Guia De Prácticas De Radiología Estomatológica 2019 - 1b 21552s

UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD Escuela Profesional de Estomatología

GUÍA DE PRÁCTICA DE RADIOLOGÍA ESTOMATOLÓGICA

1

CÁTEDRA DE RADIOLOGÍA ESTOMATOLÓGICA CD Mg Esp. Jorge Alfredo Chero Guevara RNE: 052 COORDINADOR DEL CURSO

LIMA - PERÚ 2019

2

PREFACIO

La Guía de Práctica de la Catedra de Radiología Estomatológica ha sido elaborada con la recopilación de información basada en una amplia revisión bibliográfica, donde se detallan los procedimientos y técnicas radiográficas a seguir con aplicación clínica.

Esta Guía servirá como base orientadora para los alumnos que recién se inician en el manejo y empleo de la radiación ionizante con el propósito de capacitar al estudiante en el conocimiento de los fundamentos y bases teóricas de la Radiología Estomatológica, así como la habilidad en el manejo de las técnicas radiográficas en la obtención de imágenes de ayuda diagnostica para la evaluación, interpretación e informe radiográfico, lo que con un uso correcto, responsabilidad y juicio crítico, contribuirán a la solución de problemas en el campo de la Estomatología.

En cada capítulo se desarrollan prácticas de manera ordenada y secuencial orientadas a direccionar las actitudes del alumno garantizando el desarrollo de las competencias, capacidades y habilidades para su instrucción y formación profesional, iniciando con la valoración y el manejo de las maniobras de radio protección y bioseguridad, manejando con destreza, habilidad la película y el procesado radiográfico, conociendo y utilizando adecuadamente las técnicas radiográficas intraorales y extraorales en la obtención de imágenes de ayuda y valor diagnóstico, identificando , analizando y diferenciando la radioanatomía normal de los diferentes procesos patológicos orales y máxilo faciales, así como valorando la importancia de las imágenes radiográficas del complejo oral y máxilo facial para su interpretación y uso clínico.

El alumno en el laboratorio de Radiología contara con los implementos necesarios para el desarrollo de la práctica donde plasmará y utilizará los conceptos teóricos-prácticos consiguiendo que cada procedimiento tenga un sustento y valoración clínica.

La Guía de Práctica de Radiología Estomatológica deberá ser mejorada constantemente debido a los avances tecnológicos y con el objetivo de contribuir a la actualización y formación del perfil profesional del alumno.

3

INTRODUCCIÓN El uso de rayos X constituye una parte fundamental de la Estomatología ya que la mayoría de los pacientes casi siempre necesitan un examen radiográfico, por lo que se suele considerar que las imágenes radiográficas constituyen la principal ayuda diagnóstica del profesional proporcionando información útil para el planeamiento, pronóstico y tratamiento de los pacientes. El uso de las radiaciones ionizantes con fines diagnóstico en Estomatología está plenamente justificado y fuera de toda duda ya que sus beneficios superan los riesgos del empleo de la misma, hoy que estamos en la era digital el empleo de la radiación es de mucho menor tiempo y riesgo de exposición pero hay que garantizar siempre que los exámenes sean solicitados solo cuando estén debidamente justificados, optimizando las técnicas y reduciendo de esta forma exposiciones innecesarias, siendo necesario seguir protocolos que mantengan la exposición de pacientes, operadores y medio ambiente tan baja como sea razonablemente posible, acorde con la filosofía vigente de la Radioprotección, en aras de velar por las buenas prácticas y la salud de la población.

La asignatura de Radiología Estomatológica capacita al estudiante

en los

procedimientos clínicos radiográficos que serán ejecutados con la finalidad de desarrollar sus competencias individuales, que involucran aspectos conceptuales, procedimental y actitudinal, capacitándolo en: 

Valorar la importancia del conocimiento, uso de la radiación y sus efectos biológicos para su correcto empleo evaluando los beneficios de los mismos en el manejo de pacientes.



Proponer, Valorar y justificar el empleo de la radiación en la obtención de imágenes como elemento importante de ayudas diagnósticas de las patologías orales y máxilofaciales.



Tomar conciencia de la importancia de las maniobras de radioprotección y bioseguridad para el operador y el paciente.



Asumir el compromiso de mejorar la calidad de la imagen radiográfica utilizando la técnica y procesado adecuadamente.



Elige la técnica radiográfica apropiada que nos brinde la mayor y mejor información de interés.



Asumir una actitud autocrítica en el empleo y la técnica en la toma de radiografías: Intraorales, extraorales, de localización, y especializadas.

4



Valorar y analizar la importancia del conocimiento de la anatomía radiográfica normal y su ayuda diagnóstica en el reconocimiento de las patologías orales máxilofaciales.



Analizar y describir adecuadamente las imágenes radiográficas del complejo oral y maxilofacial para su interpretación, informe y valoración diagnóstica.

5

ÍNDICE Prefacio

3

Introducción

4

Índice

6

Estándares de Bioseguridad

7

Primera Unidad

8

Práctica 01. Fundamentos de la radiología estomatológica

9

Práctica 02. Principios de la imagen radiográfica, película radiográfica

22

Procesado radiográfico Práctica 03. Radiografías intraorales, Técnica de la bisección del ángulo

34

y Técnica paralela Segunda Unidad

47

Práctica 04. Radiografías Seriadas, técnica de la Bisectriz Antero

48

Superior e Inferior, anatomía radiográfica periapical Práctica 05. Radiografías Seriadas, técnica de la Bisectriz de Canino

62

Superior e Inferior, anatomía radiográfica periapical Práctica 06. Radiografías Seriadas, técnica de la Bisectriz de Premolar

76

Superior e Inferior, anatomía radiográfica periapical Práctica 07. Radiografías Seriadas, técnica de la Bisectriz de Molar

89

Superior e Inferior, anatomía radiográfica periapical Tercera Unidad

103

Práctica 08. Técnica Radiográfica de Aleta de Mordida, Bite Wing de

104

Molares Práctica 09. Bite Wing de Premolares y Anteriores

108

Práctica 10. Técnicas Radiográficas Oclusales del Maxilar Superior

118

Práctica 11. Técnicas Radiográficas Oclusales del Maxilar Inferior

132

Cuarta Unidad

148

Práctica 12. Radiografías Extraorales, Radiografía Panorámica

149

Práctica 13. Radiografías Extraorales, Radiografía Cefalométrica Lateral

160

Práctica 14. Lectura, Interpretación e Informe Radiográfico

170

Dirección de Páginas Web

186

Bibliografía

187

Reflexión

189

6

ESTÁNDARES DE BIOSEGURIDAD

1. El estudiante debe asistir a cada una de las prácticas correctamente uniformado con pantalón y chaqueta blanca, mandil blanco abrochado, el cual debe tener el logo de la UAP, nombre y apellido correspondiente. 2. Uso obligatorio de gorro de tela blanco y debajo de este un gorro descartable del mismo color. 3. Zapatos (no zapatillas) de color blanco cerrados. 4. El estudiante debe utilizar para el desarrollo de toda la práctica guantes y mascarilla. 5. Los alumnos no podrán estar entrando y saliendo o viceversa del laboratorio de radiología mientras dure la práctica 6. Seguir las instrucciones del docente y mantener en todo momento una actitud responsable. 7. Debe respetar el área de trabajo de cada equipo y mantener un buen comportamiento durante el desarrollo de la práctica 8. No sacar ningún producto y/o material del laboratorio de práctica de rx 9. No deberán introducirse alimentos y/o bebidas al laboratorio de práctica de radiología 10. El estudiante debe mantener y dejar limpia el área de trabajo 11. Los equipos radiográficos deben ser utilizados y tratados adecuadamente. 12. Cada estudiante debe responsabilizarse por el cuidado de sus materiales y/o instrumental de trabajo. 13. El desecho del material empleado debe ser depositado y almacenado para su eliminación de acuerdo a las disposiciones de bioseguridad.

7

I UNIDAD

8

PRIMERA UNIDAD PRÁCTICA 01:

A. FUNDAMENTOS DE LA RADIOLOGÍA ESTOMATOLÓGICA

B. INTRODUCCIÓN El conocimiento de los conceptos generales de Radiología, su importancia, propiedades,

la producción de los rayos X, los factores que controlan su

formación, así como identificar los efectos biológicos por el empleo de los mismos, permitirán en el alumno analizar la importancia de las medidas y maniobras de Radio protección y Bioseguridad. El alumno conocerá los ambientes del Laboratorio de radiología, los equipos, su organización y se le enseñara a desenvolverse en él, se le instruirá en el manejo y cuidado de los equipos, así como el empleo de las medidas y maniobras de radioprotección, bioseguridad y el trabajo en equipo.

C. OBJETIVOS DE LA PRÁCTICA Manejar adecuadamente los conocimientos sobre los fundamentos básicos de la Radiología Estomatológica, aplicándolo en el manejo de pacientes. Lograr Manipular con destreza y habilidad los equipos radiográficos, así como un correcto desenvolvimiento en los ambientes de radiología. Valorar la importancia del conocimiento de la radiología y sus efectos biológicos, para su correcto empleo evaluando los beneficios de la radioproteccción y bioseguridad en el manejo de pacientes.

D. METODOLOGÍA Durante el desarrollo de la práctica se aplicara la metodología pedagógica activa donde el alumno es el eje sobre el cual gira el proceso educativo: a. Se introducirá al alumno en los ambientes del laboratorio de radiología para el reconocimiento de los mismos, evaluación y delimitación de las áreas de trabajo (áreas controladas, áreas supervisadas). Conocer y verificar las medidas de radioprotección del ambiente: logos, ventilación, disposiciones reglamentarias del IPEN. b. Manipulación y manejo de los equipos radiográficos, componentes del equipo, características técnicas, disposiciones reglamentarias del IPEN. 9

c. Principios básicos de la protección radiológica (distancia, tiempo, blindaje). d. Reconocimiento y empleo de las medidas, maniobras y barreras

de

radioprotección para el operador y el paciente.

E. RECURSOS MATERIALES Y EQUIPOS  Equipo Radiográfico periapical.  Equipo Multimedia, laptop. 

Mandil y collarín plomado.



Bioseguridad: guantes, mascarilla, gorro, uniforme blanco con logo e identificación, mandil blanco con logo e identificación, zapatos blancos.



Películas radiográficas periapicales.



Soluciones procesadoras: revelador y fijador.



Negatoscopio.



Lupa.

F. DESCRIPCIÓN DEL DESARROLLO DE LA PRÁCTICA a. Reconocimiento de los ambientes del Laboratorio de Radiología, cuarto oscuro, gabinetes, sala de espera, evaluación de la zona de control, y de la zona supervisada. b. Identificación de las medidas y barreras de radioprotección para el ambiente, disposiciones reglamentarias del IPEN, logos, ventilación, ubicación. c. Unidad de rayos X, clasificación, descripción, reconocimiento de sus partes,

manejo,

ubicación,

cuidados,

características

técnicas,

disposiciones reglamentarias del IPEN. El alumno manipulara los equipos radiográficos para familiarizarse en su uso. d. Reconoce y pone en práctica las medidas, maniobras y barreras de Radioprotección y Bioseguridad para el operador y paciente durante la toma radiográfica. e. Listado general de las medidas, maniobras y barreras de radioprotección: Para el operador, paciente, ambiente y de los equipos. f.

Realizar el dibujo de las partes componentes de un equipo radiográfico periapical.

g. Realizar el dibujo esquemático de los

ambientes del laboratorio de

radiología.

10

EQUIPOS RADIOGRÁFICOS

http://www.sanitaria.hr///proizvodi/proizvod_1332357981am9ksf.jpg

http://promosadental.tripod.com/rayosx.html

11

http://images.geads.cl/2014/09/09/rayos-x-dental-portatil_6b54d50c4a_3.jp

http://www.red-dental.com/102008/vatech041008.jpg

LOGOS

12

https://www.infabcorp.com/wp-content/s/2014/02/103-revolution-lead-vest-skirt-480x596.jpg

https://image.slidesharecdn.com

13

https://issuu.com/padilla4/docs/radioproteccion



14

G. EVALUACIÓN TRABAJOS a. El alumno elaborara un listado de las medidas, maniobras y barreras de radioprotección en cuatro aspectos: para el operador, paciente, ambiente y los equipos, de lo vertido en la práctica e investigando sobre el tema. b. Realizar el dibujo de las partes componentes de un equipo radiográfico periapical. c. Realizar el dibujo esquemático de los

ambientes del laboratorio de

radiología. INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN a. Escala de evaluación del cumplimiento de los trabajos y de la práctica (anexo).

H. BIBLIOGRAFÍA Referencias bibliográficas: 

Waithes E. “Fundamentos de Radiología Dental.” 5th ed. España: Elsevier; 2014.



Koening L, Tamimi D, Petrikowski G, et al. “Diagnóstico por imagen Oral y Maxilofacial”. España: Marban; 2014.



Joan M. Lannucci / Laura Jansern Howerton, “Radiografía dental – Principios y técnicas” 4th Ed. Amolca; 2013.



Sikri V. “Fundamentos de Radiología Dental.” 4th ed. India: Amolca; 2012.



Herbert H. Frammert “Radiología Dental”. Ed. Manual Moderno ed. España 2011.



Moller, Torsten. Atlas de bolsillo de anatomía radiológica. Tercera edición. España: Panamericana; 2011.



Eric Whaites. “Radiología Odontológica”. Segunda Edición. España. Ed. Panamericana; 2010.



White. “Radiología Oral Principios e Interpretación”. Ed. Elsevier . Mosby 2009.

Referencias electrónicas:  https://issuu.com/padilla4/docs/radioproteccion

15

I. RESULTADOS Y CONCLUSIONES El resultado obtenido de la presente práctica se generará a partir del conjunto de datos que los alumnos obtendrán durante el desarrollo de esta actividad, a partir de la cual tomaran un cambio de actitud en el

correcto comportamiento y

desenvolvimiento en los ambientes del laboratorio de radiología, en el manejo, empleo y cuidado de los equipos, así como en el empleo de las medidas, maniobras y barreras de radioprotección y bioseguridad durante la toma radiográfica.

Conclusiones: 

El alumno estará capacitado para desenvolverse en los ambientes del laboratorio de radiología.



Manejar con destreza y habilidad los equipos radiográficos periapicales.



Toma conciencia de la importancia del empleo de las medidas, maniobras y barreras de radioprotección y bioseguridad.

RECOMENDACIONES Cada práctica realizada debe ser registrada y deberá incluir la fecha y hora de evaluación, la firma del estudiante y la firma y sello del docente evaluador.

16

ANEXOS

a.

Listado de las medidas, maniobras y barreras de radioprotección en cuatro aspectos: para el operador, paciente, ambiente y los equipos.

17

18

b.

Dibujo de Un equipo Radiográfico periapical con sus respectivos componentes:

19

c. Realizar el dibujo esquemático de los ambientes del laboratorio de radiología identificando las zonas controladas y zonas supervisadas.

20

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD Escuela Profesional de Estomatología

ESCALA CURSO: RADIOLOGÍA ESTOMATOLÓGICA TEMA: RADIOPROTECCIÓN ALUMNO: …………………………………………………………………………….CODIGO……………………………………… SECCIÓN: ……………………………………………..FECHA: ………………………………………………………………………. DOCENTE: MG. CHERO GUEVARA JORGE A. ASPECTOS A EVALUAR

ESCALA 1

2

3

4

DEFICIENTE

REGULAR

BUENO

MUY BUENO

PTJE

Reconocimiento de los componentes de un equipo radiográfico periapical Medidas de Radioprotección para el ambiente. Medidas de Radioprotección para los equipos. Medidas de Radioprotección para el operador y paciente Identifica las zonas controladas y las zonas supervisadas.

Total

Puntaje: ……………………………..

Firma de alumno: ………………………………………

Firma y sello del docente evaluador: ……………………………………………………………………

21

PRÁCTICA 02: A. PRINCIPIOS DE LA IMAGEN RADIOGRÁFICA, PELÍCULA RADIOGRÁFICA, PROCESADO RADIOGRÁFICO.

B. INTRODUCCIÓN: El conocer los principios de la formación de la imagen radiográfica, es fundamental porque el alumno entenderá que la radiografía es una representación bidimensional de un objeto tridimensional y que el conocimiento y uso de la película radiográfica tanto al tomar la radiografía con la técnica adecuada y su correcto procesado, permitirá obtener una imagen de calidad, ya que todos estos aspectos influyen directamente en la formación y calidad de la imagen como son la nitidez, la resolución, el contraste así como la ampliación y distorsión de la misma.

C. OBJETIVOS DE LA PRÁCTICA Desarrollar destreza y habilidad en el manejo del equipo de rayos X, película radiográfica y procesado radiográfico, utilizando las técnicas correspondientes. Analizar la importancia de realizar una correcta secuencia de la toma y procesado radiográfico periapical que nos brinde una imagen de calidad diagnostica.

