Actividad 4 - Crisis Toxicológica 84l2n

Aprendiz Gabriela Paredes Heredia Actividad 4

Actividad – Crisis toxicológica Con el propósito de terminar con éxito la asesoría para el laboratorio, usted debe realizar lo siguiente:

1. Seleccione un caso de crisis toxicológica producida por un tóxico procedente de la contaminación ambiental, ocurrido en cualquier lugar del país y que haya aparecido en los medios de comunicación en los últimos cinco años.

INTOXICACIÓN POR PLAGUICIDAS: CASUÍSTICA DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO DEL CARIBE Y DE LA CLINICA UNIVERSITARIA SAN JUAN DE DIOS DE CARTAGENA, 2009-2010

2. Elabore un informe dando respuesta a los siguientes apartados: A. Describa las causas de la intoxicación (real o posible) y su entorno (extensión geográfica). Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de los casos de intoxicación por plaguicidas atendidos en el Hospital Universitario del Caribe y la Clínica Universitaria San Juan de Dios durante los años 2009 y 2010. Los datos estadísticos encontrados tanto en el Hospital Universitario del Caribe como en la Clínica Universitaria San Juan de Dios son muy similares. Se muestra que la población laboralmente activa es la que más se intoxica. Prevalece un número mayor de casos de intoxicación con plaguicidas en mujeres que en hombres; esto puede deberse a la escogencia de los intentos de suicidios con plaguicidas y específicamente con rodenticidas entre las mujeres; estadísticas que difieren un poco de lo que se presenta en otras regiones del mundo, donde el número de hombres intoxicados con plaguicidas es mayor que el de mujeres. El Hospital Universitario del Caribe y la Clínica Universitaria San Juan de Dios son centros hospitalarios de referencia donde acuden pacientes intoxicados de zonas cercanas a éstos, afiliados en su mayoría al Sistema de Seguridad Social y en el régimen subsidiado, pero los resultados muestran que todavía hay un número importante de personas no cobijadas con el sistema de Seguridad Social en el departamento de Bolívar. Los resultados permiten establecer que la vía oral es la escogida para los intentos de suicidios, estando los rodenticidas como el Aldicarb involucrados en un importante número de casos. Leídas las historias clínicas, se observó que muchas de las personas intoxicadas presentan trastornos psiquiátricos.

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Aprendiz Gabriela Paredes Heredia Actividad 4 De los casos consignados, en el hogar se intoxicaron el mayor número de pacientes. Por los resultados obtenidos se puede establecer que la mayoría de los pacientes atendidos en estas instituciones no llegaron en estado grave de intoxicación, por lo que su estancia hospitalaria fue muy corta, menor o igual a un día. En Cartagena de Indias se vende de forma ilegal rodenticidas como el “CAMPEÓN”, que las personas adquieren de forma fácil, los llevan a casa, donde pueden quedar al alcance de los niños y también ser usados para intentar suicidarse; constituyéndose esto en un problema de salud pública, que las autoridades distritales y departamentales deben intervenir, realizando el control adecuado de la comercialización de estas sustancias. De los 59 casos estudiados, el 84,7% se encontraban en el grupo de población laboralmente activo; el 57,6% eran mujeres; la mayoría procedían de Cartagena y el 17,0% vivían en el barrio Olaya Herrera. El agente causal más utilizado fue rodenticidas (67,8%) con el principio activo Aldicarb (52,5%). El 89,8% de las intoxicaciones fue por vía oral. En el 81,4% de los casos, la causa fue el intento de suicidio. (GONZÁLEZ, 2011) B. Cite los tóxicos implicados. El “CAMPEÓN”. Este rodenticida contiene aldicarb, carbamato inhibidor de la Acetilcolinesterasa. (GONZÁLEZ, 2011)

El agente causal más utilizado fue rodenticidas, con el principio activo Aldicarb. (WIKIPEDIA, 2014) C. Indique las principales características de los tóxicos implicados. Aldicarb

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(2-metil-2-(metiltio) propanal O-(N-metilcarbamoil) oxima) Es un compuesto químico perteneciente a la familia de los carbamatos y es empleado fundamentalmente como insecticida. Es la sustancia activa en el Temik, un plaguicida que es eficaz contra los tisanópteros, áfidos, arañas rojas, lygus, chinches y minadores de las hojas, pero se usa principalmente como nematicida.

