Kebijakan Pelayanan Sanitasi 4j1346

YAYASAN PELAYANAN KESEHATAN BALA KESELAMATAN

RUMAH SAKIT UMUM “WILLIAM BOOTH” SEMARANG Jl. Let. Jend. S. Parman No. 5 Semarang – 50231 Telp. (024) 8411800, 8414392 Fax. (024) 8448773 E-mail: [email protected] No. Rek. MANDIRI : 135-00-9701293-2, N.P.W.P : 01.216.244.2-517.001

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM WILLIAM BOOTH SEMARANG NOMOR : 000/RSUWB/KEP/DIR/VIII/2016 TENTANG KEBIJAKAN PELAYANAN SANITASI RUMAH SAKIT RUMAH SAKIT UMUM WILLIAM BOOTH SEMARANG DIREKTUR RUMAH SAKIT WILLIAM BOOTH SEMARANG MENIMBANG

a. Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan RSU William Booth, maka diperlukan penyelenggaraan pelayanan sanitasi Rumah sakit yang dapat menjamin mutu lingkungan rumah sakit. b. Bahwa agar pelayanan sanitasi di RSU William Booth dapat terlaksana dengan baik, perlu adanya kebijakan Direktur RSU William Booth sebagai landasan bagi penyelenggaraan pelayanan sanitasirumah sakit di RSU William Booth. c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam a dan b, perlu ditetapkan dengan Keputusan Direktur RSU William Booth.

MENGINGAT

1. Undang –Undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan 2. Undang-Undang Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit 3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 32 Tahun 2009 tentang Perlindungan dan Pengelolaan Lingkungan Hidup. 4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1691 / MENKES / PER / VIII /2011 tentang Keselamatan Pasien 5. Peraturan Pemerintah Nomor 82 Tahun 2001 tentang Pengelolaan Kualitas Air dan Pengendalian Pencemaran Air. 6. Peraturan Pemerintah Nomor 18 Tahun 1999 tentang Pengelolaan Limbah B3. 7. Keputusan Menteri Lingkungan Hidup Republik Indonesia Nomor 58 Tahun 1995 tentang Baku Mutu Limbah Cair Bagi Kegiatan Rumah Sakit. 8. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.875 / Menkes / SK / PER / VII / 2001 tentang penyusunan upaya pengelolaan lingkungan dan upaya pemantauan lingkungan.

YAYASAN PELAYANAN KESEHATAN BALA KESELAMATAN

RUMAH SAKIT UMUM “WILLIAM BOOTH” SEMARANG Jl. Let. Jend. S. Parman No. 5 Semarang – 50231 Telp. (024) 8411800, 8414392 Fax. (024) 8448773 E-mail: [email protected] No. Rek. MANDIRI : 135-00-9701293-2, N.P.W.P : 01.216.244.2-517.001

9. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.876 / Menkes / SK / PER / VII / 2001 tentang pedoman teknis analisis dampak kesehatan lingkungan. 10. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.1204 / Menkes / SK / PER / XI / 2004 tentang Persyaratan Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit. 11. Keputusan Direktur Rumah sakit Umum William Booth Semarang nomor : 001/RSUWB/DIR-SK/I/14 Tahun 2014 tentang struktur organisasi Rumah Sakit. 12. Keputusan Ketua Umum Dewan Pengurus Yayasan Pelayanan Kesehatan Bala Keselamatan Nomor 018/DP.YPKBKSK/XI/2014 tahun 2014 tentang Perpanjangan Direktur Rumah Sakit Umum William Booth Semarang MEMUTUSKAN MENETAPKAN : PERTAMA KEDUA KETIGA

KEEMPAT

: KEPUTUSAN DIREKTUR RSU WILLIAM BOOTH TENTANG KEBIJAKAN PELAYANAN SANITASI RUMAH SAKIT : Kebijakan pelayanan Sanitasi Rumah Sakit di RSU William Booth sebagaimana tercantum dalam Lampiran Keputusan ini. : Pembinaan dan pengawasan penyelenggaraan pelayanan Sanitasi di Rumah Sakit RSU William Booth dilaksanakan oleh Direktur RSU William Booth. : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya, dan apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Semarang Pada tanggal : 01 Agustus 2016 Direktur RSU William Booth

