Modulo 5 635y7

MÓDULO 5. OTRAS PREGUNTAS DE INTERES

FORMAS FARMACÉUTICAS FORMA FARMACÉUTICA FORMAS LÍQUIDAS

VENTAJAS/ APLICACIONES - Fáciles de dosificar. - Absorción de medicamentos más rápida. - Más seguras y cómodas.

INCONVENIENTES

RECOMENDACIONES

- Excipientes no siempre inocuos. - Método de preparación exacto. - Cantidad a ingerir alta (polvos). - Riesgo de ahogo o aspiración si se obliga al niño a tomarlo cuando no quiere.

- Menores de 4-5 años. - Niños con problemas de deglución. - No necesitan refrigeración, sólo lugar fresco, seco y ausente de humedad. - En el caso de formas extemporáneas seguir estrictamente las instrucciones de preparación. - Utilizar la jeringa, cuentagotas, vaso dosificador o cuchara que incluye la presentación.

MÓDULO 5. OTRAS PREGUNTAS DE INTERES

FORMAS FARMACÉUTICAS FORMA FARMACÉUTICA

VENTAJAS/ APLICACIONES

INCONVENIEN TES

RECOMENDACIONES

FORMAS SÓLIDAS

-Existen formas farmacéuticas sublinguales, liotabs, efervescentes, otras para niños con dificultad para tragar. - Los comprimidos ranurados si pueden partirse, diluirse y mezclarse con alimentos. - Las cápsulas pueden abrirse y diluir el contenido en algún alimento, bebida.

- Las formas de liberación retardada y entérica no pueden triturarse (salvo excepciones. Ficha técnica).

- Niños mayores de 5 años y adolescentes sin problemas de deglución.

VIA RECTAL

- Cuando se necesita una absorción y efecto rápido del fármaco. - Intolerancia gástrica. - Olor o sabor desagradable del principio activo.

Absorción errática.

- Cuando se necesita no aplicar todo el supositorio cortar de forma longitudinal.

MÓDULO 5. OTRAS PREGUNTAS DE INTERES

FORMAS FARMACÉUTICAS FORMA FARMACÉUTICA

VENTAJAS/ APLICACIONES

INCONVENIEN TES

RECOMENDACIONES

VÍA PARENTERAL

- Rápido efecto. -istración de vacunas, insulinas. Analgésico, antipirético. - Intravenosa: uso hospitalario.

- Efecto doloroso, riesgo de infección local, técnica de istración.

- Seguir estrictamente las instrucciones del pediatra, enfermera, farmacéutico y prospecto para su istración.

VÍA PERCUTÁNEA

- Aplicación de diferentes fármacos para acción local.

- Mayor absorción sistémica que en adultos, Posibilidad de intoxicación.

- Seguir las recomendaciones de aplicación para evitar reacciones dérmicas y absorción sistémica no deseable.

MÓDULO 5. OTRAS PREGUNTAS DE INTERES

FORMAS FARMACÉUTICAS FORMA FARMACÉUTICA

VENTAJAS/ APLICACIONES

INCONVENIEN TES

RECOMENDACIONES

COLIRIOS

- Escasa interferencia con la visión. Infrecuentes reacciones dérmicas.

-Breve permanencia en el ojo. - Varias aplicaciones al día.

- Con diferentes colirios, la istración de cada uno de ellos debe realizarse al menos con un intervalo de 5 minutos. - Evitar que el aplicador de medicamentos toque el ojo.

PÓMADA OPT

- Más permanencia en el ojo que el colirio. - Efecto farmacterapéutico más largo. - Más confortable. - Pocas aplicaciones/día.

-Reacciones cutáneas. - Visión borrosa tras la aplicación.

- Debe aplicarse siempre después de los colirios. - Evitar que el aplicador del medicamento toque el ojo.

MÓDULO 5. OTRAS PREGUNTAS DE INTERES

FORMAS FARMACÉUTICAS FORMA FARMACÉUTICA

VENTAJAS/ APLICACIONES

INCONVENIEN TES

RECOMENDACIONES

GOTAS OTICAS

- Fácil al oído. - Acción local.

