langkah-langkah penerapan dan penerimaan pasien sebelum pembedahan (pre-operatif)
KEBIJAKAN
: SK Direktur No..............tentang Pedoman Pelayanan Instalasi Kamar Bedah bahwa Semua pasien yang akan dilakukan operasi diterima dan dipantau oleh petugas pemantau chek list operasi : 1. Mengidentifikasi pasien: a. Mencocokkan identitas pasien (nama, umur, status dan rekam medis pasien) b. Mencocokkan pembedahan yang akan dilakukan (jenis operasi, lokasi dan diagnosa medis) 2. Memberikan motivasi dan penjelasan prosedur pembedahan kepada pasien. 3. Meneliti dan melengkapi status pasien dengan menggunakan lembar chek list, antara lain: a. Identitas pasien termasuk gelang pada pergelangan tangan b. Surat persetujuan (inform consent) c. Menanyakan pada pasien apakah dalam keadaan puasa d. Pemeriksaan RO, EKG dan laboratorium e. Memeriksa gigi palsu, kontak lensa, perhiasan, cat kuku, peniti, jepit rambut, lipstik, dll. f. Persediaan obat dan darah g. Memastikan pasien sudah menggunakan baju operasi dengan benar. 4. Mengevaluasi keadaan umun dan vital sign 5. Memindahkan pasien kekamar tindakan dan memberikan penjelasan setiap akan melakukan tindakan 6. Membimbing dan memberikan petunjuk tentang tata cara berdo’a kepada Tuhan Yang Maha Esa oleh petugas IBS sesuai dengan agama dan kepercayaan pasien.
PROSEDUR
UNIT TERKAIT
: IGD, KB,IRNA,IRJA,ICU
PEMBEDAHAN PADA PASIEN INFEKSIUS (HEPATITIS B, C, HIV / AIDS) NO. DOKUMEN : RSK.Dr. TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
NO. REVISI :
HALAMAN : 1/1
DITETAPKAN DIREKTUR UTAMA RSK.DR.TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)
TANGGAL TERBIT : 15 JANUARI 2015 dr.H.KAMAL ALI PARENGRENGI,M.Kes NIP 196108121990031002
PENGERTIAN
: Tindakan pembedahan dari penyakit infeksius (misal: Hepatitis B, C, HIV / AIDS)
TUJUAN
: 1. Untuk melindungi petugas dari penularan penyakit infeksius (hepatitis B, C, HIV / AIDS) 2. Untuk meningkatkan mutu pelayanan bedah di IBS
KEBIJAKAN
: SK Direktur No..............tentang Pedoman Pelayanan Instalasi Kamar Bedah bahwa Pelaksanaan operasi pada pasien infeksius perlu dilakukan secara khusus dan diinformasikan oleh petugas ruang rawat sebelumnya.
PROSEDUR
: Semua pasien yang direncanakan operasi dan diketahui atau diduga mengidap penyakit infeksius seperti hepatitis B, C, HIV / AIDS seperti pada pasien: pelacur, homoseksual, pengguna obat-obatan bebas perlu dilakukan pencegahan pada saat operasi sebagai berikut: 1. Jadwal operasi dilaksanakan ruang bedah khusus atau paling akhir dari jadwal operasi hari itu. 2. Petugas menggunakan baju dan APD (Alat Pelindung Diri) yang terdiri dari: masker dan topi disposibel, google, sarung tangan panjang khusus, jas operasi disposable, sepatu boot. 3. Meja operasi dilapisi plastik khusus dan sesudah operasi selesai dibuang. 4. Selama operasi perawat sirkuler ataupun petugas yang lain tidak boleh keluar masuk kamar operasi. 5. Kassa bekas dan cairan dari tubuh pasien ditampung tersendiri dan dibuang di tempat sampah infeksius. 6. Setelah selesai, kamar operasi tidak boleh dipakai, sebelum dilakukan pembersihan dan sterilisasi ruangan
UNIT TERKAIT
:
IGD, KB,IRNA,IRJA,ICU
PENANGGULANGAN KETIDAKSESUAIAN PENGHITUNGAN KASSA DAN ATAU INSTRUMEN NO. DOKUMEN : RSK.Dr. TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
NO. REVISI :
HALAMAN : 1/1
DITETAPKAN DIREKTUR UTAMA RSK.DR.TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)
TANGGAL TERBIT : 15 JANUARI 2015 dr.H.KAMAL ALI PARENGRENGI,M.Kes NIP 196108121990031002
PENGERTIAN
: Suatu ketentuan yang mengatur bila ada ketidaksesuaian penghitungan kassa atau instrument dalam pelaksanaan tindakan pembedahan.
TUJUAN
: Untuk mencegah dan melakukan tindakan sesegera mungkin bila terjadi ketidaksesuaian penghitungan.
KEBIJAKAN
: SK Direktur No..............tentang Pedoman Pelayanan Instalasi Kamar Bedah bahwa Semua pasien yang dilakukan operasi terutama pada kasus yang membuka rongga abdomen atau pada operasi kebidanan / kandungan.
