Modelo De Informe Social 6t2e1e

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NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN

INFORME SOCIAL Obj. : Remite informe social para …. Ref. : Demanda espontánea. Ciudad, Mes 01de 2015. Informe Social N° De

:

XXX XXX XXX XXX Asistente Social Señalar Institución

A

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Srta. XXX XXX Asistente Social Jefe Señalar Institución

El siguiente informe tiene por objetivo dar a conocer la situación social, económica y familiar de don XXX XXX XXX, con el fin de XXXXXXXX I Identificación Nombre : Cedula de identidad : Fecha de nacimiento: Edad : Estado Civil : Instrucción : Actividad : Domicilio : Previsión : Salud : Teléfono : II Antecedentes Institucionales Señalar si la familia presenta antecedentes institucionales III Identificación del grupo familiar El grupo familiar está constituido por:  XXXXXXXXX, cónyuge, cédula de identidad XXXXXX, nacida el 28 de diciembre de XXX, casada, educación superior completa, se desempeña como XXXXXXX con un sueldo liquido de XXXXX pesos, actualmente se encuentra afiliada (Indicar sistema de salud)  XXXXXXX, hijo, cédula de identidad XXXXX, nacido el XXX de XXXX de XXXXX, soltero, educación media completa, se desempeña como XXXXXXX con una renta de XXXX pesos, su sistema de salud está cubierto por XXXXXX y al momento de emitido el presente informe no se encontraba afiliado a ningún tipo de a de fondo de pensión.

IV Antecedentes Familiares y Escolares

V Antecedentes de Salud 

Indicar el estado de salud a quien se le realiza el informe.



Detallar además el estado de salud del grupo familiar. Donde se debe indicar donde se atienden regularmente.

VI Antecedentes de la Vivienda La vivienda del cliente se encuentra ubicada en un sector…. En cuanto a la vivienda del referido, ésta posee una excelente distribución, amplia y con buena iluminación natural…. En cuanto al equipamiento…. Posee saneamiento básico completo además de servicios como…

VII Ingresos Económicos y Gastos INGRESOS MENSUALES Jefe de hogar $ Conyuge $ Otros $ $Otros… $

Total Ingresos

$

EGRESOS MENSUALES Luz $ Agua $ Gas $ Alimentación $ Educación $ Salud $ Otros… $ Total Egreso $

Don xxxxxxx, tiene un ingreso liquido mensual de XXXXX pesos, sin embargo, paralelo a éste, obtiene el ingreso que le otorga su actividad en la empresa XXXXX… Detallar más aún todos los ingresos que recibe su grupo familiar… Su per cápita lo posiciona en el xxx quintil de ingreso, lo que determina que el cliente posee un nivel socioeconómico xxxxxx.

VIII Situación Actual

Detallar la situación actual en que se encuentra la persona a quien se le realiza el informe…

IX Síntesis Diagnostica y Opinión Profesional Comienzas a realizar un resumen del diagnostico del informe realizado, resaltando aquellos puntos de mayor relevancia. Luego de ello pasarás a dar tu opinión profesional. Indicar para que se está realizando este informe para solicitar ayuda para, o para dar cuenta de una situación actual solamente.

Esperando buena acogida a la petición, saluda atentamente.

Nombre del Profesional Asistente Social Licenciado (a) en Trabajo Social