GOTAS NASALES

- Acción local rápida por fácil absorción.

-El medicamento puede llegar a la garganta.

-Conviene respirar por la boca durante la istración para evitar los estornudos. - El niño debe permanecer inclinado hacia atrás cinco minutos más después de la instilación.

VIA INHALATORIA

- El medicamento va directamente al órgano al pulmón. -Se pueden utilizar dosis muy bajas de medicamento. -Pocos efectos adversos.

- Los niños menores de 2 años lo utilizan mal (por debajo de 5 años necesitan una cámara espaciadora).

- Seguir las instrucciones de aplicación según el prospecto, tipo de inhalador. - Enjuagar la boca después de cada aplicación para evitar micosis, afonías.

- Imprescindible conocer el estado de la membrana timpánica. - Limpiar con suero fisiológico y una gasa antes de aplicar las gotas.

MÓDULO 5. OTRAS PREGUNTAS DE INTERES

ERRORES DE MEDICACIÓN  Las intoxicaciones por medicamentos son las más frecuentes en pediatría (30%).  Se debe dar al padre o cuidador una información personalizada sobre la istración de los medicamentos para que éstos sean eficaces y seguros.  Importante valorar la interacción farmacológica entre medicamentos y medicamentos y alimentos.  Un sarpullido parecido al Sarampión puede ser debido a una reacción alérgica.  Las reacciones alérgicas más frecuentes son las derivadas de la istración de penicilinas, antibióticos sulfa y anticonvulsivos.  No todas las reacciones a medicamentos son alérgicas y no deben confundirse con reacciones adversas.

 Notificar RAM a través del Programa de Notificación Espontánea de Reacciones Adversas o "Tarjeta Amarilla" del Ministerio de Sanidad y Consumo).

MÓDULO 5. OTRAS PREGUNTAS DE INTERES

ERRORES DE MEDICACIÓN  Causas de istración errónea de medicamentos. Infradosificación, sobredosificación, intoxicación. INFRADOSIFICACION

No cumplimiento.

Efectos adversos.

AMBAS

Dosis, pauta y/o duración no adecuada. Preparación de polvos para suspensión incorrecta.

Conservación inadecuada.

Vómitos, diarrea, celiaquía, regurgitaciones.

SOBREDOSIFICACION/ INTOXICACION Medicamento no necesario.

Contraindicación, alergias medicamentosas.

Duplicidad. Interacciones alimentomedicamento. Interacciones medicamentomedicamento.

Manipulación incorrecta de formas farmacéuticas.

MÓDULO 5. OTRAS PREGUNTAS DE INTERES

ERRORES DE MEDICACIÓN  Causas de istración errónea de medicamentos. Infradosificación, sobredosificación, Intoxicación. INFRADOSIFICACION

AMBAS

Dificultada para tragar.

Otras.

SOBREDOSIFICACION/ INTOXICACION Características organolépticas “muy” agradables para el niño.

Farmacocinéticas y farmacodinámicas.

Formas farmacéuticas concentradas (gotas).

Otras.

Dejar los medicamentos al alcance del niño. Otras.

MÓDULO 5. OTRAS PREGUNTAS DE INTERES

USO DE INHALADORES EN PEDIATRÍA  Para el tratamiento del asma es la vía de elección.

 El sistema de inhalación debe adaptarse a la edad y capacidades del niño.  Los profesionales debemos adiestrar a las familias en las técnicas respectivas de uso de cada sistema. http://www.respirar.org/inhaladores/instrucciones.htm http://www.cedimcat.info/html/es/dir2455/doc26977.html http://www.escueladepacientes.es/ui/aula_guia.aspx?stk=Aulas/Asma_Infantil/Gui as_Informativas/Guia_Informativa_Asma_Infantil#

 En otras patologías como bronquiolitis y laringitis se utilizan en ocasiones nebulizadores y cámaras espaciadoras.