D. METODOLOGÍA Durante el desarrollo de la práctica se aplicara la metodología pedagógica activa donde el alumno es el eje sobre el cual gira el proceso educativo, realizando el aprendizaje a través de la acción, la manipulación y el o directo con los equipos y paciente, analizando y realizando críticas constructivas de los conocimientos compartidos, actuando el docente como un ente que potencializa y direcciona las actitudes y habilidades del alumno, garantizando el desarrollo de las capacidades individuales, su instrucción y formación: a. Se trabajara en equipo de dos alumnos (operador y paciente). b. Receptores de imagen, clasificación. Películas radiográficas, clasificación, componentes de la película radiográfica periapical, c. Procesado de la película radiográfica, tipos, soluciones procesadoras, secuencia, errores del procesado radiográfico 22

d. Se realizara la toma radiográfica de objetos inanimados

de diferentes

densidades y de pacientes para evaluar y comparar la formación de las imágenes. e. Cuarto oscuro, requisitos, lámpara de seguridad. f. Montaje de las radiografías en el portapelículas

E. RECURSOS MATERIALES Y EQUIPOS 

Equipo Radiográfico periapical.















Negatoscopio.



Lupa.



Ganchos porta películas.



Cuarto oscuro o cajas de revelado



Objetos inanimados de densidad plástica, madera y metal.



El grupo de práctica deberá traer un huevo crudo y cocido.

F. DESCRIPCIÓN DEL DESARROLLO DE LA PRACTICA a. El alumno elaborara un esquema de la clasificación de los receptores de imágenes. b. Se abrirá una película radiográfica periapical para conocer y evaluar las partes que componen una radiografía periapical, c. Identificación del punto de resalte, usos. d. Toma radiográfica de objetos inanimados y de pacientes e. Procesado radiográfico de las películas tomadas, el alumno observara, la técnica y secuencia del proceso del revelado. f.

Reconocimiento de las soluciones químicas, preparación, composición, degradación.

g. El alumno procesara las películas radiográficas tomadas con la supervisión del docente. h. Reconocimiento de los errores más frecuentes durante el procesado de la película radiográfica. 23

i.

Los alumnos harán un listado de los errores e identificación de las causas

j.

Elaborar esquemas o dibujos de lo observado.

RECEPTORES DE IMAGEN

https://issuu.com/padilla4/docs/radiografias_extraorales/58

24

REVELADO MANUAL

REVELADO AUTOMATICO

http://eurodentalimport.com/diagnostico_imagen_revelador_pelicula_radiografica.ph

25

G. EVALUACIÓN TRABAJOS a. Elaborar un esquema de la clasificación de los receptores de imágenes. b. El alumno elaborara un listado de los errores más frecuentes durante el procesado de la película radiográfica e investigara sobre las causas de los mismos. c. Elaborar esquemas o dibujos de lo observado.

INSTRUMENTO DE EVALUACION 

Escala de evaluación del Procesado Radiográfico (anexos).



Lista de Cotejo de evaluación de la Calidad Radiográfica (anexos).
























Referencias electrónicas:  https://issuu.com/padilla4/docs/radioproteccion  http://www.slideboom.com/presentations/131929/ERRORES-EN-LATECNICA-DE-EXPOSICION-Y-PROCESADO

26

I. RESULTADOS Y CONCLUSIONES El resultado obtenido de la presente práctica se generará a partir del conjunto de datos que los alumnos obtendrán durante el desarrollo de esta actividad, a partir de la cual estará capacitado para tomar y procesar la radiografía, desenvolverse adecuadamente en los ambientes del laboratorio de radiología con un correcto comportamiento mejorando en el manejo, empleo y cuidado de los equipos, así como en el empleo de las técnicas en la toma radiográfica y procesado de las imágenes

CONCLUSIONES: 










Manipula con destreza y habilidad la película y el procesado radiográfico obteniendo imágenes de calidad y valor diagnóstico.



Asume el compromiso de ir mejorando la calidad de la imagen radiográfica, mejorando la técnica y procesando adecuadamente las radiografías

RECOMENDACIONES Cada práctica realizada debe ser registrada y deberá incluir la fecha y hora de evaluación, la firma del estudiante y la firma y sello del docente evaluador.

CUESTIONARIO 1. ¿Qué entiende Ud. por radioprotección? 2. ¿Cuáles son los Principios básicos de la protección radiológica? 3. ¿Defina Zona controlada, zona supervisada? 4. ¿Para qué sirve el Punto de resalte en la película? 5. ¿Diferencias entre el procesado manual y automático? 6. ¿A qué distancia de la mesa de trabajo debe estar la luz de seguridad en el cuarto oscuro? 7. ¿Por qué sale dura una radiografía? 8. ¿Por qué causas el revelador pierde o disminuye su función? 9. ¿Qué función cumple el respaldo de plomo en la película radiográfica? 27

10. ¿A que se denomina tejidos más radiosensibles? 11. ¿Cuál es el grosor del mandil plomado para su uso odontológico? 12. ¿Cuál es el organismo que controla y norma el trabajo con radiación Ionizante?

28

ANEXOS a. Elaborar un esquema de la clasificación de los receptores de imágenes.

29

b. El alumno elaborara un listado de los errores más frecuentes durante el procesado de la película radiográfica e investigara sobre las causas de los mismos.

30

c. Elaborar esquemas o dibujos de lo observado.

31


ESCALA CURSO: RADIOLOGÍA ESTOMATOLÓGICA TEMA: PROCESADO RADIOGRÁFICO ALUMNO: …………………………………………………………………………….CODIGO………………………….. SECCIÓN: ……………………………………………………………..FECHA: …………………………………………… DOCENTE: MG. CHERO GUEVARA JORGE A. ASPECTOS A EVALUAR

ESCALA 1

2

3

4

PTJE

CUENTA CON LOS MATERIALES NECESARIOS PARA EL PROCESO DE REVELADO TOMA EN CUENTA LAS CONDICIONES DE LAS SOLUCIONES PROCESADORAS DE LA PELICULA RADIOGRAFICA CONTROLA ADECUADAMENTE EL REVELADO DE LA PELICULA RADIOGRAFICA CONTROLA ADECUADAMENTE EL FIJADO DE LA PELICULA RADIOGRAFICA REALIZA ADECUADAMENTE EL LAVADO Y SECADO DE LA PELICULA RADIOGRAFICA Total

Puntaje: ……………………………..

Firma de alumno: …………………………………

Firma y sello del docente evaluador: ………………………………………………………………………….

32

FACULT DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD Escuela Profesional de Estomatología

LISTA DE COTEJO CURSO: RADIOLOGÍA ESTOMATOLÓGICA TEMA: CALIDAD RADIOGRÁFICA ALUMNO: …………………………………………………………………………….CODIGO……………………………………… SECCIÓN: ……………………………………………..FECHA: ………………………………………………………………………. DOCENTE: MG. CHERO GUEVARA JORGE A.

CRITERIOS DE EVALUACIÓN 1

CONTRASTE DE LA PELÍCULA

2

NITIDEZ O NIEBLA

3

RADIOGRAFÍA DURA O BLANDA

4

RADIOGRAFÍA SOBREMONTADA

5

CORTE DE CONO

6

ELONGADO O ESCORSADO

7

MANCHAS EN LA PELICULA

8

RAYADURAS EN LA PELICULA

9

UBICACIÓN DEL PUNTO DE RESALTE

OK

DEFICIENTE

10 MONTAJE DE LAS RADIOGRAFIAS TOTAL

Puntaje: ……………………………..


Firma y sello del docente evaluador: …………………………………………………………………………………………

33

PRÁCTICA 03: A. RADIOGRAFIAS INTRAORALES – TECNICAS RADIOGRAFIAS PERIAPICALES: TECNICA PARALELA Y DE BISECCIÓN DEL ANGULO.

B. INTRODUCCIÓN Los exámenes intraorales constituyen el eje central de la radiología odontológica, el empleo de una técnica radiográfica apropiada en la toma radiográfica y su correcto procesado permitirá al alumno obtener imágenes de calidad para el reconocimiento de la anatomía normal y la evaluación de las diversa patologías. Se pueden emplear dos técnicas de proyección intraoral para la radiografía periapical: Una es la técnica paralela conocida también como técnica de ángulo recto o cono largo y la otra es la técnica de bisección del ángulo, técnica bisectal o del cono corto. El alumno podrá en esta práctica conocer ambas técnicas y analizar las ventajas e inconvenientes en el empleo de las mismas.

C. OBJETIVOS DE LA PRÁCTICA Analizar y comparar las técnicas radiográficas periapicales evaluando su uso, ventajas y desventajas. Desarrollar habilidades en el Manejo adecuado de las técnicas radiográficas intraorales en la obtención de imágenes de calidad de ayuda diagnóstica.

D. METODOLOGÍA Durante el desarrollo de la práctica se aplicara la metodología pedagógica activa donde el alumno es el eje sobre el cual gira el proceso educativo, realizando el aprendizaje a través de la acción, la manipulación y el o directo con los equipos y paciente, analizando y realizando críticas constructivas de los conocimientos compartidos, actuando el docente como un ente que potencializa y direcciona las actitudes y habilidades del alumno, garantizando el desarrollo de las capacidades individuales, su instrucción y formación: a. Se trabajara en equipo de dos alumnos (operador y paciente). b. Técnicas

radiográficas

periapicales,

definición,

ventajas,

desventajas. 34

c. Demostración clínica de la toma radiográfica con cada técnica, posicionamiento del paciente, angulaciones, planos, puntos de enfoque de referencia. d. Los alumnos realizarán la práctica tomando radiografías con ambas técnicas para luego procesar las películas, mejorando la técnica de revelado individualmente. e. Procesada la imagen se elaborara un listado de los principales errores en la técnica radiográfica y sus posibles causas. f. Se realizara como parte de la práctica la identificación y montaje de la radiografía en el portapelículas.

















Negatoscopio.



Lupa.



Ganchos portapelículas.



Instrumento porta placas (posicionadores) para la Técnica paralela.

F. DESCRIPCIÓN DEL DESARROLLO DE LA PRÁCTICA a. Demostración clínica de la técnica radiográfica periapical de la Bisección del ángulo. b. Demostración clínica de la técnica del paralelismo, empleo de posicionadores. c. Trabajo en equipo por parejas como operador y paciente, empleando las técnicas radiográficas con supervisión del docente. d. Procesado de las películas radiográficas individualmente con la supervisión del docente mejorando la habilidad y calidad del revelado. e. Obtenidas las imágenes se elaborara un listado de los errores en la toma radiográfica y sus posibles causas. f. Practica de identificación y montaje de la radiografía en el portapelículas.

35

g. Listado de las ventajas y desventajas de las técnicas radiográficas periapicales.

TECNICA DE LA BISECTRIZ

http://es.slideshare.net/aracely777/tcnicas-radiogrficas-intraorales


36

ELONGADO

ESCORZADO

http://images.slideplayer.es/2/133791/slides/slide_36.jpg

TECNICA DEL PARALELISMO


37


G. EVALUACIÓN TRABAJOS a. Elaborar un listado de las ventajas y desventajas de la técnica de la Bisectriz b. Elaborar un listado de las ventajas y desventajas de la técnica de la Bisectriz c. El alumno elaborara un listado de los errores en la técnica radiográfica e investigara sobre las causas de los mismos. INSTRUMENTO DE EVALUACION 







Rúbrica de evaluación de la técnica radiográfica periapical de la Bisección del Angulo. (anexos).

H. BIBLIOGRAFIA Referencias bibliográficas: 





38



















Referencias electrónicas:  https://issuu.com/padilla4/docs/radioproteccion  http://www.slideboom.com/presentations/131929/ERRORES-EN-LATECNICA-DE-EXPOSICION-Y-PROCESADO  http://es.slideshare.net/aracely777/tcnicas-radiogrficas-intraorales I.

RESULTADOS Y CONCLUSIONES El resultado obtenido de la presente práctica se generará a partir del conjunto de datos que los alumnos obtendrán durante el desarrollo de esta actividad, a partir de la cual estará capacitado para tomar y procesar la radiografía, desenvolverse adecuadamente en los ambientes del laboratorio de radiología con un correcto comportamiento mejorando en el manejo, empleo y cuidado de los equipos, así como en el empleo de las técnicas en la toma Radiográfica y procesado de las imágenes.

CONCLUSIONES: 











39






Desarrollo de Habilidad y destreza en el

manejo de las técnicas

radiográficas periapicales.

RECOMENDACIONES Cada práctica realizada debe ser registrada, y deberá incluir la fecha, y hora

de

evaluación, la firma del estudiante y la firma y sello del docente evaluador.

CUESTIONARIO 1. ¿Defina la técnica de la Bisectriz? 2. ¿Defina la técnica del paralelismo? 3. ¿Qué entiende por plano de Camper? 4. ¿Qué entiende Ud. Por imagen escorzada? 5. ¿Qué entiende Ud. Por imagen elongada?

6. ¿A que denominamos corte de cono?

40

ANEXOS a. Elaborar un listado de las ventajas y desventajas de la técnica de la Bisectriz:

41

b. Elaborar un listado de las ventajas y desventajas de la técnica del Paralelismo:

42

c. El alumno elaborara un listado de los errores en la técnica radiográfica e investigara sobre las causas de los mismos.

43


RÚBRICA CURSO: RADIOLOGÍA ESTOMATOLÓGICA TEMA: TÉCNICA RADIOGRÁFICA PERIAPICAL……….. ALUMNO: …………………………………………………………………………….CODIGO……………………………………… SECCIÓN: ……………………………………………..FECHA: ………………………………………………………………………. DOCENTE: MG. CHERO GUEVARA JORGE A. ASPECTOS A EVALUAR

DESCRIPTORES EXCELENTE

BUENO 3

ACEPTABLE 2

EN PROCESO 1

DEFICIENTE 0

Explica excelenteme nte el procedimient o al paciente Cumple excelenteme nte con todas las maniobras de radioprotecci ón Cumple excelenteme nte con todas las maniobras de bioseguridad Posiciona excelenteme nte al paciente y da la angulación adecuada

Explica adecuadame nte el procedimient o al paciente Cumple adecuadame nte con todas las maniobras de radio protección

Explica el procedimie nto al paciente

Trata de explicar el procedimie nto al paciente Cumple con algunas maniobras de radio protección

No explica adecuadame nte el procedimient o al paciente No cumple con las maniobras de radio protección

Cumple adecuadame nte con todas las maniobras de bioseguridad Posiciona adecuadame nte al paciente y da la angulación.

Cumple con las maniobras de biosegurida d

Cumple con algunas maniobras de biosegurida d Cumple con ubicar al paciente y da una angulación promedio

No cumple con las maniobras de bioseguridad

Controla excelenteme nte los factores de exposición

Controla adecuadame nte los fac tores de exposición

Controla los factores de exposición

Toma en cuenta los factores de exposición

No toma en cuenta los factores de exposición

4 Explica el procedimiento al paciente

Toma en cuenta las maniobras de radioprotección para el operador y paciente Toma en cuenta las maniobras de bioseguridad

Ubica correctamente al paciente y da la angulación horizontal y vertical adecuada. Controla los factores de exposición de los rayos x.

Cumple con las maniobras de radio protección

Ubica al paciente y da una angulación.

PTJE

No ubica correctament e al paciente y no da la angulación adecuada.

Total

Puntaje: …...........................


Firma y sello del docente evaluador: ………………………………………………………………………………………..

44


ESCALA CURSO: RADIOLOGIA ESTOMATOLOGICA TEMA: PROCESADO RADIOGRAFICO ALUMNO: …………………………………………………………………………….CODIGO……………………………………… SECCION: ……………………………………………..FECHA: ………………………………………………………………………. DOCENTE: MG. CHERO GUEVARA JORGE A. ASPECTOS A EVALUAR

ESCALA 1

2

3

4

PTJE

CUENTA CON LOS MATERIALES NECESARIOS PARA EL PROCESO DE REVELADO TOMA EN CUENTA LAS CONDICIONES DE LAS SOLUCIONES PROCESADORAS DE LA PELÍCULA RADIOGRAFICA CONTROLA ADECUADAMENTE EL REVELADO DE LA PELÍCULA RADIOGRÁFICA CONTROLA ADECUADAMENTE EL FIJADO DE LA PELíCULA RADIOGRAFICA REALIZA ADECUADAMENTE EL LAVADO Y SECADO DE LA PELICULA RADIOGRÁFICA Total

Puntaje: ……………………………..



45

FACULT DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALU Escuela Profesional de Estomatología

LISTA DE COTEJO CURSO: RADIOLOGÍA ESTOMATOLÓGICA TEMA: CALIDAD RADIOGRÁFICA……………….. ALUMNO: …………………………………………………………………………….CODIGO……………………………………… SECCIÓN: ……………………………………………..FECHA: ………………………………………………………………………. DOCENTE: MG. CHERO GUEVARA JORGE A.



2

NITIDEZ O NIEBLA

3


4

RADIOGRAFIA SOBREMONTADA

5

CORTE DE CONO

6


7

MANCHAS EN LA PELÍCULA

8


9


OK

DEFICIENTE

10 MONTAJE DE LAS RADIOGRAFÍAS TOTAL

Puntaje: ……………………………..



46

II UNIDAD

47

PRÁCTICA 04 A. RADIOGRAFÍAS SERIADAS - TÉCNICA DE LA BISECTRIZ RADIOGRAFÍA ANTERO SUPERIOR E INFERIOR– ANATOMÍA RADIOGRÁFICA PERIAPICAL.

