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La Médula Espinal y sus Tractos TRACTOS DESCENDENTES LARGOS
• El Sistema Piramidal – Tractos Corticoespinales
• El Sistema Extrapiramidal – – – – –
Tracto Rubroespinal Tracto Vestibuloespinal Tracto Reticuloespinal Tracto Tectoespinal Tracto Olivoespinal
La Médula Espinal y sus Tractos
La Médula Espinal y sus Tractos Fascículos Descendentes
Tracto Corticoespinal •
Desde la corteza, alrededor de un millón de fibras pasa a formar parte de la corona radiada para luego penetrar en el brazo posterior de la cápsula interna.
•
Las fibras continúan su camino constituyendo las 3/5 partes de la porción media de cada pie peduncular.
•
Las fibras correspondientes a la región cervical se ubican medialmente y las de las extremidades inferiores lateralmente.
•
En el puente, las fibras pontocerebelosas transversas separan el tracto en varios haces bien definidos.
•
En el bulbo, las fibras se reagrupan para constituir las pirámides en la porción anterior de esta región.
•
En la unión bulbo-medular, las fibras se decusan parcialmente (decusación de las pirámides): La mayoría de las fibras (90%) pasan al lado opuesto y descienden en el cordón lateral como el tracto corticoespinal lateral, mientras que una pequeña proporción no se decusa y desciende en el cordón anterior del mismo lado como el tracto corticoespinal anterior o directo
La Médula Espinal y sus Tractos Fascículos Descendentes
Tracto Corticoespinal •
A medida que estos tractos descienden por la médula, se hacen progresivamente más delgados debido a que sus fibras van haciendo conexiones con las motoneuronas de asta anterior en sucesivos niveles ya sea directa o indirectamente a través de interneuronas.
•
Si bien las fibras del tracto piramidal directo no se decusan a nivel bulbar, sí lo hacen a través de la comisura blanca anterior en los segmentos cervicales y torácicos superiores para así alcanzar el asta anterior del lado opuesto. Las fibras del tracto corticoespinal lateral, ya decusadas a nivel bulbar, terminan en las astas anteriores de todos los segmentos medulares.
• •
La mayoría de las fibras corticoespinales sinapta con una interneurona, y es ésta la que se comunica con varias motoneuronas gamma, incluso con la de segmentos medulares adyacentes amplificando así la respuesta; sólo las fibras corticoespinales más gruesas son las que sinaptan directamente con las motoneuronas del asta anterior.
•
Conduce motricidad voluntaria y ejerce influencia facilitadora sobre las motoneuronas alfa que actúan sobre los músculos flexores e inhibitoria sobre las que actúan en los extensores.
La Médula Espinal y sus Tractos
La Médula Espinal y sus Tractos Fascículos Descendentes
Vías Extrapiramidales • Se utiliza este término para referirse a todos los tractos descendentes que no sean los Corticoespinales y que influyen en la actividad somatomotora de los músculos estriados. • Este sistema constituye una especie de enlace indirecto de las áreas motoras corticales con las motoneuronas inferiores de los nervios craneales y espinales. • Actualmente se ha abandonado la idea de un sistema piramidal y otro extrapiramidal ya que es muy bien conocida la estrecha relación funcional entre ambos.
La Médula Espinal y sus Tractos Nucleos Extrapiramidales
• En Cerebro – Núcleo Neoestriado (caudado y putamen) – Núcleo Paleoestriado (pálido) – Núcleo de la zona incierta – Núcleo hipotalámico de Luys – Núcleo tálamo: núcleo ventral lateral centro mediano de Luys
CAUDADO
PUTAMEN
PALIDO
La Médula Espinal y sus Tractos Nucleos Extrapiramidales
• En Mesencefalo: – Nucleo Rojo – Nucleo de los Tuberculos Cuadrigéminos – Sustancia Negra
La Médula Espinal y sus Tractos Nucleos Extrapiramidales
• En Protuberancia – Nucleos Pontinos o del Puente
La Médula Espinal y sus Tractos Nucleos Extrapiramidales
• En Bulbo – Nucleo de la Oliva Bulbar – Nucleo de DEITERS
La Médula Espinal y sus Tractos Nucleos Extrapiramidales
• En Cerebelo – Nucleo de la Oliva Cerebelosa o Dentado
La Médula Espinal y sus Tractos Vías del Sistema Motor Extrapiramidal
• Fibras de Enlace – Fibras que van del pálido al putamen – Fibras que van del putamen al pálido – Fibras que van del caudado al pálido
– Fibras que van del pálido al núcleo rojo formando el fascículo pálido-rúbrico – Fibras que van del pálido al tálamo y que constituyen la llamada Asa Lenticular – Fibras que van del pálido al núcleo de Luys y a la zona Incierta y que constituyen el llamado Fascículo Lenticular
La Médula Espinal y sus Tractos Fisiología Vía Extrapiramidal • Areas Supresoras – Inhibe el funcionamiento de las áreas motoras. Las principales son: 4s, 6s, 8s, 19s y 24s. La estimulación de estas áreas inhibe el funcionamiento de los mecanismos reguladores de los movimientos voluntarios.