MÓULO 5. OTRAS PREGUNTAS DE INTERES

 Fármacos disponibles en inhaladores, en forma de cartucho presurizado, polvo seco o solución para nebulizador: Nombre genérico

Nombre comercial

MDI

DPI

Solución para nebulización

Agonistas adrenérgicos b2 Salbutamol

Ventolin/Buto-asma SalbutamolAldoUnión

SI/SI SI

SI

Terbutalina

Terbasmin

SI

Fenoterol

Berodual/Crismol/ Berotec inhaletas

SI/SI

Carbuterol

Onsukil

SI

Salmeterol

Serevent /Beglan Inaspir /Betamican

SI/SI SI/SI

SI SI

Formoterol

Foradil/Neblik

SI/SI

SI

SI

SI

SI SI

10

MÓULO 5. OTRAS PREGUNTAS DE INTERES

 Fármacos disponibles en inhaladores, en forma de cartucho presurizado, polvo seco o solución para nebulizador: Nombre genérico

Anticolinérgicos Bromuro de ipratropium

Nombre comercial

MDI

DPI

Solución para nebulización

atrovent/berodual

SI/SI

SI

SI/SI

Budesonida

Pulmicort/pulmictan/ olfex/ribujet bucal/miflonide

SI/SI SI/SI

SI NO/NO/SI

SI/NO

Fluticasona

flixotide/flusonal/trialona/ inalacor

SI/SI/SI SI

Antiinflamatorios esteroideos

beclometasona

Broncivent/Becloforte Betsuril /Decasona Becotide/Becloasma

SI/SI SI/SI SI/SI

SI/SI/SI

SI

11

MÓULO 5. OTRAS PREGUNTAS DE INTERES

 Fármacos disponibles en inhaladores, en forma de cartucho presurizado, polvo seco o solución para nebulizador: Nombre genérico

Nombre comercial

MDI

DPI

Solución para nebulización

Antiinflamatorios no esteroides cromoglicato disódico

nedocromil sódico

Asociaciones Budesonida+formoterol Fluticasona+salmeterol

Frenal/ Intal/ Cromoasma/ Nebulcrom Tilad/ cetimil/brionil/ildor

NO/SI SI/SI/SI/SI

Berodual /Butosol /Crismol Frenal compositum /AldoAsma

SI/SI/SI SI/SI

SI/SI SI/NO

Rilast /symbicort anasma/inalalduo/plusvent/ seretide

SI/SI/SI SI

SI/SI SI/SI/SI/ SI

SI/NO/NO

12

MÓDULO 5. OTRAS PREGUNTAS DE INTERES

MÉTODOS DE DOSIFICACIÓN  Las dosis pediátricas están sujetas a características farmacocinéticas y farmacodinámicas.

 La dosis pediátricas se calculan normalmente siguiendo la fórmula: mg/kg/día, cada “x” horas. Otras pautas de istración más rápidas de cálculo pero menos precisas se basan en intervalos de edad o intervalos de peso (ej: soluciones orales de paracetamol, ibuprofeno).  El cumplimiento del tratamiento debe realizarse siguiendo rigurosamente las indicaciones del pediatra.  El farmacéutico durante la dispensación asesorará al padre o cuidador, marcando los horarios que más se ajusten al ritmo familiar (horario escolar y de comidas, horario de trabajo, horas de sueño, actividades extraescolares, etc).

MÓDULO 5. OTRAS PREGUNTAS DE INTERES

MÉTODOS DE DOSIFICACIÓN  Dosis de los medicamentos más frecuentes istrados en pediatría:  Analgésicos, antitérmicos, antiinflamatorios PARACETAMOL: 40 - 60 mg/kg/día. 10-15 mg/kg/ dosis por toma (máximo cada 4 horas) vía oral (en gotas: kg/10=ml/8 horas; en solución kg/2.5=ml/8 horas) y 15-20 mg/Kg/