B. INTRODUCCIÓN La técnica de la bisección del ángulo se basa en un teorema geométrico simple, la regla de isometría de Cieszynski. Esta técnica determina que el “Rayo central ira dirigido perpendicularmente a la bisectriz resultante entre el eje del diente y el eje de la película”. El método más común para realizar esta técnica es emplear los dedos del paciente para sostener la película, pero pueden utilizarse instrumentos portaplacas de bisección del ángulo que hacen más conveniente la técnica ya que el paciente no intervendría en la toma radiográfica y no tendríamos las dificultades que esto conlleva. El alumno reconocerá la anatomía radiográfica

normal describiendo e

identificando las estructuras en las radiografías periapicales, analizando las notables variaciones anatómicas que se pueden presentar. El conocimiento profundo del aspecto radiográfico de las estructuras normales contribuirá al reconocimiento y diagnóstico de las diferentes patologías orales y máxilo faciales.

C. OBJETIVOS DE LA PRACTICA Desarrollar destreza y habilidad en el manejo de la técnica radiográfica de la bisectriz. Identificar, analizar y diferenciar la radioanatomía normal en las imágenes radiográficas periapicales.

D. METODOLOGÍA Durante el desarrollo de la práctica se aplicara la metodología pedagógica activa donde el alumno es el eje sobre el cual gira el proceso educativo, realizando el aprendizaje a través de la acción, la manipulación y el o directo con los equipos y paciente, analizando y realizando críticas constructivas de los conocimientos compartidos, actuando el docente como un ente que potencializa y direcciona las actitudes y habilidades del alumno, garantizando el desarrollo de las capacidades individuales, su instrucción y formación: 48

a. Se trabajara en equipo de dos alumnos (operador y paciente). b. Protocolo a seguir: Radiografías Seriadas. c. Demostración clínica de la toma radiográfica con la técnica de la bisección del ángulo para el protocolo de radiografías seriadas antero superior y antero inferior, posicionamiento del paciente, angulaciones, planos, puntos de enfoque de referencia. d. Los alumnos realizarán la práctica tomando radiografías actuando como operador y paciente mejorando su habilidad y capacidad en el manejo de la técnica y de pacientes. e. Procesada la imagen se evaluara e identificara los principales errores en la técnica y procesado radiográfico y sus posibles causas. f.

Se realizara como parte de la práctica la identificación y montaje de las radiografías en el portapelículas.

E. RECURSOS MATERIALES Y EQUIPOS  Equipo Radiográfico periapical. 













Negatoscopio.



Lupa.






Portapelículas.

F. DESCRIPCIÓN DEL DESARROLLO DE LA PRÁCTICA a. Demostración clínica de la técnica radiográfica periapical de la Bisección del ángulo para la toma de radiografías antero superior y antero inferior por el docente b. Tomas de radiografías antero superior y antero inferior por los alumnos actuando como operador y paciente, con supervisión del docente. c. Procesado de las películas radiográficas individualmente con la supervisión del docente mejorando la habilidad y calidad del revelado.

49

d. Obtenidas las imágenes se identificaran los errores en la toma radiográfica y el procesado de las mismas con la finalidad de corregir errores y mejorar la calidad de la imagen radiográfica. e. Se evaluaran las imágenes con el empleo de los Instrumentos de Evaluación, f. Identificación y montaje de las radiografías en el portapelículas (protocolo). g. Reconocimiento de la anatomía radiográfica en las radiografías antero superior e inferior h. El alumno realizara el dibujo correspondiente de la radioanatomía que se observa en las radiografías tomadas.

PROTOCOLO DE TOMA RADIOGRÁFICA RADIOGRAFÍA SERIADA: ANTERO SUPERIOR  Se ubicara la cabeza del paciente con el plano de parte blanda paralelo al piso, Plano de Camper (tragus al ala de la nariz).  Plano Medio Sagital perpendicular al piso.

 Se colocara y orientara la película radiográfica en el paciente (alumno).  Se colocara el cono del cabezal de rayos “X” en dirección a la punta de la nariz con una angulación promedio de 40º , 45°  Se dará un tiempo de exposición de 0.7 segundos.  Se tomaran las medidas de protección contra la radiación ionizante.  Se procede a realizar la toma radiográfica.  Montaje de la radiografía en el portapelículas.

50

PROTOCOLO DE TOMA RADIOGRÁFICA RADIOGRAFÍA SERIADA: ANTERO INFERIOR  Se ubicara la cabeza del paciente con el plano de parte blanda paralelo al piso, Plano Tragus a la comisura labial.  Plano Medio Sagital perpendicular al piso.

 Se colocara y orientara la película radiográfica en el paciente (alumno).  Se colocara el cono del cabezal de rayos “X” en dirección al mentón apuntando a los ápices de las piezas antero inferiores con una angulación promedio de -15 a 20º  Se dará un tiempo de exposición de 0.65 segundos. 51

 Se tomaran las medidas de protección contra la radiación ionizante.  Se procede a realizar la toma radiográfica.  Montaje de la radiografía en el portapelículas.

G. EVALUACION TRABAJOS: a. El alumno identificara las estructuras anatómicas que se observan en la radiografía antero superior tomada y realizara el dibujo correspondiente. b. El alumno identificara las estructuras anatómicas que se observan en la radiografía antero inferior tomada y realizara el dibujo correspondiente.

52











Rúbrica de evaluación del reconocimiento de las estructuras anatómicas en la radiografía periapical.
























Referencias electrónicas:  https://issuu.com/padilla4/docs/radioproteccion  http://www.slideboom.com/presentations/131929/ERRORES-EN-LATECNICA-DE-EXPOSICION-Y-PROCESADO  http://es.slideshare.net/aracely777/tcnicas-radiogrficas-intraorales  https://issuu.com/padilla4/docs/tecnica_bisectrizpdf

53

I.

RESULTADOS Y CONCLUSIONES El resultado obtenido de la presente práctica se generará a partir del conjunto de datos que los alumnos obtendrán durante el desarrollo de esta actividad, a partir de la cual estará capacitado para tomar y procesar la radiografía, desenvolverse adecuadamente en los ambientes del laboratorio de radiología con un correcto comportamiento mejorando en el manejo, empleo y cuidado de los equipos, así como en el uso de las técnicas en la toma Radiográfica y procesado de las imágenes desarrollando su capacidad y habilidad en el manejo de pacientes, así mismo el reconocimiento e identificación de la anatomía radiográfica normal le permitirá evaluar, analizar y diferenciarlas de las variantes de lo normal y de la posible presencia de patologías orales y máxilo faciales.

CONCLUSIONES: 


















radiográficas periapicales. 

Capacitado para identificar, analizar y diferenciar la anatomía radiográfica normal de los diferentes procesos patológicos orales y máxilo faciales.



Analiza y Describe adecuadamente las imágenes radiográficas del complejo oral y maxilofacial para su interpretación, informe y valoración diagnóstica.


de


54

CUESTIONARIO 1. ¿Qué entiende por radiografías seriadas? 2. ¿Cuál es la angulación vertical en la toma radiográfica antero superior? 3. ¿Cuál es la angulación horizontal en la toma radiográfica antero inferior? 4. ¿Cuál es la angulación horizontal en la toma radiográfica antero superior? 5. ¿Por qué sale blanda una radiografía? 6. ¿Cuál es el punto de enfoque en la toma radiográfica antero superior?

55

ANEXOS a. El alumno identificara las estructuras anatómicas que se observan en la radiografía antero superior tomada y realizara el dibujo correspondiente.

https://issuu.com/padilla4/docs/anatomia_radiografica_superior

DIBUJO DE RX ANTERO SUPERIOR:

56

b. El alumno identificara las estructuras anatómicas que se observan en la radiografía antero inferior tomada y realizara el dibujo correspondiente.


DIBUJO DE RX ANTERO INFERIOR:

57




BUENO 3

ACEPTABLE 2

EN PROCESO 1

DEFICIENTE 0




















PTJE


Total

Puntaje: …...........................



58


ESCALA CURSO: RADIOLOGÍA ESTOMATOLÓGICA TEMA: PROCESADO RADIOGRÁFICO……………….. ALUMNO: …………………………………………………………………………….CODIGO……………………………………… SECCIÓN: ……………………………………………..FECHA: ………………………………………………………………………. DOCENTE: MG. CHERO GUEVARA JORGE A. ASPECTOS A EVALUAR

ESCALA 1

2

3

4

PTJE

CUENTA CON LOS MATERIALES NECESARIOS PARA EL PROCESO DE REVELADO TOMA EN CUENTA LAS CONDICIONES DE LAS SOLUCIONES PROCESADORAS DE LA PELICULA RADIOGRÁFICA CONTROLA ADECUADAMENTE EL REVELADO DE LA PELICULA RADIOGRÁFICA CONTROLA ADECUADAMENTE EL FIJADO DE LA PELICULA RADIOGRÁFICA REALIZA ADECUADAMENTE EL LAVADO Y SECADO DE LA PELICULA RADIOGRÁFICA Total

Puntaje: ……………………………..



59


LISTA DE COTEJO CURSO: RADIOLOGÍA ESTOMATOÓGICA TEMA: CALIDAD RADIOGRÁFICA ALUMNO: …………………………………………………………………………….CODIGO……………………………………… SECCIÓN: ……………………………………………..FECHA: ………………………………………………………………………. DOCENTE: MG. CHERO GUEVARA JORGE A.



2

NITIDEZ O NIEBLA

3


4


5

CORTE DE CONO

6


7


8

RAYADURAS EN LA PELÍCULA

9


OK

DEFICIENTE


Puntaje: ……………………………..



60


RÚBRICA CURSO: RADIOLOGÍA ESTOMATOLÓGICA TEMA: ANATOMIA RADIOGRÁFICA ALUMNO: …………………………………………………………………………….CODIGO……………………………………… SECCIÓN: ……………………………………………..FECHA: ………………………………………………………………………. DOCENTE: MG. CHERO GUEVARA JORGE A.

ASPECTOS A EVALUAR

DESCRIPTORES EXCELENTE 5

BUENO 4

ACEPTABLE 3

RADIOGRAFÍA PERAPICAL ANTERO SUPERIOR E INFERIOR

Identifica el 100% de estructuras anatómicas en las radiografías



EN PROCESO 2 Identifica el 25% de estructuras anatómicas en las radiografías

RADIOGRAFÍA PERIAPICAL DE CANINO SUPERIOR E INFERIOR





No identifica estructuras anatómicas en las radiografías

RADIOGRAÍFÍA PERIAPICAL DE PREMOLAR SUPERIOR E INFERIOR

Identifica el 100% de estructuras anatómicas en las radiografías Identifica el 100% de estructuras anatómicas en las radiografías





RADIOGRAFÍA PERIAPICAL DE MOLAR SUPERIOR E INFERIOR

DEFICIENTE 1

PTJE



Total

Puntaje: ……………………………..

Firma del Alumno: ……………………………..

Firma y sello del docente evaluador: ………………………………………………………….

61

PRÁCTICA 05

A. RADIOGRAFÍAS SERIADAS - TÉCNICA DE LA BISECTRIZ RX DE CANINO SUPERIOR E INFERIOR – ANATOMÍA RADIOGRÁFICA PERIAPICAL.

B. INTRODUCCIÓN El reconocimiento de la radioanatomía en la radiografías de caninos superiores e inferiores permitirá que el alumno pueda describir e identificar las estructuras y fronteras anatómicas en las imágenes periapicales, analizando las notables variaciones que se pueden presentar. Así mismo este conocimiento profundo del aspecto radiográfico de las estructuras normales contribuirá al reconocimiento y diagnóstico de las diferentes patologías orales y máxilo faciales.

C. OBJETIVOS DE LA PRÁCTICA Desarrollar destreza y habilidad en el manejo de la técnica radiográfica de la bisectriz en la

toma radiográfica de las Piezas Canino superior e inferior.

Identificar, analizar y diferenciar la radioanatomía normal en las imágenes radiográficas periapicales de la zona de caninos superiores e inferiores.

D. METODOLOGÍA Durante el desarrollo de la práctica se aplicara la metodología pedagógica activa donde el alumno es el eje sobre el cual gira el proceso educativo, realizando el aprendizaje a través de la acción, la manipulación y el o directo con los equipos y paciente, analizando y realizando críticas constructivas de los conocimientos compartidos, actuando el docente como un ente que potencializa y direcciona las actitudes y habilidades del alumno, garantizando el desarrollo de las capacidades individuales, su instrucción y formación: a. Se trabajara en equipo de dos alumnos (operador y paciente). b. Protocolo a seguir: Radiografías Seriadas. c. Demostración clínica de la toma radiográfica con la técnica de la bisección del ángulo para el protocolo de radiografías seriadas de Canino superior e inferior, posicionamiento del paciente, angulaciones, planos, puntos de enfoque de referencia.

62

d. Los alumnos realizarán la práctica tomando radiografías actuando como operador y paciente mejorando su habilidad y capacidad en el manejo de la técnica y de pacientes. e. Procesada la imagen se evaluara e identificara los principales errores en la técnica y procesado radiográfico y sus posibles causas. f. Se realizara como parte de la práctica la identificación y montaje de las radiografías en el portapelículas.














Negatoscopio.



Lupa.






Portapelículas.

F. DESCRIPCION DEL DESARROLLO DE LA PRÁCTICA a. Demostración clínica de la técnica radiográfica periapical de la Bisección del ángulo para la toma de radiografías de Canino superior e inferior por el docente. b. Tomas de radiografías de Canino superior e inferior bilateral por los alumnos actuando como operador y paciente, con supervisión del docente. c. Procesado de las películas radiográficas individualmente con la supervisión del docente mejorando la habilidad y calidad del revelado. d. Obtenidas las imágenes se identificaran los errores en la toma radiográfica y el procesado de las mismas con la finalidad de corregir errores y mejorar la calidad de la imagen radiográfica. e. Se evaluaran las imágenes con el empleo de los Instrumentos de Evaluación. f. Identificación y montaje de las radiografías en el portapelículas (protocolo).

63

g. Reconocimiento de la anatomía radiográfica en las radiografías de Canino superior e inferior. h. El alumno realizara el dibujo correspondiente de la radioanatomía que se observa en las radiografías tomadas.

PROTOCOLO DE TOMA RADIOGRÁFICA RADIOGRAFÍA SERIADA: CANINO SUPERIOR  Se ubicara la cabeza del paciente con el plano de parte blanda paralelo al piso, Plano de Camper (tragus al ala de la nariz).  Plano Medio Sagital perpendicular al piso.

 Se colocara y orientara la película radiográfica en el paciente (alumno).  Se colocara el cono del cabezal de rayos “X” en dirección al punto 3 (Ala de la Nariz con una angulación promedio de 45º a 50º  Se dará un tiempo de exposición de 0.8 segundos.  Se tomaran las medidas de protección contra la radiación ionizante.  Se procede a realizar la toma radiográfica.  El alumno realizara el montaje de la radiografías en el porta películas.  Los alumnos dibujaran lo observado reconociendo la anatomía radiográfica.

64

PROTOCOLO DE TOMA RADIOGRÁFICA RADIOGRAFÍA SERIADA: CANINO INFERIOR  Se ubicara la cabeza del paciente con el plano de parte blanda paralelo al piso, Plano Tragus a la comisura labial.  Plano Medio Sagital perpendicular al piso.

 Se colocara y orientara la película radiográfica en el paciente (alumno).

65

 Se colocara el cono del cabezal de rayos “X” en dirección al punto 3 (Proyección del ala de la nariz apuntando al ápice del canino con una angulación promedio de -20 a -25º )  Se dará un tiempo de exposición de 0.75 segundos.  Se tomaran las medidas de protección contra la radiación ionizante.  Se procede a realizar la toma radiográfica  Los alumnos dibujaran lo observado reconociendo la anatomía radiográfica

G. EVALUACIÓN TRABAJOS: a. El alumno identificara las estructuras anatómicas que se observan en la radiografía de Canino superior tomada y realizara el dibujo correspondiente.

66

b. El alumno identificara las estructuras anatómicas que se observan en la radiografía de Canino inferior tomada y realizara el dibujo correspondiente.

INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN 










Rúbrica de evaluación del reconocimiento de las estructuras anatómicas en la radiografía periapical.(anexos),
























Referencias electrónicas:  https://issuu.com/padilla4/docs/radioproteccion  http://www.slideboom.com/presentations/131929/ERRORES-EN-LATECNICA-DE-EXPOSICION-Y-PROCESADO

67

 http://es.slideshare.net/aracely777/tcnicas-radiogrficas-intraorales

 https://issuu.com/padilla4/docs/tecnica_bisectrizpdf  https://es.slideshare.net/natita1308/anatoma-radiogrfica-intraoral

I.


CONCLUSIONES: 























68


de


CUESTIONARIO 1. ¿Qué estructuras forman la “Y de Ennys”? 2. ¿Qué estructuras forman la “Y” de tejidos blandos? 3. ¿Entre que piezas se encuentra la Fosa Lateral? 4. ¿Cuál es la angulación vertical en la toma de Canino superior y cual su punto de enfoque? 5. ¿Cuál es la angulación horizontal y vertical en la toma de Canino Inferior?

69

ANEXOS a.

El alumno identificara las estructuras anatómicas que se observan en la radiografía de Canino superior tomada y realizara el dibujo correspondiente.


DIBUJO RX DE CANINO SUPERIOR:

70

b. El alumno identificara las estructuras anatómicas que se observan en la radiografía de Canino inferior tomada y realizara el dibujo correspondiente.


DIBUJO RX DE CANINO INFERIOR:

71




BUENO 3

ACEPTABLE 2

EN PROCESO 1

DEFICIENTE 0




















PTJE


Total

Puntaje: …...........................



