Laporan Pendahuluan Nutrisi 4k3c73

LAPORAN PENDAHULUAN Asuhan Keperawatan Kebutuhan Dasar Manusia (KDM) dengan Nutrisi ( tanggal 12.sd Februari 2018)

OLEH: KHAIRUL MUTMAINNAH NIM.1511011033

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JEMBER 2018

LAPORAN PENDAHULUAN A. Definisi Nutrisi adalah proses pemasukan dan pengolahan zat makanan oleh tubuh yang bertujuan menghasilkan energi dan digunakan dalam aktivitas tubuh (Alimul, A. A, 2006). Nutrisi adalah zat-zat gizi dan zat lain yang berhubungan dengan kesehatan dan penyakit, termasuk keseluruhan proses dalam tubuh manusia untuk menerima makanan atau bahan-bahan dari lingkungan hidupnya dan menggunakan bahan-bahan tersebut untuk aktivitas penting dalam tubuhnya serta mengeluarkan sisanya. Nutrisi dapat dikatakan sebagai ilmu tentang makanan, zat-zat gizi dan zat lain yang terkandung, aksi, reaksi, dan keseimbangan yang berhubungan dengan kesehatan dan penyakit (Tarwoto & Wartonah, 2006). B. Etiologi Etiologi malnutrisi berifat primer maupun sekunder adapun malnutrisi bersifat primer, maupun sekunder atau malnutrisi protein energy primer, kekurangan kalori umumnya dikaitkan dengan keadaan keadaan perang,kekacauan , social, ketidaktahuan, kemiskinan, penyakit infeksi, dan ketidak seimbangan ditribusi makanan. Dengan demikian gangguan social ekonomi dapat dianggap sebagai penyebab paling global kelaparan pada anak di serai efeknya yang buruk pada pertumbuhan dan perkembangan anak. Malnutrisi bersifat sekunder, yaitu akibat adanya penyakit yang dapat menyebabkan asupan subtimal, gangguan penyerapan atau pemakaian nutrient, dan atau peningkatan kebutuhan karena terjadi kehilangan nutrient atau keadaan stress. Malnutrisi bersifat sekunder , yaitu akibat adanya penyakit yang dapat menyebabkan asupan suboptimal, gangguan penyerapan atau pemakaian nutrien, dan atau peningkatan kebutuhan karena terjadi kehilangan nutrient atau keadan stress. Malnutrisi protein energy merupakan enyakit gizi terpenting di negara Tanda dan Gejala 1. Gigi tidak lengkap dan ompong 2. Nafsu makan menurun 3. Lesu 4. BB kurang / lebih dari normal 5. Perut kembung 6. Sukar menelan

7. Mual muntah 8. Berkurangnya indera pengecapan mengakibatkan penurunan terhadap cita rasa manis, asin, asam, dan pahit. 9. Esophagus/kerongkongan mengalami pelebaran. 10. Asam lambung menurun. 11. Gerakan usus atau gerak peristaltic lemah dan biasanya menimbulkan konstipasi. C. Patofisiologi Produksi saliva menurun: mempengaruhi proses perubahan kompleks karbohidrat menjadi disakarida. Fungsi ludah menurun sehingga menyebabkan terjadinya sukar menelan. Fungsi kelenjtar pencernaan : perut terasa tidak enak / kembung dengan proses menua terjadi gangguan mobilitas otot polos dengan proses menua terjadi gangguan mobilitas otot polos esophagus dari proses perubahan pada proses penuaan pada lansia menyebabkan intake makanan pada lansia berkurang yang nantinya akan mempengaruhi status gizi pada lansia. D. Pemeriksaan Pemeriksaan Fisik 1. Keadaan umum a. Kesadaran b.

Vital Sign

c.

Nadi

d.

Suhu

e.

RR

2. Head to Toe a. Kepala b. Inspeksi c.

Mata

d. Inspeksi e.

: Penglihatan normal dan konjungtiva pucat.

Telinga

f. Inspeksi g.

: Rambut agak kasar dan rontok

: Bentuk simetris, pendengaran normal.

