Oksitosin 216j70

c p p ppp p

p p!p"# p p 'p

p

p p

p$%&p'# p(%pp'pp&pp )p&pp*ppp p p#pp(#p+p p 'p'&'p+,pp ##p

p

p

p # # p&p- #p.#p p

p

p

p

p

p

p

p

pp

pp pp

/& #pp#p'pp &'p +p'& p&p##&p +pp(p&p(#p#0(#p p +p'#'p #p&p ##p ''p1 #p /p p . p& #p#p,p p2pp&( p&pp!#'#p,22pp#p!#p 3p(p&'p p%p p0p&p#p(' p& p p2pp#p1&p #p p 02pp p(p&1 p & p(p&ppp0p&p#pp& p(p&( p(p&p,pp 4p#p1&p!#p ##p&p pp. p&p#p+p,p p#p# p3p(p'p&p ##p(p&p& p&'p(p !#p3p#( p, 2pp&p,22ppp'p##p p2pp&( p #p!#p3p&'p p2 2p0pp&( p#pp . p##&p(p,pp#p3p&p(pp& p&'p!#p3p pp 2 2p0p. p!##p #pp0#p p#p('p&'p,p p#(p#p ' p1&p ''+p p''p ##p p'#'p #p&pp& p&1 p p ##p&p&p#pp#&' p(p&( pp#pp( p p&(#(#ppp(p #p (pp&p(#p&pp&p'1p &'p% pp#pp((ppp#1p p&p(pp&p # # p%pp #p #p# p p ,pp3 p# ppp5#p p p1+p3 pp1p6(#p&ppp&p%p#pp ###p&p #('p p&(#p&p 1p##p7 pp#p ,pp&p&p # # p%pp p

S





89 9 9 ; -







0

: 0













O



1 1 0 1 1 1









1 < = 1 <



> 1

1





















O



<





? S

SI



d







gunakan ha ha

4

-

-

Inake dan ou u ca an seama pemberan, monor 1ann. Laruan In1eks 10 un0m, 1 m Sebaknya dak dgunakan unuk persanan eek . 6ungkn menmbukan efek an durek :menmbukan nokskas ar dan konraks uerus berebhan;. Oksosn doss ngg aau pendera yang hpersensf erhadap oksosn dapa menmbukan konraks berebhan yang mengakbakan uerus rupur, aseras 1arngan unak, 1ann bradkard, 1ann arma, 1ann asfks dan mungkn kemaan 1ann aau bu. O O O

Oba n adaah suau hormon yang dgunakan unuk membanu muanya aau 1aannya persanan dan mengendakan perdarahan sesudah meahrkan. Kadang 1uga dgunakan unuk membanu keuarnya ar susu aau ndkas an yang deapkan oeh doker. Oba n hanya dapa dperoeh dengan resep doker. Kaakan pada doker ba pernah aerg arena oba n aau oba annya aaupun karena makanan. Kaakan pada doker ba menggunakan oba yang dbe anpa resep dan masaah gangguan kesehaan annya seper penyak 1anung, ha aau gn1a. Oksosn menmbukan konraks rmk rahm dan efeknya menngka dengan menngkanya umur kehaman. Doss kec akan menngkakan kekuaan konraks, doss besar aau doss beruang akan menmbukan konaks eank. Oba n 1uga menmbukan e1eks ASI dan memk efek andurek emah. Sweeman S. <.a. 6arndae >he compee drug reference, 34h ed., Pharmaceuca

Press 2005. Lacy . <.a. drug Informaon handbook nernaona, Lexcomp 2005. >he Uned Saes Pharmacopea onvenon,Inc. Advce for he paen Drug Informaon n Lay Language USPDI 17h ed. -and 6cNay, >auon, 6assachuses 1997. p

Ö ß pp

6 rpï c pp p

Su 6oa hdadosa adaah saah sau penyak rofobas gesasona :P>@;, yang mepu berbaga penyak yang berasa dar pasena yakn moa hdadosa parsa dan komp, korokarsnoma, moa nvasf dan › › u . Para ah gnekoog dan onkoog sependapa unuk mempermbangkan konds n sebaga kemungknan er1adnya keganasan, dengan moa hdadosa berprognoss 1nak, korokarsnoma keganasan, sedangkan moa hdadosa nvasf sebaga borderne keganasan.1 Insdens moa hdadosa daporkan 6oore dkk :2005; pada bagan bara Amerka Serka, er1ad 1 ke1adan kehaman moa dar 1000-1500 kehaman. 6oa hdadosa demukan kurang ebh 1 dar 600 kasus aborus erapek. D Asa nsdens moa 15 ka ebh ngg darpada d Amerka Serka, dengan Jepang yang meaporkan bahwa er1ad 2 ke1adan kehaman moa dar 1000 kehaman.1 6oa hdadosa merupakan kehaman yang dhubungkan dengan edema veskuar dar v khoras pasena dan basanya dak dsera feus yang nak. Secara hsoogs erdapa proferas rofobas dengan berbaga ngkaan hperpasa dan dspasa. = khoras ers caran, membengkak, dan hanya erdapa sedk pembuuh darah.1,2 Sedangkan menuru Hanfa dkk, 6oa hdadosa adaah kehaman abnorma, dengan cr-cr soma vus koras angka, vaskuarsas dan edemaus. Jann basanya menngga akan eap vusvus yang membesar dan edemaus u hdup dan umbuh erus, gambaran yang dberkan adaah sebaga segugus buah anggur.3 6oa hdadosa erbag aas 2 kaegor. Yakn komp moa hdadosa dan parsa moa hdadosa. 6oa hdadosa kompe dak bers 1arngan feus. 90 % basanya erdr dar karope 46,?? dan 10% 46,?Y. Semua kromosom berasa dar paerna : › ;. Ovum yang dak bernukeus mengaam fersas oeh sperma hapod yang kemudan berdupkas sendr, aau sau eur dbuah oeh 2 sperma. Pada moa yang komp, v khoraes memk cr seper buah angur, dan erdapa ropobask hperpasa. Sedangkan pada moa hdadosa parsa merupakan gesas rpod dmana er1adnya pembuahan ovum hapod dan dupkas dar kromosom dupod paerna. Pada moa parsa erdapa 1arngan feus.
= khoras erdr dar berbaga ukuran dan benuk dengan sroma ropobask yang menon1o dan berkeok-keok.1,2 ° 6oa hdadosa serng ddapakan pada wana usa reprodukf. Wana pada rema1a awa aau usa permenopausa ama sanga beresko. Wana yang berusa ebh dar 35 ahun memk resko 2 ka pa. Wana usa ebh dar 40 ahun memk resko 7 ka dbandng wana yang ebh muda. Paras dak mempengaruh fakor resko n.1,4 >eah dkeahu bahwa penyak n banyak demukan pada goongan sosoekonom rendah dan paras ngg. 3 Dagnoss degakkan dar anamness, pemerksaan fsk, pemerksaan penun1ang seper aboraorum, US@ dan hsoogs. Pada moa hdadosa yang kompe erdapa anda dan ge1aa kask yakn p p p p p p p p p p p p p