• Areas Motoras Extrapiramidales – Regulación de los movimientos voluntarios complejos, función llamada praxia
– Regulación del funcionamiento de los núcleos extrapiramidales subcorticales: la corteza regula esta función mandando fibras a los componentes del sistema extrapiramidal (caudado, zona incierta, núcleo de Luys, núcleo rojo, pálido y putamen)
La Médula Espinal y sus Tractos Fisiología Vía Extrapiramidal
• Cuerpo Estriado – Regula el tono muscular – Regula los movimientos automáticos – Regula los movimientos asociados
• Funcionalmente – Neoestriado hipertonía, hipocinesia • Corea
– Paleoestriado hipotonía, hipercinesia • Síndrome de Parkinson
La Médula Espinal y sus Tractos Vías del Sistema Motor Extrapiramidal
• Fibras de Proyección – Nacen en los núcleos extrapiramidales y van a las astas anteriores de la médula espinal. Existen otras fibras de proyección que conectan la estructura cortical del cerebro con los núcleos extrapiramidales del mismo:
• • • • •
Fascículo Rubro-Espinal (de Von Monakow) Fascículo Rubro-Retículo-Espinal Fascículo Tecto-Espinal Fascículo Olivo-Espinal Fascículo Vestíbulo-Espinal o Deitero-Espinal
La Médula Espinal y sus Tractos
La Médula Espinal y sus Tractos Fascículos Descendentes
Tractos Corticorubral y Rubroespinal
• Ambos forman la Vía Corticorubroespinal – El tracto corticorubral se origina en la corteza premotora (área 6) y termina en el Núcleo Rojo (mesencéfalo).
– Las fibras del tracto rubroespinal se originan en la porción magnocelular del núcleo rojo y transmiten impulsos reguladores de la actividad muscular provenientes de: • Núcleo Rojo • Cerebelo • Cuerpo Estriado
La Médula Espinal y sus Tractos Vías Descendentes
Tractos Corticorubral y Rubroespinal • Sus fibras se decusan a la altura del núcleo rojo y continúan por el tallo cerebral hasta el cordón lateral de la médula espinal, anterolateralmente al tracto corticoespinal lateral, para finalmente hacer sinapsis con las interneuronas de las astas anteriores. • Se cree que es una importante vía indirecta por la cual el cerebelo y la corteza cerebral pueden influir sobre las motoneuronas inferiores alfa y gamma, facilitando la actividad de los músculos flexores e inhibiendo la actividad de los extensores
La Médula Espinal y sus Tractos Vías Descendentes
Tracto Vestibuloespinal • Se presenta difusamente y mezclado con otros tractos en la periferia del cordón anterior de la médula espinal hasta sinaptar con interneuronas del asta anterior. • Sus fibras, en su mayoría homolaterales, parten del núcleo vestibular lateral del bulbo y terminan sinaptando en el asta anterior con interneuronas y selectivamente con motoneuronas de los músculos extensores. • Por este tracto, el oído interno y el cerebelo se encargan de facilitar la actividad de los músculos extensores e inhibir a los flexores, relacionándose así con la mantención del tono muscular y las posturas antigravitatorias e interviene en los ajustes posturales del cuerpo relacionados con los movimientos de la cabeza.
La Médula Espinal y sus Tractos Vías Descendentes
Tracto Tectoespinal • Es remanente de una vía que controlaba las motoneuronas inferiores desde los centros de reflejos visuales mesencefálicos.
