K3 Puskesmas 6x6f8

PENERAPAN KESEHATAN DAN KESELAMATAN KERJA DI PUSKESMAS (K3 PUSKESMAS )

Oleh : LINA YULIANTI, SKM.,M.Kes

DINAS KESEHATAN KABUPATEN PANGANDARAN

PENGERTIAN KESEHATAN DAN KESELAMATAN KERJA (K3)

kesehatan dan keselamatan yang berkaitan dengan tenaga kerja, pekerjaan dan lingkungan kerja, yang meliputi segala upaya untuk mencegah dan menanggulangi segala sakit dan kecelakaan akibat kerja.

Upaya untuk memberikan jaminan keselamatan dan kesehatan kepada petugas, pasien, pengunjung/pengantar orang sakit dan masyarakat di lingkungan puskesmas.

DASAR HUKUM PERLUNYA K3 UU tentang Kesehatan No.36 tahun 2009, khususnya pasal 164-166 : ”Pengelola tempat kerja wajib melakukan segala bentuk upaya kesehatan melalui upaya pencegahan, peningkatan, pengobatan dan pemulihan bagi tenaga kerja”.

UU No.39/1999 tentang HAM Kesehatan merupakan HAM; Setiap orang berhak atas lingkungan hidup yang baik dan sehat.

Undang-Undang No. 13/2003 tentang Ketenagakerjaan Setiap pekerja/buruh mempunyai hak untuk memperoleh perlindungan atas : a. keselamatan dan kesehatan kerja;

UU No.8/1999 Perlindungan Konsumen Konsumen jasa pelayanan kesehatan berhak untuk mendapatkan kenyamanan, keamanan dan keselamatan dalam mendapatkan jasa pelayanan kesehatan.

RUANG LINGKUP K3 PUSKESMAS SARANA PUSKESMAS  SARANA KERJA  PEKERJA  PENYEHATAN LINGKUNGAN KERJA DI SETIAP UNIT KERJA 

5

PERMASALAHAN DAN SOLUSI  ASPEK K3 BELUM MASUK KETIKA PEMBANGUNAN GEDUNG  KEGIATAN PUSKESMAS MENGALAMI PERKEMBANGAN  PENGEMBANGAN FISIK TIDAK SESUAI RENCANA INDUK PENGEMBANGAN (RIP)  REVIEW MASTERPLAN BELUM PERNAH DILAKUKAN

 REPAIR BANGUNAN

ANALISA PENGEMBANGAN FISIK SESUAI KEBUTUHAN

RIP BARU YANG DIPROYEKSIKAN 10 TAHUN MENDATANG

 REDESAIN RENCANA INDUK PENGEMBANGAN

REPAIR OR REDESAIN BANGUNAN SESUAI KEBUTUHAN

BAGAIMANA MENERAPKAN K3 DI PUSKESMAS ?

7

A. KOMITMEN DAN KEBIJAKAN K3 DI PUSKESMAS

KESEHATAN KERJA MERUPAKAN 10 PROGRAM UNGGULAN YANG DITETAPKAN OLEH KEMENKES R I  TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB KEPALA PUSKESMAS UNTUK MENYELENGGARAKAN PROGRAM K3 DIWILAYAH KERJANYA  K3 PUSKESMAS DAN SELURUH STAF NYA 

8

BENTUK KOMITMEN DAN KEBIJAKAN

    

 

PENETAPAN TUJUAN SEBAGAI ACUAN DALAM PELAKSANAAN K3 PUSKESMAS SOSIALISASI PROGRAM K3 PADA SELURUH STAF PUSKESMAS PEMBENTUKAN ORGANISASI K3 PUSKESMAS PEMBAGIAN WEWENANG DAN TANGGUNG JAWAB STAF YANG JELAS ADA PENINGKATAN SDM DI BDG KESEHATAN KERJA ADA PROTAP, SOP (PROMOTIF, PREVENTIF) MONITORING DAN EVALUASI INTERNAL 9

PENANGGUNG JAWAB

KETUA

SEKRETARIS

SURVEILANS MEDIK

SURVEILANS LINGKUNGAN

PROMOSI KES KERJA

SARANA KES KERJA

PENCATATAN PELAPORAN

10

11

B. PERENCANAAN KESEHATAN KERJA DI PUSKESMAS

BUAT PERENCANAAN DENGAN SASARAN YANG JELAS DAN HASILNYA DAPAT DIUKUR  DALAM PERENCANA AN MEMUAT TUJUAN, SASARAN DAN INDIKATOR KINERJA  YANG DIDASARKAN PADA : 

