Medicina Natural 2z1n6u

de

Medicina Naturista

MEDICINA NATURISTA

EDICIÓN

Curso de Postgrado julio-diciembre 2012

XII

9ROXPHQ ‡ 1~PHUR ‡ MXOLRGLFLHPEUH

Información: Teléfono: 976 761 000 Ext. 4416. 639 020 881 Correo-e: [email protected] www.medicinanaturista.org

Vol. 6 Nº 2

Inscripción y Matrícula: Secretaría Facultad de Medicina, Aulario A C/ Domingo Miral, s/n - 50009 Zaragoza

http://www.medicinanaturista.org I.S.S.N.: 1576-3080 Indizada en las bases de datos: AMED (Allied and Complementary Medicine Database), %'OLF&XLGHP'LDOQHW(0&DUHÌQGLFH0pGLFR(VSDxRO/DWLQGH[2$,VWHUVFLHQWLÀF&RPPRQV\6FRSXV

9ROXPHQ ‡ 1~PHUR ‡ MXOLRGLFLHPEUH http://www.medicinanaturista.org I.S.S.N.: 1576-3080 Indizada en las bases de datos: AMED (Allied and Complementary Medicine Database), BDlic, Cuidem, Dialnet, EMCare, Índice Médico Español Latindex, OAIster, scientific Commons y Scopus

Revista Internacional de difusión biomédica. Publicación semestral

Colaboradores Nacionales   Pablo  Saz  Peiró.  Zaragoza.     Isabel  Canales  Arrasate.     Amelia  Cantarero  García.  Soria.   Francisco  de  Paula  Maraver  Eyzaguirre.  Madrid.   Mar  Mimbela  Sánchez.  Zaragoza.   José  Tappe  Martínez.  Huesca.   Francisco  Tomás  Verdú  Vicente.  Valencia.

Director   Pablo  Saz  Peiró Coordinador   María  Ortiz  Lucas Consejo de Redacción   Pablo  Saz  Peiró  .  Facultad  de  Medicina  Universidad  de  Zaragoza   Mª  Ignacia  Barba  Ródenas.  Centro  Salud  de  Tudela.  Navarra.   Milagros  Bernal  Pérez.  Facultad  de  Medicina  Universidad  de  Zaragoza   María  Ortiz  Lucas.    Facultad  ciencias  de  la  Salud.  Universidad  de  San  Jorge,   Zaragoza   Juan  José  Gálvez  Galve.  Facultad  de  Medicina  Universidad  de  Zaragoza   Shila  Saz  Tejero,  Facultad  de  Medicina  Universidad  de  Zaragoza Consejo de Evaluación   Alejandra  Mejía  Bernard.  Cali,  Colombia.     Antonio  Rezusta  López.  Zaragoza.     Juan  José  Sebastián  Domingo.  Zaragoza.     Rómulo  Rodríguez  Ramos.  Camagüey,  Cuba.     José  Mª  Poveda  de  Agustín.  Madrid.

Colaboradores Internacionales:   Rafael  J.  García.  Táchira,  Venezuela   Álvaro  Ruiz.  Venezuela   Óscar  Villavicencio.  Lima,  Perú   Martha  Villar.  Perú   Manuel  Amatriain  Elcinto.  Toronto,  Canadá   Rainer  Stanger.  Berlín,  Alemania   Andreas  Michalsen.  Essen,  Alemania   Dieter  Melchar.  Múnich,  Alemania   Françoise  Wilhelmi  de  Toledo.  Überlingen,  Alemania   Edzard  Ernst.  Exeter,  Inglaterra   Christian  Charon.  París,  Francia Edita:   Sociedad  Europea  de  Medicina  Naturista   Clásica.  Sección  Española,  en  colaboración  con  la  Universidad  de  Zaragoza

Redacción, publicidad e intercambios con otras revistas. Distribución y Suscripciones:

Revista Medicina Naturista Dpto.  Medicina  Preventiva Facultad  de  Medicina  -­  Aulario  B Domingo  Miral,  s/n.  50009  ZARAGOZA [email protected] Tel.:  976  761  000  Ext.  4412

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La  redacción  de  la  revista  cuida  la  selección  del  ma  terial  que  publica;;  no  obstante, las  opiniones  editoriales  o  científicas  que  se  emitan  con  firma  compro  meten   exclusivamente  la  responsabilidad  de  su  autor.

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Colaboran:

Portada: Isis  Saz.  Foto:  Té  de  roca,  Jassonia  glutinosa. Precio  unitario:  3  euros

Impreso  en  papel  ecológico  libre  de  cloro

SUMARIO Editorial Aplicación de la restricción calórica en adultos con dermatitis atópica Marta  Vega  Velasco  Manrique  

El Ayuno como tratamiento SDUDGLDEHWHVWLSR5HYLVLyQ ELEOLRJUiILFD Gladys  Lira  Ramos,  M.D.  

Ayuno y espiritualidad. /tPLWHVHQWUHD\XQRILVLROyJLFR e inedia Francisco  Tomás  Verdú-­Vicente  

La restricción calórica y el Ayuno en la prevención y WUDWDPLHQWRGHOFiQFHU Pablo  Saz-­Peiró,  María  Francisca  Alonso-­     Sánchez,  Shila  Saz-­Tejero  

 

&DODPEUHVPXVFXODUHVEHQLJQRV GXUDQWHHOHPEDUD]R

2

Esther  Azón  López,  Eduardo  Mir  Ramos,     Yolanda  Latorre  Martín  

 

)DODFLDVSVLFRSURJUDPDWLYDV José  Tappe  Martínez  

Aplicaciones de ayuno DFRUGHyQHQLQIHUWLOLGDG Marta  León-­García,  Virginia  Ruipérez  

Jasonia Glutinosa DC Nelida  Sorrosal  Zumeta  

Incidencia, prevalencia y PRUWDOLGDGGHOFiQFHURYiULFR HQ$UDJyQHVWLPDWLYDV\ proyecciones para el período GHD  

 

Mercedes  Calleja  del  Ser   Elena  Guadalupe  Corella  Aznar   Milagros  Bernal  Pérez  

6HOHFFLyQ%LEOLRJUiILFD

1RUPDVGHSXEOLFDFLyQ

CONTENTS

3

Editorial $SSOLFDWLRQRIFDORULH restriction in adults with atopic dermatitis

5

Velasco-­Manrique  MV.  

)DVWLQJGLHWDVDWUHDWPHQW IRUGLDEHWHVW\SH literature review Lira  Ramos,  G  

)DVWLQJDQGVSLULWXDOLW\ 3K\VLRORJLFDOERXQGDULHV EHWZHHQIDVWLQJDQGVWDUYDWLRQ Verdú-­Vicente  FT.  

&DORULFUHVWULFWLRQDQGIDVWLQJ diet in the prevention and WUHDWPHQWRIFDQFHU



 

33

 

37



Saz-­Peiro  P.,  Alonso-­Sanchez  MF.   Saz-­Tejero  S.  

%HQLJQPXVFOHFUDPSV GXULQJSUHJQDQF\    

Azón  López  E.  Mir  Ramos  E.   Latorre  Martín  Y.  

3VLFRSURJUDPDWLYDVIDOODFLHV Tappe-­Martínez  J  

$SSOLFDWLRQVRIIDVWLQJGLHWDQG FDORULHUHVWULFWLRQLQLQIHUWLOLW\ León-­García  M,  Ruipérez  V  

Jasonia Glutinosa DC

46

53 63

   

Sorrosa-­  Zumeta  N.    

Incidence, Prevalence and 0RUWDOLW\RI2YDULDQ&DQFHU LQ6SDLQ(VWLPDWHVDQG 3URMHFWLRQVIRUWKHWR 3HULRG  

   





Calleja  del  Ser  M.     Corella-­Aznar  EG.     Bernal-­Pérez  M  

3 5

33 37 46

53 6HOHFWHG%LEOLRJUDSK\ 3XEOLFDWLRQ6WDQGDUGV 63

Editorial La   portada   de   este   revista   se   la   dedicamos   al   té   de  Aragón,   té   de   roca   o   -DVRQLD *OXWLQRVD XQD SODQWD DGHFXDGD D HVWRV WLHPSRV (O HIHFWR ¿VLROyJLFR de  sus  principios  activos  parece  acompañar  también  a  los  efectos  psicológicos   que   transmite   al   verla   sobrevivir   sobre   la   roca   pelada   adaptada   a   condiciones   HVSHFLDOHVDJXDQWDQGRWRGRVORVFDORUHVGHYHUDQR\ÀRUHFLHQGRDO¿QDO&RQHVD fortaleza  que  nos  presenta  para  sobrevivir  en  la  roca  nos  ofrece  a  la  vez  remedio   para  curar  la  parte  mas  débil  de  nuestras  tripas. Estaba   mirando   la   base   de   datos   Scopus   y   por   momentos   se   estaban   in-­ dexando  los  artículos  de  la  revista  anterior.  Fue  una  alegría  comprobar  que  nues-­ tra  revista  se  estaba  indexando  en  una  de  las  bases  de  datos  más  completas  que   existe  en  este  momento. Anunciamos  un  nuevo  curso  del  Posgrado  de  Medicina  Naturista,  donde  na-­ ció  esta  revista  y  donde  el  alumnado  de  los  diferentes  cursos  ha  ido  aportando  su   granito  de  arena  para  que  la  revista  saliese  adelante. (QXQDUHYLVLyQKHFKDSRU/DWLQGH[VREUHORVEDUHPRVGHFODVL¿FDFLyQSDUDOD revista  se  nos  pedía  la  referencia  del  consejo  de  redacción  y  las  fechas  de  recep-­ ción  y  aceptación  de  los  artículos.  Esperamos  corregir  en  este  número  y  contribuir   a  mejorar  la  calidad  de  la  revista  en  todo  aquello  que  esté  en  nuestras  manos.  El   WUDEDMRTXHUHDOL]DQTXLHQHVFODVL¿FDQHLQGH[DQORVDUWtFXORVGHODVUHYLVWDVHV importante,  para  que  los  demás  con  toda  facilidad  podamos  tener  la  posibilidad   de  buscar  y  encontrar  aquellos  estudios  que  más  nos  interesan  según  el  tema  que   deseamos  investigar  o  conocer.  El    a  las  bases  de  datos  nos  permite,  con   sólo  abrir  nuestro  ordenador,  estar  delante  de  las  mejores  bibliotecas  del  mundo  y   tener  a  nuestro  alcance  la  posibilidad  de  consultar  miles  de  artículos. Estos  días,  leyendo  el  Estudio  de  China  de  Colin  Campbell,  me  encontré  con   XQSHQVDPLHQWRVREUHODLQÀXHQFLDGHODGLHWDHQODVHQIHUPHGDGHV\VXFRQWUR-­ versia  en  medicina.  En  las  publicaciones  está  muy  claro  que  una  dieta  vegetaria-­ na  y  de  alimentos  integrales  y  ecológicos  es  muy  buena  para  la  salud.  El  problema   surge  cuando  el  médico  está  leyendo  con  una  mano  la  prensa  médica  y  en  otra   tiene  el  tenedor  pinchando  el  tocino  y  los  huevos  del  desayuno,  no  hay  duda  de   que  está  confuso  porque  su  vida  no  coincide  con  lo  que  puede  recomendar  a  sus   pacientes.   Probablemente,   el   sistema   médico   tiene   muchas   confusiones   sobre   la  dieta,  pero  no  por  falta  de  literatura  médica  de  evidencia,  sino  por  intereses   parciales  defendidos  por  una  industria  de  comida  basura  que  el  médico  saborea   en  su  casa  o  en  los  restaurantes  que  visita.

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3DEOR6D]3HLUy Médico Naturista

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MEDICINA NATURISTA,  2012;;  Vol.  6  -­  N.º  2:  61-­65 I.S.S.N.:  1576-­3080

Aplicación de la restricción calórica en adultos con dermatitis atópica Marta  Vega  Velasco  Manrique Médico  pediatra.  Email  :[email protected]

Recibido:  2  abril  2012  

Aceptado:  16  mayo  2012

RESUMEN Introducción:  La  dermatitis  atópica  (DA)  es  una  enfermedad  inflamatoria  crónica  de  la  piel,  muy  prevalente  en  países  desarro-­ llados,  que  se  da  en  individuos  de  constitución  atópica  como  respuesta  a  agresiones  externas.  La  existencia  de  numerosos   estudios  experimentales  sobre  la  aplicación  de  la  restricción  calórica  en  diversas  enfermedades,  entre  ellas  algunas  de  tipo   inflamatorio,  ha  sido  el  origen  de  esta  revisión  cuyo  objetivo  fundamental  es  conocer  si  resulta  eficaz  este  tipo  de  intervención   en  pacientes  con  DA.  Material  y  métodos:  Se  ha  realizado  una  búsqueda  bibliográfica  sobre  la  aplicación  del  ayuno  y  la  res-­ tricción  calórica  en  la  DA.  Resultados:  Se  han  encontrado  tres  estudios  en  humanos  con  DA  y  uno  en  ratones  con  dermatitis   espontánea.  Todos  ellos  muestran  una  mejoría  clínica  con  disminución  significativa  del  SCORAD  paralela  a  la  disminución   del  IMC  y  de  la  eosinofilia  periférica.  Se  ha  descrito  también  una  disminución  más  tardía  de  los  niveles  séricos  de  IgE  y  de  la   síntesis  de  PGE2  por  parte  de  los  monocitos,  así  como  una  menor  infiltración  de  células  inflamatorias  en  ratones.  Discusión:   La  restricción  calórica  ha  demostrado  producir  una  mejoría  significativa  de  los  síntomas  de  la  DA  debido  a  su  efecto  inhibidor   de  la  respuesta  inflamatoria  que  resulta  de  su  interacción  con  distintos  mecanismos  inmunológicos  y  endocrinos.  Se  necesitan,   sin  embargo,  estudios  adicionales  que  permitan  validar  en  la  población  general  las  conclusiones  aquí  obtenidas. Palabras clave: Restricción  calórica,  ayuno,  dermatitis  atópica.

$SSOLFDWLRQRIFDORULHUHVWULFWLRQLQDGXOWVZLWKDWRSLFGHUPDWLWLV SUMMARY Background:  Atopic  dermatitis  (AD)  is  a  chronic  inflammatory  skin  disease,  frequent  in  development  countries,  that  com-­ monly  presents  in  people  with  atopic  background  as  a  reaction  to  environmental  antigens.  The  large  number  of  experi-­ mental  studies  based  on  the  application  of  caloric  restriction  in  different  disorders,  like  inflammatory  ones,  has  promoted   this  review  which  main  objetive  is  to  know  the  effectiveness  of  this  therapy  in  AD  patients.   Methods:  A  literature  review   has  been  performed  about  the  application  of  fasting  diet  and  caloric  restriction  in  AD.  Results:  Three  studies  have  been   found  in  humans  with  AD  and  one  in  mice  with  spontaneous  dermatitis.  All  of  them  have  shown  a  clinic  amelioration  with   a  significant  reduce  of  SCORAD  related  to  the  BMI  and  periferic  eosinophils  decrease.  It  has  also  been  reported  a  later   decrease  of  serum  IgE  and  PGE2  secretion  by  monocytes,  as  well  as  a  lower  infiltration  of  inflammatory  cells  in  mice.   Discussion:  Restriction  of  food  intake  induces  a  significant  relief  of  inflammatory  symptoms  through  its  inhibiting  effect   of  the  inflammatory  response  as  a  result  of  the  interaction  with  different  immunologic  and  endocrinologic  mechanisms.   However,  further  studies  are  needed  to  validate  actual  conclusions  to  general  population. Key words: Caloric  restriction,  fasting  diet,  atopic  dermatitis,  atopic  eczema.

INTRODUCCIÓN La  dermatitis  atópica  (DA)  es  una  enfermedad  in-­ ÀDPDWRULDFUyQLFDGHODSLHOFRQEDVHJHQpWLFDTXH se  debe  a  la  combinación  de  distintos  factores.  Se  ha  

descrito  un  defecto  en  la  barrera  cutánea  de  estos  su-­ MHWRV DVt FRPR XQD H[FHVLYD UHVSXHVWD LQÀDPDWRULD ante   agresiones   externas   (alérgenos   ambientales   y   microorganismos)  que  se  caracteriza  por  un  predomi-­ nio  de  linfocitos  Th2  y  un  aumento  en  la  síntesis  de  IgE   61

5

MV  VELASCO  MANRIQUE.  Aplicación  de  la  restricción  calórica  en  adultos  con  dermatitis  atópica

6

(1,2).  Es  una  patología  muy  prevalente  en  la  actuali-­ dad,  especialmente  en  países  desarrollados,  y  aunque   es   más   frecuente   durante   la   infancia   un   30%   de   los   casos  puede  persistir  en  la  edad  adulta.  (3,4)  Los  corti-­ FRLGHVWySLFRVKDQGHPRVWUDGRH¿FDFLDHQODUHPLVLyQ GHORVEURWHVSRUVXSRWHQWHHIHFWRDQWLLQÀDPDWRULR\ siguen   siendo   el   tratamiento   de   primera   línea   en   las   guías  de  práctica  clínica  (5,6)  ;;  sin  embargo,  cada  vez   hay   más   gente   que   busca   tratamientos   alternativos   para  evitar  su  uso  crónico  por  el  miedo  a  los  efectos   secundarios   descritos   (7).   Desde   hace   tiempo,   cada   vez  son  más  los  estudios  experimentales  que  parecen   demostrar  el  papel  protector  de  la  restricción  calórica   frente  al  desarrollo  de  enfermedades  relacionadas  con   el  envejecimiento,  el  cáncer  o  las  enfermedades  car-­ diovasculares.  (8-­11)  Se  han  descrito  también  efectos   EHQH¿FLRVRV VREUH DOJXQDV HQIHUPHGDGHV DXWRLQPX-­ nes,  como  la  artritis  reumatoide,  (12)  y  un  efecto  mo-­ GXODGRURDWHQXDQWHGHDOJXQDVUHDFFLRQHVLQÀDPDWR-­ rias.  (13,14)  Lithell  et  al  (1983)  (15)  describió  mejoría   clínica   en   20   pacientes   afectos   de   artritis   y   diversos   problemas   dermatológicos,   entre   ellos   tres   casos   de   DA,   al   someterles   a   un   periodo   de   dos   semanas   de   D\XQR PRGL¿FDGR VHJXLGR GH GLHWD YHJHWDULDQD $ partir   de   todos   estos   estudios,   especialmente   el   últi-­ mo,  parece  clara  la  posible  aplicación  de  la  restricción   calórica   en   procesos   alérgicos,   incluida   la   dermatitis   atópica.  Las  siguientes  preguntas  a  formularse  son:  si   existen  estudios  que  evalúen  la  utilidad  de  la  restric-­ ción  calórica  en  el  manejo  de  la  dermatitis  atópica,  y  si   HVDVtVLVHWUDWDUtDGHXQDWHUDSLDVHJXUD\H¿FD](O objetivo  principal  de  este  trabajo  es  responder  a  estas   cuestiones.

MATERIAL Y MÉTODOS 6HKDUHDOL]DGRXQDE~VTXHGDELEOLRJUi¿FDHQODV principales   bases   de   datos   (PubMed,   EMBASE,   IME,   IBECS,  LILACS)  y  buscadores  electrónicos  de  Medici-­ na  Basada  en  la  Evidencia  (Biblioteca  Cochrane  Plus,   Excelencia  clínica  y  TRIP  Database),  introduciendo  los   términos   “atopic   dermatitis”   o   “atopic   eczema”   AND   “caloric  restriction”  o  “fasting  diet”.  Dada  la  escasa  bi-­ bliografía   publicada   sobre   el   tema   en   cuestión   se   ha   realizado   la   búsqueda   sin   ningún   límite   en   cuanto   a   población  diana,  fecha  de  publicación,  idioma  o  tipo  de   estudio.  La  información  se  ha  completado  con  literatura   GHPHQRUHYLGHQFLDFLHQWt¿FDHQFRQWUDGDHQRWURVUH-­ cursos  electrónicos. 62

RESULTADOS Dentro  de  los  estudios  publicados  sobre  restricción   calórica   y   ayuno   terapéutico,   se   han   encontrado   tres   TXHYDORUDQVXH¿FDFLDHQDGXOWRVKXPDQRVFRQGHU-­ matitis  atópica  y  un  ensayo  clínico  en  ratones  con  der-­ matitis  espontánea,  obteniendo  todos  ellos  resultados   satisfactorios. Los  tres  estudios  realizados  en  humanos  han  sido   llevados  a  cabo  y  descritos  por  el  mismo  grupo  de  tra-­ bajo  japonés  (Kouda  et  al,  2000;;  Tanaka  et  al,  2001  y   Nakamura  et  al,  2003). El  primero  de  ellos  (Kouda  et  al,  2000)  (16)  consis-­ tió  en  un  ensayo  terapéutico  con  19  pacientes  afectos   de  dermatitis  atópica,  de  entre  15  y  36  años,  todos  ellos   GLDJQRVWLFDGRVVHJ~QORVFULWHULRVGH+DQL¿Q\5DMND¶V \FODVL¿FDGRVSRUVXJUDGRGHDIHFWDFLyQVHJ~QHO6&2-­ RAD  en  leve  (1  caso),  moderada  (7  casos)  y  severa  (11   casos).  Todos  los  casos  que  habían  llevado  tratamiento   con  antihistamínicos  y  corticoides  los  suspendieron  al   menos  2  meses  antes  de  iniciar  el  estudio  para  evitar   interferencias,   y   los   test   cutáneos   (RAST)   fueron   en   el  100%  de  los  casos  negativos  a  todos  los  alérgenos   alimentarios  testados.  Los  pacientes  fueron  internados   durante  las  8  semanas  que  duró  la  restricción  calórica,   que  consistió  en  una  dieta  vegetariana  de  1.085  kcal/ día  (55%  del  requerimiento  energético  nutricional).  Se   valoraron  índice  de  masa  corporal  (IMC),  tensión  arte-­ rial  (TA),  SCORAD  y  algunos  parámetros  analíticos  al   inicio,  a  las  4  y  a  las  8  semanas  del  estudio.  El  estudio   concluyó  que  no  se  observaban  alteraciones  analíticas   que  expresaran  daño  hepático  ni  renal  secundarios  a  la   dieta   restrictiva   aplicada;;   sin   embargo,   sí   objetivaban   XQDGLVPLQXFLyQVLJQL¿FDWLYDGHO,0&OD7$HO6&2-­ 5$'\ORVQLYHOHVGH/'+\HRVLQy¿ORVHQVDQJUH con   una   correlación   positiva   entre   IMC   y   SCORAD   a   las  2  semanas  (r=0,649  p<  0,01)  y  entre  IMC  y  niveles   GHHRVLQy¿ORVDODVVHPDQDVU S )L-­ nalmente,  en  los  11  casos  de  DA  severa  fue  valorado   el  daño  oxidativo  del  DNA  mediante  determinación  de   la  8-­hidroxidesoxiguanosina  en  orina,  obteniendo  una   GLVPLQXFLyQ VLJQL¿FDWLYD GHO PLVPR D OR ODUJR GH ODV 8  semanas,  existiendo  una  correlación  positiva  con  el   ,0&DODVVHPDQDV\GHPRVWUDQGRODH¿FDFLDGHOD restricción  calórica  en  la  reducción  del  daño  oxidativo  y   ORVVtQWRPDVLQÀDPDWRULRVGHOD'$ En   el   segundo   estudio   (Tanaka   et   al,   2001)   (17),   de   metodología   muy   similar,   20   pacientes   afectos   de   DA   fueron   internados   igualmente   durante   8   semanas   en   las   mismas   condiciones   que   el   grupo   de   estudio   MEDICINA NATURISTA,  2012;;  Vol.  6  -­  N.º  2:  61-­65

MV  VELASCO  MANRIQUE.  Aplicación  de  la  restricción  calórica  en  adultos  con  dermatitis  atópica

anterior  (dieta  vegetariana  hipocalórica  de  1.085  kcal/ dia).  En  este  caso  no  sólo  obtuvieron  la  misma  reduc-­ FLyQVLJQL¿FDWLYDGHO6&25$'\ORVQLYHOHVGH/'+ \HRVLQy¿ORVHQVDQJUHDODVVHPDQDVVLQRWDPELpQ de  la  síntesis  de  PGE2  por  parte  los  monocitos  a  los  2   PHVHV GH ¿QDOL]DGR HO WUDWDPLHQWR (VWR UHIXHU]D GH QXHYR OD H¿FDFLD GH OD UHVWULFFLyQ FDOyULFD HQ OD PR-­ GXODFLyQGHODUHVSXHVWDLQÀDPDWRULDTXHVHSURGXFH en  la  DA. El  trabajo  de  Nakamura  et  al  (2003)  (18)  se  basa   en  un  ensayo  terapéutico  sobre  un  solo  paciente  (mu-­ jer  de  23  años  afecta  de  DA  severa),  que  fue  sometida   a   un   ayuno   repetido   de   un   día   a   la   semana   durante   un  periodo  de  20  semanas.  El  día  de  ayuno  consistió   en  caldos  de  verduras,  agua  y  té,  sumando  un  total  de   unas  200  kcal.  Se  le  evaluó  el  día  previo  y  el  día  des-­ pués  de  cada  intervención  tanto  clínica  como  analítica-­ mente.   Durante   el   tratamiento   fue   observándose   una   mejoría  clínica  progresiva  en  la  paciente,  después  de   FDGD GtD GH D\XQR FRQ XQD GLVPLQXFLyQ VLJQL¿FDWLYD GHO6&25$'\GHORVVtQWRPDVVXEMHWLYRV$O¿QDOL]DU el   estudio,   el   SCORAD   se   había   reducido   de   48,5   a   $GHPiVGHVFULELHURQXQDGLVPLQXFLyQVLJQL¿FDWL-­ YDHQHOSHVRHO,0&\ODVFLIUDVGH,J(\HRVLQy¿ORVHQ sangre  con  respecto  al  inicio. El  último  de  los  estudios  (Fan  et  al,  2001)  (19)   se   trata  de  un  ensayo  clínico  llevado  a  cabo  con  una  po-­ blación  de  ratones  de  laboratorio  en  los  que  se  había   observado   previamente   una   tendencia   a   desarrollar   una  dermatitis  espontánea  de  comportamiento  similar   a  la  DA  de  los  humanos.  A  las  6  semanas  de  vida,  los   ratones   fueron   divididos   en   2   grupos   de   estudio:   19   de   ellos   siguieron   alimentándose   “ad   libitum”   (AL)   y   los   otros   19   recibieron   una   dieta   restrictiva   (DR)   con   un   aporte   calórico   del   60%   respecto   al   grupo   control   pero  idéntica  en  su  composición.  A  las  15  semanas  de   YLGDWRGRVORVUDWRQHVIXHURQVDFUL¿FDGRV(YDOXDURQHO SCORAD,  los  niveles  de  IgE  y  una  muestra  de  piel  del   cuero   cabelludo   para   estudio   histológico.   Observaron   una  aparición  espontánea  de  dermatitis  en  la  mayoría   de  los  ratones  alimentados  “ad  libitum”  a  las  7  semanas   y  del  100%  a  las  10  semanas,  mientras  que  en  el  grupo   sometido  a  DR  se  retrasó  la  aparición  a  las  11  sema-­ nas  y  4  casos  no  llegaron  a  desarrollarla.  Además,  los   casos  de  dermatitis  del  grupo  de  estudio  presentaron   lesiones  más  leves  y  menos  extensas.  En  cuanto  a  las   PXHVWUDV KLVWROyJLFDV VH REVHUYy XQD PHQRU LQ¿OWUD-­ FLyQGHFpOXODV\FLWRTXLQDVSURLQÀDPDWRULDVHQHOJUX-­ SRFRQ'5FRQXQRVQLYHOHVGH,J(HQVDQJUHVLJQL¿-­ cativamente  más  bajos.  Concluyeron  que  la  restricción   MEDICINA NATURISTA,  2012;;  Vol.  6  -­  N.º  2:  61-­65

calórica  retrasaba  el  debut  de  la  dermatitis  y  suprimía   su  progresión,  desarrollando  formas  más  leves.

DISCUSIÓN Dentro   de   la   literatura   revisada,   son   pocos   los   HVWXGLRV HQFRQWUDGRV TXH YDORUHQ HVSHFt¿FDPHQWH HO efecto  de  la  restricción  calórica  sobre  la  dermatitis  ató-­ pica,   aunque   todos   con   resultados   satisfactorios.   Sin   embargo,   si   se   amplía   la   búsqueda   a   otros   procesos   LQÀDPDWRULRV\DOpUJLFRVHOQ~PHURGHHVWXGLRVGLVSR-­ QLEOHVDXPHQWDGHIRUPDVLJQL¿FDWLYD$OJXQRVHVWXGLRV interesantes   con   resultados   positivos   son   los   realiza-­ dos   en   ratones   con   dermatitis   de   o   inducida   tras  exposición  a  agentes  sensibilizantes  (como  el  2,4   GLQLWURÀXRUREHQ]HQR \TXHGHPXHVWUDQODH¿FDFLDGH la  restricción  calórica  en  la  supresión  de  respuestas  de   hipersensibilidad  retardada  (tipo  IV).  (18,20-­23) Las   restricciones   calóricas   aplicadas   en   todos   HVWRV HVWXGLRV GL¿HUHQ HQWUH Vt DXQTXH VH GLVWLQJXHQ dos   pautas   muy   claras:   la   primera   es   una   restricción   moderada  del  55-­60%  de  las  necesidades  diarias  esti-­ madas  que  se  realiza  de  forma  continua  durante  varias   semanas  y  la  otra  se  trata  de  una  restricción  más  inten-­ sa  (200  kcal/día)  de  24  horas,  intercalada  con  días  de   ingesta  calórica  normal,  que  se  repite  de  forma  regular   (por  ejemplo  cada  7  días)  durante  un  periodo  de  tiem-­ po   más   prolongado.   En   los   estudios   revisados   sobre   '$DPEDVSDXWDVKDQUHVXOWDGRH¿FDFHVGHVFULELHQGR XQDPHMRUtDVLJQL¿FDWLYDWDQWRGHODVHYHULGDG\ODH[-­ tensión  de  las  lesiones  como  de  los  síntomas  subjeti-­ vos  (prurito,  rascado  e  interferencia  con  el  sueño).  Uno   de  los  ensayos  realizados  sobre  ratones  con  dermatitis   de   o   (Nakamura   et   al,   2004)   (18)   evalúa   pre-­ FLVDPHQWHODH¿FDFLDGHHVWDVGRVSDXWDVDJUXSDQGR a  los  ratones  en  función  de  esta  variable,  obteniendo   resultados  satisfactorios  muy  similares  con  ambas  pau-­ WDVDSHVDUGHSUHVHQWDUGLIHUHQFLDVVLJQL¿FDWLYDVHQHO promedio  de  ingesta  calórica  diaria  (40%  en  un  caso  y   12%  en  el  otro).  En  todo  caso,  la  mejoría  clínica  puede   atribuirse  claramente  a  la  restricción  calórica  aplicada   dada  la  correlación  positiva  descrita  entre  la  remisión   de   los   síntomas   y   la   disminución   del   IMC   de   los   pa-­ cientes.  Aunque,  por  otra  parte,  existe  la  duda  de  que   esta  mejoría  se  deba  no  sólo  la  reducción  cuantitativa   de  la  ingesta  sino  también  al  tipo  de  dieta  istrada,   que  en  tres  de  los  estudios  fue  vegetariana.  Esta  duda   podría  disiparse  en  el  estudio  realizado  en  ratones,  ya   que  ambos  grupos  fueron  alimentados  cualitativamente   63

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igual,  a  pesar  de  lo  cual  la  mejoría  sólo  con  restricción   calórica  fue  espectacular,  pero  convendría  realizar  más   estudios  al  respecto  que  valorasen  la  importancia  de  la   dieta  tanto  cualitativa  como  cuantitativamente. Cabe   destacar,   además,   que   no   se   han   descrito   casos  de  abandono  del  tratamiento  en  ninguno  de  los   HVWXGLRV UHYLVDGRV OOHJDQGR WRGRV ORV SDFLHQWHV D ¿-­ nalizar   la   pauta   establecida   inicialmente,   lo   que   hace   pensar  que  se  trate  de  una  terapia  más  tolerable  de  lo   que  para  muchos  cabría  esperar.  Y,  todavía  más  impor-­ tante,  no  se  han  descrito  efectos  indeseables  ni  signos   de   malnutrición   atribuibles  a  la  restricción  calórica  en   el  transcurso  de  dichos  estudios,  presentándose  como   una   terapia   segura.   Kouda   et   al   (2000)   (16)   llegan   a   esta  conclusión  tras  comprobar  la  persistencia  de  una   función  renal  y  hepática  conservadas  mediante  deter-­ PLQDFLyQDQDOtWLFDDO¿QDOL]DUHOWUDWDPLHQWR El  mecanismo  exacto  y  preciso  por  el  que  la  res-­ tricción  calórica  produce  una  mejoría  tan  evidente  en  la   dermatitis  atópica,  tanto  clínicamente  como  en  la  dismi-­ QXFLyQGHFLHUWRVPDUFDGRUHVGHLQÀDPDFLyQDVRFLDGRV con  el  desarrollo  de  la  enfermedad,  todavía  no  se  ha   descrito  con  claridad,  aunque  parece  evidente  el  efecto   modulador  de  la  restricción  calórica  sobre  la  respuesta   LQÀDPDWRULD/RVHVWXGLRVGH.RXGD 7DQDND y  Nakamura  (18)  aquí  presentados,  coinciden  en  una   GLVPLQXFLyQ VLJQL¿FDWLYD GH OD HRVLQR¿OLD DO ¿QDO GHO WUDWDPLHQWR /RV HRVLQy¿ORV VRQ FpOXODV LQÀDPDWRULDV que   participan   en   la   patogenia   de   la   dermatitis   atópi-­ ca  (24,25),  por  lo  que  cabe  pensar  que  su  disminución   durante  la  dieta  restrictiva  sea  una  de  las  razones  por   las  que  se  produce  la  mejoría  clínica  de  la  enfermedad.   De  hecho,  el  estudio  de  Tanaka  (17)  describe  el  mayor   GHVFHQVRGHHRVLQy¿ORVDODVVHPDQDVGHOWUDWDPLHQ-­ to,  previamente  al  inicio  de  la  mejoría  del  SCORAD.  A   SDUWLU GH DKt ORV QLYHOHV GH HRVLQy¿ORV VH PDQWLHQHQ casi  constantes  mientras  que  el  SCORAD  sigue  dismi-­ nuyendo.  También   los   niveles   séricos   de   LDH-­5   y   de   IgE  se  han  utilizado  como  marcadores  de  severidad  de   la  DA,  demostrándose  una  correlación  positiva  con  la   clínica,   aunque   su   comportamiento   es   diferente.   Vol-­ viendo  al  estudio  de  Tanaka  (17),  los  niveles  de  LDH-­5   presentan  una  disminución  proporcional  y  paralela  a  la   mejoría  de  los  síntomas,  mientras  que  la  disminución   VLJQL¿FDWLYD GH ,J( QR VH SURGXFH KDVWD GRV PHVHV GHVSXpV GH ¿QDOL]DGR HO WUDWDPLHQWR HQ UHODFLyQ FRQ una  disminución  en  la  síntesis  de  PGE2  por  parte  de   los  monocitos,  molécula  inductora  de  la  respuesta  Th2   y  activadora  de  las  células  B  para  la  síntesis  de  IgE.   Por  otra  parte,  parece  que  el  efecto  que  produce  la  res-­ 64

tricción  calórica  sobre  el  sistema  endocrino  también  po-­ dría  estar  implicado  en  la  atenuación  de  la  reacción  de   hipersensibilidad  responsable  de  producir  la  DA.  Por  un   lado,  se  ha  descrito  su  efecto  inhibidor  sobre  la  síntesis   de  leptina,  que  podría  estar  relacionado  con  la  dismi-­ QXFLyQGH,)1Ȗ\GHODDFWLYLGDGGHORV1.SHULIpULFRV (21)   Por   otra   parte,   varios   estudios   han   demostrado   el  efecto  estresante  de  la  restricción  calórica  sobre  la   glándula  suprarrenal,  aumentando  los  niveles  de  cor-­ tisol  plasmático.  (26,27)  Cabe  pensar  que  este  cortisol   HQGyJHQR HMHUFHUi XQD DFFLyQ DQWLLQÀDPDWRULD VLPLODU a  la  realizada  por  los  corticoides  exógenos,  utilizados   como  tratamiento  de  elección  en  los  brotes  de  DA.  Se-­ gún  estudios  sobre  restricción  calórica  en  ratones  con   dermatitis  de  o,  el  cortisol  entraría  en  las  células   regulando  la  expresión  de  varios  genes  que  participan   HQODVXSUHVLyQGHODUHVSXHVWDLQÀDPDWRULDUHGXFLHQ-­ do  la  síntesis  de  mediadores  (citoquinas,  prostaglandi-­ nas  y  óxido  nítrico)  e  inhibiendo  la  migración  de  células   LQÀDPDWRULDVDORVWHMLGRVLPSOLFDGRV Podemos  decir  por  tanto  que,  según  la  literatura  re-­ visada,  la  restricción  calórica  en  cualquiera  de  las  pau-­ tas  aquí  descritas  ha  demostrado  ser  una  terapia  efec-­ tiva  y  segura  en  el  tratamiento  de  la  DA.  Esta  mejoría   sintomática  parece  atribuirse  a  su  efecto  inhibidor  de  la   UHVSXHVWDLQÀDPDWRULDTXHUHVXOWDGHODLQWHUDFFLyQFRQ distintos  mecanismos  inmunológicos  y  endocrinos.  Sin   embargo,  son  pocos  los  estudios  encontrados  y  peque-­ ñas  las  muestras  de  pacientes  utilizadas  como  para  va-­ lidar  los  resultados  obtenidos  en  la  población  general,   siendo  necesario  continuar  indagando  en  este  campo   con  estudios  de  mayor  tamaño  muestral.  Por  otra  parte,   ORVHVWXGLRVUHYLVDGRVVyORKDQGHPRVWUDGRODH¿FDFLD de  la  dieta  restrictiva  durante  el  periodo  de  tiempo  en   el  que  ésta  ha  sido  aplicada,  pero  no  han  evaluado  si   esta  mejoría  persiste  al  reintroducir  la  dieta  habitual  o   VLHVQHFHVDULRPDQWHQHUXQDGLHWDPRGL¿FDGDGXUDQ-­ te  el  periodo  de  tiempo  que  sigue  a  la  intervención.  A   pesar  de  los  resultados  satisfactorios,  sería  necesario   plantear   estudios   futuros   que   tuvieran   en   cuenta   las   limitaciones  y  las  nuevas  cuestiones  aquí  planteadas.