• Se origina en el colículo superior del mesencéfalo y se decusa inmediatamente para descender por el tronco encefálico en una región cercana al fascículo longitudinal medial. • En la columna vertebral este tracto desciende a través del cordón anterior por delante del tracto reticuloespinal anterior, cercano a la fisura mediana anterior. • Sus fibras terminan sinaptando con interneuronas de los segmentos cervicales superiores. • Se relaciona funcionalmente con los movimientos posturales reflejos producidos en respuesta a estímulos visuales.
La Médula Espinal y sus Tractos Vías Descendentes Tractos Corticoreticular y Reticuloespinales •
Conforman la vía corticoreticuloespinal
•
Las fibras corticoreticulares se originan en el área premotora de la corteza cerebral (área 6), descienden junto al tracto corticoespinal y terminan en los núcleos reticulares del puente y bulbo raquídeo.
•
Los tractos reticuloespinales son vías importantes que llevan impulsos desde el mesencéfalo y rombencéfalo relacionadas con el control del tono muscular. Se originan en los difusos grupos de núcleos reticulares de la formación reticular del tronco encefálico.
• •
Los axones de los núcleos reticulares del puente descienden por el cordón anterior homolateral de la médula espinal formando el Tracto Reticuloespinal Medial o Pontino
•
Los axones del núcleo reticular gigantocelular del bulbo descienden por el cordón lateral formando el Tracto Reticuloespinal Lateral o Bulbar
La Médula Espinal y sus Tractos Vías descendentes
Tractos Corticoreticular y Reticuloespinales • Por su capacidad de inhibir o excitar las neuronas motoras inferiores alfa y gama de la columna gris anterior de todos los niveles medulares, estos tractos participan en las siguientes funciones: – Control del tono muscular: actividad esfinteriana de los sistemas gastrointestinal y urinario. – Ajuste de la respuesta cardiovascular por medio de neuronas del SNA. – Regulación de los movimientos respiratorios. – Midriasis. • Debido a su ubicación topográficamente mal definida, ha sido imposible obtener resultados experimentales que comprueben muchas de sus funciones
La Médula Espinal y sus Tractos Vías Descendentes
Tracto Olivoespinal • Las fibras de este tracto se originan en el núcleo olivar inferior y descienden por el cordón lateral de la médula espinal. • Se relaciona con el control de la actividad de la motoneurona inferior. • Sólo está presente en los segmentos cervicales superiores, sin embargo, ciertos autores refutan su existencia.
La Médula Espinal y sus Tractos Resumen Principales Tractos Descedentes Nombre
Función
Origen
Terminación
Loc. Medular
VIA PIRAMIDAL
Motora y modulación de las funciones sensitivas
Corteza
Células del asta anterior, interneuronas
Cordón lateral y anterior
HAZ VESTIBULO ESPINAL
Reflejos posturales
Núcleo vestibular lateral
Motoneuronas del asta anterior (para los extensores)
Cordón anterior
HAZ RUBRO ESPINAL
Motora
Núcleo rojo
Interneuronas del asta anterior
Cordón lateral
HAZ RETICULO ESPINAL
Modulación de las transmisiones sensitivas (especialmente el dolor), reflejos espinales (fibras)
Formación reticular del tronco encefálico
Neuronas autónomas preganglionares
Fascículo propio
SISTEMAS AUTONOMOS DESCENDENTES
Modulación de las funciones autónomas
Hipotálamo, núcleos del tronco encefálico
Neuronas autónomas preganglionares
Fascículo propio
HAZ TECTO ESPINAL
Reflejo de rotación de la cabeza
Mesencéfalo
Interneuronas del asta anterior
Cordón anterior
FASCICULO LONGITUDINAL MEDIO
Coordinación de los movimientos de la cabeza y los ojos
Núcleos vestibulares
Sustancia gris cervical
Fascículo propio
La Médula Espinal y sus Tractos CORDON ANTERIOR
•Tracto Reticuloespinal Lateral •Tracto Vestibuloespinal Lateral •Fascículo Longitudinal Medial •Tracto Corticoespinal Anterior
•Tracto Tectoespinal •Tracto Reticuloespinal Medial
La Médula Espinal y sus Tractos CORDON LATERAL
Tracto Espinocerebeloso Posterior
Tracto Espinocerebeloso Anterior Tracto Espinotalámico Lateral Tracto Corticoespinal Lateral
Tracto Rubroespinal
La Médula Espinal y sus Tractos CORDON POSTERIOR
Fascículo: Gracilis Delgado
o Goll o
Fascículo: Cuneatus o Burdach o Cuneiforme
La Médula Espinal y sus Tractos
• El Sistema Piramidal – Tractos Corticoespinales
• El Sistema Extrapiramidal – – – – –
Tracto Rubroespinal Tracto Vestibuloespinal Tracto Reticuloespinal Tracto Tectoespinal Tracto Olivoespinal
La Médula Espinal y sus Tractos
La Médula Espinal y sus Tractos Fascículos Descendentes
Tracto Corticoespinal •
Desde la corteza, alrededor de un millón de fibras pasa a formar parte de la corona radiada para luego penetrar en el brazo posterior de la cápsula interna.