PROSEDUR
: 1. Penghitungan kassa dan instrument dilakukan: a. Sebelum mulai operasi b. Sebelum operasi selesai (sebelum penutupan medan operasi) 2. Hasil penghitungan ditulis di lembar catatan
dan dilaporkan
secara jelas pada operator. 3. Apabila ada ketidak sesuaian jumlah kassa maupun instrument maka dicari secara teliti di tempat instrument, di doek operasi pasien, maupun di dalam medan operasi. 4. Bila tetap ada ketidaksesuaian jumlah kassa maupun insrtumen setelah dicari secara teliti pada medan maupun di daerah sekitarnya, maka diputuskan untuk dilakukan penutupan operasi. 5. Selanjutnya dibuat berita acara yang isinya telah terjadi ketidaksesuaian jumlah kassa dan atau instrument pada operasi tersebut, kemudian hal tersebut dilaporkan pada
Ka IBS dan
direktur. 6. Penghitungan jumlah kassa dan instrument dan ditulis dalam laporan operasi. UNIT TERKAIT
:
IBS
PERSIAPAN PASIEN TANPA MONDOK SEBELUM ANESTESI/PEMBEDAHAN NO. DOKUMEN : RSK.Dr. TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
NO. REVISI :
HALAMAN : 7/1
DITETAPKAN DIREKTUR UTAMA RSK.DR.TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)
TANGGAL TERBIT : 15 JANUARI 2015 dr.H.KAMAL ALI PARENGRENGI,M.Kes NIP 196108121990031002
PENGERTIAN
: Menangani pasien rawat sehari
TUJUAN
: Pasien dapat dirawat di rumah
KEBIJAKAN
: SK Direktur No..............tentang Pedoman Pelayanan Instalasi Kamar Bedah pada pasien dengan operasi kecil
PROSEDUR
: Pasien diperiksa oleh dokter
bedah di poliklinik. Dokter bedah
menentukan layak/tidak untuk pembedahan dengan melakukan pemeriksaan fisik dan laboratorium rutin maupun khusus. 1. Kemudian menginstruksikan sebelum dilakukan pembedahan : a. Puasa Untuk dewasa
: 6 – 8 jam
Untuk anak-anak
: 3 – 4 jam
b. Beritahu kepada dokter anestesiologi untuk kelayakan anastesi. 2. Datang 1-2 jam sebelum pembedahan UNIT TERKAIT
:
IRJA, IGD, IBS
PENAMBAHAN PASIEN OPERASI NO. DOKUMEN : RSK.Dr. TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
TUJUAN
HALAMAN : 8/1
DITETAPKAN DIREKTUR UTAMA RSK.DR.TADJUDDIN CHALID MAKASSAR TANGGAL TERBIT : 15 JANUARI 2015
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)
PENGERTIAN
NO. REVISI :
dr.H.KAMAL ALI PARENGRENGI,M.Kes NIP 196108121990031002
: Penambahan pasien operasi adalah penambahan jumlah pasien yang akan dilakukan tindakan pembedahan di IBS diluar jadwal program operasi regular :
1. Untuk meningkatkan pelayanan 2. Untuk kepuasan pelanggan
KEBIJAKAN
: SK Direktur No..............tentang Pedoman Pelayanan Instalasi Kamar Bedah bahwa Penambahan jadwal operasi dari jadwal operasi regular dilakukan bila kondisi IBS memungkinkan
PROSEDUR
: 1. 2. 3. 4. 5.
UNIT TERKAIT
:
Bila ada penambahan jadwal operasi petugas ruangan mendaftarkan ke Koordinator perawat bedah / Ka ruang IBS Penderita sudah mendapat persetujuan dari operator dan dokter anestesi Persyaratan pre-operasi di ruangan sudah lengkap Kamar operasi pada saat itu masih mampu Bila kondisi IBS sudah overload maka diutamakan pasien yang sesuai dengan urutan klasifikasi (dapat dilakukan penundaan operasi pada pasien yang sudah terjadwal) IBS
MEMAKAI PAKAIAN STERIL UNTUK OPERASI NO. DOKUMEN : RSK.Dr. TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
NO. REVISI :
HALAMAN : 9/1
DITETAPKAN DIREKTUR UTAMA RSK.DR.TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)
TANGGAL TERBIT : 15 JANUARI 2015 dr.H.KAMAL ALI PARENGRENGI,M.Kes NIP 196108121990031002
PENGERTIAN
: Adalah suatu aktifitas memakai baju steril untuk pembedahan di kamar operasi
TUJUAN
: Sebagai acuan langkah-langkah dalam memakai baju steril untuk operasi
KEBIJAKAN
: SK Direktur No..............tentang Pedoman Pelayanan Instalasi Kamar Bedah bahwa semua petugas kamar operasi yang akan mengikuti operasi langsung (scrube tim) harus memakai baju steril.
PROSEDUR
:
UNIT TERKAIT
:
I. Pemakaian baju bedah sendiri 1. Ambil baju bedah steril, dengan cara memegang bagian leher, angkat dengan kedudukan setinggi bahu 2. Pegang bagian lengan setinggi bahu dan menjaga bagian dalam guna tetap menghadap pemakai 3. Buka dan masukan tangan kedalam lengan baju dengan tetap menjaga ketinggian setinggi bahu 4. Perawat sirkuler mengambil bagian dalam dari baju dan menarik kebelakang untuk merapikan dan harus menutup seluruh bagian belakang pemakai serta mengikat baju dengan rapi. II. Memakaikan baju bedah pada orang lain 1. Sebelum memasang baju steril pada orang lain seseorang harus memakai baju steril terlebih dahulu sesuai prosedur di atas. 2. Prosedur pengambilan baju sama seperti apabila memakai sendiri 3. Ambil jarak yang cukup dengan pemakai baju 4. Buka baju steril dengan tetap menjaga posisi setinggi bahu 5. Pakaikan kedua lengan secara bersama-sama 6. Perawat Sirkuler mengambil bagian dalam dari baju dan menarik ke belakang untuk merapikan dan harus menutup seluruh bagian belakang pemakai, serta mengikatkan tali baju dengan rapi. IBS
CUCI TANGAN BEDAH SEBELUM OPERASI NO. DOKUMEN : RSK.Dr. TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
NO. REVISI :
HALAMAN : 10 / 1
DITETAPKAN DIREKTUR UTAMA RSK.DR.TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)
TANGGAL TERBIT : 15 JANUARI 2015
dr.H.KAMAL ALI PARENGRENGI,M.Kes NIP 196108121990031002 : Adalah aktifitas cuci tangan bagi personil yang akan mengikuti operasi secara langsung
PENGERTIAN TUJUAN
: Sebagai acuan langkah-langkah dalam melakukan prosedur cuci tangan sebelum operasi
KEBIJAKAN
: SK Direktur No..............tentang Pedoman Pelayanan Instalasi Kamar Bedah bahwa semua petugas kamar operasi yang akan mengikuti operasi langsung (scube tim) harus melakukan cuci tangan sebelum operasi
PROSEDUR
: 1. Lepas semua perhiasan termasuk cicin dan jam tangan 2. Basahi tangan dengan air yang mengalir dari ujung jari sampai 2 cm di atas siku 3. Gunakan cairan antiseptic / sabun sesuai dengan petunjuk (chlorhexidine gluconate 4% 1x pompa = 5cc) cuci tangan mulai dari telapak tangan, punggung tangan dan jari-jari serta lengan bawah secara menyeluruh sampai 2cm di atas siku, kemudian bilas merata selama 1 menit. 4. Ambil sikat dan beri chlorhexidine gluconate 4% 1x pompa (5cc) 5. Bersihkan kuku secara menyeluruh dengan sikat 6. Kemudian bersihkan kuku, jari-jari, sela-sela jari, telapak tangan dan punggung tangan, cuci tiap jari seakan mempunyai 4 sisi 7. Scrub dengan pergelangan tangan pada tiap tangan 8. Kemudian scrub lengan bawah sampai 2cm diatas siku dan pastikan gerakan dari bawah lengan menuju siku (selama 1 ½ menit) 9. Ulangi pada lengan satunya, dari lengan bawah menuju siku (selama 1 ½ menit atau 3 menit untuk kedua tangan) 10. Bilas tangan dan lengan bawah secara menyeluruh, pastikan tangan lebih tinggi dari siku 11. Ulangi pemakaian chlorgexidine gluconate 4% sekali lagi hingga merata tanpa dibilas dengan air (selama 1 menit untuk kedua tangan) 12. Pastikan posisi tangan diatas dan biarkan air menetes melalui siku 13. Keringkan dengan handuk steril, dengan cara membagi menjadi 2 bagian, 1 bagian untuk tangan kiri 1 bagian untuk tangan kanan. Dengan cara memutar dari arah jari-jari tangan ke siku. Setelah selesai buang handuk pada tempatnya.
