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LAVADO DE MANOS

DEFINICIÓN: Es el procedimiento mediante el cual se eliminan gran parte de microorganismos patógenos, materia orgánica y suciedad que se encuentra en nuestras manos.

OBJETIVO: Disminuir la flora transitoria de las manos, para prevenir las infecciones cruzadas adquiridas por el o con los pacientes infectados o colonizados, o con superficies ambientales contaminadas cercanas al paciente.

TIPOS DE LAVADO: -

Social: en cualquier actividad de tipo social.

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Medico: atención a pacientes.

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Quirúrgico: previo a intervenciones quirúrgicas.

ANTECEDENTES: -

Por cientos de años el lavado de manos a sido considerados una de las medidas claves para el control de la infecciones cruzadas.

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A mediados de 1800 Ignaz Semmelweis en Viena estableció que las enfermedades adquiridas en hospitales fueron transmitidas a través de las manos.

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En 1980, se publicaron las primeras guías para el lavado de manos.

MEDIDAS DE PREVENCION DE LAS INFECCIONES NOSOCOMIALES: -

Desarrollar una practica apropiada del lavado de manos, para limitar la transmisión de microorganismos.

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Controlar loa riesgos ambientales de la infección.

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Proteger a los pacientes, con el uso apropiado de antimicrobianos, profilácticos, nutrición y vacunación.

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Reducir la mínimo los procedimientos invasivos para limitar el riesgo de infecciones endógenas.

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Vigilar las infecciones e identificar y controlar los brotes.

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Prevenir la infección del personal.

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Mejorara la practica clínica y continuar la educación del personal.

PANORAMA ACTUAL: Hoy en día el lavado de manos es un indicador para la prevención y control de las infecciones nosocomiales, establecido en: PROY-NOM-045-SSA2-2004. Para la vigilancia epidemiológica, prevención y control de las infecciones nosocomiales.

LAVADOD DE MANOS COMO PREVENCION: Es un indicador de calidad ya que el 70% de las infecciones nosocomiales ocurren por un inadecuado lavado de manos.

PREVENCIONES ESTANDAR: -

Lavado de manos en todos los casos.

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Usos de guantes para o con líquidos corporales.

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Uso de bata, mascaras o lentes para protección contra salpicaduras.

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Tomar precauciones con la ropa contaminada.

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Precauciones con jeringas y objetos punzocortantes.

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Precaución ante la curación de heridas infectadas.

PRECAUCIONES ESTANDAR DE LAVADO DE MANOS RECOMENDACIONES: -

Después de tocar cualquier fluido o independientemente de que se utilicen guantes.

secreción

corporal,

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Lavado de manos después de retirar los guantes.

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Al tener un o con los pacientes entre un procedimiento y otro aun cuando sea con el mismo paciente.

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Al tocar la bata es recomendable el lavado de manos después de la manipulación, transporte y proceso de ropa sucia o contaminada.

EL USO DE GUANTES NO REMPLAZA EL LAVADO DE MANOS POR QUE: -

Los guantes pueden tener efectos no evidentes.

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Pueden romperse con el uso.

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Las manos se contaminan al quitarse los guantes.

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Los guantes producen humedad sin embargo con el lavado de manos con solución antimicrobial de amplio espectro, la reproducción de flora residente se retarda.

RUTAS DE TRANSMISIÓN: Los microorganismos se transmiten en el hospital por varias rutas y el mismo microorganismo puede ser transmitido por más de una ruta las principales vías de transmisión son cinco: -

o.

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Gotas.

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Vía aérea.

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Vehículo común.

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Vectores.

TRANSMISIÓN POR O: •

Es el modo de transmisión más frecuente e importante en el hospital y se dividen en dos tipos:

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o directo: ocurre con el o entre superficies corporales, ejemplo saludar con la mano o bañar al paciente.

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o indirecto: ocurre con la participación de un objeto inanimado; ejemplo usar guantes y no cambiárselos entre un paciente y otro.

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Evitar la perdida de agua.

LA FUNCIÓN PRIMARIA DE LA PIEL: •

Evitar la perdida de agua.

•

Proteger los órganos microorganismos.

•

También funciona como barrera permeable para el medio ambiente.

y

músculos

de

agentes

abrasivos

y de

TIPOS DE FLORA: Flora transitoria: Se localiza en las capas superficiales dela piel y esta compuesta de bacterias contaminantes que generalmente permanecen pocas horas. Flora residente: Del 10 al 20% se localiza en las capas profundas de la piel (glándulas sebáceas y sudoríparas). Puede ser aislada en forma repetida.

TÉCNICA DE LAVADO DE MANOS: -

Retirar joyas (anillos pulseras y reloj)

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Abrir la llave del agua

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Humedecer las manos

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Aplicar antiséptico de amplio espectro

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Frotar palmas, dorso, espacios interdigitales, uñas dedos pulgares y muñecas.

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Enjuagar en el mismo orden.

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Secar con toallas desechables.

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Cerrar la llave del agua sin tocarla con la mano, utilizando la toallita de papel.

DURACION DEL LAVADO DE MANOS: -

El centro para el control de las enfermedades (CDC), recomienda un mínimo de 15 a 30 segundos.

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En la práctica actual, la acción de lavarse las manos, toma en promedio menos de 10 segundos.

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Lavado de manos más prolongadas se asocian a manos mas limpias.

TIPOS DE ANTISÉPTICOS: -

Para realizar maniobras invasivas: yodopovidona jabonosa.

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En o con inmunosuprimidos: gluconato de clorhexidina.

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Para lavado medico de manos con piel sensible: paraclorometaxyleno.

CONCLUSIONES: -

El lavado de manos es una de las medidas clave para prevenir las infecciones nosocomiales.

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El lavado de manos es un indicador de sanidad en las instituciones de salud.

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El lavado de manos hospitalario debe realizarse con soluciones

antimicrobianas.