72



ESCALA 1

2

3

4

PTJE

CUENTA CON LOS MATERIALES NECESARIOS PARA EL PROCESO DE REVELADO TOMA EN CUENTA LAS CONDICIONES DE LAS SOLUCIONES PROCESADORAS DE LA PELÍCULA RADIOGRÁFICA CONTROLA ADECUADAMENTE EL REVELADO DE LA PELÍCULA RADIOGRÁFICA CONTROLA ADECUADAMENTE EL FIJADO DE LA PELÍCULA RADIOGRÁFICA REALIZA ADECUADAMENTE EL LAVADO Y SECADO DE LA PELÍCULA RADIOGRÁFICA Total

Puntaje: ……………………………..



73


LISTA DE COTEJO CURSO: RADIOLOGÍA ESTOMATOLÓGICA TEMA: CALIDAD RADIOGRÁFICA ALUMNO: …………………………………………………CODIGO………………………… SECCIÓN: ……………………………………………..FECHA: ……………………………. DOCENTE: MG. CHERO GUEVARA JORGE A.



2

NITIDEZ O NIEBLA

3


4


5

CORTE DE CONO

6


7

MANCHAS EN LA PEÍICULA

8


9


OK

DEFICIENTE


Puntaje: ……………………………..

Firma de alumno: …………………………

Firma y sello del docente evaluador: …………………………………………………………

74


RÚBRICA CURSO: RADIOLOGÍA ESTOMATOLÓGICA TEMA: ANATOMÍA RADIOGRÁFICA ALUMNO: …………………………………………………………………………….CODIGO……………………………………… SECCIÓN: ……………………………………………..FECHA: ………………………………………………………………………. DOCENTE: MG. CHERO GUEVARA JORGE A.

ASPECTOS A EVALUAR


BUENO 4

ACEPTABLE 3












RADIOGRAFÍA PERIAPICAL DE PREMOLAR SUPERIOR E INFERIOR







DEFICIENTE 1

PTJE



Total

Puntaje: ……………………………..



75

PRACTICA 06: A. RADIOGRAFÍAS SERIADAS – TÉCNICA DE LA BISECTRIZ RX DE PRE MOLARES SUPERIOR E INFERIOR – ANATOMÍA RADIOGRÁFICA PERIAPICAL.

B. INTRODUCCIÓN El reconocimiento de la radioanatomía en la radiografías de Pre Molares superiores e inferiores permitirá que el alumno pueda describir e identificar las estructuras y fronteras anatómicas en las imágenes periapicales, analizando las notables variaciones que se pueden presentar. Así

mismo este conocimiento

profundo del aspecto radiográfico de las estructuras normales contribuirá al reconocimiento y diagnóstico de las diferentes patologías orales y máxilo faciales.

C. OBJETIVOS DE LA PRÁCTICA Desarrollar Destreza y habilidad en el manejo de la técnica radiográfica de la bisectriz en la toma de radiografías de las piezas Pre Molares superior e inferior. Identificar, analizar y diferenciar la anatomía radiográfica periapical normal en la zona de Pre Molares superiores e inferiores.

D. METODOLOGÍA Durante el desarrollo de la práctica se aplicara la metodología pedagógica activa donde el alumno es el eje sobre el cual gira el proceso educativo, realizando el aprendizaje a través de la acción, la manipulación y el o directo con los equipos y paciente, analizando y realizando críticas constructivas de los conocimientos compartidos, actuando el docente como un ente que potencializa y direcciona las actitudes y habilidades del alumno, garantizando el desarrollo de las capacidades individuales, su instrucción y formación: a. Se trabajara en equipo de dos alumnos (operador y paciente). b. Protocolo a seguir: Radiografías Seriadas. c. Demostración clínica de la toma radiográfica con la técnica de la bisección del ángulo para el protocolo de radiografías seriadas de Pre Molares superior e inferior, posicionamiento del paciente, angulaciones, planos, puntos de enfoque de referencia.

76

d. Los alumnos realizarán la práctica tomando radiografías actuando como operador y paciente mejorando su habilidad y capacidad en el manejo de la técnica y de pacientes. e. Procesada la imagen se evaluara e identificara los principales errores en la técnica y procesado radiográfico y sus posibles causas. f. Se realizara como parte de la práctica la identificación y montaje de las radiografías en el portapelículas.

















Negatoscopio.



Lupa.






Portapelículas.

F. DESCRIPCION DEL DESARROLLO DE LA PRÁCTICA a. Demostración clínica de la técnica radiográfica periapical de la Bisección del ángulo para la toma de radiografías de Pre Molar superior e inferior por el docente.

b. Tomas de radiografías de Pre Molar superior e inferior bilateral por los alumnos actuando como operador y paciente, con supervisión del docente.

c. Procesado de las películas radiográficas individualmente con la supervisión del docente mejorando la habilidad y calidad del revelado.

d. Obtenidas las imágenes se identificaran los errores en la toma radiográfica y el procesado de las mismas con la finalidad de corregir errores y mejorar la calidad de la imagen radiográfica.

e. Se evaluaran las imágenes con el empleo de los Instrumentos de Evaluación.

f. Identificación y montaje de las radiografías en el portapelículas (protocolo).

77

g. Reconocimiento de la anatomía radiográfica en las radiografías de Pre Molar superior e inferior.

h. El alumno realizara el dibujo correspondiente de la radioanatomía que se observa en las radiografías tomadas.

PROTOCOLO DE TOMA RADIOGRÁFICA RADIOGRAFÍA SERIADA: PRE MOLAR SUPERIOR  Se ubicara la cabeza del paciente con el plano de parte blanda paralelo al piso, Plano de Camper (tragus al ala de la nariz).  Plano Medio Sagital perpendicular al piso.

 Se colocara y orientara la película radiográfica en el paciente (alumno).  Se colocara el cono del cabezal de rayos “X” en dirección al punto 2 (Intersección de la proyección de la mitad del ojo con el plano de Camper con una angulación promedio de 30º a 35º)  Se dará un tiempo de exposición de 0.85 segundos.  Se tomaran las medidas de protección contra la radiación ionizante.  Se procede a realizar la toma radiográfica.  Los alumnos dibujaran lo observado reconociendo la anatomía radiográfica

78

PROTOCOLO DE TOMA RADIOGRÁFICA RADIOGRAFÍA SERIADA: PRE MOLAR INFERIOR  Se ubicara la cabeza del paciente con el plano de parte blanda paralelo al piso, Plano Tragus a la comisura labial.  Plano Medio Sagital perpendicular al piso.

 Se colocara y orientara la película radiográfica en el paciente (alumno).  Se colocara el cono del cabezal de rayos “X” en dirección al punto 2 (Prolongación de la mitad del ojo y apuntar a los ápices con una angulación promedio de -10º a 15º)  Se dará un tiempo de exposición de 0.8 segundos.  Se tomaran las medidas de protección contra la radiación ionizante.  Se procede a realizar la toma radiográfica.  Los alumnos dibujaran lo observado.

79

G. EVALUACIÓN TRABAJOS: a. El alumno identificara las estructuras anatómicas que se observan en la radiografía de Pre Molar superior tomada y realizara el dibujo correspondiente. b. El alumno identificara las estructuras anatómicas que se observan en la radiografía de Pre Molar inferior tomada y realizara el dibujo correspondiente.











Rúbrica de evaluación del reconocimiento de las estructuras anatómicas en la radiografía periapical. (anexos).
























80

Referencias electrónicas:  https://issuu.com/padilla4/docs/radioproteccion  http://www.slideboom.com/presentations/131929/ERRORES-EN-LATECNICA-DE-EXPOSICION-Y-PROCESADO  http://es.slideshare.net/aracely777/tcnicas-radiogrficas-intraorales


I.


CONCLUSIONES: 




















81




RECOMENDACIONES Cada práctica realizada debe ser registrada, y deberá incluir la fecha y hora de evaluación, la firma del estudiante y la firma y sello del docente evaluador.

CUESTIONARIO 1. ¿Generalmente cuál es la ubicación del agujero mentoneano? 2. ¿Cuál es el punto de enfoque para la toma de Pre Molares superiores? 3. ¿Cuál es la angulación horizontal y vertical en la toma de Pre Molares superiores? 4. ¿Cuál es la angulación horizontal y vertical en la toma de Pre Molares inferiores? 5. ¿Cuándo el seno maxilar se agranda recibe el nombre de? 6. ¿La Línea oblicua interna y externa forman?

82

ANEXOS a. El alumno identificara las estructuras anatómicas que se observan en la radiografía de Pre Molar superior tomada y realizara el dibujo correspondiente.


DIBUJO RX DE PRE MOLAR SUPERIOR:

83

b. El alumno identificara las estructuras anatómicas que se observan en la radiografía de Pre Molar inferior tomada y realizara el dibujo correspondiente.


DIBUJO RX DE PRE MOLAR INFERIOR:

84




BUENO 3

ACEPTABLE 2

EN PROCESO 1

DEFICIENTE 0








Cumple con algunas maniobras de biosegurida d Cumple con ubicar al paciente y da una angulación Promedio












PTJE


Total

Puntaje: …...........................



85


ESCALA CURSO: RADIOLOGÍA ESTOMATOLÓGICA TEMA: PROCESADO RADIOGRÁFICO ALUMNO: …………………………………………………………………………….CODIGO……………………………………… SECCIÓN: ……………………………………………..FECHA: ………………………………………………………………………. DOCENTE: MG. CHERO GUEVARA JORGE A. ASPECTOS A EVALUAR

ESCALA 1

2

3

4

PTJE


Puntaje: ……………………………..



86





2

NITIDEZ O NIEBLA

3


4


5

CORTE DE CONO

6


7


8


9


OK

DEFICIENTE


Puntaje: ……………………………..



87


RÚBRICA CURSO: RADIOLOGÍA ESTOMATOLÓGICA TEMA: ANATOMÍA RADIOGRÁFICA……………….. ALUMNO: …………………………………………………………………………….CODIGO……………………………………… SECCIÓN: ……………………………………………..FECHA: ………………………………………………………………………. DOCENTE: MG. CHERO GUEVARA JORGE A.

ASPECTOS A EVALUAR


BUENO 4

ACEPTABLE 3












RADIOGRAFÍA PERIAPICAL DE PREMOLAR SUPERIOR E INFERIOR







DEFICIENTE 1

PTJE



Total

Puntaje: ……………………………..



88

PRÁCTICA 07 A. RADIOGRAFÍAS SERIADAS - TÉCNICA DE LA BISECTRIZ RX DE MOLARES SUPERIOR E INFERIOR – ANATOMÍA RADIOGRÁFICA PERIAPICAL.

B. INTRODUCCIÓN El reconocimiento de la radioanatomía en la radiografías de Molares superiores e inferiores permitirá que el alumno pueda describir e identificar las estructuras y fronteras anatómicas en las imágenes periapicales, analizando las notables variaciones que se pueden presentar. Así mismo este conocimiento profundo del aspecto radiográfico de las estructuras normales contribuirá al reconocimiento y diagnóstico de las diferentes patologías orales y máxilo faciales.

C. OBJETIVOS DE LA PRÁCTICA Desarrollar destreza y habilidad en el manejo de la técnica radiográfica de la bisectriz en la toma de radiografías de las piezas molares superiores e inferiores. Identificar, analizar y diferencia la radioanatomía normal en las imágenes radiográficas periapicales de la zona de Molares. Analizar y describir adecuadamente las imágenes radiográficas para su interpretación, informe y valoración diagnóstica.

D. METODOLOGÍA Durante el desarrollo de la práctica se aplicara la metodología pedagógica activa donde el alumno es el eje sobre el cual gira el proceso educativo, realizando el aprendizaje a través de la acción, la manipulación y el o directo con los equipos y paciente, analizando y realizando críticas constructivas de los conocimientos compartidos, actuando el docente como un ente que potencializa y direcciona las actitudes y habilidades del alumno, garantizando el desarrollo de las capacidades individuales, su instrucción y formación: a. Se trabajara en equipo de dos alumnos (operador y paciente). b. Protocolo a seguir: Radiografías Seriadas. c. Demostración clínica de la toma radiográfica con la técnica de la bisección del ángulo para el protocolo de radiografías seriadas de Molar superior e

89

inferior, posicionamiento del paciente, angulaciones, planos, puntos de enfoque de referencia. d. Los alumnos realizarán la práctica tomando radiografías actuando como operador y paciente mejorando su habilidad y capacidad en el manejo de la técnica y de pacientes. e. Procesada la imagen se evaluara e identificara los principales errores en la técnica y procesado radiográfico y sus posibles causas. f. Se realizara como parte de la práctica la identificación y montaje de las radiografías en el portapelículas.

















Negatoscopio.



Lupa.






Portapelículas

F. DESCRIPCION DEL DESARROLLO DE LA PRÁCTICA a. Demostración clínica de la técnica radiográfica periapical de la Bisección del ángulo para la toma de radiografías de Molar superior e inferior por el docente.

b. Tomas de radiografías de Molar superior e inferior bilateral por los alumnos actuando como operador y paciente, con supervisión del docente.



e. Se evaluaran las imágenes con el empleo de los Instrumentos de Evaluación. 90

f. Identificación y montaje de las radiografías en el portapelículas (protocolo). g. Reconocimiento de la anatomía radiográfica en las radiografías de Molar superior e inferior.

h. El alumno realizara el dibujo correspondiente de la radioanatomía que se observa en las radiografías tomadas.

PROTOCOLO DE TOMA RADIOGRÁFICA RADIOGRAFÍA SERIADA: MOLAR SUPERIOR  Se ubicara la cabeza del paciente con el plano de parte blanda paralelo al piso, Plano de Camper (tragus al ala de la nariz).  Plano Medio Sagital perpendicular al piso.

 Se colocara y orientara la película radiográfica en el paciente (alumno).  Se colocara el cono del cabezal de rayos “X” en dirección al punto 1 (Intersección de la proyección del ángulo externo del ojo con el plano de camper con una angulación promedio de 25º Positivo.  Se dará un tiempo de exposición de 0.95 segundos.  Se tomaran las medidas de protección contra la radiación ionizante.  Se procede a realizar la toma radiográfica.  Los alumnos dibujaran lo observado reconociendo la anatomía radiográfica

91

PROTOCOLO DE TOMA RADIOGRÁFICA RADIOGRAFÍA SERIADA: MOLAR SUPERIOR  Se ubicara la cabeza del paciente con el plano de parte blanda paralelo al piso, Plano Tragus a la comisura labial.  Plano Medio Sagital perpendicular al piso.

 Se colocara y orientara la película radiográfica en el paciente (alumno).

92

 Se colocara el cono del cabezal de rayos “X” en dirección al punto 1 (Prolongación del ángulo externo del ojo y apuntar a los ápices con una angulación promedio de 0º a -05º  Se dará un tiempo de exposición de 0.9 segundos.  Se tomaran las medidas de protección contra la radiación ionizante.  Se procede a realizar la toma radiográfica.  Los alumnos dibujaran lo observado reconociendo la anatomía radiográfica.

G. EVALUACIÓN TRABAJOS: a. El alumno identificará las estructuras anatómicas que se observan en la radiografía de Molar superior tomada y realizara el dibujo correspondiente. b. El alumno identificará las estructuras anatómicas que se observan en la radiografía de Molar inferior tomada y realizara el dibujo correspondiente. 93





































94

I.


CONCLUSIONES: 
























95

CUESTIONARIO 1. ¿El borde anterior de la película en una radiografía de molares seriadas debe llegar hasta? 2. ¿Cuál es el punto de enfoque y la angulación vertical en una toma radiográfica de Molares superiores? 3. ¿El proceso Hamular es también conocido cómo? 4. ¿La Apófisis Piramidal se ubica generalmente a nivel de? 5. ¿Cuál es la referencia para la toma de molar inferior y cual su angulación vertical empleada? 6. ¿Qué defecto trae consigo el mal empleo de la angulación horizontal?

96

ANEXOS a. El alumno identificara las estructuras anatómicas que se observan en la radiografía de Molar superior tomada y realizara el dibujo correspondiente.


DIBUJO RX DE MOLAR SUPERIOR:

97

b. El alumno identificara las estructuras anatómicas que se observan en la radiografía de Molar superior tomada y realizara el dibujo correspondiente.


DIBUJO RX DE MOLAR INFERIOR:

98




BUENO 3

ACEPTABLE 2

EN PROCESO 1

DEFICIENTE 0




















PTJE


Total

Puntaje: …...........................



99



ESCALA 1

2

3

4

PTJE


Puntaje: ……………………………..



100


LISTA DE COTEJO CURSO: RADIOLOGÍA ESTOMATOLÓGICA TEMA: CALIDAD RADIOGRÁFICA ALUMNO: …………………………………………………………………………….CODIGO……………………………………… SECCIÓN: ……………………………………………..FECHA: ………………………………………………………………………. DOCENTE: MG. CHERO GUEVARA JORGE A.



2

NITIDEZ O NIEBLA

3


4


5

CORTE DE CONO

6


7


8


9


OK

DEFICIENTE


Puntaje: ……………………………..