UNIT TERKAIT
:
IBS
MEMAKAI DAN MELEPAS SARUNG TANGAN STERIL UNTUK OPERASI NO. DOKUMEN : RSK.Dr. TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
NO. REVISI :
HALAMAN : 11 / 2
DITETAPKAN DIREKTUR UTAMA RSK.DR.TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)
TANGGAL TERBIT : 15 JANUARI 2015 dr.H.KAMAL ALI PARENGRENGI,M.Kes NIP 196108121990031002
PENGERTIAN
: Adalah suatu rangkaian kegiatan memakai dan melepas sarung tangan secara steril
TUJUAN
: Sebagai acuhan langkah-langkah dalam memakai dan melepas sarung tangan steril untuk operasi
KEBIJAKAN
: SK Direktur No..............tentang Pedoman Pelayanan Instalasi Kamar Bedah bahwa semua petugas kamar operasi yang akan mengikuti operasi langsung (scrub tim) harus memakai sarung tangan steril
PROSEDUR
:
I. Memakai sarung tangan steril bila memakai sarung tangan tidak memakai baju operasi a. Menjumput sarung tangan pada bagian yang berlipat keluar b. Masukan jari-jari tangan dan sesuaikan, usahakan sarung tangan tidak menyinggung kulit c. Pakai sarung tangan yang lainnya dengan cara menjumput sarung tangan dari bagian dalam lipatan sarung tangan d. Masukan jari-jari tangan seperti pemakaian sarung tangan yang pertama e. Buka lipatan sarung tangan dengan cara mengambil bagian dalam lipatan sarung tangan, usahakan tidak menyentuh daerah kulit II. Pemakaian sarung tangan steril bila pemakai sarung tangan sudah memakai baju operasi a. Tangan berada di dalam baju bedah saat menjumput sarung tangan yang terlipat keluar b. Dengan dibantu tangan sebelah yang masih berada di dalam lengan baju pakai sarung tangan yang satu c. Dengan tangan yang sudah bersarung, pakai sarung tangan yang satunya lagi III. Memakaikan sarung tangan pada orang lain sesudah memakai sarung tangan a. Ambil sarung tangan dan masukan jari tangan dari kedua belah tangan kedalam lipatan sarung tangan, dan buka lebar-lebar serta pertahankan sarung tangan dalam posisi setinggi di atas pinggul, persilahkan pemakai masukan jarijari tangannya b. Tahan sarung tangan agar pada saat pemakai sarung memasukan tangannya, sarung tangannya, sarung tangan tidak turun di bawah sejajar pinggul
MEMAKAI DAN MELEPAS SARUNG TANGAN STERIL UNTUK OPERASI NO. DOKUMEN : RSK.Dr. TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
NO. REVISI :
HALAMAN : 2/2
IV. Melepas sarung tangan a. Pegang bagian luar sarung tangan pada bagian dalam lengan bawah, jumput dan tarik keluar searah dengan jarijari tangan (apabila kedua tangan masih memakai sarung tangan) b. Apabila satu tangan kita sudah tidak memakai sarung tangan maka ambil sarung tangan dari bagian dalam dan daerah daerah dalam lengan bawah dan tarik sarung tangan searah jari-jari tangan c. Letakan sarung tangan pasca pakai di tempat yang disediakan UNIT TERKAIT
:
IBS
PENGELOLAAN MATERIAL PA NO. DOKUMEN : RSK.Dr. TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
NO. REVISI :
HALAMAN : 13 / 1
DITETAPKAN DIREKTUR UTAMA RSK.DR.TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)
TANGGAL TERBIT : 15 JANUARI 2015 dr.H.KAMAL ALI PARENGRENGI,M.Kes NIP 196108121990031002
PENGERTIAN
: Suatu prosedur pengelolaan jaringan yang diambil dari pasien untuk mengetahui kemungkinan adanya kelainan anatomi sel pembentuk jaringan
TUJUAN
: 1. Memudahkan pengiriman specimen ke laboratorium 2. Menghindari terjadinya kehilangan dan kekeliruan
KEBIJAKAN
: SK Direktur No..............tentang Pedoman Pelayanan Instalasi Kamar Bedah bahwa semua pengambilan jaringan pasien untuk pemeriksaan patologi anatomi di IBS dilakukan prosedur tetap demi terjaminnya mutu dan validasi pemeriksaan.
PROSEDUR
:
1. Bahan pemeriksaan diterima oleh perawat instrumen (scrub nurse) kemudian diserahkan kepada perawat sirkuler 2. Perawat sirkuler menyiapkan label/etiket yang berisi nama pasien, NoRM, jenis pemeriksaan serta tanggal. 3. Perawat sirkuler menyiapkan wadah untuk setiap jenis bahan pemeriksaan 4. Perawat sirkuler memeriksa ulang bahan pemeriksaan dan menempelkan etiket kemudian mencatat di buku pemeriksaan dan lembar catatan perawat. 5. Operator mengisi formulir dengan lengkap 6. Perawat sirkuler menyerahkan bahan pemeriksaan dan formulir pemeriksaan yang telah diisi lengkap, kepada petugas laboratorium / keluarga pasien. 7. Penyerahan / pengiriman bahan pemeriksaan dan formulir tersebut harus dicatat dalam buku ekpedisi. 8. Semua bahan pemeriksaan dipindahkan dari kamar operasi
UNIT TERKAIT
:
JUMAT BERSIH NO. DOKUMEN : RSK.Dr. TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
NO. REVISI :
HALAMAN : 14 / 1
DITETAPKAN DIREKTUR UTAMA RSK.DR.TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)
TANGGAL TERBIT : 15 JANUARI 2015 dr.H.KAMAL ALI PARENGRENGI,M.Kes NIP 196108121990031002
PENGERTIAN
: Prosedur JUMAT bersih merupakan langkah-langkah dilaksanakan dalam menjalankan JUMAT bersih
TUJUAN
: Untuk ihkan kamar operasi, mengurangi terjadinya infeksi.