 IDENTIFIKASI

POTENSI BAHAYA  PENILAIAN RISIKO  PENGENDALIAN RISIKO  TINJAUAN PELAKSANAAN K3 SEBELUMNYA 12



IDENTIFIKASI POTENSI BAHAYA : KENALI, TEMUKAN DAN TENTUKAN ADA TIDAKNYA BAHAYA YANG DAPAT MENIMBULKAN RISIKO K3 BAGI PEGAWAI DISETIAP UNIT KERJA  PROSES KERJA  ALAT KERJA YANG DIGUNAKAN 



PENILAIAN RISIKO 

TENTUKAN BESARAN RISIKO BERDASARKAN ;  

SUMBER BAHAYA LAMANYA TERPAJAN /KONTAK PETUGAS DENGAN SUMBER BAHAYA

13



PENGENDALIAN RISIKO MENGURANGI SUMBER BAHAYA  MENGGANTI ALAT  MENGURANGI KONTAK DENGAN SUMBER BAHAYA  PENGELOLAAN LINGKUNAN KERJA  SOP KERJA  PENGATURAN WAKTU KERJA  PENGGUNAAN APD 

14

C. PELAKSANAAN K3 DI PUSKESMAS 

KEPALA PUSKESMAS MENGINFORMASIKAN PADA SELURUH STAF PUSKESMAS :    





KOMITMEN DAN KEBIJAKAN KEPALA PUSKESMAN TTG K3 SURAT KEPUTUSAN K3 PUSKESMAS PERAN, WEWENANG DAN TANGGUNG JAWAB MASINGMASING STAF KOORDINATOR UNIT KERJA BERTANGGUNG JAWAB DALAM PELAKSANAAN K3 DI TEMPAT KERJANYA

DIKLAT STAF TENTANG KESEHATAN KERJA PELAYANAN KESEHATAN KERJA BAGI STAF PUSKESMAS

15

PELAYANAN KESEHATAN KERJA BAGI STAF PUSKESMAS





  



PEMERIKSAAN KESEHATAN AWAL, BERKALA DAN KHUSUS PENERAPAN ERGONOMI DI TEMPAT KERJA PROMOSI KESEHATAN KERJA SURVEILANS KESEHATAN KERJA PENYUSUNAN PROTAP/SOP PENYEDIAAN SARANA KERJA

16

PENERAPAN ERGONOMI

o

POSISI KERJA o

o

o o o o

DUDUK : NYAMAN, DAPAT MELAKUKAN PEKERJAAN DENGAN BAIK, TIDAK MENIMBULKAN GANGGUAN PSIKOLOGIS BERDIRI : TL BELAKANG LURUS, BEBAN TUBUH TERBAGI RATA PADA KEDUA TUNGKAI

PROSES KERJA ANGKAT BEBAN SIKAP TUBUH DALAM BEKERJA PENAMPILAN TEMPAT KERJA

17

POSOSI KERJA DUDUK DAN BERDIRI LAMA

18

PROMOSI KESEHATAN KERJA

 

UTAMAKAN PROMOTIF DAN PREVENTIF MENINGKATKAN KESADARAN 



MENINGKATKAN KEMAMPUAN  



PEMASANGAN LEFLET, POSTER KESEHATAN KERJA

PENDIDIKAN DAN PELATIHAN PENYEDIAAN APD

MENINGKATKAN LINGKUNGAN KERJA  

LARANGAN MEROKOK PEMBUANGAN SAMPAH DI TEMPATNYA

19

20

SURVEILANS KESEHATAN KERJA



SURVEILANS MEDIK 



PENGAMATAN DAN PENILAIAN KESEHATAN STAF PUSKESMAS

SURVEILANS LINGKUNGAN 

PENGAMATAN DAN PENILAIAN FAKTOR RISIKO LINGKUNGAN

21



PENYUSUNAN PROTAP/SOP  



MASING-MASING RUANGAN ADA PROTAP KERJA SOP YANG BERKAITAN DENGAN

PENYEDIAAN SARANA KERJA   

PEMELIHARAAN PERALATAN RUTIN, KALIBRASI APD IMUNISASI

22

D. EVALUASI PENERAPAN K3 PUSKESMAS

1.

INSPEKSI, PENGUJIAN DAN PEMANTAUAN o o

2.

AUDIT KESEHATAN KERJA o

o

3.

KAITKAN DENGAN TUJUAN DAN SASARAN YANG SUDAH DITETAPKAN PERHATIKAN PROSEDUR/SOP-NYA AUDIT INTERNAL PUSKESMAS AUDIT EXTERNAL

TINDAKAN PERBAIKAN DAN PENCEGAHAN

TUJUAN EVALUASI :  

PENGEMBANGAN PROGRAM MEMBERIKAN APRESIASI PADA STAF PUSKESMAS

23

BANGUNAN PUSKESMAS 1.

AKSES MASUK :    

2.

VENTILASI: DISESUAIKAN TEMPATNYA  

3.