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MEDICINA NATURISTA,  2012;;  Vol.  6  -­  N.º  2:  66-­70 I.S.S.N.:  1576-­3080

El Ayuno como tratamiento SDUDGLDEHWHVWLSR 5HYLVLyQELEOLRJUiILFD Gladys  Lira  Ramos,  M.D. Licenciado  en  Medicina  Doctorando  Universidad  de  Zaragoza.  

Recibido:  14  mayo  2012  

Aceptado:  3  junio  2012

RESUMEN: La  diabetes  mellitus  constituye  el  trastorno  metabólico  más  frecuente  a  nivel  mundial.  En  la  mayoría  de  los  casos  su  origen   podría  estar  explicado  por  factores  ambientales  como  la  falta  de  ejercicio,  dietas  abundantes  con  exceso  de  carbohidratos  y   grasas  saturadas,  por  lo  que  puede  ser  prevenida  modificando  este  tipo  de  hábitos.  Desde  hace  mucho  tiempo  se  conoce  el   beneficio  de  dieta  baja  en  carbohidratos  y  grasas  como  principal  coadyuvante  del  tratamiento  farmacológico,  sin  embargo   en  los  últimos  años  se  han  realizado  diferentes  estudios  que  demuestran  que  se  puede  lograr  un  control  glicémico  a  partir   de  una  restricción  calórica  estricta  e  incluso  una  cura  definitiva  de  la  enfermedad. Palabras claves: Ayuno  y  diabetes  tipo  2,  prevención  diabetes,  riesgo  cardiovascular,  prevención  Hipertensión,  prevención  dislipidemia,   riesgo  diabetes.

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)DVWLQJGLHWDVDWUHDWPHQWIRUGLDEHWHVW\SHOLWHUDWXUHUHYLHZ ABSTRACT: Diabetes  mellitus  is  the  most  common  metabolic  disorder  worldwide  in  most  cases  its  origin  could  be  explained  by  en-­ vironmental  factors  such  as  lack  of  exercise,  abundant  diets  with  excess  carbohydrates  and  saturated  fats,  so  it  can  be   prevented  by  modifying  this  type  of  habit.  Have  long  known  the  benefits  of  diet  low  in  carbohydrates  and  fat  as  the  main   adjuvant  drug  therapy,  however  in  recent  years  there  have  been  several  studies  showing  that  glicemic  control  can  be   achieved  from  a  strict  caloric  restriction  and  even  a  cure  of  the  disease. Key words:  Fasting,  type  2  diabetes,  diabetes  prevention,  cardiovascular  risk,  hypertension  prevention,  dyslipidemia  prevention,  diabetes  risk.

INTRODUCCION A  pesar  de  que  los  efectos  del  ayuno  o  restricción   calórica   en   la   prevención   de   enfermedades   crónicas   han   sido   objeto   de   múltiples   estudios   previos,   en   la   DFWXDOLGDGQRVHGLVSRQHGHHYLGHQFLDVX¿FLHQWHVLQ HPEDUJRSDUHFHEHQH¿FLDUODSUHYHQFLyQHOFRQWURO\ en   algunos   casos   la   curación   de  la  diabetes   (2).  Sin   embargo  es  recomendado  únicamente  en  la  diabetes   tipo  2  (1),  ya  que  está  muy  asociada  con  la  obesidad   que  por  sí  misma  reduce  la  sensibilidad  a  la  insulina.   Ya   desde   antes   del   descubrimiento   de   la   insulina   el   ayuno  era  utilizado  como  tratamiento  de  la  diabetes  y   algunos  estudios  (3)  han  mostrado  una  menor  preva-­ 66

lencia  en  culturas  que  practican  regularmente  el  ayuno   FRQ¿QHVUHOLJLRVRV/DUHVWULFFLyQFDOyULFD\HOD\XQR intermitente   representan   2   formas   diferentes   de   res-­ tricción  dietética. Los  estudios  sobre  restricción  calórica  en  anima-­ les  mediante  ayuno  intermitente  (4,18),  han  constata-­ do  la  reducción  en  la  aparición  de  diabetes,  así  como   una  disminución  de  los  niveles  de  glucosa  en  ayunas   y   de   las   concentraciones   de   insulina.   Los   estudios   realizados   en   seres   humanos   (19,20)   hasta   la   fecha   indican  que  el  ayuno  intermitente  permite  una  mayor   captación  de  glucosa  mediada  por  insulina. Desde   hace   tiempo   sabemos   que   la   ingesta   de   comidas  fraccionadas  durante  el  día  es  altamente  be-­

G  LIRA  RAMOS.  El  Ayuno  como  tratamiento  para  diabetes  tipo  2:  Revisión  bibliográfica

QH¿FLRVDSDUDODVDOXG\DTXHHYLWDTXHHORUJDQLVPR entre  en  compensación  e  inicie  el  almacenamiento  de   grasa  al  no  disponer  de  glucosa  intracelular  necesaria   para   realizar   sus   funciones.   Y   de   esta   manera   evita   ODVÀXFWXDFLRQHVHQODJOLFHPLD(VSRUHOORTXHKDVWD hace   poco   tiempo   era   inconcebible   privar   al   diabéti-­ co  de  alguna  de  sus  comidas,  ya  que  esto  produciría   estragos   en   los   delicados   sistemas   hormonales   que   mantienen  el  equilibrio  homeostático. Sin  embargo,  ahora  esta  concepción  está  comen-­ zando  a  cambiar  ligeramente.  Un  gran  número  de  es-­ tudios   realizados   en   los   últimos   15   años   (6,9,12,14),   sugieren   que   el   ayuno   periódico   podría   tener   resul-­ tados  espectaculares,  no  sólo  sobre  la  reducción  del   tejido  adiposo  corporal,  sino  sobre  la  salud  y  el  incre-­ mento  de  la  longevidad.  Un  artículo  (5)  publicado  en   American  Journal  of  Clinical  Nutrition  (Revista  Ameri-­ cana  de  Nutrición  Clínica),  resume  ampliamente  estos   EHQH¿FLRV HQWUH ORV TXH VH LQFOX\HQ OD GLVPLQXFLyQ de  la  presión  arterial,  la  reducción  de  los  procesos  de   oxidación   (y,   por   tanto,   de   radicales   libres),   el   incre-­ mento  de  sensibilidad  a  la  insulina  (la  diabetes  tipo  2,   se   caracteriza   por   un   incremento   en   la   resistencia   a   la  insulina),  así  como  la  disminución  del  tejido  graso   (12,19,20).

MATERIAL Y MÉTODOS Para   la   elaboración   del   presente   trabajo   fue   ne-­ cesaria  la  utilización  de  algunas  bases  de  datos  dis-­ ponibles  en  internet  como  EMBASE  y  Pubmed,  para   revisar  los  estudios  existentes  sobre  diabetes  y  ayuno   terapéutico  y  otras  fuentes  de  información  al  respecto   en   revistas   como   New   England   Journal   of   medicine,   Los  Angeles   Times,  American   Journal   of   medicine   y   otros  datos  por  medio  del  buscador  Google  utilizando   las  palabras  claves  ayuno  y  diabetes,  restricción  caló-­ rica  diabetes,  fasting  diet  and  diabetes  type  2.

/DGLDEHWHVXQDSDQGHPLD La  diabetes  tipo  2  es  la  forma  más  común  de  dia-­ betes.  Al  menos  el  90%  de  los  diabéticos  tienen  dia-­ betes  tipo  2.  La  diabetes  tipo  2  afecta  principalmente   a   personas   mayores   de   40   años.   La   obesidad   es   la   causa  más  importante.  Tres  cuartas  partes  de  los  dia-­ béticos  tipo  2  tienen  o  han  tenido  exceso  de  peso.  El   enlace  de  la  herencia  con  diabetes  tipo  2  es  más  fuerte   de   lo   que   es   con   diabetes   tipo   1.   Las   personas   con   MEDICINA NATURISTA,  2012;;  Vol.  6  -­  N.º  2:  66-­70

riesgo  de  diabetes  tipo  2  pueden  tomar  medidas  para   evitarla  al  hacer  ejercicio  regularmente,  mantener  un   peso  saludable  y  una  dieta  sana. La   diabetes   afecta   a   por   lo   menos   230   millones   de  personas,  en  todo  el  mundo.  90%  de  los  diabéticos   tienen  diabetes  tipo  2.  En  España  0,3%  de  la  pobla-­ ción  padece  DM  tipo  1  y  alrededor  del  7%  DM  tipo  2.   Para   el   año   2030,   la   tasa   de   personas   con   diabetes   se  duplicará.

%HQHÀFLRVGHOD\XQR HQHOSDFLHQWHGLDEpWLFR El  ayuno  ha  sido  prescrito  por  los  tres  padres  de   la  medicina  occidental  (21,22)  -­  Hipócrates,  Galeno  y   Paracelso   (que   llegó   a   la   conclusión,   hace   casi   500   años,  que:  “¡El  ayuno  es  el  mejor  remedio  -­  el  médico   dentro”).  El  ayuno  puede  jugar  un  papel  importante  en   la  recuperación  de  la  diabetes  del  adulto.  De  hecho,   a  principios  de  este  siglo,  muchos  años  antes  de  que   la  insulina  se  utilizó  alguna  vez  para  el  tratamiento  de   los  diabéticos,  el  ayuno  fue  utilizado  como  una  impor-­ tante  modalidad  terapéutica  para  prolongar  la  vida  en   los   pacientes   diabéticos.   Sin   embargo   la   profesión   médica   abandonó   la   práctica   después   de   la   insulina   fue  descubierta  (5).  Se  informó  en  ese  momento  que,   incluso  en  los  casos  graves  de  la  diabetes  del  adulto,   los  signos  y  síntomas  de  la  enfermedad  se  resuelven   con   el   ayuno.   La   glucosuria   y   acidosis   se   resuelven   con  la  recuperación  incluso  en  los  pacientes  débiles  y   demacrados  (5). En   estos   primeros   estudios   (15,16,17)   sobre   el   ayuno  realizado  en  el  hospital  del  Instituto  Rockefeller   de  Investigación  Médica  en  Nueva  York,  los  médicos   que  emplearon  esta  terapia  señalaron  que  “el  ayuno   no   ha   aparecido   perjudicial,   incluso   en   estos   pocos   casos  en  que  no  ha  tenido  éxito”.  Incluso  en  estas  pri-­ meras  investigaciones,  la  importancia  de  mantener  al   paciente  de  forma  permanente  “por  debajo  del  peso”   después   del   ayuno,   y   la   importancia   de   restringir   la   FDQWLGDGGHJUDVDHQODGLHWDSDUDPDQWHQHUHOEHQH¿-­ cio  obtenido  por  el  ayuno.

Ayuno de días alternos (ADA) Se   han   realizado   estudios   (24-­33)   con   modelos   animales   en   los   que   se   ha   examinado   el   efecto   del   (ADA)   sobre   el   riesgo   de   enfermedades   crónicas.   Aproximadamente   la   mitad   de   estos   estudios   exami-­ naron   variables   como   glicemia   en   ayunas   y   concen-­ tración  de  insulina,  oxidación  de  la  grasas,  grado  de   67

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G  LIRA  RAMOS.  El  Ayuno  como  tratamiento  para  diabetes  tipo  2:  Revisión  bibliográfica

insulinitis  y  ocurrencia  de  diabetes  tipo  2.  En  modelos   animales  se  ha  reportado  descensos  de  la  glicemia  en   ayunas  en  respuesta  al  ADA.  Tres  estudios  encontra-­ ron  reducción  en  las  concentraciones  de  glicemia  des-­ pués  de  una  intervención  de  20  a  24  semanas.  Mien-­ tras  que  un  estudio  no  encontró  efectos  en  las  concen-­ traciones   de   glicemia   después   de   un   tratamiento   de   VHPDQDV(QORVHQVD\RVTXHVHKDFXDQWL¿FDGR las   concentraciones   de   insulina,   se   han   encontrado   posterior  a  regímenes  de  ADA  de  20  a  24  semanas.   Es  interesante  que  el  estudio  de  Anson23  y  cols,  tanto   la   glicemia   como   las   concentraciones   de   insulina   se   redujeron   a   una   medida   similar   en   el  ADA   y   el   40%   los  grupos  de  CR.  El  aumento  de  la  oxidación  de  las   grasa   en   el   hígado   y   el   músculo   también   se   ha   ob-­ servado  después  de  periodos  relativamente  cortos  (8   semanas)  de  ADA.

$\XQRFRQÀQHVUHOLJLRVRV\UHGXFFLyQ GHOULHVJRGHGLDEHWHV

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Un  estudio34  llevado  a  cabo  en  más  de  200  indi-­ viduos   mormones,   cuyas   enseñanzas   religiosas   in-­ cluyen  ayunar  durante  24  horas  el  primer  domingo  de   cada  mes,  se  detectó  que  estas  personas  tenían  39%   menos  riesgo  de  sufrir  enfermedad  de  las  arterias  co-­ ronarias,  una  de  las  principales  causas  de  muerte  tan-­ to  en  hombres  como  mujeres,  quienes  no  ayunaban. Algunos   de   los   participantes   debían   ayunar   -­be-­ biendo  sólo  agua-­  durante  un  período  de  24  horas  y   posteriormente  comer  una  dieta  normal  durante  las  24   horas   posteriores.   Durante   de   ayuno   se   incrementa-­ ron  los  niveles  tanto  del  llamado  colesterol  malo  (LDL)   como  del  colesterol  bueno  (HDL)  en  14%  y  6%  respec-­ tivamente,  incrementando  el  nivel  total  de  colesterol.

$\XQRFRPRPpWRGRSDUDFXUDWLYR ODGLDEHWHVWLSR Un  estudio  realizado  por  investigadores  británicos1,   mostró   que   posterior   a   una   semana   de   dieta   de   600   calorías  las  glicemias  de  los  pacientes  antes  del  desa-­ \XQRKDEtDQYXHOWRDODQRUPDOLGDG$O¿QDOGHODVRFKR semanas,  los  pacientes  habían  perdido  una  media  de   33  kilos  y  no  tenía  signos  de  diabetes.  Tres  meses  des-­ pués  de  regresar  a  una  dieta  normal,  siete  de  ellos  se   mantuvieron   libres   de   la   enfermedad.   El   aumento   de   peso  promedio  en  que  los  tres  meses  fue  de  6,5  libras.   $O¿QDOGHOHVWXGLRORVQLYHOHVGHJUDVDHQHOSiQFUHDV se   redujeron   a   la   normalidad   en   cada   paciente.   Se   concluyó   que   si   el   paciente   diabético   pierde   peso   de   68

forma   sustancial   por   métodos   naturales   puede   lograr   el  control  de  la  enfermedad  en  incluso  su  desaparición.

Ayuno contraindicado HQ'LDEHWHVWLSR Se   han   realizado   diferentes   estudios   que   reco-­ miendan   no   utilizar   el   ayuno   en   la   diabetes   tipo   1,   debido  a  los  riesgos  de  cetoacidosis  y  coma  diabéti-­ co   2.  Sin  embargo  existen  buenas  experiencias  en  la   práctica  de  algunos  profesionales  que  lo  prescriben  y   un  estudio  realizado  por  Reiter  J  y  Wexler  ID  (14)  pu-­ blicado  en  la  revista  británica  Diabetic  medicine  en  la   que  se  propusieron  determinar  si  el  ayuno  prolongado   (25h)  es  seguro  para  las  personas  con  diabetes  tipo   H LGHQWL¿FDU ORV IDFWRUHV DVRFLDGRV 6H LQVWUX\y D pacientes  con  diabetes  tipo  1  interesados  en  realizar   ayuno,  sobre  los  ajustes  de  la  dosis  de  insulina,  control   IUHFXHQWH GH OD JOXFRVD \ HO PRPHQWR GH ¿QDOL]DU HO ayuno  utilizando  un  protocolo  estándar. Se  registraron  los  factores  clínicos  y  epidemioló-­ gicos  y  se  hizo  una  comparación  entre  los  ayunantes   exitosos  y  no  exitosos.  De  los  56  sujetos  que  tenían   la   intención   de   ayunar,   37   (65%)   tuvieron   éxito.   Las   SHUVRQDVSXVLHURQ¿QDVXD\XQRHQODSUHVHQFLDGH hipoglicemia  o  hiperglicemia  y  la  adherencia  al  proto-­ colo  fue  elevada.  No  hubo  efectos  secundarios  graves   del   ayuno.   Aquellos   que   tuvieron   éxito   lograron   una   mayor  reducción  de  la  dosis  de  insulina  y  una  mejor   HbA1c.  No  se  encontró  diferencia  entre  quienes  utili-­ zaban  inyecciones  intermitentes  de  insulina  y  aquellos   con  bombas  de  infusión  continua. Concluyeron  que  las  personas  con  diabetes  tipo  1   pueden  participar  de  forma  segura  en  ayunos  prolon-­ JDGRVUHGXFHQVLJQL¿FDWLYDPHQWHVXGRVLVKDELWXDOGH insulina  y  se  adhieren  a  las  directrices  sobre  control  de   la  glucosa  y  las  indicaciones  para  terminar  el  ayuno.

DISCUSIÓN Los  estudios  más  recientes  que  informan  sobre  el   ayuno  de  los  pacientes  diabéticos,  también  han  mos-­ trado  excelentes  resultados  (6,7,8,9,10,11)  llegaron  a   la  conclusión  de  que,  después  de  un  ayuno  prolonga-­ do,  el  paciente  diabético  muestra  una  mejora  sustan-­ cial  en  función  de  la  insulina,  independiente  del  grado   de  pérdida  de  peso,  así  como  la  remisión  completa  de   la   diabetes   en   muchos   pacientes.   Sin   embargo   sólo   se   recomienda   en   la   diabetes   tipo   2,   ya   que   se   han   MEDICINA NATURISTA,  2012;;  Vol.  6  -­  N.º  2:  66-­70

G  LIRA  RAMOS.  El  Ayuno  como  tratamiento  para  diabetes  tipo  2:  Revisión  bibliográfica

observado  muchas  complicaciones  (la  principal  es  la   cetoacidosis)   en   diabéticos   tipo1   tras   haber   experi-­ PHQWDGR D\XQR VH WUDWD GH GRV HQWLGDGHV ¿VLRSDWR-­ génicamente  distintas,  en  las  que  se  deben  tomar  en   FXHQWD GLVWLQWDV IRUPDV GH DERUGDMH /RV EHQH¿FLRV del  ayuno  son  diversos  y  cada  vez  se  demuestra  su   utilidad   en   la   prevención   y   tratamiento   de   patologías   para  las  que  actualmente  no  existe  una  cura.  Tiene  las   ventajas  de  ser  un  método  accesible,  gratuito,  natural,   HIHFWLYR \ FRQ P~OWLSOHV EHQH¿FLRV HQ GLIHUHQWHV VLV-­ temas  (inmunológico,  cardiovascular,  metabólico,  anti-­ neoplásico,  osteomuscular,  endocrino,  dermatológico,   psicológico  entre  otros).  Por  lo  que  es  una  herramienta   de  gran  valor  ante  problemas  de  salud  pública  como  la   diabetes.  Y  es  una  muestra  de  que  la  actitud  del  mé-­ dico  debe  ir  más  allá  de  la  prescripción  de  fármacos,   y   que   implica   una   revisión   global   del   paciente   y   que   para  lograr  la  salud  es  necesario  tratar  la  enfermedad   desde  sus  orígenes  y  sus  factores  causales  y  no  sólo   reducirlo  a  una  parte  del  tratamiento,  que  en  la  mayo-­ UtDGHORVFDVRVUHVXOWDLQVX¿FLHQWH

CONCLUSIONES El   paciente   diabético   muestra   una   mejora   sus-­ tancial  de  glicemia  en  ayunas  y  concentración  de  in-­ sulina,   oxidación   de   la   grasas,   grado   de   insulinitis   y   ocurrencia  de  diabetes  tipo  2.  Disminuye  el  riesgo  de   IAM,   mejora   la   función   cardíaca.   Reduce   los   niveles   de   glucosuria,   poliuria   y   retarda   el   envejecimiento   y   aumenta  la  sobrevida. Las  personas  con  diabetes  tipo  1  pueden  partici-­ par  de  forma  segura  en  ayunos  prolongados,  reducen   VXGRVLVKDELWXDOGHLQVXOLQDGHPDQHUDVLJQL¿FDWLYDVL se  adhieren  a  las  directrices  sobre  control  de  la  gluco-­ sa  y  las  indicaciones  para  terminar  el  ayuno. Las   mujeres   con   DMG   exhiben   la   misma   capa-­ cidad   de   “inanición   acelerada”   temprana   como   en   el   HPEDUD]RQRUPDOSRUORTXHVXGH¿FLHQFLDGHLQVXOLQD \ UHVLVWHQFLD D OD LQVXOLQD QR SDUHFHQ VHU VX¿FLHQWH para   hacerlos   aumentar   el   riesgo   de   catabolismo   in-­ controlado.  Sin  embargo  son  necesarios  más  estudios   al  respecto.

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MEDICINA NATURISTA,  2012;;  Vol.  6  -­  N.º  2:  66-­70

MEDICINA NATURISTA,  2012;;  Vol.  6  -­  N.º  2:  71-­77 I.S.S.N.:  1576-­3080

Ayuno y espiritualidad. Límites HQWUHD\XQRILVLROyJLFRHLQHGLD Francisco  Tomás  Verdú-­Vicente Médico  Naturista.  [email protected]  

Recibido:  18  mayo  2012  

Aceptado:  20  junio  2012

RESUMEN El  ayuno  ha  estado  tradicionalmente  unido  a  la  espiritualidad.  Actualmente  ha  resurgido  su  interés  por  un  gran  colectivo  de   personas  en  todo  el  mundo.  Si  se  comprueba  que  algunas  personas  pueden  vivir  sin  comer  habría  que  modificar  muchas   teorías  de  la  ciencia  médica  y  dietética  actual.  Explicar  los  aspectos  biológicos  y  bioquímicos  del  ayuno  terapéutico  es   algo  logrado  por  la  ciencia  actual;;  cuando  estamos  en  la  “inedia”  o  en  el  llamado  respiracionismo,  estamos  hablando  de   otro  nivel  o  de  otra  propuesta.  Casos  normales,  entrenamiento  fisiológico  y  casos  excepcionales. Palabras clave: Ayuno.  Espiritualismo.  Filosofía  de  la  Ciencia.  Filosofías  religiosas.  Energía  vital.  Chi.  Misticismo.  Vegetarianismo.

)DVWLQJDQGVSLULWXDOLW\3K\VLRORJLFDOERXQGDULHV EHWZHHQIDVWLQJDQGVWDUYDWLRQ ABSTRACT Fasting  has  been  traditionally  linked  to  spirituality.  It  has  now  emerged  an  interest  in  a  large  group  of  people  around  the   world.  If  it  is  found  that  some  people  can  live  without  food  would  have  to  change  many  theories  of  medical  science  and   dietetics  today.  Explain  the  biological  and  biochemical  aspects  of  therapeutic  fasting  is  something  achieved  by  modern   science,  when  we  are  at  “inedia”  or  in  the  call  Breatharianism,  we  are  talking  about  another  level  or  another  proposal.   Normal  cases,  physiological  training  and  exceptional  cases. Key words:  Fast.  Spiritualism.  Philosophy  of  Science.  Religious  philosophies.  Vital  energy.  Chi.  Mysticism.  Vegetarianism.

El  ayuno  ha  sido  y  es  desde  tiempos  inmemoriales   una   forma   tanto   de   curación   física   como   del   alma   o   del  aspecto  psicológico  o  incluso  espiritual  del  ser  hu-­ mano.  Mi  experiencia  con  el  ayuno  ha  sido  sobre  todo   como  colaborador  durante  unos  15  años  como  médico   responsable  en  los  retiros  espirituales  anuales  en  Se-­ gart  con  los  Hermanos  de  San  Juan  de  Dios  Alberto,   Eladio  y  Carmelo,  junto  con  el  equipo  de  profesionales   y   a   quienes   va   dedicado   este   trabajo   (además   de   al   indio  de  mi  sueño  en  la  Montaña  de  Segart,  en  Santo   Espíritu,  cuando  era  estudiante  diciéndome  “¡Cúmple-­ te!”  y  anticipando  lo  que  tenía  que  venir)  por  su  gran   ayuda  recibida  durante  todos  estos  años. Cuando   me   planteé   el   título   de   esta   ponencia   ni   siquiera  sospechaba  el  extraordinario  interés  que  hoy   existe  por  el  ayuno  o  inedia  en  relación  con  las  nuevas  

formas  de  espiritualidad  que  no  por  ser  menos  tradicio-­ nales  son  menos  interesantes. El  documental  Vivir  de  la  luz  (1),  de  fácil    en   Internet,  deja  asombrado  al  mundo  con  algunos  casos   que  rompen  los  esquemas  establecidos  sobre  necesi-­ dades  mínimas  recomendadas  de  nutrientes  o  incluso   de  agua.  La  Drª  Wilhelmi  de  Toledo  ya  cita  en  su  libro  a   Jasmuheen  (2).  Se  reconoce  que  probablemente  hay   localizadas  unas  30.000  personas  que  viven  sin  comer   o  algunas  de  ellas  ingieren  sólo  líquidos,  en  algunos   casos  incluso  personas  muy  cultas  y  documentadas.   Además  yo  ya  conocía  los  casos  de  Teresa  Newman  y   Giri  Bala,  por  ejemplo,  citados  en  la  obra  Autobiografía   de  un  yogui  de  Yogananda  (3).  De  modo  que  voy  a  tra-­ tar  de  hacer  un  estudio  sobre  algunos  casos  seleccio-­ nados  y  tratar  de  ver  las  diferencias  o  similitudes  entre   71

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FT  VERDÚ-­VICENTE.  Ayuno  y  espiritualidad.  Límites  entre  ayuno  fisiológico  e  inedia.

ellos  ya  que  unos  dicen  vivir  de  la  luz  del  Sol,  otros  del   aire   y   se   denominan   respiracionistas   (breatharians),   otros  de  la  energía  del  agua,  de  la  tierra,  etc.  En  primer   lugar  vamos  a  estudiar  el  caso  de  Teresa  Newmann.

Teresa Newmann

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El  caso  extraordinario  de  Teresa  Newmann  es  ci-­ tado  en  el  libro  clásico  de  Yogananda  titulado  Autobio-­ grafía  de  un  yogi  .  Teresa  Newmann  nació  en  1898,  su-­ friendo  un  accidente  a  los  20  años  que  la  dejó  ciega  y   paralítica.  De  forma  milagrosa  recobró  la  vista  en  1923   y  poco  después  recobró  el  movimiento  de  sus  miem-­ bros.  Desde  1923  hasta  que  la  fue  a  visitar  Yogananda   y  durante  unos  30  años,  permaneció  sin  comer  ni  be-­ ber  excepto  una  pequeña  forma  consagrada  que  toma   todas  las  mañanas.  En  1926  le  aparecieron  estigmas   en  cabeza,  manos,  pecho  y  pies  y  desde  entonces  los   viernes  una  vez  a  la  semana  sufría  la  Pasión  de  Cristo   hablando  parece  ser  en  el  antiguo  arameo,  hebreo  o   griego,  idiomas  que  ella  lógicamente  desconocía.  Un   médico  protestante,  el  Dr.  Fritz  Gerlick  intentó  desen-­ mascarar  el  supuesto  fraude  y  acabó  escribiendo  re-­ verentemente   su   biografía,   dice  Yogananda.   Cuando   Yogananda  investiga  el  caso  ella  le  dice  que  vive  de   la  Luz  de  Dios:  “Una  de  las  razones  por  las  que  estoy   en  la  tierra  actualmente  es  para  probar  que  el  hombre   puede  vivir  por  la  luz  invisible  de  Dios  y  no  únicamente   de  alimento”.  Cuando  se  le  pide  que  explique  a  otros   cómo  hacerlo  dice  que  eso  Dios  no  lo  desea.  Cuan-­ do  entra  en  el  proceso  de  los  estigmas  ella  pierde  10   libras  de  su  peso  de  121  libras.  Su  estómago  estaba   contraído,  no  tenía  excreciones,  pero  las  glándulas  su-­ doríparas  sí  que  funcionaban  con  normalidad  y  la  piel   HUDVXDYH\¿UPH6yORGRUPtDXQDRGRVKRUDVSRUOD noche.  En  mi  experiencia  con  los  ayunantes  sí  que  he   podido  comprobar  que  es  una  constante  la  necesidad   de  dormir  menos,  quizás  por  no  tener  que  invertir  tanto   tiempo  en  los  procesos  de  digestión  y  asimilación  de   los  alimentos.  Su  hermano  Ferdinand  le  dijo  a  Yoga-­ nanda  que  Teresa  podía  traspasar  a  su  cuerpo  los  ma-­ les  de  otros  enfermos.  En  opinión  de  Yogananda  “El   SRGHULQYLVLEOHÀX\HDOFXHUSRGHOKRPEUHDWUDYpVGH la  médula  oblongada”.  En  el  bulbo  raquídeo  están  los   centros  automáticos  de  los  ciclos  de  sueño-­vigilia,  de   la  micción,  centros  respiratorios,  etc..  Obviamente  en   estado   de   inedia   estos   centros   necesitan   seguir   fun-­ cionando,  pero  ¿de  dónde  sacan  la  energía  necesaria   para  ello? 72

Giri Bala Yogananda  también  cita  en  su  libro  (3)  el  caso  de   Giri  Bala.  Se  decía  de  ella  que  empleaba  cierta  técnica   de  yoga  que  le  permitía  vivir  sin  alimentos.  Cuando  la   fue  a  ver  Yogananda  tenía  68  años  y  tenía  una  exce-­ lente  salud.  Giri  Bala  estuvo  más  de  56  años  sin  comer   y  sin  beber,  desde  los  12  años  y  4  meses.  A  los  12  años   era  una  niña  muy  glotona  y  su  suegra  la  reñía.  Un  día   le  dijo  a  su  suegra  que  no  volvería  a  comer  mientras   viviera.  Giri  Bala  pidió  a  Dios  que  le  enviara  un  gurú   que  le  enseñara  a  vivir  de  Su  Luz  y  no  de  los  alimen-­ tos  de  la  tierra.  Ella  entró  en  éxtasis  y  dirigiéndose  al   ghat  de  Nawabganj  en  el  Ganges  se  sumergió  en  el   Ganges   y   al   salir   se   le   materializó   su   maestro:   “Soy   el  gurú  enviado  por  Dios  para  satisfacer  tus  ardientes   plegarias.  Desde  hoy  vivirás  exclusivamente  de  la  luz   astral   y   todos   los   átomos   de   tu   cuerpo   se   verán   ali-­ PHQWDGRVSRUODLQ¿QLWDFRUULHQWH´5RGHDGRVSRUXQD nube  o  aura  de  luz  el  gurú  le  enseñó  una  técnica  de   kriya  para  vivir  sin  alimentos,  mediante  cierto  mantra  y   un  ejercicio  respiratorio  bastante  difícil  de  practicar.  No   tenía  excreciones  corporales  y  veía  en  visiones  a  su   gurú  y  a  otros  espíritus.  Igualmente  le  dijo  su  gurú  que   no  divulgara  el  secreto,  ya  que  los  agricultores  podrían   salir  perjudicados. La  idea  de  la  posibilidad  de  alimentarse  de  la  luz   astral  es  muy  interesante  ya  que  estamos  rodeados  de   radiaciones   cósmicas,   especialmente   de   radiaciones   gamma   que   son   las   responsables   de   realizar   trans-­ mutaciones  biológicas  en  los  seres  vivos.  En  opinión   de  mi  irado  y  estimado  amigo  Demetrio  Santos  (4)   ORVDVWURQDXWDVVHGHVFDOFL¿FDQSUREDEOHPHQWHSRUHO paso  de  calcio  a  fósforo  como  consecuencia  de  las  ra-­ diaciones  gamma.  Este  fenómeno  explicaría  como  el   mismo  dice  algunas  curaciones  milagrosas  como  las   de  la  piscina  de  Betsaida  en  la  tradición  cristiana,  en   donde  existirían  aguas  radioactivas  que  curarían  algu-­ nas   enfermedades,   especialmente   de   la   piel.   Quizás   una  posible  vía  a  investigar  sería  la  de  si  las  radiacio-­ nes  cósmicas,  ya  sean  las  radiaciones  gamma  u  otras,   serían  capaces  de  generar  algún  tipo  de  reacción  nu-­ clear  en  los  seres  humanos  para  obtener  una  especie   de  energía  nuclear  biológica  y  humana  que  permitiera   vivir  sin  comer  y  sin  beber. Continuando  con  el  interés  actual  por  el  respiracio-­ nismo  hay  que  decir  que  fue  Jasmuheen  la  que  instau-­ ró  el  periodo  de  21  días  de  ayuno  de  transición  para   llegar  a  vivir  sin  comer  (1).  Los  primeros  7  días  se  está   sin  comer,  luego  las  otras  2  semanas  se  continúa  con   MEDICINA NATURISTA,  2012;;  Vol.  6  -­  N.º  2:  71-­77

FT  VERDÚ-­VICENTE.  Ayuno  y  espiritualidad.  Límites  entre  ayuno  fisiológico  e  inedia.

agua.  Su  error,  como  ella  misma  reconoce,  es  pensar   que  este  proceso  lo  podía  realizar  cualquier  persona  y   evidentemente  no  es  así,  aunque  hay  casos  excepcio-­ nales  como  el  de  un  indio  que  fue  enterrado  92  días.   En   realidad   el   aerivorismo   o   respiracionismo   se   pre-­ senta  como  una  transición  lógica  desde  el  omnivoris-­ mo  o  carnivorismo  al  lacto-­ovo-­vegetarianismo,  luego   al  lacto-­vegetarianismo,  veganismo,  crudivorismo  para   OOHJDU¿QDOPHQWHDOUHVSLUDFLRQLVPRFRQOtTXLGRVOXHJR FRQDJXD\¿QDOPHQWHVLQDJXD$XQTXHHVWHSURFHVR algunas  personas  no  lo  realicen  de  forma  transitoria  y   lo  realicen  de  un  solo  paso.  La  australiana  Jasmuheen   tiene  un  sistema  para  averiguar  cual  es  el  porcentaje   que  una  persona  utiliza  de  prâna,  si  es  el  50%,  el  60%,   HWF$¿UPD TXH VH DYHULJXD HVWXGLDQGR VL OD UHVSLUD-­ ción  es  alterada  o  tranquila  (5). El  Dr.  Michael  Werner  (1)  hizo  la  transición  en  ene-­ URGH\GHVGHHQWRQFHVD¿UPDTXHVyORYLYHGH líquidos.  Estuvo  10  días  monitorizado  24  horas  al  día   en  la  UCI  del  Lindenhof  Hospital  en  el  2004  en  Berna   (Suiza),  con  las  ventanas  selladas  y  aire  acondiciona-­ do.  Adelgazó  muy  poco  y  se  observó  el  aumento  típico   de  cuerpos  cetónicos  (6). En  la  India  el  yogui  Prahlad  Jani  (1)  de  83  años   de  edad  estuvo  10  días  en  observación  en  el  Hospital   Sterling   en  Ahmedabad   (India).   Los   especialistas   se   asombraron  de  los  resultados.  La  orina  se  formaba  en   ODYHMLJD\VHUHDEVRUEtD(OD¿UPDTXHVHOHDSDUHFLH-­ ron  tres  diosas  hindúes  Kali,  Lakshmi  y  Sarasvati  y  le   dijeron  que  no  tendría  que  preocuparse  por  la  comida   nunca  más  poniendo  cada  una  un  dedo  en  sus  labios.   El  estudio  lo  realizaron  el  Dr  Sudhir  Shah  (Director  de   Neurociencia),   bajo   la   supervisión   del   Ministerio   de   Defensa   indio   y   de   la   Asociación   Médica   de   Ahme-­ dabad.   El   Dr.   Urman   Dhruy,   director   del   estudio,   era   escéptico  y  pensó  que  no  duraría  más  de  24  horas.  No   comió,  ni  bebió,  ni  defecó  ni  orinó  en  los  10  días.  Los   parámetros  sanguíneos  estaban  normalizados  incluso   mucho   mejor   que   los   propios   de   una   persona   de   su   HGDG (VWXYR XQRV DxRV PHGLWDQGR \ D¿UPD TXH cuando   perdió   la   conciencia   sólo   veía   luz   por   todas   SDUWHV$¿UPD TXH WLHQH XQ DJXMHUR HQ VX SDODGDU D través  del  cual  su  cabeza  gotea  néctar,  nutriéndole  y   permitiéndole  vivir  sin  comida  ni  bebida.  En  la  actuali-­ dad  continúa  siendo  investigado  por  el  Organismo  de   Investigación   y   Desarrollo   del   Ministerio   de   Defensa   (DRDO)  indio  ya  que  si  se  pudiera  reproducir  en  otras   personas  sería  muy  útil  en  casos  de  supervivencia  sin   alimentos   (7).   En   la   India   es   el   Jainismo   la   tradición   seguramente  más  auténtica  en  lo  que  respecta  a  la  no-­ MEDICINA NATURISTA,  2012;;  Vol.  6  -­  N.º  2:  71-­77

violencia.  En  dicha  tradición  el  ayuno  es  una  práctica   habitual  y  muy  respetada.  No  comer  implica  liberarse   de   la   violencia.   Suelen   ayunar   durante   un   mes   y   al-­ gunos  ni  beben.  Ya  en  los  Yogasutras  de  Patanjali  se   describe  una  técnica  para  vivir  del  aire  y  de  la  luz  solar.   Patanjali  dice:  “Tomar  la  garganta  como  punto  de  in-­ dagación  en  samyama  da  la  comprensión  del  hambre   y   la   sed.   Esto   permite   dominar   sus   manifestaciones   extremas”  (8). En  la  tradición  musulmana  se  dice  que  Mahoma   dijo:   “A   través   de   la   oración   recorremos   la   mitad   del   camino  al  cielo  y  a  través  del  ayuno  lo  recorremos  en-­ tero”  (citado  por  el  Dr.  Ruediger  Dahlke)  (1). (O LQJHQLHUR +LUD 5DWDQ 0DQHN D¿UPD TXH PLUDU al  sol  no  es  para  dejar  de  comer  sino  para  mejorar  a   nivel  físico,  mental  y  espiritual  y  un  efecto  secundario   es   que   puedas   no   comer   o   comer   menos.   En   mayo   de  2008  estuvo  ayunando  con  agua  11  días  controla-­ do  en  la  Clínica  Universitaria  de  Viena  por  el  Prof.  Dr.   $QWRQ/XJHU$¿UPDURQTXHQRDSDUHFLHURQDQRPDOtDV ¿VLFDV\TXHVXVLVWHPDVHHVWDELOL]yVLQSHUGHUSHVR o  incluso  superior  a  la  media  (1,75  de  altura  y  84  ki-­ los).  Hira  Ratan  practica  Sun  Gazing,  la  contemplación   del  Sol  en  las  franjas  seguras  de  horas  de  Sol  (por  la   mañana  o  por  la  tarde).  Sobre  este  sistema  hay  que   decir  que  las  radiaciones  solares,  los  rayos  ultravioleta   y  los  rayos  infrarrojos  especialmente  pueden  producir   cataratas  y  lesiones  en  la  mácula  de  la  retina,  una  pa-­ tología  cada  vez  más  abundante  en  nuestra  sociedad   longeva.  Por  lo  que  personalmente  tengo  mis  reservas   sobre  el  modo  de  realizar  esta  técnica.  Aunque  la  he-­ lioterapia  creo  que  es  una  terapia  fundamental  dentro   de  la  medicina  naturista.  Por  otra  parte  personalmente   creo  que  la  energía  de  los  místicos  se  obtiene  de  al-­ guna  fuente  interior  del  ser  humano  y  no  solo  del  sol. Según  el  Dr.  Rusinov  hay  unas  30.000  personas   viviendo  del  prâna  y  de  la  energía  solar.  Según  el  Dr.   Fritz  Albert   Popp   del   Instituto   de   Biofísica   de   Neuss   (Alemania)   son   los   biofotones   los   que   se   encargan   de  la  autorregulación  celular.  Sólo  se  puede  producir   en  la  célula  una  reacción  química  si  antes  se  ha  ac-­ tivado   con   luz.   Los   alimentos   transmiten   la   luz   solar   almacenada  al  organismo  que  los  ingiere  para  que  se   organice  y  dicha  organización  procede  de  la  luz  y  no   de  las  moléculas.  La  glucosa  da  lugar  a  CO2  y  H2O   que   se   eliminan   por   los   pulmones,   la   piel   o   el   riñón,   pero  lo  que  queda  es  la  luz.  Vivimos  de  información,   más   que   de   moléculas   materiales,   la   combustión   no   es  lo  esencial,  sino  el  almacenamiento  de  luz,  por  eso   según  él  es  posible  en  teoría  vivir  de  la  luz.  Según  el   73

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FT  VERDÚ-­VICENTE.  Ayuno  y  espiritualidad.  Límites  entre  ayuno  fisiológico  e  inedia.

