IK-POLTEKKES-SMG-01010-03-UPM-08
MODUL PRAKTIK KLINIK KEBIDANAN KOMPREHENSIF
A. Tema : Asuhan Kebidanan Continuity of care B. Mata Kuliah/Kode: Praktik Klinik Kebidanan Komprehensif /BM.A.6.309 C. Jumlah SKS Beban SKS Praktik Klinik Kebidanan Komprehensif adalah 2 SKS (160 menit) x 2 sks x14 tatap muka setara dengan 74,7 jam atau 7 jam per hari yang dilaksanakan selama 11 Hari / 2 Minggu D. Peserta Peserta Praktik Klinik Kebidanan Komprehensif adalah mahasiswa semester I Prodi DIV Kebidanan Semarang Kelas Kerjasama Dinas Kesehatan Kab.Semarang sejumlah 50 mahasiswa E. Alokasi Waktu dan Tempat Waktu pelaksanaan Praktik Klinik Kebidanan adalah pada tanggal 20 Juni – 2 Juli 2016 ( 2 Minggu ) bertempat di Puskesmas Wilayah Kabupaten Semarang F. Semester/Tahun Ajaran Pelaksanaan Praktik Klinik Kebidanan ini dilaksanakan pada semester I,Tahun Ajaran 2015 / 2016 G. Tujuan 1. Tujuan umum Setelah mengikuti proses belajar praktek di Puskesmas mahasiswa diharapkan mampu menerapkan asuhan kebidanan fisiologi secara continuity of care. 2. Tujuan khusus Mahasiswa dapat menerapkan asuhan kebidanan fisiologi secara continuity of care dan melakukan dokumentasi pada : a. Asuhan kebidanan kehamilan b. Asuhan kebidanan persalinan c. Asuhan kebidanan nifas d. Asuhan kebidanan Bayi baru lahir e. Asuhan Keluarga Berencana
Modul Praktik Klinik Kebidanan Komprehensif
1
IK-POLTEKKES-SMG-01010-03-UPM-08 H. Gambaran Umum Modul Peranan tenaga kesehatan sangat menentukan keberhasilan pelaksanaan program pembangunan dibidang kesehatan dalam upaya mencapai target indonesia sehat 2025. Salah satu strategi untuk mencapai target tersebut adalah peningkatan kualitas sumber daya manusia tenaga kesehatan untuk menghasilkan tenaga kesehatan sesuai dengan kebutuhan baik dari segi kuantitas dan kualitas, sehingga diperlukan pengelolaan pendidikan profesional. Proses belajar dalam rangka pencapaian kompetensi bidan dapat diberikan melalui PBM di kelas (ceramah, diskusi), laboratorium, dan praktek lapangan dengan pengalaman studi kasus, konferensi. Praktek klinik kebidanan dirancang sesuai dengan pencapaian target kompetensi tiap semester. Pada semester I Prodi DIV Kebidanan Semarang kelas kerjasama Dinas Kesehatan Kab.Semarang ,praktik di Puskesmas Wilayah Kabupaten Semarang. Adapun kriteria lahan praktik yang digunakan adalah: 1. Puskesmas Wilayah Kabupaten Semarang 2. Jumlah kunjungan ibu hamil rata-rata dalam 1 bulan 10 ibu hamil 3. Jumlah kunjungan ibu nifas, bersalin dan Bayi baru lahir rata-rata 5.
I. TATA TERTIB: Selama mengikuti praktik klinik ini saudara wajib mentaati tata tertib praktik antara lain: 1. Mahasiswa wajib mentaati peraturan yang berlaku pada saat praktik klinik. 2. Kehadiran a) Mahasiswa wajib hadir sesuai dengan jadwal b) Mahasiswa wajib menendatangani daftar hadir c) Mahasiswa yang diijinkan untuk meninggalkan praktik adalah mahasiswa yang sakit disertai dengan surat keterangan dokter dan mahsiswa yang mendapat musibah keluarga dengan terlebih dahulu melapor pada penanggung jawab praktik dan mengganti sesuai hari yang ditinggalkan 3. Apabila mahasiswa meninggallkan tempat praktik dengan ijin maka harus mengganti waktu praktek sesuai waktu yang ditinggalkan 4. Apabila meninggalkan tempat praktek tanpa keterangan maka harus mengganti dua kali lipat dari waktu yangn ditinggalkan Modul Praktik Klinik Kebidanan Komprehensif
2
IK-POLTEKKES-SMG-01010-03-UPM-08 5. Istirahat/libur dapat dilakukan pada waktu yang telah ditentukan oleh pembimbing Adapun langkah-langkah yang harus saudara lakukan sebelum melakukan praktik klinik ini adalah : a) Bacalah kembali modul matakuliah yang sudah saudara dapatkan sebelumnya yaitu asuhan kebidanan kehamilan, persalinan, nifas dan neonatus,bayi dan balita. b) Pahami dulu format asuhan kebidanan hamil, bersalin, nifas dan Bayi baru lahir yang terdapat pada halaman lampiran modul ini. c) Buatlah kontrak belajar dengan persetujuan pembimbing klinik d) Buatlah laporan pendahuluan berisi tinjauan teori sesuai kasus yang akan diambil di lahan praktik. e) Orientasi situasi dan tempat praktik f) Lakukan identifikasi kasus yang akan diambil g) Keberhasilan proses pembelajaran praktik klinik ini tergantung dari kesungguhan saudara dalam berlatih. h) Bila saudara mengalami kesulitan segeralah mendiskusikan dengan pembimbing lahan (clinical instructur). i) Pada akhir praktik klinik ini, mintalah nilai praktik klinik dari pembimbing lahan. j) (lampiran ). k) Laporan portofolio yang harus saudara kumpulkan diakhir praktik :
1) Daftar hadir praktik 2) Kontrak belajar 3) Lembar Bimbingan Praktik 4) Lembar penilaian dari lahan dan pembimbing institusi 5) Laporan Askeb continuity of care dengan dijilid warna orange J. Karakteristik Mahasiswa Pada kegiatan praktik Klinik kebidanan ini diikuti oleh 50 mahasiswa yang . Adapun prasyarat yang harus dipenuhi mahasiswa dalam mengikuti praktik ini adalah : 1. Prasyarat umum a. Mengikuti Mata kuliah Asuhan Kebidanan kehamilan b. Mengikuti Mata Kuliah Asuhan Kebidanan persalinan dan bayi baru lahir c. Mengikuti Mata Kuliah Asuhan Kebidanan nifas dan menyusui d. Mengikuti Mata Kuliah Asuhan kegawatdaruratan maternal neonatal e. Lulus uji tulis Mata Kuliah Askeb kehamilan, ASkeb perrsalinan dan bayi baru lahir , Askeb ibu nifas dan menyusui serta Asuhan Keluarga Berencana. 2. Prasyarat Khusus Modul Praktik Klinik Kebidanan Komprehensif
3
IK-POLTEKKES-SMG-01010-03-UPM-08 a. Lulus Uji Praktek Laboratorium kuliah Askeb kehamilan, ASkeb perrsalinan dan bayi baru lahir , Askeb ibu nifas dan menyusui serta Asuhan Keluarga Berencana Selama menjalankan praktik klinik ini saudara mempunyai tugas sebagai berikut: a.
Mengisi daftar hadir
b.
Membuat kontrak belajar
c.
Mengisi lembar bimbingan
d.
Melaksanakan praktik klinik sesuai sesuai dengan target yang telah ditentukan
e.
Membuat laporan continuity of care
K. Target Kompetensi Selama mengikuti praktik klinik ini mahasiswa melakukan pengelolaan kasus kepada ibu hamil, ibu bersalin, nifas dan bayi baru lahir sampai dengan keluarga berencana ( Continuity of care ) dengan pendekatan
manajemen kebidanan dan melakukan dokumentasi secara SOAP. Adapun option
continuity of care : 1. Dengan 1 pasien ( one student one client ) Hamil – Bersalin – Nifas –BBL- KB ( Continuity ) 2. Dengan 2 pasien ( One student two Client ) Hamil ( untuk 1 pasien diikuti sampai 2 minggu ) Bersalin- Nifas –BBL- KB ( 1 pasien yang berbeda ) 3. Dalam waktu 3 hari Praktik ( Batas MAKSIMAL ) harus menentukan option 1 atau 2 yang akan diambil 4. Jika di Puskesmas tidak memungkinkan ada kasus yang bisa diambil maka bisa dilakukan di BPM masing masing diwilayah kerja Puskesmas tersebut. 5. Format pembuatan laporan Continuity care yang lengkap disampaikan di Panduan Praktik Klinik
L. Indikator Ketercapaian Agar Saudara dapat memberikan asuhan dengan baik, saudara harus melakukan praktik klinik. Melalui praktik klinik ini Saudara dapat berlatih untuk mengembangkan dan memadukan pengetahuan, Modul Praktik Klinik Kebidanan Komprehensif
4
IK-POLTEKKES-SMG-01010-03-UPM-08 ketrampilan dan sikap yang akan diperlukan dalam kehidupan profesional sehingga siap sepenuhnya dalam praktik sebagai bidan yang kompeten dalam kewenangannya. Indikator pencapaian target kompetensi mahasiswa adalah 100% bisa memberikan asuhan continuity of care mulai dari kehamilan,persalinan dan BBL,Nifas dan menyusui serta KB bila belum tercapai dalam kurun waktu praktik klinik ini, mahasiswa diberi kesempatan untuk memenuhi target kompetensi maksimal 1 minggu setelah periode praktik ini berakhir . M. Materi Pembelajaran Mahasiswa dipersilahkan mempelajari kembali mata kuliah yang sudah didapat sebelumnya berkaitan dengan asuhan kehamilan, persalinan dan bayi baru lahir , nifas dan menyusui serta keluarga Berencana. Keberhasilan saudara dalam memberikan asuhan adalah sangat penting bagi saudara. N. Strategi Pembelajaran 1. Tahap Pre Klinik a. Persiapan teori Mahasiswa harus sudah menempuh materi/teori dan lulus ujian teori dalam pembelajaran tentang asuhan kehamilan, persalinan, nifas dan bayi baru lahir. b. Ujian laboratorium Pembelajaran Laboratorium merupakan proses pembelajaran yang memberikan kesempatan kepada mahasiswa mengaplikasikan teori dan konseptual model yang mendukung pembelajaran praktik dilaboratorium. Pembelajaran menggunakan berbagai metode antara lain simulasi ,pemecahan masalah,dan dengan demonstrasi yang menggunakan alat/bahan. Mahasiswa harus sudah dinyatakan LULUS Ujian Laboratorium sebelum ke lahan praktik. c. Pertemuan Pra Klinik / pembekalan Praktik Dalam kegiatan ini penanggung jawab praktek klinik akan memberikan pembekalan berkaitan dengan etika, norma perilaku dan menjelaskan kasus – kasus yang harus dicapai dan strategi pelaksanaan praktik,serta penilaian praktik.
2. Tahap pelaksanaan praktik a. Serah terima
Modul Praktik Klinik Kebidanan Komprehensif
5
IK-POLTEKKES-SMG-01010-03-UPM-08 Sebelum ke lahan praktek mahasiswa akan diserahkan ke lahan praktek Puskesmas oleh pembimbing dari institusi prodi Diploma IV Kebidanan Semarang yang sebelumnya sudah berkoordinasi dengan dinas kesehatan dan kepala Puskesmas. b. Proses bimbingan 1) Strategi Pembelajaran Mahasiswa memperoleh Informasi tentang target kompetensi yang harus dicapai Sebelum praktek mahasiswa diberi pembekalan tentang materi praktek maupun penugasannya. Mahasiswa dibagi dalam kelompok. Mahasiswa dipraktekkan dilahan sesuai dengan pencapaian target. Mahasiswa membuat laporan pelaksanaan kegiatan sesuai target 2)
Proses belajar dan bimbingan Pre Conference Mahasiswa memperoleh Informasi tentang pelaksanaan praktek Penjajagan kesiapan praktek mahasiswa Perencanaan pencapaian praktek mahasiswa Midwifery Ronde
Penyeliaan pembimbing praktek dari pendidikan dengan metode bed side teaching maupun tutorial.
Problem solving masalah yang dihadapi dalam praktek serta kasus yang ditemukan mahasiswa
Pembinaan mahasiswa dalam praktek
Post Conference
Pemberian umpan balik dosen terhadap mahasiswa
Penentuan tindak lanjut.
3) Teknik Bimbingan Modul Praktik Klinik Kebidanan Komprehensif
6
IK-POLTEKKES-SMG-01010-03-UPM-08 a) Pembimbing lahan Pembimbing memandu dan mengikuti proses pre conference dan post conference Membimbing dan memandu mahasiswa dalam melaksanakan praktik Mengevaluasi ketrampilan mahasiswa Mengkoreksi laporan mahasiswa Mengevaluasi kehadiran mahasiswa Memberikan penilaian selama proses praktik. b) Pembimbing pendidikan Membimbing ke lapangan sesuai dengan bimbingannya untuk mencapai ketrampilan yang ditentukan satu minggu satu kali. Melaksanakan bimbingan laporan target mahasiswa Memberikan penilaian 3. Tahap Pasca Klinik a) Pada tahap ini pembimbing melakukan evaluasi terhadap pelaksanaan praktik klinik khususnya pencapaian kompetensi yang ditetapkan .Format penilaian praktek diserahkan oleh mahasiswa kepada bagian praktik Prodi DIV Kebidanan Semarang dan wajib mengembalikan barang/alat yang dipinjam selama praktik. b) Mahasiswa wajib menyelesaikan laporan praktek maksimal 1 minggu setelah periode praktek berakhir.Bila melebihi waktu yang ditentukan harus ada surat keterangan yang menjelaskan keterlambatan, ditandatangani pembimbing institusi. c) Mahasiswa wajib mengumpulkan tugas yang diberikan kepada bagian praktik klinik D4 kebidanan Semarang d) Mahasiswa wajib mengikuti ujian pasca praktik klinik yang dilakukan 1 Minggu setelah praktik klinik yang dilaksanakan di kampus dengan ketentuan ; (1)
Presentasi 15 menit
(2)
Responsi 15 menit
(3)
Mahasiswa diuji oleh 1 penguji dari institusi
e) Selama melakukan praktik klinik ini saudara akan dibimbing oleh pembimbing klinik dan pembimbing institusi. Pembimbing klinik adalah Bidan Puskesmas yang ditunjuk.
O. PEMBIMBING DAN PENGUJI Modul Praktik Klinik Kebidanan Komprehensif
7
IK-POLTEKKES-SMG-01010-03-UPM-08 1. Pembimbing dari Lahan Adapun kriteria pembimbing lahan adalah sebagai berikut: a) Minimal lulusan D IV Kebidanan dengan pengalaman minimal 2 tahun / D III Kebidanan dengan minimal pengalaman praktek kebidanan minimal 10 tahun. b) Memiliki pengalaman praktik minimal 2 tahun c) Bersedia membimbing mahasiswa di lapangan 2. Pembimbing dari Institusi a) Pendidikan S2 kebidanan + masa kerja Minimal 2 Tahun b) Pendidikan Minimal DIV kebidanan + Masa Kerja 5 Tahun c)Pendidikan Minimal DIII kebidanan + S2 kesehatan + Masa kerja 2 tahun d) Pembimbing institusi ditunjuk berdasarkan SK Direktur yang diusulkan dari Jurusan terdiri dari : 1. Runjati, M.Mid
11. Umaroh,SKM,M.Kes
2. Sri Rahayu,S.Kp,Ns,M.kes
12. Sri Wahyuni S,S.Kp,Ns,M.Kes
3. Triana Sri Hardjanti,M.Mid
13. Sri Wahyuni M,S.Kp,Ns,M.Kes
4. Sri Sumarni, M.Mid
14. Erna Widiyastuti,SSiT,M.Kes
5. Titi Suherni,SKM,Mkes
15. Nur Khafidhoh,SSiT,M.Kes
6. Endri Astuti,S.ST
16. Agustin Setianingsih,S.SiT
7. Bahiyatun ,S.Pd,S.SiT,M.Kes
17. Rizky Amelia,S.ST,M.Kes
8. Ida Ariyanti,SSiT,M.Kes
18. Arifah Sismaini Putri, S.ST
9. Elisa Ulfiana,SSiT,Mkes
19. Sandy Isna maharani,S.ST
10. Farida Sukowati,SSiT,M.Kes
P. Sarana Penunjang Pembelajaran Untuk menunjang pembelajaran praktik klinik ini diperlukan beberapa sarana penunjang antara lain: 1.
