Ortesis Para Tobillo Y Pie- Clase N_4 Actualizado 4k2m4q

ORTESIS PARA TOBILLO Y PIE

BIOMECANICA LA ARTICULACION DEL TOBILLO ESTA FORMADA POR 3 HUESOS: TIBIA, PERONE Y ASTRAGALO  EJE TRANSVERSAL : DORSIFLEXION Y LA PLANTIFLEXION  EJE LONGITUDINAL : ABDUCCION Y ADUCCION  EJE ANTEROPOSTERIOR : SUPINACION Y PRONACION

SE PRODUCEN MOVIMIENTOS COMBINADOS DE INVERSION (ADUCCION+SUPINACION+PLANTIFLEXION) Y MOVIMIENTOS COMBINADOS DE EVERSION (ABDUCCION+PRONACION+DORSIFLEXION)

1.

ADECUARSE A LAS NECESIDADES BIOMECANICAS DEL PACIENTE PARA SUSTITUIR LAS FUNCIONES ARTICULARES O LAS DEFICIENCIAS MUSCULARES

2. ALINEAR LA EXTREMIDAD Y REDUCIR LAS DESVIACIONES O

EVITARLAS.

1. 2. 3. 4.

LA CONFECCION DE UNA ORTESIS DEBE CUMPLIR UNA SERIE DE REQUISITOS: INDIVIDUALIZACION PARA CADA PACIENTE CONFECCIONARLA A TRAVES DE UN MOLDE TOMADO DIRECTAMENTE SOBRE EL PACIENTE USAR MATERIAL DE POCO PESO Y GRAN CONFORTABILIDAD ASPECTO COSMETICO, QUE PERMITA LA ACEPTACION Y USO POR EL PACIENTE DE LA MISMA.

ORTESIS METALICAS 2. ORTESIS PLASTICAS 1.

FUNCION DE LAS ORTESIS DE TOBILLO-PIE LA

FUNCION PRINCIPAL ES DE CONTROLAR LA ALINEACION Y LOS MOVIMIENTOS DE LAS ARTICULACIONES DEL PIE Y TOBILLO. TIPICAMENTE ESTAS ORTESIS SE EXTIENDEN HACIA ABAJO DESDE EL AREA DE LA PANTORILLA Y TERMINAN DEBAJO DEL PIE O EN EL TACON DEL ZAPATO.

1.

2. 3. 4.

5. 6. 7.

LAS ORTESIS DE TOBILLO-PIE NO NECESITAN DE ARTICULACIONES METALICAS, LA TRANSMISION DE LA FUERZA Y DISTRIBUCION DE LA ENERGIA DEPENDE DE SU FORMA. SE ADAPTAN A LA MORFOLOGIA DEL MIEMBRO AFECTADO SON DE BAJO PESO (200 gr. APROXIMADAMENTE) HAY CONCORDANCIA ENTRE EL MOVIMIENTO ORTESICOANATOMICO PRODUCIENDO UNA MARCHA CONFORTABLE CERCANA A LA NORMAL. APARIENCIA ESTETICA MUY BUENA, NO PRODUCE RUIDOS EN LA MARCHA, EL COLOR ES COSMETICO. FACILIDAD PARA CAMBIAR EL ZAPATO EL MATERIAL ES RESISTENTE, CASI IRROMPIBLE.

1. 2.

ORTESIS PLASTICAS POR DEBAJO DE LA RODILLA U ORTESIS PARA TOBILLO PIE (O.T.P) ORTESIS PLASTICAS POR ENCIMA DE RODILLA U ORTESIS MUSLOPIE (O.M.P)

CLASIFICACION SEGÚN LA AMERICAN ACADEMY OF ORTHOPEDIC SURGEONS, AMERICAN ORTHOTICS AND PROSTHETICS: 1.

FO – ORTESIS DE PIE . SON ORTESIS PARA CONTROLAR EL PIE Y LA ARTICULACION SUBASTRAGALINA.

2.

AFO – ORTESIS DE TOBILLO Y PIE. SON ORTESIS QUE SIRVEN PARA CONTROLAR EL PIE Y LA ARTICULACION DEL TOBILLO Y DE FORMA INDIRECTA LA ARTICULACION DE LA RODILLA.

