Marjory Gordon z411

Padrões Funcionais de Saúde Marjorie Gordon Organização dos dados de acordo com os 11 padrões funcionais de saúde de Marjory Gordon Padrões Descrição dos padrões Exemplos funcionais de Saúde Percepção da saúde / gestão da saúde Nutricional / metabólico

Eliminação

Padrão de percepção do doente acerca da saúde e bem-estar. E como o doente faz a gestão da sua saúde e bem-estar.

-Gestão do regime terapêutico. -Comportamentos de promoção de saúde (exercício regular, check-ups anuais).

Padrão de alimentos e líquidos ingeridos em relação ao metabolismo, necessidades e padrão. Fornecimento de nutrientes. Estado do aparelho GI. Padrões de excreção (ao nível do intestino, bexiga e pele). Inclui a percepção do doente sobre o seu padrão funcional.

Padrão de ingestão de alimentos e líquidos do doente. Balanço nutricional. Condição da pele, dentes, cabelos, unhas, mucosas. Capacidade de deglutição e mastigação. Peso e altura do doente.

Actividade e exercício

Padrão de exercício e actividades de lazer.

Cognição e percepção

Padrões sensoriais e cognitivos

Sono e repouso

Padrões de sono, repouso e relaxamento

Auto-percepção e auto-conceito

Padrão de Auto-conceito do doente e percepções de si mesmo.

Sexualidade e reprodução

Padrão do doente nos compromissos que os seus papeis implicam e padrão de relacionamento Padrão de satisfação e insatisfação com a sexualidade. Padrão reprodutivo.

Coping / tolerância ao stress

Padrão de coping e padrão de tolerância ao stress.

Crenças e valores

Padrão de valores e crenças. E objectivos que guiam as escolhas e decisões do doente.

Papel e relacionamento

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Padrão das micções e dejecções. (Características da urina e das fezes, dor ao urinar/ defecar). Exercício, hobbies. Pode incluir status cardiovascular e respiratório, mobilidade e actividades de vida diária e autocuidado. Visão, audição, paladar, olfacto, percepção e gestão da dor, funções cognitivas como memória, linguagem e tomada de decisão. Percepção do doente sobre a qualidade e quantidade de sono e energia. Rotinas de sono do doente. Imagem corporal, auto-estima, identidade pessoal, atitudes acerca de si mesmo, percepção das suas habilidades e capacidades, padrão emocional. Percepção dos papéis principais e suas responsabilidades (mãe, marido, vendedor). Satisfação com a família, trabalho ou relações sociais. Número e história de gravidez e parto, satisfação sexual, dificuldade de funcionamento sexual e relacionamento. Forma habitual do doente enfrentar o stress, sistemas de apoio disponíveis, percepção da capacidade de controlo e gestão das situações de stress. Filiação religiosa, qual a percepção do doente sobre a importância da vida, conflitos de crenças/valores relacionados com a saúde e práticas religiosas.

Padrões Funcionais de Saúde Marjorie Gordon Padrões funcionais de saúde – orientações relativas à avaliação Avaliação do Adulto 1. Percepção da Saúde / Padrão de Gestão da Saúde a) Como tem estado de saúde? b) Apanhou alguma constipação no ano ado? Se sim, faltou ao trabalho/aulas? c) Quais as coisas mais importante que fez para se manter saudável? Essas coisas fizeram alguma diferença na saúde (incluindo remédios caseiros)? Tem feito a auto-palpação mamária? Fuma? Consome drogas? Alguma vez teve algum problema de alcoolismo? Quando foi a última vez que consumiu álcool? d) Algum acidente (em casa, no trabalho, a conduzir)? Alguma queda? e) No ado, era mais fácil encontrar maneiras de seguir as sugestões dos médicos ou dos enfermeiros? f) (se apropriado) O que pensa que causou esta doença? Tomou alguma acção quando sentiu os sintomas? Quais os resultados dessas acções? g) (se apropriado) O que é mais importante para si enquanto está aqui? Como podemos ser mais úteis? 2. Padrão Nutricional-Metabólico Qual o padrão de ingestão alimentar diário? Descreva. Ingere algum suplemento? Qual o padrão de ingestão líquidos diária? Descreva. Perdeu ou ganhou peso? Quanto? Perdeu ou ganhou altura? Quanto? Tem apetite? Tem algum desconforto com a comida? Ou a engolir? Quais as restrições dietéticas? (se apropriado) Faz aleitamento materno? Algum problema com o aleitamento materno? f) Cura bem ou mal? g) Tem algum problema de pele, como lesões ou secura de pele? h) Tem problemas dentários? a) b) c) d) e)

3. Padrão de eliminação a) Qual o seu padrão de eliminação intestinal? Descreva. Com que frequência?

Características? Desconforto? Problema a controlar? Laxantes? b) Padrão de eliminação urinária? Descreva. Frequência? Desconforto? Problema a

controlar? c) Transpiração em excesso? Problemas de odor?