Buku modul praktik klinik
2.
Bidan Kit
3.
Bahan habis pakai : hanscoen, Celemek, masker.
Keterangan : untuk buku modul praktik disediakan dari institusi, sedangkan Alat Bidan kit dan bahan habis pakai disediakan sendiri oleh mahasiswa. Q. Prosedur:
Modul Praktik Klinik Kebidanan Komprehensif
8
IK-POLTEKKES-SMG-01010-03-UPM-08 Langkah-langkah yang suadara lakukan dalam melakukan asuhan kebidanan adalah dimulai dari : Pengkajian data Subyektif a. Pengkajian data obyektif b. Analisa c. Penatalaksanaan d. Catatn perkembangan ( sesuai kasus) Format laporan asuhan kebidanan terlampir. R. Metode Evaluasi Evaluasi kepada mahasiswa selama mengikuti praktik klinik ini dilakukan oleh pembimbing lahan dan pembimbing institusi. Pembimbing lahan dan institusi akan melakukan penilaian laporan asuhan kebidanan, responsi kasus dan sikap. Pembimbing akan melakukan bimbingan melalui supervisi 1 minggu sekali. S. Metode Penilaian Selama melakukan praktik kebidanan ini, saudara akan dilakukan penilaian meliputi penilaian porto folio dalam bentuk laporan asuhan kebidanan continuity care, penilaian praktik dari lahan dan penilaian dari pembimbing institusi. Saudara dinyatakan lulus apabila memiliki minimal nilai 70 yang terdiri dari aspek pengetahuan, ketrampilan dan sikap. Bila saudara belum mencapai nilai batas lulus, maka saudara dapat meminta ulang responsi kasus. Adapun bobot penilaian adalah sebagai berikut: Penilaian dari lahan
: 30%
Penilaian dari Institusi
: 30 %
Penilaian Ujian Kasus
: 40 %
T. Daftar Pustaka. 1.
Depkes RI.2007. Kepmenkes RI No.938/Menkes/SK/VIII/2007 tentang stándar asuhan kebidanan.
2.
Pusdiklatnakes.2011. Panduan pembelajaran Praktik Klinik kebidanan dengan pendekatan Preceptorship dan Menthorship.
3.
JNPK.2008. Asuhan Persalinan Normal.
Modul Praktik Klinik Kebidanan Komprehensif
9
IK-POLTEKKES-SMG-01010-03-UPM-08 4.
Pusdiklatnakes.2011. Panduan Asuhan Antenatal untuk mahasiswa.
5.
Pusdiklatnakes. 2011. Panduan Asuhan Nifas Untuk Mahasiswa.
6.
Pusdiklatnakes. 2011. Panduan Asuhan Bayi, Balita dan Anak Prasekolah Untuk Mahasiswa.
7.
Pusdiklatnakes. 2011. Panduan Asuhan KB dan Kespro.
Disiapkan oleh Penanggung jawab Mata Kuliah
Diperiksa oleh Ketua Program studi
Disahkan Oleh Ketua Jurusan
Elisa Ulfiana S.SiT, M.Kes NIP. 19790108 200501 2 001
Triana Sri Hardjanti,M.Mid NIP. 196703171989032002
Runjati,M.Mid NIP .197411141998032001
Modul Praktik Klinik Kebidanan Komprehensif
10
IK-POLTEKKES-SMG-01010-03-UPM-08 Lampiran 1. Sistematika dan tata cara penyusunan Laporan continuity of care SISTEMATIKA DAN TATA CARA PENYUSUNAN LAPORAN ASUHAN KEBIDANAN FISIOLOGIS CONTINUITY OF CARE 1. Peraturan Umum Penyususan Laporan Dalam menyusun Laporan diharapkan berlaku jujur dan tidak melakukan kecurangankecurangan, seperti: a. Plagiat: dengan sengaja menggunakan kalimat atau karya laporan / Studi Kasus orang lain sebagai kalimat atau karyanya sendiri dalam penyusunan Studi Kasus tanpa mencantumkan sumbernya b. Penyuapan: mempengaruhi atau mencoba mempengaruhi pembimbing dan / atau dosen c. Pemalsuan
dengan
sengaja
atau
tidak
atau
tanpa
izin
mangganti
atau
mengubah/memalsukan nilai, keterangan (data) atau tanda tangan dalam ruang lingkup penyusunan Studi Kasus 2. Sanksi-sanksi Jika terjadi kecurangan-kecurangan tersebut diatas maka akan diambil tindakan berupa: a. Peringatan secara lisan atau tertulis b. Dinyatakan tidak lulus dalam penyusunan studi kasus sehingga harus dilakukan pengulangan pembuatan studi kasus mulai dari awal c. Sanksi lebih lanjut akan disesuaikan dengan aturan institusi
Modul Praktik Klinik Kebidanan Komprehensif
11
IK-POLTEKKES-SMG-01010-03-UPM-08
A.
SISTEMATIKA PENYUSUNAN 1.Bagian Awal a. Halaman Sampul b. Halaman Judul c. Halaman Pengesaha d. Riwayat Hidup Penulis e. Halaman Persembahan f. Kata pengantar g. Daftar Isi h. Daftar Tabel (bila ada) i. Daftar Gambar (bila ada) j. Daftar Grafik (bila ada) k. Daftar Lampiran l. Abstrak (bahasa Inggris dan bahasa Indonesia) 2.Bagian Isi / Utama BAB I
PENDAHULUAN A.
Latar Belakang
B.
Tujuan
C.
Manfaat
D.
Ruang Lingkup
E.
Sistematika Penulisan
BAB II TINJAUAN PUSTAKA A.
Tinjauan Teori Medis Diambil dari pustaka yang terpercaya serta berisi evidance based practice yang diambil dari jurnal ilmiah yang terpercaya minimal 1 pada masing masing tahapan asuhan disesuaikan dengan kasus dan asuhan yang diberikan
B.
Tinjauan Teori Asuhan Kebidanan
Modul Praktik Klinik Kebidanan Komprehensif
12
IK-POLTEKKES-SMG-01010-03-UPM-08 BAB III METODE PENELITIAN A.
Rancangan penelitian
B.
Subyek Penelitian.
C.
Pengumpulan data dan analisa data
D.
Masalah etika
BAB IV TINJAUAN KASUS DAN PEMBAHASAN A.
STUDI KASUS 1. Pengkajian Subjektif 2. Pengkajian Objektif 3. Analisa Kasus 4. Penatalaksanaan Kasus
B.
PEMBAHASAN
BAB V PENUTUP A.
Kesimpulan
B.
Saran
3.Bagian Akhir DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN RALAT (bila ada) B.
KETERANGAN/PENJELASAN SISTEMATIK 1.Bagian Permulaan / Awal Bagian awal terdiri dari halaman Sampul, Judul, halaman pengesahan, Kata pengantar, Daftar Isi, Daftar Tabel, Daftar Gambar, Daftar Grafik, Daftar Lampiran dan Intisari atau Abstrak a.
Halaman Sampul Depan Halaman sampul depan memuat judul, maksud penulisan, lambang Politeknik Kesehatan Kemenkes Semarang, nama dan nomer induk mahasiswa, nama Instansi dan tahun penulisan. Warna sampul adalah orange dan dijilid softcover.
b.
Halaman Judul Halaman judul sama dengan halaman sampul, dicetak pada kertas HVS putih dengan tinta cetak warna hitam. Seperti halnya halaman sampul, halaman ini juga dicetak dengan
Modul Praktik Klinik Kebidanan Komprehensif
13
IK-POLTEKKES-SMG-01010-03-UPM-08 komposisi huruf dan letak masing-masing bagian secara simetris. Adapun kriteria penulisan sbb : 1)
Judul yang tidak jelas, terlalu umum, kurang informatif, tidak memikat dan bisu akan menyebabkan tulisan diremehkan orang
2)
Judul yang baik biasanya tidak lebih dari 12 kata
3)
Judul Laporan asuhan continuity care merupakan cerminan dari tujuan penulisan studi kasus
c.
Halaman Pengesahan Halaman ini diisi setelah pelaksanaan ujian dan perbaikan. Lembar pengesahan ditandatangani oleh penguji institusi (lihat lampiran lembar pengesahan)
d.
Riwayat Hidup Penulis Dalam riwayat hidup penulis, selain nama, tempat dan tanggal lahir juga dicantumkan riwayat pendidikan dan pekerjaan penulis.
e.
Halaman Persembahan Halaman ini dipergunakan bagi mereka yang ingin mempersembahkan karyanya kepada orang tertentu atau diisi dengan kata-kata mutiara, cuplikan do’a, motto atau semboyan yang ingin dikemukakan penulis
f.
Kata Pengantar Pada umumnya halaman ini memuat ucapan terima kasih penulis kepada pihak-pihak tertentu yang telah membantunya selama penulisan atau pendidikan. judul KATA PENGANTAR diketik simetris, tanpa garis bawah dan titik di akhir kalimat. Pada akhir teks di sebelah kanan bawah dicantumkan tanggal penulisan dan kata “Penulis”
g.
Halaman Daftar Isi Semua judul bab, judul sub-bab disusun dalam suatu daftar yang disusun secara vertikal. Semua judul bab diketik dengan huruf besar, sedangkan anak sub bab dan rinciannya hanya huruf awal yang diketik dengan huruf besar. Pada daftar isi dimasukan halamanhalaman KATA PENGANTAR, ABSTRAK, DAFTAR ISI, DAFTAR TABEL, DAFTAR GAMBAR, DAFTAR LAMPIRAN dalam angka romawi kecil, diikuti dengan rincian babbab bagian utama Laporan dan diakhiri dengan DAFTAR PUSTAKA serta LAMPIRAN
h.
Halaman Daftar tabel, daftar gambar, daftar grafik, dan daftar lampiran. Daftar ini memberikan petunjuk kepada pembaca agar dapat dengan cepat mengetahui tabel, gambar, singkatan serta lampiran apa saja yang terdapat dalam Laporan
Modul Praktik Klinik Kebidanan Komprehensif
14
IK-POLTEKKES-SMG-01010-03-UPM-08 i.
Abstrak Abstrak atau ringkasan merupakan ringkasan atau ulasan singkat yang ditulis dalam dua bahasa yaitu bahasa Indonesia dan bahasa Inggris. Abstrak berisi masalah utama yang diteliti dan tujuan, metode yang digunakan, hasil yang diperoleh dan kesimpulan utama dan saran yang diajukan. Umumnya terdiri dari 3 – 4 alenia dan berisi 200-250 kata Kata kunci dapat berasal dari judul, abstrak, atau isi dari tulisan. Pilih kata-kata yang dipakai kalau mencari informasi mengenai topik tersebut. ( contoh lihat lampiran)
2.Bagian Utama / Isi a.
BAB I Pendahuluan 1)
Latar Belakang
Studi kasus adalah salah satu metode penelitan dalam ilmu social. Dalam riset yang menggunakan metode studi kasus, dilakukan pemeriksaan longitudinal yang mendalam terhadap suatu keadaan atau kejadian yang disebut sebagai kasus dengan cara-cara yang sistematis dalam melakukan pengamatan, pengumpulan data, analisis informasi, dan pelaporan hasilnya.. Penggunaan studi kasus untuk memperoleh data dari berbagai sumber investigasi (dokumen, arsip, wawancara, observasi, artifak, sumber-sumber majemuk) secara sitematik terhadap indiidu, kelompok, organisasi atau kegiatan (event) Studi kasus memusatkan perhatian pada suatu kasus yang intensif dan mendatail karena sifatnya yang mendetail dan mendalam. Studi kasus umumnya menghasilkan gambaran hasil pengumpulan dan analisa data kasus dalam satu jangka waktu. Studi kasus tersebut berbentuk asuhan kebidanan dengan menggunakan pendekatan manajemen kebidanan dimulai dari pengumpulan data, melakukan analisa data, merumuskan masalah, melakukan penatalaksaan dan evaluasi serta mendokumentasikan asuhan yang diberikan dalam bentuk SOAP
Modul Praktik Klinik Kebidanan Komprehensif
15
IK-POLTEKKES-SMG-01010-03-UPM-08 2) Tujuan a)
Tujuan Umum Diharapkan Mahasiswa dapat mengaplikasikan teori dan praktek ke dalam pengalaman nyata
yaitu
melaksanakan asuhan kebidanan dengan
menggunakan pendekatan manajemen kebidanan kepada ibu hamil, ibu bersalin, ibu nifas dan pelayanan KB serta BBL secara komprehenship yang dimulai : usia kehamilan TM III minimal 36 mgg sampai dengan intra partum dan nifas. b)
Tujuan Khusus Mahasiswa mampu melaksanakan asuhan kebidanan dari pengkajian sampai evaluasi dengan menggunakan pendekatan manajemen kebidanan meliputi : (1) Memberikan Asuhan kebidanan pada Ibu hamil secara komprehenship (2) Memberikan Asuhan Kebidanan pada Ibu bersalin secara komprehenship (3) Memberikan Asuhan Kebidanan pada Ibu Nifas dan KB pasca persalinan secara komprehenship (4) Memberikan Asuhan Kebidanan pada Bayi Baru Lahir secara komprehensip
3) Manfaat Memberikan kemampuan mengaplikasikan teori dan praktek pada kasus nyata dalam memberikan asuhan kebidanan pada ibu hamil, ibu bersalin, ibu nifas, pelayanan KB dan BBL secara komprehensif 4)
Ruang Lingkup
a) Sasaran Subjek yang akan diberikan asuhan kebidanan adalah Ibu hamil TM III usia kehamilan minimal 36 minggu yang tidak mengalami Komplikasi dan atau penyulit dalam kehamilan diikuti asuhan ibu bersalin, asuhan ibu nifas,KB pasca persalinan dan asuhan bayi baru lahir b) Tempat Lokasi pengambilan kasus menyesuaikan tempat praktik. c) Waktu Waktu dimulainya pengambilan kasus dari mulai hamil, bersalin dan nifas
Modul Praktik Klinik Kebidanan Komprehensif
16
IK-POLTEKKES-SMG-01010-03-UPM-08
5)
Sistematika Penulisan Penulisan studi kasus dari mulai Bab I-V, daftar pustaka, lampiran secara sistematis
b.