KEBIJAKAN
: SK Direktur No..............tentang Pedoman Pelayanan Instalasi Kamar Bedah untuk menjadikan lingkungan IBS menjadi bersih
PROSEDUR
: 1. Dilaksanakan setiap hari JUMAT 2. Semua isi ruangan operasi dikeluarkan 3. Ruangan disiram dengan cairan disinfektan dengan perbandingan 1:20 4. Kita bersihkan lantai dengan sikat, terutama pada bagian persambungan lantai (ubin) 5. Semua peralatan dibersihkan termasuk pintu, jendela dengan kain yang dibasahi larutan disinfektan 6. Kemudian lantai dikeringkan 7. Peralatan kita masukan kembali
UNIT TERKAIT
:
IBS
yang
PERSETUJUAN TINDAKAN KEDOKTERAN NO. DOKUMEN : RSK.Dr. TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
NO. REVISI :
HALAMAN : 15 / 2
DITETAPKAN DIREKTUR UTAMA RSK.DR.TADJUDDIN CHALID MAKASSAR TANGGAL TERBIT : 15 JANUARI 2015
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)
dr.H.KAMAL ALI PARENGRENGI,M.Kes NIP 196108121990031002
PENGERTIAN
: Persetujuan tindakan kedokteran adalah persetujuan yang diberikan oleh pasien atau keluarga terdekat setelah mendapat penjelasan secara lengkap mengenai tindakan kedokteran atau kedokteran gigi yang akan dilakukan terhadap pasien
TUJUAN
: 1. Memberikan perlindungan terhadap pasien agar tidak terjadi tindakan medis diluar persetujuan yang telah disepakati. 2. Memberikan perlindungan terhadap dokter, tenaga kesehatan.
KEBIJAKAN
: 1. Keputusan Direktur Utama Tentang Hak & Kewajiban Pasien 2. Keputusan Direktur Utama Tentang Persetujuan Tindakan Kedokteran (INFORMED CONSENT)
PROSEDUR
:
1. Tim Dokter memperkenalkan diri kepada pasien dan keluarganya bahwa dokter adalah orang yang akan melakukan tindakan operasi. 2.
Dokter sebelum memberikan penjelasan tentang tindakan kedokteran yang telah direncanakan; memberi penjelasan bahwa untuk persetujuan tertulis dibutuhkan 2 (dua) orang saksi yaitu dari pihak keluarga dan dari pihak rumah sakit
3.
Penjelasan tentang tindakan kedokteran, sekurangkurangnya mencakup : a. Diagnosa dan tata cara tindakan kedokteran. b. Prognosis terhadap tindakan yang dilakukan -
Prognosa tentang hidup-matinya.
-
Prognosa tentang fungsinya.
-
Prognosa tentang kesembuhan
c. Keuntungan tindakan kedokteran yang dilakukan. d. Tingkat keberhasilan tindakan kedokteran e. Masalah yang mungkin terjadi selama masa pemulihan. f.
Akibat yang terjadi apabila tindakan kedokteran tidak dilakukan.
g. Alternatif tindakan lain dan risikonya
PERSETUJUAN TINDAKAN KEDOKTERAN NO. DOKUMEN :
NO. REVISI :
RSK.Dr. TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
HALAMAN : 2/2
h. Risiko dan komplikasi yang mungkin terjadi -
Risiko dan komplikasi yang sudah menjadi pengetahuan umum
-
Risiko dan komplikasi yang sangat jarang terjadi atau yang dampaknya sangat ringan
-
Risiko dan komplikasi yang tidak dapat dibayangkan.
i.
Perkiraan pembiayaan
4.
Penjelasan harus diberikan secara lengkap dengan bahasa yang mudah dimengerti atau dengan cara lain agar dapat mempermudah pemahaman.
5.
Pasien/keluarga diberi kesempatan untuk bertanya atau mendapat penjelasan ulang dari dokter
6. Persetujuan tertulis dapat diberikan oleh pasien/keluarga terdekat setelah mendapat informasi dan memahami tentang rencana tindakan yang akan dilakukan dengan segala konsekuensinya serta menyetujuinya. -
pasien/keluarga mengisi dan menandatangani formulir persetujuan tindakan kedokteran
-
para saksi membubuhkan tandatangan dilembar persetujuan yang telah ditandatangani oleh pasien/keluarga terdekatnya
- dokter membubuhkan tandatangan
UNIT TERKAIT
:
7.
Formulir yang sudah ditandatangi dimasukkan kedalam berkas Rekam Medik pasien.
8.
Dokter mencatat di dokumentasikan dalam berkas rekam medis dengan mencantumkan tanggal, waktu, nama dan tandatangan pemberi & penerima penjelasan IGD, KB, IRJA, IRNA, ICU, IBS
PERSIAPAN PASIEN YANG AKAN DILAKUKAN ANESTESI SEBELUM PEMBEDAHAN NO. DOKUMEN : RSK.Dr. TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
NO. REVISI :
HALAMAN : 17 / 2
DITETAPKAN DIREKTUR UTAMA RSK.DR.TADJUDDIN CHALID MAKASSAR TANGGAL TERBIT : 15 JANUARI 2015
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)
dr.H.KAMAL ALI PARENGRENGI,M.Kes NIP 196108121990031002
PENGERTIAN
: Persiapan pasien sebelum anestesi pembedahan adalah kunjungan pasien untuk persiapan-persiapan anestesi.
TUJUAN
: Mempersiapkan mental dan fisik pasien.