101



DESCRIPTORES ASPECTOS A EVALUAR RADIOGRAFÍA PERAPICAL ANTERO SUPERIOR E INFERIOR RADIOGRAFÍA PERIAPICAL DE CANINO SUPERIOR E INFERIOR RADIOGRAFÍA PERIAPICAL DE PREMOLAR SUPERIOR E INFERIOR RADIOGRAFÍA PERIAPICAL DE MOLAR SUPERIOR E INFERIOR

EXCELENTE 5

BUENO 4

ACEPTABLE 3




EN PROCESO 2 Identifica el 25% de estructuras anatómicas en las radiografías Identifica el 25% de estructuras anatómicas en las radiografías





DEFICIENTE 1

PTJE

No identifica estructuras anatómicas en las radiografías No identifica estructuras anatómicas en las radiografías


Total

Puntaje: ……………………………..



102

III UNIDAD

103

PRÁCTICA 08 A. TÉCNICA RADIOGRÁFICA DE ALETA DE MORDIDA

B. INTRODUCCIÓN La Radiografía de Aleta de Mordida también conocida como radiografía Bite Wing o Interproximal, es una imagen que incluye las coronas de los dientes superiores e inferiores y la cresta alveolar. Esta radiografía de ángulo bajo tienen una importancia particular en la detección de caries proximales en estadios precoces pero también nos permite la detección de cambios que se presentan en las estructuras periodontales interproximales; evaluar la relación de la lesión cariosa y la cámara pulpar, la detección de cálculos; evaluar el sellado marginal de restauraciones coronarias, de restauraciones desbordantes; detectar recidivas cariosas; valoración del límite amelo comentario. La técnica proximal se puede realizar utilizando un posicionador para radiografías de mordida o pueden ser preparadas por el operador dejando un asa de mordida.

C. OBJETIVOS DE LA PRÁCTICA Desarrollar destreza y habilidad en el manejo de la técnica radiográfica de Aleta de Mordida. Identificar, analizar y diferenciar la radioanatomía normal en las imágenes radiográficas interproximales o de mordida.

D. METODOLOGÍA Durante el desarrollo de la práctica se aplicara la metodología pedagógica activa donde el alumno es el eje sobre el cual gira el proceso educativo, realizando el aprendizaje a través de la acción, la manipulación y el o directo con los equipos y paciente, analizando y realizando críticas constructivas de los conocimientos compartidos, actuando el docente como un ente que potencializa y direcciona las actitudes y habilidades del alumno, garantizando el desarrollo de las capacidades individuales, su instrucción y formación: a. Se trabajara en equipo de dos alumnos (operador y paciente). b. Protocolo a seguir: Radiografías Seriadas.

104

c. Demostración clínica de la toma radiográfica con la técnica de Aleta de Mordida para Molares, Pre Molares y Anteriores: posicionamiento del paciente, angulaciones, planos, puntos de enfoque de referencia. d. Los alumnos realizarán la práctica tomando radiografías actuando como operador y paciente mejorando su habilidad y capacidad en el manejo de la técnica y de pacientes. e. Procesada la imagen se evaluara e identificara los principales errores en la técnica y procesado radiográfico y sus posibles causas. f. Se realizara como parte de la práctica la identificación y montaje de las radiografías en el portapelículas.














Negatoscopio.



Lupa.






Portapelículas



Cinta adhesiva.

F. DESCRIPCION DEL DESARROLLO DE LA PRÁCTICA a. Demostración clínica de la técnica radiográfica Interproximal o Bite Wing De Molares, Pre Molares y Anteriores por el docente. b. Demostración y preparación previa de la radiografía de Aleta de Mordida. c. Toma de radiografías Bite Wing de Molar, de Pre Molar y anteriores bilateral por los alumnos actuando como operador y paciente, con supervisión del docente. d. Procesado de las películas radiográficas individualmente con la supervisión del docente mejorando la habilidad y calidad del revelado.

105

e. Obtenidas las imágenes se identificaran los errores en la toma radiográfica y el procesado de las mismas con la finalidad de corregir errores y mejorar la calidad de la imagen radiográfica. f. Se evaluaran las imágenes con el empleo de los Instrumentos de Evaluación. g. Identificación y montaje de las radiografías en el portapelículas (protocolo). h. Reconocimiento de la anatomía radiográfica en las radiografías Bite Wing de Molar, Pre Molar y Anterior.

i. El alumno realizara el dibujo correspondiente de la radioanatomía que se observa en las radiografías tomadas.

106

PROTOCOLO DE TOMA RADIOGRÁFICA RADIOGRAFÍA BITE WING DE MOLARES  Se tomaran las medidas de protección contra la radiación ionizante.  Se ubicara la cabeza del paciente con el plano oclusal paralelo al piso.  Se colocara y orientara la película radiográfica en el paciente (alumno). De la segunda premolar hacia atrás y se le pedirá al paciente que cierre la boca mordiendo el dispositivo o lengüeta.  Se colocara el cono del cabezal de rayos “X” (borde superior) en dirección a la intersección del ángulo externo del ojo con el plano de camper, con una angulación en sentido vertical de 8° a 10° positivos y una angulación en sentido horizontal de 0° con respecto al eje de la película.  Se dará un tiempo de exposición de 0.8 segundos.  Se procede a realizar la toma radiográfica  Los alumnos dibujaran lo observado.

107

PRACTICA 09: A. PROTOCOLO DE TOMA RADIOGRÁFICA RADIOGRAFÍA BITE WING DE PRE MOLARES  Se tomaran las medidas de protección contra la radiación ionizante.  Se ubicara la cabeza del paciente con el plano oclusal paralelo al piso.  Se colocara y orientara la película radiográfica en el paciente (alumno). El borde anterior de la película debe llegar entre lateral y canino hacia atrás y se le pedirá al paciente que cierre la boca mordiendo el dispositivo o lengüeta.  Se colocara el cono del cabezal de rayos “X” (borde superior) en dirección a la intersección de la mitad del ojo con el plano de camper, con una angulación en sentido vertical de 8° a 10° positivos y una angulación en sentido horizontal de 0° con respecto al eje de la película.  Se dará un tiempo de exposición de 0.75 segundos.  Se procede a realizar la toma radiográfica.  Los alumnos dibujaran lo observado.

108

109

G. EVALUACIÓN TRABAJOS: a. El alumno identificará las estructuras anatómicas que se observan en la radiografía Bite Wing de Molar tomada y realizara el dibujo correspondiente. b. El alumno identificará las estructuras anatómicas que se observan en la radiografía Bite Wing de Pre Molar tomada y realizara el dibujo correspondiente. INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN 







Rúbrica de evaluación de la técnica radiográfica (anexos).



Rúbrica de evaluación del reconocimiento de las estructuras anatómicas (anexos).



110






Joan M. La

 

nnucci / Laura Jansern Howerton, “Radiografía dental – Principios y técnicas” 4th Ed. Amolca; 2013.

















 https://issuu.com/padilla4/docs/tecnica_bisectrizpdf  https://es.slideshare.net/natita1308/anatoma-radiogrfica-intraoral  https://issuu.com/padilla4/docs/tecnica_interproximalpdf

I. RESULTADOS Y CONCLUSIONES El resultado obtenido de la presente práctica se generará a partir del conjunto de datos que los alumnos obtendrán durante el desarrollo de esta actividad, a partir de la cual estará capacitado para tomar y procesar la radiografía, desenvolverse adecuadamente en los ambientes del laboratorio de radiología con un correcto comportamiento mejorando en el manejo, empleo y cuidado de los equipos, así como en el uso de las técnicas en la toma Radiográfica y procesado de las imágenes desarrollando su capacidad y habilidad en el manejo de pacientes, así mismo el reconocimiento e identificación de la anatomía radiográfica normal le

111

permitirá evaluar, analizar y diferenciarlas de las variantes de lo normal y de la posible presencia de patologías orales y máxilo faciales.

CONCLUSIONES: 
















Desarrollo de Habilidad y destreza en el manejo de la técnica radiográfica Bite Wing.








CUESTIONARIO 1. ¿Usos de la radiografía Interproximal? 2. ¿Qué característica radiográfica tiene generalmente la cámara pulpar de una molar inferior? 3. ¿Qué característica radiográfica tiene generalmente la cámara pulpar de una molar superior? 4. ¿Con que plano se toman las radiografías Interproximales?

5. ¿Cuál es la angulación vertical promedio para la toma radiográfica Bite Wing?

112

ANEXOS a. El alumno identificará las estructuras anatómicas que se observan en la radiografía Bite Wing de Molar y Pre Molar tomadas y realizara el dibujo correspondiente.

113


RÚBRICA CURSO: RADIOLOGÍA ESTOMATOLÓGICA TEMA: TÉCNICA RADIOGRÁFICA BITE WING ALUMNO: …………………………………………………………………………….CODIGO……………………………………… SECCIÓN: ……………………………………………..FECHA: ………………………………………………………………………. DOCENTE: MG. CHERO GUEVARA JORGE A. ASPECTOS A EVALUAR


BUENO 3

ACEPTABLE 2

EN PROCESO 1

DEFICIENTE 0




















PTJE


Total

Puntaje: …...........................



114


ESCALA CURSO: RADIOLOGÍA ESTOMATOLÓGICA TEMA: PROCESADO RADIOGRÁFICO (BW) ALUMNO: …………………………………………………………………………….CODIGO……………………………………… SECCIÓN: ……………………………………………..FECHA: ………………………………………………………………………. DOCENTE: MG. CHERO GUEVARA JORGE A. ASPECTOS A EVALUAR

ESCALA 1

2

3

4

PTJE


Puntaje: ……………………………..



115


LISTA DE COTEJO CURSO: RADIOLOGÍA ESTOMATOLÓGICA TEMA: CALIDAD RADIOGRÁFICA (BW) ALUMNO: …………………………………………………………………………….CODIGO……………………………………… SECCIÓN: ……………………………………………..FECHA: ………………………………………………………………………. DOCENTE: MG. CHERO GUEVARA JORGE A.



2

NITIDEZ O NIEBLA

3


4


5

CORTE DE CONO

6

ANGULACIÓN HORIZONTAL Y VERTICAL

7

MANCHAS EN LA PELICULA

8


9


OK

DEFICIENTE


Puntaje: ……………………………..



116



DESCRIPTORES ASPECTOS A EVALUAR IDENTIFICA EL ASPECTO RADIOGRÁFICO DE LA CAMARA PULPAR EN RX BITE WING DE MOLAR SUPERIOR IDENTIFICA EL ASPECTO RADIOGRÁFICO DE LA CAMARA PULPAR EN RX BITE WING DE MOLAR INFERIOR IDENTIFICA LAS ESTRUCTURAS INTERPTROXIMAL ES EN LA RX BITE WING REALIZA EL MONTAJE DE LAS RX BITE WING EN EL PORTAPELÍCULA

EXCELENTE 5

BUENO 4

ACEPTABLE 3





DEFICIENTE 1






Identifica el 100% de estructuras anatómicas en las radiografías Identifica el 100% de radiografías





PTJE


No identifica las radiografías

Total

Puntaje: ……………………………..



117

PRÁCTICA 10 A. TÉCNICAS RADIOGRÁFICAS OCLUSALES DEL MAXILAR SUPERIOR

B. INTRODUCCIÓN La radiografía oclusal es una película que mide 7,5 por 5,5 cm. aproximadamente y ofrece una vista más extensa del maxilar superior y la mandíbula que las películas comunes. Es una radiografía que nos permitirá evaluar esa tercera dimensión vestíbulo palatino o lingual, pudiendo determinar la extensión medial y lateral de ciertas lesiones. Obtener información sobre la localización, naturaleza, extensión y desplazamiento de las fracturas; localizar con precisión raíces y dientes supernumerarios no brotados e impactados; en la localización de cuerpos extraños en las mandíbulas y cálculos en los conductos de las glándulas salivales; en pacientes con trismus, etc.

C. OBJETIVOS DE LA PRÁCTICA Desarrollar destreza y habilidad en el manejo de las técnicas radiográficas Oclusales. Identificar, analizar y diferenciar la radioanatomía normal en las imágenes radiográficas Oclusales. Analizar y describir adecuadamente las imágenes radiográficas para su interpretación, informe y valoración diagnóstica.

D. METODOLOGÍA Durante el desarrollo de la práctica se aplicara la metodología pedagógica activa donde el alumno es el eje sobre el cual gira el proceso educativo, realizando el aprendizaje a través de la acción, la manipulación y el o directo con los equipos y paciente, analizando y realizando críticas constructivas de los conocimientos compartidos, actuando el docente como un ente que potencializa y direcciona las actitudes y habilidades del alumno, garantizando el desarrollo de las capacidades individuales, su instrucción y formación: a. Se trabajará en equipo de dos alumnos (operador y paciente). b. Protocolo a seguir: Radiografías Oclusales c. Demostración clínica de la toma radiográfica Oclusal Superior: Técnica oclusal semi estricta, Técnica oclusal Lateral y Técnica oclusal anterior. 118

Posicionamiento del paciente, angulaciones, planos, puntos de enfoque de referencia. d. Los alumnos realizarán la práctica tomando radiografías actuando como operador y paciente mejorando su habilidad y capacidad en el manejo de la técnica y de pacientes. e. Procesada la imagen se evaluará e identificara los principales errores en la técnica y procesado radiográfico y sus posibles causas. f. Se realizará como parte de la práctica la identificación de la anatomía radiográfica observada en las radiografías oclusales.








Películas radiográficas Oclusales.






Negatoscopio.



Lupa.




F. DESCRIPCION DEL DESARROLLO DE LA PRÁCTICA a. Demostración clínica de las técnicas Oclusales Superiores por el docente: Técnica oclusal semi estricta, Técnica oclusal Lateral y Técnica oclusal anterior.

b. Toma de radiografías Oclusales con las diferentes técnicas por los alumnos actuando como operador y paciente, con supervisión del docente.



e. Se evaluaran las imágenes con el empleo de los Instrumentos de Evaluación.

119

f. Reconocimiento de la anatomía radiográfica en las radiografías Oclusales superiores.

g. El alumno realizara el dibujo correspondiente de la radioanatomía que se observa en las radiografías tomadas.

PROYECCIONES OCLUSALES DEL MAXILAR SUPERIOR: RADIOGRAFÍA OCLUSAL SEMI ESTRICTA  Se tomaran las medidas de protección contra la radiación ionizante.  Se ubicara la cabeza del paciente con el plano de parte blanda paralelo al piso, Plano de Camper (tragus al ala de la nariz).  Plano Medio Sagital perpendicular al piso.

 Se colocara y orientara la película radiográfica en el paciente (alumno), con el punto de resalte hacia el exterior.  Se colocara el cono del cabezal de rayos “X” en dirección al puente de la nariz inmediatamente por debajo del nasión con una angulación vertical promedio de 65º - 70º- 75° positivos  Se dará un tiempo de exposición de 1.5 segundos.  Se procede a realizar la toma radiográfica.  Los alumnos dibujaran lo observado, reconociendo la anatomía radiográfica.

120

http://player.slideplayer.es/3/1043831/data/images/img13.jpg

http://www.radiologiaceroma.com/oclusal1.jpg

RADIOGRAFÍA OCLUSAL LATERAL  Se tomaran las medidas de protección contra la radiación ionizante.  Se ubicara la cabeza del paciente con el plano de parte blanda paralelo al piso, Plano de Camper (tragus al ala de la nariz).  Plano Medio Sagital perpendicular al piso.

 Se colocara y orientara la película radiográfica en el paciente (alumno), con el punto de resalte hacia el exterior y en posición lateral (hemi arcada)  Se colocara el cono del cabezal de rayos “X” en dirección a la intersección entre el plano de camper y la proyección de la línea media de la mitad del ojo, con una angulación vertical promedio de 65º - 70º- 75° positivos  Se dará un tiempo de exposición de 1.5 segundos.  Se procede a realizar la toma radiográfica.  Los alumnos dibujaran lo observado, reconociendo la anatomía radiográfica

121

http://image.slidesharecdn.com/radiologiaodontologicaclase4-150311205536-conversion-gate01/95/radiologia-odontologica-clase-40-27-638.jpg?cb=1426165682

http://image.slidesharecdn.com/radiologiaodontologicaclase4-150311205536-conversion-gate01/95/radiologiaodontologicaclase-40-42-638.jpg?cb=1426165682

RADIOGRAFÍA OCLUSAL ANTERO SUPERIOR  Se tomará las medidas de protección contra la radiación ionizante.  Se ubicará la cabeza del paciente con el plano de parte blanda paralelo al piso, Plano de Camper (tragus al ala de la nariz).  Plano Medio Sagital perpendicular al piso.

