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Instrumental Quirúrgico

Nuñez Morales Jorge Armando 1222996

“Es menester que todos los instrumentos sean propios para el propósito que se persigue, esto es respecto a su tamaño, peso y precisión”. HIPOCATRES

Instrumental Quirúrgico • El instrumental quirúrgico, es el conjunto de instrumentos necesarios para el desarrollo de la cirugía. • Extraordinariamente numeroso y variado el tipo de instrumentos que se emplean en cirugía; son costosos y constituyen una inversión importante para cada hospital. • Se fabrican de acero inoxidable, metal niquelado, cromado y de titanio. • Son constantemente mejorados igual que los procedimientos quirúrgicos

Parte activa o de o y mango.

Instrumental General: Es aquel que no debe de faltar en cualquier cirugía

Instrumental Especial: • • • • • •

Instrumental de diéresis Instrumental de separación Instrumental de aprehensión Instrumental de hemostasia Instrumental de síntesis Misceláneos

Es Aquel destinado a una operación en particular, el cual por sus características fue fabricado para ese fin. (traumatología, oftalmología, odontología, etc.)

Adulto cirugía general (Issstecali El Mirador) • • • • • • • • • • • • •

1 Charola metálica 1 moca metálica 1 riñón metálico 2 separadores US Army 1 pinza de disección c/d 8” 1 pinza de disección s/d 8” 1pinza de disección c/d 5 ½” 1 pinza de disección s/d 5 ½“ 1 mango de bisturí No. 3 1 mango de bisturí No. 4 1 cánula yankawer 2 pinzas Foerester recta 9 ½” 2 pinzas Foerester curva 9 ½“

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2 portagujas Mayo-Hegar 2 pinzas Babcock 8” 2 pinzas Babcock 6” 2 pinza Rochester Pean curvas 8” 2 pinzas Rochester Pean curvas 7 ½“ 6 pinzas Allis 8” 4 pinzas Allis 6” 2 pinzas Crille 6 ½“ 2 pinzas Kelly rectas 6 ½” 10 pinzas Kelly curvas 1 tijera mayo recta 1 tijera Metzenbawn 6 pinzas Backauss

Instrumental de diéresis o corte

Para seccionamiento de tejidos. Se pueden clasificar en diéresis roma y diéresis aguda. Para cortar, separar o extirpar un tejido y para cortar materiales, este instrumental requiere de un manejo cuidadoso al momento de manipularlo para evitar accidentes debido a que sus puntas son cortantes y filosas.

Mango de bisturí Instrumento de un solo cuerpo, pueden ser largos, cortos, rectos y curvos, los encontramos en números de 3,4,7. Hojas de bisturí en calibres 10,11,12,15 que son pequeñas y se adaptan a los mangos número 3 y 7. Las hojas de bisturí 20,21,22 son grandes para adaptarlas a los mangos número 4.

Tijeras Elementos de corte o diéresis que se utilizan para cortar, extirpar tejidos. Entre estas tenemos las tijeras de Mayo para cortar materiales y las de Metzenbawn curvas o rectas para tejidos.

Mayo

Metzenbawn

Instrumental de separación

Aquellos utilizados para separar o retraer una cavidad o un órgano durante el procedimiento quirúrgico; también mantienen Separadores US los tejidos u órganos fuera del área donde está trabajando el cirujano para dar una mejor visión del campo Army operatorio.

Separador Deaver

Lámina ancha que separa en profundidad cuando se necesita gran fuerza, usado en cirugía de Tórax

Separador Harrington

Usado en cirugía de Tórax que necesita de fuerza.

Separador Balfour Cuenta con un soporte que trae acoplado dos ramas transversas, de las cuales una se desliza sobre él y la otra está fija; la que se desliza tiene un sistema de mariposas contornillos la cual se ajusta en la medida que se quiera separar. Se los utiliza en laparotomías.