dosis por toma vía rectal.  IBUPROFENO: 20 mg/kg/día, antipirético 5-10 mg/kg/ dosis por toma cada 6-8 horas (máx. 40 mg/kg/día); antiinflamatorio 10 mg/kg/toma cada 6horas (kg/3=ml/6-8h).  Antibióticos  AMOXICILINA: 40-80 mg/kg/día c 8 horas (máximo 500 mg/8h).  AMOXICILINA-CLAVULANICO: 40-80 mg/kg/día.c 8h (máximo 500 mg/8h)  CLARITROMICINA: 15 mg/kg/día, c 12 horas.  CEFUROXIMA: 15-30 mg/kg/día/ (máx. 500 mg cada 12h) (mezclar con 60-80 ml de leche o zumo) .c 12 horas.  PENICILINA V: 50 mg/kg/día vo/ cada 8-12horas (máximo 3 gr/día)  AZITROMICINA: 10 mg/kg/día/cada 24 horas durante 3 días (máx.500 mg/día).

MÓDULO 5. OTRAS PREGUNTAS DE INTERES

MÉTODOS DE DOSIFICACIÓN  Dosis de los medicamentos más frecuentes istrados en pediatría:  Corticoides sistémicos  PREDNISOLONA: 1-2 mg/Kg/día. (3-6 Got./kg/dosis por toma) (6 got = 1 mg = 0,15 ml) c 8-12-24-48 h.  DEFLAZACORT: 0,25-1,5 mg/kg/día. 1 Got./kg/día) 1 mg/gota. c. 12- 24-48 h.  Antitusivos, mucolíticos, expectorantes  DEXTROMETORFANO: 1 mg/kg/día Got. 15 mg/ml. (1Got./kg/dosis por toma). Jar. 15 mg/ 5ml. c. 6-8 h.  AMBROXOL: 1,5 mg/kg/día, Jar. 3 mg/ml, (0,5 ml/kg/día) Cap. 75 mg, Sobres y comp. 30 y 60 mg. c. 8-12 h.  CARBOCISTEINA: 20-30 mg/kg/día Sol. 20 mg/ml c. 8-12 h.

MÓDULO 5. OTRAS PREGUNTAS DE INTERES

MÉTODOS DE DOSIFICACIÓN 

Dosis de los medicamentos más frecuentes istrados en pediatría:

 Antihistamínicos  HIDROXICINA: 1-2 mg/kg/día Susp.10 mg/5 ml c. 6-8 h (0,25-0,5 ml/kg/día).  LORATADINA: < 30 kg: 5 mg > 30 kg: 10 mg Jar. 5 mg/5 ml (1 mg/ml), Comp. 10 mg c.

24 h.  EBASTINA: 0,2 mg/kg/día Sol. 5 mg/5 ml. c. 24 h.  DESLORATADINA: 0,1 mg/kg/día Jar. 0,5 mg/ml. c. 24 h.  Anticonvulsivantes  AC. VALPROICO: 30 mg/kg/día Sol. 200 mg/ml c. 8-12 h.  CARBAMAZEPINA: 10-20 mg/kg/día Comp. 200, 400 mg. c. 8-12 h Ad.: 400-1200 mg/.  DIAZEPAN: 0,1-0,3 mg/kg/día (Microenemas 5 y 10 mg Crisis: 0,5 mg/kg/dosis por toma). gotas: 2 mg/ml (0,1 mg/gota) (1 gota/kg/dosis) c. 8-12 h.  Recurso útil: http://www.guiafarmapediatrica.es/prescripcion-y-uso-de-esta

MÓDULO 5. OTRAS PREGUNTAS DE INTERES

MEDICAMENTOS Y LACTANCIA  Sólo tomar medicación cuando sea necesario.  Utilizar medicamentos conocidos y seguros.  Consultar siempre las dudas.  El beneficio de la lactancia materna para el niño supera los riesgos

de la mayoría de las medicaciones habituales.  Recursos: www.e-lactancia.org http://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/htmlgen?LACT http://www.aeped.es/lactanciamaterna

http://www.safefetus.com/ http://www.fmed.uba.ar/mspba/drogaslm.htm

MÓDULO 5. OTRAS PREGUNTAS DE INTERES

VACUNACIÓN EN EL NIÑO  Vacunas comunes a todos los calendarios de vacunación españoles Hepatitis B