122

 Se colocara y orientara la película radiográfica en el paciente (alumno), con el punto de resalte hacia el exterior y con la dimensión mayor de la película en posición axial.  Se colocara el cono del cabezal de rayos “X” con el rayo central en dirección a la punta de la nariz hacia el centro de la película con una angulación vertical promedio de 45° - 50° - 55° positivos  Se dará un tiempo de exposición de 1.5 segundos.  Se procede a realizar la toma radiográfica.  Los alumnos dibujaran lo observado, reconociendo la anatomía radiográfica

http://image.slidesharecdn.com/radiologiaodontologicaclase4-150311205536-conversion-gate01/95/radiologiaodontologica-clase-40-27- 638.jpg?cb=1426165682

http://www.iro.com.br/images/thumb_intrabucal5.jp

G. EVALUACIÓN TRABAJOS

a. El alumno identificará las estructuras anatómicas que se observan en la radiografía Oclusal superior tomada y realizara el dibujo correspondiente. 123

i. . INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN 



































 https://issuu.com/padilla4/docs/tecnica_bisectrizpdf 124

 https://es.slideshare.net/natita1308/anatoma-radiogrfica-intraoral  https://issuu.com/padilla4/docs/tecnica_oclusalpdf

I. RESULTADOS Y CONCLUSIONES El resultado obtenido de la presente práctica se generará a partir del conjunto de datos que los alumnos obtendrán durante el desarrollo de esta actividad, a partir de la cual estará capacitado para tomar y procesar la radiografía, desenvolverse adecuadamente en los ambientes del laboratorio de radiología con un correcto comportamiento mejorando en el manejo, empleo y cuidado de los equipos, así como en el uso de las técnicas en la toma Radiográfica y procesado de las imágenes desarrollando su capacidad y habilidad en el manejo de pacientes, así mismo el reconocimiento e identificación de la anatomía radiográfica normal le permitirá evaluar, analizar y diferenciarlas de las variantes de lo normal y de la posible presencia de patologías orales y máxilo faciales.

CONCLUSIONES: 


















radiográficas Oclusales 





125


CUESTIONARIO 1. ¿La técnica radiográfica Oclusal Estricta Superior se emplea para? 2. ¿Cuál es el punto de enfoque y la angulación promedio vertical en una radiografía oclusal semiestricta? 3. ¿Con que plano se toman las radiografías oclusales superiores? 4. ¿Usos de la Radiografía Oclusal? 5. ¿Cuál es el punto de enfoque y la angulación promedio vertical en una radiografía oclusal Lateral Superior?

126

ANEXOS a.

El alumno identificará las estructuras anatómicas que se observan en la radiografía Oclusal superior tomada y realizara el dibujo correspondiente señalando sus partes.

127


RÚBRICA CURSO: RADIOLOÍIA ESTOMATOLÓGICA TEMA: TÉCNICA RADIOGRÁFICA OCLUSAL ALUMNO: …………………………………………………………………………….CODIGO……………………………………… SECCIÓN: ……………………………………………..FECHA: ………………………………………………………………………. DOCENTE: MG. CHERO GUEVARA JORGE A. ASPECTOS A EVALUAR


BUENO 3

ACEPTABLE 2

EN PROCESO 1

DEFICIENTE 0




















PTJE


Total

Puntaje: …...........................



128


ESCALA CURSO: RADIOLOGÍA ESTOMATOLÓGICA TEMA: PROCESADO RADIOGRÁFICO ALUMNO: …………………………………………………………………………….CODIGO……………………… SECCIÓN: ……………………………………………..FECHA: ……………………………………………………… DOCENTE: MG. CHERO GUEVARA JORGE A. ASPECTOS A EVALUAR

ESCALA 1

2

3

4

PTJE


Puntaje: ……………………………..



129





2

NITIDEZ O NIEBLA

3


4


5

CORTE DE CONO

6

ANGULACIÓN ADECUADA

7


8


9


OK

DEFICIENTE

10 IDENTIFICACIÓN DE LA TECNICA RX TOTAL

Puntaje: ……………………………..



130


RÚBRICA CURSO: RADIOLOGÍA ESTOMATOLÓGICA TEMA: ANATOMÍA RADIOGRÁFICA OCLUSAL ALUMNO: …………………………………………………………………………….CODIGO……………………………………… SECCIÓN: ……………………………………………..FECHA: ………………………………………………………………………. DOCENTE: MG. CHERO GUEVARA JORGE A.

ASPECTOS A EVALUAR

RADIOGRAFÍA OCLUSAL SUPERIOR

RADIOGRAFÍA OCLUSAL LATERAL SUPERIOR RADIOGRAFÍA OCLUSAL INFERIOR

RADIOGRAFÍA OCLUSAL ANTERO INFERIOR


BUENO 4

ACEPTABLE 3

Identifica el 100% de estructuras anatómicas en las radiografías Identifica el 100% de estructuras anatómicas en las radiografías Identifica el 100% de estructuras anatómicas en las radiografías Identifica el 100% de estructuras anatómicas en las radiografías



EN PROCESO 2 Identifica el 25% de estructuras anatómicas en las radiografías Identifica el 25% de estructuras anatómicas en las radiografías Identifica el 25% de estructuras anatómicas en las radiografías Identifica el 25% de estructuras anatómicas en las radiografías

DEFICIENTE 1

PTJE

No identifica estructuras anatómicas en las radiografías No identifica estructuras anatómicas en las radiografías No identifica estructuras anatómicas en las radiografías No identifica estructuras anatómicas en las radiografías

Total

Puntaje: ……………………………..



131

PRÁCTICA 11 A. TÉCNICAS RADIOGRÁFICAS OCLUSALES DEL MAXILAR INFERIOR

B. INTRODUCCIÓN La

radiografía

Oclusal

aproximadamente

es

una

película

que

mide

7,5

por

5,5

cm.

y ofrece una vista más extensa del maxilar superior y la

mandíbula que las películas comunes. Es una radiografía que nos permitirá evaluar esa tercera dimensión vestíbulo palatino o lingual, pudiendo determinar la extensión medial y lateral de ciertas lesiones. Obtener información sobre la localización, naturaleza, extensión y desplazamiento de las fracturas; localizar con precisión raíces y dientes supernumerarios no brotados e impactados; en la localización de cuerpos extraños en las mandíbulas y cálculos en los conductos de las glándulas salivales; en pacientes con trismus, etc.

C. OBJETIVOS DE LA PRÁCTICA Desarrollar destreza y habilidad en el manejo de las técnicas radiográficas Oclusales. Identificar, analizar y diferenciar la radioanatomía normal en las imágenes radiográficas Oclusales. Analizar y describir adecuadamente las imágenes radiográficas para su interpretación, informe y valoración diagnóstica.

D. METODOLOGÍA Durante el desarrollo de la práctica se aplicara la metodología pedagógica activa donde el alumno es el eje sobre el cual gira el proceso educativo, realizando el aprendizaje a través de la acción, la manipulación y el o directo con los equipos y paciente, analizando y realizando críticas constructivas de los conocimientos compartidos, actuando el docente como un ente que potencializa y direcciona las actitudes y habilidades del alumno, garantizando el desarrollo de las capacidades individuales, su instrucción y formación: a. Se trabajara en equipo de dos alumnos (operador y paciente). b. Protocolo a seguir: Radiografías Oclusales c. Demostración clínica de la toma radiográfica Oclusal Inferior: Técnica oclusal estricta, Técnica oclusal Lateral y Técnica oclusal anterior. 132

Posicionamiento del paciente, angulaciones, planos, puntos de enfoque de referencia. d. Los alumnos realizarán la práctica tomando radiografías actuando como operador y paciente mejorando su habilidad y capacidad en el manejo de la técnica y de pacientes. e. Procesada la imagen se evaluará e identificará los principales errores en la técnica y procesado radiográfico y sus posibles causas. f. Se realizara como parte de la práctica la identificación de la anatomía radiográfica observada en las radiografías oclusales.








Películas radiográficas Oclusales.






Negatoscopio.



Lupa.




F. DESCRIPCION DEL DESARROLLO DE LA PRÁCTICA a. Demostración clínica de las técnicas Oclusales Inferiores por el docente: Técnica oclusal estricta, Técnica oclusal Lateral y Técnica oclusal anterior.

b. Toma de radiografías Oclusales con las diferentes técnicas por los alumnos actuando como operador y paciente, con supervisión del docente.


d. Obtenidas las imágenes se identificarán los errores en la toma radiográfica y el procesado de las mismas con la finalidad de corregir errores y mejorar la calidad de la imagen radiográfica.

e. Se evaluarán las imágenes con el empleo de los Instrumentos de Evaluación.

f. Reconocimiento de la anatomía radiográfica en las radiografías Oclusales Inferiores. 133

g. El alumno realizará el dibujo correspondiente de la radioanatomía que se observa en las radiografías tomadas. PROYECCIONES OCLUSALES DEL MAXILAR INFERIOR: RADIOGRAFÍA OCLUSAL ESTRICTA  Se tomarán las medidas de protección contra la radiación ionizante.  Se ubicará la cabeza del paciente basculada hacia atrás, de forma que la línea ala-trago quede casi perpendicular al suelo.  Plano Medio Sagital perpendicular al piso.

 Se colocará y orientará la película radiográfica en el paciente (alumno), con el punto de resalte hacia el exterior y con la dimensión mayor de la película en posición casi perpendicular al piso.  Se colocará el cono del cabezal de rayos “X” con el rayo central en dirección a la línea media a través del piso de boca aproximadamente a 3 cm por debajo del mentón y en angulo recto con el centro de la película (90°).  Se dará un tiempo de exposición de 1.3 segundos.  Se procede a realizar la toma radiográfica.

 Los alumnos dibujarán lo observado, reconociendo la anatomía radiográfica.

134


https://encrypted-tbn3.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcQXCVeu8QpUT-fnMcSEKyNjUZkE9scXnXVfYxwZEL9uL9alfSM

RADIOGRAFÍA OCLUSAL LATERAL INFERIOR  Se tomarán las medidas de protección contra la radiación ionizante.  Se ubicará la cabeza del paciente basculada hacia atrás, de forma que la línea ala-trago quede casi perpendicular al suelo.  Plano Medio Sagital perpendicular al piso.

135

 Se colocará y orientará la película radiográfica en el paciente (alumno), con el punto de resalte hacia el exterior y en posición lateral, con la dimensión mayor de la película en posición casi perpendicular al piso.  Se colocará el cono del cabezal de rayos “X” con el rayo central en dirección a la línea media a través del piso de boca aproximadamente a 3 cm por debajo del mentón y en ángulo recto con el centro de la película (90°).  Se dará un tiempo de exposición de 1.3 segundos.  Se procede a realizar la toma radiográfica.

 Los alumnos dibujarán lo observado, reconociendo la anatomía radiográfica.


136

https://encrypted-tbn3.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcQXCVeu8QpUT-fnM-cSEKyNjUZkE9scXnXVfYxwZEL9uL9alfSM

RADIOGRAFÍA OCLUSAL ANTERO INFERIOR  Se tomarán las medidas de protección contra la radiación ionizante.  Se ubicará la cabeza del paciente basculada hacia atrás, de forma que la línea comisura-trago quede casi paralela al suelo.  Plano Medio Sagital perpendicular al piso.

 Se colocará y orientará la película radiográfica en el paciente (alumno), con el punto de resalte hacia el exterior y con la dimensión mayor de la película paralela al piso.  Se colocará el cono del cabezal de rayos “X” con el rayo central en dirección al mentón, hacia el centro de la película con una angulación vertical promedio de 25° a 35°.  Se dará un tiempo de exposición de 1.3 segundos.  Se procede a realizar la toma radiográfica.  Los alumnos dibujarán lo observado, reconociendo la anatomía radiográfica.

137


http://image.slidesharecdn.com/tecnicaoclusal1-121218203444-phpapp01/95/tecnica-oclusal-1-31-638.jpg?cb=135586331

G. EVALUACIÓN TRABAJOS

a. El alumno identificará las estructuras anatómicas que se observan en la radiografía Oclusal superior tomada y realizara el dibujo correspondiente. 138




































 https://issuu.com/padilla4/docs/tecnica_bisectrizpdf  https://es.slideshare.net/natita1308/anatoma-radiogrfica-intraoral  https://issuu.com/padilla4/docs/tecnica_oclusalpdf 139

I. RESULTADOS Y CONCLUSIONES El resultado obtenido de la presente práctica se generará a partir del conjunto de datos que los alumnos obtendrán durante el desarrollo de esta actividad, a partir de la cual estará capacitado para tomar y procesar la radiografía, desenvolverse adecuadamente en los ambientes del laboratorio de radiología con un correcto comportamiento mejorando en el manejo, empleo y cuidado de los equipos, así como en el uso de las técnicas en la toma Radiográfica y procesado de las imágenes desarrollando su capacidad y habilidad en el manejo de pacientes, así mismo el reconocimiento e identificación de la anatomía radiográfica normal le permitirá evaluar, analizar y diferenciarlas de las variantes de lo normal y de la posible presencia de patologías orales y máxilo faciales.

CONCLUSIONES: 


















radiográficas Oclusales 






140

CUESTIONARIO 1. ¿Cuál es el punto de enfoque y angulación promedio vertical en una radiografía oclusal lateral inferior? 2. ¿Usos de la radiografía oclusal inferior? 3. ¿Cómo se toma una radiografía Oclusal estricta inferior? 4. ¿Qué diferencia en imagen hay entre una oclusal estricta inferior y una oclusal antero inferior? 5. ¿Cuál es el punto de enfoque y angulación promedio vertical en una radiografía oclusal antero inferior?

141

ANEXOS a. El alumno identificará las estructuras anatómicas que se observan en la radiografía Oclusal Inferior tomada y realizara el dibujo correspondiente señalando sus partes.

142


RÚBRICA CURSO: RADIOLOGÍA ESTOMATOLÓGICA TEMA: TÉCNICA RADIOGRÁFICA OCLUSAL……….. ALUMNO: …………………………………………………………………………….CODIGO……………………………………… SECCIÓN: ……………………………………………..FECHA: ………………………………………………………………………. DOCENTE: MG. CHERO GUEVARA JORGE A. ASPECTOS A EVALUAR


BUENO 3

ACEPTABLE 2

EN PROCESO 1

DEFICIENTE 0




















PTJE


Total

Puntaje: …...........................



143


ESCALA CURSO: RADIOLOGÍA ESTOMATOLÓGICA TEMA: PROCESADO RADIOGRÁFICO OCLUSAL ALUMNO: …………………………………………………………………………….CODIGO………………………………… SECCIÓN: ……………………………………………..FECHA: ………………………………………………………………… DOCENTE: MG. CHERO GUEVARA JORGE A. ASPECTOS A EVALUAR

ESCALA 1

2

3

4

PTJE


Puntaje: ……………………………..



144


LISTA DE COTEJO CURSO: RADIOLOGÍA ESTOMATOLÓGICA TEMA: CALIDAD RADIOGRÁFICA OCLUSAL ALUMNO: …………………………………………………………………………….CODIGO……………………………………… SECCIÓN: ……………………………………………..FECHA: ………………………………………………………………………. DOCENTE: MG. CHERO GUEVARA JORGE A.



2

NITIDEZ O NIEBLA

3


4


5

CORTE DE CONO

6

ANGULACIÓN ADECUADA

7


8


9


OK

DEFICIENTE


Puntaje: ……………………………..



145


RÚBRICA CURSO: RADIOLOGÍA ESTOMATOLÓGICA TEMA: ANATOMÍA RADIOGRÁFICA OCLUSAL ALUMNO: …………………………………………………………………………….CODIGO……………………………………… SECCIÓN: ……………………………………………..FECHA: ………………………………………………………………………. DOCENTE: MG. CHERO GUEVARA JORGE A.

ASPECTOS A EVALUAR

RADIOGRAFÍA OCLUSAL SUPERIOR

RADIOGRAFÍA OCLUSAL LATERAL SUPERIOR

RADIOGRAFÍA OCLUSAL INFERIOR

RADIOGRAFÍA OCLUSAL ANTERO INFERIOR


BUENO 4

ACEPTABLE 3




EN PROCESO 2 Identifica el 25% de estructuras anatómicas en las radiografías Identifica el 25% de estructuras anatómicas en las radiografías





DEFICIENTE 1

PTJE



Total

Puntaje: ……………………………..



146

IV UNIDAD

147

PRÁCTICA 12 A. RADIOGRAFÍAS EXTRAORALES: RADIOGRAFÍA PANORÁMICA

B. INTRODUCCIÓN La radiografía panorámica, llamada también pantomografía o radiografía de rotación nos da una imagen de todo el macizo facial y es muy útil en las tareas diagnosticas de las distintas patologías orales y máxilo-faciales. La proyección panorámica es empleada con frecuencia como placa de revisión inicial y puede ofrecer los datos necesarios o ayudar a determinar la necesidad de otras proyecciones. La imagen panorámica ofrece muchas ventajas pero también tiene desventajas aspectos que el alumno investigara y hará un listado de los mismos. En cuanto a los usos incluyen evaluación de traumatismos, terceros molares, enfermedad extensa, desarrollo dental, dentición mixta, retención de dientes, piezas incluidas, anomalías del desarrollo, en pacientes que no toleran procedimientos intraorales, en evaluación de lesión grande conocida o sospechada, en la presentación de casos y para instrucción de los pacientes.

C. OBJETIVOS DE LA PRÁCTICA Valorar, reconocer e identificar la anatomía radiográfica en las radiografías panorámicas, así como proponer y justificar su uso como elemento de ayuda en el diagnóstico de las patologías orales y máxilo faciales.

D. METODOLOGÍA Durante el desarrollo de la práctica se aplicara la metodología pedagógica activa donde el alumno es el eje sobre el cual gira el proceso educativo, realizando el aprendizaje a través de la acción, la manipulación y el o directo con los equipos y paciente, analizando y realizando críticas constructivas de los conocimientos compartidos, actuando el docente como un ente que potencializa y direcciona las actitudes y habilidades del alumno, garantizando el desarrollo de las capacidades individuales, su instrucción y formación: a. Se trabajara en equipo de dos alumnos (operador y paciente).

148

b. Demostración clínica de la toma radiográfica Panorámica, protocolo de posicionamiento del paciente, plano de Frankfort, manejo del de control. c.