KENDARAAN AMBULAN, KENDARAAN SUPPLIER, KENDARAAN PENGUNJUNG, PEJALAN KAKI

VENTILASI SETEMPAT ATAU VENTILASI UMUM APAKAH UNTUK RUANG ISOLASI ATAU LAINNYA

PENCAHAYAAN 

UKURAN DISESUAIKAN TUGAS PEKERJAAN

4.

KECUKUPAN LUASAN:  DISESUAIKAN JUMLAH PENGHUNI/PENGGUNA

5.

KONTUR BANGUNAN:  KUAT,  AMAN,  ESTETIS

6.

PENGGUNAAN MATERIAL DAN RANCANG BANGUN  DISESUAIKAN DENGAN KEGUNAAN/FUNGSI RUANG  MISALNYA : JENIS DAN LINGKUP KEGIATAN PENUNJANG KLINIK (KAMAR OPERASI, KAMAR BERSALINRUANG INTENSIF DAN BURN UNIT)

PENGELOMPOKAN RUANG BERDASARKAN TINGKAT RISIKO









ZONA RISIKO RENDAH  R , R PERTEMUAN, R KOMPUTER ZONA RISIKO SEDANG  R RAWAT JALAN, R TUNGGU PASIEN  R RAWAT INAP BUKAN PENYAKIT MENULAR ZONA RISIKO TINGGI  R ISOLASI, R RAWAT INTENSIF  LABORATORIUM  MEDICAL IMAGING ZONA RISIKO SANGAT TINGGI  IGD, R OPERASI  RUANG BERSALIN

PROGRAM K3 DI PUSKESMAS

1. 2. 3. 4.

5. 6. 7. 8. 9. 10.

PELAKSANAAN KESEHATAN KERJA BAGI KARYAWAN (PRAKERJA, BERKALA, KHUSUS) UPAYA PENGAMANAN PASIEN, PENGUNJUNG DAN PETUGAS PENINGKATAN KESEHATAN LINGKUNGAN SANITASI LINGKUNGAN PENGELOLAAN DAN PENGOLAHAN LIMBAH PADAT, CAIR, DAN GAS PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN BENCANA (DISASTER PROGRAM) PENGELOLAAN JASA, BAHAN DAN BARANG BERBAHAYA SERTIFIKASI DAN KALIBRASI SARANA, PRASARANA DAN PERALATAN PENDIDIKAN DAN PELATIHAN K3 PENGUMPULAN,PENGOLAHAN DAN PELAPORAN K3

1. PELAKSANAAN KESEHATAN KERJA BAGI KARYAWAN (PRAKERJA,BERKALA,KHUSUS)

Pra kerja Berkala : tiap tahun,bertahap, Khusus : paska KK/perawatan tugas khusus/mutasi usulan unit kerja

2.UPAYA PENGAMANAN PASIEN, PENGUNJUNG DAN PETUGAS

Tangga Ram Tempat Tidur

Kamar mandi Sumber listrik

: kemiringan,anak tangga,karet anti slip,pegangan : kemiringan,tidak licin : penahan ditepi,dapat diatur/ergonomi, bahan tidak penghantar listrik : pegangan, bel, pintu dpt dibuka dari luar, lantai tidak licin, penerangan cukup : aman, tanda bahaya, kalibrasi



Tangga

: kemiringan, anak tangga, karet anti slip, pegangan

30

Tempat Tidur : penahan ditepi,dapat diatur/ ergonomi, bahan tidak penghantar listrik.

31

Kamar mandi : pegangan, bel, pintu dpt dibuka dari luar, lantai tidak licin, penerangan cukup.

CONTOH PENGGUNAAN RAMBU-RAMBU

33

3. PENINGKATAN KESEHATAN LINGKUNGAN

Pemantauan lingkungan: bising,pencahayaan,

4. SANITASI LINGKUNGAN SANITASI LINGKUNGKAN RS (Kepmenkes No 1204/Menkes/SK/X/2004) Ruang : bayi 2 m2 / tt, dewasa 4,5 m2 / tt Kuman : lantai ruang rawat <10/cm2 Udara : debu<150mkg/m3,koloni <700/m3 Kebisingan : r.rawat <45dB, klinik<80dB, Laboratorium < 68dB Pencahayaan : r. rawat 100-200 lux, OK 300-500 lux, meja operasi 10.000-20.000 lux tanpa bayangan

SANITASI LINGKUNGAN

air bersih : minimal 500 lt/ tt /hari kamar mandi : rawat jalan 1 untuk 40-60 org kamar perawatan 1 untuk 10 tt tempat sampah : minimal 1 buah tiap kamar atau tiap jarak 10m tiap jarak 20 m ruang tunggu/terbuka kantong sampah : merah untuk sampah radio aktif, kuning untuk sampah infeksius, hitam untuk sampah umum