•
Las fibras continúan su camino constituyendo las 3/5 partes de la porción media de cada pie peduncular.
•
Las fibras correspondientes a la región cervical se ubican medialmente y las de las extremidades inferiores lateralmente.
•
En el puente, las fibras pontocerebelosas transversas separan el tracto en varios haces bien definidos.
•
En el bulbo, las fibras se reagrupan para constituir las pirámides en la porción anterior de esta región.
•
En la unión bulbo-medular, las fibras se decusan parcialmente (decusación de las pirámides): La mayoría de las fibras (90%) pasan al lado opuesto y descienden en el cordón lateral como el tracto corticoespinal lateral, mientras que una pequeña proporción no se decusa y desciende en el cordón anterior del mismo lado como el tracto corticoespinal anterior o directo
La Médula Espinal y sus Tractos Fascículos Descendentes
Tracto Corticoespinal •
A medida que estos tractos descienden por la médula, se hacen progresivamente más delgados debido a que sus fibras van haciendo conexiones con las motoneuronas de asta anterior en sucesivos niveles ya sea directa o indirectamente a través de interneuronas.
•
Si bien las fibras del tracto piramidal directo no se decusan a nivel bulbar, sí lo hacen a través de la comisura blanca anterior en los segmentos cervicales y torácicos superiores para así alcanzar el asta anterior del lado opuesto. Las fibras del tracto corticoespinal lateral, ya decusadas a nivel bulbar, terminan en las astas anteriores de todos los segmentos medulares.
• •
La mayoría de las fibras corticoespinales sinapta con una interneurona, y es ésta la que se comunica con varias motoneuronas gamma, incluso con la de segmentos medulares adyacentes amplificando así la respuesta; sólo las fibras corticoespinales más gruesas son las que sinaptan directamente con las motoneuronas del asta anterior.
•
Conduce motricidad voluntaria y ejerce influencia facilitadora sobre las motoneuronas alfa que actúan sobre los músculos flexores e inhibitoria sobre las que actúan en los extensores.
La Médula Espinal y sus Tractos
La Médula Espinal y sus Tractos Fascículos Descendentes
Vías Extrapiramidales • Se utiliza este término para referirse a todos los tractos descendentes que no sean los Corticoespinales y que influyen en la actividad somatomotora de los músculos estriados. • Este sistema constituye una especie de enlace indirecto de las áreas motoras corticales con las motoneuronas inferiores de los nervios craneales y espinales. • Actualmente se ha abandonado la idea de un sistema piramidal y otro extrapiramidal ya que es muy bien conocida la estrecha relación funcional entre ambos.
La Médula Espinal y sus Tractos Nucleos Extrapiramidales
• En Cerebro – Núcleo Neoestriado (caudado y putamen) – Núcleo Paleoestriado (pálido) – Núcleo de la zona incierta – Núcleo hipotalámico de Luys – Núcleo tálamo: núcleo ventral lateral centro mediano de Luys
CAUDADO
PUTAMEN
PALIDO
La Médula Espinal y sus Tractos Nucleos Extrapiramidales
• En Mesencefalo: – Nucleo Rojo – Nucleo de los Tuberculos Cuadrigéminos – Sustancia Negra
La Médula Espinal y sus Tractos Nucleos Extrapiramidales
• En Protuberancia – Nucleos Pontinos o del Puente
La Médula Espinal y sus Tractos Nucleos Extrapiramidales
• En Bulbo – Nucleo de la Oliva Bulbar – Nucleo de DEITERS
La Médula Espinal y sus Tractos Nucleos Extrapiramidales
• En Cerebelo – Nucleo de la Oliva Cerebelosa o Dentado
La Médula Espinal y sus Tractos Vías del Sistema Motor Extrapiramidal
• Fibras de Enlace – Fibras que van del pálido al putamen – Fibras que van del putamen al pálido – Fibras que van del caudado al pálido
– Fibras que van del pálido al núcleo rojo formando el fascículo pálido-rúbrico – Fibras que van del pálido al tálamo y que constituyen la llamada Asa Lenticular – Fibras que van del pálido al núcleo de Luys y a la zona Incierta y que constituyen el llamado Fascículo Lenticular
La Médula Espinal y sus Tractos Fisiología Vía Extrapiramidal • Areas Supresoras – Inhibe el funcionamiento de las áreas motoras. Las principales son: 4s, 6s, 8s, 19s y 24s. La estimulación de estas áreas inhibe el funcionamiento de los mecanismos reguladores de los movimientos voluntarios.