KEBIJAKAN
: Dilaksanakan 1 (satu) hari sebelum pembedahan
PROSEDUR
:
PERSIAPAN JANGKA PANJANG Yang harus diperhatikan pada anamnese: 1. Identifikasi pasien Meliputi : nama, umur, alamat, pekerjaan, dll. 2. Riwayat penyakit yang pernah atau sedang diderita yang mungkin dapat menjadi penyulit. 3. Riwayat obat-obat yang sedang diderita yang mungkin dapat menjadi penyulit 4. Riwayat operasi dan anestesi yang dialami diwaktu yang lalu, beberapa kali dan selang waktunya. 5. Kebiasaan buruk sehari-hari yang dapat mempengaruhi jalannya anestesi, seperti: merokok, alcohol dan meminim obat-obat penenang atau narkotik. 6. Pemeriksaan fisik dan laborat Pemeriksaan fisik rutin meliputi pemeriksaan tinggi, berat, suhu badan, keadaan umum, kesadaran, tanda anemia, tekanan darah, frekuensi nadi, pola dan frekuensi pernafasan. Perhatian yang khusus dan terarah ditujukan kepada: a) Keadaan psikis b) Keadaan gizi c) Tanda-tanda penyakit saluran nafas d) Tanda-tanda penyakit jantung dan kardiovaskuler e) Sistem-sistem: Mulut: gigi palsu, gigi goyah, gigi menonjol, kebersihan mulut. Mandibula: sikatrik, faktur, trismus Hidung: obstruksi jalan nafas oleh polip, tonsil dan adenoid, perdarahan Leher: pendek/panjang, struma, sikatrik Kulit: Tanda-tanda infeksi diregion vertebrata lumbalis dan sacralis
PERSIAPAN PASIEN YANG AKAN DILAKUKAN ANESTESI SEBELUM PEMBEDAHAN NO. DOKUMEN : RSK.Dr. TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)
NO. REVISI :
HALAMAN : 2/2
DITETAPKAN DIREKTUR UTAMA RSK.DR.TADJUDDIN CHALID MAKASSAR TANGGAL TERBIT : 15 JANUARI 2015 dr.H.KAMAL ALI PARENGRENGI,M.Kes NIP 196108121990031002 g) Sistem persyaratan : parastesi, hemiparesis, paralysis, distrosi otot h) Pemeriksaan laboratorium dan uji lain i) Pemeriksaan laboratorium rutin Darah: HB, Leukosit, hitung jenis, golongan darah, masa pembekuan dan masa perdarahan. Urine: Protein, reduksi, sediment. Foto thorax: terutama untuk bedah mayor dan atas indikasi. EKG: terutama pasien berumur diatas 40 tahun dan atas indikasi. Elektrolit Fungsi hati Fungsi ginjal. PERSIAPAN JANGKA PENDEK Persiapan pada hari operasi Pembersihan dan pengosongan pencernaan. pada pembedahan elektif, pengosongan lambung dilakukan dengan puasa. Pada pasien dewasa 6-8 jam, sedangkan pada bayi atau anak 4 jam. Pada pembedahan darurat, pengosongan lambung dapat dilakukan dengan pemasangan pipa naso gastric Gigi palsu, bulu mata palsu, cincin, gelang, harus ditanggalkan dan bahan kosmetik seperti lipstik, cat kuku, harus dibersihkan agar tidak mengganggu pemeriksaan selama anestesi seperti cianosis. Kandung kemih harus kosong bila perlu dilakukan kateterisasi. Penderita dimasukan ke kamar bedah dengan memekai pakaian khusus. Pemeriksaan sekali lagi apakah pasien atau keluarga sudah memberi ijin anestesi secara tertulis (informed consent) Pemeriksaan fisik yang penting dapat diulang sekali dikamar operasi, karena mungkin terjadi perubahan bermakna yang dapat menyulitkan perjalanan anestesi Pemberian obat pre medikasi secara intra muscular dapat diberikan ½ - 1 jam sebelum dilakukan induksi anestesi atau beberapa menit diberikan secara intra vena.
UNIT TERKAIT
:
IGD, IRNA, IRJA, KB, ICU, IBS
PERSIAPAN PRA ANESTESI NO. DOKUMEN : RSK.Dr. TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
NO. REVISI :
HALAMAN : 19 / 2
DITETAPKAN DIREKTUR UTAMA RSK.DR.TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)
TANGGAL TERBIT : 15 JANUARI 2015 dr.H.KAMAL ALI PARENGRENGI,M.Kes NIP 196108121990031002
PENGERTIAN
: Pelayanan persiapan pra anestesi adalah pelayanan yang diberikan kepada pasien sebelum dilakukan anestesi.
TUJUAN
: Memenuhi standar kelayakan anestesi Meningkatkan keberhasilan suatu tindakan pembedahan Memperkecil jumlah kegagalan suatu tindakan pembedahan
KEBIJAKAN
: Dilakukan 1 (satu) hari sebelum dilakukan pembedahan.
PROSEDUR
: Mempersiapkan mental dan fisik pasien secara optimal. Merencanakan dan memilih teknik serta obat-obat anestesi yang sesuai dengan keadaan fisik dan kehendak pasien. Menentukan klasifikasi yang sesuai agar dapat diberikan prognosis secara umum. A. Persiapan fisik dan mental pasien Anamnese. Pemeriksaan Fisik Pemeriksaan laboratorium Pemeriksaan Elektro Kardio Grafi (EKG) 8. Pemeriksaan Radiologi 9. Pemeriksaan Ultra Sonografi (USG) B. Menentukan Prognosis Berdasarkan status fisik pasien pada pra anestesi diklasifikasikan dalam 5 kelompok: ASA I: Pasien dalam keadaan sehat yang memerlukan tindakan pembedahan. ASA II: Pasien dengan kelainan sistemik ringan yang tidak berkaitan dengan penyakit bedah yang akan dioperasi. ASA III: Pasien dengan gangguan atau penyakit sistemik berat yang diakibatkan karena berbagai penyebab. ASA IV: Pasien dengan kelainan sistemik berat yang secara langsung mengancam kehidupannya. ASA V: Pasien dengan prognosis meninggal baik dilakukan tindakan atau tanpa tindakan operasi dalam waktu 24 jam.
PERSIAPAN PRA ANESTESI
NO. DOKUMEN :
NO. REVISI :
RSK.Dr. TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
HALAMAN : 2/2
C. Persiapan pada hari operasi 1. Pembersihan dan pengosongan saluran cerna. Puasa untuk pasien dewasa: 6-8 jam Puasa untuk pasien bayi/anak: 3-5 jam. 1. 2. 3. 4. 5.