BAB II Tinjauan Pustaka 1)
Tinjauan Teori Medis Berisi: batasan/definisi, fisiologi/patofisiologi, tanda dan gejala, pemeriksaan penunjang dan penatalaksanaan medis pada Asuhan kebidanan ibu hamil, bersalin, nifas dan pelayanan KB serta BBL yang mengambil dari Data Evidence Based Jurnal 10 tahun terakhir dengan jumlah minimal 5 (lima) jurnal
2)
Tinjauan Teori Asuhan Kebidanan Memuat tentang manajemen kebidanan dengan menggunakan kerangka pikir Varney dengan pendekatan managemen kebidanan terdiri dari 5 (lima) langkah: pengumpulan data dasar, interpretasi data untuk mengidentifikasi diagnosa/masalah berdasarkan kondisi klien, menyusun rencana asuhan yang menyeluruh, pelaksanaan langsung asuhan dengan efisien dan aman dan mengevaluasi perkembangan dengan SOAP. a)
Pengumpulan data dasar: cantumkan data-data sesuai teori beserta alasan yang mendasarinya, meliputi data subjektif, data objektif dan data penunjang
b)
Interpretasi data untuk mengidentifikasidiagnosa/masalah: tuliskan diagnosa kebidanannya berikut masalah bila ada
c)
Mengidentifikasi diagnosa atau masalah potensial dan mengantisipasi penanganannya: bila ada tuliskan diagnosa potensial yang mungkin muncul akibat diagnosa/masalah yang telah teridentifikasi tersebut beserta antisipasi penanganannya
d)
Menetapkan kebutuhan terhadap tindakan segera, untuk melakukan konsultasi:
tuliskan
jika
ada
kebutuhan
tindakan
segera
atau
konsultasi/kolaborasi dengan profesi lain. e)
Menyusun rencana asuhan yang menyeluruh: tuliskan tindakan-tindakan berdasarkan diagnosa dan masalah yang ditegakkan secara teori
Modul Praktik Klinik Kebidanan Komprehensif
17
IK-POLTEKKES-SMG-01010-03-UPM-08 f)
Pelaksanaan langsung asuhan dengan efisiensi dan aman: tidak perlu menuliskan ulang tindakan. Cukup gunakan kata-kata untuk menjelaskan bahwa pelaksanaan tindakan diupayakan sesuai dengan rencana yang telah ditentukan dengan mempertimbangkan kondisi klien.
g)
Mengevaluasi: tuliskan criteria evaluasi/hasil yang diharapkan yaitu berupa criteria yang menunjukkan bahwa diagnosa/masalah telah teratasi sesuai dengan teori. Contoh pada askeb ibu hamil: Kriteria Evaluasi (Saifuddin, 2002;Depkes, 2000) (1) Ibu hamil mematuhi jadwal kunjungan ulang (2) Ibu menunjukkan pengetahuan adekuat tentang tanda bahaya, kebutuhan nutrisi, persiapan persalinan, ketidaknyamanan selama hamil dan cara mengatasinya (3) Kadar Hb Sahli 11 gr% (4) Ibu telah membuat perencanaan persalinan (tempat, biaya, transportasi, pendamping, donor)
Untuk Asuhan dilanjutkan dengan asuhan ibu Bersalin , nifas, BBL dan pelayanan KB dengan menggunakan SOAP CATATAN PERKEMBANGAN: ASUHAN IBU DALAM MASA PERSALINAN A. Persalinan Kala I 1. Subyektif : keluhan ibu bersalin Kala I 2. Obyektif : tanda dan gejala, hasil pemeriksaan ibu bersalin Kala I 3. Analisa : Diagnose ibu dalam persalinan dalam persalinan Kala I 4. Penatalaksanaan: penatalaksanaan dan hasil tindakan dalam persalinan Kala I B. Persalinan Kala II 1. Subyektif : keluhan ibu bersalin Kala II 2. Obyektif : tanda dan gejala, hasil pemeriksaan ibu bersalin Kala II 3. Analisa : Diagnose ibu dalam persalinan dalam persalinan Kala II 4. Penatalaksanaan: penatalaksanaan dan hasil tindakan dalam persalinan Kala II
Modul Praktik Klinik Kebidanan Komprehensif
18
IK-POLTEKKES-SMG-01010-03-UPM-08 C. Persalinan Kala III 1. Subyektif : keluhan ibu bersalin Kala III 2. Obyektif : tanda dan gejala, hasil pemeriksaan ibu bersalin Kala III 3. Analisa : Diagnose ibu dalam persalinan dalam persalinan Kala III 4. Penatalaksanaan: penatalaksanaan dan hasil tindakan dalam persalinan Kala III D. Persalinan Kala IV 1. Subyektif : keluhan ibu bersalin Kala IV 2. Obyektif : tanda dan gejala, hasil pemeriksaan ibu bersalin Kala IV 3. Analisa : Diagnose ibu dalam persalinan dalam persalinan Kala IV 4. Penatalaksanaan: penatalaksanaan dan hasil tindakan dalam persalinan Kala IV CATATAN PERKEMBANGAN : ASUHAN IBU MASA NIFAS A. MASA NIFAS 6 JAM 1. Subyektif : keluhan ibu masa nifas 6 jam 2. Obyektif : tanda dan gejala, hasil pemeriksaan ibu masa nifas 6 jam 3. Analisa : Diagnose ibu dalam masa nifas 6 jam 4. Penatalaksanaan: penatalaksanaan dan hasil tindakan dalam masa nifas 6 jam B. MASA NIFAS 6 HARI 1. Subyektif : keluhan ibu masa nifas 6 hari 2. Obyektif : tanda dan gejala, hasil pemeriksaan ibu masa nifas 6 hari 3. Analisa : Diagnose ibu dalam masa nifas 6 hari 4. Penatalaksanaan: penatalaksanaan dan hasil tindakan dalam masa nifas 6 hari C. MASA NIFAS 2 MINGGU 1. Subyektif : keluhan ibu masa nifas 2 minggu 2. Obyektif : tanda dan gejala, hasil pemeriksaan ibu masa nifas 2minggu 3. Analisa : Diagnose ibu dalam masa nifas 2 minggu 4. Penatalaksanaan: penatalaksanaan dan hasil tindakan dalam masa nifas 2 minggu dan pelayanan KB Modul Praktik Klinik Kebidanan Komprehensif
19
IK-POLTEKKES-SMG-01010-03-UPM-08
CATATAN PERKEMBANGAN : ASUHAN BAYI BARU LAHIR ( BBL ) A. MASA BBL 6 JAM 1. Subyektif : 2. Obyektif : data focus Bayi baru Lahir usia 6 jam 3. Analisa : Diagnose BBL 6 jam 4. Penatalaksanaan: penatalaksanaan dan hasil tindakan BBL 6 jam B. MASA BBL 6 HARI 1. Subyektif : 2. Obyektif : data focus Bayi baru Lahir usia 6 hari 3. Analisa : Diagnose BBL 6 hari 4. Penatalaksanaan: penatalaksanaan dan hasil tindakan BBL 6 hari C. MASA BBL 2 MINGGU 1. Subyektif : 2. Obyektif : data focus Bayi baru Lahir usia 2 minggu 3. Analisa : Diagnose BBL 2 minggu 4. Penatalaksanaan: penatalaksanaan dan hasil tindakan BBL 2 minggu c.
BAB III Metode Penelitian 1)
Rancangan penelitian Jenis penelitian: menjelaskan termasuk ke dalam jenis pendekatan atau metode yang mana, penelitian yang diusulkan tsb. Penelitian ini menggunakan metode studi kasus.
2)
Subyek Penelitian. Populasi didefinisikan sebagai kelompok subyek yang hendak diketahui generalisasi hasil penelitian (Azwar, 2007) Sampel/subjek adalah sebagian objek yang diambil dari keseluruhan objek penelitian atau objek yang diteliti yang dianggap memenuhi seluruh populasi tersebut (Notoatmodjo, 2005)
Modul Praktik Klinik Kebidanan Komprehensif
20
IK-POLTEKKES-SMG-01010-03-UPM-08 3)
Metode Pengumpulan data dan analisa data a)
Sumber Data Adapun bentuk-bentuk data tersebut dapat berupa catatan hasil wawancara, pengamatan lapangan, pengamatan artefak dan dokumen. Catatan wawancara merupakan hasil yang diperoleh dari proses wawancara, baik berupa wawancara mendalam terhadap satu orang informan maupun terhadap kelompok orang dalam suatu diskusi. Sedangkan catatan lapangan merupakan hasil dari pengamatan atau obervasi lapangan. Catatan dokumen merupakan hasil pengumpulan berbagai dokumen yang berupa berbagai bentuk data sekunder, seperti buku laporan, dokumentasi foto dan video
b)
Prosedur Pengumpulan Data Prosedur pengumpulan data merupakan rangkuman/langkah yang dilakukan penulis dalam proses pengumpulan data kasus yang diambil. Terdapat beberapa teknik dalarn pengumpulan data, tetapi yang lebih dipakai dalarn penelitian kasus adalah observasi, wawancara, dan analisis dokumentasi. Peneliti sebagai instrurnen penelitian, dapat menyesuaikan cara pengumpulan data dengan masalah dan lingkungan penelitian, serta dapat mengumpulkan data yang berbeda secara serentak.
c)
Pengolahan data Laporan hendaknya ditulis secara komunikatif, dan mudah dibaca. Laporan Tugas Akhir merupakan suatu gejala atau kesatuan sosial secara jelas, sehingga rnernudahkan pembaca untuk memahami seluruh informasi penting. Laporan diharapkan dapat membawa pembaca ke dalam situasi kasus kehidupan seseorang.
d)
Analisa Data Setelah
data
terkumpul
peneliti
dapat
mulai
mengagregasi,
mengorganisasi, dan mengklasifikasi data menjadi unit-unit yang dapat dikelola. Agregasi merupakan proses mengabstraksi hal-hal khusus menjadi hal-hal umum guna menemukan pola umum data. Data dapat diorganisasi secara kronologis, kategori atau dimasukkan ke dalam tipologi. Analisis data dilakukan sejak peneliti di lapangan, sewaktu pengumpulan data dan setelah semua data terkumpul atau setelah selesai dan lapangan. Analisa data dijelaskan sesuai dengan jenis penelitiannya. Modul Praktik Klinik Kebidanan Komprehensif
21
IK-POLTEKKES-SMG-01010-03-UPM-08 4)
Masalah etika Etika dalam penyusunan Laporan Tugas Akhir meliputi :
a) Informed Consent ( lembar persetujuan menjadi responden ) Lembar persetujuan diberikan kepada subjek yang akan diteliti. Peneliti menjelaskan maksud dan tujuan penelitian yang akan dilakukan serta dampak yang mungkin terjadi selama dan sesudah pengumpulan data. Jika responden tersebut menolak untuk diteliti maka peneliti tidak akan memaksa dan tetap menghormati hak-haknya. b) Anonymity ( tanpa nama ) Untuk menjaga kerahasiaan responden, peneliti tidak mencantumkan nama pada lembar pengumpulan data, cukup dengan member inisial pada masing-masing lembar tersebut. c) Confidentiality ( kerahasiaan ) Kerahasiaan informasi subjek penelitian dijamin oleh peneliti, hanya data tertentu saja yang disajikan sebagai hasil asuhan(Hidayat, 2007). d.
BAB IV Tinjauan Kasus dan Pembahasan 1) Studi Kasus Memuat keseluruhan asuhan kebidanan yang telah dilaksanakan. Asuhan kebidanan ditulis sesuai dengan urutan manajemen kebidanan lima langkah ( 5 langkah ) , yaitu mulai pengumpulan data dasar sampai mengevaluasi. a)
Pengumpulan data dasar: mencantumkan data-data yang ditemukan pada pengkajian awal kasus yang mencakup data subjektif maupun objektifnya, termasuk hasil pemeriksaan penunjang bila ada.
b)
Interpretasi data untuk mengidentifikasi diagnosa/masalah: tuliskan diagnosa dan masalah sesuai dengan hasil identifikasi pada saat pengkajian (1) Diagnosa: ditegakkan sesuai dengan nomenklatur kebidanan (2) Masalah: dirumuskan sesuai kondisi klien
c)
Menyusun rencana asuhan yang menyeluruh: (1) Rencana tindakan disusun berdasarkan prioritas masalah dan kondisi klien, tindakan segera, tindakan antisipasi dan asuhan secara komprehensif; (2) Melibatkan klien/pasien dan atau keluarga;
Modul Praktik Klinik Kebidanan Komprehensif
22
IK-POLTEKKES-SMG-01010-03-UPM-08 (3) Mempertimbangkan kondisi psikologi, sosial budaya klien/keluarga; (4) Memilih tindakan yang aman sesuai kondisi klien dan kebutuhan klien berdasarkanevidence based dan memastikan bahwa asuhan yang diberikan bermanfaat untuk klien; (5) Mempertimbangkan kebijakan dan peraturan yang berlaku, sumber daya, serta fasilitas yang ada. d)
Pelaksanaan langsung asuhan dengan efisien dan aman: bentuk tindakan dari perencanaan yang dibuat sehingga penulisannya berupa kata kerja. (disertai tanggal pencapaiannya untuk setiap data)
e)
Mengevaluasi: melaksanakan evaluasi secara sistematis dan berkesinambungan untuk melihat keefektifan dari asuhan yang sudah diberikan, sesuai dengan perubahan perkembangan kondisi klien: (1) Penilaian dilakukan segera setelah selesai melaksanakan asuhan sesuai kondisi klien; (2) Hasil evaluasi segera dicatat dan dikomunikasikan pada klien dan atau keluarga; (3) Evaluasi dilakukan sesuai dengan standar; (4) Hasil evaluasi ditindaklanjuti sesuai dengan kondisi klien/pasien.(Disertai tanggal pencapaiannya untuk setiap data)
Catatan perkembangan meliputi asuhan bumil, bersalin , nifas dan BBL dengan menggunakan SOAP berdasarkan Standar Dokumentasi Asuhan Kebidanan (Kepmenkes): S
: Data subyektif (mencatat hasil anamnesa)
O
: Data obyektif (mencatat hasil pemeriksaan)
A
: Analisa (mencatat diagnosa dan masalah kebidanan)
P
: Penatalaksanaan (mencatat seluruh perencanaan dan penatalaksanaan yang sudah dilakukan, seperti: tindakan antisipatif, tindakan segera, tindakan secara komprehensi penyuluhan, dukungan, kolaborasi, rujukan, dan evaluasi tindakan/respon
Modul Praktik Klinik Kebidanan Komprehensif
23
IK-POLTEKKES-SMG-01010-03-UPM-08
CATATAN PERKEMBANGAN: ASUHAN IBU DALAM MASA PERSALINAN A.
Persalinan Kala I 1. Subyektif : keluhan ibu bersalin Kala I 2. Obyektif : tanda dan gejala, hasil pemeriksaan ibu bersalin Kala I 3. Analisa : Diagnose ibu dalam persalinan dalam persalinan Kala I 4. Penatalaksanaan: penatalaksanaan dan hasil tindakan dalam persalinan Kala I
B.
Persalinan Kala II 1. Subyektif : keluhan ibu bersalin Kala II 2. Obyektif : tanda dan gejala, hasil pemeriksaan ibu bersalin Kala II 3. Analisa : Diagnose ibu dalam persalinan dalam persalinan Kala II 4. Penatalaksanaan: penatalaksanaan dan hasil tindakan dalam persalinan Kala II
C.
Persalinan Kala III 1. Subyektif : keluhan ibu bersalin Kala III 2. Obyektif : tanda dan gejala, hasil pemeriksaan ibu bersalin Kala III 3. Analisa : Diagnose ibu dalam persalinan dalam persalinan Kala III 4. Penatalaksanaan: penatalaksanaan dan hasil tindakan dalam persalinan Kala III
D.
Persalinan Kala IV 1. Subyektif : keluhan ibu bersalin Kala IV 2. Obyektif : tanda dan gejala, hasil pemeriksaan ibu bersalin Kala IV 3. Analisa : Diagnose ibu dalam persalinan dalam persalinan Kala IV 4. Penatalaksanaan: penatalaksanaan dan hasil tindakan dalam persalinan Kala IV
Modul Praktik Klinik Kebidanan Komprehensif
24
IK-POLTEKKES-SMG-01010-03-UPM-08 CATATAN PERKEMBANGAN : ASUHAN IBU MASA NIFAS A.
MASA NIFAS 6 JAM 1. Subyektif : keluhan ibu masa nifas 6 jam 2. Obyektif : tanda dan gejala, hasil pemeriksaan ibu masa nifas 6 jam 3. Analisa : Diagnose ibu dalam masa nifas 6 jam 4. Penatalaksanaan: penatalaksanaan dan hasil tindakan dalam masa nifas 6 jam
B.
MASA NIFAS 6 HARI 1. Subyektif : keluhan ibu masa nifas 6 hari 2. Obyektif : tanda dan gejala, hasil pemeriksaan ibu masa nifas 6 hari 3. Analisa : Diagnose ibu dalam masa nifas 6 hari 4. Penatalaksanaan: penatalaksanaan dan hasil tindakan dalam masa nifas 6 hari
C.
MASA NIFAS 2 MINGGU 1. Subyektif : keluhan ibu masa nifas 2 minggu 2. Obyektif : tanda dan gejala, hasil pemeriksaan ibu masa nifas 2 minggu 3. Analisa : Diagnose ibu dalam masa nifas 2 minggu 4. Penatalaksanaan: penatalaksanaan dan hasil tindakan dalam masa nifas 2 minggu dan pelayanan KB
CATATAN PERKEMBANGAN : ASUHAN BAYI BARU LAHIR ( BBL ) A.
MASA BBL 6 JAM 1. Subyektif : 2. Obyektif : data focus Bayi baru Lahir usia 6 jam 3. Analisa : Diagnose BBL 6 jam 4. Penatalaksanaan: penatalaksanaan dan hasil tindakan BBL 6 jam
B.
MASA BBL 6 HARI 1. Subyektif : 2. Obyektif : data focus Bayi baru Lahir usia 6 hari 3. Analisa : Diagnose BBL 6 hari 4. Penatalaksanaan: penatalaksanaan dan hasil tindakan BBL 6 hari
Modul Praktik Klinik Kebidanan Komprehensif
25
IK-POLTEKKES-SMG-01010-03-UPM-08 C.
MASA BBL 2 MINGGU 1.
Subyektif : -
2.
Obyektif : data focus Bayi baru Lahir usia 2 minggu
3.
Analisa : Diagnose BBL 2 minggu
4.