Separador Richardson

Cirugía de tórax en la que se necesita fuerza

Instrumental de aprehensión

Es aquel instrumental utilizado para tomar tejidos, estructuras u objetos. Pueden ser: a) Fijos: Porque tomamos la estructura o el elemento y lo mantenemos fijo. b) Móviles o elásticos: porque tomamos el elemento o la estructura en un momento determinado manteniéndolo sostenido en la posición.

Pinzas Foerster recta y curva (fijo)

No poseen estrías pero si fenestras que permiten una excelente toma de vísceras huecas, sin dañarlas. También se suele utilizar para la asepsia de piel, junto a una gasa doblada.

Pinza Babcock (fijo)

Se utiliza para tomar viseras o tejidos que no se desean exprimir o comprimir

Pinza Allis (fijo)

Se usa en cirugía para sostener el tejido u órganos intrabdominales como la parte intestinal, de manera firme sin sufrir daños a una moderada tensión.

Pinza Backhaus (fijo)

Se usa en cirugía para añadir los campos estériles que delimitan la región anatómica.

Pinza de disección (móvil) Sin dientes

Con dientes

Instrumental de hemostasia

Son instrumentos de aplastamiento empleados para clampear vasos sanguíneos. Los dientes que algunos poseen en su punta ayudan a prevenir el resbalamiento del tejido

Pinza Rochester Pean curva

Para sujetar vasos sanguíneos, eliminar pequeñas raíces y fijar objetos sueltos.

Pinza de Crile

Estas se utilizan para efectuar hemostasia en vasos mas grandes.

Pinzas Kelly

Para manipular o separar tejidos, grasos o conectivos sin cortar o lesionar una estructura, hemostasia en vasos de calibre mediano

Instrumental de síntesis

Es el instrumental utilizado para suturar tejidos, afrontar o restablecer su continuidad; está formado por un conjunto de elementos o instrumentos como: -Porta agujas -Tijera de Mayo -Tijera de Metzenbawn -Pinzas de disección con y sin dientes -Suturas de los diferentes calibres -Agujas

Porta agujas Mayo-Hegar

La pinza tiene concavidades y estrías para que la aguja no se mueva

Misceláneos Existen instrumentos para succionar líquidos, sujetar paños o tejidos, extraer segmentos de huesos (gubias), sostener huesos durante la reparación de fracturas, raspar superficies de tejido denso (curetas), remover periostio, cortar o labrar hueso y cartílago (osteótomos y escoplos), preparar orificios en huesos (trépanos).

Cannula Yankauer Aspirar líquidos que colapsan las cavidades anatómicas del paciente. De esta manera se logra desobstruir la sangre desbordada y queda libre la visión para que el cirujano proceda con la intervención

Mesa de riñón

Se divide la mesa en 3 porciones

Parte posterior iniciando de izquierda a derecho: • Área de fijación: pinzas de piel y campo (Backaus). • Área de hemostasia: pinzas de mosquito (Halstead), Kelly, Rochester. • Área de tracción: pinzas Allis, Babcock, de anillo. (Foerster) Extremo derecho: Extremo izquierdo: • Área de separación: separadores de los Farabeuf, Richardson, automáticos, se colocarán textiles del Se colocarán las gasas, valvas, etc. equipo quirúrgico, del suturas, hojas de bisturí, paciente, compresas, campos, sondas, equipo de Parte anterior iniciando de izquierda apalanganas. derecha se colocarán: guantes y aspiradores, etc.Tijeras de • Área de corte: tijerasvenoclisis, de Mayo- curvas y rectas.

Metzembaum. Mango de bisturí • Área de especialidad: de acuerdo al tipo de cirugía • Área de reparación: porta agujas, pinzas de disección con y sin dientes. • Área de palanganas.

Mesa de mayo La función principal de esta mesa es mantener el instrumental que se va a utilizar inmediatamente

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Mitad posterior: CORTE: bisturí para los planos superficiales, otro bisturí para los planos profundos, tijeras rectas de material (Mayo) y tijeras para corte de tejido (Metzembaum). HEMOSTASIA. TRACCIÓN SUTURA.

Mitad anterior: • DISECCION • SEPARACION