3.

KAFO – ORTESIS DE RODILLA, TOBILLO Y PIE. SON ORTESIS PARA EL CONTROL DEL PIE Y LAS ARTICULACIONES DE TOBILLO Y RODILLA.

4.

HKAFO – ORTESIS DE CONTROL DE LAS ARTICULACIONES DE CADERA, RODILLA, TOBILLO Y PIE

5.

RGO – ORTESIS RECIPROCADORAS DE MARCHA

SEGÚN ERICK JENSEN, LAS O.T.P PUEDEN CLASIFICARSE: •O.T.P 1 RESORTE PLASTICO POSTERIOR •O.T.P 2 ESPIRAL PARA PIE VALGO Y HEMI- ESPIRAL PARA PIE VARO •O.T.P 3 TOBILLO SOLIDO POSTERIOR

LA PRESCRIPCIÓN PARTE DEL ANALISIS CLINICO. POR LO TANTO ES NECESARIO TENER EN CUENTA: •LA DEFORMIDAD •EL GRADO DE MOVILIDAD ARTICULAR •LAS CONTRACTURAS •LA FUERZA MUSCULAR •EL GRADO DE ESPASTICIDAD •LA PRESENCIA O AUSENCIA DE EDEMA

•LOS TRASTORNOS SENSITIVOS Y PROPIOCEPTIVOS

ESCALA DE ESPASTICIDAD DE ASHWORTH MODIFICADA

SE TOMARA EN CUENTA PARA SU PRESCRIPCION: 1. 2.

3. 4. 5. 6.

SEVERA DEBILIDAD O AUSENCIA DE DORSIFLEXORES O PLANTIFLEXORES DE TOBILLO DISCRETO O MODERADO GRADO DE INESTABILIDAD MEDIOLATERAL DEL TOBILLO EN LA ESTACION DE PIE O BALANCEO TENDENCIA AL VARO O VALGO DURANTE LA ESTACION DE PIE FLACIDEZ O MODERADA ESPASTICIDAD GRADO 1 – 2 LIGERA DISMINUCION DE LA FUERZA MOTRIZ DE LA RODILLA PERDIDA DE LAS SENSACIONES PROPIOCEPTIVAS A NIVEL DE TOBILLO CON TENDENCIA AL VALGO INESTABLE EN LA ESTACION DE PIE.

1. ESPASTICIDAD SEVERA (3 – 4) 2. CLONUS FUERTE Y SOSTENIDO 3. EDEMA FLUCTUANTE DURANTE EL DIA, QUE PRODUZCA

VARIACIONES IMPORTANTES TANTO DEL VOLUMEN DE LA PIERNA, TOBILLO Y PIE 4. LA SENSIBILIDAD AUSENTE 5. DEFORMIDADES PERMANENTES E IRREDUCTIBLES.

1.

SISTEMA DE TRES PUNTOS

2.

BLOQUEO DE LA FLEXION PLANTAR

3.

BLOQUEO DE LA DORSIFLEXION

4.

ASISTENCIA A LA DORSIFLEXION

DESCRIPCION O.T.P 1 .RESORTE PLASTICO POSTERIOR (A.F.O DINAMICO) •

SE UTILIZA COMO MATERIALES POLIPROPILENO ,COPOLIMERO MUY COMPACTO O FIBRA DE CARBONO

•

ESTA CONSTITUIDO POR UN SOPORTE MODELADO DE PIE Y SE EXTIENDE POR LA PARTE POSTERIOR DE LA PIERNA HASTA 5 cm. POR DEBAJO DE LA CABEZA DEL PERONE

•

LA ORTESIS SE SUJETA MEDIANTE CINTA DE VELCRO O CORREAS, OCASIONALMENTE PUEDE UTILIZARSE UN ASISTENTE ELASTICO PARA LA DORSIFLEXION O PARA CORREGIR LA INVERSION O LA EVERSION

•

EL ASISTENTE PARA LA DORSIFLEXION SE FIJA EN LA PARTE ANTERIOR DEL ARCO LONGITUDINAL INTERNO Y SE EXTIENDE POR DETRÁS DEL MALEOLO