El aldicarb es un rápido inhibidor de la colinesterasa, provocando una rápida acumulación de acetilcolina en la hendidura sináptica. Es ampliamente utilizado para estudiar la neurotransmisión colinérgica en los sistemas simples, tales como el nematodo de la C. elegans. (WIKIPEDIA, 2014)

D. Describa los efectos manifestados o previsibles sobre la salud humana. En seres humanos, la exposición a altas cantidades de aldicarb puede causar debilidad, visión borrosa, dolor de cabeza, náuseas, lagrimeo, sudoración y temblores. Dosis muy altas pueden ser mortales para los seres humanos, ya que pueden paralizar el sistema respiratorio. (WIKIPEDIA, 2014)

Toxicocinética:

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Absorción: ingresan al organismo a través de la piel, conjuntiva, vía respiratoria y vía digestiva. Biotransformación: no se acumulan en el organismo; la biotransformación se realiza a través de tres mecanismos básicos: hidrólisis, oxidación y conjugación. Eliminación: la eliminación se hace principalmente por la orina, las heces y el aire expirado. Mecanismo de Acción: la acción de los carbamatos, como la de los organofosforados, puede ser de acción directa o retardada. Los insecticidas carbámicos son activos inhibidores de la acetilcolinesterasa, pero esta inhibición es sólo transitoria, sólo por algunas horas. Hay que dejar sentado que los fungicidas y herbicidas carbámicos no son inhibidores de las colinesterasas. Este hecho resulta de importancia cuando se efectúa actividades de vigilancia en personas expuestas, pues no corresponde para estos plaguicidas practicar el monitoreo mediante la determinación de la enzima. Además, la pronta recuperación de la actividad colinesterásica que se observa en intoxicaciones por insecticidas carbámicos, pueden inducir a confusión en el manejo clínico de los intoxicados cuando transcurren varias horas entre el inicio del cuadro en el terreno y el momento de la atención médica, en que ya pueden encontrarse niveles normales de la enzima. (GONZÁLEZ, 2011)

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Aprendiz Gabriela Paredes Heredia Actividad 4 E. ¿Existe alguna normativa legal que indique los niveles máximos aceptables de los tóxicos implicados? En caso de existir, indique la normativa que rige los niveles establecidos y describa los niveles encontrados en la crisis alimentaria analizada. El Aldicarb está aprobado por la EPA (Agencia de Protección Ambiental de Estados Unidos) para el uso por parte de aplicadores de plaguicidas profesionales en diversos cultivos, incluidos el algodón, frijol, y otros. No está aprobado para uso doméstico. Tiene una DL50 de 0,5 a 1,5 mg / kg en forma líquida y una DL50 de 7 mg / kg en forma sólida. (WIKIPEDIA, 2014)

F. Evalúe si la noticia que fue presentada al público en tres diferentes medios de comunicación, apareció como tipo alarmista, tranquilizadora, realista o sensacionalista. Este tipo de noticia debió salir al público mediante los medios de comunicación de tipo radial, televisiva y también en la prensa; apareciendo de forma alarmista.

G. Citar las fuentes de información consultadas. Es imprescindible como mínimo haber consultado un artículo o libro científico que esté total o parcialmente relacionado con el tema escogido.

Referencias GONZÁLEZ, G. (2011). Universidad Nacional de Colombia. Obtenido de http://www.bdigital.unal.edu.co/4258/1/598928.2011.pdf WIKIPEDIA. (12 de Febrero de 2014). Obtenido de http://es.wikipedia.org/wiki/Aldicarb

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