Gigi palsu atau protese dan bahan kosmetik harus ditinggalkan. Kandung kemih harus dikosongkan kalau perlu dipasang dower kateter. Pasien diminta untuk batuk kuat-kuat untuk mengeluarkan dahak. Pasien dimasukan ke kamar bedah dengan memekai pakaian khusus kamar bedah Periksa sekali lagi status pasien apakah pasien dan keluarganya sudah memberi ijin dilakukannya tindakan pembedahan. 6. Kontrol tanda-tanda vital pasien (tekanan darah, denyut nadi, pernafasan). 2.
UNIT TERKAIT
:
Pemberian obat-obatan premedikasi dilakukan 15-30 menit secara intra vena sebelum dilakukan tindakan.
IGD, IRJA, IRNA, KB, ICU, IBS
PEMBERIAN PREMEDIKASI
NO. DOKUMEN :
NO. REVISI :
RSK.Dr. TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
HALAMAN : 21 / 2
DITETAPKAN DIREKTUR UTAMA RSK.DR.TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)
TANGGAL TERBIT : 15 JANUARI 2015 dr.H.KAMAL ALI PARENGRENGI,M.Kes NIP 196108121990031002
PENGERTIAN
: Suatu tata cara pemberian premedikasi anestesi yang dilakukan sebelum pembedahan, baik menggunakan obat-obat dan atau menggunakan dukungan psikologis.
TUJUAN
:
KEBIJAKAN
: Semua penderita yang akan dilakukan operasi dengan teknik General Anastesia (GA) maupun Regional Anastesia (RA) harus diberikan pre medikasi
PROSEDUR
:
1. Memberikan rasa aman dan nyaman pada pasien yang meliputi: a. Menghilangkan rasa khawatir b. Memberikan ketenangan c. Membuat amnesia d. Memberikan analgesia e. Mencegah muntah 2. Memudahkan induksi 3. Mengurangi dosis obat anesthesia 4. Menekan refleks yang tidak diinginkan 5. Mengurangi sekresi jalan nafas
1. Waktu dan tata cara pemberian premedikasi dengan menggunakan obat 2. Waktu pemberian premedikasi: Pada malam hari sebelum pembedahan Pada waktu menjelang pembedahan 3. Cara pemberian premedikasi Melalui suntikan: a. Suntikan intra muskuler 40 menit sebelum dilakukan tindakan anestesi. b. Suntikan intra vena 10 menit sebelum tindakan Obat premedikasi yang digunakan: a. Jenis Narkotika b. Barbiturate c. Tranquilizer d. Anti kolinergik 5. Waktu dan tata cara memberikan premedikasi dengan dukungan psikologis a. Waktu: a) Diberikan pada saat pasien direncanakan akan dilakukan pembedahan.
PEMBERIAN PREMEDIKASI
NO. DOKUMEN : RSK.Dr. TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
NO. REVISI :
HALAMAN : 2/2
b) Pada malam sebelum operasi c) Pada saat diterima diIKB b. Cara: a) Diberikan penjelasan tentang jalannya operasi b) Berikan pendidikan kesehatan tentang: Cara mengatasi nyeri Cara batuk atau muntah Cara bergerak (ambulasi) Post operasi
Ajak klien diskusi untuk mengungkapkan perasaan dan menurunkan kecemasan
6. Ajarkan pada klien tentang cara berdo’a sebelum operasi sesuai agama/kepercayaan UNIT TERKAIT
:
IRNA, IBS
CHEK RECHEK PERSIAPAN PASIEN PRAOPERASI NO. DOKUMEN : RSK.Dr. TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
HALAMAN : 1/1
DITETAPKAN DIREKTUR UTAMA RSK.DR.TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)
PENGERTIAN
NO. REVISI :
TANGGAL TERBIT : 15 JANUARI 2015 dr.H.KAMAL ALI PARENGRENGI,M.Kes NIP 196108121990031002
: Adalah suatu langkah – langkah kegiatan melakukan check dan recheck persiapan pasien praoperasi diruang asal pasien.
TUJUAN
: Sebagai panduan untuk melakukan check dan recheck persiapan pasien yang akan dilakukan operasi untuk mencegah terjadinya kejadian tidak diharapkan (KTD).
KEBIJAKAN
: SK Direktur No..............tentang Pedoman Pelayanan Instalasi Kamar Bedah Semua pasien yang akan dilakukan operasi harus dipersiapan di ruang asal pasien sesuai dengan SPO meliputi; 1)Persiapan fisis, 2)Persiapan istrasi, 3) Edukasi meliputi; latihan nafas dalam, latihan gerak, ambulasi dini dan menejemen nyeri sesuai kebutuhan pasien
PROSEDUR
:
UNIT TERKAIT
:
Dilakukan oleh DPJP/operator 1. Indentifikasi identitas pasien meliputi; nama pasien, umur, jenis kelamin, nomor regester, ruang, kelas, alamat lengkap dan jaminan. 2. Isi kolom pada form identitas pasien pada Check List Surgical Safety Checklist sesuai dengan identitas pasien. 3. Isi nama dokter DPJP pada kolom yang tersedia. 4. Check – recheck assessment pasien meliputi; hasil anamnesa pasien, hasil pemeriksaan fisis secara singkat yang memberikan dasar penegakan diagnose praoperasi dan isi kolom yang tersedia. 5. Check – recheck pemeriksaan penunjang meliputi; semua hasil pemeriksaan penunjang abnormal yang berhubungan dengan tindakan operasi secara singkat yang memberikan dasar penegakan diagnose praoperasi dan tuliskan pada kolom yang tersedia. 6. Tuliskan diagnose praoperasi secara lengkap dan rencana tindakan operasi yang akan dilakukan pada kolom yang tersedia. 7. Bubuhkan tanda tangan dan nama terang pada kolom tanda tangan. 8. Tuliskan istimasi waktu yang dibutuhkan pada kolom istimasi waktu 9. Tuliskan alat khusus yang diperlukan pada kolom yang tersedia. 10. Berikan tanda garis (–) menggunakan pental permanent marker pada gambar dan pada tubuh pasien sesuai dengan rencana area tempat insisi luka operasi bila memungkinkan. 11. Diskripsikan singkat tindakan operasi, area dan tempat insisi operasi pada kolom yang tersedia dan bubuhkan tanda tangan nama terang.
