KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA POLITEKNIK KESEHATAN BANTEN JURUSAN KEPERAWATAN TANGERANG
LEMBAR OBSERVASI Nama Mahasiswa
:
Hari / Tanggal Ujian
:
Tindakan
: Pemasangan Infus Pada Anak
NO 1 2
NIM
:
KEGIATAN Identifikasi kebutuhan klien Persiapan alat : Baki + alas Standar infuse Set infuse mikro Tourniquet Jarum infuse/abocath dengan ukuran yang sesuai (ukuran 22) Perlak + alas Plester dan gunting Kapas alcohol Kassa steril Kassa gulung Betadin Spalic
3
Sarung tangan Langkah Kerja : Awali interaksi dengan mengucapkan salam (lihat SOP komunikasi
4
terapeutik). Persiapan klien Jelaskan tujuan dan prosedur yang akan dilakukan pada anak dan
0
1
2
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA POLITEKNIK KESEHATAN BANTEN JURUSAN KEPERAWATAN TANGERANG
5 6
orang tua Dekatkan alat Persiapan Lingkungan :
7 8 9
Jaga privasi klien Cuci tangan Pasang handscoon Buka kemasan steril dengan menggunakan teknik antiseptic
10
Periksa larutan dengan “lima benar” (Benar pasien, jenis cairan, dosis, cara
11 12
pemberian dan waktu pemberian) Buka set infuse dan pertahankan sterilitas pada kedua ujung Pasang klem rol 2-4 cm dibawah bilik drip dan pindahkan klem rol pada
13
posisi off Hubungkan cairan dan infus set dengan menusukkan spike ke botol infus
14
(cairan). Isi cairan kedalam set infus dengan menekan bagian ruang tetesan sampai ruangan tetesan terisi sebagian,buka penutup sampai slang terisi dan udara
15 16 17 18 19 20
keluar Letakkan alas Atur posisi dengan tidur terlentang dan minta bantuan untuk memegangi anak. Lakukan pembendungan dengan torniket/pita karet. Desinfeksi daerah yang akan ditusuk dengan gerakan sirkulasi Lakukan penusukkan dengan lubang jarum ke arah atas Perhatikan keluarnya darah melalui selang jarum yang menandakan bahwa jarum telah memasuki vena. Turunkan jarum sampai hampir menyentuh kulit.
21 22 23
Dorong jarum sampai menempel dengan tempat pungsi vena. Buka tetesan lalu lepaskan touniket Lakukan desinfeksi dengan betadin dan tutup dengan kasa steril Gunakan spalk untuk fiksasi daerah infus. Tenangkan anak dan pastikan infus diperlukan untuk membuat kondisi anak
24 25 26 27 28
lebih baik Lepaskan handscoon Puji anak atas kerja samanya Tuliskan tanggal dan waktu pemasangan serta ukuran jarum pada balutan Rapihkan alat dan pasien Buka sampiran
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA POLITEKNIK KESEHATAN BANTEN JURUSAN KEPERAWATAN TANGERANG 29 Cuci tangan 30 Dokumentasi JUMLAH TOTAL NILAI PERSENTASE Keterangan : -
* : Critical Point
-
Nilai 2 = Tindakan dilakukan sempurna
-
Nilai 1 = Tindakan dilakukan tidak sempurna
-
Nilai 0 = Tindakan tidak dilakukan sama sekali
-
Nilai akhir = Jumlah nilai yang diperoleh x 100% 66
-
Lulus Ujian Praktek : o Apabila mahasiswa melakukan perasat dengan presentase minimal 71 (3,00) o Critical point dilakukan sempurna
Tanggal, Mahasiswa yang diuji,
(
Penguji,
)
(
)