4. Padrão Actividade-Exercício a) b) c) d)

Energia suficiente para actividade desejada/necessária? Padrão de exercício? Tipo? Regularidade? Tempo livre (lazer) actividades? Actividades de brincadeiras de crianças? Habilidade para o seguinte (nível de código de acordo com o Código abaixo de Níveis Funcionais) Alimentação______________ WC _____________________ Banho ___________________ Mobilidade na cama _______

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Padrões Funcionais de Saúde Marjorie Gordon Vestir ___________________ Manter/Cuidar____________ Mobilidade geral __________

Cozinhar ________________ Manutenção do lar _________ Compras _________________

Código de Níveis Funcionais Nível 0: Auto-cuidado independente Nível 1: Requer o uso de equipamentos ou de dispositivos Nível 2: Requer a assistência ou supervisão de outra pessoa Nível 3: Requer a assistência ou supervisão de outra pessoa e de equipamentos ou dispositivos Nível 4: É dependente e não participa 5. Padrão Sono-Descanso a) Geralmente tem energia para actividades diárias depois de dormir? b) Problemas de inicio de sono? Ajudas? Sonhos (pesadelos)? Acordar antes do

tempo? c) Período de descanso/relaxamento?

6. Padrão Cognitivo-Perceptual a) Dificuldade na audição? Ajuda? b) Visão? Usa óculos? Quando a última vez que verificou se precisava de usar

óculos? c) Alguma alteração na memória ultimamente? d) Facilidade/Dificuldade em tomar decisões? e) Maneira mais fácil para si de aprender coisas? Alguma dificuldade na

aprendizagem? f) Algum desconforto? Dor? Como lida com isso?

7. Padrão Auto-percepção/ Auto-conceito a) Como se descreveria? A maior parte do tempo, sente-se bem (ou não tão bem)

consigo? b) Alterações corporais ou coisas que consiga fazer? São problemáticas para si? c) Alterações na maneira em como se sente a acerca de si mesmo e acerca do corpo

(desde que está doente)? d) Há situações em que fique frequentemente zangando? Irritado? Com medo?

Ansioso? Depressivo? O que costuma ajudar? e) Alguma vez sentiu que perde esperança? Impossibilidade de controlar as coisas da vida? O que costuma ajudar? 8. Padrão Função-Relacionamento a) b) c) d) e)

Vive sozinho? Família? Estrutura familiar? Desenhe um diagrama. Algum problema familiar que tenha dificuldade em lidar? Como é que a sua família normalmente lida com os problemas? A família costuma depender de si? Como está a lidar com isso? Se apropriado - como é que a família/outros se sentem em relação à sua doença/hospitalização?

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Padrões Funcionais de Saúde Marjorie Gordon f) Se apropriado - problemas com crianças? Dificuldade em lidar com elas? g) Pertence a grupos sociais? Amigos próximos? Sente-se só (frequência)? h) As coisas geralmente vão bem consigo no trabalho? Escola? Se apropriado, o i)

ordenado é apropriado para as necessidades? Sente que faz parte (ou está isolado) da vizinhança onde vive?

9. Padrão Sexual-Reprodutivo a) (se apropriado) Para a idade/situação, as relações sexuais são satisfatórias?

Mudanças? Problemas? b) (se apropriado) Usa contraceptivos? Problemas? c) Para mulheres, quando é que a começou a menstruação? O último período menstrual? Problemas menstruais? Número de gravidez e partos? 10. Padrão Enfrentar o stress-Tolerância a) Alguma mudança significativa na sua vida há 1 ou 2 anos atrás? Crises? b) Quem é a pessoa mais útil para falar sobre os problemas? Está disponível para si

neste momento? c) Na maior parte do tempo está tenso? O que ajuda? Consome medicamentos,

drogas, álcool? d) Quando (se) problemas ocorrem na sua vida, como lida com eles? e) Grande parte das vezes, esse processo é eficaz?

11. Padrão Valor-Crença a) Geralmente consegue dispensar coisas indesejadas da sua vida? Planos

importantes para o futuro? b) A religião é importante para a sua vida? (se apropriado) Ajuda quando surgem

dificuldades? c) (se apropriado) Estar aqui interfere com alguma prática religiosa?

12. Outros a) Há mais alguma coisa que não tenhamos falado e que queira mencionar? b) Quer colocar alguma questão?

Bibliografia: •

Gordon, M., Manual of nursing diagnoses, 12th edition. Jones and Bartlett Publishers, Sudbury- Canada, 2010.

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