CHEK RECHEK PERSIAPAN PASIEN PRA OPERASI NO. DOKUMEN : RSK.Dr. TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
HALAMAN : 24 / 1
DITETAPKAN DIREKTUR UTAMA RSK.DR.TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)
PENGERTIAN
NO. REVISI :
TANGGAL TERBIT : 15 JANUARI 2015 dr.H.KAMAL ALI PARENGRENGI,M.Kes NIP 196108121990031002
: Adalah suatu langkah – langkah kegiatan melakukan check dan recheck persiapan pasien praoperasi di ruang asal pasien
TUJUAN
: Sebagai panduan untuk melakukan check dan recheck persiapan pasien yang akan dilakukan operasi untuk mencegah terjadinya kejadian tidak diharapkan (KTD).
KEBIJAKAN
PROSEDUR
: SK Direktur No..............tentang Pedoman Pelayanan Instalasi Kamar Bedah Semua pasien yang akan dilakukan operasi harus dipersiapan di
:
ruang asal pasien sesuai SPO meliputi; 1)Persiapan fisis, 2)Persiapan istrasi, 3) Edukasi meliputi; latihan nafas dalam, latihan gerak, ambulasi dini dan menejemen nyeri sesuai kebutuhan pasien Dilakukan oleh anesthetist 1. Lakukan identifikasi identitas pasien dan check-recheck dengan gelang tangan pasien. 2. Lakukan assessment pasien klarifikasi dan validasi data yang tersedia yang berhubungan dengan tindakan anesthesia. 3. Tuliskan rencana tindakan anesthesia 4. Bubuhkan tanda tangan dan nama terang Dilakukan oleh perawat asal pasien 5. Check-recheck persiapan pasien praoperasi sesuai dengan kebutuhan operasi dalam daftar checklist persiapan pasien. 6. Bila belum dilakukan segera lakukan dan beri tanda centang (V) pada kotak petama. 7. Kaji TTV dan tulis dalam kolom TTV 8. Tulis obat – obat yang telah diberikan dan jam pemberian. 9. Tulis catatan allergi bila ada riwayat allergi obat atau zat tertentu. 10. Lakukan timbang terima dengan perawat kamar operasi sesuai dengan SPO yang berlaku.
UNIT TERKAIT
:
SURGICAL PATIENT SAFETY CHECKLIST NO. DOKUMEN : RSK.Dr. TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
NO. REVISI :
HALAMAN : 1/2
DITETAPKAN DIREKTUR UTAMA RSK.DR.TADJUDDIN CHALID MAKASSAR TANGGAL TERBIT : 15 JANUARI 2015
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)
dr.H.KAMAL ALI PARENGRENGI,M.Kes NIP 196108121990031002
PENGERTIAN
: Adalah suatu langkah – langkah kegiatan melakukan check dan recheck pasien di kamar operasi meliputi; Before induction of anesthesia, Before skin incision Before patient leaves operating room di kamar operasi
TUJUAN
: Sebagai panduan untuk melakukan check dan recheck persiapan pasien yang akan dilakukan operasi untuk mencegah terjadinya kejadian tidak diharapkan (KTD).
KEBIJAKAN
: SK Direktur No..............tentang Pedoman Pelayanan Instalasi Kamar Bedah Semua pasien yang akan dilakukan operasi harus dipersiapan di ruang asal pasien sesuai SPO meliputi; 1)Persiapan fisis, 2)Persiapan istrasi, 3) Edukasi meliputi; latihan nafas dalam, latihan gerak, ambulasi dini dan menejemen nyeri sesuai kebutuhan pasien
PROSEDUR
:
Before induction of anesthesia oleh anesthetist dan perawat. 1. Lakukan komfirmasi pada pasien apakah benar identitas pasien
2. 3. 4. 5.
6. 7.
8.
dan site operasi, apakah prosedur sudah dijelaskan, apakah pasien sudah memberikan persetujuan ? Apabila ada yang belum dilakukan segera lakukan dan beri tanda centang (V) pada kotak Yes. Periksa area operasi sudahkah diberi tanda ( site marked ) kalau sudah centang (V) kotak Yes. Apabila site marked tidak dapat diaplikasikan centang kotak Not Applicable. Check apakah mesin anesthesia dan obat – obat anesthesia sudah lengkap ? Apabila belum segera lengkapi dan centang (V) kotak Yes. Check pulse oximeter pada pasien apakah berfungsi ? Bila tidak berfungsi segera lakukan penggantian dan centang (V) kotak Yes. Apakah ada riwayat allergy pada pasien ? Apabila tidak ada beritanda centang (v) pada kotak No dan apabila ada beri tanda centang (V) pada kotak Yes. Adakah risiko aspirasi atau kesulitan nafas pada pasien ? Apabila tidak centang (V) No. Apabila Yes maka alat bantu nafas harus tersedia.
SURGICAL PATIENT SAFETY CHECKLIST
RSK.Dr. TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
NO. DOKUMEN :
NO. REVISI :
HALAMAN : 2/2
9. Apakah ada risiko perdarahan lebih dar 500 ml (7ml/kd in
children ). Apabila tidak centang (V) kotak No. Apabila Yes maka harus difasilitasi dua Intra Vena lane atau central access dan program pemberian cairan UNIT TERKAIT
:
IBS
SURGICAL PATIENT SAFETY CHECKLIST NO. DOKUMEN : RSK.Dr. TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
NO. REVISI :
HALAMAN : 1/2
DITETAPKAN DIREKTUR UTAMA RSK.DR.TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)
TANGGAL TERBIT : 15 JANUARI 2015 dr.H.KAMAL ALI PARENGRENGI,M.Kes NIP 196108121990031002
PENGERTIAN
: Adalah suatu langkah – langkah kegiatan melakukan check dan recheck pasien di kamar operasi meliputi; Before induction of anesthesia, Before skin incision Before patient leaves operating room di kamar operasi
TUJUAN
: Sebagai panduan untuk melakukan check dan recheck persiapan pasien yang akan dilakukan operasi untuk mencegah terjadinya kejadian tidak diharapkan (KTD)
KEBIJAKAN
: SK Direktur No..............tentang Pedoman Pelayanan Instalasi Kamar Bedah Semua pasien yang akan dilakukan operasi harus dipersiapan di ruang asal pasien sesuai SPO meliputi; 1)Persiapan fisis, 2)Persiapan istrasi, 3) Edukasi meliputi; latihan nafas dalam, latihan gerak, ambulasi dini dan menejemen nyeri sesuai kebutuhan pasien
PROSEDUR
:
Before skin incision dilakukan oleh anesthetist dan perawat 1. Lakukan konfirmasi kepada seluruh anggota tim bahwa telah
memperkenalkan nama dan perannya masing-masing. Beri tanda ( √ ) pada kolom. 2. Lakukan konfirmasi tentang nama pasien, prosedur dan lokasi mana yang akan dibuat. Beri tanda ( √ ) pada kolom. 3. Check apakah antibiotik profilaksis sudah diberikan 60 menit sebelum operasi. Beri tanda ( √ ) pada kolom Yes bila sudah diberikan dan beri tanda ( √ ) pada kolom No bila belum diberikan. 4. Lakukan langkah antisipasi kejadian kritis pada pasien yang dilakukan oleh : Tim Bedah a. Siapkan langkah untuk mengantisipasi jika terjadi kejadian kritis atau tidak diinginkan. Beri tanda ( √ ) pada kolom yang tersedia b. Beri tanda ( √ ) pada kolom perkiraan waktu. c. Beri tanda ( √ ) pada kolom antisipatif bila terjadi perdarahan. Tim Anesthesi Beri tanda ( √ ) pada kolom apabila pasien memerlukan perhatian khusus.