Los alumnos realizarán la práctica tomando radiografías panorámicas actuando como operador y paciente mejorando su habilidad y capacidad en el manejo de la técnica y de pacientes.

d. Manejo del Programa Digital Directo y de la Imagen radiográfica Panorámica. e. Se realizará como parte de la práctica la identificación y reconocimiento de la anatomía radiográfica en la imagen panorámica.


Equipo Radiográfico Panorámico – Cefalométrico









Películas radiográficas Panorámicas.



Negatoscopio.



Lupa.



Papel de acetato.

F. DESCRIPCION DEL DESARROLLO DE LA PRÁCTICA a. Demostración clínica de la técnica radiográfica Panorámica por el docente, manejo del paciente, protocolo de ubicación del paciente, plano de Frankfort, manejo del de control, manejo del programa digital y de la imagen en la PC.

b. Toma de radiografías panorámicas por los alumnos actuando como operador y paciente, con supervisión del docente.

c. Manejo del programa en la PC por los alumnos. d. Manejo de la imagen en la PC por los alumnos. e. Reconocimiento de la anatomía radiográfica en la imagen panorámica. f. El alumno realizara el dibujo correspondiente de la radioanatomía que se observa en la radiografía panorámica tomada señalando sus partes.

149

150

G. EVALUACIÓN TRABAJOS: a. El alumno identificará las estructuras anatómicas que se observa en la radiografía panorámica y realizara el dibujo correspondiente señalando sus partes. INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN 

Lista de Cotejo de evaluación de la técnica

radiográfica panorámica

(anexos). 

Rúbrica de evaluación de la técnica radiográfica (anexos).



Rúbrica de evaluación del reconocimiento de las estructuras anatómicas en la radiografía panorámica. (anexos).

























 https://issuu.com/padilla4/docs/anatomia_en_panoramicas

151

I.

RESULTADOS Y CONCLUSIONES El resultado obtenido de la presente práctica se generará a partir del conjunto de datos que los alumnos obtendrán durante el desarrollo de esta actividad, a partir de la cual estará capacitado para tomar y procesar la radiografía, desenvolverse adecuadamente en los ambientes del laboratorio de radiología con un correcto comportamiento mejorando en el manejo, empleo y cuidado de los equipos, así como en el uso de las técnicas en la toma Radiográfica desarrollando su capacidad y habilidad en el manejo de pacientes, así mismo el reconocimiento e identificación de la anatomía radiográfica normal le permitirá evaluar, analizar y diferenciarlas de las variantes de lo normal y de la posible presencia de patologías orales y máxilo faciales, para la interpretación, informe y valoración diagnóstica.

CONCLUSIONES: 




Desarrollar destreza y habilidad en el manejo del equipo radiográfico panorámico.






Asume el compromiso de ir mejorando la calidad de la imagen radiográfica, mejorando la técnica








CUESTIONARIO 1. ¿Defina el Plano de Frankfort? 2. ¿Ventajas de la Imagen digital? 3. ¿Ventajas de la radiografía panorámica? 4. ¿Desventajas de la radiografía panorámica? 152

ANEXOS a. El alumno identificará las estructuras anatómicas que se observa en la radiografía panorámica y realizara el dibujo correspondiente señalando sus partes.

http://2.bp.blogspot.com/dwI2cQHFoV0/URzDdnhP_XI/AAAAAAAAXWQ/VVBjLxuNu30/s1600/anatomia+ortopantom ografia.jpg

153

http://2.bp.blogspot.com/dwI2cQHFoV0/URzDdnhP_XI/AAAAAAAAXWQ/VVBjLxuNu30/s1600/anatomia+ortopantom ografia.

154

ESTRUCTURAS ANATOMICAS EN LA RADIOGRAFÍA PANORÁMICA

1. Seno maxilar

25. Escotadura sigmoidea

2. Fisura pterigomaxilar

26. Depresión sigmoidea medial

3. Placa pterigoideos

27. Proceso estiloides

4. Proceso Hamular

28. Vértebras cervicales

5. Arco cigomático

29. Cresta oblicua externa

6. Eminencia articular

30. Conducto mandibular

7. Sutura cigomaticotemporal

31. Foramen mandibular

8. Proceso cigomático

32. Língula

9. Meato auditivo externo

33. Foramen mental

10. Apófisis mastoides

34. Fosa submandibular

11. Fosa craneal media

35. Cresta oblicua interna

12. Borde lateral de la órbita

36. Fosa mentales

13. Cresta infraorbitaria

37. Crestas mentales

14. Foramen infraorbitario

38. Tubérculos genial

15. Canal infraorbital

39. Hueso hioides

16. Fosa nasal

40. Lengua

17. Septum nasal

41. Velo del paladar

18. Espina nasal anterior

42. Uvula

19. Cornete inferior

43. Pared posterior de la faringe

20. Foramen incisivo

44. Lóbulo de la oreja

21. Paladar duro

45. Espacio aéreo glosofaríngeo

22. Tuberosidad maxilar

46. Espacio aéreo nasofaríngeo

23. Cóndilo

47. Espacio aéreo palatoglossal

24. Coronoides

155


RÚBRICA CURSO: RADIOLOGÍA ESTOMATOLÓGICA TEMA: TÉCNICA RADIOGRÁFICA PANORÁMICA ALUMNO: …………………………………………………………………………….CODIGO……………………………………… SECCIÓN: ……………………………………………..FECHA: ………………………………………………………………………. DOCENTE: MG. CHERO GUEVARA JORGE A. ASPECTOS A EVALUAR




Ubica correctamente al paciente Controla los factores de exposición en el de control

Explica excelenteme nte el procedimient o al paciente Cumple excelenteme nte con todas las maniobras de radioprotecci ón Cumple excelenteme nte con todas las maniobras de bioseguridad Posiciona excelenteme nte al paciente Controla excelenteme nte los factores de exposición

BUENO 3

ACEPTABLE 2

EN PROCESO 1

DEFICIENTE 0





Cumple adecuadame nte con todas las maniobras de bioseguridad Posiciona adecuadame nte al


Cumple con algunas maniobras de biosegurida d Cumple con ubicar al paciente







Ubica al paciente

PTJE

No ubica correctament e al paciente

Total

Puntaje: …...........................



156


LISTA DE COTEJO CURSO: RADIOLOGÍA ESTOMATOLÓGICA TEMA: TECNICA RADIOGRÁFICA PANORÁMICA ALUMNO: …………………………………………………………………………….CODIGO……………………………………… SECCIÓN: ……………………………………………..FECHA: ………………………………………………………………………. DOCENTE: MG. CHERO GUEVARA JORGE A. CRITERIOS DE EVALUACIÓN 1

REGISTRA LOS DATOS DEL PACIENTE

2

EXPLICA EL PROCEDIMIENTO AL PACIENTE

3

POSICIONA CORRECTAMENTE AL PACIENTE

4

PLANO DE FRANKFORT(luces de Ubicación)

5

LINEA MEDIA SAGITAL (luces de Ubicación

6

MANEJO DE DE CONTROL

7

ELECCION DE TIPO DE ARCADA

8

ELECCIÓN DE TIPO DE PERFIL

9

ELECCION DEL TIPO DE CONTEXTURA

OK

DEFICIENTE

10 CUMPLE CON LA RADIOPROTECCIÓN Y BIOSEGURIDAD TOTAL

Puntaje: ……………………………..



157


RÚBRICA CURSO: RADIOLOGÍA ESTOMATOLÓGICA TEMA: ANATOMÍA RADIOGRÁFICA PANORÁMICA ALUMNO: …………………………………………………………………………….CODIGO……………………………………… SECCION: ……………………………………………..FECHA: ………………………………………………………………………. DOCENTE: MG. CHERO GUEVARA JORGE A.

ASPECTOS A EVALUAR

RECONOCE LA ANATOMÍA RADIOGRÁFICA DE LA REGIÓN CERVICAL RECONOCE LA ANATOMÍA RADIOGRÁFICA DE LA REGIÓN DE ATM RECONOCE LA ANATOMÍA RADIOGRÁFICA DE LA REGIÓN NASO MAXILAR RECONOCE LA ANATOMÍA RADIOGRÁFICA DE LA REGIÓN MANDIBULAR


BUENO 4

ACEPTABLE 3

dentifica el 100% de estructuras anatómicas en las radiografías Identifica el 100% de estructuras anatómicas en las radiografías Identifica el 100% de estructuras anatómicas en las radiografías Identifica el 100% de estructuras anatómicas en las radiografías



EN PROCESO 2 Identifica el 25% de estructuras anatómicas en las radiografías Identifica el 25% de estructuras anatómicas en las radiografías Identifica el 25% de estructuras anatómicas en las radiografías Identifica el 25% de estructuras anatómicas en las radiografías

DEFICIENTE 1

PTJE

No identifica estructuras anatómicas en las radiografías No identifica estructuras anatómicas en las radiografías No identifica estructuras anatómicas en las radiografías No identifica estructuras anatómicas en las radiografías

Total

Puntaje: ……………………………..



158

PRÁCTICA 13 A. RADIOGRAFÍAS EXTRAORALES: RADIOGRAFÍA CEFALOMÉTRICA LATERAL ESTRICTA.

B. INTRODUCCIÓN La proyección lateral de cráneo, es una radiografía que nos da una vista lateral, imagen con la que se estudia la forma y crecimiento de los huesos, la posición de los macizos faciales con relación a la base craneal, la posición de los dientes y los tejidos blandos. Es una radiografía usada por los ortodoncistas, los protesistas y los máxilo faciales, en busca de posibles traumatismos, enfermedades, anomalías del desarrollo, evaluación de vías aéreas superiores, trazados cefalométricos.

C. OBJETIVOS DE LA PRÁCTICA Valorar, reconocer e identificar la anatomía radiográfica y puntos craneométricos en la radiografía cefalométrica lateral, así como proponer y justificar su uso en la ayuda diagnóstica de las patologías estomatológicas.

D. METODOLOGÍA Durante el desarrollo de la práctica se aplicara la metodología pedagógica activa donde el alumno es el eje sobre el cual gira el proceso educativo, realizando el aprendizaje a través de la acción, la manipulación y el o directo con los equipos y paciente, analizando y realizando críticas constructivas de los conocimientos compartidos, actuando el docente como un ente que potencializa y direcciona las actitudes y habilidades del alumno, garantizando el desarrollo de las capacidades individuales, su instrucción y formación: a. Se trabajara en equipo de dos alumnos (operador y paciente). b. Demostración clínica de la toma radiográfica Cefalométrica Lateral Estricta, protocolo de posicionamiento del paciente, plano de Frankfort, manejo del de control. c.

Los alumnos realizarán la práctica tomando radiografías Cefalométrica lateral actuando como operador y paciente mejorando su habilidad

y

capacidad en el manejo de la técnica y de pacientes.

159

d. Manejo del Programa Digital Directo y de la Imagen radiográfica Panorámica. e. Se realizara como parte de la práctica la identificación y reconocimiento de la anatomía radiográfica en la imagen Cefalométrica Lateral f. Identificación, ubicación y reconocimiento de los puntos craneométricos.


Equipo Radiográfico Panorámico - Cefalométrica. Digital o convencional.









Películas radiográficas Cefalométrica.



Negatoscopio.



Lupa.



Papel de acetato.

F. DESCRIPCION DEL DESARROLLO DE LA PRÁCTICA a. Demostración clínica de la técnica radiográfica Cefalométrica Lateral por el docente, manejo del paciente, protocolo de ubicación del paciente, plano de Frankfort, manejo del de control, manejo del programa digital y de la imagen en la PC.

b. Toma de radiografía Cefalométrica lateral por los alumnos actuando como operador y paciente, con supervisión del docente.

c. Manejo del programa en la PC. d. Manejo de la imagen en la PC. e. Reconocimiento de la anatomía radiográfica en la imagen Cefalométrica Lateral.

f. Identificación y ubicación de los puntos craneométricos. g. El alumno realizara el dibujo correspondiente de la radioanatomía que se observa en la radiografía Cefalométrica Lateral tomada señalando sus partes.

160

http://image.slidesharecdn.com/obtencindelatelerradiografalateraldecrneo-120707111812-phpapp02/95/obtencinde-la-telerradiografa-lateral-de-crneo-12-728.jpg?cb=1341660118

161

G. EVALUACIÓN TRABAJOS: a. El alumno identificara las estructuras anatómicas que se observa en la radiografía Cefalométrica Lateral y realizara el dibujo correspondiente señalando sus partes. b. Identificación ubicación y definición de los puntos cefalométricos.


Lista de Cotejo de evaluación de los puntos cefalométricos (anexos).



Lista de cotejo de la anatomía radiográfica (anexos)

























 https://issuu.com/padilla4/docs/anatomia_en_panoramicas  https://issuu.com/padilla4/docs/radiografias_extraorales

162

I.


CONCLUSIONES: 




Desarrollar destreza y habilidad en el manejo del equipo radiográfico panorámico cefalométrico.














163

ANEXOS

a. Listado de los puntos cefalométricos con su definición b. Ubicación de los puntos cefalométricos en la radiografía cefalométrica lateral.

164

http://doctores.radiologiadentofacial.com/wp-content/s/2015/03/IMAGEN-V.jpg

165

166


LISTA DE COTEJO CURSO: RADIOLOGÍA ESTOMATOLÓGICA TEMA: PUNTOS CEFALOMÉTRICOS ALUMNO: …………………………………………………………………………….CODIGO……………………………………… SECCIÓN: ……………………………………………..FECHA: ………………………………………………………………………. DOCENTE: MG. CHERO GUEVARA JORGE A. CRITERIOS DE EVALUACIÓN 1

IDENTIFICA Y DEFINE: NASIÓN Y ORBITARIO

2

IDENTIFICA Y DEFINE: SILLA TURCA Y PORIÓN

3

IDENTIFICA Y DEFINE: BASIÓN Y PTERIGO MAXILAR

4

IDENTIFICA Y DEFINE: GNATIÓN Y CONDILAR

5

IDENTIFICA Y DEFINE: ESPINA NASAL ANTERIOR Y ENP

6

IDENTIFICA Y DEFINE: PUNTO A, PUNTO B

7

IDENTIFICA Y DEFINE: POGONIÓN Y MENTONEANO

8

IDENTIFICA Y DEFINE: ARTICULAR Y GONEÓN

9

IDENTIFICA Y DEFINE: INCISIVO SUPERIOR E INFERIOR

OK

DEFICIENTE

10 IDENTIFICA Y DEFINE: PROSTIÓN E INFRADENTAL TOTAL

Puntaje: ……………………………..



167

FACULTADDE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD Escuela Profesional de Estomatología

LISTA DE COTEJO CURSO: RADIOLOGÍA ESTOMATOLÓGICA TEMA: ANATOMÍA RADIOGRÁFICA ALUMNO: …………………………………………………………………………….CODIGO……………………………………… SECCIÓN: …………………………………………………………………………….. FECHA: ……………………………………… DOCENTE: MG. CHERO GUEVARA JORGE A. CRITERIOS DE EVALUACIÓN 1

IDENTIFICA LOS 5 TIPOS DE SENOS

2

IDENTIFICA LA FISURA PTERIGOMAXILAR

3

IDENTIFICA LAS VÍAS AEREAS

4

IDENTIFICA LOS HUESOS PROPIOS DE LA NARIZ

5

IDENTIFICA EL PALADAR DURO

6

IDENTIFICA LA BASE CRANEAL

7

IDENTIFICA LA SILLA TURCA

8

IDENTIFICA LAS ORBITAS

9

IDENTIFICA EL HIOIDES

OK

DEFICIENTE

10 IDENTIFICA CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO TOTAL

Puntaje: ……………………………..



168

PRÁCTICA 14 A. LECTURA, INTERPRETACIÓN E INFORME RADIOGRÁFICO

B. INTRODUCCIÓN Podemos definir la Interpretación radiográfica como la descripción de toda una información contenida dentro de las imágenes radiográficas blancas, negras, grises percibiendo las

características presentes en ellas. Es posible que la

interpretación radiográfica pueda proveer toda la información necesaria para el diagnóstico, pero esta información debe ser correlacionada con los hallazgos clínicos antes de llegar a un diagnóstico definitivo. En cuanto a los objetivos tenemos que la interpretación nos permitirá identificar la presencia o ausencia de enfermedad, proveer información sobre la naturaleza y extensión de la enfermedad, así como facilitar

la información para el diagnóstico diferencial.

Esta interpretación requiere de condiciones entre las que podemos señalar las condiciones

óptimas

visuales

(ambiente

adecuado,

negatoscopio,

magnificadores, usar mascaras opacas); entender la naturaleza y limitaciones de la imagen radiográfica (sombras blancas negras y grises, anatomia tridimensional de los tejidos, superposición de imágenes); calidad de la imagen a ser interpretada (radiografías blandas, duras,mal tomadas); conocimiento de las estructuras radiográficas normales y patológicas. El realizar una interpretación e informe radiográfico requiere del empleo de una técnica sistemática que permita observar las radiografías integralmente (orden, secuencia), describir las lesiones de manera específica, interpretar los hallazgos radiográficos y el diagnóstico radiográfico diferencial.

(http://www.slideboom.com/presentations/165553)

C. OBJETIVOS DE LA PRÁCTICA Desarrollar la capacidad y habilidad de analizar, describir e interpretar adecuadamente las imágenes radiográficas para la elaboración del informe radiográfico y valoración diagnóstica.