•

PARA LA CORRECCION DE LA INVERSION O EVERSION EL ASISTENTE ELASTICO SE COLOCA HACIA EL LADO CONTRARIO

• ES NECESARIO MOLDEAR ADECUADAMENTE

LOS ARCOS LONGITUDINALES Y ANTERIOR EN EL SOPORTE DE PIE PARA UN APOYO APROPIADO Y SOBRE TODO PARA QUE EL SOPORTE ANTERIOR SIRVA DE “PUNTO DE REACCION DE LA FUERZA ASISTENTE DE LOS DORSIFLEXORES” • EL SOPORTE DE PIE DEBE CORTARSE HASTA

7 mm. POR DETRÁS DE LA CABEZA DE LOS METATARSIANOS PARA QUE EL PIE NO SE APRISIONE EN EL ZAPATO • EL MOLDE DEBE TOMARSE CORRIGIENDO LA

DEFORMIDAD EN VARO, VALGO, ABDUCCION, ADUCCION, PRONACION, SUPINACION, INVERSION, EVERSION. • PARA LA ORTESIS DE RESORTE PLASTICO

POSTERIOR SE ESTIMA NECESARIO UNA PREFLEXION DORSAL DE 10 A 15° DEPENDIENDO DE LA MEMORIA DEL MATERIAL.

•NO HAYA PRESION EN LA PARTE POSTERIOR DE LA PIERNA,

PRINCIPALMENTE HACIA LOS BORDES DE LA ORTESIS •LA PRESION DEBE SER UNIFORME DESDE LA PARTE SUPERIOR PROXIMAL HASTA CERCA DEL TENDON DE AQUILES Y LA PARTE POSTERIOR DEL CALCANEO •SON NECESARIOS 5mm. DE LIBERTAD EN EL TALON PARA FACILITAR LA PLANTIFLEXION •LA ALTURA DE LA ORTESIS; DEBE ESTAR 5 cm. POR DEBAJO DE LA CABEZA DEL PERONE.

•BUENA FUERZA MUSCULAR DE LOS PLANTIFLEXORES •ESTABILIDAD MEDIO- LATERAL DE TOBILLO DURANTE LA FASE DE

APOYO Y NINGUN GRADO DE VARO O VALGO EN LA ESTACION DE PIE •FLEXION DORSAL PASIVA POR LO MENOS DE 90º (NEUTRO) •ESPASTICIDAD AUSENTE O MODERADA •ESTABILIDAD DE RODILLA

INDICACION: ESTE TIPO DE ORTESIS SIRVE PRINCIPALMENTE PARA EL PIE EQUINO DE ORIGEN NEUROLOGICO CON GRADO LIGERO O MODERADO DE ESPASTICIDAD.

P.E.V

TRATAMIENTO

PIE HEMIPLEJICO

LAS AFO CONVENCIONALES ESTAN COMPUESTAS POR: 1. CALZADO 2. ABRAZADERA 3. TUTORES CON ESTRIBO 4. ARTICULACIONES QUE SE UNEN AL CALZADO

 LA O.T.P 2 ESPIRAL SE INDICA

PARA EL PIE VALGO

O.T.P 2 ORTESIS ESPIRAL PARA LA PRESCRIPCION SE TOMARA EN CUENTA: 1.

DEBILIDAD MUSCULAR QUE AFECTE TODO EL COMPLEJO TOBILLO-PIE, CON POSIBLE FLACIDEZ Y MODERADA ESPASTICIDAD

2. INESTABILIDAD MEDIAL O LATERAL DE LA ARTICULACION DURANTE LAS FASES DE APOYO Y BALANCEO DE LA MARCHA

3. LIGERA DISMINUCION DE LA FUERZA MUSCULAR DE LA RODILLA CON DEBILIDAD MOTORA DEL TOBILLO 4. PERDIDA DE LA SENSIBILIDAD PROPIOCEPTIVA.