Mulut

h. Inspeksi

: Bibir terlihat kering dan pecah-pecah.

i.

Abdomen

j. Inspeksi

: Kembung

k. Palpasi

: Nyeri dan kram pada perut

l. Auskultasi

: Bising usus hiperaktif

E. Penatalaksanaan 1. Pemberian nutrisi melalui oral Tindakan keperawatan yand dilakukan pada pasien yang tidak mampu memenuhi kebutuhan nutrisi secara sendiri dengan cara membantu memberikan makanan melalui oral(mulut), bertujuan memenuhi kebutuhan nutrisi pasien dan membangkitkan selera makan pada pasien. 2. Pemberian nutrisi melalui pipa penduga/lambung(NGT) Tindakan keperawatan yang dilakukan pada pasien yang tidak mampu memenuhi kabutuhan nutrisi secara oral atau tidak mampu

menelan dengan cara memberikan

makan melalui pipa lambung atau pipa penduga(selang NGT). Tujuannya untuk memenuhi kebutuhan nutrisi pasien. 3. Pemberian nutrisi melalui parental Merupakan pemberian nutrisi berupa cairan infus yang dimasukkan kedalam tubuh melalui darah vena, baik secara sentral(untuk nutrisi parental total) menggunakan cairan dalam bentuk dextrose dan cairan asam amino atau vena perifer(untuk nutrisi parental parsial) menggunakan cairan yang mengandung karbohidrat, asam amino dan lemak. Pemberian nutrisi ini dilakukan pada pasien yang tidak bisa makan melalui mulut ataupun bantuan pipa dengan tujuan menunjang nutrisi enteral yang hanya memenuhi sebagian kebutuhan nutrisi harian. F. Diagnosis keperawatan 1. Ketidak efektifan Pola makan bayi 2. Ketidak seimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh 3. Ketidak seimbangan nutrisi lebih dari kebutuhan G. Intervensi 1. Ketidak efektifan pola makan bayi Gangguan kemampuan bayi untuk mengisap atau mengoordininasii respons menghisap/menelan yang mengakibatkan ketidakadekuatan nutrisi oral untuk kebutuhan metabolic. NOC : Status menelan a. Mempertahankan makanan dimulut

b. Menangani sekresi mulut c. Produksi ludah d. Kemampuan mengunyah NIC : Terapi menelan a. Sediakan/gunakan alat bantu, sesuai kebutuhan b. Monitor pergerakan lidah selama pasien selama selama makan c. Periksa mulut apakah ada sisa makanan yang berkumpul di satu tempat setalah makan 2. Ketidak seimbangangan nutrisi : kurang dari kebutuhan tubuh Asupan nutrisi tidak cukup untuk memenuhi kebutuhan metabolic. NOC: Status Nutrisi : Asupan makanan a. Asupan kalori b. Asupan protein c. Asupan lemak d. Asupan karbohidrat 3. Ketidak seimbangan nutrisi lebih dari kebutuhan NOC : Status Nutrisi a. Asupan Gizi b. Asupan makanan c. Asupan cairan NIC : a. b. c. d.

Timbang berat badan pasien Monitor pertumbuhan dan perkembangan Tentukan banyaknya penambahan berat badan selama periode. Monitor adanya mual dan muntah

DAFTAR PUSTAKA Tarwoto dan Wartonah. 2006. KDM dan Proses keperawatan. Jakarta : salemba Medika Atoilah ,Elang Muhammad & engkus kusnadi (2013) Askep pada klien dengan gangguan Kebutuhan Dasar Manusia. Garut inmedia. Herdman T. Heather, kamitsuru shigemi. Nanda. 2016. Diagnosis keperawatan definisi & klasifikasi 2015 2017 edisi 10 Jakarta : EGC. Bulechek, Goria M, et al 2016. Nursing Interventins classification (NIC). Edisi ke 6 Elsevier Global Right Moorchead, sue, et 2016. Nursing Outcoome Clasification (NIC). Edisi ke 5. Elsevier Global Rights.