D. METODOLOGÍA Durante el desarrollo de la práctica se aplicara la metodología pedagógica activa donde el alumno es el eje sobre el cual gira el proceso educativo, realizando el aprendizaje a través de la acción, la manipulación y el o directo con los 169

equipos y paciente, analizando y realizando críticas constructivas de los conocimientos compartidos, actuando el docente como un ente que potencializa y direcciona las actitudes y habilidades del alumno, garantizando el desarrollo de las capacidades individuales, su instrucción y formación: a. Se trabajara en equipo de dos alumnos (operador y paciente). b. Se realizara como parte de la práctica la identificación y reconocimiento de la anatomía radiográfica. c. El docente ejercitará al alumno en la secuencia de observación que se debe realizar para la interpretación y elaboración de un informe radiográfico.


Película radiográfica periapical.



Película radiográfica Panorámica



Uniforme blanco con logo e identificación, mandil blanco con logo e identificación, zapatos blancos.



Negatoscopio.



Lupa.



Papel de acetato.



Portapelículas



Lápiz, borrador.



Cinta adhesiva.

F. DESCRIPCION DEL DESARROLLO DE LA PRÁCTICA a. Reconocimiento de la anatomía radiográfica. b. El alumno realizara la interpretación radiográfica de una radiografía periapical y la elaboración del informe radiográfico correspondiente para lo cual seguirá el protocolo de observación descrito en teoría. Se le recuerda al alumno que se debe informar lo patológico o variante de lo normal. c. El alumno realizara la interpretación radiográfica en una radiografía panorámica y la elaboración del informe radiográfico correspondiente para lo cual seguirá el protocolo de observación descrito en teoría. Se le recuerda al alumno que se debe informar lo patológico o variante de lo normal.

170

d. El alumno realizará la lectura, interpretación e informe radiográfico de una patología en una radiografía panorámica siguiendo la secuencia de los patrones radiográficos.

INFORME RADIOGRÁFICO SISTEMATIZADO EN RX PERIAPICAL: 1. Corona: 

Caries:

a. Localización b. Profundidad



Anomalías



Restauraciones en mal estado.

2. Cámara Pulpar y Conducto Radicular: 

Forma



Calcificación



Tamaño



Número

3. Raíz: 

Forma



Tamaño



Reabsorción

4. Periápice:  Espacio Periodontal 

Lámina Dura



Hueso Alveolar

5. Reabsorción: 

Tipo:

a. Horizontal b. Vertical



Grado:

a. R. Leve b. R. Moderada c. R Severa

6. Tártaro

171

INFORME RADIOGRÁFICO SISTEMATIZADO EN RX PANORÁMICA: 1. REGIÓN CERVICAL Ligamento estilohiodeo 2. REGIÓN DE A. T. M. Cóndilo mandibular Cavidad glenoidea 3. REGIÓN NASO-MAXILAR Tuberosidad - Senos maxilares - Tabique - Cornete - Luz nasal - Morfología y trabeculado óseo. 4. REGIÓN MANDIBULAR Apófisis coronoides – Escotadura sigmoidea – Rama ascendente – Angulo mandibular – Cuerpo mandibular – Conducto dentario inferior – Sínfisis – Parasínfisis – Morfología y trabeculado óseo. 5. REGIÓN DEL PROCESO DENTO ALVEOLAR 

HUESO ALVEOLAR -Reabsorción ósea alveolar. -Patrón: Gravedad.



PIEZAS DENTARIAS.

PATRONES RADIOGRÁFICOS: •

Localización de la patología

•

Dimensiones

•

Densidad: radiotransparente, opacidad mixta o radiopaca

•

Numero de lesiones: solitaria o múltiple.

•

Bordes de la lesión: bien definidos o mal definidos, corticalizados, regulares, irregulares, etc.

•

Forma y aspecto de la lesión: unilocular, multilocular o no loculada, pompas de jabón, raqueta de tenis, vidrio esmerilado, rayos de sol, en panal, etc.

•

Asociación con los dientes: asociada con los dientes o independiente de los dientes.

•

Estructuras adyacentes: desplazadas, erosionadas o no afectadas.

172

http://www.slideboom.com/presentations/165553

http://www.slideboom.com/presentations/165553

173

G. EVALUACIÓN TRABAJOS: a. Interpretación e informe radiográfico de una radiografía periapical y panorámica para lo cual seguirá el protocolo de observación descrito en teoría. Se le recuerda al alumno que se debe informar lo patológico o variante de lo normal. b. El alumno realizará la lectura, interpretación e informe radiográfico de una patología en una radiografía panorámica siguiendo la secuencia de los patrones radiográficos. INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN 

Lista de Cotejo de evaluación: Informe Radiográfico periapical (anexos).



Lista de Cotejo de evaluación: Informe Radiográfico panorámico (anexos).
























Referencias electrónicas:

174

 https://issuu.com/padilla4/docs/radioproteccion

 https://issuu.com/padilla4/docs/anatomia_en_panoramicas I. RESULTADOS Y CONCLUSIONES El resultado obtenido de la presente práctica se generará a partir del conjunto de datos que los alumnos obtendrán durante el desarrollo de esta actividad, a partir de la cual estará capacitado para tomar y procesar la radiografía, desenvolverse adecuadamente en los ambientes del laboratorio de radiología con un correcto comportamiento mejorando en el manejo, empleo y cuidado de los equipos, así como en el uso de las técnicas en la toma Radiográfica y procesado de las imágenes desarrollando su capacidad y habilidad en el manejo de pacientes, así mismo el reconocimiento e identificación de la anatomía radiográfica normal le permitirá evaluar, analizar y diferenciarlas de las variantes de lo normal y de la posible presencia de patologías orales y máxilo faciales para la interpretación, informe y valoración diagnóstica.

CONCLUSIONES: 




Desarrollar destreza y habilidad en el manejo del equipo radiográfico panorámico.













RECOMENDACIONES Cada práctica realizada debe ser registrada, y deberá incluir la fecha y hora de evaluación, la firma del estudiante y la firma y sello del docente

175


LISTA DE COTEJO CURSO: RADIOLOGÍA ESTOMATOLÓGICA TEMA: INFORME RADIOGRÁFICO PERIAPICAL ALUMNO: …………………………………………………………………………….CODIGO……………………………………… SECCIÓN: ……………………………………………..FECHA: ………………………………………………………………………. DOCENTE: MG. CHERO GUEVARA JORGE A. CRITERIOS DE EVALUACIÓN 1

INFORME RX PP SECUENCIA Y ORDEN

2

INFORME RX PP DE LA CORONA: CARIES ANOMALIAS, RESTAURACIONES,ETC.

3

INFORME RX PP DE LA CAMARA PULPAR: FORMA, TAMAÑO,CALCIFICACIONES,ETC.

4

INFORME RX DEL CONDUCTO RADICULAR: FORMA,NUMERO, PERDIDA DE CONTINIUIDAD,ETC.

5

INFORME RX PP DE LA RAIZ : FORMA, TAMAÑO, REABSORCIÓN,ETC.

6

INFORME RX PP DEL PERIAPICE: ESPACIO PERIODONTAL, LAMINA DURA, HUESO ALVEOLAR.

7

INFORME RX PP : REABSORCIÓN TIPO Y GRADO

OK

DEFICIENTE

INFORME RX PP : TARTARO TOTAL

Puntaje: ……………………………..



176

FAULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD Escuela Profesional de Estomatología

LISTA DE COTEJO CURSO: RADIOLOGÍA ESTOMATOLÓGICA TEMA: INFORME RADIOGRÁFICO PANORAMICO ALUMNO: …………………………………………………………………………….CODIGO……………………………………… SECCIÓN: ……………………………………………..FECHA: ………………………………………………………………………. DOCENTE: MG. CHERO GUEVARA JORGE A.


INFORME RX SECUENCIA Y ORDEN

2

INFORME RX DE REGIÓN CERVICAL

3

INFORME RX DE REGIÓN DE ATM

4

INFORME RX DE REGIÓN NASO MAXILAR

5

INFORME RX DE REGIÓN MANDIBULAR

6

INFORME RX DE LA REGIÓN DENTO ALVEOLAR: HUESO ALVEOLAR

7

INFORME RX DE LA REGIÓN DENTO ALVEOLAR: PIEZAS DENTARIAS

OK

DEFICIENTE

TOTAL

Puntaje: ……………………………..



177

ANEXOS

MANUAL DE PROTOCOLOS DE INFORME RADIOGRÁFICO

OBJETIVO GENERAL

El presente manual tiene como objetivo establecer los lineamientos y procedimientos al momento de realizar la lectura, interpretación e informe radiográfico en los diferentes técnicas radiográficas intraorales y extraorales en los estudios de diagnóstico por imágenes.

OBJETIVO ESPECIFICOS 

Orientar al alumno para el manejo básico y el condicionamiento del paciente con relación al informe radiográfico en el tratamiento odontológico.



Destreza y habilidad en el manejo del equipo de rayos X, película radiográfica, procesado radiográfico y conocer y utilizar los códigos de las diferentes técnicas radiográficas.



Orientar al alumno en el estudio por imágenes de las diferentes técnica radiográfica intraorales y extraorales.



Identificar

y aplicar

los

principios

básicos de formación

de imágenes

estomatológica. 

Reconocer las diferentes enfermedades desde el punto de vista radiográfico en el sistema estomatognático.



Capacitar y orientar al alumno para el uso de la clínica docente estomatológica de radiología.



Analiza y describe adecuadamente imágenes radiográficas diagnósticas del complejo oral y maxilofacial.



Maneja adecuadamente el estudio por imágenes con otras técnicas radiográficas especializadas.

178

PROTOCOLO DE INFORME RADIOGRAFICO INFORME RADIOGRAFICO PERIAPICAL SECUENCIA DE PROTOCOLO DE INFORME RADIOGRAFICO: 1. Corona: 

Caries:

a. Localización b. Profundidad



Anomalías



Restauraciones en mal estado.

2. Cámara Pulpar y Conducto Radicular: 

Forma



Calcificación



Tamaño



Número

3. Raíz: 

Forma



Tamaño



Reabsorción

4. Periápice:  Espacio Periodontal 

Lámina Dura



Hueso Alveolar

5. Reabsorción: 

Tipo:




Grado:

a. R. Leve b. R. Moderada c. R Marcada

6. Tártaro

179

Lesiones Cariosas R1: Lesión Superficial de Esmalte R2: Lesión Profunda de Esmalte (Mitad Interna) R3: Lesión Superficial de Dentina R4: Lesión Profunda de Dentina sin compromiso pulpar. R5-a: Lesión Profunda de Dentina aparente compromiso pulpar. R5-b: Lesión profunda de Dentina con compromiso pulpar y lesión apical.

GLOSARIO DE TERMINOS RADIOGRAFICOS 1. Corona: -

Imágenes de densidad metálica, plástica.

-

Lesiones cariosas recidivante-cervical.

2. Cámara Pulpar y Conducto Pulpar: -

Imágenes radiopacas

-

Alteración en su Dimensión vertical-Dilatación vertical.

-

Estenosis-constricción-obliteración-

-

Resorción interna del Conducto Pulpar.

-

Perdida de continuidad del conducto pulpar.

3. Raíz: -

Alteración en la Forma-Tamaño

-

Resorción/Reabsorción externa apical

-

Imagen radiopaca-radiolúcidas-mixtas dependiente del ápice o en relación, de forma-borde-limites

4. Periápice: -

Dilatación-engrosamiento del espacio periodontal.

-

Borramiento-engrosamiento de la cortical.

-

Lesión apical de caracteres radiográficas compatible con…..

5. Reabsorción: -

Cresta Alveolar- Cima Alveolar-

-

Con borramiento/perdida de la continuidad de su cortical alveolar.

-

Dilatación del espacio periodontal

180

INFORME RADIOGRAFICO BITE WING

SECUENCIA DE PROTOCOLO DE INFORME RADIOGRAFICO:

1. Lesiones Cariosas R1: Lesión Superficial de Esmalte. R2: Lesión Profunda de Esmalte (Mitad Interna.) R3: Lesión Superficial de Dentina. R4: Lesión Profunda de Dentina sin compromiso pulpar. R5: Lesión Profunda de Dentina con aparente compromiso pulpar. 2. Reabsorción: 

- Tipo:




- Grado:

a. R. Leve b. R. Moderada c. R Severa

3. Tártaro

GLOSARIO DE TERMINOS RADIOGRÁFICOS 

Reabsorción: -

Cresta Alveolar- Cima Alveolar

-

Con borramiento, engrosamiento de la cortical alveolar

-

Dilatación del espacio periodontal

-

Radiodensidad aumentada, esclerosis del proceso alveolar localizada-generalizada



Localizada-Generalizada.

Tártaro -

Cervical generalizada-localizada.

181

INFORME RADIOGRÁFICO PANORÁMICO SECUENCIA DE PROTOCOLO DE INFORME RADIOGRÁFICO: 1.

REGIÓN CERVICAL Ligamento estilohiodeo

2. REGIÓN DE A. T. M. Cóndilo mandibular Cavidad glenoidea 3. REGIÓN NASO-MAXILAR Tuberosidad - Senos maxilares - Tabique - Cornete - Luz nasal - Morfología y trabeculado óseo.

4. REGIÓN MANDIBULAR Apófisis coronoides – Escotadura sigmoidea – Rama ascendente – Angulo mandibular – Cuerpo mandibular – Conducto dentario inferior – Sínfisis – Parasínfisis – Morfología y trabeculado óseo. 5. REGIÓN DEL PROCESO DENTO ALVEOLAR: 

HUESO ALVEOLAR - Reabsorción ósea alveolar. - Patrón: Gravedad.



PIEZAS DENTARIAS

GLOSARIO DE TERMINOS RADIOGRÁFICOS 1. Articulación Temporo Mandibular: -

Desgastes selectivo Vertical/Facetamiento Vertical en forma regular e irregular

-

Lesiones radiolúcidas-mixtas-radiopacas.

-

Formas Ovalada-redondas182

-

Corticalizada o no corticalizadas

-

De bordes Escleróticos e Hiperostósicos.

2. Senos Maxilares: -

Imágenes radiopacas, de forma ovalada-redondeadas-bordes definidos

-

Engrosamiento mucoso en forma homogénea-irregular-de la basal-paredes del o ambos senos maxilares en forma de “Cúpula” “Domo”.

-

Nivel hidroaéreo del o ambos senos maxilares.

-

Neumatizados en relación a los ápices de los molares-premolares-caninos y cima de los procesos alveolares.

-

Hipoplasia del o los senos maxilares.

3. Maxilar Superior e Inferior: -

A nivel del maxilar-mandibular, se observa una(s) imágenes radiopacas, radiolúcidas, mixtas-de forma redondeada-ovalada-periforme de bordes regulares-irregulados lobulados (no) corticalizados y limites (no) definidos de mm de diámetro aprox.- y que en su interior contiene imágenes radiopacas, que condiciona el desplazamiento de las piezas dentarias de la cortical-basalvestibular-lingual/palatina y erosionándolas.

4. Estructuras Dentarias: -

Alteración en el Tamaño-Numero-Forma-Estructura y Erupción/Posición.

-

Piezas en/con tratamiento de conducto.

-

Restauraciones protésicas coronarias y/o radiculares.

5. Hueso Alveolar: -

Reabsorción ósea localizada, generalizada.

INTERPRETACIÓN RADIOGRÁFICA DE CARIES DENTAL EN ODONTOPEDIATRIA Clasificación de Pitts modificada R1- Lesión cariosa radiográfica pequeña, confinada a la mitad externa del esmalte. 183

R2- Lesión cariosa radiográfica, confinada a la mitad interna del esmalte. R3a- Lesión cariosa radiográfica que se extiende hasta el límite amelo-dentinario, sin mostrar radiolucidez en la dentina. R3b- Lesión cariosa radiográfica en esmalte y dentina que se extiende hasta la mitad externa de espesor dentinario. R4- Lesión cariosa radiográfica en esmalte y dentina, que se extiende hasta la mitad interna de la dentina sin compromiso pulpar. R5- Lesión cariosa radiográfica en esmalte y dentina, que se extiende comprometiendo la pulpa: 

Con aparente compromiso pulpar



Con compromiso pulpar e imagen de lesión apical

184

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RADIOLOGIA ESTOMATOLOGICA

 https://issuu.com/padilla4/docs/radioproteccion

 https://issuu.com/padilla4/docs/efectos-biologicos-de-los-rayos-x  http://www.slideboom.com/presentations/131929/ERRORES-EN-LATECNICA-DE-EXPOSICION-Y-PROCESADO

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187

REFLEXIONES El hombre sólo reconoce lo que ya conoce y comprende

Johann Wolfgang von Goethe Gespräche mit F. V. Müller

La Salud no lo es todo pero sin ella, todo lo demás es nada

Arthur Schopenhauer. Filósofo alemán

Una generación pasa y otra generación viene, pero la tierra permanece para siempre

Eclesiastés

El futuro tiene muchos nombres. Para los débiles es lo inalcanzable. Para los temerosos, lo desconocido. Para los valientes es la oportunidad."

Hugo, Victor

La constancia es el complemento indispensable de todas las demás virtudes humanas. Mazzini

188

189

Guia De Prácticas De Radiología Estomatológica 2019 - 1b 21552s

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