•DEBILIDAD MUSCULAR DE LOS GRUPOS EVERSORES Y DORSIFLEXORES DEL PIE, QUE DA POR RESULTADO UN DESEQUILIBRIO DE FUERZAS Y PRODUCE EL EQUINO VARO •ESPASTICIDAD MODERADA •INESTABILIDAD MEDIO-LATERAL DURANTE LAS FASES DE APOYO O BALANCEO DURANTE LA MARCHA.

CONTRAINDICACIONES DE LA O.T.P 2 • ESPASTICIDAD SEVERA CON CLONUS • EDEMA NOTORIO • DEFORMIDADES PERMANENTES

 O.T.P 2. ORTESIS HEMIESPIRAL PARA PIE VARO

O.T.P. 3 TOBILLO RIGIDO POSTERIOR • EXISTEN 2 TIPOS: NO ARTICULADAS O RIGIDAS Y ARTICULADAS • CUMPLE CON UNA FUNCION CORRECTORA ESTATICA

• NO PERMITE MOVIMIENTO EN EL COMPLEJO TOBILLO-PIE • MANTIENE LA ALINEACION EN LA POSICION DE PIE Y DURANTE LA MARCHA

• ES UNA VERDADERA VALVA POSTERIOR PARA TOBILLO PIE

 EL DISEÑO DEL APARATO

PERMITE LA APLICACIÓN DEL PRINCIPIO DE LOS TRES PUNTOS, LA LAMINA PLASTICA SE MOLDEA EN TAL FORMA QUE PRODUCE PRESION POR DETRÁS DE LA CABEZA DEL 1er METATARSIANO Y LA PORCION MEDIAL DEL CALCANEO  LA CONTRAPRESION SOBRE EL

MALEOLO LATERAL, POR ARRIBA LA LAMINA SE EXTIENDE LATERAL Y MEDIALMENTE POR DELANTE DE LA LINEA MEDIA DE LA PIERNA  ESTAS CARACTERISTICAS PERMITEN AL APARATO LA CORRECION DEL EQUINO VARO.

•EL MALEOLO QUEDE LIBRE APROXIMADAMENTE ¼ DE PULGADA EN EL SENTIDO ANTERO POSTERIOR Y VERTICAL, LO QUE PERMITE CIERTO GRADO DE FLEXION PLANTAR DENTRO DE LA ORTESIS •EL TALON QUEDE IGUALMENTE LIBRE EN SU SEGMENTO POSTERIOR Y PROXIMAL •EL ZAPATO DEBE SER MEDIO O UN NUMERO MAS LARGO Y ANCHO, Y

EL TACO DE CAUCHO O SUELA.

•DEBILIDAD O AUSENCIA DE LOS DORSIFLEXORES Y DE LOS PLANTIFLEXORES COMO EN LA PARALISIS DEL C.P.E ,LESIONES MEDULARES , PARALISIS FLACIDAS POR A.C.V O EN SECUELAS DE POLIO. •SEVERA PERDIDA SENSITIVA, CUTANEA Y PROPIOCEPTIVA •SEVERA ESPASTICIDAD CON EQUINO-VARO DEL PIE, EN LA POSICION DE PIE Y DURANTE LA FASE DE BALANCEO •DOLOR DEL TOBILLO DURANTE EL MOVIMIENTO

•AUSENCIA DE EDEMA.

CONTRAINDICACIONES: •EDEMA SIGNIFICATIVO •INESTABILIDAD SEVERA DEL TOBILLO DURANTE LA MARCHA Y LA

POSICION DE PIE

• TIENEN COMO OBJETIVO TRASLADAR LA FUERZA DE REACCION DEL SUELO QUE SE PRODUCE EN LA TOMA DE O DEL PIE. • ESTE TIPO DE ORTESIS TAMBIEN ESTAN INDICADAS CUANDO HAY UN CUADRICEPS DEFICITARIO, CON UN BALANCE MUSCULAR INFERIOR A 3 • ESTAS ORTESIS SE UTILIZAN DE FORMA PROFUSA PORQUE PERMITE EN EL PLANO SAGITAL UN “STOP” DE LA PLANTIFLEXION Y UN CONTROL EN LOS PLANOS CORONAL Y TRANSVERSO, DEBIDO AL O TOTAL EN SU DISEÑO •LAS ARTICULACIONES MAS UTILIZADAS SON LA TAMARACK, QUE ES DE PLASTICO ; LA DE GAFFNEY, QUE ES METALICA; Y LA DE OKLAHOMA, QUE TIENE LA CARACTERISTICA DE SER ELIPTICA Y PODER UTILIZARSE CON DIFERENTES GRADOS DE LIBERTAD ARTICULAR.