p p p p p p p pp p p p p p p p p p p p p p p

p pp p pp p p p p p p p p p p p pp p p p p p p pp p p pp p p pp p p p p p

p

Dar pemerksaan fsk pada kehaman moa kompe ddapakan umur kehaman yang dak sesua dengan besarnya uerus :ngg fundus uer;. Pembesaran uerus yang dak konssen n dsebabkan oeh perumbuhan rofobask yang eksesf dan erahannya darah daam uerus. Ddapakan pua adanya ge1aa preekamsa yang er1ad pada 27% kasus dengan karakersk hperens : >D > 140090 mmHg;, proenura :>300 mg.d;, dan edema dengan hperefeksa. Ke1adan ke1ang 1arang ddapakan. Ksa heca uen, yakn ksa ovar yang dameernya berukuran > 6 cm yang dku oeh pembesaran ovarum. Ksa n dak seau dapa eraba pada pemerksaan bmanua meankan hanya dapa ddenfkas dengan US@. Ksa n berkembang sebaga respon erhadap nggnya kadar bea H@ dan akan angsung regres ba moa eah devakuas.1,3,4,5 Pemerksaan dagnosk yang dapa demukan adaah1,6 p p p p pp p p p p p p p p p p p pppp p p p p p pp p p p p ppß p p p pp p p pp p p p p p p p p p p p p p p p p p p p p p p pp p p p p p pprpp p p pp p p p p p pp p p p p p p p ß p p p p p p p p p p p p p prp p p p p p p p pp pp p p p p p p p pp pp p p pp

Pemerksaan hsoogs memperhakan pada moa kompe dak erdapa 1arngan feus, erdapa proferas rofobask, v yang hdropk, sera kromosom 46,?? aau 46,?Y. Sebaga ambahan pada moa kompe memperhakan penngkaan fakor perumbuhan, ermasuk c-myc, epderma growh facor, dan c-erb 4-2, dbandngkan pada pasena yang norma.1 @e1aa moa parsa dak sama seper kompe moa. Pendera basanya hanya mengeuhkan ge1aa seper er1adnya aborus nkompe aau mssed aboron, seper adanya perdarahan vagna dan dak adanya denyu 1anung 1ann. Jarang seka ddapakan adanya hperemess, ksa uen, dan hperrod. Pada pemerksaan hsoogs, pada moa parsa erdapa 1arngan feus besera amnon dan erros feus.1 Secara meds pasen dsabkan dahuu, dakukan ransfus ba er1ad anema, koreks koaguopa dan hperens doba. ndak an1u seeah evakuas moa adaah pemerksaan H@ yang dakukan secara berkaa sampa ddapakan kadar H@ norma seama 6 buan. Kadar H@ dperksa pasca 48 1am evakuas moa, kemudan d monor seap mnggu sampa dengan erdeeks daam 3 mnggu beruru-uru. Kemudan dku dengan monorng ap buan sampa dengan dak erdeeks daam 6 buan beruru ± uru. Waku raa-raa yang dbuuhkan sampa dengan kadar H@ dak erdeeks seeah evakuas kehaman komp maupun parsa adaah 9 ± 11 mnggu. >n1auan kepusakaan an menyebukan waku yang dbuuhkan unuk mencapa kadar norma sekar 6-9 buan. Seeah monorng seesa maka pasen dapa perksa H@ anpa erka oeh waku. Hampr kra-kra 20% wana dengan kehaman moa kompe berkembang men1ad penyak rofobask ganas. Penyak rofobas ganas saa n 100% dapa doba. Fakor kns yang berhubungan dengan resko keganasan seper umur pendera yang ua, kadar h@ yang ngg :>100.000mIU0mL;, ekamsa, hperrodsme, dan ksa eka uen baera. Kebanyakan fakor-fakor n muncu sebaga akba dar 1umah proferas rofobas. Unuk mempredkskan perkembangan moa hdadosa men1ad P>@ mash cukup su dan

n.-sko er1adnya rekurens adaah sanga sekar 1-2%. Seeah 2 aau ebh kehaman moa, maka rsko rekurensnya men1ad 106,5 sampa 1017,5. p pp p p p p p p p !pp p p p p p p " ppp# p$ p%p p p p& pß p p p p pp p p p

pp p p pp p p p p p p p'c p p ßp'pp p p p(p% p pp p prp)pp p p p p pppp$ p p$ p p#p p p p p