Meningococo C

Difteria

Sarampión

Tétanos

Rubeola

Tos ferina

Parotiditis o paperas

Poliomielitis

Varicela (en adolescentes que no la hayan pasado)

Haemophilus influenzae tipo b

Virus del papiloma humano (solo chicas)

MÓDULO 5. OTRAS PREGUNTAS DE INTERES

VACUNACIÓN EN EL NIÑO

19

MÓDULO 5. OTRAS PREGUNTAS DE INTERES

BOTIQUÍN DE VIAJE ORIENTATIVO PARA NIÑOS MATERIAL DE CURAS Tijeras de punta redonda Pinzas Gasas Tiritas Vendas Esparadrapo Tiras de aproximación (steri-streep) Solución antiséptica Algodón

CONTUSIONES Dexketoprofeno trometamol MAREO Dimenhidrinato

ALERGIAS Cetirizina (Alerlisin®) Mometasona furoato. PURIFICACIÓN DEL AGUA Tabletas de cloro Tintura de yodo

ESTREÑIMIENTO Supositórios de glicerina

PROTECCIÓN SOLAR Crema fotoprotectora

ADVERTENCIA: Cualquier duda ante la prescripción de un fármaco es recomendable que consulte con un médico.

MÓDULO 5. OTRAS PREGUNTAS DE INTERES

BOTIQUÍN DE VIAJE ORIENTATIVO PARA NIÑOS DIARREA / VÓMITOS Suero de rehidratación oral Otilonio bromuro (Spasmoctyl® pediátrico) Cotrimoxazol jarabe

PICADURAS Crema prednicarbato Stick de amoníaco Crema antiinflamatoria / antihistamínica

TRATAMIENTO DE INFECCIONES Pomada de mupirocina Cloxacilina Ketoconazol crema Cefuroxima axetilo Claritromicina Diacetil midecamicina Amoxicilina + acido clavulámico

REPELENTES Repelente que no contenga DEET

DOLOR/FIEBRE Paracetamol Ácido acetilsalicílico infantil Ibuprofeno

INSECTICIDAS Espirales de piretra

CUIDADOS OCULARES Lagrimas artificiales Colirio antibiótico HIGIENE DE MANOS Y CARA Toallitas humedecidas

ADVERTENCIA: Cualquier duda ante la prescripción de un fármaco es recomendable que consulte con un médico.

MÓDULO 5. OTRAS PREGUNTAS DE INTERES

BOTIQUÍN  Un botiquín nunca sustituye a un profesional sanitario.

 Debe ser accesible, pero mantenerse siempre fuera del alcance de los niños en un lugar seco, fresco y protegido de la luz.  Debe revisarse periódicamente y no ser una farmacia en miniatura.

MÓDULO 5. OTRAS PREGUNTAS DE INTERES

MAREO CINÉTICO  Mareo es la sensación de inestabilidad y la sensación de pérdida de

equilibrio.  Los principales síntomas del mareo cinético son las náuseas y vómitos  Los niños menores de 2 años no padecen cinetosis.  El principal efecto adverso de los tratamientos farmacológicos para el mareo cinético es la SOMNOLENCIA.  Cuando el mareo sucede con cualquier tipo de movimiento acudir al pediatra.  Importante!! Los niños pueden usar "mareo" para describir una amplia gama de síntomas.

MÓDULO 5. OTRAS PREGUNTAS DE INTERES

MAREO CINÉTICO: EDAD/DOSIS Dimenhidramina Actividad antihistamínica y anticolinérgica.

6-12 años 25-50 mg/6-8 horas.

TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO 1ª DOSIS

1-3 horas antes de iniciar el viaje.

2-12 años 12.5-25 mg/6-8 horas.

Meclocina Recomendado en viajes más largo. Vida media mayor Actividad antihistamínica y anticolinérgica.

No se ha establecido su seguridad en niños menores de 6 años.

DOSIS MÁXIMA DIARIA 150 mg/día.