A.F.O ARTICULADOS

• SE TRATA DE UN SISTEMA MIXTO QUE COMBINA UNA ABRAZADERA Y UNO O VARIOS TUTORES, QUE EN VEZ DE ESTAR ANCLADOS A UN

ESTRIBO LO ESTAN A UNA PLANTILLA DE PLASTICO O FIBRA DE CARBONO. • EL SISTEMA ESTA INDICADO EN DIFERENTES MODELOS DE CALZADO

PACIENTES

QUE

UTILIZAN

• EL USO DE LAS BARRAS METALICAS Y DE LAS ARTICULACIONES CONSIGUE UN EFECTIVO CONTROL Y UNA PARADA DE LA DORSIFLEXION, QUE ES MAS DIFICIL CONSEGUIR CON LOS SISTEMAS DE PLASTICO.

A.F.O HIBRIDOS

A.F.O DE NUEVA GENERACION Toe OFF

DAFO´s Cuando hacemos referencia al termino DAFO, hacemos referencia a las ortesis dinámicas de pie-tobillo. (DINAMIC ANKLE FOOT ORTHOTICS - DAFO) Estas ortesis están diseñadas para sostener el pie y el tobillo, pero además afectan al movimiento del cuerpo entero. Las ortesis dinámicas son comúnmente usadas en pacientes con alteraciones neuromusculares. Están especialmente orientadas hacia los pacientes pediátricos, pero muchos adultos también pueden beneficiarse de los conceptos de diseño.

OBJETIVOS DE LOS DAFO´s Los DAFOS pueden ayudar a conseguir uno o varios de los siguientes objetivos:  Corregir el pie hasta la mejor posición funcional para proporcionar estabilidad

Mejorar las habilidades de bipedestación y marcha  Prevenir y/o corregir deformidades  Mantener y/o incrementar el rango de movimiento  Facilitar el desarrollo de las habilidades motrices disminuye el esfuerzo y concentración requerido para la bipedestación y marcha.

INDICACIONES Las ortesis pie-tobillo dinámicas (DAFO´s) han mostrado ser eficientes ante: * pacientes con retrasos en el desarrollo * pacientes con problemas neurológicos o neuromusculares, especialmente en: • Parálisis cerebral • Espina bífida • Síndrome de Down • Distrofia Muscular • Secuelas de Poliomielitis • Lesiones medulares • Traumatismos craneoencefálicos • Accidentes cerebrovasculares

1. 2. 3. 4.

SUPRAMALEOLARES CORTOS SUBMALEOLARES ESPECIALES

DAFO

VS

AFO

O TOTAL

NO TIENE O TOTAL

BAJO ESPESOR, FLEXIBLE (3mm)

MATERIALES RIGIDOS , DE MAYOR DUREZA, ESPESOR Y PESO (4-5mm)

MINIMIZA LOS PUNTOS DE PRESION

LOS PUNTOS DE PRESION NO PUEDEN AJUSTARSE CORRECTAMENTE

CONTROL INTIMO DEL RETROPIE Y CONTROLA EL RETROPIE Y EL ANTEPIE ANTEPIE QUEDA SUJETO AL AJUSTE DE LOS VELCROS SISTEMA DE WRAPP AROUND