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investigador  de  la  conciencia  Dean  Raoin  la  concien-­ cia  es  un  principio  organizador  que  organiza  la  ener-­ gía;;   necesitamos   energía   ordenada   y   los   vegetales   ordenan  coherentemente  la  energía  solar.  La  intención   es  lo  que  cuenta.  Se  han  efectuado  experimentos  con   alimentos  con  y  sin  intención  budista  de  bienestar  y  los   que   ingerían   los   de   la   buena   intención   tenían   mayor   sensación  de  aumento  de  energía.  El  Dr  Jakob  Bosch   de  la  Universidad  de  Princeton  (USA)  experimentó  con   bolitas   que   caían   en   cascada   de   forma   aleatoria   en   distribución  de  la  curva  de  Gauss  y  las  personas  del   HVWXGLRLQÀX\HURQPHQWDOPHQWHSDUDTXHFD\HUDQDOD derecha  o  a  la  izquierda. En  China  y  concretamente  en  la  montañas  de  Wu-­ dang  donde  estuve  el  pasado  verano,  es  el  taoísmo  la   escuela  de  pensamiento  que  practica  el  arte  de  Bigu;;   Bi  (evitar)  y  guFRPLGD (OSURIHVRU<XDQ/LPLQD¿UPD que  se  puede  estar  sano  sin  comer  y  si  estás  sano  el   bigu  llega  de  forma  natural.  Según  You  Xuande  hace   falta  un  instructor.  Es  una  parte  del  qi  gong  y  del  nei   gong.  Hay  que  elegir  un  lugar  con  iones  negativos  y   oxígeno.  Si  tu  cuerpo  está  lleno  de  qi  ya  no  necesitas   alimento,  ya  que  estás  en  estado  de  bigu.  Tian  Ying  (1)   D¿UPDYLYLUHQHVWDGRGHbigu  desde  1993.  Ha  experi-­ mentado  el  bigu  absoluto  sin  comer  ni  beber.  Ahora  a   veces   come   un   poco   de   fruta.  Alcanzó   ese   estado   a   través  del  maestro  Letian  fundador  del  Tian  Gong.  Fue   en  un  estadio  muy  grande  donde  su  maestro  le  trans-­ mitió  la  energía  bigu.  Aunque  no  todos  pueden  hacerlo   como  le  ocurrió  a  ella  y  algunas  otras  personas. En  Rusia  a  Zinaida  Gregorieta  Baranova  de  Kras-­ nodar  (1)  se  le  denomina  el  milagro  ruso  del  ayuno.  El   26-­3-­2000  dejó  de  comer  alimentos  sólidos  y  el  18-­4-­ 2000  dejó  de  beber  agua.  Ni  ella  misma  se  lo  creía.   Ella  se  hizo  vegetariana  en  1993  y  al  encomendarse  a   los  poderes  superiores  fuerzas  superiores  se  lo  reco-­ PHQGDURQ(OODD¿UPDTXHVRPRVFRPRODVPXxHFDV rusas.  La  más  pequeña  es  el  cuerpo  físico  y  las  otras   capas  representan  los  distintos  cuerpos  energéticos. Cada  uno  de  los  respiracionistas  o  aerívoros  (9)  o   GHORVTXHD¿UPDQYLYLUGHODOX]GDQUD]RQHVSRUODV que  ellos  creen  que  se  produce  el  fenómeno. Henri  Monfort  es  un  chamán  aerívoro  (10)  que  en   1DQWHV )UDQFLD D¿UPD HVWDU DxRV VLQ DOLPHQWRV Según  él  eres  como  un  niño  alimentado  por  el  Amor   8QLYHUVDOHQXQDGLPHQVLyQGH8QLGDG,QÀXLGRSRUODV teorías  de  no-­violencia  de  Gandhi  y  Lanza  del  Vasto   inició   un   viaje   de   autodescubrimiento   a   los   18   años.   Luego  lo  dejó  llegando  a  pesar  120  kilos  y  retomó  sus   LQTXLHWXGHVDWUDYpVGHOOLEURGH-DVPXKHHQ(OD¿UPD 74

“Yo  uso  mis  reservas  y  me  alimento  del  Universo”.  En   la  nutrición  pránica  se  utiliza  energía  del  universo.  Te   unes  con  el  universo.  El  ayuno  revela  y  borra  memo-­ ULDVFHOXODUHV(OD¿UPDTXHKD\TXH¿MDUXQSHVRGH seguridad   y   no   bajar   de   ese   peso.  Y   después   decir-­ les  a  las  células  que  estamos  haciendo  comida  y  que   nos  alimentamos  en  abundancia.  Tendremos  energía   ilimitada  ya  que  estamos  conectados  a  la  energía  uni-­ versal.  En  tercer  lugar  se  divide  el  tiempo  en  2.  Si  dor-­ mimos  8  horas  no  dormiremos  más  de  4.  Él  dice  que   GXHUPHKRUDV$¿UPDKDEHUQRWDGRVLJQRVGHUHMX-­ venecimiento:  no  usa  ya  gafas,  le  vuelve  a  salir  pelo,   piel  menos  seca,  se  curó  de  la  artritis.  Y  por  otra  parte   disfruta   del   tiempo   libre   al   no   tener   las   necesidades   asociadas  a  la  alimentación  y  a  la  enfermedad. Joachim   Werdin   (11)   estuvo   dos   años   sin   comer   \D¿UPDTXHHOSUkQDORH[WUDtDGHOVXHORGHODLUHGHO sol.  Caminaba  descalzo  sintiendo  la  energía  de  la  tie-­ rra,   sentía   el   sol   en   su   cuerpo,   sentía   la   energía   en   todas   las   direcciones,   desde   arriba   abajo,   de   los   la-­ GRVHWF6HQWtDFRPRÀXtDKDFLDpOKDFLDORVQHUYLRV células,   vasos,   etc.   Realizaba   una   experiencia   cons-­ ciente  de  absorber  el  prâna,  aunque  muchas  veces  no   necesitaba  esa  energía  extra  y  lo  hacía  por  placer,  a   veces  varias  veces  al  día,  a  la  semana  o  cada  varios   meses.  Cerraba  los  ojos,  se  concentraba  en  sí  mismo   y  sentía  ese  poder  interno  y  en  un  instante  la  energía   de  vida,  la  luz,  subía  dramáticamente.  Cuando  cerra-­ ba  los  ojos  podía  ver  la  luz  irrumpir  inmediatamente  y   SRGtDGLVWULEXLUODSRUWRGRHOFXHUSR\HVRHUDVX¿FLHQ-­ te.  Podía  hacerlo  tanto  en  un  sótano  oscuro  como  en   la   playa   por   ejemplo.   Nota   la   comunicación   entre   el   hemisferio  izquierdo  y  el  derecho.  Tiene  más  facilidad   para   las   experiencias   paranormales,   ha   aumentado   su  resistencia  a  las  enfermedades  y  también  necesita   PHQRVWLHPSRSDUDGRUPLU$¿UPDTXHVLVHD\XQD\ se  vuelve  a  comer  aparecen  los  mismos  síntomas  que   en   los   drogadictos,   por   lo   que   la   comida   sería   como   una   especie   de   droga.   Cuanto   más   procesado   esté   un  alimento  menos  vida  tiene.  Una  pera  hervida  está   muerta,  mientras  que  la  fruta  de  los  árboles  está  llena   de  vida.  Según  él  la  luz  es  también  una  manifestación   de  la  conciencia  y  cuando  la  conciencia  crea  vida  en   su  imaginación,  un  observador  externo  lo  ve  como  un   UD\RGHOX]SRUHVRODOX]HVHOSULQFLSLR\¿QDOGHOD vida.  La  luz  omnipresente  es  la  energía  prâna,  el  qi,  el   RUJyQHOpWHUHOFDPSRFXiQWLFR(OPLHGRD¿UPDpOHV el  principal  obstáculo  para  trabajar  con  estas  energías. El  argentino  Victor  Truviano  estuvo  casi  tres  años   sin  comer  y  casi  dos  sin  líquidos.  No  come  porque  no   MEDICINA NATURISTA,  2012;;  Vol.  6  -­  N.º  2:  71-­77

FT  VERDÚ-­VICENTE.  Ayuno  y  espiritualidad.  Límites  entre  ayuno  fisiológico  e  inedia.

tiene   la   necesidad   de   comer.   Se   ducha   5   ó   6   veces   DO GtD$¿UPD TXH VHU SUiQLFR HV XQ HVWDGR GH FRQ-­ ciencia   y   este   estado   ha   de   cortar   con   los   patrones   de  necesidad.  Necesidad  tiene  que  ver  con  conexión   \FRQH[LyQVLJQL¿FDVHSDUDFLyQ\pOQRHVWiVHSDUDGR de  algo,  está  conectado  al  todo.  Dice  que  hay  un  es-­ tado  de  consciencia  que  está  más  allá  del  tiempo  que   estamos  transitando  ahora.  Dejar  de  comer  es  sólo  un   detalle  de  todas  las  otras  posibilidades  que  tenemos   en  nuestro  interior. El   Dr.   Christopher   Schneider   (11)   es   un   químico   que  trabajó  para  la  ONU  y  también  es  respiracionista   \SUDFWLFDQWHGHO/LFKWQDKUXQJ9LYLUGHOD/X] $¿UPD que  no  hay  que  comer  a  las  horas  previstas  o  impues-­ tas  sino  más  bien  preguntarse  si  lo  necesitas  o  no  lo   necesitas. El  yogui  Uma  Shankar  comenzó  a  ser  respiracio-­ nista  en  1995  y  estuvo  en  Pondicherry,  en  el  ashram   de  Sri  Aurobindo.  Estuvo  retirado  dos  años  y  conectó   con  Mahavatar  Babaji,  fundador  del  Kriya  yoga,  en  las   montañas  nevadas  de  los  Himalayas  soportando  tem-­ SHUDWXUDVGHž&$¿UPDTXHHOQ~FOHRGHODFpOXOD tiene  energía. Oleg  Maslov  de  Moscú  realizó  la  transición  de  21   días  según  Jasmuheen  y  se  situó  en  el  centro  de  un   círculo  y  en  soledad  para  concentra  su  energía  duran-­ te  los  21  días,  estando  en  el  aquí  y  el  ahora.  Ya  tenía   experiencia  con  Rebirthing  (Renacimiento).  Cree  que   no  es  el  prâna  lo  que  alimenta  sino  la  energía  interior,   el  Ser  interno.  Durante  el  proceso  solo  dormía  2  ó  3   horas.  Lo  dejó  luego  y  se  alimentó  de  jugos. /LDR )RQJ 6KHQ D¿UPD TXH HQ HO Sutra   Tai   Ping  (Paz)  taoísta  se  dice  que  los  primeros  seres  que   habitaron  el  planeta  absorbían  directamente  la  energía   del  yin  y  el  yang.  El  qi  gong  facilita  el  Wuji,  un  estado   de  conciencia  vacío,  alerta  e  ilimitado  y  el  xing  ming   shuang  xiu  espíritu  y  cuerpo  cultivados  en  equilibrio.   Del  día  1  al  3  hay  una  desintoxicación,  del  3  al  7  una   limpieza   y   a   partir   del   día   15   una   recuperación.   Le   desapareció   la   gota,   por   ejemplo.   Jue   Tong   es   una   monja  budista  de  Shuangyang  (Jilin,  China)  que  nació   el  10-­2-­1959  y  que  lleva  6  años  sin  comer  bebiendo   sólo  agua  bendecida  y  sólo  dos  veces  al  día.  Seguido-­ ra  de  la  Bodisatva  Quan  Yin.  Bebe  el  agua  de  la  Gran   Compasión.  No  duerme  o  como  máximo  4  horas  al  día. El  alemán  Dirk  Schröder  ha  estado  con  los  indios   americanos,  donde  la  naturaleza  y  la  espiritualidad  es-­ tán  unidas,  realizando  ayunos  de  4  días  y  alguien  le   dijo  al  salir  de  la  cabaña  de  sudar  que  no  necesitaba   comer  ya  que  se  puede  vivir  de  la  luz.  Luego  leyó  a   MEDICINA NATURISTA,  2012;;  Vol.  6  -­  N.º  2:  71-­77

Jasmuheen   y   estuvo   4   años   sin   comer   y   controlado   por  un  médico.  Se  propuso  que  si  algo  iba  mal  lo  deja-­ ría  inmediatamente  pero  no  fue  así.  Ha  escrito  libros  y   cree  que  estamos  viviendo  un  tiempo  de  grandes  cam-­ bios   y   creando   un   campo   donde   la   fuerza   del   grupo   permitirá  vivir  de  la  luz  a  cada  vez  más  personas. Santa   María   Domenica   Lazzeri   (11)   de   Capriana   (Italia)  también  llamada  Beata  Meneghina  y  Sierva  de   Dios  estuvo  14  años  sin  comer  y  solamente  comulga-­ ba  una  o  dos  veces  por  semana.  Estigmatizada  estuvo   controlada  por  el  Dr.  Cloch  publicando  sus  conclusio-­ nes  en  los  Anales  de  la  Medicina  Universal.  El  Dr.  Anto-­ nio  Faes  de  la  Universidad  Antonio  de  Padua  también   publico  trabajos  sobre  ella  en  el  Departamento  Médico   GH &LHQWt¿FRV ,WDOLDQRV 1R GRUPtD HVFXFKDED D ODU-­ gas  distancias,  predecía  el  futuro,  hablaba  lenguas  que   no  había  estudiado,  desapareció  8  días  y  dijo  que  fue   transportada   por   ángeles.   Aunque   sangraba   la   ropa   quedaba  limpia.  Falleció  a  los  33  años  de  la  enferme-­ dad  de  juventud.  Ella  sabía  cuándo  iba  a  fallecer. La   monja   Shi   Hongqing   del   Templo   de   Loto   en   China  ha  sido  respiracionista  más  de  20  años.  Antes   fue  vegana.  Sólo  bebe  agua  si  lo  necesita.  Fue  some-­ tida  también  a  estudio.  Parecía  que  estaba  cargada  de   electricidad.  No  necesitaba  dormir.  Si  comía  vomitaba.   Sólo  leía  los  sutras. Mary  J.  Fancher  o  Mollie  Fancher  nació  en  Attle-­ boro  (Massachusetts)  el  16-­8-­1848.  Por  un  accidente   perdió  la  vista,  el  habla,  la  audición  y  estuvo  siete  se-­ manas  si  comer.  Ella  decía  que  la  alimentaba  la  Fuen-­ te  Divina.  Leía  cartas  cerradas  y  selladas,  leía  libros   estando  ciega,  leía  con  el  tacto  más  rápidamente  que   la  gente  normal  con  la  vista.  Describía  personas  de  las   fotos  con  los  dedos.  No  dormía  y  descansaba  en  los   trances.  Estuvo  como  en  sueños  9  años,  escribiendo   más  de  6500  cartas  y  también  realizó  manualidades.   Después  de  estar  50  años  en  cama  falleció  a  los  67   años. Santa  Mariana  de  Jesús  de  Paredes  (La  Azucena   de   Quito)   de   Ecuador   nació   el   31-­10-­1618   en   Quito.   Sólo  comulgaba.  Falleció  a  los  26  años. Elitom  ben  Yisrael.  Fue  vegano  antes  de  respira-­ cionista.  Luego  zumos  de  frutas.  Hizo  la  transición  de   21  días.  Hace  meditaciones  prolongadas. Ram  Bahadur  Bomjan,  el  muchacho  Buda  de  Ne-­ pal  estuvo  4  años  sin  comer. Guang  Qin  de  Formosa  (Taiwan)  nació  en  1892  y   fue  vegetariano  desde  los  3  años,  a  los  27  años  se  or-­ denó  monje  en  el  Monasterio  Zen  Chengtian.  Un  mon-­ je  mayor  le  dijo:  “Come  lo  que  la  gente  no  come,  haz   75

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FT  VERDÚ-­VICENTE.  Ayuno  y  espiritualidad.  Límites  entre  ayuno  fisiológico  e  inedia.

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lo  que  la  gente  no  hace,  algún  día  lo  comprenderás”.  A   los  37  años  se  retiró  con  5  kilos  de  arroz  y  comía  frutas   silvestres   y   vegetales   en   la   montaña.  A   los   80   años   entraba  en  períodos  de  silencio  dejando  de  comer  du-­ rante  un  año.  Luego  volvió  a  las  frutas  y  líquidos.  Con   más  de  95  años  gozaba  de  una  gran  agudeza  mental.   Son  conocidos  los  “Aforismos  del  monje  Guang  Qin”. María   Furtner,   la   bebedora   acuífera   de   Frasdorf   (Baviera).  Estuvo  52  años  sin  comer.  Comulgaba  2  ó  3   veces  al  día.  Perdió  las  ganas  de  comer  a  los  11  años  y   su  tía  le  obligó  a  comer  y  casi  se  muere.  El  Dr.  Joseph   Zetl  la  tuvo  en  observación  5  semanas  en  Rosenheim   en  Munich.  Estuvo  en  observación  durante  5  semanas   en   el   Hospital   General   Municipal   con   las   Hermanas   de   la   Misericordia.   Durante   este   período   no   evacuó   ni  comió.  Sólo  perdió  1  kilogramo  de  peso.  Luego  se   fue   andando   a   su   casa   a   77   kilómetros   de   distancia   del  hospital.  El  Dr.  Von  Walther,  médico  particular  del   rey  de  Baviera,  publicó  los  resultados  en  el  Boletín  de   la  Academia  de  Ciencias  de  Baviera.  El  Prof.  Dr.  Karl   Emil   von   Schafhäutl   publicó   un   estudio   sobre   María   en  1885.  Tomaba  agua  de  tres  manantiales  3  veces  al   día.  En  verano  tomaba  más  agua  y  en  invierno  menos.   Falleció  el  4-­11-­1884  a  los  63  años. El  Dr  Mony  Vital  estuvo  18  meses  sin  comer.  Des-­ cansaba  unos  15  minutos  cada  8  horas  sólo  cerrando   ORV RMRV$¿UPD TXH VyOR VH QHFHVLWD VDEHU DO que  no  se  necesita  comer.  En  Tahilandia  hizo  un  re-­ tiro   en   un   cuarto   oscuro   durante   2   semanas,   donde   estuvieron   unas   30   personas   encerradas   sin   comer,   aunque  tomaban  agua.  Perdió  unos  6  kilos  en  los  18   meses.  Recomienda  hacer  ejercicio  además  del  ayu-­ no.  Ha  publicado  libros  sobre  el  tema. El  vietnamita  Phan  Tán  Löc  de  65  años  de  edad  ha   estado  14  años  viviendo  sólo  a  base  de  té.  Pasó  del   arroz,  legumbres  y  verduras  a  los  cacahuetes,  luego   DOFDIp KHODGR \DO¿QDO DOWpIUtRHQGXO]DGR1RXVD gafas  para  leer  y  traslada  sacos  de  cemento  de  50  ki-­ los.  Cree  que  el  Ser  Divino  le  fortalece.  Fue  puesto  en   observación  en  el  Hospital  General  Central  de  Can  To   y  no  detectaron  comida  en  los  intestinos.  Nació  el  25-­ 2-­1944  y  es  budista.  Antes  comía  arroz  y  salsa  de  soja. El   místico   indio   Devraha   Baba   vivió   a   orillas   del   río  Yamuna  en  Mathura  en  una  plataforma  de  made-­ ra   de   12   metros   de   altura.   Cuando   falleció   en   1989   sus  seguidores  decían  que  tenía  más  de  250  años  de   edad.  Sólo  bebía  agua.  Se  dice  que  podía  permanecer   bajo  el  agua  durante  30  minutos  y  que  comprendía  el   lenguaje  de  los  animales,  así  como  curar  y  predecir  el   futuro  (12). 76

Louise   Lateau   nació   el   29   de   enero   de   1850   en   Bois  d´Haine  (Bélgica).  Estigmatizada  los  viernes  en-­ traba  en  éxtasis.  Estuvo  12  años  sin  comer  y  fue  visita-­ da  por  obispos,  médicos,  etc.  Tomaba  sólo  3  ó  4  vasos   de  agua  a  la  semana  y  meditaba  y  oraba. Akahi  de  Ecuador  es  un  artista  y  bailarín  que  lleva   2  años  sin  comer.  Antes  fue  vegetariano  3  años,  luego   YHJDQRFUXGtYRUR\IUXJtYRUR$¿UPDTXHODIpHQOD Fuente  del  Amor  te  lo  da  todo.  Cuando  tú  aceptas  esta   energía,   esta   energía   sabe   que   la   estás   aceptando.   Esta  energía  es  inteligente  y  consciente. Oberom  C.  Silva  (Brasil).  Educado  en  una  comu-­ nidad  no  violenta,  vegetariano  de  nacimiento,  vegano   y  posteriormente  ayunando  más  de  9  años.  Profesor   de  yoga.  Escribió  “Viajando  en  la  luz”.  Habla  de  la  con-­ ciencia  prânica  difundiendo  sus  ideas.

CONCLUSIONES Hoy  muchos  pensamos  que  no  hay  o  no  debería   existir  tanta  diferencia  entre  ciencia  y  espiritualidad.  La   ciencia   investiga   mediante   la   razón   y   el   místico   me-­ diante  su  conciencia  y  sus  vivencias  interiores  que  en   GH¿QLWLYDPXFKDVYHFHVOOHJDQPXFKRPiVOHMRVTXH ORVFLHQWt¿FRV3RUORWDQWRORLGHDOVHUtDFRPSDJLQDU dichos  conocimientos. Personalmente   lo   que   me   ha   impresionado   al   efectuar  este  estudio  es  la  gran  cantidad  de  personas   que  se  están  planteando  el  vivir  de  la  luz,  aunque  unos   lo  consigan  más  que  otros  y  en  mayor  o  menor  medi-­ da.  Los  grandes  místicos  que  ayunaban  en  la  soledad   de  sus  celdas  han  quedado  en  la  historia  y  ahora  re-­ surgen  en  Internet  y  de  forma  numerosa.  En  cualquier   caso  parece  obvio  que  alimentarse  es  mucho  más  que   consumir   nutrientes   químicos.   Muchos   de   los   presu-­ puestos   de   la   dietética   actual   quedan   en   entredicho   con  muchas  de  las  personas  que  se  han  citado  aquí   y  habría,  al  menos,  que  interesarse  por  estos  hechos   \UHFWL¿FDUODVWHRUtDVTXHVHDQHFHVDULRUHFWL¿FDU3RU RWUDSDUWHDOJXQRVHVWXGLRVPXHVWUDQORVEHQH¿FLRVGHO ayuno  sobre  la  salud  de  forma  clara,  como  por  ejemplo   el  aumento  de  parámetros  sanguíneos  (Fe,  Hb,  etc…)   o  la  disminución  considerable  de  la  proteína  C  reactiva   (PCR)  (13).  Además  las  bacterias  intestinales  podrían   fabricar   un   gran   número   de   sustancias   necesarias   para   el   ser   humano,   ya   que   sabemos   que   producen   vitamina  B12  o  vitamina  K  que  son  moléculas  tan  com-­ plejas  como  lo  puedan  ser  los  aminoácidos,  las  grasas   o  los  hidratos  de  carbono. MEDICINA NATURISTA,  2012;;  Vol.  6  -­  N.º  2:  71-­77

FT  VERDÚ-­VICENTE.  Ayuno  y  espiritualidad.  Límites  entre  ayuno  fisiológico  e  inedia.

Igualmente   creo   que   nos   hemos   de   preguntar   a   qué  se  puede  deber  este  fenómeno  de  cambio  global   en  la  concepción  espiritual  de  nuestro  mundo  hoy  ya   universal.  En  cualquier  caso  el  fenómeno  está  ahí  y  es   sumamente  apasionante.

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MEDICINA NATURISTA,  2012;;  Vol.  6  -­  N.º  2:  71-­77

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MEDICINA NATURISTA,  2012;;  Vol.  6  -­  N.º  2:  78-­88 I.S.S.N.:  1576-­3080

La restricción calórica y el Ayuno en la prevención y WUDWDPLHQWRGHOFiQFHU Pablo  Saz-­Peiró,  María  Francisca  Alonso-­Sánchez,  Shila  Saz-­Tejero Universidad  de  Zaragoza,  [email protected]  

Recibido:  15  mayo  2012  

Aceptado:  15  junio  2012.

RESUMEN: El  objetivo  ha  sido  revisar  la  evidencia  disponible  sobre  el  papel  del  ayuno  intermitente  y  las  dietas  de  restricción  calórica   en  la  prevención  y  tratamiento  del  cáncer.  Hemos  realizado  una  recuperación  bibliográfica  en  las  bases  de  datos  médicas   de  PubMed  y  EMBASE,  incluyendo  los  términos  mesh  “fasting  diet,  caloric  restrition  and  cáncer”.  Entre  los  estudios  reco-­ gidos  destacan  tanto  los  realizados  sobre  células  tumorales  como  en  animales  y  en  personas,  todos  ellos  con  resultados   positivos  que  nos  indican  que  el  ayuno  puede  ser  adaptado  para  el  paciente,  no  sólo  como  medida  para  apoyar  mejor  la   enfermedad,  sino  como  parte  de  un  tratamiento  específico. Palabras clave: Revisión  sistemática,  dieta  de  ayuno  y  restricción  calórica  y  cáncer

&DORULFUHVWULFWLRQDQGIDVWLQJGLHWLQWKHSUHYHQWLRQ DQGWUHDWPHQWRIFDQFHU

22 ABSTRACT:

The  aim  was  to  review  the  available  evidence  on  the  role  of  intermittent  fasting  and  caloric  restriction  diets  in  the  prevention   and  treatment  of  cancer.  A  bibliographic  review  was  performed  in  PubMed  and  EMBASE  databases,  with  the  followings   mesh  :  fasting  diet;;  caloric  restriction  and  cancer.  Among  the  collected  studies  are  included  the  experimentation  on   tumor  cells,  in  animals  and  with  people.  All  the  analyzed  studies  present  positive  results  that  indicate  that  fasting  can  be   adapted  to  the  patient,  not  only  as  a  measure  to    the  symptoms,  but  also  as  part  of  a  specific  treatment. Key words:  Systematic  Review.  fasting  diet,  caloric  restrition  and  cáncer

INTRODUCCIÓN Hace  30  años  que  veía  por  primera  vez  un  pacien-­ te   de   cáncer   bajo   mi   responsabilidad   como   médico.   Era  una  mujer  diagnosticada  de  un  carcinoma  de  ca-­ beza  de  páncreas,  operada  y  cerrada  ante  la  imposibi-­ lidad  de  realizar  con  éxito  la  operación,  se  le  había  en-­ viado  a  morir  a  su  casa.  Se  encontraba  con  dolor  que   no  cedía  a  los  analgésicos,  ictericia,  heces  acólicas  y  

orina  colúrica,  prurito  generalizado  que  aumentaba  su   desesperación,  también  astenia  y  anorexia. Ante   su   anorexia   e   inapetencia   por   todo   tipo   de   alimentos  se  le  prescribió  un  ayuno.  Para  mi  sorpresa,   a  los  5  días  se  normalizó  el  color  de  las  heces  y  de  la   orina,  desaparecieron  el  dolor  y  los  picores.  Al  seguir   sin  apetito,  el  ayuno  se  prolongó  36  días.  Comenzó  a   comer  a  los  5  días,  pero  la  comida  vegetariana  le  pa-­ recía  mal,  más  que  a  ella  a  su  familia,  y  añadió  jamón  

Dirección  para  correspondencia: E-­mail:  [email protected] Dirección  postal:Facultad  de  Medicina  -­  Aulario  B.  C/  Domingo  Miral  s/n  50009  Zaragoza

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P  SAZ-­PEIRÓ,  MF  ALONSO-­SÁNCHEZ,  S  SAZ-­TEJERO.  La  restricción  calórica  y  el  Ayuno  en  la  prevención  y  tratamiento  del  cáncer.

y  arroz  con  marisco.  A  las  24  horas  el  cuadro  empeoró   de   forma   alarmante   y   comenzó   a   tener   demencia,   5   días  más  tarde  entraba  en  coma  y  moría. Esta   historia   planteaba   varias   preguntas:   ¿qué   SDVDFRQHOD\XQR"¢TXpPRGL¿FDFLRQHVKDEtDSUR-­ ducido?,  ¿lo  delicado  del  tratamiento  de  ayuno  era  la   realimentación  y  la  compresión  del  proceso  en  el  ám-­ bito  personal  y  social?  (1,2). Nuestra   experiencia   en   ayuno   en   pacientes   con   cáncer  desde  hace  unos  años,  nos  hizo  revisar  la  litera-­ tura  médica  sobre  el  ayuno  y  la  prevención  y  tratamien-­ to   del   cáncer   ya   en   el   año   2000   (2)   desde   entonces   aquí   se   han   realizado   nuevas   aportaciones   y   conclu-­ siones,   el   objetivo   de   esta   Revisión   Sistemática   (RS)   es  evaluar  las  evidencias  disponibles  recogidas  en  la   literatura  medica  disponible  hasta  noviembre  del  2011. (O FRQFHSWR GH VX H¿FDFLD FRPR SUHYHQWLYR GHO cáncer  lo  mantenían  los  grandes  prácticos  del  ayuno   como  Buchinger,  Shelton  (3),  o  Mayr  y  también  otros   médicos   más   relacionados   con   la   oncología   como   Kousmine   (4)   y   Gernez.Tambien   hay   una   literatura   escrita  por  pacientes  que  relatan  su  curación  espontá-­ QHD(VWRVHQVXYLGDGLDULDKDQPRGL¿FDGRKiELWRVy   han  añadido  la  práctica  del  ayuno  (5). Otra  parte  de  la  literatura  nos  habla  de  la  preven-­ ción   y   tratamiento   del   cáncer,   en   la   experimentación   animal,  con  ayuno  y  dietas  hipocalóricas.  Y  en  la  parte   humana,  además  de  estudios  de  cohortes  en  los  que   se  compara  periodos  de  hambruna  con  la  disminución   GHWXPRUHVWDPELpQVHKDYLVWRODH¿FDFLDGHODUHV-­ tricción  calórica  en  la  disminución  y  mejor  aceptación   de  los  tratamientos  del  cáncer  con  quimioterapia,  dis-­ minuyendo  los  efectos  adversos  de  éstos. /DDSUREDFLyQGHOD20$2¿FLQDGH0HGLFLQD$O-­ ternativa)  por  el  Congreso  de  los  EE.UU.,  dentro  de  su   Instituto  Nacional  de  Salud  desde  el  22  de  noviembre   de  1991,  ha  multiplicado  el  estudio  de  terapias  natura-­ les  del  cáncer,  la  información  en  las  universidades  y  la   publicación  de  estos  temas  en  revistas  médicas. Los  efectos  del  ayuno  como  prevención  y  terapia   en  distintas  enfermedades  se  comienzan  a  estudiar  en   toda  la  cultura  árabe  que  mantiene  su  costumbre  del   Ramadán.   El   ayuno   es   una   de   las   terapéuticas   más   antiguas  que  se  conocen,  y  cuatrocientos  años  antes   de  Cristo,  lo  utilizaban  los  médicos  hipocráticos.  Tan-­ to   en   el  Antiguo   como   en   el   Nuevo  Testamento,   hay   diversas  alusiones  al  ayuno  prolongado.  Se  dice  que   0RLVpV\-HV~VD\XQDURQGtDV/RVHJLSFLRVD¿UPD-­ ban  que  era  preciso  ayunar  para  conservar  la  buena   salud.  En  Grecia,  Pitágoras  también  ayunó  40  días  e   MEDICINA NATURISTA,  2012;;  Vol.  6  -­  N.º  2:  78-­88

incitaba   a   sus   discípulos   a   hacerlo.   El   médico   árabe   Avicena  recetaba  ayunos  para  todo  mal.  Los  sacerdo-­ tes  druidas  célticos  también  utilizaban  el  ayuno.  Otro   tanto  sucedía  en  Japón,  en  la  India,  entre  los  sirios,  los   mongoles  y  los  partos.  En  los  últimos  años  la  mayor   difusión  literaria  se  produce  por  los  casos  de  autocura-­ ción  del  cáncer  en  el  que  algunos  de  los  pacientes  re-­ currieron  al  ayuno  con  éxito:  Monique  Coude,  Johanna   %UDQGW HWF/RVKLJLHQLVWDVDQJORVDMRQHVD¿UPDQ haber  obtenido  muchas  otras  curaciones  similares.  A   comienzos  del  siglo  XX  se  descubre  la  importancia  del   ayuno  en  la  prevención  de  tumores  en  animales  y  se   FRPLHQ]DDHVWXGLDUHOSRUTXp $¿QDOHVGHVLJOR XX  comienzan  aparecer  una  buena  cantidad  de  revi-­ VLRQHV GH WUDEDMRV FLHQWt¿FRV \ WRGDV HOODV DSXHVWDQ por  introducir  la  reducción  calórica  (8)  como  parte  del   tratamiento  de  los  enfermos  de  cáncer  (9,10,11). En   algunas   latitudes,   debido   al   frío   y   la   falta   de   comida,  muchos  animales  mamíferos  ayunan.  La  aci-­ GRVLVVHSURGXFHHQWRGRVORVPDPtIHURVDO¿QDOGHOLQ-­ vierno.  Durante  este  período,  los  mamíferos  no  dispo-­ nen  de  muchos  alimentos  y  consumen  sus  reservas.   Su   índice   de   cancerización   es   muy   bajo   comparado   con  el  de  los  humanos.  Esta  observación  se  ha  dado   en  el  medio  natural  y  en  animales  de  laboratorio. Durante  el  ayuno  consumimos  nuestras  reservas,   pero  también  los  desechos  y  toxinas  acumulados  en   nuestro   organismo.   Este   punto   es   importante,   pues   ORV WHMLGRV PiV QREOHV VRQ SUHVHUYDGRV KDVWD HO ¿-­ nal,   mientras   que   lo   primero   que   se   digiere   son   los   depósitos   de   grasa,   del   colesterol   que   obstruye   las   arterias,etc.  Teniendo  en  cuenta  la  selectividad  de  este   proceso,  es  comprensible  el  que  algunos  tumores  ha-­ yan  podido  disolverse  tras  un  largo  periodo  de  ayuno.   Respecto  a  su  duración  existen  múltiples  experiencias   prácticas  realizadas.  Se  trata  de  detener  el  ayuno  an-­ tes  del  límite  en  el  que  los  tejidos  vitales  vayan  a  ser   consumidos,  antes  de  agotar  las  reservas  de  grasa. El  ayuno  nos  parece  un  método  sencillo  y  econó-­ mico  de  abordar  el  tratamiento  del  cáncer  y  de  otras   enfermedades,  siendo  recomendable  practicarlo  bajo   control  médico  cuando  es  de  larga  duración  (12)  (más   de  una  semana). La  Restricción  Calórica  (RC)  es  una  dieta  que  re-­ duce  la  ingesta  de  calorías,  manteniendo  un  equilibrio   óptimo   de   nutrientes   en   comparación   con   las   dietas   que  no  limitan  el  consumo.  La  aplicación  de  la  restric-­ ción  calórica  a  los  seres  humanos  plantea  varios  pro-­ blemas  éticos  porque  la  restricción  de  alimentos  se  ha   usado  como  castigo  a  través  de  la  historia,  y  porque  la   79

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P  SAZ-­PEIRÓ,  MF  ALONSO-­SÁNCHEZ,  S  SAZ-­TEJERO.  La  restricción  calórica  y  el  Ayuno  en  la  prevención  y  tratamiento  del  cáncer.