75 mg/día.

1 hora antes del viaje.

25-50 mg/día.

FORMA FARMACÉUTICA Comprimidos Chicles (tomarse uno cada 1-3 horas, masticar durante 5-10 min sin tragarse).

Comprimidos Chicles (tomarse uno cada 1-3 horas, masticar durante 5-10 min sin tragarse).

MÓDULO 5. OTRAS PREGUNTAS DE INTERES

MAREO CINÉTICO:

TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO

Atraviesan la barrera hematoencefálica por lo que presentarán efectos

antihistáminicos centrales, anticolinérgicos centrales y periféricos: frecuentes (1-9%) SOMNOLENCIA sequedad de boca, visón borrosa. Raros (<1%) estreñimiento, midriasis, retención urinaria, palpitaciones, hipotensión, cefaleas excitación en niños pequeños. No se recomiendan en niños < 2 años ya que puede causar alucinaciones, convulsiones y muerte. En niños mayores tratados con dosis elevadas puede desarrollar reacción paradójica de hiperexcitabilidad. Precaución/Contraindicación en niños con asma bronquial y epilepsia

MÓDULO 5. OTRAS PREGUNTAS DE INTERES

HIGIENE DEL SUEÑO: PUNTOS CLAVE  El sueño es el tiempo en el cual consolidamos lo que hemos aprendido durante el día- un proceso esencial en la memoria.  La coexistencia de trastornos de sueño exacerba prácticamente otro tipo de problemas médicos, psiquiátricos, de desarrollo y psicosociales.  El sueño en el recién nacido se caracteriza por un inicio de sueño activo en el que

se producen movimientos de globos oculares, movimientos de chupeteo e incluso la emisión de algún ruido, junto con una respiración irregular.  En el lactante mayor de 3 meses los despertares nocturnos son normales y en niños con cólicos más frecuentes durando hasta los 12 meses.

MÓDULO 5. OTRAS PREGUNTAS DE INTERES

HIGIENE DEL SUEÑO: PUNTOS CLAVE  A partir de los 4-6 meses el lactante podría estar en su propia habitación.

 Ver la televisión más de 2 horas al día limitan el sueño, incrementan los despertares nocturnos y generan problemas a la hora de acostarse.  Con la pubertad exista un retardo de sueño fisiológico. Incremento de la tensión arterial y obesidad en adolescentes con sueño escaso.

 Tratamiento: 1. Higiene del sueño y terapia conductual. 2. Melatonina. 3. Tratamiento farmacológico siempre bajo supervisión del especialista.

MÓDULO 5. OTRAS PREGUNTAS DE INTERES

ENURESIS NOCTURNA: CONCLUSIONES  La enuresis nocturna en niños tiene una alta prevalencia, y también un alto grado de

remisión espontánea.  La decisión de instaurar o no un tratamiento, así como la elección del mismo y el momento más adecuado, deben individualizarse, de acuerdo con los niños y sus familias. En cualquier caso, es probable que no esté indicada ninguna intervención en niños menores de 7 años.  La evidencia disponible sobre la eficacia de las diferentes intervenciones es, en general, de

poca calidad metodológica, y hay pocas comparaciones directas entre los distintos tipos de intervención.  Las intervenciones conductuales simples se suelen emplear como primera opción de tratamiento; sin embargo, requieren un alto grado de implicación familiar, y la evidencia sobre su eficacia es limitada.

MÓDULO 5. OTRAS PREGUNTAS DE INTERES

ENURESIS NOCTURNA: CONCLUSIONES  Las alarmas son el tratamiento de 1ª elección en niños motivados de más de 7 años.  El tiempo necesario para alcanzar el éxito con las intervenciones no farmacológicas

es de 3 a 5 meses.  El tratamiento farmacológico puede ser útil a corto plazo para tratar la enuresis en situaciones concretas (p. ej. noches fuera de casa), pero su efecto no se mantiene cuando se termina el tratamiento.  Desmopresina es el tratamiento farmacológico de elección. Los antidepresivos tricíclicos deben considerarse como alternativa, debido a su perfil de efectos adversos.  Podemos decir que en la actualidad no existe un tratamiento 100% eficaz, de ahí que la opción terapéutica más aceptable sea la terapia combinada.