MEJORA LA PROPIOCEPCION TOMA DE MOLDE CON FOOTPLATE VARIEDAD DE MODELOS SEGÚN LA NECESIDAD DEL PACIENTE

POCA VARIEDAD DE MODELOS

DENTRO DE ESTE TIPO DE ORTESIS TENENEMOS: •ESTABILIZADORAS (CINCHAS, FLEJES, ARTICULACIONES, MATERIAL RIGIDO) •TOBILLERAS (ELABORADAS EN TEJIDOS FUNDAMENTALMENTE ELASTICOS QUE APORTAN COMPRESION, CONTENCION Y CALOR) AMBAS TIENEN COMO FUNCION CONTROLAR Y LIMITAR EL RANGO DE MOVIMIENTO DE LA ARTICULACION DE TOBILLO SU APLICACIÓN ESTA MUY EXTENDIDA EN EL TRATAMIENTO DE LAS DIFERENTES PATALOGIAS DEL TOBILLO, ASI COMO PARA LA PREVENCION DE CIERTAS LESIONES SOBRE TODO DEPORTIVAS. SUELEN APLICARSE GENERALMENTE UNA VEZ SUPERADA LA FASE AGUDA DE LA LESION DE TOBILLO, COMO AYUDA PARA DESARROLLAR UNA DEAMBULACION MAS SEGURA, CUANDO SE CAMINE SOBRE TODO POR TERRENOS IRREGULARES Y CUANDO SE VAYA A REALIZAR UNA ACTIVIDAD DEPORTIVA.

1. 2.

3. 4.

5.

6.

PARA PREVENIR LESIONES DE TOBILLO, CAUSADAS POR SOBREUSO, POR INESTABILIDAD CRONICA O RECIDIVA EN EL TRATAMIENTO CONSERVADOR DE LESIONES LEVES EN SUSTITUCION DE OTROS MEDIOS INMOVILIZADORES COMO PUEDE SER EL YESO DURANTE LA ETAPA DE REHABILITACION DE LESIONES PREVIAS, HASTA QUE LA ARTICULACION ESTE SUFICIENTEMENTE ESTABLE EN LAS LESIONES CRONICAS Y SECUELAS PERMANENTES PARA PERMITIR LA ACTIVIDAD QUE EL TOBILLO LESIONADO NO ES CAPAZ DE REALIZAR SIN UNA ESTABILIZACION EXTERNA Y PARA DISMINUIR EL DOLOR CRONICO PARA PROTEGER LA ARTICULACION DURANTE EL DESARROLLO DE LA PRACTICA DEPORTIVA PARA COMPENSAR DEFECTOS MORFOLOGICOS O FUNCIONALES.

•PUEDEN SER ELABORADAS EN DIFERENTES MATERIALES SEGÚN SU INDICACION TERAPEUTICA: PLASTICOS LAMINADOS MAS O MENOS RIGIDOS, MATERIALES ELASTICOS, NEOPRENO, TEXTILES, PIELES,ETC •SUELEN EXTENDERSE DESDE 3-4 cm. POR ENCIMA DE LA

ARTICULACION TIBIOTARSIANA, PARA CUBRIR EN MAYOR O MENOR EXTENSION TODO EL PIE POR SU DORSO,LATERALES Y ZONA POSTERIOR •CUANDO SE BUSQUE OBTENER UN MAYOR EFECTO INMOVILIZADOR, LAS ORTESIS SE EXTENDERAN PROXIMALMENTE HASTA EL TERCIO SUPERIOR DE LA PIERNA, POR DEBAJO DE LA RODILLA Y DISTALMENTE ALCANZARA EL FINAL DE LA ZONA DIGITAL •SEGÚN EL MODELO DE ORTESIS PODRAN PRESENTARSE SISTEMAS DE ALMOHADILLADOS EN ZONAS MAS SENSIBLES, A

TRAVES DE ESPUMAS, GELES, MATERIALES VISCOELASTICOS, QUE MEJORAN LA DISTRIBUCION DE PRESIONES E INCLUSO CON EFECTO DE MASAJE DURANTE LA DEAMBULACION.