Penatalaksanaan: penatalaksanaan dan hasil tindakan BBL 2 minggu
Berisi perbandingan antara teori dengan kenyataan pada kasus yang disajikan sesuai dengan langkah-langkah menajemen kebidanan yaitu mulai dari pengumpulan data dasar sampai mengevaluasi. 1)
Pengumpulan Data Dasar Memaparkan data kasus yang dibandingkan antara kasus yang ada dengan tinjauan teori, tidak hanya menuliskan data kemudian disimpulkan ada kesenjangan/tidak ada kesenjangan. Contoh: -
Pengkajian a) Umur Ibu hamil pada usia reproduktif yang sehat antara 20 sd 35 tahun, seandainya usia ibu hamil yang diambil diluar usia reproduksi atau usia resiko, perlu dilakukan pembahasan lebih lanjut. b) Keluhan/gejala Keluhan yang paling sering ditemukan pada kehamilan TM III, sering kencing, ketidak nyamanan kehamilan TM III, dicari rasionalnya dan diungkapkan secara ilmiah berdasarkan teori yang ada.
-
Interpretasi Data untuk mengidentifikasi diagnosa/masalah Dari hasil pengkajian ditemukan data focus: ……..(uraian data focus yang mengarah pada diagnose). Berdasarkan data tersebut maka penulis menegakkan diagnose Ny. A, 30 tahun, G1P0A0, umur kehamilan 32 minggu dengan janin tunggal, hidup, intra uterin, letak memanjang, puka, presentasi kepala. Diagnose tersebut secara prinsip tidak berbeda dengan teori. ………
2)
Interpretasi data untuk mengidentifikasi diagnosa/masalah: tuliskan diagnosa dan masalah sesuai dengan hasil identifikasi pada saat pengkajian a) Diagnosa: ditegakkan sesuai dengan nomenklatur kebidanan b) Masalah: dirumuskan sesuai kondisi klien
Modul Praktik Klinik Kebidanan Komprehensif
26
IK-POLTEKKES-SMG-01010-03-UPM-08 3)
Menyusun rencana asuhan yang menyeluruh
4)
Pelaksanaan langsung asuhan dengan efisien dan nyaman a) Bahasan focus pada tiap tindakan yaitu alas an mengapa tindakan itu dilakukan, baik itu ada kesenjangan maupun tidak ada. b) Bila ada tindakan yang sudah direncanakan namun ternyata tidak dapat dilaksanakan atau ada tindakan yang tidak sesuai dengan teori maka dapat diuraikan serta diberikan alasan.
5)
Mengevaluasi Bahasan focus pada hasil akhir kasus disertai alasan, kemudian dibandingkan dengan tinjauan teori.
e.
BAB V Penutup
1) Kesimpulan Merupakan sintesa dari hasil pembahasan yang dapat menjawab permasalahan dan tujuan penyusunan studi kasus 2) Saran Berupa masukan berdasarkan pembahasan yang hendaknya bersifat operasional / dapat dilaksanakan 3.Bagian Akhir Bagian ini merupakan bagian akhir Laporan Tugas Akhir yang tidak ditandai oleh judul “BAB ...”, namun penomoran halamannya melanjutkan halaman sebelumnya. Bagian ini terdiri dari beberapa bagian, yaitu : a.
Kutipan Kutipan ada 3 (tiga): 1) Kutipan langsung 2) Kutipan tidak langsung 3) Kutipan sekunder Semua sumber pustaka yang dikutip (secara langsung atau tidak) dan dijadikan rujukan harus disebutkan. Cara menyebutkan sumber itu antara lain dengan menuliskan di dalam tanda kurung: nama pegarang, tahun publikasi dan halaman. Contoh: 1) Jika pendapat atau hasil penelitian satu orang: Menurut Prawiroharjo (2004;h.20-23)………. Atau ……(Prawiroharjo, 2004; h. 20-23).
Modul Praktik Klinik Kebidanan Komprehensif
27
IK-POLTEKKES-SMG-01010-03-UPM-08 2) Jika merupakan pendapat bersama dalam satu publikasi yang sama: Menurut pendapat nency dan Arifin (2005;h.109)……. Atau …….(Nency dan Arifin, 2005; h. 109). 3) Jika pendapat yang sama dari dua orang: …….(Notoojo, 2002;Arikunto, 2003). 4) Jika pendapat yang sama lebih dari dua orang: …….(Notoojo, 2010; Arikunto, 2003; Nursalam, 2003) 5) Jika menggunakan kata et al. (jika penulisan lebih dari 3 orang/dkk) …….(Septimurni, dkk, 2001). Atau Septimurni, dkk (2001) menyatakan….. 6) Jika satu orang mengungkapkan 2 pernyataan berbeda dalam satu buku yang berbeda (pernyataan bias sama, bias berbeda) tetapi pada tahun yang sama: Menurut Prawiroharjo (2002a) ….. Yang lain ditulis: Menurut Prawiroharjo (2002b) ….. 7) Jika referensi buka merupakan referensi asli: Menurut Prawiroharjo (2002) dalam Wiknjosastro (2002) dikatakan ….. 8) Jika sumbernya internet maka yang dituliskan adalah nama penulisnya, bukan alamat webnya b.
Daftar Pustaka
Literature yang diambil dapat berupa buku dan dapat menggunakan sumber lain: internet/artikel, symposium, konggres dan lain-lain. Pustaka yang diambil minimal 10 (sepuluh) tahun terakhir atau masih relevan. Pustaka atau sumber buku minimal 10 (sepuluh) judul sumber pustaka dengan persyaratan sebagai berikut : 1) Tahun terbit sumber buku tidak boleh lebih dari 10 tahun. Apabila tidak ditemukan buku lain, harus ada rekomendasi dari pembimbing. 2) Sumber dari internet harus memenuhi kriteria: a) Tidak boleh ari blog, missal: Wikipedia, wordpress, weblog dan lain-lain b) Nama penulis, tahun tulisan dan lembaga penerbit artikel harus jelas Modul Praktik Klinik Kebidanan Komprehensif
28
IK-POLTEKKES-SMG-01010-03-UPM-08 c) Jenis artikel yang boleh diambil diantaranya adalah jurnal, penelitian, laporan (report), protap (prosedur tetap/guidelines), artikel dari WHO. d) Bahasa harus menggunakan ejaan yang disempurnakan (EYD) Bahasa Indonesia Penulisan daftar pustaka menggunakan sistem Hardvard/Vancouver. Cara ini disepakati oleh para editor majalah ilmiah, agar menyeragamkan atau membakukan tata cara penulisan makalah ilmiah di seluruh dunia. Kriteria dalam sistem Hardvard/Vancouver sbb : 1) 2)
Jarak spasi yang digunakan untuk pengetikan daftar pustaka adalah satu spasi Baris kedua tiap buku (jurnal, artikel lain) referensi diketik menjorok ke dalam lima
3)
ketukan (1 tab) Jarak spasi baris akhir suatu buku dengan baris pertama buku berikutnya adalah
4)
satu setengah spasi Urutan pengetikan adalah sebagai berikut: a) Nama penulis (1) Nama penulis dimulai dengan nama belakang, diikuti singkatan nama (2) (3) b)
c)
depan, diakhiri dengan tanda titik (.) Jika jumlah nama pengarang ≤ 6, nama pengarang ditulis semuanya Jika jumlah nama pengarang > 6, hanya ditulis 6 dan sisanya ditulis
dengan dkk, atau et al. Judul buku/artikel (1) Judul buku diketik biasa tanpa diketik miring dan tidak digaris bawah (2) Judul semua diketik dengan huruf kecil kecuali huruf pertama diakhiri dengantanda titik (.) Kota tempat penerbit Penulisan kota penerbit diakhiri dengan tanda titik dua (:)
d)
Nama penerbit Penulisan nama penerbit diakhiri dengan tanda titik koma (;)
e)
Tahun terbit Penulisan tahun terbit diakhiri dengan tanda titik (.)
Modul Praktik Klinik Kebidanan Komprehensif
29
IK-POLTEKKES-SMG-01010-03-UPM-08
f)
Halaman buku Penulisan halaman buku untuk terbitan Indonesia disingkat (h.) Untuk terbitan luar negeri disingkat (p.) Contoh: h. 25-7 artinya halaman 25-27
Penulisan daftar pustaka sistem Vancouver : 1)
Jurnal a)
Naskah dalam majalah jurnal
Yuni K, Mahmud S, Siti DT, Khotijah S, Didik K, Ruslan G,dkk. Penanggulangan demam berdarah. Semarang: Jurnal Kesehatan Masyarakat; 2000. b)
Tanpa nama pengarang Anonymous. Kopi dan kanker pancreas. Jurnal kesehatan; 2004.
2)
Buku atau monograf a) Penulis pribadi Manuaba IBG. Ilmu kebidanan, penyakit kandungan dan keluarga berencana untuk pendidikan bidan. Jakarta: EGC; 1998. h. 257-9. b)
Organisasi sebagai penulis dan penerbit Ikatan Bidan Indonesia, Kompetensi bidan Indonesia. Jakarta: IBI; 1999.
c)
Bab dalam buku Loveday C. Virologi AIDS. Dalam: Mindel A, Miller R, penyunting. AIDS, Buku saku diagnosis dan manajemen. Edisi kedua. Jakarta: EGC; 2001. h. 2430;55-9.
d)
Prosiding konferensi Budiono B. Pencegahan kematian ibu dan bayi. Dalam: Bagian Obstetri dan Ginekologi FK UNPAD. Peningkatan profesionalisme bidan. Bandung: PIT POGI XIV 12 Juli; 2004.
e)
Laporan Ilmiah Herman T. Transplantasi jantung. Jakarta: Ikatan Dokter Indonesia: 2000.
f)
Disertasi
Modul Praktik Klinik Kebidanan Komprehensif
30
IK-POLTEKKES-SMG-01010-03-UPM-08 Suyitno RH. Pengamatan vaksinasi dalam hubungannya dengan berbagai tingkat gizi [disertasi]. Semarang: Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro; 2005. 3)
Publikasi lain a) Naskah dalam Koran Bellamy C. Gizi bayi adalah investasi masa depan. Kompas 26 Januari 2000. h. 8 kolom 7-8. b)
Naskah dalam audiovisual Akademi Kebidanan Panti Wilasa. Keterampilan dasar praktik klinik [VCD]. Semarang: Akademi Kebidanan Panti Wilasa; 2000.
c)
Naskah buku/jurnal dalam bentuk elektronik Anonymous. Suami perlu cuti untuk menekan AKI. 10 Juli 2005 [Diakses tanggal 20 Agustus 2005]. Didapat dari: http://www.kespro.com
LAMPIRAN – LAMPIRAN Yang termasuk dalam lampiran adalah : 1) Lembar konsultasi 2) Lembar rekomendasi 3) Lembar Informent consent 4) Gambar denah rumah pasien 5) Curiculum vitae 6) Dokumentasi Kegiatan Jika Ada 7) Dan lain-lain Ralat (bila ada) Apabila seluruh Laporan selesai diketik dan ternyata kemudian terdapat beberapa kesalahan, maka dapat dibuat suatu ralat. Namun apabila pada satu halaman terdapat lebih dari tiga ralat, maka halaman tersebut diganti ulang secara keseluruhan. Ralat dibuat di halaman tersendiri, tanpa diberi nomor halaman dan ditempatkan di bagian akhir suatu halaman sebelum kulit sampul belakang
TATA CARA PENULISAN Modul Praktik Klinik Kebidanan Komprehensif
31
IK-POLTEKKES-SMG-01010-03-UPM-08 A. Kertas dan Pengetikan 1. Kertas a. Kertas menggunakan kertas HVS 80 gram ukuran A4 (21.0 cm x 29.7 cm) warna putih b. Tiap bab diberi pembatas dengan kertas doorslag berlogo institusi dengan warna biru muda 2. Pengetikan a. Lay-out kertas Pengetikan menggunakan word processor (komputer), rata kanan kiri kertas dengan aturan sebagai berikut:
b. c. d. e.
1) Margin atas : 4 cm dari tepi kertas 2) Margin kiri : 4 cm dari tepi kertas 3) Margin bawah : 3 cm dari tepi kertas 4) Margin kanan : 3 cm dari tepi kertas Pengetikan hanya dilakukan pada satu muka kertas, tidak bolak-balik Huruf dan ukuran/size: Arrial Narrow 11 i Hanya dengan pita atau tinta hitam Penggunaan huruf “Italic” diperbolehkan untuk kata-kata latin atau yang
f.
dikhususkan. Pengetikan simbol dan huruf khusus yang tidak terdapat dalam komputer dapat
digambar dengan tangan dan menggunakan tinta hitam g. Apabila ada kesalahan pengetikan tidak diperbolehkan dengan mencoret tetapi dituliskan pada lembar ralat pada lampiran. h. Semua tabel atau gambar harus berada dalam margin i. Sub judul bagian bawah halaman harus diikuti dengan dua baris penuh di bawahnya kalau tidak memungkinkan sub judul harus dimulai pada halaman berikutnya. j. Alinea baru dapat dimulai dengan identitas atau perbedaan spasi k. Penggandaan dapat diketik atau difotocopy
3. Spasi dan Jarak Antar baris a. Spasi Spasi ganda harus dipakai untuk keseluruhan secara umum, spasi tunggal untuk tabel, kutipan dan nomor bibliografi (pustaka) serta abstrak b.
Jarak antarbaris 1) Jarak antara penunjuk bab (Bab I) dengan tajuk bab (Pendahuluan) adalah 2 spasi 2) Jarak antara tajuk bab (judul bab) dengan teks pertama yang ditulis atau tajuk bab dengan anak bab adalah 4 spasi
Modul Praktik Klinik Kebidanan Komprehensif
32
IK-POLTEKKES-SMG-01010-03-UPM-08
3) Jarak yang digunakan adalah 2 spasi 4) Alinea teks diketik menjorok ke dalam 5 ketukan (1 tab) 5) Jarak antara baris akhir teks dengan tajuk anak bab berikutnya adalah 4 spasi 6) Jarak antara teks dengan judul tabel, gambar, grafik, diagram adalah 3 spasi 7) Jarak antar judul tabel dengan atau keterangan gambar dan kutipan langsung dari bahan acuan adalah 1 spasi 8) Jarak antarbaris pada abstrak adalah 1 spasi 4. Penomoran Halaman a. Dari halaman judul samapi dengan halaman daftar lampiran (sebelum bab I) diberi nomor halaman dengan huruf romawi kecil dan ditempatkan di tengah bawah b. Bab I sampai dengan Bab V diberi nomor halaman dengan angka arab dan ditempatkan di sebelah kanan atas, kecuali halaman judul bab ditempatkan di tengah bawah c. Daftar pustaka dan lampiran tidak diberi nomor halaman (untuk lampiran diberi nomor lampiran) d. Penomoran sub bab adalah sebagai berikut: (contoh penulisan lihat lampiran) I. A. 1. a. 1) a) (1) (a) 5. Sampul Luar / Halaman Depan Judul ditulis dengan font 14, bold, penulisan nama, NIM dan Program Studi DIV di tulis dengan font 12, bold. Penulisan judul dan anak judul diatur sebagai berikut: a. Penulisan judul Studi Kasus dengan huruf capital semua dengan jarak tepi atas kertas 4 cm
Modul Praktik Klinik Kebidanan Komprehensif
33
IK-POLTEKKES-SMG-01010-03-UPM-08
b. Judul yang panjang ditulis menjadi dua baris atau lebih dengan pemotongan judul yang logis sesuai dengan kaidah bahasa Indonesia. Jarak antara kedua baris judul diatur 1 spasi c. Judul tidak diakhiri dengan tanda titik d. Letakkan tulisan STUDI KASUS sekitar 6 (enam) spasi dari batas judul yang paling bawah e. Di bawah tulisan STUDI KASUS, dengan jarak 2 (dua) spasi, dicantumkan kalimat penjelasan berikut: Diajukan untuk memenuhi penugasan Mata Kuliah Praktik Klinik Kebidanan Komprehensif Prgram Studi Diploma IV Kebidanan f. g. h. i.
Logo diletakkan 6 (enam) spasi dari tulisan Judul Simbol/logo institusi terletak di tengah, bergaris tengah sekitar 4-5 cm Penulisan “Disusun oleh:” diletakkan 6 (enam) spasi dari logo Nama mahasiswa ditulis huruf capital semua, diletakkan di tengah, di cetak tebal dan letak tulisan nama mahasiswa sekitar 2 (dua) spasi di bawah tulisan
j.