SURGICAL PATIENT SAFETY CHECKLIST
RSK.Dr. TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
NO. DOKUMEN :
NO. REVISI :
HALAMAN : 2/2
Tim Perawat a. Check stirilitas peralatan yang akan digunakan operasi dan centang (V) pada kolom yang tersedia. b. Check peralatan yang pendukung untuk sesuatu kejadian khusus dan beri tanda ( √ ) UNIT TERKAIT
:
IBS
SURGICAL PATIENT SAFETY CHECKLIST NO. DOKUMEN : RSK.Dr. TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)
NO. REVISI :
HALAMAN : 1/1
DITETAPKAN DIREKTUR UTAMA RSK.DR.TADJUDDIN CHALID MAKASSAR TANGGAL TERBIT : 15 JANUARI 2015 dr.H.KAMAL ALI PARENGRENGI,M.Kes NIP 196108121990031002
PENGERTIAN
: Adalah suatu langkah – langkah kegiatan melakukan check dan recheck pasien di kamar operasi meliputi; Before induction of anesthesia, Before skin incision Before patient leaves operating room di kamar operasi
TUJUAN
: Sebagai panduan untuk melakukan check dan recheck persiapan pasien yang akan dilakukan operasi untuk mencegah terjadinya kejadian tidak diharapkan (KTD) : SK Direktur No..............tentang Pedoman Pelayanan Instalasi Kamar Bedah Semua pasien yang akan dilakukan operasi harus dipersiapan di ruang asal pasien sesuai SPO meliputi; 1)Persiapan fisis, 2)Persiapan istrasi, 3) Edukasi meliputi; latihan nafas dalam, latihan gerak, ambulasi dini dan menejemen nyeri sesuai kebutuhan pasien
KEBIJAKAN
PROSEDUR
:
Before patient leaves operating room oleh ahli bedah, anesthetist dan perawat. Perawat 1. Lakukan konfirmasi secara verbal dengan tim tentang : 1) Nama prosedur tindakan dan laukan pencatatan 2) Instrumen, sponge, dan jarum telah dihitung dengan benar 3) Spesimen telah diberi label (termasuk nama pasien dan asal jaringan spesimen) 4) Adakah masalah dengan peralatan selama operasi Operator/dokter bedah, dokter anestesi, dan perawat 1. Lakukan review 1) Masalah utama apa yang terjadi 2) Apa yang harus diperhatikan untuk penyembuhan dan manajemen pasien selanjutnya. 3) Tuliskan pada kolom yang tersedia
UNIT TERKAIT
:
IBS
NO. DOKUMEN : RSK.Dr. TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
PENGERTIAN
:
TUJUAN KEBIJAKAN PROSEDUR
: : : :
HALAMAN : 30 / 1
DITETAPKAN DIREKTUR UTAMA RSK.DR.TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)
UNIT TERKAIT
NO. REVISI :
TANGGAL TERBIT : 15 JANUARI 2015 dr.H.KAMAL ALI PARENGRENGI,M.Kes NIP 196108121990031002
NO. DOKUMEN : RSK.Dr. TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
PENGERTIAN
:
TUJUAN KEBIJAKAN PROSEDUR
: : : :
HALAMAN : 31 / 1
DITETAPKAN DIREKTUR UTAMA RSK.DR.TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)
UNIT TERKAIT
NO. REVISI :
TANGGAL TERBIT : 15 JANUARI 2015 dr.H.KAMAL ALI PARENGRENGI,M.Kes NIP 196108121990031002
NO. DOKUMEN : RSK.Dr. TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
PENGERTIAN
:
TUJUAN KEBIJAKAN PROSEDUR
: : : :
HALAMAN : 32 / 1
DITETAPKAN DIREKTUR UTAMA RSK.DR.TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)
UNIT TERKAIT
NO. REVISI :
TANGGAL TERBIT : 15 JANUARI 2015 dr.H.KAMAL ALI PARENGRENGI,M.Kes NIP 196108121990031002
NO. DOKUMEN : RSK.Dr. TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
PENGERTIAN
:
TUJUAN KEBIJAKAN PROSEDUR
: : : :
HALAMAN : 33 / 1
DITETAPKAN DIREKTUR UTAMA RSK.DR.TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)
UNIT TERKAIT
NO. REVISI :
TANGGAL TERBIT : 15 JANUARI 2015 dr.H.KAMAL ALI PARENGRENGI,M.Kes NIP 196108121990031002
More Documents from "Fikri Jafar" 5l1w56
Kebijakan - Layanan Sedasi w111i
December 2020 0
Sk Pengangkatan Struktur Organisasi 3w1c24
April 2020 25
Pedoman Penyusunan Dokumen Akreditasi Puskesms Update Mei 2015 2n5n5b
April 2020 18
Pedoman Kps-rumah Sakit Semgreen 472t3i
August 2020 0
1.1. Spo - Memasang Gelang Identifikasi Pasien 5a3e72
April 2020 19