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privación  de  alimentos  asociados  con  las  hambrunas   y  los  campos  de  concentración  evoca  imágenes  muy   negativas. La  cantidad  de  comida  que  se  puede  con-­ sumir  tiene  dos  extremos: ORVX¿FLHQWHPHQWHEDMDSDUDFDXVDUODPXHUWHSRU hambre,  y VX¿FLHQWHPHQWHDOWDSDUDFRQGXFLUDODREHVLGDG/D cantidad   de   alimentos   asociados   con   la   vida   más   larga   está   entre   estos   extremos.   La   probabilidad   de  supervivencia  aumenta  manteniendo  un  cuerpo   esbelto.  Los  experimentos  con  monos  rhesus  han   demostrado  que  los  monos  restringidos  para  man-­ tener  su  grasa  corporal  aproximadamente  de  17  a   24  por  ciento  tienen  un  riesgo  de  muerte  2,6  veces   menor  que  los  monos  no  restringidos.  (13) Keys   publicó   un   estudio   de   restricción   calórica   severa,  realizado  en  voluntarios  humanos  por  seis  me-­ ses,  y  demostró  que  la  restricción  de  energía  severa   disminuye  la  tasa  metabólica  basal  (TMB)  en  términos   absolutos  por  39%  y  también  en  relación  al  peso  del   tejido  metabólicamente  activo  por  16%.  Un  estudio  de   1915  hombres  estadounidenses  de  origen  japonés  no   fumadores  en  buena  salud  fueron  seguidos  durante  36   años.  Aquellos  que  consumieron  15%  menos  calorías   que  la  media  del  grupo  tuvieron  el  riesgo  más  bajo  de   mortalidad  por  cualquier  causa.  (14) A  medida  que  las  calorías  de  la  dieta  se  reducen,   es  necesario  asegurar  que  los  alimentos  contienen  to-­ dos  los  nutrientes  necesarios  en  las  proporciones  que   el  cuerpo  necesita  y  es  capaz  de  utilizar.  Es  prudente   no  restringir  las  calorías  excesivamente.  Altos  niveles   de  RC  tienen  el  potencial  de  dañar  la  salud,  aun  cuan-­ do  la  nutrición  es  óptima.  La  consecuencia  de  una  de-­ ¿FLHQFLDQRVHPDQL¿HVWDLQPHGLDWDPHQWHSHURSXHGH verse  más  tarde  en  forma  de  osteoporosis,  disminución   de  libido,  depresión,  o  una  muerte  prematura. La  cantidad  de  alimentos  consumidos  y  el  nivel  de   ejercicio  son  los  dos  componentes  de  la  ecuación  de  la   GLHWDTXHKD\TXHFRQWURODUGHPDQHUDVLJQL¿FDWLYD(O H[SHULPHQWRGH.H\VREWXYRHOGp¿FLWGHFDORUtDVDOL-­ mentando  a  los  voluntarios  con  1.800  calorías  diarias,   pero   haciéndoles   gastar   alrededor   de   3.000   calorías   mediante  ejercicio  y  trabajo  físico. En  general,  las  personas  que  hacen  ejercicio  regu-­ larmente  tienen  una  tasa  de  mortalidad  más  baja  que   las  personas  sedentarias,  independientemente  de  su   peso  (15).  Dado  que  el  ejercicio  requiere  la  ingesta  de   calorías  adicionales,  hacer  mucho  ejercicio  se  consi-­ dera  contraproducente  y  lo  mejor  es  realizar  ejercicio   moderado.   El   ejercicio   es   importante   para   empezar   80

un  programa  de  restricción  calórica,  ya  que  se  ha  en-­ contrado  que  la  densidad  ósea  se  reduce  cuando  se   pierde  peso  solamente  a  través  de  restricción  calórica,   pero  no  cuando  se  pierde  peso  por  medio  de  ejercicio   (16).  También,  la  combinación  de  RC  con  ejercicio  pre-­ serva  relativamente  más  masa  magra  que  sólo  la  RC   (17).  No  hay  acuerdo  general  en  la  comunidad  de  RC   sobre  la  proporción  de  proteína  en  la  dieta,  aunque  el   Instituto  de  Medicina  recomienda  0,8  gramos  de  pro-­ teína  por  kilogramo  de  peso  corporal  como  consumo   mínimo  de  proteína.  Algunos  practicantes  de  RC  tratan   de  obtener  proteína  solamente  de  origen  vegetal  para   reducir  la  cantidad  del  aminoácido  metionina,  porque   la  restricción  de  metionina  ha  logrado  prolongar  la  vida   en   algunos   experimentos   con   animales.   Las   dietas   de   RC   deben   contener   cantidades   adecuadas   de   vi-­ tamina   D,   calcio,   fósforo,   proteínas   y   minerales   para   mantener   los   huesos   sanos.   Las   personas   que   por   FRQYLFFLRQHVpWLFDVR¿ORVy¿FDVQRFRPHQSURGXFWRV de   origen   animal   (veganos)   consiguen   con   facilidad   dietas  equilibradas  con  restricción  calórica. El   “ayuno   intermitente”,   ha   demostrado   efectos   EHQH¿FLRVRVTXHLJXDODURQRVXSHUDURQDORVGHODUHV-­ tricción  calórica  en  la  reducción  de  la  glucosa  sérica  y   los  niveles  de  insulina  (18).  Un  aspecto  importante  del   ayuno  intermitente  es  que  no  requiere  la  restricción  de   FDORUtDVHQORVGtDVVLQD\XQR\QRDWUR¿DHOFUHFLPLHQ-­ to,  además  parece  ser  una  dieta  mas  fácil  de  llevar  de   forma  voluntaria,  algo  imprescindible  para  el  resultado   del  tratamiento,  ya  que  el  hambre  involuntaria  se  hace   insufrible  en  el  aspecto  físico  y  psicológico. El  IMC  óptimo  para  la  longevidad  y  la  salud  mental   seguirá  siendo  un  tema  de  debate  durante  algún  tiempo,   pero  está  claro  que  el  sobrepeso  y  la  obesidad  acortan   la  vida.  Lo  más  importante  que  podemos  aprender  de   las  personas  que  han  vivido  hasta  los  100  años  es  que   debemos  evitar  ganar  peso  a  medida  que  envejecemos. Teniendo  en  cuenta  los  hechos  expuestos,  es  real-­ mente  necesario  ejecutar  una  revisión  de  la  evidencia   FLHQWt¿FD SDUD DFODUDU HO LPSDFWR HO SRWHQFLDO \ ODV contraindicaciones  de  la  restricción  calórica,  el  ayuno,   el  ayuno  intermitente,  en  el  cáncer.

MÉTODOS Para  la  revisión  de  este  tema  se  ha  realizado  una   E~VTXHGDELEOLRJUi¿FDGHORVOLEURVSXEOLFDGRVHQHV-­ pañol   con   referencia   al   ayuno   y   cáncer   en   bases   de   datos  IME.  PubMed,  EMBASE  y  Cochrane  bases  de   datos  en  febrero  de  2012.  En  la  estrategia  de  búsque-­ MEDICINA NATURISTA,  2012;;  Vol.  6  -­  N.º  2:  78-­88

P  SAZ-­PEIRÓ,  MF  ALONSO-­SÁNCHEZ,  S  SAZ-­TEJERO.  La  restricción  calórica  y  el  Ayuno  en  la  prevención  y  tratamiento  del  cáncer.

da  los  términos  MeSH  usados  fueron:  El  ayuno,  la  die-­ ta,  restricción  calórica,  el  ayuno  intermitente  y  el  cán-­ cer.  Teniendo  en  cuenta  la  revisión  sistemática  (RS)  el   objetivo  de  la  búsqueda  se  ha  realizado  los  ensayos   clínicos,  estudios  observacionales,  meta-­análisis  y  re-­ visiones   en   los   seres   humanos,   animales   o   modelos   celulares,  artículos  publicados  en  Inglés  o  Español,  y   se  excluyeron  los  artículos  sin  relación  alguna  con  la   hipótesis  probable.  Los  artículos  fueron  evaluados  en   su  calidad  metodológica  siguiendo  las  recomendacio-­ nes  de  la  Colaboración  Cochrane.

RESULTADOS 5HYLVDPRVXQWRWDOGHDUWtFXORVFDOL¿FDGRVUHOD-­ cionados  con  nuestra  hipótesis  de  datos  con  las  siguien-­ tes  características: 9  artículos  recogidos  en  libros  publicados  en  espa-­ ñol  que  trataban  la  temática  de  ayuno  y  cáncer. 32  artículos  de  los  que  se  revisó:  el  tipo  de  estudio,  el   número  de  personas  incluidas,  el  método  de  evaluación   y  tratamiento,  y  los  resultados  que  se  describen  en  las   tablas.  En  la  tabla  I  se  exponen  los  estudios  realizados   en  seres  humanos,  en  el  cuadro  II  se  explica  la  experi-­ mentación  con  animales  y  los  modelos  de  celulares,  y  la   tabla  III  presenta  revisiones  y  opiniones  sobre  el  tema.

DISCUSIÓN En  estudios  experimentales  con  restricción  calórica   o  hipoalimentación  se  ha  comprobado  una  disminución   en  la  producción  de  tumores  (19).  Esto  vendría  a  con-­ ¿UPDU WHRUtDV FRPR OD GH %XFKLQJHU GH TXH HO D\XQR constituye  una  buena  prevención  del  cáncer.  Pero  sobre   todo  en  los  últimos  3  años  se  han  acumulado  una  gran   cantidad  de  estudios  y  factores  que  nos  hablan  de  forma   prometedora  del  hecho  de  intentar  estudios  en  huma-­ nos  con  la  restricción  calórica  como  una  terapia  impor-­ tante  para  la  prevención  y  tratamiento  del  cáncer  (20). La  observación  de  las  diferentes  carencias  de  ami-­ noácidos  ha  demostrado  que  algunas  de  ellas  provoca-­ ban  una  disminución  de  tumores,  mientras  que  en  otro   WLSRGHWXPRUHVQRHUDQH¿FDFHV La  L-­Asparagina  parece  ser  necesaria  para  el  creci-­ miento  tumoral  y  la  carencia  de  ésta  o  la  aparición  de  L-­ asparaginasa  ha  dado  resultados  más  experimentales   TXHFOtQLFRV/DVGH¿FLHQFLDVGHiFLGRIyOLFRSLULGR[LQD R ULERÀDYLQD SURGXFHQ LQKLELFLRQHV GHO FUHFLPLHQWR WX-­ moral.  Varios  antimetabolitos  vitamínicos  han  sido  com-­ probados  en  neoplasias  humanas,  entre  ellos  el  meto-­ MEDICINA NATURISTA,  2012;;  Vol.  6  -­  N.º  2:  78-­88

trexato,  utilizado  en  leucemias  agudas  y  coriocarcinoma   metastásico. Stoerk  y  Emerson  descubrieron  en·1949  que  la  in-­ GXFFLyQ GH Gp¿FLW GH ULERÀDYLQD HQWUH ORV \ GtDV de   la   implantación   del   linfosarcoma   daba   lugar   a   una   regresión  acusada  y/o  completa. 6HKDREVHUYDGRHQUDWRQHVHVSHFLDOHVGH¿FLHQWHV en   p53   que   el   ayuno   actuaba   como   prevención   impi-­ diendo  el  desarrollo  de  varias  tumores  como  linfomas,   sarcomas  y  tumores  epiteliales  (22). La  supervivencia  de  las  ratas  portadoras  del  tumor   se  ha  mejorado  a  corto  plazo  con  restricciones  en  la  die-­ ta  relativamente  leves.  (23) Victor  Longo  señala  que  el  ayuno  hace  a  las  células   cancerosas  más  vulnerables  a  la  quimioterapia.  Las  cé-­ lulas  sanas  pueden  cambiar  a  un  metabolismo  de  ayu-­ no,  a  diferencia  de  las  células  cancerosas,  que  no  son   capaces  de  sustituir  a  la  glucosa,  su  fuente  normal  de   energía,   con   la   sustitución   de   combustibles   derivados   de  las  reservas  de  grasa  del  cuerpo.  Los  pacientes  en   ayunas  un  promedio  de  3  a  5  días  antes  y  durante  la   quimioterapia  tienen  menos  efectos  secundarios  como   náuseas,   diarrea   y   fatiga.   También   puede   fácilmente   recuperar  el  peso  perdido  durante  el  ayuno  breve  (24). Weindruch,  en  el  seguimiento  de  monos  rhesus  con   restricción  calórica  y  grupo  control,  ha  comprobado  que   la  incidencia  de  la  neoplasia  se  redujo  en  un  50%  en  los   animales  sometidos  a  restricción  calórica  en  compara-­ ción  con  el  grupo  control.  Se  encontró  adenocarcinoma   gastrointestinal  en  7  de  los  8  casos  control  y  en  2  de   los  4  cánceres  en  animales  con  restricción  calórica.  (25) Protegía  a  ratones  de  sufrir  linfomas  y  aumentaba   la  vida  de  estos.  (26) 6HKDYLVWRTXHFRQ¿HUHSURWHFFLyQIUHQWHDORVWUD-­ tamientos  de  quimioterapia  tóxica,  lo  que  permite  dosis   PiVDOWDV\SRUORWDQWRHOWUDWDPLHQWRPiVH¿FD]SDUD el  cáncer  (27,28). Revisión  de  restricción  calórica  y  ayuno  intermitente   (29):  disminuye  tumores  en  animales  y  en  líneas  celu-­ lares  tumorales. Se  ha  demostrado  la  prevención  de  cáncer  y  la  me-­ jora  en  calidad  de  vida  y  supervivencia  en  monos  que   han  practicado  la  restricción  calórica  (30). También  se  ha  valorado  que  los  efectos  epigenéti-­ cos  de  los  pacientes  con  riesgo  de  glioma  podrían  ser   modulados,  para  prevenir  y  tratar  el  glioma  con  facto-­ res  dietéticos  entre  ellos  la  mima  restricción  calórica31.   Se  ha  hecho  también  la  propuesta  de  cómo  tratar  con   restricción   calórica   otros   tumores   cerebrales   infantiles   como  el  astrocitoma  (32). 81

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P  SAZ-­PEIRÓ,  MF  ALONSO-­SÁNCHEZ,  S  SAZ-­TEJERO.  La  restricción  calórica  y  el  Ayuno  en  la  prevención  y  tratamiento  del  cáncer.

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Se   ha   estudiando   alguno   de   los   mediadores   que   actuaría  gracias  a  la  restricción  proteica,  como  protector   del   cáncer   (33).  También   se   ha   revisado   por   posibles   mecanismos   metabólicos   y   bioquímicos   que   interven-­ drían  en  esta  acción  de  la  restricción  calórica  en  la  pre-­ vención  del  cáncer  (34). Revisa  la  forma  en  la  que  la  restricción  de  calorías   SRGUtDV LQÀXLU HQ OD SUHYHQFLyQ GH FiQFHU GH PDPD comparando  modelos  animales.  (35) Reducir  las  calorías  de  forma  periódica  puede  dis-­ minuir  el  riesgo  de  desarrollar  cáncer  de  mama  de  ma-­ nera  más  efectiva  que  las  dietas  de  tiempo  completo,  de   acuerdo  con  los  resultados  de  un  estudio  realizado  por   investigadores  del  Instituto  Hormel  de  la  Universidad  de   Minnesota  (Estados  Unidos,  Estados).  Un  conjunto  de   ratones  predispuestos  a  desarrollar  tumores  de  mama   fue  asignado  a  diferentes  dietas:  comer  de  forma  ilimi-­ tada,   para   reducir   las   calorías   en   un   25%   de   manera   intermitente,  o  reducir  la  ingesta  calórica  en  un  25%  de   manera  permanente.  Para  los  de  la  dieta  intermitente  el   9%  desarrolló  tumores  de  mama,  frente  a  35%  de  los   cuales  tenían  restricciones  crónicas  y  el  71%  de  los  que   comía  todo  lo  que  deseaban  (36). Uno  de  los  primeros  estudios  descritos  en  humanos   se  realizo  con  la  cura  de  Breuss  (37),  ayuno  de  40  días   contra  el  cáncer.  Este  estudio  es  un  ensayo  clínico  que   no  utilizó  un  grupo  de  control.  Los  autores  descubrieron   que,  de  los  ocho  pacientes  de  cáncer  que  realizaron  la   cura   de   Breuss   contra   el   cáncer,   en   dos   desapareció   completamente   el   tumor   y   en   otros   dos   parcialmente.   Un  paciente  falleció  durante  el  ensayo  y  otros  dos  poco   GHVSXpVGHVX¿QDOL]DFLyQSHURHVWDVPXHUWHVQRWH-­ nían   relación   con   el   tratamiento,   según   los   autores.   6HJ~QpVWRVORVEHQH¿FLRVSRWHQFLDOHVGHODFXUDGH %UHXVVFRQWUDHOFiQFHUMXVWL¿FDEDQFRQWLQXDUODLQYHV-­ tigación.  Se  han  buscado  casos  para  hacer  un  estudio   retrospectivo.  (38) Encontramos   descripción   de   un   caso   de   glioblas-­ toma  multiforme  tratado  con  ayuno  y  dieta  cetonémica   de  600  calorías  con  remisión  de  tamaño  en  2  meses  y   recurrencia  a  la  10  semana  de  dejar  la  dieta  (39). (OD\XQRGHKRUDVKDGHPRVWUDGRVHUH¿FD]HQ la  protección  contra  la  quimioterapia  de  las  células  nor-­ males  en  ratones,  pero  no  células  cancerosas,  y  con   quimioterapia  de  dosis  alta,  la  viabilidad  y  los  efectos   del   ayuno   en   los   pacientes   con   cáncer   que   reciben   quimioterapia  se  desconoce.  Aquí  se  describen  10  ca-­ sos  de  pacientes  diagnosticados  con  una  variedad  de   tumores  malignos,  habiendo  ayunado  voluntariamente   antes  de  (48-­140  horas)  y  /  o  después  (5-­56  horas)  la   82

quimioterapia.   Ninguno   de   estos   pacientes,   que   reci-­ bieron  una  media  de  4  ciclos  de  varios  medicamentos   de  quimioterapia  en  combinación  con  el  ayuno,  informó   GHHIHFWRVVHFXQGDULRVVLJQL¿FDWLYRVFDXVDGRV SRUHO ayuno  en  sí  que  no  sea  el  hambre  y  el  mareo.  Los  seis   pacientes  que  se  sometieron  a  quimioterapia  con  o  sin   ayuno  informaron  una  reducción  en  la  fatiga,  debilidad,   y  los  efectos  secundarios  gastrointestinales  durante  el   ayuno.  En  aquellos  pacientes  de  cuyo  cáncer  se  pudo   evaluar  la  progresión,  el  ayuno  no  impidió  la  reducción,   inducida  por  la  quimioterapia,  del  volumen  del  tumor  o   marcadores  tumorales.  Los  10  casos  aquí  presentados   sugieren  que  el  ayuno  en  combinación  con  quimiotera-­ pia  es  factible,  seguro,  y  tiene  el  potencial  de  aliviar  los   efectos  secundarios  causados      por  la  quimioterapia.  No   se  trata  de  establecer  guía  de  práctica  para  los  pacien-­ tes  sometidos  a  quimioterapia,  pero  si  abrir  una  puerta   a  la  investigación  con  ensayos  clínicos  aleatorios  que   comprueben   el   efecto   del   ayuno   con   resultados   clíni-­ cos,  incluyendo  la  calidad  de  vida  y  el  índice  terapéu-­ tico.  (40) Según  la  American  Cáncer  Society,  la  recomenda-­ ción   para   los   pacientes   que   reciben   quimioterapia   es   aumentar  la  ingesta  de  calorías  y  proteínas.  Sin  embar-­ go,  en  los  organismos  simples,  los  ratones  y  los  seres   humanos,   en   ayunas   se   induce   una   amplia   gama   de   cambios  relacionados  con  la  protección  celular,  lo  cual   sería  difícil  de  lograr  incluso  con  un  cóctel  de  potentes   medicamentos.   Los   informes   preliminares   indican   que   el  ayuno  para  un  máximo  de  5  días,  seguido  por  una   dieta   normal,   también   puede   proteger   a   los   pacientes   de  quimioterapia,  sin  causar  pérdida  de  peso  crónica.   Por   el   contrario,   la   restricción   a   largo   plazo   de   20   a   40%  en  el  consumo  de  calorías  (restricción  en  la  die-­ ta,  DR),  cuyos  efectos  en  el  cáncer  de  progresión  han   sido  ampliamente  estudiados  durante  décadas,  requiere   semanas-­meses  para  ser  efectivo  y  produce  la  pérdida   de   peso   crónica   en   roedores   y   en   humanos.  Aunque   otros  estudios  pre-­clínicos  y  clínicos  son  necesarios,  el   ayuno  tiene  el  potencial  de  traducirse  en  intervenciones   clínicas  efectivas  para  la  protección  de  los  pacientes  y   la  mejora  del  índice  terapéutico.  (41) Nos  quedan  preguntas. ¿Es  hora  de  programas  ayunos  cortos  a  pacientes   con  cáncer? ¿Cuál  seria  el  tratamiento  ideal  y  la  cooperación   entre  oncólogos  y  expertos  en  ayuno  terapéutico,  qué   SHU¿O GH SDFLHQWHV VH EHQH¿FLDUtD PiV FXiO VHUtD OD duración  óptima  del  ayuno,  cómo  se  cuidaría  la  vuelta   a  la  alimentación? MEDICINA NATURISTA,  2012;;  Vol.  6  -­  N.º  2:  78-­88

P  SAZ-­PEIRÓ,  MF  ALONSO-­SÁNCHEZ,  S  SAZ-­TEJERO.  La  restricción  calórica  y  el  Ayuno  en  la  prevención  y  tratamiento  del  cáncer.

CONCLUSIONES

BIBLIOGRAFÍA

Esta  revisión  proporciona  una  visión  de  conjunto,   las  muestras  no  son  tan  grandes  que  permitan  gene-­ ralizar  los  resultados  para  aplicarlos  a  la  población  ge-­ neral.   Es   necesario   seguir   profundizando,   realizando,   GLVHxDQGRSODQL¿FDQGR\GLULJLHQGRHVWXGLRVSURVSHF-­ WLYRVEXHQRVSDUDHVWH¿Q(VWRVHUiSRVLEOHOOHJDQGRD conocer  la  calidad  de  nutrientes  y  una  mejor  propuesta   de   la   dieta   vegetariana   o   vegana   ya   sea   restrictiva   o   aplicando  ayunos.  De  todo  lo  que  se  ha  indicado,  se   deduce  que  la  dieta  que  previene  el  cáncer  en  la  perso-­ na  sana  también  puede  ser  adaptada  para  el  paciente,   y  no  sólo  como  medida  para  apoyar  mejor  la  enferme-­ GDGVLQRFRPRSDUWHGHXQWUDWDPLHQWRHVSHFt¿FR A  continuación  se  citan  las  premisas  básicas  a  te-­ ner  en  cuenta  en  el  tratamiento  nutricional  del  paciente   oncológico: 1)    Se  sabe  que  los  animales  de  experimentación  a  los   que  se  les  ha  privado  de  alimento  hasta  disminuir   peso   tienen   una   menor   incidencia   de   tumores   y   una  tasa  más  lenta  de  crecimiento  de  los  tumores   trasplantados.  Es  importante  realizar  estudios  más   amplios  en  grupos  humanos  que  practican  el  ayuno   de  forma  sistemática  como  una  costumbre  higiénica   TXHFRQ¿UPHQODH¿FDFLDSUHYHQWLYDGHOFiQFHUTXH el  ayuno  ha  demostrado  tener  en  animales 2)    Se   puede   proponer   una  terapéutica  nutricional  de   restricción   cuando   se   intente   practicar   terapia   an-­ titumoral   con   citostáticos,   se   tiene   menos   efectos   secundarios  y  parece  que  hay  mejor  respuesta. 3)    Es   preciso   diseñar   ayunos   terapéuticos,   de   pocos   días  o  de  forma  intermitente,  o  dietas  restrictivas  que   sean  agradables  de  llevar  por  los  pacientes,  también   hace  falta  mentalizarles  y  educarles  para  que  pue-­ dan  llevar  las  dieta  así  como  informarles  de  los  po-­ sibles  efectos  favorables  de  las  mismas.  El  ayuno  y   la  dicta  hipocalórica  propuestos,  como  tratamiento,  y   como  preventivo,  siguen  siendo  plenamente  válidos.   Hay  que  aclarar  no  obstante  que  la  práctica  del  ayu-­ QRQRGHEHVLJQL¿FDUPDQWHQHUHVWDGRVGHPDOQXWUL-­ ción  (durante  el  ayuno  se  vive  de  las  reservas  y  en  la   malnutrición  no  hay  reservas). 4)    No   se   puede   generalizar,   porque   cada   enfermo   puede  tener  una  problemática,  a  veces  grave,  como   consecuencia  de  los  tratamientos.  Se  deberá  hacer   una   valoración   periódica   del   estado   nutricional   de   cada  enfermo. Es  necesario  continuar  profundizando,  realizando   HVWXGLRV SURVSHFWLYRV ELHQ GLVHxDGRV SODQL¿FDGRV \ GLULJLGRVFRQHVWH¿Q

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Un  caso

Estudio   retrospectivo

Una  serie   de  casos

The  Breuss  method  fort  total  cancer   cure

Breus  1987

Keine  Operation   2009

Una  serie   de  casos.

Fasting  and  cancer  treatment  in   humans

Safdie  FM  et  al   2009

Effect  of  exercise  intensity  on   Nicklas  BJ    et  al   abdominal  fat  loss  during  calorie   2009 restriction  in  overweight  and  obese   postmenopausal  women

Remisión  de  un  caso  que  remite  con  dieta  cetogénica    que  tuvo   recidiva  al  volver  a  comer  ab  libidum

El  consumo  máximo  de  oxígeno  (O  (2)  max)  aumentó  más  en  el   grupo  CR+V  que  en  cualquiera  de  los  otros  grupos  (P  <0,05).  El  grupo   6HUHDOL]DURQWUHVWLSRVLQWHUYHQFLRQHVGHGp¿FLW RC  perdió  más  masa  magra  los  grupos  de  ejercicio  (p  <0,05).  Los   de  energía:  la  restricción  calórica  (RC),  RC  más   cambios  en  la  grasa  visceral  fueron  inversamente  proporcionales  a  los   ejercicio  aeróbico  intensidad  moderada  de  (RC+M),   aumentos  de  O(2)  máx  (p  <0,01).  Los  cambios  en  los  lípidos,  glucosa   o  RC,  más  ejercicio  de  intensidad  vigorosa  (RC+V). en  ayunas  o  insulina;;  la  glucosa  de  2  horas  y  la  insulina  en  las  áreas   de  la  prueba  de  tolerancia  a  la  glucosa  fueron  similares  entre  los   grupos  de  tratamiento. Los  10  casos  presentados  aquí  sugieren  que  el  ayuno  en  combinación   Ayunas  antes  de  (48-­140  horas)  y  /  o  siguiente   con  quimioterapia  es  factible,  seguro,  y  tiene  el  potencial  para  mejorar   (5-­56  horas)  quimioterapia los  efectos  secundarios  causados    por  la  quimioterapia 8  pacientes  de,    en  2  desapareció  completamente  el  tumor  y  en  otros  2   Pacientes  con  distintos  cánceres  sometidos  ayuno   parcialmente.  Un  paciente  falleció  durante  el  ensayo  y  otros  dos  poco   40  días después  del  tratamiento  no  relacionados Es  un  estudio  retrospectivo  recopilando  datos  de  personas  que  dicen   haber  hecho  ayuno  de  Braus

Table  I:  Human  experimentation.

8  paciente  sometidos  a  un   ayuno  de  40  días

10  casos  diagnosticados   con  una  variedad  de   tumores  malignos

112  mujeres   posmenopáusicas  con   sobrepeso  y  obesidad  con   Ensayo  clínico   índice  de  masa  corporal   aleatorizado (en  kg  /  m  (2)):  25-­40;;  y   circunferencia  de  la  cintura   88  cm.

Cambio  en  la  cadera  y  la  columna  vertebral  de  la   densidad  mineral  ósea  (DMO)  y  los  marcadores   óseos  y  las  hormonas.

Villareal  DT  et   al  2006

 El  grupo  de  restricción  calórica  (RC)  tuvo  una  disminución  de  la  DMO   de  la  columna  (-­2,2%  +  /  -­  3,3%,  p  =  0,009).  A  pesar  de  la  pérdida  de   peso,  el  grupo  de  ejercicio  (EX)  no  demostró  una  disminución  de  la   DMO.  Cambios  de  peso  corporal  se  correlacionaron  con  cambios  en  la   DMO  en  el  grupo  RC  (r  =  0,61,  p  =  0,007),  pero  no  en  el  grupo  de  EX.   Aumento  del  recambio  óseo  en  ambos  grupos  CR  y  EX.

Cuarenta  y  ocho  adultos   (30  mujeres,  18  hombres,   con  una  media  +  /  -­  SD   Ensayo  clínico   edad,  57  +  /  -­  3  años  y   aleatorizado medio  +  /  -­  SD  índice  de   masa  corporal,  27  +  /  -­  2   kg/m2)

Bone  mineral   density  response  to   caloric  restriction-­   induced  weight  loss  or   exercise-­inducedweight  loss:  a   randomized  controlled  trial.

Las  personas  moderadamente  y  altamente  activo,  y  los  participantes   de  deportes  experimentado    tenían  sólo  la  mitad  de  la  mortalidad   de  los  no  participantes.  Ir  en  bicicleta  a  trabajar    disminuía  el    riesgo   de  mortalidad  en  aproximadamente  un  40%  después  del  ajuste   multivariado,  incluyendo  actividades  físicas  de  ocio.

Los  hombres  que  consumían  un  15%  por  debajo  de  la  media  del  grupo   se  encontraban  en  el  menor  riesgo  de  mortalidad  por  cualquier  causa

Results

Se  evaluó  la  actividad  física  mediante  el  auto-­ informe,  y  el  estado  de  salud,  incluyendo  la  presión   arterial,  nivel  de  colesterol  total,  triglicéridos,  índice   de  masa  corporal,  tabaquismo  y  nivel  de  estudios.   Las  medidas  fueron  mortalidad  por  cualquier   causa.

Description

Estudio   13.375  mujeres  y  17265   prospectivo  de   hombres,  de  20  a  93  años   14,5  años   de  edad

Methods

1.915  no  fumadores  sanos,   Se  registró  la  dieta  de  veinticuatro  horas.  Las   con  edades  entre  45-­68   medidas  fueron  la  mortalidad  por  todas  las  causas años  al  inicio  del  estudio.

Subjects

All-­cause  mortality  associated  with   Andersen  LB  et   physical  activity  during  leisure  time,   al    2000 work,  sports,  and  cycling  to  work.

Type of study

Estudio   prospectivo   de  36  años

Title

How  much  should  we  eat?  The   Willcox  BJ  et  al.     association  between  energy  intake   2004   and  mortality  in  a  36-­year  follow-­up   study  of  Japanese-­American  men.

Author and Year

P  SAZ-­PEIRÓ,  MF  ALONSO-­SÁNCHEZ,  S  SAZ-­TEJERO.  La  restricción  calórica  y  el  Ayuno  en  la  prevención  y  tratamiento  del  cáncer.

85

29

Title

86

Estudio   experimental

Estudio   experimental

Prospectivo

Estudio   experimental

Estudio   experimental

Effects  of  short-­term  dietary   restriction  on  survival  of   mammary  ascites  tumor-­bearing   rats.

Fasting  Cycles  Retard  Growth   of  Tumors  and  Sensitize  a   Range  of  Cancer  Cell  Types  to   Chemotherapy

Caloric  restriction  delays  disease   onset  and  mortality  in  rhesus   monkeys.

Siegel  I  et  al   1988

Lee  C  20012

Colman  RJ   2009

Mitochondrial  production  of   reactive  oxygen  species  and   Descamps  O   incidence  of  age-­associated   et  al  2005 lymphoma  in  OF1  mice:  effect  of   alternate-­day  fasting.

The  effect  on  health  of  alternate   Johnson  JB  et   day  calorie  restriction:  eating   al  2006 less  and  more  than  needed  on   alternate  days  prolongs  life.

Reporte

Diet  and  cancer  prevention   VWXGLHVLQSGH¿FLHQWPLFH

Hursting  SD   et  al  2001

Estudio   experimental

Reporte

Type of study

Las  células  YAC-­1,  P815,  y  las  células  WEHI-­164   con  liberación  de  cromo Intervenciones  dietéticas  y  quimiopreventivo  para   compensar  el  aumento  de  la  susceptibilidad  de  la   proteína  p53-­/  -­  en  ratones  

Ratones

Ratones

Estudio  longitudinal  de   seguimiento  de  20  años   en  primates

Restricción  calórica  alternando  un  día  y  otro   comer  libremente.  

6HPLGLyODH¿FDFLDGHOD\XQRDOWHUQRHQOD producción  mitocondrial    de  radicales  libres  y   ODLQFLGHQFLDHQXQWLSRHVSHFt¿FRGHFiQFHU (linfoma)  en  ratones  de  edad  avanzada

Seguimiento  de  monos  rheus  con  restricción   calórica    grupo  control.  

Ayuno  a  células  sensibilizadas  de  levadura  (   Saccharomyces  cerevisiae  )  que  expresan  el   oncogén-­como  RAS2  val19  al  estrés  oxidativo  

Results

6HKDQREVHUYDGREHQH¿FLRVSDUDODVDOXGDSDUWLUGHWDQVyORGRVVHPDQDV en  la  resistencia  a  la  insulina,  el  asma,  las  alergias  estacionales,  las   enfermedades  infecciosas  de  origen  viral,  bacteriano  y  micótico  (URI  vírica,   amigdalitis  bacteriana  recurrente,  sinusitis  crónica,  la  enfermedad  periodontal),   trastorno  autoinmune  (reumatoide  artritis),  artrosis,  síntomas  debido  a  las   lesiones  del  SNC  (síndrome  de  Tourette,  de  Meniere)  y  arritmias  cardíacas   &93OD¿EULODFLyQDXULFXODU

(OD\XQRDOWHUQRSRGUtDHMHUFHUXQHIHFWRDQWLR[LGDQWHEHQH¿FLRVR\XQD modulación  del  estrés  oxidativo  asociado  al  envejecimiento

La  incidencia  de  la  neoplasia  se  redujo  en  un  50%  en  los  animales  sometidos   a  RC  en  comparación  a  que  en  los  controles.  Se  encontró  adenocarcinoma   gastrointestinal  en  7  de  los  8  casos  control  y  en  2  de  los  4  cánceres  en   animales  con  restricción  calórica.    

/RVFLFORVGHD\XQRSRGUtDQUHHPSOD]DUSRWHQFLDOPHQWHRDXPHQWDUODH¿FDFLD de  ciertos  fármacos  de  quimioterapia  tóxicos  en  el  tratamiento  de  diversos   cánceres.

La  restricción  calórica  (CR,  el  60%  de  la  ingesta  del  grupo  de  control  de   energía  de  los  hidratos  de  carbono)  disminuyo    el  desarrollo  espontáneo  del   tumor  (en  su  mayoría  linfomas)  aproximadamente  el  75% 'LHFLVpLVGHORV FRQODGLHWDUHVWULQJLGDFRQWXPRUHVDQ¿WULRQHV\ VLQUHVWULFFLRQHVGHGLHWDFRQWXPRUHVDQ¿WULRQHVVREUHYLYLHURQ a  los  9  días  después  de  la  inoculación  del  tumor  (p  menor  que  0,005).  Doce   de  los  24  (50%)  con  dieta  restringida  en  los  hosts  portadores  de  tumores,  y   GH VLQUHVWULFFLRQHVGHGLHWDDQ¿WULRQHVSRUWDGRUHVGHOWXPRU sobrevivieron  a  los  10  días  después  de  la  inoculación  del  tumor  (menos  de   0,025  p).  Así,  la  supervivencia  de  ratas  portadoras  de  tumor  se  ha  mejorado   por  corto  plazo  restricciones  dietéticas  relativamente  suaves.

El  ayuno  no  obstaculizó  la  acción  de  la  células  citotóxicas

(OD\XQRLQWHUPLWHQWHWLHQHHIHFWRVEHQH¿FLRVRVVREUHODUHJXODFLyQGHOD glucosa  y  resistencia  a  la  lesión  neuronal  en  estos  ratones.

Description

Ayuno  intermitente,  la  ingesta  de  alimentos  en   general  no  se  reduce  y  su  peso  corporal  se   mantiene

Methods

24  ratas,  de  3-­4  meses   de  edad,  libres  de   tumor  fueron  inoculados   La  dieta  consistió  en  la  alimentación  a  voluntad   intraperitonealmente  con   en  días  alternos,  seguido  por  el  ayuno  en  días   15  millones  Mat  13762   alternos de  células  tumorales   produciéndoles  ascitis

Ratones

Ratones

Ratones  C57BL6

Subjects

30

Intermittent  fasting  dissociates   EHQH¿FLDOHIIHFWVRIGLHWDU\ Mattson  RM   restriction  on  glucose  metabolism   et  al  2003 and  neuronal  resistance  to  injury   from  calorie  intake. Malter  M  et  al   Natural  defense  systems  of   1989 fasting  rats  against  tumor  cells.

Author and Year

P  SAZ-­PEIRÓ,  MF  ALONSO-­SÁNCHEZ,  S  SAZ-­TEJERO.  La  restricción  calórica  y  el  Ayuno  en  la  prevención  y  tratamiento  del  cáncer.

MEDICINA NATURISTA,  2012;;  Vol.  6  -­  N.º  2:  78-­88

Title

MEDICINA NATURISTA,  2012;;  Vol.  6  -­  N.º  2:  78-­88

Title

Subjects

Humanos  y  animales

Humanos  y  animales Humanos  y  animales Humanos  y  animales Humanos  y  animales Animales

Humanos  y  animales

Revisión Revisión Revisión Revisión Revision

Revisión

Subjects

Revision

Type of study

 Sugiere  que  la  reducción  de  la  ingesta  calórica  y  el  peso  corporal  en  relación  puede   conducir  a  una  disminución  considerable  del  riesgo  de  cáncer  en  los  seres  humanos.

Revisa  y  propone  nuevos  mecanismos

La  restricción  de  energía  mejora  la  reparación  del  ADN  y  el  daño  oxidativo  al  ADN   moderados.  La  restricción  de  energía  reduce  la  expresión  de  oncogenes El  mecanismo  por  el  cual  la  restricción  calórica  ejerce  sus  efectos  de  inhibición  del   tumor  está  todavía  por  dilucidar.