Dr. Sri Kadarsih, MM

Lampiran Keputusan Direktur tentang kebijakan pelayanan bank darah Nomor : 000/RSUWB/KEP/DIR/VIII/2016 KEBIJAKAN PELAYANAN SANITASI RUMAH SAKIT RSU WILLIAM BOOTH 1. KEBIJAKAN UMUM a. Pelayanan sanitasi harus selalu berorientasi pada keselamatan pasien dan mutu sesuai dengan visi misi dan nilai nilai yang dianut oleh YPKBK. b. Dalam melaksanakan tugas, setiap petugas/karyawan wajib memenuhi ketentuan keselamatan dan kesehatan kerja dengan upaya untuk mengurangi dan mengendalikan bahaya, resiko, mencegah kecelakaan dan cedera dan memelihara kondisi lingkungan dan keamanan. c. Fasilitas peralatan kerja di setiap bagian harus selalu dilakukan pemeliharaan sesuai dengan ketentuan yang berlaku dan dalam kondisi siap pakai. d. Setiap bagian harus mampu mengelola data yang dapat dijadikan sebagai sumber informasi dan pengambilan keputusan bagi kepentingan manajemen dan pelayanan kepada masyarakat. e. Setiap bagian harus berupaya untuk memperoleh, mengolah, dan menggunakan informasi secara terintegrasi yang dikomunikasikan secara benar untuk meningkatkan kesehatan pasien serta kinerja rumah sakit baik secara keseluruhan maupun individu. 2. KEBIJAKAN KHUSUS A. Pengelolaan Fasilitas Dan Lingkungan Rumah Sakit 1. Melakukan Pemeliharaan dan pengecekan system ventilasi secara berkala dan segera melakukan perbaikan bila tidak terjadi ketidaksesuaian. 2. Persyaratan untuk ruang khusus di evaluasi secarara berkala. 3. Pemeliharaan kualitas udara meliputi pemeliharaan filter, pertukaran udara, suhu dan kelembapan. 4. Menyediakan air yang memenuhi standar kuantitas & kualitas berdasarkan kriteria yang direkomendasikan. a. Melakukan pemeriksaan contoh air secara periodik. b. System penyimpanan air yang higienis. c. Pembersihan bak penampungan air secara teratur. 5. Menghindarkan terjadinya kontaminasi pada makanan dengan menyediakan fasilitas yang bermutu dan ada pedoman/ prosedur yang mencakup personal hygiene/kesehatan staff, sanitasi lingkungan dan pengelolaan makanan.

6. Pembersihan lingkungan rumah sakit (lantai, dinding, kamar mandi & fasilitas) harus rutin dan terjadwal serta dilakukan dengan metode yang direkomendasikan sesuai klasifikasi area (publik, pasienIKO/ICU dan isolasi). 7. Penanganan sampah rumah sakit harus dilakukan secara benar dan tepat sesuai dengan kategori dan aturan yang berlaku, agar tidak menimbulkan pencemaran terhadap lingkungan atau penyebaran infeksi. 8. Laundry. Dua kategori untuk linen yang telah digunakan pada pasien yaitu kotor dan kontaminasi, oleh sebab itu harus ada perbedaan dalam penanganannya agar tidak menimbulkan pencemaran (SPO – Laundry). a. Petugas selalu menerapkan kewaspadaan standar selama bertugas. b. Hanya linen yang sudah dicuci boleh disterilkan ( pemenuhan kamar operasi atau tindakan invasive di unit lain). c. Melakukan pemeliharaan mesin cuci dan melakukan uji coba secara teratur. 9. Pelayanan kamar steril merupakan pusat dekontaminasi semua peralatan yang akan digunakan oleh pasien . Proses disinfeksi dan sterilisasi dilaksanakan sesuai dengan referensi yang dapat dipertanggung jawabkan. B. PENANGANAN LIMBAH MEDIS 1. 2.

3. 4. 5.

Penanganan limbah dimulai dari unit penghasil limbah Penempatan limbah sesuai dengan jenisnya a. Kuning sampah infeksius b. Hitam non infeksius c. Limbah benda tajam dimasukkan dam wadah yang tahan tusukan Petugas yang menangani limbah harus memakai APD lengkap Limbah yang memerlukan penanganan khusus diberi label dengan jelas Pemisahan limbah di RSUWB sebagai berikut ; a. Limbah medis organik : kassa, sarung tangan dan masker bekas, pampers,

kateter, slang infus, spuit terkontaminasi darah b. Limbah medis anorganik (daur ulang) :  Berbahan plastik : Botol infus  Berbahan kaca : Vial obat, botol infus c. Limbah umum ; bungkus makanan, plastik pembungkus alat medis dsb d. Limbah benda tajam : jarum suntik, pisau bedah, jarum jahit dsb e. Limbah Cair : darah, urine, sputum 6. Limbah medis organik dimasukkan ke dalam tempat sampah yang dilapisi kantong plastik warna kuning 7. Limbah medis anorganik (daur ulang) dimasukkan ke dalam wadah tertutup. 8. Limbah umum dimasukkan ke dalam tempat sampah yang dilapisi kantong plastik warna hitam

9. Limbah benda tajam dimasukkan ke dalam wadah yang tahan tusukan 10. Limbah cair dibuang ke dalam saluran spoel hoek 11. Kontainer sampah harus dalam kondisi kering, dicuci setiap hari 12. Limbah medis organik dimusnahkan di incenerator, penyimpanan maksimal 1x24 jam 13. Melakukan prosedur cuci tangan setelah kegiatan selesai

Ditetapkan di : Semarang Pada tanggal : 01 Agustus 2016 Direktur RSU William Booth

Dr. Sri Kadarsih, MM