“Disusun oleh:” NIM (Nomor Induk Mahasiswa) mahasiswa ditulis dengan huruf capital semua, diletakkan di tengah,di bawah nama mahasiswa. Baris NIM diatur
agak rapat dengan baris nama mahasiswa k. Tulisan nama institusi, kota dan tahun penyusunan studi kasus dengan huruf capital semua, berurutan membentuk piramida terbalik seperti contoh di l.
bawah Tulisan penyusunan Studi Kasus yang ditulis paling bawah, diletakkan sekitar 3.5 cm dari tepi bawah kertas Contoh: (besar huruf dan jarak spasi disesuaikan dengan ketentuan)
6. Tabel, gambar, grafik dan diagram Pemuatan tabel, gambar, grafik, diagram, serta pengetikan judulnya dilakukan sebagai berikut: a. Judul tabel/ gambar adalah penggambaran isi tabel/ gambar, singkat dan tegas b. Judul tabel/ gambar harus sama dalam segala hal dengan yang tertera dalam daftar tabel/ gambar c. Setiap tabel/ gambar harus ditik mulai dari batas margin kiri
Modul Praktik Klinik Kebidanan Komprehensif
34
IK-POLTEKKES-SMG-01010-03-UPM-08 d. Bila judul terlalu panjang atau diletakan 2 (dua) spasi di bawah gambar, halaman lain dapat ditambahkan di sebelah muka
Ketentuan Penulisan Tabel, Gambar dan Diagaram adalah sbb : a. Tabel (contoh: lampiran 2)
1) 2)
Tabel dimuat kira-kira di tengah-tengah halaman Judul tabel diketik di atas tabel, mengikuti lebar tabel dengan
3)
memperhitungkan keseimbangan halaman Nomor tabel sesuai dengan urutan penulisan Contoh: Tabel 2.2 menunjukkan bahwa tabel itu berada di bab 2 dan merupakan tabel yang kedua
4)
Kalimat pertama judul tabel ditulis sesudah nomor tabel dengan jarak 2
5)
ketukan Awal baris judul tabel berada di bawah awal judul tabel (bukan di bawah nomor tabel)
b. Gambar
1) 2)
Gambar dimuat kira-kira di tengah-tengah halaman Judul gambar diketik di bawah gambar, mengikuti lebar gambar dengan
3)
memperhitungkan keseimbangan halaman Nomor gambar sesuai dengan urutan pencantuman gambar Contoh: Gambar 2 menunjukkan bahwa gambar itu merupakan urutan gambar yang kedua dalam studi kasus
4)
Kalimat pertama judul gambar ditulis sesudah nomor gambar, dengan jarak 2 ketukan, awal kata menggunakan huruf capital kecuali kata
5)
sambung Awal baris kedua judul gambar berada dibawah awal judul gambar (bukan dibawah nomor gambar)
c. Diagram
1) 2)
Diagram dimuat kira-kira di tengah-tengah halaman Judul diketik di atas diagram mengikuti lebar diagram dengan
3)
memperhitungkan keseimbangan halaman Nomor diagram sesuai dengan urutan penulisan Contoh:
Modul Praktik Klinik Kebidanan Komprehensif
35
IK-POLTEKKES-SMG-01010-03-UPM-08
Diagram 2 menunjukkan bahwa diagram itu merupakan urutan diagram yang kedua dalam studi kasus 4)
Kalimat pertama judul diagram ditulis sesudah nomor diagram, dengan
5)
jarak 2 ketukan Awal baris kedua judul diagram berada dibawah awal judul diagram (bukan dibawah
Modul Praktik Klinik Kebidanan Komprehensif
36
IK-POLTEKKES-SMG-01010-03-UPM-08
Contoh sampul depan
ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA NY.X UMUR.....TAHUN DI...................................
Untuk memenuhi penugasan Mata Kuliah Praktik Klinik Kebidanan Komprehensif Program Studi Diploma IV Kebidanan
Disusun Oleh: DELIMA KHURNIAWATI NIM: P174243100001
PRODI D.IV KEBIDANAN SEMARANG KELAS KERJASAMA DINKES KAB.SEMARANG JURUSAN KEBIDANAN POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SEMARANG 2016
Modul Praktik Klinik Kebidanan Komprehensif
37
IK-POLTEKKES-SMG-01010-03-UPM-08
Contoh halaman Abstrak Poltekkes Kemenkes Semarang Program Studi Diploma IV Kebidanan Semarang 2016 ABSTRAK Delima Kurniawati1, Sri Wahyuni2 Asuhan Kebidanan Komprehensif pada Ny.X umur .......tahun di................. .....hal+....tabel+....bagan+....lampiran Proses kehamilan, persalinan dan nifas adalah proses fisiologis. Dalam proses ini tidak sedikit ibu mengalami problem kesehatan yang dapat meningkatkan jumlah mobiditas dan mortalitas ibu dan bayi. AKI dan AKB di Indonesia masih tinggi dibandingkan negara ASEAN lainnya. Menurut penyataan organisasi kesehatan dunia WHO pada tahun 2007 mencapai 585.000/tahun saat hamil dan bersalin yang masih tinggi dibandingkan tahun 2005 sebanyak 536.000 ibu meninggal dalam masa kehamilan dan persalinan. Penulisan Karya Tulis Ilmiyah ini dalam bentuk studi kasus dengan menggunakan pendekatan proses kebidanan menggunakan 7 langkah varney. Hasil penelitian ini diperoleh diagnosa GI P0 usia kehamilan 37 minggu fisiologis, dengan keluhan sering BAK, dengan persalinan fisiologis yang diikuti masa nifas fisiologis dengan keluhan putting lecet yang mendapat penanganan pemberian KIE perawatan payudara dan proses laktasi. Pada kehamilan didapatkan kesenjangan yaitu tidak dilakukan pemeriksaan penunjang, dan tidak dilakukan penilaian berdasarkan Skor Poedji Rochjati, pada persalinan didapat kesenjangan yaitu tidak melakukan pertolongan persalinan sesuai dengan standar 58 langkah APN, dan terjadi pemanjangan kala I. Pada masa nifas terdapat kesenjangan yaitu ibu nifas 8 jam post partum pasien sudah diizinkan pulang kerumah, dan kesenjangan dalam pemberian terapi oral. Kesimpulan dari hasil penelitian ini yaitu pada penerapan asuhan kebidanan terdapat kesenjangan antara teori dan praktik asuhan kebidanan yang ada di lahan. Kesenjangan terdapat pada perencanaan dan dalam proses melakukan tindakan asuhan, Kata Kunci : Asuhan Kebidanan Kehamilan, Persalinan, Nifas, BBL, KB Pustaka : 20 pustaka (2001 s/d 2011)
Modul Praktik Klinik Kebidanan Komprehensif
38
IK-POLTEKKES-SMG-01010-03-UPM-08 Contoh Tabel
CONTOH PEMBUATAN TABEL Tabel. 4.12. Distribusi frekuensi kadar hemoglobin ibu hamil di desa ....., tahun 2016 Nomor 1 2 3 Jumlah
Kadar Hb 10 gr% 11gr% 12gr%
Frekuensi (%) 10 (20%) 30 (60%) 10 (20%) 50 (100%)
Sumber : Data Primer
Modul Praktik Klinik Kebidanan Komprehensif
39
IK-POLTEKKES-SMG-01010-03-UPM-08
Contoh Halaman Pengesahan HALAMAN PENGESAHAN Laporan dengan judul Asuhan Kebidanan Komprehensif pada Ny.X umur.....tahun di.................” telah dilakukan bimbingan dan ujian pada tanggal .......................... dan dinyatakan telah memenuhi syarat untuk diterima. Semarang, …………………… Diperiksa Oleh Ketua Program Studi DIV Kebidanan Semarang
Triana Sri Hardjanti,M.Mid NIP.196703171989032002
Pembimbing dan Penguji
..................................................
NIP. Mengetahui Ketua Jurusan kebidanan Poltekkes kemenkes semarang
Runjati,M.Mid NIP. 197411141998032001
Modul Praktik Klinik Kebidanan Komprehensif
40
IK-POLTEKKES-SMG-01010-03-UPM-08 Contoh Daftar Tabel DAFTAR TABEL Halaman Tabel 1. Jadwal Pemberian Makan pada Bayi..................................................................................x Tabel 2. Nilai Gizi dalam ASI............................................................................................................x
Contoh Daftar Gambar
DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar 1. Fisiologi Laktasi............................................................................................................x Gambar 2. Siklus Hormon dalam Laktasi.......................................................................................x
Contoh Daftar Lampiran
DAFTAR LAMPIRAN Halaman Lampiran 1: SAP Penyuluhan Gizi Ibu Menyusui...........................................................................x Lampiran 2: SAP Penyuluhan Tanda Bahaya pada Ibu Nifas.........................................................x Lampiran 3. Curriculum Vitae.........................................................................................................x
Modul Praktik Klinik Kebidanan Komprehensif
41
IK-POLTEKKES-SMG-01010-03-UPM-08 Lampiran 2. Format Laporan asuhan kehamilan ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL FISIOLOGIS PADA NY. ...... USIA ...... TAHUN G.. P.. A.. USIA HAMIL .... MGG DENGAN............................................................................... DI ............................................................... a.
PENGKAJIAN: Tanggal
:......................................................
b.
Jam :......................................................
IDENTITAS PASIEN: Identitas Pasien
Penanggung Jawab
1. Nama
: .......................
Status : Suami/..................... 1. Nama : .........................
2. Umur
: .......................
2. Umur
: .........................
3. Agama
: .......................
3. Agama
: .........................
4. Pendidikan : .......................
4. Pendidikan : .........................
5. Pekerjaan
5. Pekerjaan
: .......................
: .........................
6. Suku bangsa: .......................
6. Suku Bangsa: .........................
7. Alamat
7. Alamat
: .........................
c.
: .........................
DATA SUBYEKTIF
1. ALASAN DATANG: ………………….......................................................................................................................................... .................. ………………….......................................................................................................................................... ................................................................................................................................................. 2. KELUHAN UTAMA: ……………................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................... Uraian keluhan utama ..................................................................................................................................................... …………………........................................................................................................................................... .................
Modul Praktik Klinik Kebidanan Komprehensif
42
IK-POLTEKKES-SMG-01010-03-UPM-08 …………………........................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................. 3. RIWAYAT KESEHATAN: Penyakit/kondisi yang pernah atau sedang diderita : .................................................................................................. …………………......................................................................................................................................... ..................... …………………......................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................. ........................................... Riwayat penyakit dalam Keluarga (menular maupun keturunan) : ............................................................................... …………………......................................................................................................................................... ..................... …………………......................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................. .............................................................. 4. RIWAYAT OBSTETRI a. Riwayat Haid: Menarche
: ………….........................
Nyeri Haid
: …………................
Siklus
: ………….........................
Lama
: …………................
Warna darah
: ………….........................
Leukhorea
: …………................
Banyaknya
: …………………….......................................................................................
b. Riwayat Kehamilan sekarang : 1) Hamil ke ……………......., usia…………….……minggu 2) HPHT :............……..............................……..................... 3) HPL :. ...................……..............................……............. 4) Gerak janin Pertama kali : .......................................…….............................……............................... Frekuensi dalam 12 jam : ..........................................................…….............................. 5) Tanda bahaya : ...................…….......................................................……............................ 6) Kekhawatiran khusus : …...................….......……..............................……............................ ………………………………………………………………………………………………………. Modul Praktik Klinik Kebidanan Komprehensif
43
IK-POLTEKKES-SMG-01010-03-UPM-08 7) Imunisasi TT : ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………….. 8) ANC : ……… x
Modul Praktik Klinik Kebidanan Komprehensif
44
IK-POLTEKKES-SMG-01010-03-UPM-08 Riwayat ANC ANC Ke
Tanggal
Tempat
Suplement & Fe (Jenis, Jml & aturan minum)
MASALAH
Catatan : Bisa ditambah sesuai kebutuhan
Modul Praktik Klinik Kebidanan Komprehensif
45
TINDAKAN/ PENDKES
IK-POLTEKKES-SMG-01010-03-UPM-08 c. Riwayat Kehamilan persalinan dan nifas yang lalu: Kehamilan Tahun
Frek ANC KELUHAN/PENYULIT
Persalinan UK
Jenis
Penolong
JK/ BB
Nifas Penyulit
IMD
Penyulit
Asi eksklusif
5. RIWAYAT KB : Pernah/ tidak pernah *) a. Jika pernah : Jenis Kontrasepsi
Lama Pemakaian
Keluhan
b. Rencana Setelah Melahirkan :...........................................................................................................................
Modul Praktik Klinik Kebidanan Komprehensif
46
Alasan dilepas
Kead anak sekarang
IK-POLTEKKES-SMG-01010-03-UPM-08 6. POLA PEMENUHAN KEBUTUHAN SEHARI-HARI: Sebelum hamil : a. Nutrisi 1) Makan a) Frekuensi makan pokok
: ……….. x perhari
b) Komposisi
:
Nasi
: ……. x @ ……. piring (sedang / penuh)
Lauk
: …….. x @ ……. potong (sedang / besar), jenisnya…………..............….............
Sayuran : …….. x @ ……… mangkuk sayur ; jenis sayuran...............................................
Buah
Camilan : ……… x sehari; jenis ………………………………………....................…….........
: …….. x sehari / seminggu; jenis …………………………………..............……......
c) Pantangan : ………………………… alasan ....………………………….................................... ………………………… alasan ....…………………………..................................... 2) Minum a) Jumlah total ……….. .gelas perhari; jenis ……………………………………........................... b) Susu ……….. ………..gelas perhari; jenis susu ……………………………………................... 3) Perubahan selama hamil ini : ………………….............................................................................................................................. ………………….............................................................................................................................. b. Eliminasi 1) Sebelum hamil 1) Buang air kecil :
Frekuensi perhari : …………. x ; warna ………………………………....................................
Keluhan/masalah : ………………………………………………………...................................
2) Buang air besar :
Frekuensi perhari : ……x ; warna ………………… konsistensi lembek / keras*)
Keluhan/masalah : ………………………………………………………....................................
2) Perubahan selama hamil ini : ........................................................................................................ ………………….............................................................................................................................. c. Personal hygiene 1) Sebelum hamil :
Mandi ……… x sehari
Keramas ……. x seminggu
Modul Praktik Klinik Kebidanan Komprehensif
47
IK-POLTEKKES-SMG-01010-03-UPM-08
Gosok gigi …….. x sehari
Ganti pakaian ……….. x sehari; celana dalam ……….. x sehari
Kebiasaan memakai alas kaki : ………………………………...............................................
2) Perubahan selama hamil ini : ....................................................................................................... ………………….............................................................................................................................. d. Hubungan seksual 1) Sebelum hamil :
Frekuensi : …….. x seminggu
bleeding : …………………….................................................................................
Keluhan lain : ……………………………..…........................................................................
2) Perubahan selama hamil ini :....................................................................................................... ………………….............................................................................................................................. e. Istirahat/tidur 1) Sebelum hamil :
Tidur malam ………….. jam
Tidur siang ……………. jam
Keluhan/masalah : …………………………………………….................................................
2) Perubahan selama hamil ini : ...................................................................................................... …………..…................................................................................................................................... f. Aktivitas fisik dan olah raga 1) Sebelum hamil :
Aktivitas fisik (beban pekerjaan) : ……………………………………………...........................
Olah raga : jenisnya ……………………………………..…….. frekuensi ……. x seminggu ……………………………………..…….. frekuensi ……. x seminggu
2) Perubahan selama hamil ini : …………………............................................................................ ………………….............................................................................................................................. g. Kebiasaan yang merugikan kesehatan : 1) Merokok
: ..............................................................................................................
2) Minuman beralkohol : ............................................................................................................... 3) Obat-obatan
: ..............................................................................................................
4) Jamu
: ..............................................................................................................
