SISTEMA TAGUMENTARIO INTEGRANTES: Adrian López Rojas Laura Dolores Casio Vidaña Perla Guadalupe Chairez Agüero Sara Chávez Mendoza Alejandra Gpe Chávez Ramírez.
Origen Embriológico Del Sistema Tegumentario
LA PIEL La piel tiene un doble origen: a) una capa superficial, la epidermis, que proviene del ectodermo superficial; una capa profunda, la dermis, que se desarrolla a partir del mesénquima subyacente.
EPIDERMIS En
un comienzo, el embrión está cubierto por una capa única de células ectodérmicas (fig. 18-1A). Al principio del segundo mes, este epitelio se divide y sobre la superficie se deposita una capa de células aplanadas llamada peridermo o epitriquio (fig. 18-IB). Al continuar la proliferación de las células de la capa basal, se forma una tercera capa, la zona intermedia (fig. 18-1C). Por último, hacia el final del cuarto mes la epidermis adquiere su organización, definitiva y pueden distinguirse cuatro capas (fig. 18-ID): La capa basal o germinativa, responsable de la producción de nuevas células. Esta capa forma ulteriormente pliegues y hundimientos, que se traducen en la superficie de la piel en las huellas digitales. Un estrato espinoso grueso constituido por células poliédricas voluminosas unidas por delgadas tonofibrillas. El estrato granuloso, cuyas células contienen pequeños gránulos de queratohialina. El estrato córneo, que constituye la superficie resistente y de aspecto escamoso de la epidermis. Está compuesto por células muertas y compactas, que poseen abundante queratina. Las células del peridermo suelen desprenderse durante la segunda mitad de la vida intrauterina y pueden aparecer en el líquido amniótico. Durante los primeros tres meses de desarrollo, la epidermis es invadida por células originadas en la cresta neural. Estas células sintetizan un pigmento, la melanina, que puede ser transferido a otras células de la epidermis a través de las prolongaciones dendríticas. Después del nacimiento, estos melanocitos producen la pigmentación de la piel (fig. 18-ID).
ORIENTACIÓN CLÍNICA Huellas digitales Los surcos epidérmicos que producen patrones característicos en la superficie de la yema de los dedos, la palmas de la mano y las plantas del pie, están determinados genéticamente. Constituyen la base de muchos estudios de genética humana y de investigaciones criminales (dermatoglifos). Las impresiones epidérmicas de la mano y de los dedos se utilizan como elementos para el diagnóstico en niños con anomalías cromosómicas.
DERMIS
La dermis deriva de la lámina lateral del mesodermo (mesodermo lateral) y de los dermatomas provenientes de los somitas. Durante el tercero y el cuarto mes este tejido, el corion, origina numerosas estructuras papilares irregulares, las papilas dérmicas, las cuales se proyectan hacia la epidermis. La mayor parte de estas papilas suelen contener un capilar de pequeño calibre o un órgano nervioso sensitivo terminal. La capa más profunda de la dermis, el subcorion, contiene abundante tejido adiposo. En el neonato la piel está cubierta por una sustancia blanquecina, llamada vérnix caseosa o unto sebáceo, formada por la secreción de las glándulas sebáceas y células epidérmicas y pelos degenerados. Esta capa protege a la piel contra la maceración que produce por el líquido amniótico.
ORIENTACIÓN CLÍNICA Queratinización de la piel La ictiosis, o la excesiva queratinización de la piel, es típica de un grupo de trastornos hereditarios, por lo general de carácter autosómico recesivo pero que pueden estar vinculados también con el cromosoma X. En los casos graves, la ictiosis confiere al niño un aspecto grotesco, como en el caso del feto arlequín (fig. 18-2).
Fig. 18-2. Ictiosis en un feto arlequín. Se ha producido un engrosamiento masivo de la capa de queratina que se resquebraja para formar fisuras entre las placas engrosadas.