La  restricción  calórica  ayuda  y  mejora  enfermedades  del  envejecimiento  entre  ellas   el  cáncer

Results

Proponen    que  un  tratamiento   Se  observan  mejoraría  los  resultados  de  la  quimioterapia  en  cáncer,  disminución  de  la   previo  de  2-­3  semanas,  con  el  día   morbilidad  y  el  aumento  de  las  tasas  de  curación. de  ayuno  modificado Las  pruebas  realizadas  en  humanos  sugieren  mayores  concentraciones  de  colesterol-­ HDL  y  menores  concentraciones  de  triglicéridos.  Los  resultados  obtenidos  en   animales  sugieren  que  el    ayuno  pueden  modular  varios  factores  de  riesgo

Methods

Description

Description Methods Results 00797*)ĮIXHURQDVLJQDGRVDDGOLELWXP$/ AIN-­93M  dieta),  ICR  (de  3  semanas  el  50%  de   restricción  calórica,  la  AIN-­93M-­mod  dieta,  2  ×   proteínas,  grasas,  vitaminas.  Los  ratones  fueron   La  reducción  de  la  relación  de  niveles  séricos  de  leptina  y  adiponectina   VDFUL¿FDGRVDORV¿QGHUHVWULFFLyQ R¿QDO elevada.  leptina  se  asocia  con  el  efecto  protector  de  la  restricción  calórica   de  realimentación)  semanas  de  edad.  El  suero  se   intermitente. obtuvo  en  los  ciclos  1,  3,  5,  8,  11,  y  el  terminal.   Incidencia  de  tumores  mamarios  fue  de  71,0%,   35,4%  y  9,1%  para  AL,  CCR  y  ratones  ICR,   respectivamente.

TableII:  Animal  and  cellular  experimentation.  

Experimental   Ratones  hembra  de  10   study semanas  de  edad

Type of study

La  restricción  calórica  en  la  dieta  y  su   relación  inversa  con  el  envejecimiento  y   Ramírez  1999 con  las  enfermedades  propias  de  la  edad   avanzada Kritchevsky  D   Caloric  restriction  and  cancer. 1986 Kritchevsky  D   Influence  of  caloric  intake  on  experimental   1986 carcinogenesis:   Calorie  restriction,  ad  libitum  feeding,  and   Pariza  1986 cancer. Albanes   Caloric  intake,  body  weight,  and  cancer:   D1987 a  review. Pretreatment  with  alternate  day  modified   Johnson  JB   fast  will  permit  higher  dose  and  frequency  of   2009 cancer  chemotherapy  and  better  cure  rates. Alternate-­day  fasting  and  chronic  disease   Varady  KA  et   prevention:  a  review  of   al  2007 human  and  animal  trials.

Author and Year

Effect  of  chronic  and  intermittent   Rogozina  OP   calorie  restriction  on  serum   2011 adiponectin  and  leptin  and   mammary  tumorigenesis.

Author and Year P  SAZ-­PEIRÓ,  MF  ALONSO-­SÁNCHEZ,  S  SAZ-­TEJERO.  La  restricción  calórica  y  el  Ayuno  en  la  prevención  y  tratamiento  del  cáncer.

31

87

88

Cleary  MP,   2011

Lee  C  et  al   2011

Revisión

Humanos

Humanos

Roedores  y  Monos

NF-­E2  Factor

Revisión

Fasting  vs  dietary  restriction  in  cellular   protection  and  cancer  treatment:  from  model   Revision organisms  to  patients. The  manner  in  which  calories  are  restricted   Revision impacts  mammary  tumor  cancer  prevention.

Calorie  restriction  and  cancer  prevention:   metabolic  and  molecular  mechanisms.

Humanos

Revisión

Humanos

Animales

Subjects

Methods

Table  III:  Reviews  

investigación  relacionada  con  la   NRF2  actividad  en  el  desarrollo   del  cáncer

32

Longo  VD  et   al  2010

Targeting  energy  metabolism  in  brain   Seyfried  BT  et   cancer  through  calorie  restriction  and  the   al  2009 ketogenic  diet Martín-­ Montalvo  A  et   NRF2,  cancer  and  calorie  restriction. al  2011

Revisión

Modulation  of  glioma  risk  and  progression   Kyritsis  AP  et   by  dietary  nutrients  and  antiinflammatory   al  2011 agents.

Type of study

Revisión

Title

Calorie  restriction  and  prevention  of  age-­ associated  chronic  disease.

Omodei  D  et   al  2011

Author and Year

Tratar  la  obesidad  puede  prevenir  el  cáncer

El  ayuno  tiene  el  potencial  de  traducirse  en  intervenciones  clínicas  efectivas  para  la   protección  de  los  pacientes  y  la  mejora  del  índice  terapéutico

La  protección  contra  el  cáncer  más  baja  observada  en  los  ratones  KO  NRF2  en  la   restricción  calórica  (RC)  sugiere  que  la  mayoría  de  los  efectos  beneficiosos  de  la  RC   en  el  proceso  de  carcinogénesis  son  probablemente  mediado  por  NRF2 La  restricción  calórica  (RC),  sin  la  malnutrición,  ha  demostrado  ser  ampliamente   eficaz  en  la  prevención  del  cáncer  en  cepas  de  laboratorio  de  los  roedores,    también   reduce  la  incidencia  de  cáncer  en  un  50%  en  monos

El  ayuno  visto    desde  los  principios  de  la  biología  evolutiva  y  la  teoría  del  control   metabólico.

Results La  morbilidad  y  mortalidad  por  cáncer  han  disminuido  en  los  monos  de  CR,  y  los   datos  obtenidos  a  partir  de  individuos  que  practican  a  largo  plazo  CR  muestran  una   reducción  de  los  factores  metabólicos  y  hormonales  asociados  con  mayor  riesgo  de   cáncer. Restricción  de  metionina  y  la  adopción  de  dietas  bajas  en  calorías  o  cetogénica   puede  tomar  ventaja  de  los  gliomas  y  los  requisitos  normales  de  las  células  gliales   de  los  diferenciales  de  la  glucosa,  la  metionina,  y  de  cuerpos  cetónicos  y  puede,  por   tanto,  ser  eficaz  en  el  marco  de  las  estrategias  de  prevención  o  el  tratamiento  de  los   gliomas.

Description

P  SAZ-­PEIRÓ,  MF  ALONSO-­SÁNCHEZ,  S  SAZ-­TEJERO.  La  restricción  calórica  y  el  Ayuno  en  la  prevención  y  tratamiento  del  cáncer.

MEDICINA NATURISTA,  2012;;  Vol.  6  -­  N.º  2:  78-­88

MEDICINA NATURISTA,  2012;;  Vol.  6  -­  N.º  2:  89-­92 I.S.S.N.:  1576-­3080

&DODPEUHVPXVFXODUHVEHQLJQRV GXUDQWHHOHPEDUD]R Esther  Azón  López.1 Eduardo  Mir  Ramos.2 Yolanda  Latorre  Martín.3 1   Matrona.  Hospital  Alta  Resolución  del  Pirineo.  Jaca  (Huesca).    C/Aldebarán,  60  Esc  7  3o  B.    50012.  Zaragoza.  E-­mail:  [email protected] 2   Enfermero.  Unidad  Móvil  061.  Alcañiz  (Teruel). 3   Médico  de  familia.  Consorcio  de  Salud.  Fraga  (Huesca)

Recibido:  15  abril  2012  

Aceptado:  15  mayo  2012

RESUMEN: Los  calambres  benignos  musculares  en  las  piernas  son  muy  comunes  en  el  embarazo,  especialmente  en  el  tercer  trimes-­ tre.  Su  origen  y  mecanismo  es  incierto  y  para  su  diagnóstico  deben  descartarse  primero  otros  padecimientos  más  serios. Pese  a  no  ser  peligrosos  para  la  salud  materno  infantil,  repercuten  negativamente  en  la  calidad  de  vida  de  la  gestante   por  lo  que  esta  revisión  bibliográfica  trata  de  exponer  que  opciones  terapéuticas  son  actualmente  brindadas  al  respecto. Palabras Clave:  Calambres  musculares.  Embarazo.  Tratamiento.

%HQLJQPXVFOHFUDPSVGXULQJSUHJQDQF\

33

ABSTRACT: Leg  cramps  are  common  during  the  third  trimester  of  pregnancy.  The  etiology  is  not  well  understood  and  is  likely  to  be   idiopathic  but,  first,  a  differential  diagnose  must  be  done  with  other  more  serious  disorders. $OWKRXJKOHJFUDPSVDUHQRWGDQJHURXVIRUERWKPRWKHUDQGIHWXVWKH\DIIHFWQHJDWLYHO\WKHSUHJQDQWVTXDOLW\RIOLIHWKDW¶V why  this  bibliographic  review  tries  to  show  the  most  actual  therapeutic  proposals  for  this  disturbance. Key words: Leg  cramps.  Pregnancy.  Therapeutics.

INTRODUCCIÓN Los  calambres  benignos  en  las  extremidades  infe-­ riores  son  un  trastorno  común  que  se  cree  afecta  a  más   del  30  %  de  las  embarazadas,  especialmente,  durante   el  tercer  trimestre  (1).  Son  más  frecuentes  durante  la  no-­ che,  alterando  así  el  ritmo  del  sueño  y  produciendo  fati-­ ga,  disminución  de  la  concentración  y,  en  consecuencia,   mermando  la  capacidad  productiva  durante  el  día  (1). 6HGH¿QHQFRPRFRQWUDFFLRQHVLQYROXQWDULDVGROR-­ rosas  e  intensas  de  los  músculos  localizados  en  pies,   pantorrillas  o  ambos  (2).  El  mecanismo  es  incierto  y  tam-­ poco  está  claro  porque  son  más  frecuentes  a  medida   que  avanza  el  embarazo.  Como  posibles  explicaciones   se  han  sugerido:  el  enlentecimiento  del  retorno  venoso   causado   por   el   aumento   de   la   presión   intraabdominal   por  el  útero  grávido,  la  acción  de  la  progesterona  que  

disminuye  el  tono  de  la  musculatura  venosa  y  posibles   carencias  nutricionales  (de  vitaminas  B1  y  B6,  magne-­ sio,  calcio  o  sodio)  a  consecuencia  de  las  exigencias  del   feto  en  crecimiento  (3,4). El  dolor  parece  ser  la  consecuencia  de  la  acumu-­ lación  de  ácido  láctico  y  pirúvico  en  los  músculos  afec-­ tados  (3). En  cualquier  caso,  ante  toda  gestante  aquejada  de   calambres   en   las   piernas   debería   hacerse   primero   un   diagnóstico   diferencial   para   descartar   problemas   más   serios  que  también  pueden  manifestarse  con  este  tipo   de  síntomas  (1).  En  la  tabla  I  se  recogen  las  principa-­ les  patologías  que  deben  descartarse  (1),  incluyendo  el   denominado  “síndrome  de  piernas  inquietas”  que  cursa   con  clínica  muy  similar  y  que  en  el  embarazo  suele  ser   VHFXQGDULRDXQGp¿FLWGHKLHUUR 89

E  AZÓN  LÓPEZ,  E  MIR  RAMOS,  Y  LATORRE  MARTÍN.  Calambres  musculares  benignos  durante  el  embarazo.

34

Por  ello  debe  efectuarse  una  adecuada  anamnesis   y   exploración   física,   interrogando   acerca   del   estilo   de   vida   activo   o   sedentario,   el   momento   del   día   en   que   acontecen,   si   son   uni   o   bilaterales,   si   se   asocian   con   debilidad   o   pérdida   de   fuerza   en   las   extremidades   in-­ feriores,  medicación  que  esté  tomando…También  debe   valorarse  la  presencia  de  edemas  y  las  características   de  los  pulsos  pedios,  tibial  posterior  y  poplíteo  para  des-­ cartar  trombosis  o  enfermedad  arterial  periférica  (1). Los   calambres   benignos   acontecen   generalmente   por  la  noche,  suelen  ser  unilaterales  y  se  alivian  al  le-­ YDQWDUVHGHODFDPD\HVWLUDUVHFRQODGRUVLÀH[LyQIRU-­ zada  del  pie  y  el  masaje  del  músculo/s  afectado/s  (1,2).   Al   parecer   estos   gestos   favorecerían   la   dispersión   de   los  ácidos  acumulados  (3).  No  deben  acompañarse  de   GHELOLGDGKLSHUUHÀH[LDHVSDVWLFLGDGIDVFLFXODFLRQHVR Gp¿FLWV VHQVLWLYRV &XDOTXLHU KDOOD]JR HQ HVWH VHQWLGR será  considerado  como  indicativo  de  un  problema  más   serio  y  requerirá  una  cuidadosa  valoración  médica  (1). Al   no   conocerse   claramente   la   etiología   de   este   trastorno  y  postularse  su  relación  con  diversas  caren-­ cias  nutricionales,  se  han  propuesto  distintos  tratamien-­ tos  de  un  modo  empírico,  que  han  incluido  desde  medi-­ das  no  farmacológicas  como  ejercicios  de  estiramiento   FRQ¿QHVSUR¿OiFWLFRVDODDGPLQLVWUDFLyQVXSOHPHQWDULD de  magnesio,  calcio,  sodio,  vitaminas  o  L-­carnitina  (6). El  propósito  de  este  trabajo  es  revisar  la  literatura   FLHQWt¿FDPiVDFWXDOHQEXVFDGHHYLGHQFLDTXHDYDOH el  uso  de  unas  u  otras  modalidades  terapéuticas  y  así   guiar  el  consejo  que  los  profesionales  sanitarios  den  a   las  gestantes  afectadas.

MATERIAL Y MÉTODOS Para   la   realización   de   este   trabajo   se   realizó   una   E~VTXHGDELEOLRJUi¿FDWDQWRHQLQJOpVFRPRHQHVSD-­ ñol,  en  las  bases  de  datos  Pubmed,  Cochrane,  Dialnet,   Science  Direct,  Scopus  y  Dialnet,  limitándola  a  los  últi-­ mos  5  años,  con  la  única  salvedad  de  un  único  artículo   encontrado   en   la   Cochrane   que   databa   de   2001   pero   que,  debido  a  la  calidad  de  su  contenido,  se  ha  incluido. Tras  su  minuciosa  lectura,  se  consideraron  válidos   (por  consenso  entre  el  equipo  investigador)  los  artículos   cuyo  contenido  servía  al  objetivo  general  de  este  estu-­ dio,  desestimándose  el  resto. Las   palabras   clave   para   la   realización   de   la   bús-­ queda   fueron:   “calambres   musculares”,   “embarazo”,   “tratamiento”  y  sus  homólogas  en  inglés:  “leg  cramps”,   “pregnancy”,   “therapeutics”,   combinadas   mediante   el   operador  boleano  “AND”. 90

También  se  consultó  el  tratado  de  Medicina  Integra-­ tiva  del  Dr.  David  Rakel. En   la   tabla   II   se   expone   la   relación   de   resultados   encontrados  y  considerados  válidos  para  la  realización   de   esta   revisión,   siguiendo   la   estrategia   de   búsqueda   comentada. Tabla  I.  Patologías  a  descartar  para  diagnosticar  calambres   benignos  del  embarazo.

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URPERVLVYHQRVDSURIXQGD 7 6tQGURPHSRVWÀHEtWLFR ,QVX¿FLHQFLDYHQRVD9DULFHV (QIHUPHGDGDUWHULDOSHULIpULFD $QRPDOtDVHQODDUTXLWHFWXUDGHODUFRSODQWDU )LEURPLDOJLD 'LDEHWHV $OWHUDFLRQHVWLURLGHDV $OWHUDFLRQHVGHOPHWDEROLVPRGHOFDOFLR (VFOHURVLVODWHUDODPLRWUy¿FD (VFOHURVLVP~OWLSOH &RUHD ,QJHVWDGHPHGLFDPHQWRV Tabla  II.  Documentos  encontrados  y  válidos  en  cada  base  de   datos  consultada.

Base datos Pubmed: Leg  cramps  and  pregnancy Science Direct: Leg  cramps  and  pregnancy Scopus: Leg  cramps  and  pregnancy Dialnet: Calambres  y  embarazo Cochrane: Calambres  y  embarazo

Documentos encontrados

Documentos Válidos

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RESULTADOS Aunque  la  evidencia  es  débil,  parece  que  el  trata-­ miento   más   ampliamente   aceptado   para   este   trastor-­ no   es   la   istración   de   suplementos   de   magnesio   (1,3,4).  Una  revisión  Cochrane  de  2001  (3)  analizó  cinco   ensayos  clínicos  de  calidad  moderada  en  los  que  se  in-­ cluyeron  un  total  de  352  mujeres  embarazadas  aqueja-­ das  de  calambres  en  las  piernas.  En  cada  ensayo,  las   mujeres  recibieron  diferentes  modalidades  terapeúticas:   calcio  vía  oral  frente  a  ausencia  de  tratamiento,  calcio   vía  oral  frente  a  placebo,  multivitaminas  frente  a  place-­ MEDICINA NATURISTA,  2012;;  Vol.  6  -­  N.º  2:  89-­92

E  AZÓN  LÓPEZ,  E  MIR  RAMOS,  Y  LATORRE  MARTÍN.  Calambres  musculares  benignos  durante  el  embarazo.

bo,  magnesio  versus  placebo  y  cloruro  de  sodio  frente  a   sacarina,  calcio  y  placebo. Los  mejores  resultados  se  obtuvieron  con  el  mag-­ nesio.  Sin  embargo,  con  posterioridad,  el  ensayo  clínico   dirigido  por  Herstad  Nygaard  et  al.,  publicado  en  2008,   cuestiona  su  efectividad  (7). Otro  tratamiento  propuesto  es  la  istración  de   vitamina  E.  En  2006,  Shahraki  AD  (8)  dirigió  un  ensayo   clínico  en  el  que  se  incluyó  a  120  embarazadas  entre   25  y  28  semanas  de  gestación  que  sufrían  calambres   musculares  y  a  las  que,  de  forma  aleatoria,  se  dividió   en  tres  grupos:  el  primero  recibió  leche  de  magnesio,  el   segundo  vitamina  E  y  el  tercero  carbonato  de  calcio.  Los   mejores  resultados  en  cuanto  a  reducción  del  número,   severidad   y   duración   de   los   calambres   se   obtuvieron   entre  quienes  tomaron  vitamina  E. También  en  2006,  Sohrabvand  F  reclutó  a  84  em-­ barazadas   afectadas   de   la   dolencia   que   nos   ocupa   y   las  dividió  en  4  grupos.  Durante  dos  semanas  el  grupo   1  recibió  calcio,  el  grupo  2  magnesio,  el  grupo  3  tiamina   (vitamina  B1)  y  piridoxina  (vitamina  B6)  y  el  grupo  4  no   recibió  tratamiento.  En  este  caso,  los  mejores  resulta-­ dos  en  cuanto  a  mejoría  de  los  síntomas  se  obtuvieron   entre  aquellas  mujeres  tratadas  con  el  suplemento  de   vitaminas  B1  y  B6  (9). La   L-­carnitina   se   ha   popularizado   en   los   últimos   años   especialmente   entre   los   deportistas   ya   que   su   consumo   parece   reducir   el   acúmulo   de   ácido   láctico   en  los  músculos  disminuyendo  así  los  calambres,  pero   existe  controversia  respecto  a  su  uso  en  el  embarazo   SDUDHVWRV¿QHV La  quinina  es  una  medicación  que  se  ha  usado  para   tratar  los  calambres  durante  muchos  años,  aunque  no   está  exenta  de  efectos  adversos,  algunos  de  ellos  gra-­ ves  (1,6).  No  se  conoce  su  mecanismo  preciso  de  ac-­ ción  aunque  se  cree  que  aumenta  el  período  refractario   del  músculo  y  de  ese  modo  reduce  su  respuesta  a  la   estimulación  repetitiva.  También  reduce  la  excitabilidad   de  la  placa  motriz  para  que  haya  una  disminución  de  la   respuesta  a  la  estimulación  nerviosa  y  a  la  acetilcolina. Hay  pruebas  de  calidad  moderada  de  que  la  quini-­ QDUHGXFHVLJQL¿FDWLYDPHQWHODIUHFXHQFLDHLQWHQVLGDG GHORVFDODPEUHVDGRVL¿FDFLRQHVGHHQWUH\ PJGtD VLQ HPEDUJR HVWi FDOL¿FDGD SRU OD ³86 Food  and  Drugs  istration”  (FDA)  como  categoría   D/X  en  el  embarazo,  es  decir,  existe  evidencia  positiva   de   riesgo   fetal   con   su   consumo,   por   lo   que   no   debe   usarse  en  la  gestación  (10). Respecto  a  los  métodos  no  farmacológicos,  no  ha   habido   ningún   ensayo   controlado   bien   realizado   que   HYDO~HODH¿FDFLDGHHVWHWLSRGHLQWHUYHQFLRQHV MEDICINA NATURISTA,  2012;;  Vol.  6  -­  N.º  2:  89-­92

DISCUSIÓN La   calidad   metodológica   de   los   ensayos   clínicos   encontrados  respecto  al  uso  de  diferentes  tipos  de  su-­ plementos  para  tratar  los  calambres  benignos  del  emba-­ razo  es,  en  general,  pobre,  debido  al  escaso  número  de   mujeres  participantes,  lo  que  lleva  a  no  poder  extrapolar   sus  resultados  a  la  población  general. La  revisión  Cochrane  mencionada  es  la  que,  pese  a   lo  limitado  de  sus  resultados,  ofrece  una  mayor  calidad   \HYLGHQFLDHQVXVD¿UPDFLRQHVHQEDVHDORFXDOORV suplementos  de  magnesio,  a  dosis  de  350  mgr  antes  de   acostarse  parecen  ser,  actualmente,  desde  la  pruden-­ cia,  el  tratamiento  más  efectivo  (1,3). El  magnesio  es  un  mineral  esencial  para  el  óptimo   funcionamiento  metabólico  y  muscular,  habiéndose  de-­ PRVWUDGRODDVRFLDFLyQHQWUHVXGp¿FLW\GHWHUPLQDGDV enfermedades  crónicas.  La  dieta  suele  asegurar  unos   niveles  óptimos  pero  se  ha  demostrado  que,  en  el  em-­ EDUD]RSXHGHH[LVWLUXQDFLHUWDGH¿FLHQFLDTXHVHKD relacionado  con  mayor  predisposición  a  sufrir  parto  pre-­ maturo  (11) La   dosis   diaria   recomendada   de   magnesio   en   la   gestante  es  de  350-­360  mgr  (12). Son   fuentes   naturales   de   magnesio   los   vegetales   de  hoja  verde,  las  nueces,  las  legumbres  y  los  cereales   integrales  (13)  por  lo  que  la  embarazada  debe  asegurar   una  ingesta  adecuada  de  todos  estos  alimentos. Respecto  a  los  suplementos  de  vitaminas,  debe  te-­ nerse  en  cuenta  por  ejemplo  que,  durante  la  gestación,   los  niveles  de  vitamina  E  van  aumentando  al  mismo  tiem-­ po  que  lo  hacen  los  lípidos,  para  luego  disminuir  tras  el   parto.  De  hecho,  se  ha  apuntado  a  su  posible  papel  en  la   patogenia  de  la  preeclampsia,  a  través  de  una  alteración   en  el  metabolismo  lipídico,  por  lo  que  no  parece  preciso   apoyar  rutinariamente  su  suplementación,  amén  de  que   la  vitamina  E  presente  en  las  preparaciones  farmacológi-­ cas  posee  menor  actividad  biológica  que  sus  equivalen-­ tes  naturales.  Lo  sensato  es  consumir,  equilibradamente,   aceites  vegetales,  nueces,  cereales  y  verduras  de  hoja   YHUGHD¿QGHFXEULUODGRVLVGLDULDUHFRPHQGDGDHQHP-­ barazadas  que  es  de  15  mgr  al  día  (12). Respecto  a  la  tiamina  y  la  piridoxina  tampoco  se  re-­ comienda  sistemáticamente  su  suplementación  durante   el  embarazo  ya  que  la  dieta,  al  menos  en  nuestro  medio,   suele  cubrir  los  requerimientos  medios  diarios  de  ambos   nutrientes  para  esta  etapa  que  son  de  1,4  y  2  mgr  res-­ pectivamente  (12). La  tiamina  se  encuentra  en  la  levadura,  los  granos   de  cereales,  los  frijoles,  las  nueces  y  la  carne  mientras   91

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E  AZÓN  LÓPEZ,  E  MIR  RAMOS,  Y  LATORRE  MARTÍN.  Calambres  musculares  benignos  durante  el  embarazo.

que   la   piridoxina   se   encuentra   en   el   aguacate,   el   ba-­ nano,   las   legumbres,   carnes   de   res   y   aves,   nueces   y   cereales  integrales.  También  existen  panes  y  cereales   enriquecidos  con  esta  vitamina  (12). Se  precisa  mayor  investigación  para  aclarar  por  un   lado,  el  origen  de  esta  afección  y,  por  otro,  la  modalidad  o   modalidades  terapéuticas  más  idóneas  para  combatirla. No  parece  descabellado  apuntar  que  el  seguimiento   de  una  dieta  variada,  equilibrada  y  que  aporte  las  dosis   óptimas   de   todos   los   nutrientes   durante   el   embarazo   puede   redundar   adecuadamente   en   esta   dolencia.   La   dieta  mediterránea  cubre  totalmente  todas  estas  nece-­ sidades  ya  que  se  caracteriza  por  la  abundancia  de  ali-­ mentos  de  origen  vegetal,  aceite  de  oliva  como  principal   fuente  de  grasa;;   moderado  consumo  de  pescado,  aves   de  corral,  productos  lácteos,  huevos  y  pequeñas  canti-­ dades  de  carnes  rojas.  Por  tanto,  no  se  debe  dudar  en   aconsejar  su  seguimiento  como  forma  de  promocionar  la   VDOXG\SUHYHQLUGp¿FLWVQXWULFLRQDOHV

CONCLUSIONES

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Los  calambres  musculares  benignos  afectan  negati-­ vamente  la  calidad  de  vida  de  la  gestante  afectada  y  se   estima  que  son  muchas  las  embarazadas  que,  en  mayor   o   menor   medida   los   sufren,   sin   embargo,   en   la   prácti-­ ca,  esta  alta  prevalencia  parece  no  acompañarse  de  un   importante  esfuerzo  investigador  por  mejorar  su  impacto   quizás  debido  al  hecho  de  que,  a  diferencia  de  otros  tras-­ tornos,  no  ponen  en  grave  riesgo  la  salud  maternofetal. No  se  debe  caer  en  el  error  de  minimizar  su  efecto  y   se  debería  animar  a  las  gestantes  afectadas  a  consultar   al  respecto  puesto  que,  como  ya  se  apuntó  anteriormen-­ te,  esta  sintomatología  puede  esconder  dolencias  más   serias. 7UDVFRQ¿UPDUVHVXFDUiFWHUEHQLJQRGHEHWHQHUVH en  cuenta  que,  al  no  estar  claro  su  origen  y  mecanismo,   los  tratamientos  propuestos  se  basan  en  la  acción  que   sobre  el  metabolismo  muscular  pueden  ejercer  diferen-­ tes  minerales  y  vitaminas,  siendo  en  general  escasos  y   poco   numerosos   los   ensayos   clínicos   hechos   hasta   la   IHFKDFRQWDO¿Q La   suplementación   con   magnesio,   dentro   de   sus   limitaciones,   aparece   tímidamente   como   la   modalidad   terapéutica   efectiva   que   más   evidencia   ha   acumulado,   sin  embargo,  no  debe  perderse  de  vista  el  papel  esencial   que  durante  el  embarazo  una  dieta  como  la  mediterrá-­ nea,  dieta  equilibrada  cuanti  y  cualitativamente  hablan-­ do,   tiene   para   cubrir   la   mayoría   de   los   requerimientos   92

nutricionales  durante  esta  etapa  vital  y  evitar  así  posibles   patologías  por  carencias  fácilmente  solucionables  a  tra-­ vés  de  la  ingesta.

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MEDICINA NATURISTA,  2012;;  Vol.  6  -­  N.º  2:  93-­96 I.S.S.N.:  1576-­3080

)DODFLDVSVLFRSURJUDPDWLYDV José  Tappe  Martínez. Doctor  en  Medicina.  Especialista  en  Psiquiatría.  Postgrado  en  Medicina  Naturista.

Recibido:  5  febrero  2012  

Aceptado:  6  marzo  2012

RESUMEN Habitualmente,  la  mente  humana  almacena  diversos  contenidos  cognitivos  que  condicionan  una  percepción  e  interpreta-­ ción  sesgada  y  negativa  de  la  realidad  interna  y  externa.  Dichas  “falacias”  cognitivas  pueden  ser  de  muy  diverso  origen   (genético,  familiar,  cultural,  social  )  y  dificultan,  en  mayor  o  menor  medida,  la  maduración  psíquica  y  la  aspiración  a  la   felicidad  del  ser  humano. Palabras clave:  Psicoterapia-­Neuropsicología-­Psicoprogramación-­Psicoterapia  Cognitiva

3VLFRSURJUDPDWLYDVIDOODFLHV ABSTRACT Frecuently,  human  mind  keeps  several  cognitive  contents  that  perceive  and  translate  slanted  and  negatively  internal  and   external  reality.  These  cognitive  deceits  could  be  from  varied  origin  (genetic,  familiar,  cultural,  social…)  and  obstruct,  more   or  less,  psychological  maturing  and  hapiness  aspiration  of  human  being. Key words: Psychotherapy-­Neuropsychology-­Psychoprogramming-­Cognitive  Psychotherapy

37 El  Hombre  nace  salvaje.  Desde  ese  mismo  instan-­ te,  tendrá  lugar  un  largo,  complejo  y,  con  frecuencia,   traumático  proceso  de  “domesticación”  que  proseguirá   sin  solución  de  continuidad,  en  la  mayoría  de  los  ca-­ sos,  hasta  la  muerte.  Como  asímismo  y  al  unísono  un   movimiento  psíquico  reaccional  del  sujeto  ante  dicho   proceso. Y  así,  consecuencia  de  ambos  componentes,  en   su  mente,  en  la  que  al  nacer  sólo  habitan  contenidos   LQFRQVFLHQWHVHLQVWLQWLYRVLUiQDSDUHFLHQGR\FRQ¿JX-­ rándose,  con  progresión  cuasi  geométrica,  contenidos   FRQGLFLRQDGRVUHODWLYRVDO6t0LVPR\DO2WURWUDQV¿-­ gurándose  aquel  diamante  en  bruto  de  la  mente  peri-­ natal  en  una  pulida  lente  psíquica  a  través  de  la  cual   VH ¿OWUD FRQVWDQWHPHQWH OD UHDOLGDG H[WHUQDLQWHUQD como  asímismo   se  proyecta  en  ellas,  adquiriéndose,   básicamente  en  la  infancia  y  adolescencia,  ese  patrón   repetitivo,  en  su  mayor  parte  inconsciente,  de  visionar,   interpretar,  vivenciar  y  actuar  el  mundo  propio  y  ajeno,   que   en   psicología   clásica   se   ha   dado   en   denominar   “Carácter”.  Dicho  de  otra  forma,  el  cerebro  ingenuo  y   primitivo  del  bebé  será  “programado”  por  una  multipli-­ cidad  de  agentes  externos  e  internos  retroalimentán-­

dose   mutuamente,   consiguiéndose,   por   condiciona-­ miento   —y   también   por   contrarreacción   de   la   mente   al  mismo  (“rebelión  psíquica”)—  a  lo  largo  del  tiempo,   que   aquél   “interprete”,   “procese”   su   intra   y   perimun-­ do  con  determinadas  pautas  o  engramas  sensoriales,   emocionales,  cognitivas  y  conductuales  que  habitual-­ mente  llamamos  “Personalidad  Caracterial”  o  “Ego”. Y   entre   los   agentes   sociales,   que   en   la   práctica   suelen  ser  los  factores  o  entidades  con  mayor  capaci-­ dad  y  potencia  para  modular  (para  bien  y  para  mal)  la   mente  del  neonato,  las  ya  consabidas,  por  razones  ob-­ vias:  familia  (especialmente  padres),  escuela,  círculo   de  amistades  y,  actualmente  más  que  nunca,  medios   de  comunicación. El   mensaje   de   los   mismos,   verbal   o   no   verbal,   consciente  o  inconsciente,  directo  o  indirecto,  diáfano   X RVFXUR PDQL¿HVWR R VXWLO SRWHQWH R OiELO SXHGH \ suele  ser  la  transmisión  de  una  serie  de  valencias  psí-­ quicas  (“valores”)  útiles,  entre  otras  cosas,  en  mayor  o   menor  medida,  para  la  supervivencia  del  individuo  y  de   la  sociedad  en  la  que  éste  se  inscribe  (entendida  tanto   como  grupo  familiar  como  tribal  extenso:  comunidad,   nación,  Humanidad). 93

J  TAPPE  MARTÍNEZ.  Falacias  psicoprogramativas.

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Entre  dichas  valencias,  “haberlas  haylas”  de  todos   los   tipos   y   categorías,   innatas   o   diseñadas   (“históri-­ cas”)   por   la   mente   del   Homo   sapiens   para   tratar   de   satisfacer   las   principales   necesidades   personales   y   sociales:   conservación   del   individuo   y   de   la   especie,   posesión,   autoconciencia,   relación,   conocimiento,   trascendencia    Y,  por  supuesto,  las  hay  más  sanas  y   más  patógenas,  más  maduras  y  más  primitivas,  más   conscientes   y  más  inconscientes,  más  individuales  y   PiVJUXSDOHV(QGH¿QLWLYDXQDVPiVEHQp¿FDVSDUD navegar  hacia  la  Felicidad  propia  y  ajena,  y  otras  más   ³PDOp¿FDV´HQGLFKRVHQWLGR Con   dicha   “Neuropsicoprogramación”   el   niño   va   DGTXLULHQGR MXQWR D VX FRGL¿FDFLyQ SVLFRVRPiWLFD biológica  innata  (genética)  y,  para  el  que  crea  en  ello,   transpersonal  (sería  el  caso,  de  existir  tales,  de  las  teo-­ rías  kármicas),  un  aparato  psíquico,  una  lente  (o,  más   prosaicamente,  unas  “gafas”)  a  través  de  la  cual  a  su   consciencia  llegaría,  como  si  se  tratare  de  una  pantalla   de   ordenador,   la   “Realidad”   fragmentada   en   una   se-­ cuencia  sensorial  espaciotemporal  que  habitualmente   llamamos   “Vida”   (Estado   Ordinario   de   Conciencia),   sobre  la  que  a  su  vez  la  mente  proyectará  su  propia   personalidad,   su   forma   de   procesar   el   mundo:   Iden-­ WL¿FDFLyQ \ 3UR\HFFLyQ SVLFROyJLFDV FRQGLFLRQiQGRVH mutuamente. Las   susodichas   “valencias   psicoprogramativas”   pueden   ser   transmitidas   de   emisor   a   receptor   por   diversas   vías,   interrelacionadas   unas   con   otras:   so-­ matomorfas,   sensoriales,   emocionales,   cognitivas,   conductuales,   espirituales.  Y   conducidas   a   través   de   vehículos  tanto  verbales  como  no  verbales.  De  forma   consciente  o,  lo  que  es  más  frecuente,  inconsciente. A  continuación  expongo,  desde  el  estudio  de  obras   que  tratan  de  este  tema  (véase  la  bibliografía),  el  senti-­ do  común,  la  “Filosofía  de  Perogrullo”  y  la  propia  expe-­ riencia  vital  y  clínica,  una  serie  de  tales  valencias  que   frecuentemente  —en  mayor  o  menor  grado—  actúan   como   “Falacias   Psicoprogramativas”,   esto   es,   distor-­ siones,   sesgos,   desproporciones,   inadecuaciones   respecto  de  la  realidad,  que  tan  a  menudo  —aunque   no   obligatoriamente—   operan,   en   dependencia   de   factores   cuanti   y   cualitativos,   culturales   e   históricos,   personales  y  sociales,  como  elementos  psíquicos  que   condicionan   una   interpretación   del   self   y   del   mundo,   del   pasado,   presente   y   futuro,   negativa,   distónica,   tóxica,   patogenética   (neuroticismo,   psicopaticismo,   psicoticismo  )   generadora   de   sufrimientos   propios   y   ajenos,   entorpeciendo   la   aspiración   a   la   plenitud   y   felicidad,  necesidades  consustanciales  a  todo  ser  hu-­ 94

mano.  Cabe  decir  que,  obviamente,  ni  están  todas  las   que  son,  ni  necesariamente  son  todas  las  que  están   (dependiendo   de   factores   contextuales   e   individua-­ les).   Aunque   aquí   quedan   explicitadas   verbalmente,   recordemos   que   pueden   ser   emitidas,   transferidas   y   recepcionadas   por   una   o   varias   de   las   ya   mentadas   vías  (somáticas,  sensoriales,  emocionales,  cognitivas,   conductuales,  vivenciales,  espirituales):    1.   El  objetivo  de  la  Humanidad  es  eliminar  el  sufrimiento.    2.   El  objetivo  de  la  Medicina  es  vencer  a  la  enfermedad  y   a  la  muerte.    3.   La  vida  es  la  lucha  por  la  supervivencia.    4.   Las  cosas  suceden  por  azar.    5.   Si  la  gente  no  delinque  es  por  temor  al  castigo.    6.   Lo  Divino  mora  en  los  Cielos.    7.   Vender  algo  a  precio  inferior  al  de  mercado  es  una  ne-­ cedad.    8.   La  Ley  es  la  Justicia,  la  Justicia  es  la  Ley.    9.   Los  pueblos  primitivos  no  son  civilizados. 10.   La  gente  se  divide  en  dos  clases:  buena  y  mala. 11.   La   recompensa   precisa   de   un   esfuerzo.   El   esfuerzo   merece  una  recompensa. 12.   ¡La  Vida  ha  de  ser  justa! 13.   La  Sociedad  funciona  gracias  a  sus  dirigentes  y  a  sus   leyes. 14.   El  culpable  merece  un  castigo. 15.   Todo  se  compra.  Todo  se  vende. +D\TXHGHVFRQ¿DUGHOH[WUDxR\GHOH[WUDQMHUR 17.   Las  fronteras  son  verdaderas. 18.   La  Cultura  ha  de  ser  elitista. 19.   Lo  digital  es  siempre  mejor  que  lo  analógico. 20.   En  ciertos  casos  la  tortura  de  un  animal  puede  llegar  a   ser  arte  y  cultura. 21.   La  Tradición   y   Cultura   de   una   sociedad   son   siempre   buenas. 22.   No  se  debe  dar  amor  al  que  no  lo  merece. 23.   El  dinero  es  sagrado. 24.   ¡Sálvese  quien  pueda! 25.   “La  Sociedad  necesita  sabios  e  investigadores,  no  va-­ gos  ni  maleantes”. 26.   La   Educación   consiste   en   la   transmisión   de   conoci-­ mientos. 27.   Que  en  un  grupo  haya  gente  que  piensa  diferente  es  un   riesgo  para  el  grupo. 28.   Si  un  amigo  no  da  lo  que  se  le  pide  es  que  no  es  un   verdadero  amigo. 29.   Las  reglas  las  pone  el  jefe. 30.   La  Felicidad  es  proporcional  al  bienestar  material. 31.   La  pobreza  es  siempre  una  desdicha. MEDICINA NATURISTA,  2012;;  Vol.  6  -­  N.º  2:  93-­96

J  TAPPE  MARTÍNEZ.  Falacias  psicoprogramativas.