Modul Praktik Klinik Kebidanan Komprehensif
48
IK-POLTEKKES-SMG-01010-03-UPM-08 7. Riwayat Psikososial-spiritual a)
Riwayat perkawinan : 1) Status perkawinan : menikah / tidak menikah*), umur waktu menikah : .................th. 2) Pernikahan ini yang ke ………… sah/ tidak*) lamanya ………. .................................................. 3) Hubungan dengan suami : baik/ ada masalah
b)
Kehamilan ini diharapkan / tidak*) oleh ibu, suami, keluarga; Respon & dukungan keluarga terhadap kehamilan ini : …….............................................................
c)
Mekanisme koping (cara pemecahan masalah) : ……………………..................................................
d)
Ibu tinggal serumah dengan : ..……………………………………….....................................................
e)
Pengambil keputusan utama dalam keluarga : ......……………..…..................................................... Dalam kondisi emergensi, ibu dapat / tidak * mengambil keputusan sendiri.
f)
Orang terdekat ibu : ...……................................................………………………….............................. Yang menemani ibu untuk kunjungan ANC : ...…………………………………....................................
g)
Adat istiadat yang dilakukan ibu berkaitan dengan kehamilan : …………………................................
h)
Rencana tempat dan penolong persalinan yang diinginkan : ...…………............................................
i)
Penghasilan perbulan: Rp........................................................……………....... …….........Cukup/Tidak Cukup*)
j)
Praktek agama yang berhubungan dengan kehamilan : 1) Kebiasaan puasa /apakah ibu berpuasa selama hamil ini : …………………….......................... Jika ‘ya’ frekuensi puasa : ........................................................................................................... Keluhan selama puasa : ............................................................................................................. 2) Keyakinan ibu tentang pelayanan kesehatan : ........................................................................... ibu dapat menerima segala bentuk pelayanan kesehatan yang diberikan oleh nakes wanita maupun pria; tidak boleh menerima transfusi darah; tidak boleh diperiksa daerah genitalia, lainnya : ..................................................................................
k)
Tingkat pengetahuan ibu : Hal-hal yang sudah diketahui ibu : ...................................................................................................... ............................................................................................................................................................. Hal-hal yang ingin diketahui ibu : ...................................................................................................... .............................................................................................................................................................
Modul Praktik Klinik Kebidanan Komprehensif
49
IK-POLTEKKES-SMG-01010-03-UPM-08 d.
DATA OBYEKTIF: 1. PEMERIKSAAN FISIK: a. Pemeriksaan Umum:
b.
1) Keadaan umum
: ...........
Tensi
: ...........
2) Kesadaran
: ...........
Nadi
: ...........
3) BB Sebelum/ Sekarang: .........../ ..........
Suhu /T
: ...........
4) TB
: ...........
RR
: ...........
5) LILA
: ...........
IMT
: ...........
Status present Kepala
:...............................................................................................................................
Mata
:...............................................................................................................................
Hidung
:...............................................................................................................................
Mulut
:...............................................................................................................................
Telinga
:...............................................................................................................................
Leher
:...............................................................................................................................
Ketiak
:...............................................................................................................................
Dada
:...............................................................................................................................
Perut
:...............................................................................................................................
Lipat paha
:...............................................................................................................................
Vulva
:...............................................................................................................................
Ekstremitas
:............................................................................................................................... Refleks patella
: ............./...............
Punggung
:...............................................................................................................................
Anus
:..............................................................................................................................
c. Status Obstetrik 1) Inspeksi: Muka
: ..............................................................................................................................
Mamae
: ..............................................................................................................................
Abdomen
: .............................................................................................................................
Vulva
: .............................................................................................................................
Modul Praktik Klinik Kebidanan Komprehensif
50
IK-POLTEKKES-SMG-01010-03-UPM-08 2) Palpasi Leoplod I
: ............................................................................................................................. .............................................................................................................................
Leoplod II
: ............................................................................................................................. .............................................................................................................................
Leoplod III : .............................................................................................................................. ............................................................................................................................... Leoplod IV : .............................................................................................................................. TFU
: ...............cm
TBJ
: ................gram
3. Auskultasi : DJJ : ..................x/menit
Frekuensi : .............-...............-........../...........
2. Pemeriksaan penunjang : ............................................................................................................................................. .................... ............................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................ e.
ANALISA ....................................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................... …………………………………………………………………………………………………………………………..
f.
PELAKSANAAN Tanggal ............................................. Jam .................. 1. .................................................................................................................................................................. Hasil : ......................................................................................................................................................... 2..................................................................................................................................................................... Hasil : ......................................................................................................................................................... 3 .................................................................................................................................................................... Hasil : ..........................................................................................................................................................
Modul Praktik Klinik Kebidanan Komprehensif
51
IK-POLTEKKES-SMG-01010-03-UPM-08 4. ................................................................................................................................................................... Hasil : ......................................................................................................................................................... 5. ................................................................................................................................................................... Hasil : ......................................................................................................................................................... ........................, .......................2016 Pembimbing Klinik
Praktikan
------------------------------
------------------------------------Mengetahui Pembimbing Institusi
--------------------------------------
Modul Praktik Klinik Kebidanan Komprehensif
52
IK-POLTEKKES-SMG-01010-03-UPM-08 CATATAN PERKEMBANGAN Nama Pasien: Umur: Tanggal/Jam:
No. RM Tanggal: Catatan Perkembangan (SOAP)
Ruang: Nama dan Paraf
S=
O=
A=
P=
Modul Praktik Klinik Kebidanan Komprehensif
53
IK-POLTEKKES-SMG-01010-03-UPM-08 Lampiran 3 Format Laporan asuhan persalinan ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU BERSALIN FISIOLOGIS PADA NY. ...... USIA ...... TAHUN G... P... A... USIA HAMIL .... MGG JANIN.........................., LETAK ...................U, PU........... INPARTU KALA ............................................... A. PENGKAJIAN Tanggal
:.......................
Jam
:.......................
Tempat
:.......................
B. IDENTITAS PASIEN Identitas Pasien
Penanggung Jawab
1. Nama
: .......................
Status : Suami/..................... 1. Nama : .........................
2. Umur
: .......................
2. Umur
: .........................
3. Agama
: .......................
3. Agama
: .........................
4. Pendidikan : .......................
4. Pendidikan : .........................
5. Pekerjaan
5. Pekerjaan
: .......................
: .........................
6. Suku bangsa: .......................
6. Suku Bangsa: .........................
7. Alamat
7. Alamat
: .........................
: .........................
C. DATA SUBYEKTIF 1. ALASAN DATANG: …………………...................................................................................................................................... ......................…………………................................................................................................................ 2. KELUHAN UTAMA: …………….............................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................ Uraian Keluhan Utama ................................................................................................................................................... .. …………………...................................................................................................................................... ......................…………….. ……........................................................................................................................................................
Modul Praktik Klinik Kebidanan Komprehensif
54
IK-POLTEKKES-SMG-01010-03-UPM-08 ................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................. 3. Tanda-Tanda Persalinan: Kontraksi
:....................................... Frekuensi:.....................................................
Lokasi ketidak nyamanan
:...........................................................
PPV
:...........................................................
4. Riwayat Kesehatan Penyakit/kondisi yang pernah atau sedang diderita : .................................................................................................. …………………...................................................................................................................................... ........................ …………………...................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................ ...................................... Riwayat penyakit dalam Keluarga (menular maupun keturunan) : ............................................................................... …………………...................................................................................................................................... ........................ …………………...................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................ ......................................................... 5. Riwayat obstetri: a.
b.
Riwayat Haid: Menarche
: ………….........................
Nyeri Haid
: …………................
Siklus
: ………….........................
Lama
: …………................
Warna darah
: ………….........................
Leukhorea
: …………................
Banyaknya
: …………………….......................................................................................
Riwayat Kehamilan sekarang : 1) Hamil ke ……………......., usia…………….……minggu 2) HPHT :............……..............................……...... HPL
:. ...................……........................
3) Gerak janin Pertama kali : .......................................…….............................……............................... Modul Praktik Klinik Kebidanan Komprehensif
55
IK-POLTEKKES-SMG-01010-03-UPM-08 Frekuensi dalam 12 jam : ..........................................................…….............................. 4) Tanda bahaya : ...................…….......................................................……............................ 5) Kekhawatiran khusus : …...................….......……..............................……............................ ………………………………………………………………………………………………………. 6) Imunisasi TT : ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………….. 7) ANC : …………..… x
Modul Praktik Klinik Kebidanan Komprehensif
56
IK-POLTEKKES-SMG-01010-03-UPM-08 c.
Riwayat kehamilan, persalinan, dan nifas yang lalu:........................................ Kehamilan Tahun
d.
Frek ANC KELUHAN/PENYULIT
Persalinan UK
Jenis
Penolong
JK/ BB
Nifas Penyulit
IMD
Penyulit
Asi eksklusif
RIWAYAT KB : Pernah/ tidak pernah *) Jika pernah : Jenis Kontrasepsi
Lama Pemakaian
Keluhan
Rencana Setelah Melahirkan :...........................................................................................................................
Modul Praktik Klinik Kebidanan Komprehensif
57
Alasan dilepas
Kead anak sekarang
IK-POLTEKKES-SMG-01010-03-UPM-08
6. Pola Pemenuhan Kebutuhan Terakhir Kali:
a. Nutrisi Makan , Jam
: ..............................................WIB
1) Komposisi
:
Nasi
: ……. x @ ……. piring (sedang / penuh)
Lauk
: …….. x @ ……. potong (sedang / besar), jenisnya…………..............
….............
Sayuran : …….. x @ ……… mangkuk sayur ; jenis sayuran...............................................
Buah
: ................................potong, jenis
…………………………………..............……...
Camilan : jenis ……………………………………jumlah: …………….................... …….........
2) Pantangan
: ………………………… alasan ....
………………………….................................... ………………………… alasan .... …………………………..................................... Minum, Jam
: .................................. WIB
Jenis ...................………, Jumlah ..................................gelas Jenis ...................………, Jumlah ..................................gelas
b. Pola Istirahat 1)
Jam ............................s.d ......................WIB
2) Kualitas : ............................................................................................................ ........... 3) Keluhan/masalah : ……………………………………………........................................... c. Pola aktifitas :................................................................................................................... d. Pola eliminasi:.............................................. 1) Buang Air Kecil , Jam :………………WIB a. Jumlah : …………. ………………. ; warna ……………………………….............................. Modul Praktik Klinik Kebidanan Komprehensif
58
IK-POLTEKKES-SMG-01010-03-UPM-08
b. Keluhan/masalah : ………………………………………………............................................... 2) Buang Air Besar , Jam : ……………WIB a. b.
Warna :…………….. ………………… konsistensi lembek / keras*) Keluhan/masalah : ………………………………………………….........................................
e. Personal hygiene 1) Jam
: ……………WIB
Mandi Keramas Gosok Gigi
Ganti Pakaian Ganti Celana Dalam
7. Riwayat Psikososial-spiritual a.
Riwayat perkawinan : 1) Status perkawinan : menikah / tidak menikah*), umur waktu menikah : .................th. 2) Pernikahan ini yang ke ………… sah/ tidak*) lamanya ………. .................................................. 3) Hubungan dengan suami : baik/ ada masalah
b.
Persalinan ini diharapkan / tidak*) oleh ibu, suami, keluarga; Respon & dukungan keluarga terhadap persalinan ini :
……............................................................. c.
Mekanisme koping (cara pemecahan masalah) : ……………………..................................................
d.
Ibu tinggal serumah dengan : .. ……………………………………….....................................................
e.
Pengambil keputusan utama dalam keluarga : ......…………….. …..................................................... Dalam kondisi emergensi, ibu dapat / tidak * mengambil keputusan sendiri.
f.
Orang terdekat ibu : ...……................................................ ………………………….............................. Yang menemani ibu untuk persalinan : ...…………........
………………………....................................
Modul Praktik Klinik Kebidanan Komprehensif
59
IK-POLTEKKES-SMG-01010-03-UPM-08
g.
Adat istiadat yang dilakukan ibu berkaitan dengan persalinan : …………………................................
h.
Penghasilan perbulan: Rp........................................................……………....... …….........Cukup/Tidak Cukup*)
i.
Praktik agama yang berhubungan dengan persalinan : ....................................................................
j.
Keyakinan ibu tentang pelayanan kesehatan : .................................................................................. ibu dapat menerima segala bentuk pelayanan kesehatan yang diberikan oleh nakes wanita maupun pria; tidak boleh menerima transfusi darah; tidak boleh diperiksa daerah genitalia, lainnya : ........................................................................................................................... ............
k.
Tingkat pengetahuan ibu : Hal-hal yang sudah diketahui ibu : ...................................................................................................... ................................................................................................................................................ Hal-hal yang belum diketahui ibu : ...................................................................................................... ................................................................................................................................................ Hal-hal yang ingin diketahui ibu : ...................................................................................................... ................................................................................................................................................
Modul Praktik Klinik Kebidanan Komprehensif
60
IK-POLTEKKES-SMG-01010-03-UPM-08
D. DATA OBYEKTIF 1. PEMERIKSAAN FISIK: a. Pemeriksaan Umum: 1) Keadaan umum
: ...........
Tensi
: ...........
2) Kesadaran
: ...........
Nadi
: ...........
3) TB
: ...........
Suhu /T
: ...........
4) LILA
: ...........
RR
: ...........
5) BB
: ...........
b. Status present Kepala
:................................................................................................................
Muka
:................................................................................................................
Mata
:................................................................................................................
Hidung
:................................................................................................................
Mulut
:................................................................................................................
Telinga
:................................................................................................................
Leher
:................................................................................................................
Ketiak
:................................................................................................................
Dada
:................................................................................................................
Abdomen
:................................................................................................................
Lipat paha :................................................................................................................ Vulva
:................................................................................................................
Ekstremitas :................................................................................................................ Refleks patella
: ............./...............
Punggung
:................................................................................................................
Anus
:................................................................................................................
c. Status Obstetrik 1) Inspeksi: Muka
: ...............................................................................................................
Mamae
: ...............................................................................................................
Abdomen
: ...............................................................................................................
Vulva
: ...............................................................................................................
Modul Praktik Klinik Kebidanan Komprehensif
61
IK-POLTEKKES-SMG-01010-03-UPM-08
2) Palpasi Leoplod I : ............................................................................................................................. Leoplod II : ............................................................................................................................ Leoplod III : .............................................................................................................................. Leoplod IV : .............................................................................................................................. Penurunan Kepala TFU
: ................./...................
: ...............cm
TBJ
: ................gram
3) Auskultasi :
DJJ
: ..................x/menit
2. Pemeriksaan Dalam:
Frekuensi : .............-...............-........../...........
tgl/jam:................................
Vulva/vagina
:.........................................................
Serviks
:
Posisi
: Anterior / Medial/ Posterior *)
Pembukaan
: .................................
Efficement
: ..................................
Kulit ketuban
: .....………………………………………
Presentasi
:…………………………………………..
POD (Point of direction)
:……………...............................……….
Penyusupan
:............................................................
Penurunan bag. Terbawah :............................................................ 3. Pemeriksaan penunjang : ................................................................................................................................ .................... .................................................................................................................................................. E. ANALISA ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... Modul Praktik Klinik Kebidanan Komprehensif
62
IK-POLTEKKES-SMG-01010-03-UPM-08
F. PELAKSANAAN
Tanggal .............................................
Jam ..................
1.......................................................................................................................................................... Hasil ................................................................................................................................................... 2............................................................................................................................................................ Hasil : ................................................................................................................................................... ...... 3......................................................................................................................................................... Hasil : ................................................................................................................................................... ....... 4........................................................................................................................................................... Hasil ................................................................................................................................................ 5.......................................................................................................................................................... Hasil : ................................................................................................................................................... ...... ........................, .......................2016 Pembimbing Klinik
Praktikan
------------------------------
------------------------------------Mengetahui Pembimbing Institusi
Modul Praktik Klinik Kebidanan Komprehensif
63
IK-POLTEKKES-SMG-01010-03-UPM-08
--------------------------------------
Modul Praktik Klinik Kebidanan Komprehensif
64
IK-POLTEKKES-SMG-01010-03-UPM-08
CATATAN PERKEMBANGAN Nama Pasien: Umur: Tanggal/Jam:
No. RM Tanggal: Catatan Perkembangan (SOAP)
Ruang: Nama dan Paraf
S=
O=
A=
P=
Modul Praktik Klinik Kebidanan Komprehensif
65
IK-POLTEKKES-SMG-01010-03-UPM-08
Lampiran 4 Format Laporan nifas dan menyusui LAPORAN ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU NIFAS NORMAL A. PENGKAJIAN Tanggal
: …………………….................
Waktu
: …………………….................
Tempat
: …………………….................
Biodata
:
1. Nama ibu
:.................................
1. Nama suami :…………………………
2. Umur
:.................................
2. Umur
:…………………………
3. Suku bangsa :.................................
3. Suku bangsa :…………..……………..
4. Agama
:................................