1. ACCION DE COMPRESION: SE CONSIGUE CUANDO LA ORTESIS ES ELABORADA EN MATERIALES ELASTICOS, ESA COMPRESION SE ACOMPAÑA DE UN EFECTO TERMICO, LO CUAL PERMITE MANTENER UN CORRECTO TONO MUSCULAR, PREVENIR LA APARICION DE LESIONES, DISMINUIR EL DOLOR DE LA ZONA TRAUMATIZADA Y DISMINUIR EL EDEMA. 2. ACCION DE CONTROL DE MOVIMIENTO: ESTO SE CONSIGUE IGUALMENTE EN MAYOR O MENOR GRADO EN FUNCION DE LOS MATERIALES Y DE LOS ADITAMENTOS (FLEJES METALICOS, PLASTICOS, COSTURAS REFORZADAS, CINCHAS) EL FIN ES CONSEGUIR LA ESTABILIDAD DEL RETROPIE, QUE SERA MAYOR O MENOR EN FUNCION DEL TIPO DE PACIENTE, DE LA LESION, DE LA ACTIVIDAD QUE VAYA A REALIZAR. 3. ACCION DE INMOVILIZACION: PARA CONSEGUIR UN EFECTO DE INMOVILIZACION ES NECESARIO REALIZAR UNA BUENA ENVOLTURA DEL PIE PARA EVITAR TODO MOVIMIENTO EN LA ARTICULACION DE TOBILLO. CUANTO MAYOR SEA SU EXTENSION PROXIMAL MAYOR INMOVILIZACION SE CONSIGUE. AL REDUCIR LA MOVILIDAD DISMINUYE LA TENSION Y TRACCION DE LOS LIGAMENTOS LESIONADOS Y CON ELLO SE REDUCE DE MANERA CONSIDERABLE EL DOLOR.

PERMITEN REALIZAR UN TRATAMIENTO FUNCIONAL QUE EN NUMEROSAS OCASIONES EVITARA ATROFIAS COMO CONSECUENCIA DE LA INMOVILIZACION PROLONGADA CON TRATAMIENTOS COMO LOS YESOS 2. NO SE PRECISA UN REPOSO ARTICULAR ABSOLUTO 3. PERMITE DESCARGAR LOS LIGAMENTOS 4. PERMITEN OBTENER UNA MAXIMA ESTABILIDAD DE LA ARTICULACION 5. DISMINUYEN LOS PROBLEMAS DERMICOS 6. PERMITEN UNA MEJOR HIGIENE DEL PACIENTE Y CONTROL DIARIO DE LA ALTERACION 7. LA GRAN MAYORIA PUEDEN SER UTILIZADOS CON EL CALZADO 8. PERMITE LA APLICACIÓN SIMULTANEA DE CIERTAS MEDIDAS FISIOTERAPEUTICAS COMO LA CRIOTERAPIA, EJERCICIOS DE PROPIOCEPCION 9. PERMITEN AJUSTARSE INDIVIDUALMENTE 10. NO DISMINUYEN EL RENDIMIENTO DEPORTIVO, DE AHÍ QUE SU USO SE HAYA EXTENDIDO EN DEPORTISTAS. 1.

OBSERVACIONES DE USO  ANTES DE COLOCARSE LA TOBILLERA, EL PACIENTE DEBE ASEGURARSE QUE LA ZONA A CUBRIR ESTE TOTALMENTE LIMPIA Y SECA.  CUANDO LA TOBILLERA CUBRA UNA ZONA IMPORTANTE O EN PACIENTES QUE PRECISAN TALLAS GRANDES SE UTILIZARAN MODELOS PROVISTOS DE CREMALLERAS QUE FACILITEN SU ADAPTACION.

 CUIDAR QUE LAS TOBILLERAS ELASTICAS NO EJERZA MAS COMPRESION DE LA NECESARIA, DE LO CONTRARIO PUEDE SER CAUSA DE TRASTORNOS CIRCULATORIOS.  EL NEOPRENO EN PIELES SENSIBLES PUEDE PROVOCAR ESCOZOR O PRURITO.  AL UTILIZAR TOBILLERAS RIGIDAS (POLIETILENO, POLIPROPILENO O PLASTICO LAMINADO) PARA PODER DEAMBULAR SERA NECESARIO DOTAR AL CALZADO DE UNA SUELA EN BALANCIN PARA SUPLIR LA FALTA DE MOVIMIENTO DEL TOBILLO.

ORTESIS PARA ESGUINCES DE TOBILLO

ORTESIS PARA INESTABILIDADES DE TOBILLO

OTRAS ORTESIS DE TOBILLO

INMOVILIZADORES DE TOBILLO