32.   No  es  bueno  pensar  en  la  muerte. 33.   Los  que  hablan  solos  no  están  bien  de  la  cabeza. /DH[SHULPHQWDFLyQFLHQWt¿FDDQLPDOHVWiVLHPSUHMXV-­ WL¿FDGD 35.   “El  Hombre  es  lobo  para  el  Hombre”. 36.   El  que  no  triunfa  en  la  vida  es  un  incompetente  o  un   desafortunado. 37.   Lo  mejor  de  la  especie  humana  es  su  mente  lógica. 38.   Existen  los  Reyes  Magos.  No  existen  los  Reyes  Ma-­ gos. 39.   Lo  propio  de  la  mente  es  pensar  en  el  pasado  y  en  el   futuro. 40.   El  niño  bueno  se  hace  mayor. 41.   Envejecer  es  una  desgracia. 42.   El  niño  que  merece  amor  es  el  que  se  porta  bien. 43.   El  parto  sin  dolor  es  un  objetivo  fundamental  de  la  Me-­ dicina. 44.   La  mejora  de  la  salud  y  longevidad  de  la  población  se   debe  al  sistema  sanitario. 45.   El  médico  es  el  que  más  entiende  de  salud. 46.   En  un  problema  siempre  hay  un  culpable. 47.   La  realización  del  varón  consiste  en  tener  éxito. 48.   La  mujer  se  realiza  cuando  logra  ser  deseada. 49.   El  amor  es  ciego  e  incondicional. 50.   La  culpa  de  los  problemas  de  uno  la  tiene  otro. 51.   ¡No  hay  que  estar  triste! 52.   “Reírse  sin  motivo  se  llama  necedad”. 53.   Cuanto  más  se  tiene  más  se  vale. 6yORH[LVWHORTXHVHSXHGHOOHJDUDGHPRVWUDUFLHQWt¿-­ camente. 55.   La  Ciencia  puede  llegar  a  explicarlo  todo. 3ULPHURXQRGHVSXpVXQR¿QDOPHQWHXQR 57.   Es  muy  importante  llegar  a  ser  “algo”  en  la  vida. /DREOLJDFLyQGLJQL¿FD 59.   Ser  molicioso  es  indeseable. 60.   Sólo  se  ha  de  disfrutar  si  uno  se  lo  merece. 61.   La  persona  es  el  conjunto  de  su  cuerpo,  su  mente  y  sus   posesiones. 62.   Ser  un  inadaptado  social  es  un  trastorno  mental. 63.   Dios,  Patria  y  Familia  es  lo  único  importante  de  la  Vida. 64.   El  que  no  pertenece  a  un  grupo  social  es  un  inadapta-­ do. 65.   Los  locos  están  fuera  de  la  realidad. 66.   Hombres  y  mujeres  son  idénticos. 67.   Los  animales  no  piensan  ni  tienen  conciencia. 68.   Conquistar  y  poseer  la  naturaleza  es  un  fín  del  Hom-­ bre. 69.   La  Tierra  pertenece  al  Ser  Humano. 70.   El  que  no  cree  en  religión  alguna  es  un  desgraciado. 71.   El  mundo  se  divide  en  dos:  uno  mismo  y  lo  otro. MEDICINA NATURISTA,  2012;;  Vol.  6  -­  N.º  2:  93-­96

72.   73.   74.   75.   76.   77.   78.  

El  Hombre  es  bueno  por  naturaleza. El  Hombre  es  malo  por  naturaleza. La  Verdad  sólo  debe  ser  conocida  por  los  elegidos. La  Verdad  y  la  Felicidad  están  ahí  afuera. La  Humanidad  se  divide  en  clases  sociales. Los  recursos  naturales  del  planeta  son  ilimitados. Por  un  buen  resultado  vale  la  pena  cualquier  sufrimien-­ to. (O¿QMXVWL¿FDORVPHGLRV 80.   Nadie  nos  conoce  mejor  que  nuestros  padres. 81.   Nadie  nos  puede  querer  más  que  nuestra  madre. 6LVHREUDELHQVHYDDO&LHORVLPDODO,Q¿HUQR 83.   Estamos  solos  en  la  vida. 84.   Las  personas  se  dividen  en  dos:  la  familia  y  el  resto. 85.   ¡Quien  no  llora  no  mama! 86.   Los  hijos  deben  hacer  por  sus  padres  lo  que  sus  pa-­ dres  hicieron  por  sus  hijos. 87.   Los  hijos  deben  querer  a  sus  padres  de  la  misma  forma   que  los  padres  a  sus  hijos. 88.   Es  imprescindible  comer  carne  para  sobrevivir. 89.   El  Ser  Humano  es  la  cúspide  de  la  Creación. 90.   Sólo  a  través  de  una  religión  se  puede  acceder  a  Dios. 91.   Es  propio  del  varón  ser  dominante  y  agresivo. 92.   Es  propio  de  la  mujer  ser  sumisa  y  dependiente. 93.   Los  que  sobreviven  son  los  más  fuertes. 94.   ¡Quien  bien  te  quiere  te  hará  llorar! 95.   Para  evolucionar  hay  que  progresar. 96.   Uno  no  es  más  que  lo  que  siente,  piensa,  hace  y  tiene. 97.   El  que  no  llega  a  formar  una  familia  es  un  fracasado. 98.   El  único  medio  de  conocimiento  es  el  pensamiento. 99.   Se  puede  llegar  a  erradicar  el  mal  combatiéndolo. 100.   La  cultura  occidental  es  la  más  madura. 101.   Estando  atractivo  uno  se  siente  mejor. 102.   Hay  que  buscar  la  media  naranja,  porque  existe. 103.   No  hay  que  dar  nada  sin  esperar  algo  a  cambio. 104.   Lo  que  uno  da  se  lo  quita. 105.   La  enfermedad  no  tiene  sentido  en  sí  misma. 106.   El  sufrimiento  es  indigno  del  ser  humano. 107.   Hay  profesiones  más  valiosas  que  otras. 108.   El  mundo  es  de  los  fuertes. /RVPHGLRVGHFRPXQLFDFLyQUHÀHMDQYHUGDGHUDPHQWH la  realidad. 110.   Las  medicinas  alternativas  son  cosa  de  gente  poco  se-­ ria,  chamanes  o  charlatanes. 111.   Grandes  aspiraciones  en  la  vida:  un  buen  coche,  una   gran  casa,  una  mujer  o  marido  socialmente  deseables. 112.   ¡Nosotros  buenos,  ellos  malos! 113.   Se  ganará  el  pan  con  el  sudor  del  de  enfrente. 114.   Perdonar  es  de  débiles  y  cobardes. 95

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J  TAPPE  MARTÍNEZ.  Falacias  psicoprogramativas.

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115.   La   felicidad   vendrá   en   un   futuro   o   sucedió   en   el   pasado. 116.   ¡No  puedes  vivir  sin  mí,  ni  yo  sin  tí! 117.   Sin  tí  no  soy  nadie.  Sin  mí  no  eres  nada. 118.   La  felicidad  se  consigue  a  base  de  sudor  y  lágrimas. 119.   Felicidad  es  placer,  placer  es  Felicidad. 120.   ¡No  somos  nada! 8QPDWULPRQLRVLQKLMRVHVXQMDUGtQVLQÀRUHV 122.   Las  ciencias  son  aburridas  y  difíciles. &XDQWRPiVGHSULVDPiVH¿FDFLD 124.   El  que  llega  arriba  es  porque  se  lo  merece. 125.   El  que  fracasa  o  sufre  es  porque  no  lo  ha  hecho  bien. 126.   Se  es  lo  que  se  consigue. 127.   No  se  puede  aprender  sin  un  maestro. 128.   No  se  puede  acceder  al  mundo  del  espíritu  sin  un  sa-­ cerdote. 129.   La  actitud  del  ser  humano  ante  la  vida  no  es  libre,  de-­ pende  de  la  circunstancias. 130.   El  Hombre  es  la  medida  de  todas  las  cosas. 131.   Cada  cual  asciende  según  su  nivel  de  competencia. 132.   ¡Más  allá,  monstruos! 133.   Hay  que  ser  fuerte  y  valiente. 134.   Lo  que  no  se  consigue  con  esfuerzo  no  tiene  valor. 135.   Es  positivo  codiciar  los  bienes  ajenos. 136.   La  envidia  es  un  motor  del  progreso. 137.   La  propiedad  privada  es  una  realidad  objetiva. 138.   Los     de   una   pareja   se   pertenecen   mutua-­   mente. 139.   La  consciencia  es  un  subproducto  del  funcionamiento   cerebral. 140.   Jugar  es  de  niños. 141.   La  Culpa  debe  ser  expiada. 142.   La  Vida  es  muy  seria. Etcétera,  etcétera,  etcétera. Y  ahora,  si  se  quiere,  si  se  puede,  si  se  sabe,  bien   pudiérase  hacer  un  “examen  de  conciencia”,  con  sere-­ nidad,  autoadecuación,  sin  apriorismos,  dogmatismos   ni  culpabilizaciones,  para  tratar  de  averiguar,  si  es  me-­ nester,  si  entre  los  engramas  de  la  mente  habitan,  con   PD\RU R PHQRU LQÀXHQFLD DOJXQRV R PXFKRV GH ORV antedichos  sesgos  psíquicos  —y  de  otros  que  puedan   ser  desvelados—  operando  como  tales  y,  si  se  quiere,   si  se  puede,  si  se  sabe,  permutarlos  por  formas  más   UHDOLVWDVDGDSWDWLYDVDUPyQLFDVSDFt¿FDVEHQp¿FDV \HQGH¿QLWLYDPiVVDQDVGHYHUHLQWHUSUHWDUOD5HD-­ lidad,   lo   cual   posibilite   la   adquisición   de   estrategias   mentales  más  maduras  y  facilitadoras  de  felicidad  para   uno  mismo  y  para  el  prójimo  (incluyéndose  en  él,  claro   está,  a  nuestro  planeta). 96

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MEDICINA NATURISTA,  2012;;  Vol.  6  -­  N.º  2:  97-­101 I.S.S.N.:  1576-­3080

Aplicaciones de ayuno acordeón HQLQIHUWLOLGDG Marta  León-­García1,  Virginia  Ruipérez2. 1   2  

Posgrado  en  medicina  naturista.  Email:  [email protected]. DUE.Posgrado  en  medicina  naturista.,Email:  

Recibido:  18  mayo  2012  

Aceptado:  16  Junio  2012

RESUMEN El  objetivo  de  este  trabajo  es  mostrar  que  una  depuración  hepática  basada  en  el  método  acordeón  o  el  ayuno  terapéutico   junto  con  la  adecuada  adquisición  de  pautas  alimentarias  saludables  mejoran  la  capacidad  reproductiva  en  parejas  con   problemas  de  fertilidad  y  el  tiempo  de  espera  de  un  futuro  hijo. Palabras clave: Infertilidad,  FIV,  Embarazo,  Fertilidad,  Optimizar  función  hepática,  Ayuno:  Método  acordeón,  Alimentación  saludable.

$SSOLFDWLRQVRIIDVWLQJGLHWDQGFDORULHUHVWULFWLRQLQLQIHUWLOLW\ ABSTRACT The  aim  of  this  paper  is  to  show  that  hepatic  clearance  based  on  the  method  accordion  or  therapeutic  fasting  with  adequate   acquisition  of  certain  healthful  eating  patterns,  improving  reproductive  performance  in  couples  with  fertility  problems  and   the  waiting  time  of  a  future  child. Key words:  Infertility,  IVF,  Pregnancy,  Fertility,  Optimize  liver  function,  Fast:  Acordion  Method.  Healthy  Eating

INTRODUCCIÓN /D 206 GH¿QH OD LQIHUWLOLGDG FRPR OD LQFDSDFL-­ dad   de   una   pareja   para   lograr   la   concepción   o   para   llevar   un   embarazo   a   término   después   de   un   año   o   más  sin  usar  protección  (1).  Según  datos  de  esta  or-­ ganización  en  1991,  entre  el  8-­12%  de  las  parejas  en   todo   el   mundo   experimentan   algún   tipo   de   problema   de  infertilidad,  con  amplias  diferencias  de  una  región   a  otra  (2).  Actualmente  las  cifras  han  aumentado,  en   EE.UU.  podemos  encontrar  hasta  un  12%  de  parejas   FRQGL¿FXOWDGHVHQODFRQFHSFLyQXQHQ+RODQGD y  15%  en  España,  como  indica  la  Sociedad  Española   de  Fertilidad  (3,4). Muchas  de  estas  parejas  recurren  a  tratamientos   de  fertilidad  en  clínicas  especializadas,  en  las  que  se   recomienda   ofrecer   mucho   más   que   simple   atención   médica.  Según  J.  Boivin  (5),  las  clínicas  de  fertilidad   deben   estar   preparadas   para   tener   en   cuenta   y   ser   capaces  de  abordar  los  problemas  psicosociales  a  los   que  se  enfrentan  las  parejas  que  usan  sus  servicios.   Se  cree  que  un  enfoque  más  holístico  en  el  cuidado  

de  este  tipo  de  pacientes  añadiría  a  los  resultados  de   salud  un  aumento  de  la  satisfacción  del  paciente  con   el  equipo  y  reduciría  las  negativas  reacciones  psico-­ sociales.

LA INFERTILIDAD EN LA PAREJA Los   pacientes   que   se   enfrentan   a   una   situación   de  infertilidad  en  ocasiones  experimentan  graves  es-­ tados  de  ansiedad.  Entre  el  15-­20%  de  los  pacientes   parcialmente  estériles  experimenta  niveles  severos  de   ansiedad   y   angustia   en   algún   momento   de   su   expe-­ riencia  (6). La  infertilidad  no  es  un  problema  exclusivamente   femenino,   puede   ser   atribuida   al   varón   o   a   ambos.   También  hay  parejas  en  las  que  la  causa  del  problema   de  la  fecundidad  sigue  siendo  inexplicable. Al  ser  una  situación  que  afecta  a  un  creciente  nú-­ mero  de  parejas  en  edad  reproductiva,  se  hace  nece-­ sario  estudiar  a  ambos  individuos,  dado  que  el  40%  de   97

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M  LEÓN-­GARCÍA,  V  RUIPÉREZ.  Aplicaciones  de  ayuno  acordeón  en  infertilidad.

todas  las  parejas  infértiles  presentan  una  combinación   de  diferentes  causas  que  lo  provocan. En  el  caso  femenino,  el  factor  ovulatorio  necesita   una   anamnesis   exhaustiva,   examen   físico,   probable   GHWHFFLyQGHODRYXODFLyQ\SHU¿OKRUPRQDOSDUDXQD evaluación  completa. El   factor   tubo-­peritoneal   representa   aproxi-­ madamente   el   30%   de   las   causas   de   infertilidad.   Las   principales   opciones   para   evaluarlo   son   la   histerosalpingografía  y  la  laparoscopia. También  la  endometriosis  tiene  alta  incidencia  en   las  pacientes  infértiles  (48%). El  factor  masculino  representa  el  30%  de  las  pa-­ rejas  con  problemas  de  infertilidad,  y  varias  enferme-­ dades  están  relacionadas  con  la  infertilidad  masculina,   como   por   ejemplo   el   varicocele,   que   es   la   patología   más  frecuente  seguida  de  oligozoospermia  idiopática. El  estudio  de  la  infertilidad,  tanto  femenina  como   PDVFXOLQD KD VLGR H[WHQVDPHQWH LQÀXHQFLDGR SRU el   desarrollo   de   la   biología   molecular   y   de   la   gené-­ tica.   Estas   dos   disciplinas  ahora  son  cruciales  para   el   estudio,   diagnóstico   y   evaluación   de   las   parejas   infértiles.  (7)

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en  el  2006,  la  edad  del  nacimiento  del  primer  hijo  se   establecía  entre  los  30  y  34  años.  En  el  año  1986  sólo   un  2%  de  las  parejas  tenían  los  hijos  entre  los  34-­39   años,  mientras  que  en  el  año  2006  hay  10  veces  más   mujeres  que  deciden  tener  los  hijos  en  esta  franja  de   edad. (VWRVFDPELRVHQODSODQL¿FDFLyQIDPLOLDUGHODVR-­ FLHGDGKDQSURYRFDGRXQDXPHQWRVLJQL¿FDWLYRHQOD incidencia  de  infertilidad.  En  mujeres  de  20  años  ese   porcentaje   ronda  el  5%  y  llega   hasta  el  30%  o  más,   en  mujeres  de  35  años  en  adelante  (9).  Por  lo  tanto,   aunque  la  mayoría  de  las  mujeres  mayores  de  35  años   consigue  obtener  el  embarazo  deseado  dentro  de  un   período  de  un  año,  la  posibilidad  de  convertirse  en  mu-­ jeres  subfértiles  es  aproximadamente  6  veces  mayor   en  comparación  con  las  mujeres  muy  jóvenes. &RPRSXHGHYHUVHHQOD¿JXUDODFDOLGDGRYiUL-­ ca  del  folículo  disminuye  con  la  edad  y  el  momento  de   fertilidad  óptima  se  encuentra  entre  los  20  y  30  años.   (10)

POSIBLES CAUSAS DE LOS PROBLEMAS DE FERTILIDAD ACTUALES Los   problemas   de   fertilidad   tienen   como   origen   multitud   de   causas   como   la   genética,   aspectos   psi-­ cosociales,   el   cambio   en   la   edad   de   maternidad,   la   exposición  prolongada  a  productos  tóxicos  o  contami-­ nantes  e  incluso  la  mala  alimentación.  A  continuación   describiremos   más   detalladamente   alguna   de   estas   causas. La  primera  se  debe  al  cambio  en  la  edad  de  ma-­ ternidad   debido   a   la   revolución   sexual   que   introdujo   PpWRGRV DQWLFRQFHSWLYRV FRQ¿DEOHV HQ OD GpFDGD GH 1960  en  sociedades  occidentales,  lo  cual  llevó  al  na-­ cimiento  de  un  menor  número  de  hijos  por  familia.  Es-­ tos  hechos,  acompañado  de  los  crecientes  niveles  de   educación  de  la  mujer,  el  aumento  de  la  participación   en  el  entorno  laboral  y  de  las  exigencias  profesionales   del  mismo  han  ido  llevando  a  las  mujeres  a  ir  aplazan-­ do  su  maternidad  (8). Según   el   Instituto   Nacional   de   Estadística,   en   el   año  1986  la  franja  de  edad  en  la  que  se  producía  más   frecuentemente  el  nacimiento  del  primer  hijo,  se  esta-­ blecida  entre  los  20  y  24  años.  Veinte  años  mas  tarde,   98

Fig. 1. Decrecimiento  cuantitativo  (línea  continua)  y  cualitativo   (línea  discontinua)  de  la  reserva  de  folículos  ováricos  que  deter-­ mina  la  aparición  de  las  etapas  de  la  vida  reproductiva  (10).

La  contaminación  ambiental,  es  otro  de  los  facto-­ res   relacionados   con   los   niveles   de   infertilidad,   tal   y   como  mostró  el  Profesor  Mikowaczyjck  (11),  en  1986   que  puso  en  evidencia  ante  el  personal  de  una  compa-­ ñía  aérea  polaca,  que  las  mujeres  que  pasaban  más   de  4  h/día  delante  de  las  pantallas  de  vuelo  tenían  un   36%  de  abortos  “naturales”  mientras  que  las  mujeres   no   expuestas   a   radiaciones   electromagnéticas   sólo   padecían  un  16%. Por  otra  parte  De  Rosa  (12)  estudió  las  alteracio-­ nes  en  algunos  parámetros  seminales  en  trabajado-­ res  de  los  peajes  de  las  autopistas  expuestos  a  de-­ terminadas  sustancias,  en  comparación  con  un  grupo   control   no   expuesto,   concluyendo   que   la   exposición   continuada   a   determinados   agentes   tóxicos   podría   MEDICINA NATURISTA,  2012;;  Vol.  6  -­  N.º  2:  97-­101

M  LEÓN-­GARCÍA,  V  RUIPÉREZ.  Aplicaciones  de  ayuno  acordeón  en  infertilidad.

tener   efecto   sobre   la   fertilidad   masculina,   como   por   ejemplo   hidrocarburos   aromáticos,   (bencenos,   to-­ luenos   etc.),   hidrocarburos   halogenados,   (ftalatos,   propanos,   fenilos   etc.),   compuestos   organoclorados   (provenientes   de   los   pesticidas,   fertilizantes,   etc.)   y   algunos   metales   pesados   como   el   plomo,   aluminio,   mercurio  y  cio. 7DPELpQWLHQHQLQÀXHQFLDVREUHODVDOXGUHSURGXF-­ tiva  la  exposición  continuada  a  los  distintos  materiales   de  construcción  que  se  han  venido  utilizando  a  lo  largo   de   la   historia,   como   por   ejemplo   el   amianto,   sustan-­ cia  ya  prohibida,  productos  de  bricolaje,  etc.  (13,14).   Todos  estos  contaminantes  se  almacenan  en  el  tejido   adiposo,  ya  que  el  hígado  es  incapaz  de  metabolizar   todas  esas  sustancias  tóxicas. Por   último,   los   desequilibrios   alimenticios   que   SURGXFHQ XQ H[FHVR R XQ Gp¿FLW GH SHVR WLHQHQ XQD LQÀXHQFLD QHJDWLYD HQ OD IHUWLOLGDG 8Q FRQVXPR excesivo   de   alimentación   industrial   en   la   dieta   como   los  productos  procesados  procedentes  de  la  industria   agroalimentaria  que  tienen  poco  valor  biológico,  con-­ OOHYDDGp¿FLWVGHDOJXQRVQXWULHQWHVTXHSXHGHQVHU vitales  para  mantener  en  condiciones  óptimas  nuestro   sistema  reproductor  y  el  sistema  inmune.

como  por  ejemplo  agua,  zumos  de  frutas  y  licuados  de   YHUGXUDV\KRUWDOL]DVHLQIXVLRQHVGHSODQWDV¿WRWHUD-­ peúticas.  (15) 6HIDYRUHFHHVWDGHSXUDFLyQFRQ¿WRWHUDSLDFRPR por  ejemplo  el  diente  de  león  y  frutas,  verduras  y  hor-­ talizas   ricas   en   nutrientes   que   estimulen   la   función   hepática. Se   recomienda   que   la   procedencia   de   todos   los   vegetales  sea  de  agricultura  ecológica,  para  evitar  la   presencia  de  agroquímicos  tóxicos. En  este  proceso  de  depuración  es  muy  importante   realizar  un  plan  personalizado,  en  el  que  los  alimen-­ WRVHOHJLGRVVHDGDSWHQ¿HOPHQWHDODVQHFHVLGDGHV SHUVRQDOHVGHODSHUVRQDDVtVHDXPHQWDODH¿FDFLD\ se  previenen  problemas  potenciales.  Por  ello  es  con-­ veniente  que  sea  guiado  por  un  profesional  experto  en   este  campo. Este   método   de   preparación   preconcepcional,   HVWiEDVDGRHQHVWXGLRVFLHQWt¿FRVWH[WRV\SURSXHV-­ tas  del  Dr.  Michel  Odent,  sus  conclusiones  están  reco-­ gidas  en  la  base  de  datos  del  Primal  Health  Research   Institute  (16).

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MÉTODO NATURISTA PARA LA FERTILIDAD 3DUWLHQGR GHO FRQRFLPLHQWR GH OD ¿VLRORJtD GH OD fertilidad   y   de   una   alimentación   que   optimice   toda   la   bioquímica   del   proceso,   el   método   naturista   para   la   fertilidad  tiene  como  punto  clave  la  depuración  del  or-­ ganismo   a   través   del   método   acordeón   o   del   ayuno   terapéutico,   de   ambos   progenitores   antes   de   la   con-­ cepción. (VWiIXQGDPHQWDGRHQORVEHQH¿FLRVGHODGHSXUD-­ ción  de  nuestro  organismo,  aspecto  clave  en  la  salud   reproductiva.  Consiste  en  la  metabolización  de  las  gra-­ sas  corporales  con  el  objetivo  de  eliminar  todas  esas   sustancias  tóxicas  liposolubles  almacenadas,  que  son   negativas  para  la  fertilidad.  Para  ello,  se  practican  una   serie  de  semiayunos  cortos,  de  un  día  o  varios  días  a   la  semana. Es   importante   optimizar   todos   los   órganos   de   desintoxicación   corporal,   sobre   todo   el   hígado,   prin-­ cipal   encargado   de   la   depuración   de   toxinas   y   clave   en   el   equilibrio   hormonal,   que   le   hace   esencial   para   la  fertilidad.  Los  días  de  semiayuno  se  tomarán  sólo   líquidos  en  las  cantidades  deseadas  y  sin  restricción,   MEDICINA NATURISTA,  2012;;  Vol.  6  -­  N.º  2:  97-­101

Fig 2.  Edades  de  la  población  de  nuestro  estudio  comprendidas   entre  25  y  44  años.  Edad  media  de  36  años.

DESCRIPCIÓN DE DATOS Este   estudio   se   realizó   con   82   pacientes,   todas   ellas   mujeres,   de   una   consulta   de   fertilidad   naturista   en  la  comunidad  de  Madrid1  con  edades  entre  los  25  y   ORVDxRVYHU¿JXUD 2EVpUYHVHHQHVD¿JXUDTXH la  mayor  parte  de  ellas  tienen  edades  comprendidas   entre  los  35  y  40  años.

1. Shantivir. Virginia   Ruipérez.   Consulta   de   Fertilidad   con enfoque   en   Medicina   Naturista.   Madrid.   www.shantivir.org;;   www.espaciocreovida.org

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M  LEÓN-­GARCÍA,  V  RUIPÉREZ.  Aplicaciones  de  ayuno  acordeón  en  infertilidad.

Como   información   adicional,   añadiremos   que   el   18%   de   las   pacientes   sufre   de   diversos   trastornos   hormonales   diagnosticados,   previos   al   tratamiento   naturista.  Un  38%  había  tenido  ya  alguna  pérdida  de   embarazo   y   un   22%   de   ellas,   venía   con   una   o   más   fecundaciones  in  vitro  (FIV)  fallidas. El  tiempo  de  búsqueda  de  la  maternidad  es  de  22   meses  de  media. Además,  no  todas  las  pacientes  con  las  que  he-­ mos   trabajado,   se   han   sometido   exclusivamente   al   tratamiento  naturista,  muchas  de  ellas  ya  habían  co-­ menzado  otros  métodos  de  fertilidad,  mayoritariamen-­ te  FIV.

3DUD¿QDOL]DUOD¿JXUDPXHVWUDXQDFRPSDUDWL-­ va  entre  el  porcentaje  de  embarazos  logrados  natu-­ ralmente,  según  las  distintas  edades  de  las  pacien-­ tes,  frente  a  datos  públicos  de  tasas  de  embarazos   de   una   clínica   de   fertilidad   madrileña   (17).   En   esa   ¿JXUDSRGHPRVREVHUYDUTXHSDUDWRGDVODVHGDGHV la  aplicación  del  tratamiento  naturista  nos  ofrece  muy   buenos   resultados   frente   al   otro   tratamiento   de   fer-­ tilidad. El  total  de  mujeres  que  se  han  quedado  embara-­ zadas  en  nuestro  estudio  ha  sido  de  60.

RESULTADOS OBTENIDOS

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(Q OD ¿JXUD HO FRORU YHUGH RVFXUR UHSUHVHQWD el   tiempo   de   espera   (en   meses)   de   la   pareja   antes   de  comenzar  el  tratamiento  naturista,  a  partir  de  una   FIV  fallida.  El  color  verde  claro  es  el  tiempo  en  el  que   se   combinaron   ambos   tratamientos.   Vemos   que   los   tiempos  de  espera  se  acortan  prácticamente  en  todos   los  casos  representados.  De  hecho,  el  tiempo  medio   de   búsqueda   de   embarazo   en   estas   mujeres   se   ha   reducido  a  8  meses  en  comparación  con  los  22  meses   que  veíamos  previamente  a  comenzar  nuestro  trata-­ miento. Es   importante   recalcar   que   las   muestras   son   de   mujeres   que   estaban   siguiendo   simultáneamente   el   método  naturista  en  combinación  con  tratamientos  FIV   en  clínicas  de  fertilidad. Aunque   hará   falta   más   investigación   para   poder   comprender   todos   los   factores   que   afectan   a   este   comportamiento   en   la   respuesta   hormonal,   podemos   decir   con   los   datos   que   tenemos   que   el   tratamiento   QDWXULVWDLQÀX\HSRVLWLYDPHQWHHQODUHGXFFLyQGHHVRV tiempos  de  espera.

Fig. 3.  Efecto  del  tratamiento  naturista  en  FIV  para  edades   comprendidas  entre  32-­42  años.

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Fig 4.  Comparación  global  método  naturista  vs  FIV.   Datos  de  resultados  FIV  obtenidos  de  una  clínica  de  fertilidad   española  (17)

CONCLUSIÓN Este  trabajo  realizó  un  estudio  en  pacientes  rea-­ les  sobre  el  método  de  preparación  preconcepcional,   basado  en  la  teoría  naturista  recogida  en  la  base  de   datos  del  Primal  Health  Research  Institute  del  Dr.  Mi-­ chel  Odent. Los   resultados   obtenidos   muestran   que   el   trata-­ PLHQWRQDWXULVWDLQÀX\HSRVLWLYDPHQWHHQODUHGXFFLyQ de  los  tiempos  de  espera. También  se  concluye  que  para  pacientes  que  com-­ binaron  el  método  naturista  y  métodos  de  FIV  en  clíni-­ cas  de  fertilidad,  se  acortaban  los  tiempos  de  espera   en  prácticamente  todos  los  casos. Como  trabajo  futuro  sería  interesante  comprobar   VLH[LVWHXQDUHSHUFXVLyQHQODFRQ¿DQ]DGHODJHVWDQ-­ te  por  el  propio  cuerpo  y  eso  disminuye  los  niveles  de   ansiedad  que  habíamos  visto  en  consulta  hasta  ahora   en  mujeres  con  diagnóstico  de  infertilidad. MEDICINA NATURISTA,  2012;;  Vol.  6  -­  N.º  2:  97-­101

M  LEÓN-­GARCÍA,  V  RUIPÉREZ.  Aplicaciones  de  ayuno  acordeón  en  infertilidad.

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MEDICINA NATURISTA,  2012;;  Vol.  6  -­  N.º  2:  102-­108 I.S.S.N.:  1576-­3080

Jasonia Glutinosa DC Nelida  Sorrosal  Zumeta Posgrado  en  Medicina  naturista.  [email protected]>

Recibido:  4  mayo  2012  

Aceptado:  28  mayo  2012

RESUMEN  

  Resulta   complejo  saber  cuándo  se  popularizó  el  consumo  del  té  de  roca  o  té  de  Aragón,  ya  que  no  existen  muchas  fuentes   que  hablen  de  la  vida  cotidiana  del  pueblo.  Su  uso  no  fue  registrado  por  los  autores  botánicos  más  importantes  de  los   siglos  XVI  al  XVIII.  No  se  puede  descartar  que  el  té  de  roca  se  usara  a  pequeña  escala,  pero  es  extraño  que  ninguno  de   esos  autores  tuvieran  conocimiento  de  su  uso  si  era  ya  muy  popular.  La  primera  noticia  conocida  del  uso  de  esta  planta   data  de  1867  que  dice  que  el  denominado  té  de  Aragón  “se  usa,  tanto  en  el  Aragón  septentrional  como  en  el  meridional,   en  infusión  teiforme  y  cualquiera  la  conoce  por  el  nombre  vulgar”.  Se  recomienda  su  uso  en  trastornos  gastrointestinales,   indigestiones,  dolores  de  estómago  y  de  tripa.  Después  de  comer  como  bebida  digestiva  y  como  bebida  social,  en  las   sobremesas.   Diarreas,   úlceras   de   estómago,   inapetencia,   meteorismo   o   para   ayudar   a   vomitar.   Catarros,   trastornos   circulatorios,  tensión  alta  o  anemia.  Diurético,  cálculos  renales  y  dolor  de  riñón.  Nervios,  depresión,  fiebre,  hinchazón   de  piernas,  dolor  de  cabeza  y  sobrepeso.  Tópicamente  en  halitosis,  heridas  y  reúma.  Blanquea  la  dentina.  Antiséptica,   antiespasmódica,  digestiva,  pectoral.

Palabras clave:  Jasonia  glutinosa,  trastornos  gastrointestinales,  indigestión,  úlcera  de  estómago,  diurético.

Jasonia Glutinosa DC

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ABSTRACT

,WLVGLIILFXOWWRNQRZZKHQLQWDNHRI-DVRQLDJOXWLQRVDEHFDPHSRSXODUEHFDXVHWKHUHDUHQ¶WWRRPXFKKLVWRULFVRXUFHV that  talks  about  daily  life  in  villages.  Its  use  was  not  recorded  by  the  most  important  botanical  authors  from  16th  to  18   th  century.  It  is  not  excluded  that  Jasonia  glutinosa  was  used  on  a  low  scale,  but  it  is  strange  that  any  of  these  authors   were  aware  of  its  use  if  it  was  already  very  popular.  The  first  writted  mention  of  using  this  plant  dates  from  1867  saying   that  “Tea  of  Aragon  (Jasonia  Glutinosa)  is  used  in  northern  and  southern  Aragon  like  tea-­infusion  and  anyone  knows  it   by  its  common  name”.  Its  use  is  recommended  for  gastrointestinal  disorders,  indigestion,  headaches  and  stomach  pains.   $IWHUHDWLQJOLNHGLJHVWLYHEHYHUDJHDQGDOVRXVHGOLNHVRFLDOGULQNDIWHUGLQQHU,W¶VDOVRXVHGWRWUHDWGLDUUKHDVWRPDFK ulcers,  lack  of  appetite,  stomach  bloating,  or  vomiting  .  Colds,  blood  circulation  problems,  high  blood  pressure  or  anemia.   Diuretic,  kidney  stones  and  kidney  pain.  Anxiety,  depression,  fever,  leg  swelling,  and  overweight.  Topical  use  for  treatment   of  halitosis  ,  wounds  and  rheumatism.  Bleaches  dentin  too.  Antiseptic,  antispasmodic,  digestive.

Key words:  Jasonia  glutinosa,  gastrointestinal  disorders,  indigestion,  peptic  ulcer,  diuretic.

TÉ DE ROCA TÉ DE ARAGÓN ,5RFN·V7HD Cataluña: Catalán:   te   bord,   te   de   roca,   te   ro-­ quer.   País Vasco: harkaitzetako,   harkaitzetako   te.   Valencia: mosquilla.   Galego -­ Portugués:   -­  Té   de   Aragón. 102

DESCRIPCIÓN &UHFHHQODV¿VXUDVGHODVURFDVRMXQWRDHOODV HQ iUHDV GH PRQWDxD \ FRQ VXV VXPLGDGHV ÀRULGDV se  prepara  una  infusión,  de  grato  aroma  alcanforado  y   sabor  algo  amargo,  muy  apreciada  en  muchas  zonas   de  la  mitad  oriental  de  la  península  Ibérica.  Planta  de   la  familia  de  las  compuestas,  que  sólo  se  encuentra  en   el  Mediterráneo  Occidental,  desde  la  Provenza  a  Ma-­

N  SORROSAL  ZUMETA.  Jasonia  Glutinosa  DC.

rruecos.  Planta  de  apenas  60  cm  de  alto,  con  el  tallo   leñoso  en  su  base,  viscoso.  Tiene  las  hojas  pequeñas,   lanceoladas,  glandulares,  dispuestas  de  forma  alterna   HQORVWDOORV/DVÀRUHVVRQWXEXODUHVGHFRORUDPD-­ rillo   dorado,   apareciendo   en   cabezuelas,   envueltas   en  brácteas  exteriores  glandulosas.  Florece  desde  el   PHVGHPD\R/DVVXPLGDGHVÀRULGDVVHUHFROHFWDQDO SULQFLSLRGHODÀRUDFLyQ/RVWDOORVÀRULGRVVHURPSHQ muy  bien  por  la  base,  por  lo  que  no  se  daña  la  cepa  al   recolectarse.  Aunque  no  se  ha  estudiado  muy  a  fondo,   en  el  té  de  roca  se  ha  detectado  la  presencia  de  un   aceite   esencial,   lactonas   sesquiterpénicas,   heterósi-­ dos,  principios  amargos  y  taninos  (1).

HISTORIA Aunque  la  palabra  Té  (té)  en  español  se  deriva  de   OD7VFKDFKLQR\VHUH¿HUHDODSODQWD&DPHOOLDVLQHQ-­ sis   oriental,   popularmente   se   utiliza   en   España   para   referirse  a  al  menos  70  especies  diferentes  de  plantas.   La  más  importante  y  ampliamente  distribuidos  son  Ja-­ sonia   glutinosa   (2).   Ha   tenido   una   gran   tradición   en   Levante,  Aragón  y  Cataluña,  como  remedios  aperitivos   y  digestivos,  para  despertar  el  apetito  y  para  comba-­ tir   las   indisposiciones   estomacales   y   los   desarreglos   digestivos  (3),  los  típicos  empachos.  Facilitan  una  có-­ moda  digestión,  evitan  la  acidez  de  estómago  y  alivian   la  hinchazón  abdominal  y  la  formación  de  gases  (1). Es  una  planta  muy  popular  en  los  territorios  de  la   antigua   Corona   de  Aragón,   destaca   por   sus   virtudes   digestivas.  Pese  a  su  nombre  no  tiene  nada  que  ver   con  otras  plantas  como  el  té  negro,  verde  o  rojo  proce-­ dente  de  Oriente  (4).  Resulta  complejo  tratar  de  saber   cuándo   se   popularizó   el   consumo   de   esta   preciada   especie  ya  que  no  existen  muchas  fuentes  que  hablen   de  la  vida  cotidiana  del  pueblo.  Su  uso  no  fue  registra-­ do  por  los  autores  botánicos  más  importantes  de  los   siglos  XVI  al  XVIII.  No  se  puede  descartar  que  el  té  de   roca  se  usara  a  pequeña  escala,  pero  es  extraño  que   ninguno  de  esos  autores  tuvieran  conocimiento  de  su   uso  si  era  ya  muy  popular.  La  primera  noticia  conocida   del  uso  de  esta  planta  data  de  1867  que  dice  que  el   denominado  té  de  Aragón  “se  usa,  tanto  en  el  Aragón   septentrional   como   en   el   meridional,   en   infusión   tei-­ forme   y   cualquiera   la   conoce   por   el   nombre   vulgar”.   Probablemente  se  usara  como  tónico  digestivo,  pues   Lázaro  Ibiza  dice  de  ella  que  se  denomina  té  de  Ara-­ gón,   es   aromática   y   se   usa   como   tónica   en   infusión   teiforme,  aunque  ya  en  la  primera  edición  de  la  misma   MEDICINA NATURISTA,  2012;;  Vol.  6  -­  N.º  2:  102-­108

obra  (1896),  este  mismo  autor  la  denomina  igual,  aun-­ que  sin  indicar  para  qué  se  usaba.  El  hecho  de  que   esta  planta  fuera  muy  popular  en  Aragón  y  su  nombre   vulgar  profusamente  conocido,  nos  hace  pensar  que   al  menos  se  empleaba  allí  desde  hacía  dos  o  tres  ge-­ neraciones  antes  de  que  se  registrara  su  uso,  es  decir   desde   principios   del   siglo   XIX.  También   era   muy   po-­ pular  en  Cataluña,  como  queda  claro  por  la  anécdota   TXHUH¿HUH)RQW4XHU GH6DQ&DUORVGH la  Rápita,  Tarragona,  durante  la  excursión  de  un  con-­ JUHVRGH¿WRVRFLRORJtDHQ/DVHxRUDGHOKRVWDO sirvió   té   de   roca   a   todos   cuando   le   pidieron   un   té   y   cuando  le  preguntaron  extrañados  qué  clase  de  té  era   este,  ella  les  respondió:  ¡té,  y  del  mejor  té  que  hay,  té   de  roca!.  A  principios  del  siglo  XXI  el  té  de  roca  es  una   de  las  especies  medicinales  ibéricas  más  populares  y   se  utiliza  prácticamente  en  todas  las  zonas  en  las  que   vive.  Incluso  se  utiliza  en  zonas  donde  no  vive,  ya  que   se  aprovecha  algún  viaje  para  recolectarla.  Se  comer-­ cializa  a  pequeña  escala  en  bares,  mercados  o  tiendas   de  souvenirs  para  turistas.  También  se  comercializa  a   mayor  escala;;  en  herbolarios  se  puede  conseguir  gra-­ cias   a   presentaciones   simples   o   especialidades   de   empresas  o  incluso  a  través  de  páginas  web  (1).