4. Agama
:…………………..……..
5. Pendidikan
:................................
5. Pendidikan
:…………………………
6. Pekerjaan
:................................
6. Pekerjaan
:…………………………
7. Alamat
:................................
7. Alamat:
:………………………….
B. DATA SUBYEKTIF 1. ALASAN DATANG: …………………...................................................................................................................... ...................................... ………………….......................................................................................................... 2. KELUHAN UTAMA: ……………............................................................................................................................. ............................................................................................................................................... ............................ Uraian Keluhan Utama ................................................................................................................................... ..................
Modul Praktik Klinik Kebidanan Komprehensif
66
IK-POLTEKKES-SMG-01010-03-UPM-08
…………………...................................................................................................................... ......................................……………..……........................................................................
Modul Praktik Klinik Kebidanan Komprehensif
67
IK-POLTEKKES-SMG-01010-03-UPM-08
3. Riwayat obstetri: a.
b.
Riwayat Haid: Menarche
: …………......................... Nyeri Haid
: …………................
Siklus
: …………......................... Lama
: …………................
Warna darah
: …………......................... Leukhorea
: …………................
Banyaknya
: ………………….......................................................................................
Riwayat Persalinan dan Nifas yang lalu Persalinan
Tahun
c.
UK
Jenis
Penolong
JK/ BB
Nifas Penyulit
IMD
Penyulit
Kead anak
Asi eksklusif
sekarang
Riwayat persalinan Sekarang Paritas : ..….. Abortus : ……… Tempat persalinan
:………………………………… Ditolong oleh :………………….
Jenis persalinan
:………………………………….
Masalah dalam persalinan :…………………………………. Keadaan Plasenta
:………………………………….
Kedaan tali pusat
:………………………………….
Keadaan bayi
:…………………………………. Jenis kelamin………………….
Tanggal/ jam lahir
:…………………………………. Apgar score…………………….
BB :…………………...gr, PB :……...cm Kelainan bawaan
LK:……...cm,
LD:……...cm
:………………………………….
Modul Praktik Klinik Kebidanan Komprehensif
68
IK-POLTEKKES-SMG-01010-03-UPM-08
d.
Riwayat Kesehatan : Penyakit/kondisi yang pernah atau sedang diderita : .................................................................................................. …………………...................................................................................................................... ........................................ …………………...................................................................................................................... ............................................................................................................................................... ........................................................... Riwayat penyakit dalam Keluarga (menular maupun keturunan) : ............................................................................... …………………...................................................................................................................... ........................................ …………………...................................................................................................................... ............................................................................................................................................... ..............................................................................
e.
Riwayat KB : Pernah/Tidak pernah *) Lama Penggunaan
Jenis KB
Keluhan
Alasan Berhenti
Rencana KB : …………………………………………………….. f.
Pola Pemenuhan Kebutuhan Sehari-Hari: 1) Nutrisi a) Makan Frekuensi makan pokok
: ……….. x perhari
Komposisi
:
Nasi
: ……. x @ ……. piring (sedang / penuh)
Lauk
: …….. x @ ……. potong (sedang / besar),
jenisnya…………................
Sayuran : …….. x @ ……… mangkuk sayur ; jenis sayuran.................................
Modul Praktik Klinik Kebidanan Komprehensif
69
IK-POLTEKKES-SMG-01010-03-UPM-08
Buah
: …….. x sehari / seminggu; jenis
………………………………….............
Camilan : ……… x sehari; jenis ……………………………………….......................
Pantangan : ………………………… alasan………………….......................... b) Minum Jumlah total ……….. .gelas perhari; jenis…………………………................ Susu ……….. ………..gelas perhari; jenis susu…………………………........ 2) Eliminasi a) Buang Air Kecil : Frekuensi perhari : …………. x ; warna……………………............................. Keluhan/masalah : ………………………………………………………............................. b)
Buang Air Besar : Frekuensi perhari : ……x ; warna ………………… konsistensi lembek / keras*) Keluhan/masalah : ……………………………………………………….............................
3) Personal hygiene Mandi ……… x sehari Keramas ……. x seminggu Gosok gigi …….. x sehari Ganti pakaian ……….. x sehari; celana dalam ……….. x sehari Kebiasaan memakai alas kaki : ………………………………............................................... 4) Hubungan seksual Frekuensi : …….. x seminggu Keluhan lain : …………………………….. …........................................................................ 5) Istirahat/tidur Tidur malam ………….. jam Tidur siang ……………. jam Modul Praktik Klinik Kebidanan Komprehensif
70
IK-POLTEKKES-SMG-01010-03-UPM-08
Keluhan/masalah : ……………………………………………................................................. 6) Aktivitas fisik dan olah raga Aktivitas fisik (beban pekerjaan) ……………………………………........................... Olah raga : jenisnya ……………………………………..…….. frekuensi ……. x seminggu ……………………………………..…….. frekuensi ……. x seminggu 7) Kebiasaan yang merugikan kesehatan : Merokok
: ...................................................................................
............. Minuman beralkohol : ................................................................................................. Obat-obatan : ................................................................................................ Jamu
:
................................................................................................ 8) Pola menyusui : ............................................................................................................... 9) Riwayat Psikososial-spiritual a)
Riwayat perkawinan : Status perkawinan : menikah / tidak menikah*), umur waktu menikah : .................th. Pernikahan ini yang ke ………… sah/ tidak*) lamanya ………..................................th Hubungan dengan suami : baik/ ada masalah
b)
Kehamilan ini diharapkan / tidak*) oleh ibu, suami, keluarga; Respon & dukungan keluarga terhadap nifas ini....................................................
c)
Mekanisme koping (cara pemecahan masalah) : ……………………....................................
d)
Ibu tinggal serumah dengan : .. ……………………………………….......................................
e)
Pengambil keputusan utama dalam keluarga : ......…………….. …......................................
Modul Praktik Klinik Kebidanan Komprehensif
71
IK-POLTEKKES-SMG-01010-03-UPM-08
f)
Dalam kondisi emergensi, ibu dapat / tidak * mengambil keputusan sendiri.
g)
Orang terdekat ibu : ...……................................................ …………………………...............
h)
Yang menemani ibu untuk kunjungan PNC : ...……………………... ……………..................
i)
Adat istiadat yang dilakukan ibu berkaitan dengan Nifas : ………………….........................
j)
Penghasilan perbulan: Rp..................................……….......…….........Cukup/Tidak Cukup*)
k)
Praktk agama yang berhubungan dengan nifas : ...............................................................
l)
Keyakinan ibu tentang pelayanan kesehatan : .................................................................... ibu dapat menerima segala bentuk pelayanan kesehatan yang diberikan oleh nakes wanita maupun pria; tidak boleh menerima transfusi darah; tidak boleh diperiksa daerah genitalia, lainnya : ..................................................................................
m)
Tingkat Pengetahuan Ibu : Hal-hal yang sudah diketahui ibu : ....................................................................................... Hal-hal yang belum diketahui ibu : ....................................................................................... ................................................................................................................................. ................................................................................................................................. Hal-hal yang ingin diketahui ibu : ....................................................................................... ................................................................................................................................. .................................................................................................................................
Modul Praktik Klinik Kebidanan Komprehensif
72
IK-POLTEKKES-SMG-01010-03-UPM-08
C. DATA OBYEKTIF 1. PEMERIKSAAN FISIK: a. Pemeriksaan Umum: 1) Keadaan umum
: ...........
2) Kesadaran
: ...........
3) Tensi
: ...........
4) Suhu /T
: ...........
5) Nadi
: ...........
6) RR
: ...........
b. Status present Kepala
:................................................................................................................
Muka
:................................................................................................................
Mata
:................................................................................................................
Hidung
:................................................................................................................
Mulut
:................................................................................................................
Telinga
:................................................................................................................
Leher
:................................................................................................................
Ketiak
:................................................................................................................
Dada
:................................................................................................................
Abdomen
:................................................................................................................
Lipat paha :................................................................................................................ Vulva
:................................................................................................................
Ekstremitas :................................................................................................................ Punggung
:................................................................................................................
Anus
:................................................................................................................
c. Status Obstetrik Muka
: ...............................................................................................................
Mamae
: ...............................................................................................................
Abdomen
: ...............................................................................................................
Genetalia
: Lokea. ............................................................ Luka perenium:.... ..........................................
Modul Praktik Klinik Kebidanan Komprehensif
73
IK-POLTEKKES-SMG-01010-03-UPM-08
Pemeriksaan penunjang : ............................................................................................................. .................................. ............................................................................................................................................... D. ANALISA ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... E. PELAKSANAAN
Tanggal .............................................
Jam ..................
1. ...................................................................................................................................................... Hasil : ............................................................................................................................................ 2...................................................................................................................................................... Hasil : ............................................................................................................................................... 3 ....................................................................................................................................................... Hasil : . ...................................................................................................................................................... 4. ...................................................................................................................................................... Hasil : .................................................................................................................................................... 5. ...................................................................................................................................................... Hasil : .. ................................................................................................................................................... ........................, .......................2016 Praktikan
Pembimbing Klinik
-------------------------------------
-----------------------------Mengetahui Pembimbing Institusi
-------------------------------------Modul Praktik Klinik Kebidanan Komprehensif
74
IK-POLTEKKES-SMG-01010-03-UPM-08
Catatan Perkembangan RB/BPM
NO.RM Nama Pasien: Nama Bidan: CATATAN PERKEMBANGAN
Tanggal dan Jam
CATATAN PERKEMBANGAN (SOAP)
Nama Paraf
S=
O=
A=
P=
Modul Praktik Klinik Kebidanan Komprehensif
75
dan
IK-POLTEKKES-SMG-01010-03-UPM-08
Lampiran 5 Format Laporan Asuhan BBL LAPORAN ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR NORMAL I.
II.
PENGKAJIAN Tanggal
:
Waktu
:
Tempat
:
IDENTITAS a. Identitas bayi Nama
:……………….
Tanggal/ Jam lahir
:……………..
Jenis Kelamin
:……………..
b. Identitas orang tua Nama Ibu
:
Nama ayah :
Umur
:
Umur
:
Agama
:
Agama
:
Pendidikan
:
Pendidikan :
Pelerjaan
:
Pekerjaan
:
Alamat
:
Alamat III.
:
DATA SUBYEKTIF 1. Riwayat kehamilan ibu a. Umur kehamilan :………………………………………… b. Riwayat penyakit dalam hamil :…………………… c. Kebiasaan selama hamil : Merokok:………………. Konsumsi alkohol:…………….. Jamu-jamuan, narkoba, maupun obat-obatan bebas:…………………….. d. Riwayat Natal : Tanggal lahir : BB:…………………..gram PB:………………….cm Jenis Kelamin : …………… Tunggal/ Gemelli :…………
Modul Praktik Klinik Kebidanan Komprehensif
76
IK-POLTEKKES-SMG-01010-03-UPM-08
Lama persalinan kala I, kala II : ………………….. Komplikasi persalinan: ………………………………. e. Riwayat Perinatal : Penilaian Apgar Score Appearance
Pulse
Grimace
Activity
Respiratory
1 Menit 5 Menit ke-1 5 Menit ke-2 2. Pola kebiasaan sehari-hari a. Pola Nutrisi : .......................................... b. Pola eliminasi : .......................................... c. Pola Istirahat : .......................................... d. Pola aktifitas : .......................................... IV.
DATA OBYEKTIF 1. Pemeriksaan Umum Keadaan umum : .......................................... Kesadaran
: ..........................................
Vital sign : N =………………………….X/mnt RR =………………………….X/mnt S =…………………………..0 C Pengukuran antropometri : BB
:……………….. cm
PB
:………………. cm
Lingkar Kepala :…..
cm
Lingkar dada
:…..
cm
Lingkar lengan :…..
cm
Modul Praktik Klinik Kebidanan Komprehensif
77
Score
IK-POLTEKKES-SMG-01010-03-UPM-08
2. Status Present Kepala
: ..........................................
Mata
: ..........................................
Hidung
: ..........................................
Mulut
: ..........................................
Telinga
: ..........................................
Leher
: ..........................................
Dada
: ..........................................
Pulmo /jantung: .......................................... Abdomen
: ..........................................
Genetalia
: ..........................................
Punggung
: ..........................................
Anus
: ..........................................
Ekstremitas
: ..........................................
Kulit
: ..........................................
Reflek
: .......................................... Rooting reflex
: ..........................................
Sucking reflek
: ..........................................
Grasp reflek
: ..........................................
Moro reflek
: ..........................................
Tonic neck reflek
: ..........................................
Babinski reflek
: ..........................................
V.
ANALISA : ………………………………………
VI.
PENATALAKSANAAN
1. .......................................................................................................................................................... ...
Modul Praktik Klinik Kebidanan Komprehensif
78
IK-POLTEKKES-SMG-01010-03-UPM-08
Hasil : ................................................................................................................................................... ...... 2............................................................................................................................................................ Hasil : ................................................................................................................................................... ...... 3 ........................................................................................................................................................... ... Hasil : ................................................................................................................................................... ....... 4. .......................................................................................................................................................... .... Hasil : ................................................................................................................................................... ....... 5. .......................................................................................................................................................... .... Hasil : ................................................................................................................................................... ......
Semarang, .......................2016 Pembimbing Klinik
Praktikan
------------------------------
------------------------------------Mengetahui
Modul Praktik Klinik Kebidanan Komprehensif
79
IK-POLTEKKES-SMG-01010-03-UPM-08
Pembimbing Institusi
------------------------------
Modul Praktik Klinik Kebidanan Komprehensif
80
IK-POLTEKKES-SMG-01010-03-UPM-08
Catatan Perkembangan RB/BPM:
NO.RM Nama Pasien: Nama Bidan: CATATAN PERKEMBANGAN
Tanggal dan Jam
CATATAN PERKEMBANGAN (SOAP)
Nama dan Paraf
S=
O=
A=
P=
Modul Praktik Klinik Kebidanan Komprehensif
81
IK-POLTEKKES-SMG-01010-03-UPM-08
Lampiran 6. Format Laporan asuhan KB LAPORAN ASUHAN KEBIDANAN PADA AKSEPTOR KB ................... I. PENGKAJIAN: Tanggal
:.........................
Jam
:.........................
Tempat
:.........................
II. IDENTITAS PASIEN: Identitas Pasien
Identitas Suami
Nama
:.......................
Nama
:
Umur
:.......................
Umur
:
Agama
:........................
Agama
:
Pendidikan :.....................
Pendidikan :
Pekerjaan :......................
Pekerjaan :
Suku bangsa :.....................
Suku Bangsa :
Alamat
Alamat
:.......................
:
III. DATA SUBYEKTIF 1. Alasan Datang:......................................................................................................... Keluhan Utama: ……………….................................................................................. 2. Riwayat Menstruasi Menarche
:.....................................
Nyeri Haid
: .....................................
Siklus
:.... .................................. Banyaknya
: .....................................
Lama
: ..................................... Warna darah
: .....................................
Keluhan
: ..................................... HPHT
: .....................................
3. Riwayat Perkawinan:…………… Umur Waktu Nikah
: ................................Lama Nikah : ..........................
Perkawinan ke
: ................................Jumlah Anak ...............................
Modul Praktik Klinik Kebidanan Komprehensif
82
IK-POLTEKKES-SMG-01010-03-UPM-08
4. Riwayat Kesehatan: Sekarang:......................................................................................................... Yang lalu:......................................................................................................... Keluarga:......................................................................................................... 5. Riwayat Kehamilan , Persalinan dan nifas Ana
Umur
A
Jenis
Penolon
Komplikas
Nifa
BB
k ke
Kehamila
b
Partu
g
i
s
L
n
s
Keadaan Anak Hidup Mati Umu J Umu JK r
K
r
6. Riwayat KB:................................................................................................................ JENIS KB
7.
LAMA PENGGUNAAN
KELUHAN
ALASAN BERHENTI
Pola Pemenuhan Kebutuhan Sehari-Hari: Pola Nutrisi
:
……………………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………. Pola Eliminasi
:
……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. Pola aktivitas
:
…………………………………………………………………………………………….
Modul Praktik Klinik Kebidanan Komprehensif
83
IK-POLTEKKES-SMG-01010-03-UPM-08
……………………………………………………………………………………………. Pola istirahat
:
……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. Pola sexual
:
……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. Pola hygiene
:
……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. Psiko, social, spiritual, cultural
:
……………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………. 8. Data Psikologis : ……………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………. 9. Pola Kebiasaan Hidup sehat : ………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………… ………. 10. Data Psikososial : Hubungan dengan suami/ keluarga/ masyarakat ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… 11. Pengetahuan ibu tentang KB (jenis, manfaat dan efek samping): ……………………………………..