 Pembuangan jarum suntik dan benda tajam

14/01/2018

14/01/2018

PENGELOLAAN TERKENA BENDA TAJAM (MEDIS)

 



  

BERSIHKAN AREA YANG TERKENA DAN BERIKAN PENGOBATAN SEGERA LAKUKAN PEMERIKSAAN DARAH UNTUK PASIEN DAN PETUGAS KESEHATAN YANG TERKENA : PEMERIKSAAN HEPATITIS B, C DAN HIV BILA PEMERIKSAAN HEP B HASILNYA NEGATIF, BERIKAN SUNTIKAN VAKSINASI HEP B DALAM WAKTU 24 JAM BILA TERKENA HIV, BERIKAN OBAT PROFILAKSIS DLM BBRP JAM SETELAH TERKENA LAKUKAN PEMERIKSAAN ULANG BERKALA : 3 BL, 6 BL DAN 1 TH. BUAT PELAPORAN LANGSUNG KEATASAN

40

PENGELOLAAN SAMPAH MEDIS

14/01/2018

14/01/2018

5. PENGELOLAAN DAN PENGOLAHAN LIMBAH

PENGELOLAAN DAN PENGOLAHAN LIMBAH PADAT

6. PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN BENCANA (DISASTER PROGRAM)

Konstruksi gedung dan letak antar bangunan Proteksi kebakaran : detektor,sprinkel,pipa air Alat pemadam kebakaran : APAR,hidran, Penyelamatan : tangga dan pintu darurat,koridor, penerangan,alat komunikasi,sistem pengendalian asap,tempat evakuasi

7. PENGELOLAAN BAHAN DAN BARANG BERBAHAYA

Lokasi penyimpanan: tersendiri,aman,jauh dari bahaya kebakaran Persyaratan ruangan : Sirkulasi udara, penempatan/pengelompokan, suhu dan kelembaban Pendukung : APAR,deteksi kebakaran,alat komunikasi, penanggulangan kontaminasi/shower

8. SERTIFIKASI DAN KALIBRASI SARANA,PRASARANA DAN PERALATAN

 

Alat medik : X ray,CT Scan,Lab,dll Alat non medik : genset,boiler,lift,penangkal petir, autoklaf, listrik dll

9. PELATIHAN EVAKUASI KEBAKARAN

10 Pelaporan Laporan bulanan Laporan pemantauan lingkungan kerja :  penyehatan lingkungan tiap 3 bulan  pemantauan kualitas udara ruang 2x /tahun  pemantauan bahan makanan minimal 1 x /bulan (diambil sampel utk konfirmasi lab)  MCU karyawan dilakukan 1 x/tahun secara bertahap  pemeriksaan air minum dan air bersih 2 x/ tahun

CONTOH KEGIATAN IDENTIFIKASI BAHAYA: TABEL POTENSI BAHAYA BERDASARKAN JENIS LOKASI DAN JENIS BAHAYA DI RS Lokasi

Bahaya Fisik

Bahaya Kimia

Biologi

Ergonomi

Psikososial

LABORATORIUM

Panas Terjepit Terpeleset Tertimpa Tersengat

REAGENT Sabun, detergen Mercury

Mikroorganisme patogen (Virus, jamur, bakteri)

Berdiri statis Low back pain

Stres Hubungan tidak harmonis

UGD

Tertusuk jarum Terjepit

Formaldehyde

Mikroorganisme patogen (Virus, jamur, bakteri)

Low back pain Mengangkat beban

Stres Hub. tidak harmonis

Pelayanangigi

Getaran Bising X-Ray Tertusuk jarum

Mercury Ethylen oxide

Mikroorganisme patogen (Virus, jamur, bakteri)

Berdiri statis Membungkuk

Stres Hub. tidak harmonis

52

KESIMPULAN 

 





Setiap tempat kerja atau fasilitas pelayanan kesehatan perlu mengimplementasikan program K3 untuk melindungi tenaga kerjanya, pasien dan keluarganya serta pengunjung maupun untuk dapat bertahan dalam dunia persaingan saat ini. Perusahaan yang sukses memiliki kesamaan - berfokus pada implementasi K3. Berbagai penelitian menunjukkan, implementasi K3 berdampak langsung terhadap peningkatan produktivitas pekerja. PUSKESMAS melaksanakan program kesehatan kerja yang sesuai dengan memperhatikan:  Undang-undang dan peraturan yang berlaku  Besarnya populasi tenaga kerja  Besarnya potensi bahaya atau risiko  Sumber daya yang ada dan ketersediaan tenaga dan fasilitas kesehatan kerja di lingkungannya. Perlu menentukan indikator untuk mengukur keberhasilan program K3 yang diselenggarakan

TERIMA KASIH