MÓDULO 5. OTRAS PREGUNTAS DE INTERES

ENURESIS NOCTURNA: CONCLUSIONES  Propuestas de tratamiento según la edad del paciente Tratamiento

Ventajas

Inconvenientes

Terapia conductual simple

Fácil implementar. Seguro. Mejora motivación. Complementario a otros tratamientos.

Baja tasa curación.

Desmopresina

Respuesta rápida. No exige colaboración del niño ni la del familiar. Reembolsable por la seguridad social.

Mayor tasa de recaídas si no se sigue la retirada gradual del tratamiento. Necesaria restricción de líquidos al final del día.

Alarma

Baja tasa de recaídas. Seguridad.

Respuesta lenta. Precisa colaboración del niño y su familia. No es reembolsable por la SS.

Úbeda 2005 Guía de Enuresis Nocturna en Atención Primaria (2ª parte). R. Espino Aguilar. Pediatr Integral 2008;XII(6):589-604.

MÓDULO 5. OTRAS PREGUNTAS DE INTERES

ENURESIS NOCTURNA: CONCLUSIONES  Propuestas de tratamiento según la edad del paciente Menores de 8 años

Educación sobre la enuresis y apoyo. Técnicas motivacionales.

Entre 8 y 11 años

Alarmas: eficaz a largo plazo, pocas recaídas.

Uso intermitente de desmopresina (vacaciones). Mayores de 12 años

Terapias combinadas: alarma + medicación. Suprimir fármacos gradualmente si 2 meses seco.

Guía de Enuresis Nocturna en Atención Primaria (2ª parte). R. Espino Aguilar. Pediatr Integral 2008;XII(6):589-604.

MÓDULO 5. OTRAS PREGUNTAS DE INTERES

ENURESIS NOCTURNA: CONCLUSIONES 

Vademecum de alarmas y fármacos útiles en el tratamiento de la enuresis

 Sistemas de alarmas www.infodoctor.org/gipi/pdf/ALARMAS_enuresis_CGR.pdf

– DIMPO® – PIPI-STOP® – PIPI - ALARM® – MALEM®

– WET – STOP®  Fármacos 1.- ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS – IMIPRAMINA: TOFRANIL® grageas10 y 25 mgr.

MÓDULO 5. OTRAS PREGUNTAS DE INTERES

ENURESIS NOCTURNA: CONCLUSIONES  Vademecum de alarmas y fármacos útiles en el tratamiento

de la enuresis  Fármacos

2.- ANTICOLINÉRGICOS

– OXIBUTININA: DITROPAN® comprimidos 5 mgr. 3.- DESMOPRESINA – MINURIN® aerosol o gotas (vía intranasal) : 0,1 mgr./ml. – MINURIN® comprimidos 0,1 y 0,2 mgr. – MINURIN® flas liofilizado vía oral 60, 120 Y 240 μg

MÓDULO 5. OTRAS PREGUNTAS DE INTERES

ENURESIS NOCTURNA: CONCLUSIONES IMIPRAMINA (no se utiliza actualmente en enuresis primaria)

Dosis: 0,9 – 1,5 mg/kg/día v.o Posología: dosis única, 1 ó 2 horas antes de acostarse. Duración del tratamiento: 3-6 meses. Retirada paulatina en 3 ó 4 meses.

OXIBUTINA (no se utiliza actualmente en enuresis primaria)

Dosis: 0,3-0,4 mgr/kg/día (10-20 mg/día). Posología: cada 12 ó 24 horas. Duración tratamiento: 3-6 meses inicialmente.

DESMOPRESINA

Dosis: -20-40 mg por vía intranasal. -200-400 mg (0,2-0,4 mgr) ingerida por vía oral. -120-240 mg liofilizado oral. Posología: dosis única al acostarse. Duración del tratamiento: 3-6 meses inicialmente.