PELO Los pelos aparecen en forma de proliferaciones epidérmicas macizas que se introducen en la dermis subyacente (fig. IS-3A). En el extremo terminal los brotes pilosos se invaginan. Estas invaginaciones, las papilas pilosas, son ocupadas rápidamente por el mesodermo, en el cual se desarrollan los vasos y las terminaciones nerviosas (fig. IS-3B Y C). Poco después, las células del centro de los brotes pilosos se tornan fusiformes y queratinizadas y constituyen el tallo del pelo, mientras que las células periféricas se tornan cúbicas y dan origen a la vaina pilosa epitelial (fig. IS-3B Y C). El mesénquima adyacente forma la vaina radicular dérmica. Por 10general, un pequeño músculo liso, también derivado del mesénquima y que se llama músculo erector del pelo suele estar unido a esta vaina. La proliferación ininterrumpida de las células epiteliales en la base del tallo empuja el pelo hacia arriba y hacia el final del tercer mes aparecen los primeros pelos en la superficie de la región de las cejas y el labio superior. Estos pelos, que constituyen el lanugo, se desprenden al aproximarse el momento del nacimiento y son reemplazados más tarde por pelos más gruesos que se originan en los folículos pilosos neoformados. La pared epitelial del folículo piloso muestra por lo general un pequeño brote que se introduce en el mesodermo circundante (fig. l.S-3C). Las células desde estos brotes forman las glándulas sebáceas. Las células de esta glándula degeneran y forman una sustancia grasosa que.es secretada hacia el folículo piloso, desde el cual llega a la piel.
Fig. 18-3. Desarrollo de un pelo y una glándula sebácea. A. A los 4 meses. B. A los 6 meses. C. Neonato.
ORIENTACIÓN CLÍNICA Anomalías de la distribución del pelo La hipertricosis (exceso de pelo), se produce por el aumento inusual de los folículos pilosos. Pueden localizarse en determinadas áreas del cuerpo, especialmente la región lumbar baja cuando se encuentran sobre una espina bífida oculta o pueden cubrir la totalidad del cuerpo. La atriquia, o la falta congénita de pelo, suele estar relacionada con anomalías de otros derivados ectodérmicos, como los dientes y las uñas.
GLÁNDULAS MAMARIAS
Las glándulas mamarias es un engrosamiento a manera de banda en la epidermis, la línea mamaria o pliegue mamario. En el embrión de siete semanas esta línea se extiende a ambos lados del cuerpo, desde la base de la extremidad superior hasta la región de la extremidad inferior (fig. 18-4C). Aun cuando la parte principal de la línea mamaría desaparece apenas se constituye, persiste un pequeño segmento en la región torácica y se introduce en el mesénquima subyacente (fig. l8-4A). En este sitio forma de 16 a 24 brotes, los cuales, a su vez, dan origen a pequeñas esbozos macizos. Hacia el final de la vida intrauterina, los brotes epiteliales se canalizan y forman los conductos galactóforos, mientras que los esbozos constituyen los conductos de menor calibre y los alvéolos de la glándula. En un principio, los conductos galactóforos desembocan en un pequeño hundimiento epitelial (fig. 18-4B); poco después del nacimiento este hundimiento se convierte en pezón por proliferación del mesénquima subyacente.
Fig. 18-4 A Y B. Cortes de la glándula mamaria en desarrollo en el tercero y el octavo mes, respectivamente. C. Esquema que muestra la posición de los pezones supernumerarios (la línea azul indica la línea mamaria).
ORIENTACIÓN CLÍNICA Anomalías de glándula mamaría La politelia es una condición en la cual se han formado pezones rios por la persistencia de pequeños segmentos de la línea mamaria (fig. 18-4C). Pueden presentarse pezones supernumerarios en cualquier sitio de la línea mamaria primitiva, pero son más frecuentes en la región axilar. Cuando un resto de la línea mamaria origina una glándula completa, la anomalía se denomina polimastia. El pezón invertido es una anomalía en la cual conductos galactóforos desembocan en el hundimiento epitelial primitivo, que no ha experimentado eversión.
RESUMEN La piel y sus estructuras asociadas, como los pelos, las uñas y las glándulas derivan del ectodermo superficial. Los melanocitos, que confieren a la piel su color, derivan de células de la cresta neural que emigran hacia la epidermis. La neoformación de células se produce en el estrato germinativo. Después de que se trasladan hasta la superficie, las células del estrato córneo se desprenden (fig. 18-1).La dermis, que es la capa más profunda de la piel, deriva de la lámina lateral del mesodermo y de los dermatomas de los somitas. Los pelos se desarrollan por el crecimiento de las células epidérmicas hacia la dermis subyacente. El feto de 20 semanas, aproximadamente se halla cubierto por una especie de vello, denominado lanugo, que se desprende en el momento del nacimiento. Las glándulas sebáceas, las glándulas sudoríparas y las glándulas mamarias se desarrollan a partir de proliferaciones epidérmicas. Son bastante comunes los pezones rios (politelia) y las mamas supernumerarias (polimastia) (fig. 18-4).