DISTRIBUCIÓN Y ECOLOGÍA Algunas   especies   de   Té   son   muy   comunes   en   España   (y   su   uso   está   muy   extendido),   otras   son   en-­ démicas,  y  otras  son  alóctonos  que  ahora  viven  en  la   naturaleza.  La  mayoría  de  estas  especies  pertenecen  a   las  familias  Asteraceae  y  Lamiaceae.  La  más  importan-­ te  y  ampliamente  distribuida  es  Jasonia  glutinosa.  Este   taxón  polimorfo  aparece,  como  su  nombre  coloquial  in-­ GLFDHQDÀRUDPLHQWRVURFRVRVRJULHWDVHQDOWRVULVFRV a  menudo  en  el  mismo  hábitat,  como  Jasonia  glutinosa   (2).  Su  uso  es  muy  común  en  el  Este  de  la  Península   Ibérica:   Cataluña,   Levante,   Murcia,   Aragón,   La   Rioja,   Este   de   Castilla   y   León,   de   Castilla-­La   Mancha   y   de   Andalucía,  donde  es  apreciado  como  parte  importante   de   su   patrimonio   biológico   y   cultural.   Se   trata   de   una   HVSHFLH HVWHQRLFD EDVy¿OD TXH YLYH H[FOXVLYDPHQWH HQ¿VXUDV\UHOODQRVGHURTXHGRVFDOFiUHRVYHUWLFDOHVR en  grietas  horizontales,  formando  parte  de  los  llamados   brezales  de  roca,  a  veces  también  en  pedregales.  Llega   excepcionalmente   hasta   1.800   m,   pero   suele   encon-­ trarse  a  altitudes  menores  de  1.300  m.  No  se  han  en-­ contrado  datos  de  su  uso  en  Marruecos  ni  en  el  sur  de   )UDQFLD &UHFHHQODV¿VXUDVGHODVURFDVRMXQWRD 103

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ellas,  en  áreas  de  montaña  (4),  en  las  grietas  de  peñas   calcáreas,  a  lo  largo  de  todo  el  Pirineo,  Sierra  Nevada  y,   en  general,  repartida  por  toda  la  Península  (5),  originaria   de  la  zona  mediterránea.  Gusta  de  terrenos  algo  áridos.   El  tipo  de  planta  es  herbácea  aromática,  con  hojas  casi   sesiles,  estrechas,  lanceadas,  alternas,  de  color  verde   pálido  y  algo  velludas  y  de  un  cm.  aprox.,  los  tallos  le-­ ñosos  por  la  base  de  color  rojizo.  Mide  30  cm.  aprox.,   \ VH UDPL¿FD HQ VX SDUWH VXSHULRU GLVFUHWDPHQWH /RV FDStWXORV ÀRUDOHV WHUPLQDOHV HVWiQ URGHDGRV SRU XQDV EUiFWHDVTXHHQVXLQWHULRUSURWHJHQQXPHURVDVÀRUH-­ cillas  amarillas  y  sus  frutos  presenta  un  vilano  plumoso,   doble  y  glanduloso  (6).

PARTE UTILIZADA

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+RMDVWDOOR\VXPLGDGÀRULGD DVtFRPRODSODQ-­ ta  entera  (6). Al  ser  una  planta  que  se  puede  encontrar  a  distintas   DOWXUDVVREUHHOQLYHOGHOPDUVXÀRUDFLyQYDUtDPXFKR En  los  casos  más  tempraneros,  lo  hace  en  junio  y,  a  más   WDUGDU ODV ~OWLPDV ÀRUHFHQ D ¿QDOHV GH DJRVWR 'H OD recolección  interesa  la  parte  aérea:  es  mejor  colectarla   antes  de  que  se  abran  las  cabezuelas.  Se  debe  cortar  la   VXPLGDGÀRULGDWHQLHQGRHOFXLGDGRGHGHMDUDODSODQWD la  parte  inferior  de  los  vástagos,  de  manera  que  pueda   renovarse  al  año  siguiente.  Siempre  hay  que  evitar  el   arrancar  la  planta  de  cuajo  (como  hacen  muchos),  pues   GHHVWDPDQHUDDO¿QDODFDEDUtDSRUH[WLQJXLUVH

PRINCIPIOS ACTIVOS Principales  componentes  (12,  13,  14) —    Lactonas  sesquiterpénicas  (15,  16,  17). —    taninos —    heterósidos —    aceite  esencial  (6).  Su  aceite  esencial  contiene   25%  de  alcanfor  y  entre  10-­20%  de  borneol, —    Cis-­nerolidol   y   otros   compuestos   de   elevado   SHVRPROHFXODUQRLGHQWL¿FDGRV —    Sesquiterpenos  oxigenados, ²7DQLQRV FDWpTXLFRV ÀDYRQRLGHV DQWUDTXLQR-­ nas,  esteroides,  triterpenos,  glúcidos  y  lactonas   sesquiterpénicas  muy  amargas. ²$OFDORLGHV\WDQLQRVSUHVHQFLDPHGLDGHÀDYR-­ noides,  y  presencia  considerable  de  saponinas   tanto  esteroídicas  como  triterpénicas. 104

—    Flavonoides  y  ácidos  fenólicos  derivados  del  áci-­ do  cafeico  (1).  La  composición  química  en  líneas   generales   de   S.   hyssopifolia   se   conoce:   Rodrí-­ guez  Lyon  et  al.  han  demostrado  que  sus  propie-­ GDGHVGLJHVWLYDVVHGHEHQDORVÀDYRQRLGHV

ACCIÓN FARMACOLÓGICA —    Tónico  amargo  de  acción  digestiva  con  posible   efecto  estimulante  sobre  la  secreción  biliar  y  la   función   del   hígado.   Ejerce   una   acción   espas-­ molítica  (6). —    Antiséptico —    Antiespasmódico —    Digestivo —    Pectoral —    Antiviral —    Carminativo ²$QWLLQÀDPDWRULR —    Hipotensor  (4) —    Aperitivo —    Espasmolítico  (5)

INDICACIONES Las  partes  aéreas  de  este  endemismo  europeo,   que  sólo  se  encuentran  en  la  Península  Ibérica  y  el   sur   de   Francia,   se   utiliza   también   como   digestivo   y   para  despejar  la  mente.  Su  principal  componente,  el   alcanfor,  se  utiliza  para  tratar  trastornos  gastrointes-­ tinales,  y  tiene  espasmolítico,  anestésicos  y  analgé-­ sicos,   antieméticos,   propiedades   antisépticas   y   car-­ minativas  (2).  Tónico  estomacal  y  contra  las  indispo-­ siciones   de   vientre   (18,   19),   inapetencia,   dispepsias   hiposecretoras,  meteorismo,  espasmos  gastrointesti-­ nales,   hipertensión,   gripe,   resfriados.   Externamente:   heridas,   contusiones,   eczemas,   blefaroconjuntivitis,   dermatomicosis,   faringitis   (20),   estomacal,   catarros   pulmonares   y   tuberculosis   (19,   20).   Estimula   la   se-­ FUHFLyQGLJHVWLYD\GLJHVWLyQOHQWDRGL¿FXOWRVDGRORU DEGRPLQDO \ ÀDWXOHQFLD HVSDVPROtWLFD GLVPHQRUUHD MDTXHFD UHODFLRQDGD FRQ GLJHVWLyQ GH¿FLHQWH \ H[-­ ternamente   para   lavar   heridas   (19).   Se   utiliza   como   estimulante  de  las  secreciones  digestivas  en  caso  de   IDOWDGHDSHWLWRGLJHVWLyQOHQWDRGL¿FXOWRVDGRORUHV DEGRPLQDOHV\ÀDWXOHQFLDV7DPELpQVHXVDHQFDVRV de   menstruación   dolorosa   y   jaqueca   (especialmente   VLHVSURGXFLGDSRUXQDGLJHVWLyQGH¿FLHQWH MEDICINA NATURISTA,  2012;;  Vol.  6  -­  N.º  2:  102-­108

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El  Dr.  Pío  Font  Quer  dice  del  té  de  Aragón  que   es  una  especie  de  uso  eminentemente  popular,  como   estomacal  y  contra  las  indisposiciones  de  vientre,  en   los  Pirineos  se  emplea  contra  los  catarros  pulmona-­ res,  y  a  veces  se  recomienda  contra  la  tuberculosis.   El  Dr.  Josep  Lluís  Berdonces  i  Serra  indica  que  es-­ timula  la  secreción  digestiva  si  hay  falta  de  apetito  y   GLJHVWLyQ OHQWD R GL¿FXOWRVD VH XWLOL]D HQ GRORU DE-­ GRPLQDO \ ÀDWXOHQFLD HV HVSDVPROtWLFD \ VH XVD HQ menstruación  dolorosa,  jaqueca  relacionada  con  di-­ JHVWLyQGH¿FLHQWH\H[WHUQDPHQWHSDUDODYDUKHULGDV Sin  efectos  secundarios  o  indeseables.  El  Vademé-­ cum  de  Fitoterapia  añade  que  Jasonia  glutinosa  en   algunas   zonas   se   considera   una   panacea   y   se   usa   como  laxante  tomada  en  ayunas,  como  hipotensora,   y  en  uso  externo  como  hemostática,  antifúngica  y  an-­ WLQÀDPDWRULD

CONTRAINDICACIONES Embarazo  y  lactancia  (4). Sin   efectos   secundarios   o   indeseables.   Precau-­ ción  en  el  embarazo  (19).

FORMAS DE DOSIFICACIÓN Uso interno —    Infusión   al   5%,   una   cucharada   de   postre   por   taza,  infundir  10  min.,  tres  o  más  tazas  al  día   (3,  19,  20,  21,  22). —    En   infusión   con   dosis   de   hasta   30   g.   por   litro   de  agua  (22).

Uso externo —    Alcohol  compuesto  de  jasonia  glutinosa.  En  for-­ ma  de  fricciones  (4) —    Infusión:  en  forma  de  baños  calientes  como  re-­ lajante  y  antidismenorréico  (4,  19) —    Compresa:   limpiar   heridas,   sin   hemorragia,   y   SDUDEDMDUODLQÀDPDFLyQHQJROSHV\FRQWXVLR-­ nes  (4,  21)

TOXICIDAD No  se  ha  encontrado. MEDICINA NATURISTA,  2012;;  Vol.  6  -­  N.º  2:  102-­108

TRATAMIENTOS 8QSDVRDGHODQWHHQH¿FDFLDWHUDSH~WLFDHOFRP-­ binar  esta  planta  en  fórmulas  adaptadas  a  problemas   digestivos  concretos: —    Para  evitar  la  halitosis y  el  mal  sabor  de  boca,  se   puede  probar  la  fórmula  que  combina  20  g  de  té  de   roca,  menta  y  anís  verde,  más  la  mitad  de  perejil.   Se  vierte  una  cucharada  sopera  rasa  de  la  mezcla   en   un   vaso   de   agua   hirviendo   y   se   mantiene   10   minutos  en  infusión  (4).  Si  lo  mezclas  en  un  tarro   25  g  de  té  de  roca,  de  anís  verde  y  de  menta.  Le   añades  una  cucharada  de  esta  mezcla  herbal  a  un   YDVRKLUYLHQGR¿OWUDDOFDERGHPLQXWRV\WyPDOD después   de   cada   comida   sin   endulzar   verá   como   alivias  el  mal  aliento  (19,  24,  27). —    Se  ha  usado  contra  la gripe,  los  catarros estacio-­ nales  y  los  ataques de tos,  para  lo  cual  se  puede   tomar   una   infusión   simple   de   té   de   roca   o,   mejor   aún,  mezclada  a  partes  iguales  con  tomillo  y  malva-­ visco,  más  unas  gotas  de  zumo  de  limón.  Se  toman   hasta  tres  vasos  bien  calientes,  alejados  de  las  co-­ midas  principales.  Se  deben  evitar  las  dosis  altas,   pues  podrían  provocar  vómitos. —    Al  igual  que  otras  plantas  con  sabor  amargo,  el  té   de  roca  abre el apetito,  siendo  su  infusión  muy  útil   para  el  empacho.  Si  la  combinas  con  tomillo  y  llan-­ tén,  a  razón  de  una  cuchara  de  la  mezcla  por  cada   vaso  de  agua,  sirve  de  ayuda  en  caso  de  resfriado,   dolor de garganta o gripe,   ya   que   sube   las   de-­ fensas. ²(VWDPELpQPX\EHQH¿FLRVDSDUDODúlcera gástri-­ ca,   la   infusión   de   té   de   roca   combinada   a   partes   iguales  con  malvavisco,  es  un  alivio  para  el  trata-­ miento   de   ella.   Además   mezclada   con   otros   bál-­ samos  digestivos,  como  la  melisa  o  la  hierbaluisa,   expulsa  los  gases  y  calma  los  retortijones. —    Tisana  digestivaGHJUDQH¿FDFLDHQFDVRGHes-­ SDVPRV LQWHVWLQDOHV \ ÁDWXOHQFLDV,   deberemos   hacer  una  infusión  que  combina  el  té  de  roca  con   ajedrea   blanca   (Satureja   fruticosa),   hierba   luisa   y   melisa  a  partes  iguales  (4). —    Para  gases en el intestino y  distensión abdomi-­ nal:  20  g.  de  alcaravea,  20  g.  de  hinojo,  20  g.  de   malvavisco,  20  g.  de  té  de  roca  y  10  g.  de  naranjo   amargo;;  el  té  de  roca  actúa  como  regulador  de  la   digestión  y  laxante.  Cómo  se  prepara:  una  cucha-­ rada  sopera  (5  g.)  de  la  mezcla  por  cada  taza  de   agua.  Se  hierve  2-­3  minutos,  se  deja  en  reposo  10   105

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minutos  más  y  se  cuela.  Cuándo  se  toma:  tres  tazas   al   día,   tras   las   comidas.   Se   puede   edulcorar   con   miel  (24). —    El   Vademécum   de   Fitoterapia   añade   que   Jasonia   glutinosa   en   algunas   zonas   se   considera   una   pa-­ nacea  y  se  usa  como  laxante  tomada  en  ayunas,   como  hipotensora,  y  en  uso  externo  como  hemos-­ tática,  antifúngica  y  DQWLLQÁDPDWRULD(4,  15,  25). —    En  pacientes  diagnosticados  de  Helicobacter pylo-­ ri se  recomienda  después  de  la  comida  tomar  una   infusión  (tacita)  de  té  de  roca  (26). —    A  nivel  externo,  los  remedios  con  té  de  roca  se  han   indicado   para   limpiar heridas,   sin   hemorragia,   y   SDUDEDMDUODLQÀDPDFLyQHQJROSHV\FRQWXVLRQHV combina  el  té  de  roca  con  caléndula,  tomillo  y  rabo   de  gato.  Para  prepararla  se  vierten  cuatro  cuchara-­ das  soperas  de  la  mezcla  por  medio  litro  de  agua.   Se  hierve  5  minutos  y  se  cuela.  Se  trataría  de  regar   la  zona  afectada  tres  veces  al  día  con  la  infusión.   Ésta  se  puede  conservar  en  la  nevera,  pero  es  pre-­ ferible  renovarla  a  diario  (4).

a)      que  los  factores  culturales  y  ecológicos  afectan  a  la   selección  de  esta  planta  medicinal, b)      las  sustituciones  de  las  plantas  medicinales  en  la   medicina  popular

APROXIMACIÓN AL ESTUDIO ETNOBOTÁNICO DE JASONIA GLUTINOSA

La   información   ha   sido   recopilada   en   base   a   entrevistas   personales   mediante   entrevistas   semi-­ estructuradas,  en  dichas  entrevistas  se  han  recogido   los  siguientes  datos:  nombres  por  los  que  se  conoce   localmente  la  planta,  época,  lugares  y  métodos  de  re-­ colección,   partes   u   órganos   de   la   planta   empleados,   quién  la  recoge  y  la  toma,  así  como  sus  indicaciones,   XVRVPRGRGHSUHSDUDFLyQGRVL¿FDFLyQ\DGPLQLVWUD-­ ción  de  la  misma.

La   etnobotánica   además   de   ser   una   fuente   para   la  búsqueda  de  nuevos  fármacos,  es  un  inventario  del   saber  ancestral  que  en  la  actualidad  se  está  perdiendo   u  olvidando  debido  a  diferentes  causas,  tales  como  el   éxodo   rural,   la   industrialización   o   los   nuevos   hábitos   de  vida.  La  etnobotánica  es  la  ciencia  encargada  del   estudio  de  la  relación  utilitaria  entre  los  seres  humanos   y  la  vegetación  de  su  medio,  dentro  de  los  cuales  se   incluyen  los  usos  medicinales.  Tiene  dos  objetivos  fun-­ damentales  tal  y  como  recoge  la  Organización  Mundial   de   la   Salud   (OMS):   la   recopilación   del   conocimiento   ancestral  y  la  búsqueda  y  elaboración  de  nuevos  fár-­ macos  que  contribuyan  a  elevar  la  calidad  de  vida  de   todos  los  seres  humanos  (27). El  presente  artículo  recoge  una  primera  aproxima-­ ción  del  estudio  etnobotánico  de  la  planta  medicinal:   Jasonia  Glutinosa  y  se  analiza  si  la  distribución  o  área   GHXVRGHODPLVPDODFXDOHVWiLQÀXLGDSRUIDFWRUHV ecológicos  y  culturales  que  podrían  dar  cuenta  de  su   uso   tradicional   en  Aragón.   Esta   discusión   puede   ser   útil  para  los  estudios  comparativos,  tocando  como  lo   hace  en  otros  temas  etnofarmacológicos: 106

Para   analizar   estas   cuestiones,   este   trabajo   pre-­ senta   un   ejemplo   de   esta   especie   usada   para   los   trastornos  digestivos  (té  de  roca  o  de  Aragón:  Jasonia   glutinosa)  (28).

0pWRGRV El  trabajo  de  campo  se  realizó  de  enero  hasta  ju-­ nio  de  2012.  Durante  ese  tiempo,  hemos  entrevistado   a   9   informantes,   en   4   localidades   de  Aragón   y   1   de   Arcos  (Valencia). 1  persona  de  Atea  (Zaragoza), 1  persona  de  Teruel, 1  persona  de  El  Pueyo  de  Jaca  (Huesca), 5  personas  de  Azuara  (Zaragoza), 1  persona  de  Arcos  (Valencia).

5HVXOWDGRV Los   9   informantes   coinciden   en   que   la   recogen   en   el   campo,   se   hierve   en   seco   o   fresco,   y   se   bebe   después  de  las  comidas.  El  uso  más  frecuente  es  la  in-­ fusión.  Se  utiliza  comúnmente  como  digestivo,  y  en  al-­ gunos  casos,  como  laxante,  antidiarrea,  y  para  reducir   la  presión  arterial.  También  para  procesos  gripales  de   vías  altas  y  expectorante.  No  se  utilizan  como  estimu-­ lante.  En  casa  lo  toman  toda  la  familia,  “(...)  al  peque   de  seis  años  no  le  he  dado  todavía”,  nos  comenta  una   de  las  informantes.  En  Azuara  ocurre  que  en  general   lo  toma  toda  la  familia,  aunque  generalmente  el  matri-­ monio,  y  con  mayor  frecuencia  la  mujer,  “(...)  aunque  lo   recoge  el  hombre”,  destacan.  Para  la  recogida  suelen   juntarse  padres,  hijos  y/o  hermanos  “(...)  cuando  po-­ demos,  si  no  como  mi  padre  ya  no  puede  andar  por  el   monte  lo  recojo  yo  y  a  veces  con  mi  marido”,  nos  cuen-­ MEDICINA NATURISTA,  2012;;  Vol.  6  -­  N.º  2:  102-­108

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tan.  En  Teruel  “hasta  ahora  lo  recogía  un  tío  mío  en  los   montes  de  Villel,  población  a  15  km  de  Teruel  y  en  Sant   Just  y  Mezquita  de  Jarque  a  unos  50  km  de  Teruel.  Lo   recogía  a  lo  largo  de  todo  el  año,  y  lo  dejaba  secar.   Recogía  toda  la  planta  y  la  infusión  se  hace  con  toda   ODSODQWD´'HODSODQWDUHFRJHQHOWDOOR\ODÀRU³(QHO término  municipal  de  Daroca,  Villanueva  y  Pardos”,  en   el  caso  de  la  zona  de  Atea  (Zaragoza). De  forma  general  no  conocen  si  tiene  alguna  con-­ traindicación   y/o   efectos   secundarios,   y   añaden   que   no  han  tenido  ningún  problema  al  tomarlo.  “Tengo  la   experiencia  de  que  mis  padres  y  abuelos  lo  han  estado   tomando  siempre  sin  conocer  ningún  tipo  de  efecto  se-­ cundario  ni  interacción  (...)  lo  tomamos  con  manzanilla   y  poleo  en  la  misma  infusión  a  veces”. En  la  localidad  de  Azuara  destaca  el  hecho  de  que   toman  el  té  de  roca  sencillamente  porque  les  gusta  su   VDERU 5HFRJHQ OD ÀRU \ XQ SRFR GH WDOOR HQWRUQR D rocas   en   el   monte   cuando   empieza   a   secarse   y   sin   arrancar   la   raíz.   No   conocen   efectos   adversos,   “(...)   salvo   las   contraindicaciones   propias   de   la   teína,   (si   es  que  tiene)”.  Este  comentario  es  algo  que  destaca   en  la  información  recibida  porque  en  varias  personas   surge  esta  duda,  puesto  que  debido  al  nombre  podría   confundirse  con  un  té  oriental:  “(...)  lo  tomamos  en  in-­ fusión,  hervido  en  agua  y  luego  dejado  reposar  unos   10   minutos   para   que   desaparezca   lo   más   posible   la   teína  que  puede  tener  algún  efecto  sobre  el  sistema   nervioso.”. En  Arcos  destacan  su  uso  para  “(...)  dolor  de  tripas,   para  limpieza  del  hígado  y  facilita  las  digestiones”.  En   este  caso  si  no  tienes  problemas  no  lo  toma  nadie  en   casa,  “Una  mujer  que  tenía  problemas  del  hígado  y  lo   tomaba  todos  los  días  por  la  mañana”,  nos  comentan.   En  esta  zona  lo  recogen  los  pastores  normalmente  o   cualquiera  del  pueblo  que  va  recogerlo  donde  se  cría.   Recogen   toda   la   planta   menos   la   raíz   (tiene   un   tallo   de  un  palmo  de  alta).  Se  recoge  en  varias  zonas  del   pueblo   normalmente   entre   las   piedras.   Se   siega,   no   se   arranca   de   raíz   “(...)   normalmente   ninguna   yerba   se  arranca  de  raíz”,  añade.  Entre  julio  y  agosto.  Para   tomarlo  “se  hierve  y  se  deja  reposar  unos  minutos  se   cuela  y  se  toma  se  puede  endulzar  con  miel  o  azúcar.”. Los  resultados  muestran  claramente  que  los  facto-­ UHVHFROyJLFRV\FXOWXUDOHVLQÀX\HQHQODVHOHFFLyQGH esta  planta  medicinal  en  esta  región.  El  factor  climático   y   el   sustrato   son   los   factores   ecológicos   más   impor-­ WDQWHVTXHLQÀX\HQHQODGLVWULEXFLyQ\DEXQGDQFLDGH esta  planta,  que  son  los  factores  biológicos  que  afec-­ tan  la  selección  de  plantas  medicinales. MEDICINA NATURISTA,  2012;;  Vol.  6  -­  N.º  2:  102-­108

&RQFOXVLyQ El  estudio  de  los  factores  ecológicos  y  climatoló-­ gicos,  por  un  lado,  y  la  cultura,  por  el  otro,  nos  puede   ayudar  a  entender  por  qué  una  planta  se  usa  en  una   PLVPDiUHD(QPXFKRVFDVRVHOIDFWRUFXOWXUDOVLJQL¿-­ ca  que  el  uso  de  una  especie  es  más  generalizada  que   su  distribución  ecológica. En   nuestra   mano   queda   respetar   y   recuperar   el   legado  de  nuestros  antepasados,  así  como  el  de  crear   o  revivir  formas  de  vida  más  respetuosas  con  el  me-­ dio  que  nos  rodea  y  consecuentemente  con  nosotros   mismos  (27).

$JUDGHFLPLHQWRV Esta   aproximación   al   estudio   etnobotánico   de   la   Jasonia   Glutinosa   ha   sido   posible   gracias   a   todas   y   todos  los  informantes  que,  con  su  paciencia,  cariño  y   sabiduría,   nos   han   abierto   sus   puertas   y   han   hecho   posible  este  trabajo.

CONCLUSIONES Se   ha   seleccionado   el   té   de   roca   (Jasonia   gluti-­ nosa   DC.),   que   constituye   una   bebida   tradicional   y   emblemática  de  Aragón,  entre  otras  zonas,  y  que  esta   mostrando  contener  sustancias  activas  de  interés.  Du-­ rante  mucho  tiempo,  la  naturaleza  ha  sido  la  principal   fuente   de   recursos   que   han   tenido   los   pueblos   para   curar   o   aliviar   sus   problemas   de   salud.   La   gente   ha   H[SHULPHQWDGRORVEHQH¿FLRVGHODVSODQWDVGHVXHQ-­ torno  y  ha  traspasado  ese  conocimiento  de  generación   en   generación,   forjando   una   cadena   que   transmite   hasta  hoy  el  resultado  de  esta  experiencia  acumulada.   Los  remedios  que  han  superado  esta  selección  natural   ostentan   una   efectividad   y   una   seguridad   empíricas,   corroboradas   en   algunos   casos   por   estudios   experi-­ mentales   (25).   Para   analizar   estas   cuestiones,   este   trabajo   presenta   un   ejemplo   de   una   especie   usada   para   los   trastornos   digestivos   (Jasonia   glutinosa),   la   FXDO WRGDYtD SUHVHQWD PXFKRV EHQH¿FLRV SHQGLHQWHV de  investigar.

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MEDICINA NATURISTA,  2012;;  Vol.  6  -­  N.º  2:  109-­116 I.S.S.N.:  1576-­3080

Incidencia, prevalencia y PRUWDOLGDGGHOFiQFHURYiULFR HQ$UDJyQHVWLPDWLYDV y proyecciones para el período GHD Mercedes  Calleja  Del  Ser,  Elena  Guadalupe  Corella  Aznar  y  Milagros  Bernal  Pérez Departamento  de  Microbiología,  Medicina  Preventiva  y  Salud  Pública,  Universidad  de  Zaragoza,  España.  Email:  [email protected]

Recibido:  30  mayo  2012  

Aceptado:  20  junio  2012

RESUMEN Objetivos:  Estimar  la  incidencia  y  la  prevalencia  del  cáncer  de  ovario  en  Aragón  basándose  en  datos  de  mortalidad  y  super-­ vivencia  del  período  de  1998  a  2008  y  proporcionar  proyecciones  de  incidencia,  prevalencia  y  mortalidad  hasta  el  año  2022. Material  y  metodología:  La  mortalidad  por  todas  las  causas  y  para  el  cáncer  de  ovario  se  obtuvo  del  Instituto  Nacional  de   Estadística  y  los  datos  de  supervivencia  del  estudio  EUROCARE.  Las  estimaciones  han  sido  realizadas  utilizando  el  progra-­ ma  MIAMOD.  El  programa  point  ha  sido  utilizado  para  cuantificar  el  cambio  anual  que  se  espera  en  las  proyecciones. Resultados:  En  mujeres  se  espera  un  descenso  de  la  tasa  de  incidencia  de  18,6  (tasa  ajustada  [TA]  =  9,2)  casos  por   100.000  habitantes/año  a  14,26  (TA  =  6,83).  La  prevalencia  disminuiría  de  205,99  casos  por  100.000  habitantes  (TA  =   51,62)  a  168,03  (TA  =  59,57)  y  la  mortalidad  de  9,2  (TA  =  6,02)  a  6,83  (TA  =  3,98).   Conclusiones:  Las  proyecciones  indican  que  el  cáncer  ovárico  en  Aragón  sigue  una  tendencia  de  descenso  en  la  inciden-­ cia,  mortalidad  y  prevalencia,  que  necesitan  ser  consideradas  para  analizar  las  posibles  causas  en  cuanto  a  medidas  de   prevención  y  tratamiento  que  pueden  haber  tenido  un  efecto  positivo  en  ello. Palabras clave:  Incidencia,  prevalencia,  mortalidad,  cáncer  ovárico.

,QFLGHQFH3UHYDOHQFHDQG0RUWDOLW\RI2YDULDQ&DQFHULQ6SDLQ (VWLPDWHVDQG3URMHFWLRQVIRUWKHWR3HULRG ABSTRACT Objective:  To  estimate  ovarian  cancer  incidence  and  prevalence  in  Aragon,  based  on  mortality  and  survival  data  from  the   period  1998-­2008,  and  to  provide  projections  of  incidence,  prevalence  and  mortality  until  the  year  2022. Material  and  methodology:  All-­cause  and  ovarian-­cancer  mortality  rates  were  obtained  from  the  National  Statistics  Institute   and  survival  data  were  obtained  from  the  EUROCARE  study.  Estimations  were  carried  out  using  the  MIAMOD  program.   The  point  program  was  used  to  quantify  the  expected  annual  change  in  the  projections.  Results:  An  decrease  in  the   incidence  rate  is  expected  in  women  from,  this  going  from  18.6 (Adjusted  Rate  -­  AR  =  9.2)  per  100,000  inhabitants/year  to  14.26  (AR  =  6.83).  Prevalence  would  decrease  from  205.99   (AR  =  51.62)  to  168.03  (AR  =  59.57),  and  mortality  would  decrease  from  9.2  (AR  =  6.02)  to  6.83  (AR  =  3.98)  cases  per   100.000  inhabitants/year. Conclusion:  The  projections  indicate  that  ovarian  cancer  in  Aragon  follows  an  decreasing  trend  in  incidence,  mortality  and   prevalence.  This  needs  to  be  considered  in  order  to  analyze  the  causes  related  to  plan  prevention  and  treatment  that   could  have  a  positive  effect  on  it. Key  words:  Incidence,  prevalence  in,  mortality,  ovarian  cancer.

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M  CALLEJA  DEL  SER,  EG  CORELLA  AZNAR,  M  BERNAL  PÉREZ.  Incidencia,  prevalencia  y  mortalidad  del  cáncer  ovárico  en  Aragón...

INTRODUCCIÓN

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El   cáncer   de   ovario   es   la   sexta   neoplasia   más   frecuente  en  mujeres  a  nivel  mundial  y  es  la  segunda   causa  de  cáncer  ginecológico  seguida  del  cáncer  de   endometrio.  Es  la  primera  causa  de  muerte  por  cáncer   ginecológico  (excluyendo  el  cáncer  de  mama)  siendo   responsable   de   aproximadamente   de   140.000   muer-­ tes  al  año  en  el  mundo  con  una  mortalidad  del  4,8%   (1-­2).  Tiene  una  incidencia  del  4,1%  a  nivel  mundial,   afectando   alrededor   de   250.000   mujeres   cada   año   (2).  Se  estima  que  1  de  cada  70  mujeres  americanas   puede  padecer  cáncer  de  ovario  durante  su  vida  (3).   El  riesgo  global  de  desarrollar  cáncer  de  ovario  en  al-­ gún  momento  de  la  vida  es  del  1,40-­1,80%,  que  puede   variar   desde   el   0,60%   en   mujeres   sin   antecedentes   familiares  de  la  misma  enfermedad  hasta  el  9,4%  en   mujeres  con  antecedente  familiar  (4).   En  Zaragoza,  según  los  Registros  de  Cáncer  de   Base   Poblacional   (RCBP),   hubo   un   aumento   de   la   incidencia   del   cáncer   de   ovario   hasta   el   año   1995,   comenzando   a   disminuir   a   partir   de   ese   año   hasta   el  2000  (5).  Sin  embargo  poco  se  conoce  sobre  los   recientes  cambios  en  la  incidencia  y  prevalencia  del   cáncer  de  ovario.  Las  estadísticas  gubernamentales   UHYHODQTXHODPRUWDOLGDGKDLGRÀXFWXDQGRGHVGHDO año  1975  hasta  el  2008,  habiendo  un  aumento  de  la   misma  en  estos  últimos  años  respecto  a  los  anterio-­ res  pero  no  de  forma  constante.  En  1975  la  tasa  de   mortalidad  en  mujeres  era  de  2,48  por  100.000  habi-­ tantes/año  y  en  2008  la  tasa  registrada  fue  de  10,51.   Lo  que  sí  ha  variado  es  la  edad  media  de  defunción   por  cáncer  de  ovario  en  más  de  10  años  de  edad  (6).   Las  mejorías  en  la  supervivencia  (resultado  del  me-­ jor  diagnóstico  y  avances  terapéuticos),  el  aumento   de  programas  de  detección  precoz,  juntamente  con   el  envejecimiento  poblacional,  son  factores  que  han   contribuido  a  incrementar    la  demanda  por  servicios   sanitarios   en   oncología.   Consecuentemente,   la   ob-­ tención  de  indicadores  epidemiológicos  actualizados   sobre  el  cáncer  son  informaciones  esenciales  para  el   control  de  la  enfermedad,  para  el  establecimiento  de   prioridades  en  la  gestión  de  los  servicios  de  salud  y   SDUDGH¿QLUiUHDVSULRULWDULDVGHLQYHVWLJDFLyQ En  España  los  indicadores  de  mortalidad  por  cáncer   son  producidos  a  nivel  nacional,  mientras  otras  infor-­ maciones   importantes,   como   la   incidencia   y   super-­ vivencia,  son  recogidas  y  analizadas  por  los  RCBP,   que  cubren  sólo  una  parte  del  país  (11-­12).  En  estas   situaciones,   donde   no   existen   informaciones   sobre   110

incidencia  y  supervivencia  a  nivel  nacional,  las  esti-­ maciones  y  proyecciones  en  cáncer  constituyen    una   KHUUDPLHQWDSULPRUGLDOSDUDFXDQWL¿FDUODVQHFHVLGD-­ des  médicas  y,  consecuentemente,  planear  medidas   de  prevención  y  control  (13-­14).  El  objetivo  de  este   artículo  fue  estimar  la  incidencia  y  la  prevalencia  del   cáncer   de   ovario   en   Aragón,   basándose   en   datos   de   mortalidad   y   supervivencia   del   período   de   1998   a   2007,   y   proporcionar   proyecciones   de   incidencia,   prevalencia  y  mortalidad  hasta  el  año  2022.

METODOLOGÍA Se  han  considerado  los  datos  de  mortalidad  por   cáncer   de   ovario   (,QWHUQDWLRQDO &ODVVL¿FDWLRQ RI 'L-­ seases,  10  th  revision/ICD-­10:  Code  C56),  así  como   los  datos  de  población  por  sexo,  edad  y  año  para  el   período  de  1998  a  2007.  Los  datos  fueron  obtenidos   del  Instituto  Nacional  de  Estadística  español  (INE)15.   Los   datos   de   supervivencia   relativa   fueron   recogi-­ dos   del   estudio   EUROCARE,   que   incluye   datos   de   6  RCBP  españoles  (16).  Las  estimaciones  y  proyec-­ ciones  de  incidencia,  prevalencia  y  mortalidad  se  cal-­ cularon  mediante  la  aplicación  del  programa  estadís-­ tico   Mortality-­Incidence   Analysis   Model   (MIAMOD),   utilizándose   el   cálculo   «hacia   atrás»   a   partir   de   los   datos  de  mortalidad  y  supervivencia.  Este  método  se     basa  en  las  relaciones  matemáticas  entre  la  mortali-­ dad  y  la  prevalencia,  así  como  en  las  probabilidades   de  incidencia  y  supervivencia,  y  puede  ser  utilizado   para  otras  enfermedades  crónicas.  La  incidencia  se   calcula   utilizando   una   regresión   de   Poisson,   que   proporciona   estimaciones   de   máxima   verosimilitud   sobre  la  mortalidad.  El  modelo  calcula  las  tasas  de   incidencia  crudas  y  ajustadas,  por  100.000  habitan-­ tes/año,  utilizándose  la  población  europea  como  re-­ ferencia.  La  incidencia  se  proyecta  tras  el  último  año   de   datos   observados   con   base   en   los   cambios   en   la   edad-­período-­cohorte   del   período   observado.   El   programa  emplea  un  modelo  paramétrico  de  Weibull   y   los   datos   de   supervivencia   relativa.   La   selección   del  mejor  modelo  se  hizo  en  función  de  la  likelihood.   El  modelo  fue  validado,  comprobándose  que  las  es-­ timaciones  que  obtiene  retrospectivamente  son  com-­ parables  a  las  observadas  por  la  mortalidad.  El  mo-­ delo  de  cálculo  «hacia  atrás»  del  programa  MIAMOD   recalcula  los  datos  de  mortalidad  necesarios  para  el   inicio  del  programa,  de  tal  manera  que  se  puede  rea-­ lizar  una  correlación  entre  los  datos  observados  y  los   MEDICINA NATURISTA,  2012;;  Vol.  6  -­  N.º  2:  109-­116

M  CALLEJA  DEL  SER,  EG  CORELLA  AZNAR,  M  BERNAL  PÉREZ.  Incidencia,  prevalencia  y  mortalidad  del  cáncer  ovárico  en  Aragón...