Modul Praktik Klinik Kebidanan Komprehensif
84
IK-POLTEKKES-SMG-01010-03-UPM-08
……………………………………………………………………………………………………… …………. ……………………………………………………………………………………………………… ……..……. ……………………………………………………………………………………………………… …….. III. DATA OBYEKTIF: 1. Pemeriksaan Umum: Keadaan umum :...........
Kesadaran
:...........
Tensi
:................mmHg
Nadi
:.................x/mnt
Suhu /T
:.................oC
RR
:.................x/mnt
BB Sebelum/Sekarang
:...........
2. Pemeriksaan Fisik Kepala :............................................................................................................................... Muka :............................................................................................................................... Leher :............................................................................................................................... Dada :............................................................................................................................... Perut :............................................................................................................................... Ekstremitas :............................................................................................................................... Genetalia :............................................................................................................................... Anus
:..................................................................................................................
.............
Modul Praktik Klinik Kebidanan Komprehensif
85
IK-POLTEKKES-SMG-01010-03-UPM-08
3. Pemeriksaan penunjang: HCG Urine
: .................................................
Hb
: ..................................................
4. Pemeriksaan Obstetri (Khusus IUD) : hasil Pemeriksaan Dalam :............................................................................................................................................. .............................................................................................................................................. IV. ANALISA ....................................................................................................................................................... . V. PENATALAKSANAAN 1. .........................................................................................................................................................
Hasil : ................................................................................................................................................... ...... 2............................................................................................................................................................
Hasil : ................................................................................................................................................... ...... 3 ..........................................................................................................................................................
Hasil : ................................................................................................................................................... .......
Modul Praktik Klinik Kebidanan Komprehensif
86
IK-POLTEKKES-SMG-01010-03-UPM-08
4. .......................................................................................................................................................... .... Hasil : ................................................................................................................................................... ....... 5. .......................................................................................................................................................... .... Hasil : ................................................................................................................................................... ......
Semarang, .......................2016 Pembimbing Klinik
Praktikan
------------------------------
------------------------------------Mengetahui Pembimbing Institusi
--------------------------------
Modul Praktik Klinik Kebidanan Komprehensif
87
IK-POLTEKKES-SMG-01010-03-UPM-08
LAMPIRAN 7: Format Nilai Praktik POLITEKNIK KESEHATAN SEMARANG PRODI D IV KEBIDANAN FORMAT PENILAIAN PRAKTIK NAMA : NIM : TEMPAT PRAKTIK : PEMBIMBING :
NO
ASPEK PENILAIAN
BOBOT
1.
Nilai Laporan a. Ketepatan pengkajian data subyektif b. Ketapatan pengkajian data obyektif c. Ketepatan menentukan analisa d. Ketepatan dalam memberikan implementasi dan hasilnya Nilai Responsi a. Kemampuan penguasaan kasus b. Kemampuan argumentasi teori c. Rasionalisasi terhadap tindakan Nilai Sikap a. Kedisiplinan dalam praktik b. Inisiatif dalam praktik c. Tanggung jawab terhadap tugas d. Kerjasama e. Etika dalam praktik Nilai Ketrampilan a. Ketrampilan berkomunikasi b. Pengambilan keputusan klinis c. Tindakan dan pendidikan kesehatan
25 %
2.
3.
4.
NILAI (1-100)
NILAI X BOBOT
25 %
25 %
25 %
Nilai akhir Semarang,.................................................. Pembimbing
Modul Praktik Klinik Kebidanan Komprehensif
88
IK-POLTEKKES-SMG-01010-03-UPM-08
(...............................................) LAMPIRAN 8 :Format Surat Pernyataan laporan masih dalam proses bimbingan SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama :.................................................... NIM :.................................................... Semester :.................................................... Menyatakan bahwa laporan masih dalam proses bimbingan,adapun laporan tersebut adalah: No
Bagian
Proses bimbingan
Saya bersedia mengumpulkan laporan paling lambat tanggal.............................................. Apabila sampai waktu yang telah ditentukan belum selesai maka laporan yang saya buat dianggap hangus. Mengetahui Pembimbing Akademik
Semarang,...........................2016 Mahasiswa
(....................................................) NIP................................................
(....................................................) NIM................................................
Modul Praktik Klinik Kebidanan Komprehensif
89
LAMPIRAN 9 : Format Daftar Hadir DAFTAR PRESENSI PRAKTIK KLINIK MAHASISWA PRODI D IV KEBIDANAN SEMARANG NAMA SEMESTER/TINGKAT TEMPAT PRAKTIK
: : :
HADIR NO
TANGGAL
Jam
1 2 3 4 5
PULANG TT
1 2 3 4 5
Jam
Tanda Tangan TT
Keterangan
1 2 3 4 5
pembimbing 1 2 3 4 5
LAMPIRAN 10 : Contoh kontrak belajar LEMBAR KONTRAK BELAJAR Untuk periode tanggal : ............................................... NAMA / NIM RUANGAN DINAS TUJUAN BELAJAR
: ................................................................. : ................................................................. STRATEGI PENCAPAIAN
Modul Praktik kebidanan Klinik Komprehensif
RS / PUSKESMAS / BPS : .................................
HASIL YANG DITUNJUKKAN
90
EVALUASI PEMBIMBING
1. Saya mampu melakukan anamnesa pada ibu hamil kunjungan awal tanpa bantuan. 2. Saya dapat melakukan palpasi Leopold I-IV dengan benar tanpa bantuan.
1. 2. 3.
Menyusun draft tentang hal-hal yang harus dikaji pada kunjungan awal secara teoritis Diskusi/responsi dgn pembimbing Latihan anamnesa pada klien dengan bimbingan/pengawasan
2. Membaca kembali dan menyusun teori palpasi Leopold 3. Diskusi dengan pembimbing 4. Latihan palpasi Leopold dengan bimbingan/pengawasan.
1.Penampilan melakukan anamnesa dengan sistematis dan lancar
Secara umum sudah dapat melakukan anamnesa dengan benar namun masih perlu latihan dalam hal komunikasi interpersonal. Hindari penggunaan istilah-istilah yang asing bagi klien.
. 1. Penampilan melakukan palpasi Leopold I-IV dengan hasil yang akurat.
Masih ada kesalahan dalam mengidentifikasi punggung janin. Perlu latihan yang banyak.
Diterima dan disetujui tanggal : Pembimbing Praktik / CI
Tanggal penyerahan kontrak belajar : Mahasiswa,
____________________
_____________________
Modul Praktik kebidanan Klinik Komprehensif
91
LAMPIRAN 11 : Format kontrak belajar LEMBAR KONTRAK BELAJAR Untuk periode tanggal : ............................................... NAMA / NIM : ................................................................ RUANGAN DINAS : ................................................................. TUJUAN BELAJAR STRATEGI PENCAPAIAN
RS / PUSKESMAS / BPS : .................................
HASIL YANG DITUNJUKKAN
EVALUASI PEMBIMBING
Diterima dan disetujui tanggal : Pembimbing Praktik / CI
Tanggal penyerahan kontrak belajar : Mahasiswa,
___________________
_____________________
Modul Praktik kebidanan Klinik Komprehensif
92
LAMPIRAN 12 : Format lembar bimbingan dan konsultasi Nama Mahasiswa NIM HARI / TGL
:...................................................... :...................................................... MATERI
Modul Praktik kebidanan Klinik Komprehensif
MASALAH
LEMBAR BIMBINGAN DAN KONSULTASI Tempat Praktik :........................................................ TINDAK LANJUT
TTD MAHASISWA
93
TTD PEMBIMBING LAHAN
TTD PEMBIMBING INSTITUSI
Lampiran 13. Format Penilaian Ujian FORMAT PENILAIAN UJIAN LAPORAN PROGRAM STUDI DIPLOMA IV KEBIDANAN SEMARANG TAHUN ............... NAMA MAHASISWA : .................................................... NIM : .................................................... JUDUL LAPORAN : .................................................... TANGGAL UJIAN
: .....................................................
NO
ASPEK PENILAIAN
I
TULISAN
NILAI (0-100) 20 %
NILAI X BOBOT
NILAI
1. Ketepatan tata tulis termasuk kesalahan cetak 2. Cara penulisan rujukan yang tepat 3. Penggunaan bahasa yang tepat dalam tulisan 4. Pustaka yang digunakan relativ baru dan relevan II
ISI MATERI
1. BAB I : Pendahuluan a. Kesesuaian judul dengan kasus b. Latar belakang sesuai fakta, menarik dan disertai data-data yang kuat c. Tujuan dirumuskan sevara sistematis d. Ruang lingkup disusun sesuai studi kasus yang diambil e. Studi kasus memiliki nilai manfaat untuk perkembangan IPTEK 2. BAB II : Tinjauan Pustaka a. Tinjauan medis menggunakan Jurnal Ilmiah 10 tahun terakhir b. Tinjauan medis sesuai dengan studi kasus yang diambil c. Tinjauan teori asuhan kebidanan sesuai dengan kasus yang diambil
Modul Praktik kebidanan Klinik Komprehensif
10 %
10 %
94
3. BAB III : Metode Penelitian a. Ketepatan metode yang digunakan b. Ketepatan dalam penentuan subjek studi kasus yang diambil c. Pengumpulan data silakukan secara sistematik dan lengkap d. Analisa data dijelaskan sesuai jenis studi kasus yang diambil e. Pengambilan kasus sesuai etika 4. BAB IV : Tinjauan Kasus dan Pembahasan a. Data Subjektif benar dan lengkap b. Data Objektif benar dan lengkap c. Ketepatan dalam menentukan diagnosa d. Ketepatan dalam menentukan Masalah dan Kebutuhan e. Ketepatan dalam menentukan Perencanaan dan Pelaksanaan Asuhan f. Melakukan Evaluasi Asuhan sengan tepat g. Ketajaman Analisa pada Pembahasan h. Kemampuan membandingkan kajian teori dan praktik 5. BAB V : Penutup a. Kesimpulan berorientasi dari tujuan asuhan yang diberikan b. Saran sesuai dengan hasil Asuhan
Modul Praktik kebidanan Klinik Komprehensif
10 %
10 %
10 %
95
III
PENYAJIAN
10 %
1. 2. 3. 4.
Bahasa baik dan benar Kesesuaian alokasi waktu Kejelasan mengemukakan pendapat Performend dan attitude/penampilan dan sikap baik 5. Penggunaan AVA 6. Penyajian variatif
IV
RESPONSI
20 %
1. Penguasaan teori dan kasus 2. Kemampuan mempertahankan pendapat yang rasional NILAI AKHIR
Semarang, Penguji,
…………………………. NIP.
DAFTAR MAHASISWA DAN PEMBIMBING PRAKTIK KLINIK KEBIDANAN MAHASISWA SEMESTER I PRODI DIV KEBIDANAN KELAS KERJASAMA DINKES KAB: SEMARANG
Modul Praktik kebidanan Klinik Komprehensif
96
POLTEKKES KEMENKES SEMARANG TANGGAL 20 JUNI-2 JULI 2016 N0
NAMA
PEMBIMBING
TEMPAT PRAKTIK
1
Anna Joeni Astoeti
Runjati,M.Mid
PKM Getasan
2
Arifatun
Runjati,M.Mid
PKM Getasan
3
Isnaningsih
Runjati,M.Mid
PKM Getasan
4
Tiyem
Sri Sumarni,M.Mid
PKM Getasan
5
Wati Candrawati
Sri Sumarni,M.Mid
PKM Getasan
6
Pudji Supriyati
Sri Wahyuni S,S.Kp.Ns,M.Kes
PKM Getasan
7
Sri Harti
Sri Wahyuni S,S.Kp.Ns,M.Kes
PKM Getasan
8
Sri Lestari
Farida Sukowati,S.SiT,M.kes
PKM Lerep
9
Veronica Winarni
Farida Sukowati,S.SiT,M.kes
PKM Lerep
10
Winarni
Farida Sukowati,S.SiT,M.kes
PKM Lerep
11
Aprillyanti Kartikasari
Sri Wahyuni M,S.Kp.Ns,M.Kes
PKM Lerep
12
Rina Sri Mulyaningsih
Sri Wahyuni M,S.Kp.Ns,M.Kes
PKM Lerep
13
Poedji Lestari
Sri Wahyuni M,S.Kp.Ns,M.Kes
PKM Lerep
14
Asni Untari
Arifah Sismaini P,S.ST
PKM Lerep
15
Nuryati
Arifah Sismaini P,S.ST
PKM Lerep
16
Rohsiyati
Elisa Ulfiana,S.SiT,M.Kes
PKM Sumowono
17
Yohana Wahyu Puji Rahayuningtyas
Elisa Ulfiana,S.SiT,M.Kes
PKM Sumowono
18
Sri Wahyuningsih
Elisa Ulfiana,S.SiT,M.Kes
PKM Sumowono
19
Suryani
Erna Widiastuti,S.SiT,M.Kes
PKM Sumowono
20
Sri Pemilih Hati
Erna Widiastuti,S.SiT,M.Kes
PKM Sumowono
21
Umi Patkiyah
Erna Widiastuti,S.SiT,M.Kes
PKM Sumowono
22
Wiwik Dwi Prastiwi
Nur Khafidhoh,S.SiT,M.Kes
PKM Sumowono
23
Nur Endang Sulastri
Nur Khafidhoh,S.SiT,M.Kes
PKM Sumowono
Modul Praktik kebidanan Klinik Komprehensif
97
N0
NAMA
PEMBIMBING
TEMPAT PRAKTIK
24
Rifa Azizah
Rizky Amelia,S.SiT
PKM Suruh
25
Siti Nurchayati
Rizky Amelia,S.SiT
PKM Suruh
26
Budi Haryani
Rizky Amelia,S.SiT
PKM Suruh
27
Sri Widiasih
Sri Rahayu,S.Kp.Ns,M.Kes
PKM Suruh
28
Jumiyati
Sri Rahayu,S.Kp.Ns,M.Kes
PKM Suruh
29
Titik Istiyati
Sri Rahayu,S.Kp.Ns,M.Kes
PKM Suruh
30
Sri Widyaningsih
Sandy Isna Maharani,S.ST
PKM Suruh
31
Umyl Khasanah
Sandy Isna Maharani,S.ST
PKM Suruh
32
Sri Wahyuni
Endri Astuti,S.SiT
PKM Pringapus
33
Bagi Karyawati
Endri Astuti,S.SiT
PKM Pringapus
34
Ruwiyah
Endri Astuti,S.SiT
PKM Pringapus
35
Iswati
Agustin Setianingsih,S.SiT
PKM Pringapus
36
Istiqomah
Agustin Setianingsih,S.SiT
PKM Pringapus
37
Triyatun
Triana Sri Hardjanti,M.Mid
PKM Tengaran
38
Ida Ayu Putu Widiastuti
Triana Sri Hardjanti,M.Mid
PKM Tengaran
39
Elisda Fitriyani
Triana Sri Hardjanti,M.Mid
PKM Tengaran
40
Endah Hardjani
Ida Ariyanti,S.SiT,M.Kes
PKM Tengaran
41
Sukarmi
Ida Ariyanti,S.SiT,M.Kes
PKM Tengaran
42
Ririn Wahyuningsih
Bahiyatun,S.Pd,S.SiT,M.Kes
PKM Pabelan
43
Siti Umaya
Bahiyatun,S.Pd,S.SiT,M.Kes
PKM Pabelan
44
Ari Anani
Bahiyatun,S.Pd,S.SiT,M.Kes
PKM Pabelan
45
Rukiyah
Umaroh,SKM,M.Kes
PKM Bancak
46
Nurmaini
Umaroh,SKM,M.Kes
PKM Bancak
47
Sri Wahyuning Budihayu
Umaroh,SKM,M.Kes
PKM Bancak
48
Annisa Rizqi Mubarokah
Titi Suherni,SKM,M.Kes
PKM Srondol
49
Cicik Nur Hidayati
Titi Suherni,SKM,M.Kes
PKM Srondol
Modul Praktik kebidanan Klinik Komprehensif
98
50
Ernatalis
Titi Suherni,SKM,M.Kes
Modul Praktik kebidanan Klinik Komprehensif
PKM Srondol
99