HVWLPDGRVSDUDHYDOXDUODYDOLGH]\¿DELOLGDGGHODV estimaciones.  Con  los  datos  estimados  en  el  progra-­ ma  MIAMOD  se  ha  realizado  un  estudio  de  tenden-­ cias   mediante   el   programa   de   regresión   point,   FRQ HO ¿Q GH REVHUYDU VL ODV WHQGHQFLDV HVWLPDGDV VRQRQRHVWDGtVWLFDPHQWHVLJQL¿FDWLYDVXWLOL]iQGRVH las  tasas  ajustadas  (TA).  El  análisis  point  identi-­ ¿FDHOPRPHQWRHQTXHVHSURGXFHQORVFDPELRVHQ la  tendencia  y  calcula  el  porcentaje  anual  de  cambio   (PAC)  en  cada  segmento.  El  análisis  empieza  con  el   mínimo   número   de   -­points   y   contrasta   si   uno   o  

PiV GH HVWRV VRQ VLJQL¿FDWLYRV SDUD DJUHJDU DO modelo  (17).

RESULTADOS Las  proyecciones  revelan  un  descenso  de  las  ta-­ sas  de  incidencia,  prevalencia  y  mortalidad  del  cáncer   de  ovario  en  mujeres  (tabla  1). Incidencia,   prevalencia   y   mortalidad   del   cáncer   ovárico  en  España.

Tabla 1. Estimación  de  las  tasas  de  prevalencia,  incidencia  y  mortalidad  por  cáncer  de  ovario  en  mujeres Años

Prevalencia

Prevalencia estandarizada

Incidencia

Incidencia estandarizada

Mortalidad

Mortalidad   estandarizada

1998

205,99

132,82

18,6

13

9,2

6,02

1999

207,36

131,29

18,6

12,79

9,23

5,9

2000

205,24

129,94

18,32

12,6

8,99

5,74

2001

204,5

128,44

18,16

12,39

8,86

5,62

2002

201,89

127,04

17,84

12,19

8,65

5,49

2003

199,78

125,51

17,59

12

8,47

5,39

2004

197,25

123,97

17,28

11,8

8,32

5,3

2005

195

122,75

17,02

11,62

8,19

5,23

2006

192,2

121,09

16,73

11,43

8,04

5,13

2007

188,57

119,59

16,39

11,25

7,87

5,05

2008

187,39

117,92

16,25

11,07

7,8

4,98

2009

186,12

116,35

16,1

10,89

7,73

4,9

2010

184,81

114,96

15,96

10,73

7,66

4,83

2011

183,67

113,39

15,83

10,55

7,59

4,75

2012

182,25

111,86

15,69

10,39

7,51

4,67

2013

180,93

110,19

15,56

10,22

7,43

4,59

2014

179,32

108,58

15,41

10,06

7,34

4,52

2015

177,76

107,13

15,26

9,91

7,26

4,45

2016

176,04

105,59

15,1

9,74

7,18

4,37

2017

174,66

104,1

14,96

9,59

7,12

4,31

2018

172,94

102,38

14,8

9,44

7,04

4,24

2019

171,37

100,77

14,65

9,29

6,98

4,17

2020

170,18

99,31

14,51

9,15

6,93

4,11

2021

169,16

97,9

14,39

9

6,88

4,04

2022

168,03

96,39

14,26

8,86

6,83

3,98

MEDICINA NATURISTA,  2012;;  Vol.  6  -­  N.º  2:  109-­116

55

111

M  CALLEJA  DEL  SER,  EG  CORELLA  AZNAR,  M  BERNAL  PÉREZ.  Incidencia,  prevalencia  y  mortalidad  del  cáncer  ovárico  en  Aragón...

Se  espera  un  descenso  de  la  tasa  de  incidencia   de  18,6  (TA=9,2)  por  100.000  habitantes/año  en  1998   a   14,26   (TA=6,83)   por   100.000   habitantes/año   en   el   año  2022.  La  prevalencia  disminuiría  de  205,99  casos   por   100.000   habitantes/año   (TA=132,82)   a   168,03   (TA=96,39)   y   la   mortalidad   de   9,2   (TA=6,02)   a   6,83   (TA=3,98)  casos  por  100.000  habitantes/año  al  com-­ parar  los  años  de  1998  y  2022. El  análisis  point  ha  demostrado  que  los  cam-­ ELRVVRQHVWDGtVWLFDPHQWHVLJQL¿FDWLYRV¿JXUD\ Los  PAC encontrados para la prevalencia, inciden-­ cia y mortalidad en mujeres fueron 0,57 (IC 95% = 0,5-­0,6), 0,41 (IC 95% = 0,4-­0,4) y 0,43 (IC 95% = 0,4-­0,4).

([LVWHQ UD]RQHV FLHQWt¿FDV \ DGPLQLVWUDWLYDV para  conocer  la    incidencia,  mortalidad  y  prevalencia   del   cáncer   en   el   futuro.   Estimar   la   magnitud   que   un   grupo  de  cáncer  puede  asumir  en  el  futuro,  a  través  

del   número   de   casos   o   de   extrapolación   de   las   ten-­ dencias  del  pasado  hacia  el  futuro,  es  imprescindible   SDUDSODQHDUPHGLGDVGHDVLVWHQFLDVDQLWDULDPiVH¿-­ caces.  Actualmente,  las  proyecciones  constituyen  una   valiosa  herramienta  para  distribuir  adecuadamente  los   UHFXUVRV KXPDQRV \ ¿QDQFLHURV \ FRQVHFXHQWHPHQ-­ te,   mejorar   las   medidas   de   diagnóstico,   tratamiento   y   rehabilitación   (18).   En   España,   así   como   en   otros   países  desarrollados,  la  reducción  de  la  fertilidad  y  el   aumento   de   la   expectativa   de   vida   son   dos   factores   importantes   para   estudiar   las   proyecciones   de   la   in-­ cidencia.  El  envejecimiento  de  la  población  española   en   las   últimas   décadas   fue   acelerado   y   la   tendencia   parece   continuar   (15).   En   consecuencia,   hay   un   au-­ mento  de  las  enfermedades  crónicas  y  de  la  demanda   de  tratamiento  de  estas  enfermedades  en  los  servicios   públicos.  Alrededor  del  45%  de  los  cánceres  en  todo  el   mundo  en  2002  han  sido  diagnosticados  en  personas   con  65  años  (16,17)  y  para  el  año  2008  se  ha  estimado   que  este  valor  fue  aproximadamente  del  47%  (1).  En   particular  para  cáncer  ovárico  el  envejecimiento  pobla-­ cional  desempeña  un  papel  importante  en  el  aumento   de  la  incidencia,  pues  ésta  aumenta  con  la  edad,  te-­ niendo  su  máxima  frecuencia  entre  65  y  80  años. Existen  importantes  diferencias  en  la  incidencia  a   nivel   mundial,   observándose   tasas   mayores   en   Nor-­ teamérica  y  Europa  (10  por  100.000  habitantes)  frente   a  las  tasas  más  bajas  que  se  corresponden  con  el  Sur   de  América  (7,7  por  100.000  habitantes)  y  sur  de  Asia   (7,5   por   100.000)   (19).   El   riesgo   acumulado   de   una   mujer  de  contraer  cáncer  ovárico  a  la  edad  de  65  años   es  del  0,4%  en  los  países  menos  desarrollados  y  0,7%   en  los  países  más  desarrollados.  Es  menos  frecuente   en   las   mujeres   menores   de   35   años   y   su   incidencia   aumenta  con  la  edad  (2). /DVYDULDFLRQHVJHRJUi¿FDV se  podrían  deber  a  las  diferencias  en  el  uso  de  anti-­ conceptivos  orales,  la  paridad,  la  lactancia  materna  y   otros  factores  hormonales  (1). En   la   Unión   Europea   los   países   que   tradicional-­ mente  han  tenido  una  mayor  incidencia  han  sido  los   países  nórdicos  y  Reino  Unido.  Las  tasas  de  inciden-­ cia   están   disminuyendo   notablemente   en   la   mayoría   de  los  países  del  norte  de  Europa,  y  en  concreto  en  los   grupos  de  edad  más  jóvenes.  Además  la  incidencia  y   la  mortalidad  están  aumentando  en  algunos  países  del   Sur  y  Este  europeo.  Esto  ha  conducido  a  que  se  nive-­ laran  las  tasas  de  cáncer  de  ovario  en  Europa,  aunque   KDVWD¿QDOHVGHORVQRYHQWDWRGDYtDVHREVHUYDEDXQD diferencia  de  2,5  veces  entre  la  tasa  de  mortalidad  que   correspondía  a  Dinamarca  (9.3/100,000)  y  la  más  baja  

112

MEDICINA NATURISTA,  2012;;  Vol.  6  -­  N.º  2:  109-­116

Time  trends  of  mortality  and  morbidity  estimates  (crude  rates) (Application:  <miamod>    Age  classes:   ) obs.mort.

exp.mort.

incidence

prevalence

250

crude  rates  x  100.000

200

150

100

50

56

0 1995

2000

2005

2010

2015

2020

2025

calendar  year

Figura 1. Tendencia  en  mujeres  de  la  prevalencia,  incidencia   y  mortalidad  por  cáncer  ovárico  en  España  (1998-­2022).  PAC:   porcentaje  anual  de  cambio. Time  trends  of  mortality  and  morbidity  estimates  (standardized  rates) (Application:  <miamod>    Age  classes:   ) std.mort.

std.inc.

std.prev.

140

age  standardized  rates  x  100,000

120

100

80

60

40

20

0 1995

2000

2005

2010

2015

2020

2025

calendar  year

DISCUSIÓN

M  CALLEJA  DEL  SER,  EG  CORELLA  AZNAR,  M  BERNAL  PÉREZ.  Incidencia,  prevalencia  y  mortalidad  del  cáncer  ovárico  en  Aragón...

observada,  correspondiente  a  Portugal  (3.6/100.000).   $¿QDOHVGHORVD~QHUDPD\RUHVDGLIHUHQFLDWUL-­ plicándose   la   tasa   de   incidencia   entre   Dinamarca   (9.9/100.000)  y  España  (2.9/100.000)  (21).   Actualmente  las  tasas  de  incidencia  más  elevadas   a   nivel   mundial   las   encontramos   en   Polonia   (Craco-­ via)  (11.19/100.000  en  el  año  2002),  frente  a  las  inci-­ dencias  más  bajas  a  nivel  europeo  que  se  observan   en  Portugal  (Oporto)  y  a  nivel  mundial  en  Argelia.  En   Zaragoza,   la   incidencia   es   comparativamente   menor   (8,1/100.000  mujeres),  frente  a  la  más  alta  que  encon-­ tramos  en  Cracovia  (11.36/100.000  mujeres)  en  el  año   2000  (5). El  análisis  de  las  proyecciones  que  se  ha  realizado   para  este  estudio  sitúa  a  Aragón  como  una  región  en   la  que  se  ha  observado  una  tendencia  de  descenso  de   la  incidencia,  mortalidad  y  prevalencia  en  los  últimos   años  que  siguen  en  las  proyecciones,  en  caso  de  que   los  factores  de  riesgo  actuales  sigan  actuando  de  for-­ ma  semejante  en  el  futuro. A  pesar  de  las  altas  tasas  de  incidencia  y  morta-­ lidad   del   cáncer   de   ovario   en   los   países   más   desa-­ rrollados,  la  etiología  de  esta  enfermedad  es  pobre-­ mente   conocida.   Uno   de   los  factores  de  riesgo  más   importantes   es   la   edad   (la   mayoría   aparecen   en   la   menopausia  y  alrededor  del  50%  se  dan  en  mujeres   mayores  de  63  años).  La  tasa  de  incidencia  aumenta   con  la  edad,  siendo  más  prevalente  en  la  octava  dé-­ cada  de  la  vida  (1). El   cáncer   de   ovario   es   una   enfermedad   hetero-­ génea,   que   incluye   un   amplio   espectro   de   subtipos   histológicos   y   muestra   diversos   comportamientos   biológicos.  Los  tumores  malignos  ováricos  epiteliales   constituyen   la   forma   predominante   y   más   letal   de   la   enfermedad  (22). Aparte  del  factor  edad,  común  para  todos  los  tipos   histológicos  de  cáncer  de  ovario,  para  el  cáncer  de  tipo   epitelial  se  proponen  como  factores  de  riesgo  la  me-­ narquia  a  una  edad  temprana  así  como  una  menopau-­ sia  tardía  (1).  Un  mayor  número  de  ciclos  menstruales   sugiere  que  la  ovulación  está  implicada  en  el  proceso   de  carcinogénesis  (23-­26). La   nuliparidad   o   la   baja   paridad   también   se   han   relacionado   con   el   cáncer   de   ovario.   La   mayoría   de   los  estudios  muestran  un  descenso  en  el  riesgo  aso-­ ciado  con  el  número  de  embarazos  llevados  a  térmi-­ no   más   allá   de   la   primera   gestación,   así,   se   sugiere   que  la  reducción  del  riesgo  adicional  es  atribuida  por   los   acontecimientos   que   acompañan   cada  embarazo   (27-­29).     La   infertilidad   puede   contribuir   al   riesgo   de   MEDICINA NATURISTA,  2012;;  Vol.  6  -­  N.º  2:  109-­116

cáncer  de  ovario  dentro  de  las  mujeres  nulíparas  (1).   En  una  revisión  realizada  sobre  el  efecto  de  los  agen-­ tes  inductores  de  la  ovulación  y  el  riesgo  de  cáncer  se   KDHQFRQWUDGRTXHQRKD\HYLGHQFLDVX¿FLHQWHVREUH ello,  aunque  se  ha  observado  un  aumento  del  riesgo   en  mujeres  tras  dar  a  luz  habiendo  sido  sometidas  a   fecundación  in  Vitro,  pero  parece  que  es  consecuen-­ cia  al  estado  de  infertilidad  más  que  al  efecto  de  los   fármacos  (35).   En  un  estudio  de  cohortes  histórico  realizado  con   15.030  puérperas,  de  las  cuales  567  de  ellas  utiliza-­ ron  agentes  de  estimulación  ovárica,  no  se  encontró   ninguna   asociación   entre   los   fármacos   y   un   aumen-­ to  del  riesgo  de  cáncer  de  ovario  (OR:  0.61;;  IC  95%:   0,08-­4,42).  A  diferencia  de  ellos  sí  que  se  observó  un   aumento  de  cáncer  de  endometrio,  en  especial  con  el   clomifeno,  de  cáncer  de  mama,  melanoma  y  linfoma   Hodgkin  (36).   De   esta   forma   son   factores   protectores   la   multi-­ paridad,  el  uso  de  anticoncepivos  orales  y  la  ooferec-­ tomía.   La   lactancia   materna,   las   gestaciones   incom-­ pletas   y   cirugías   como   la   histerectomía   o   la   ligadura   tubárica  pueden  conferir  un  efecto  protector  más  débil   contra  el  cáncer  ovárico  (1).   Otros  de  los  grandes  factores  de  riesgo  es  la  ge-­ nética   y   heredabilidad.  Aproximadamente   el   10%   de   los  casos  de  cáncer  de  ovario  epitelial  invasivo  son  he-­ reditarios,  ocurriendo  predominantemente  en  mujeres   con  mutaciones  en  genes  BRCA1  y  BRCA2.  El  riesgo   entre  las  mujeres  con  la  mutación  del  gen  BCRA1  es   del   45%   y   del   25%   en   aquellas   con   la   mutación   del   BCRA2  (30-­32).  Las  estrategias  actuales  para  reducir   el  riesgo  de  cáncer  de  ovario  en  las  mujeres  portadoras   de  mutaciones  en  los  genes  BCRA1  y  BCRA2  incluyen   RRIRUHFWRPtD SUR¿OiFWLFD \ VHJXLPLHQWR HFRJUi¿FR pero  los  efectos  que  estas  acciones  tienen  en  la  reduc-­ ción  del  riesgo  todavía  no  se  conoce.  Otra  estrategia   es  la  quimioprevención.  El  riesgo  de  cáncer  de  ovario   se  reduce  entorno  a  un  50%  en  mujeres  escogidas  al   azar  que  usan  anticoncepción  oral  de  larga  duración   (33).  En  un  estudio  de  casos  controles  realizado  con   207   mujeres   con   cáncer   de   ovario   hereditario   y   con   161  de  sus  hermanas  como  controles  se  observó  que   el  riesgo  disminuía  con  el  uso  más  prolongado,  desde   un  20%  para  el  uso  durante  3  años,  aumentando  hasta   el  60%  para  6  o  más  años  de  uso  de  la  anticoncepción   oral.  El  uso  de  anticoncepción  oral  protegía  a  las  por-­ tadoras  de  la  mutación  del  BCRA1  (OR:  0,5;;  IC  95%:   03-­09)  y  para  las  portadoras  de  la  mutación  de  BCRA2   (OR:  0,4;;  IC95%:  02-­1,1)  (34).   113

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También  la  obesidad  (BMI>30)  ha  sido  establecida   como  factor  de  riesgo  para  el  cáncer  de  ovario  (37).   Un  metanálisis  que  incluye  diez  estudios  de  cohortes   muestra   que   el   sobrepeso   o   la   obesidad   en   la   edad   adulta  temprana  está  asociado  con  una  mayor  mortali-­ dad  entre  los  pacientes  con  cáncer  de  ovario.  El  riesgo   atribuible  fue  de  1,60  (IC  95%:  1,10-­2,34).    Entre  los   pacientes  con  cáncer  de  ovario  en  estadio  avanzado,   la  obesidad  mórbida  se  asoció  con  un  peor  pronóstico   (RA,  1.45;;  IC  95%:  1.09-­1.93)  (38).   La   obesidad   en   España   sigue   una   tendencia   de   aumento.  En  función  de  los  datos  de  la  Encuesta  Na-­ cional  de  Salud  para  el  período  de  1993  a  2006,  se  ha   LGHQWL¿FDGRXQLQFUHPHQWRHQODSUHYDOHQFLDGHREHVL-­ dad  mórbida  de  1,8  a  6,1  casos  por  1.000  habitantes/ año.  La  prevalencia  ha  sido  superior  en  mujeres  y,  tras   ajustar   por   edad,   el   incremento   en   ambos   sexos   ha   VLGRVLJQL¿FDWLYRFRQXQDXPHQWRDQXDOGHXQHQ hombres  y  un  4%  en  mujeres  (39). En  un  metanálisis  que  incluía  47  estudios  llegó  a  la   conclusión  de  que  el  cáncer  de  ovario  está  relaciona-­ do  con  la  talla  con  un  riesgo  relativo  de  1,07  (IC95%:   1,05-­1,09)  por  cada  incremento  de  5  cm  en  la  altura,   sin   variaciones   en   esta   relación   por   la   edad,   año   de   nacimiento,  consumo  de  alcohol  y  tabaco,  la  edad  de   menarquía,   paridad,   estado   menopáusico,   familiares   de  primer  grado  con  cáncer  de  ovario  o  de  mama,  uso   de  anticonceptivos  orales  o  el  uso  de  terapia  hormonal   sustitutiva.  Así  también  para  incrementos  de  5kg/m2  en   el  índice  de  masa  corporal  el  riesgo  relativo  de  pade-­ cer  cáncer  de  ovario  era  de  1,10  (IC95%:  1,07-­1,13)   en  mujeres  que  nunca  habían  recibido  tratamiento  hor-­ monal,  y  de  0,95  (IC95%:  0,92-­0,99). Los   autores   concluyen   que   si   todos   los   demás   factores   de   riesgo   han   permanecido   constantes,   en-­ tonces  el  aumento  en  talla  y  peso  estaría  asociado  con   un  incremento  del  3%  de  la  incidencia  del  cáncer  de   ovario  por  década. En   referencia   al   diagnóstico,   el   cáncer   de   ovario   HVXQ³FiQFHUVLOHQFLRVR´ORTXHVLJQL¿FDTXHFXDQGR causa  síntomas,  probablemente  ya  ha  metastatizado.   Un   mejor   pronóstico   se   relaciona   con   un   diagnóstico   precoz,  pero  en  ocasiones  no  es  posible.  El  pronóstico   de   las   pacientes   con   cáncer   de   ovario   es   reservado,   sobre   todo   cuando   la   enfermedad   se   diagnostica   en   estadios   avanzados   (2).   Los   síntomas   son   ambiguos   manifestándose   como   malestar   gastrointestinal,   hin-­ chazón  abdominal,  astenia;;  y  suele  ser  infradiagnosti-­ cado  (40-­41),  por  cual  la  mayoría  de  las  pacientes  son   diagnosticadas  en  estadios  avanzados.  Por  ello  sería  

importante  mejorar  las  medidas  de  diagnóstico  precoz   y  buscar  medidas  de  screening  ya  que  la  mayoría  de   las  muertes  se  producen  en  mujeres  con  un  diagnós-­ tico  tardío  en  estadios  muy  avanzados  de  la  enferme-­ dad.  Se  han  propuesto  como  marcadores  potenciales   para  la  detección  del  cáncer  de  ovario  y  también  para  la   monitorización  de  la  enfermedad  y  de  la  respuesta  te-­ UDSH~WLFDHODQiOLVLVGHFDPELRVHVSHFt¿FRVGHOFiQFHU de  ovario  en  la  metilación  del  ADN,  pero  que  en  la  ac-­ tualidad  necesitan  mayor  investigación  sobre  ello  (42). El   actual   tratamiento   standard   para   el   cáncer   de   ovario  —cirugía  y  quimioterapia—  ha  permanecido  sin   cambios  durante  muchos  años  y  la  supervivencia  a  5   años   ha   mejorado   sólo   un   9%   desde   1975   (43).   Las   estadísticas  muestran  que  sólo  el  45%  de  las  mujeres   sobreviven  a  los  5  años  en  comparación  con  el  89%  de   las  mujeres  que  sobreviven  al  cáncer  de  mama  (44-­45). Para   concluir,   las   proyecciones   revelan   que   hay   una   tendencia   de   descenso   de   la   prevalencia,   inci-­ dencia   y   mortalidad   en   mujeres   en   los   últimos   años   en  Aragón,  y  que  seguirán  en  las  proyecciones.  Pese   a  ello  con  respecto  a  otros  estudios  que  revelan  que  el   cáncer  de  ovario  está  aumentando  en  los  países  me-­ diterráneos  y  del  Este  europeo  y  disminuyendo  en  el   Norte  de  Europa  (21),  decir  que  nuestras  proyecciones   estiman  que  en  la  región  de  Aragón  no  está  siguiendo   esa  tendencia.   La  implementación  de  medidas  de  salud  pública,   como  programas  de  cribado  o  control  de  los  factores   GH ULHVJR SXHGHQ KDEHU LQÀXLGR HQ ODV WHQGHQFLDV de   incidencias   que   hemos   observado.   Este   es   exac-­ WDPHQWH HO PD\RU EHQH¿FLR GH ODV SUR\HFFLRQHV HQ FiQFHUSUHGHFLUSDUDGDUVRSRUWHDODSODQL¿FDFLyQHQ salud.

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MEDICINA NATURISTA,  2012;;  Vol.  6  -­  N.º  2:  109-­116

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an  evidence-­based  review  Am  Board  Fam  Med.  2011   Jan-­Feb;;  24(1):  75-­85. 38.  Yang  HS,  Yoon  C,  Myung  SK,  Park  SM  Effect   of  obesity  on  survival  of  women  with  epithelial  ovarian   cancer:  a  systematic  review  and  meta-­analysis  of  ob-­ servational   studies   Int   J   Gynecol   Cancer.   2011   Dec;;   21(9):  1525-­32. 39.  Basterra-­Gortari  FJ,  Beunza  JJ,  Bes-­Rastrollo   M,  Toledo  E,  Garcia-­Lopez  M,  Martinez-­Gonzalez  MA.   Increasing  trend  in  the  prevalence  of  morbid  obesity  in   Spain:  From  1.8  to  6.1  per  thousand  in  14  years.  Rev   Esp  Cardiol.  2011;;  64:  424-­6. 40.  Heintz  APM,  Odicino  F,  Maisonneuve  P,  et  al.   Int  J  Gynaecol  Obstet  2006;;  95  (Suppl  1):  S161-­92. 41.  Barton  CA,  Hacker  NF,  Clark  SJ,  2¶%ULHQ30   DNA   methylation   changes   in   ovarian   cancer:   impli-­ cations   for   early   diagnosis,   prognosis   and   treatment.   Gynecol  Oncol.  2008  Apr;;  109(1):  129-­39.  Epub  2008   Jan  29. 42.  Goff  BA,  Mandel  L,  Muntz  HG,  Melancon  CH.   Cancer  2000;;  89:  2068-­75. 43.  Jemal  A,  Siegel  R,  Xu  J,  Ward  E..  CA  Cancer  J   Clin  2010;;  60:  277-­300. 44.  American   Cancer   Society.   Cancer   Facts   and   Figures  2007.  Atlanta,  American  Cancer  Society  2007.   45.  American  Cancer  Society.  Breast  Cancer  Facts   and  Figures  2009-­2010.  Atlanta.  American  Cancer  So-­ ciety  Inc.

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MEDICINA NATURISTA,  2012;;  Vol.  6  -­  N.º  2:  109-­116

MEDICINA NATURISTA,  2012;;  Vol.  6  -­  N.º  2:  117-­118 I.S.S.N.:  1576-­3080

6HOHFFLyQ%LEOLRJUiILFD EL ESTUDIO DE CHINA T. Colin Campbell, Thomas M. Campbell I, Editorial sirio, 2012 (O(VWXGLRGH&KLQDPDUFDUiXQSXQWRGHLQÀH[LyQHQORUHIHUHQWHDODVDOXG\ODDOLPHQ-­ tación.   Expone   las   conclusiones   de   más   de   dos   décadas   de   estudio   sobre   los   efectos   que  la  alimentación,  en  especial  el  consumo  de  proteínas  animales,  sobre  enfermedades   típicamente  occidentales  como  la  diabetes,  los  problemas  cardiovasculares,  determinados   cánceres,  etc.  El  New  York  Times  lo  llamó  el  Gran  Prix  de  la  Epidemiología.

EL PODER CURATIVO DEL AYUNO: RECUPERANDO UN CAMINO OLVIDADO HACIA LA SALUD Karmelo Bizkarra, Desclee de Brouwer, 2007 Es  una  de  las  mejores  técnicas  de  curación  física,  emocional,  mental  y  espiritual,  secular-­ mente  practicada  y  hoy  casi  en  el  olvido.  Durante  el  ayuno,  el  cuerpo  no  deja  de  nutrirse   sino  que  se  alimenta  de  sus  propias  reservas,  a  “plato  puesto”  y  orienta  su  energía  hacia   los  procesos  de  curación.  La  curación  es  un  proceso  biológico  inherente  al  organismo  vivo   y  el  ayuno  posibilita  que  el  cuerpo,  guiado  por  su  instinto  somático,  ponga  en  marcha  todos   los  procesos  de  desintoxicación,  limpieza  y  autorregeneración.  

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FELICIDAD SOSTENIBLE Alberto Zuazua Iriondo. Editorial Paidos /DIHOLFLGDGHVSRVLEOH%$6$'$HQORVUHVXOWDGRVGHGLVWLQWDVLQYHVWLJDFLRQHVFLHQWt¿FDV\ en  la  tradición  humanista nos  presenta  el  proyecto  de  una  felicidad  «sostenible».  Se  trata   de  una  felicidad  que,  vinculada  a  la  humanidad  y  al  planeta,  puede  ser  duradera  y  alcanza-­ EOHPHGLDQWHHOPi[LPRGHVDUUROORGHORTXHVLJQL¿FDVHUKXPDQR

VENCER EL DOLOR DE FORMA NATURAL Aliaga, Luis. Océano Ambar El  gran  reto  para  la  medicina  está  siendo  el  dolor  crónico,  ya  que  a  pesar  de  los  grandes   avances  en  este  campo,  se  considera  uno  de  los  problemas  de  salud  que  más  preocupa.   De  hecho,  muchos  pacientes  no  se  sienten  aliviados  con  el  tratamiento  que  reciben.  Te-­ niendo  en  cuenta  que  más  de  la  mitad  de  la  población  sufrirá  en  algún  momento  de  su  vida   dolor  en  su  aparato  locomotor,  consecuencia  de  la  artrosis  y  de  otras  patologías  reumáti-­ cas,  este  manual  práctico  lo  aborda  de  manera  clara  y  útil. 117

MEDICINA NATURISTA,  2012;;  Vol.  6  -­  N.º  2:  117-­118 I.S.S.N.:  1576-­3080

UNA CASA SIN ALERGIAS NI CONTAMINANTES Marcel Guedj.  Océano -­ Ambar El  número  de  personas  que  sufren  alergias,  ha  aumentado  considerablemente.  De  hecho,   debido  al  estilo  de  vida  moderno  estamos  en  o  permanente  con  alérgenos  ambien-­ tales  muy  potentes,  tanto  en  el  exterior  como  en  el  interior  de  nuestro  hogar.  Ácaros,  ondas   electromagnéticas,  COV  en  materiales  de  construcción  y  decoración,  aditivos  en  cosmé-­ ticos  y  productos  de  limpieza,  etc.  Las  fuentes  de  contaminación  son  hoy  en  día  cada  vez   mas  numerosas  y  resistentes.

MANUAL PRÁCTICO PARA UN HOMBRO SANO Knopf, K. Editorial Tutor Reseña  las  causas  de  las  patologías  más  comunes  del  hombro,  incluyendo  los  pinzamien-­ tos,  las  tendinitis  del  manguito  de  los  rotadores,  las  distensiones  y  las  lesiones  por  sobreuti-­ lización  o  movimientos  repetitivos  e  incluye  programas  especiales  diseñados  para  revertir,   o  mejorar,  las  distensiones  secundarias  a  la  práctica  del  deporte  y  de  ocupaciones  con  ries-­ go  de  lesiones,  como  son:  el  trabajo  en  la  construcción,  de  despacho,  el  tenis,  el  golf,  etc.

62 LAS VACUNAS Andreas Moritz. Ediciones Obelisco 6HYDOHGHORVUHVXOWDGRVGHP~OWLSOHVLQYHVWLJDFLRQHV\GHGDWRVFLHQWt¿FRVULJXURVRVSDUD proponer  interrogantes  sobre  las  vacunas.  Insta  a  responsabilizarnos  de  nuestro  cuerpo  en   todo  momento.  Esta  obra  te  proporciona  la  información  necesaria  para  poder  tomar  una   decisión  informada  y  coherente  ante  cualquier  vacunación.

LA NUEVA EXPERIENCIA DE DAR A LUZ Kitzinger, Sheila. RBA libros La  autora  comienza  contando  su  experiencia  de  partos  y  de  vida,  y  cómo  están  relacio-­ nadas  ambas.  Es  importante  elegir  tu  forma  de  parir,  probablmene  necesitemos  ayuda  o   acompañamiento  pero  siempre  será  ,el  esfuerzo  y  la  vivencia  sobre  todo  de  cada  una  de   ODVPXMHUHVTXHSDUHQXQDH[SHULHQFLDYLWDOTXHUHÀHMDODYLGDGHHOOD\GHVXVKLMRV

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Normas para la publicación de trabajos en Medicina Naturista 1. Medicina Naturista es una publicación orientada como elemento de formación, información y expresión libre del colectivo de médicos naturistas y demás personas interesadas en el naturismo como norma higiénica de vida. 2. Es objetivo de esta revista el reflejar el carácter multidisciplinario que exige el ejercicio de la Medicina Naturista; por tanto se aceptarán trabajos dirigidos a todas las áreas de desarrollo que la Medicina Naturista Clásica contempla: Hidroterapia, balneoterapia, climatoterapia, helioterapia, termo y crioterapia, terapia del movimiento, fisioterapia, masaje, medicina manual, electroterapia, nutrición, dietética y ayuno, fitoterapia, terapia del orden, psicoterapias corporales, historia de la Medicina Naturista, medicina humoral, metodología en investigación clínica, control de calidad: “sistemas de evaluación”, clínicas de Medicina Naturista y Medicina del Medioambiente; distinguiéndose entre los trabajos presentados las siguientes categorías: a. Originales: Trabajos realizados sobre cualquier campo de los relacionados anteriormente, preferentemente de carácter prospectivo, de investigación clínica o social, contribuciones originales o de actualización. b. Casos clínicos: Presentación de uno o más casos clínicos que por sus características particulares supongan una aportación al proceso analizado. c. Cartas al director: Objeciones o comentarios a artículos previamente publicados en Medicina Naturista y observaciones que por sus características no requieran o merezcan su desarrollo en cualquiera de los dos tipos anteriores.

PRESENTACIÓN DE TRABAJOS

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1. Las normas de la Revista Medicina Naturista siguen los requisitos uniformes para manuscritos enviados a revistas biomédicas (http://www.fisterra.com/recursos_web/mbe/vancouver.asp). 2. Los trabajos irán acompañados de una carta de presentación en la que se hará constar que no han sido publicados con anterioridad, ni enviados simultáneamente a otro medio de difusión. En caso de utilizar material ya publicado es necesario adjuntar las correspondientes autorizaciones, siendo responsabilidad de los autores las consecuencias que de esta omisión pudieran derivarse. 3. Se entregarán impresos a doble espacio, en hojas de formato DIN-A4, numeradas correlativamente, y en soporte informático PC, en formato Word. 4. En primera página figurará el título del trabajo, nombre y apellidos del autor o autores, su titulación o cargo más destacado. Dirección completa del primer autor, teléfono y, si es posible, dirección de correo electrónico. 5. En la segunda hoja figurará un resumen, con un máximo de 100 palabras, describiendo los objetivos, metodología, resultados y conclusiones del manuscrito. En esta misma hoja se incluirán de tres a cinco palabras clave que faciliten la identificación del trabajo y el título del mismo, todo ello en inglés y en castellano. 6. En las siguientes hojas, numeradas, seguirá el texto. 7. Los trabajos pueden ir acompañados de esquemas, cuadros sinópticos, dibujos y fotografías seleccionados y de calidad óptima para su reproducción, ordenados en figuras y tablas, que serán numeradas correlativamente (en numeración romana las tablas y arábiga las figuras), haciéndose referencia en el texto a ellas. Los títulos de las tablas encabezarán las mismas y las leyendas o “pies” de cada una de las figuras serán mecanografiados en hoja aparte, siguiendo el orden de numeración correspondiente. 8. La bibliografía irá en hojas independientes, al final y ordenada según las Normas Internacionales de Vancouver, y deberá comprender sólo los Autores citados en el texto. B Las citas bibliográficas se numerarán por orden alfabético de autores, o de forma correlativa a su aparición en el texto. B Las referencias a originales aceptados pero todavía no publicados se designarán con la expresión “en prensa”.

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Se mencionan los seis primeros autores y se agrega la expresión “et al ”. Para artículos de revista: Autor(es) –apellidos e iniciales del nombre–. Título del artículo. Nombre de la revista. Año; volumen: páginas inicial y final (de manera opcional, si una revista lleva una paginación continua durante todo un volumen, pueden omitirse el mes y el número de la revista). Para libro completo: Autor (apellidos e iniciales del nombre). Título del libro. Ciudad de editorial. Editorial. Año. Capítulo de libro: Autor(es) del capítulo (apellidos e iniciales del nombre). Título del capítulo. En: Autores del libro. Título del libro. Ciudad de editorial. Editorial. Año. p. (páginas inicial y final). Para más información puede consultarse la dirección Web de la National Library of Medicine: http:// www.nlm.nih.gov.

9. Los Originales tendrán una extensión máxima de 12 folios y se itirán hasta seis tablas y figuras. La extensión de los casos clínicos no superará los 5 folios, pudiendo incluir como máximo 2 tablas y 2 figuras. Las Cartas al Director no sobrepasarán los dos folios. 10. Los trabajos se remitirán vía correo postal o correo electrónico a: REVISTA MEDICINA NATURISTA Medicina Preventiva Facultad de Medicina – Aulario B Domingo Miral s/n 50009 ZARAGOZA [email protected] 11. Las investigaciones financiadas con intereses comerciales se publicarán en la revista como publicidad. A los autores se les pide si su trabajo ha sido financiado con interés comercial. 12. Cuando se presenten estudios realizados en seres humanos debe indicarse si los métodos seguidos han cumplido las normas éticas del comité (institucional o regional) encargado de supervisar los ensayos en humanos y la declaración de Helsinki de 1975, en la versión del año 2004 (http://www.wma.net/s/policy/ b3.htm). 13. En los artículos de investigación con pacientes el autor hará referencia a la obtención del consentimiento informado de los pacientes que permita la publicación de sus datos. 14. Los autores deben describir cualquier relación financiera que tengan y que pudiera dar lugar a un conflicto de intereses en relación con el artículo publicado. 15. La publicación de los trabajos remitidos estará sujeta a su aceptación por el Comité de Redacción de MEDICINA NATURISTA. 16. La revista no se responsabiliza de las opiniones y criterios emitidos por los autores, reservándose la propiedad de los trabajos que en ella se publiquen, no pudiéndose reproducir en su parte literaria o iconográfica sin permiso de la misma. 17. La revista, en relación a la protección de datos, declara cumplir con lo dispuesto en la ley orgánica 15/1999 del 13 de diciembre de protección de datos de carácter personal. 18. La revista cuenta con un comité de expertos encargados de revisar cada uno de los artículos en una revisión por pares antes de su publicación. También hay un comité de expertos en metodología y estadística encargados de la revisión de los mismos. 19. El incumplimiento de estas normas podrá ser motivo de devolución del trabajo a los autores para su corrección, antes de entrar en consideraciones sobre su posible publicación. La Revista Medicina Naturista se reserva el derecho de realizar cambios o modificaciones en los textos recibidos sin alterar el contenido científico, limitándose al estilo literario.

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EDICIÓN

Curso de Postgrado julio-diciembre 2012

XII

9ROXPHQ ‡ 1~PHUR ‡ MXOLRGLFLHPEUH

Información: Teléfono: 976 761 000 Ext. 4416. 639 020 881 Correo-e: [email protected] www.medicinanaturista.org

Vol. 6 Nº 2

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