• Areas Motoras Extrapiramidales – Regulación de los movimientos voluntarios complejos, función llamada praxia
– Regulación del funcionamiento de los núcleos extrapiramidales subcorticales: la corteza regula esta función mandando fibras a los componentes del sistema extrapiramidal (caudado, zona incierta, núcleo de Luys, núcleo rojo, pálido y putamen)
La Médula Espinal y sus Tractos Fisiología Vía Extrapiramidal
• Cuerpo Estriado – Regula el tono muscular – Regula los movimientos automáticos – Regula los movimientos asociados
• Funcionalmente – Neoestriado hipertonía, hipocinesia • Corea
– Paleoestriado hipotonía, hipercinesia • Síndrome de Parkinson
La Médula Espinal y sus Tractos Vías del Sistema Motor Extrapiramidal
• Fibras de Proyección – Nacen en los núcleos extrapiramidales y van a las astas anteriores de la médula espinal. Existen otras fibras de proyección que conectan la estructura cortical del cerebro con los núcleos extrapiramidales del mismo:
• • • • •
Fascículo Rubro-Espinal (de Von Monakow) Fascículo Rubro-Retículo-Espinal Fascículo Tecto-Espinal Fascículo Olivo-Espinal Fascículo Vestíbulo-Espinal o Deitero-Espinal
La Médula Espinal y sus Tractos
La Médula Espinal y sus Tractos Fascículos Descendentes
Tractos Corticorubral y Rubroespinal
• Ambos forman la Vía Corticorubroespinal – El tracto corticorubral se origina en la corteza premotora (área 6) y termina en el Núcleo Rojo (mesencéfalo).
– Las fibras del tracto rubroespinal se originan en la porción magnocelular del núcleo rojo y transmiten impulsos reguladores de la actividad muscular provenientes de: • Núcleo Rojo • Cerebelo • Cuerpo Estriado
La Médula Espinal y sus Tractos Vías Descendentes
Tractos Corticorubral y Rubroespinal • Sus fibras se decusan a la altura del núcleo rojo y continúan por el tallo cerebral hasta el cordón lateral de la médula espinal, anterolateralmente al tracto corticoespinal lateral, para finalmente hacer sinapsis con las interneuronas de las astas anteriores. • Se cree que es una importante vía indirecta por la cual el cerebelo y la corteza cerebral pueden influir sobre las motoneuronas inferiores alfa y gamma, facilitando la actividad de los músculos flexores e inhibiendo la actividad de los extensores
La Médula Espinal y sus Tractos Vías Descendentes
Tracto Vestibuloespinal • Se presenta difusamente y mezclado con otros tractos en la periferia del cordón anterior de la médula espinal hasta sinaptar con interneuronas del asta anterior. • Sus fibras, en su mayoría homolaterales, parten del núcleo vestibular lateral del bulbo y terminan sinaptando en el asta anterior con interneuronas y selectivamente con motoneuronas de los músculos extensores. • Por este tracto, el oído interno y el cerebelo se encargan de facilitar la actividad de los músculos extensores e inhibir a los flexores, relacionándose así con la mantención del tono muscular y las posturas antigravitatorias e interviene en los ajustes posturales del cuerpo relacionados con los movimientos de la cabeza.
La Médula Espinal y sus Tractos Vías Descendentes
Tracto Tectoespinal • Es remanente de una vía que controlaba las motoneuronas inferiores desde los centros de reflejos visuales mesencefálicos.
• Se origina en el colículo superior del mesencéfalo y se decusa inmediatamente para descender por el tronco encefálico en una región cercana al fascículo longitudinal medial. • En la columna vertebral este tracto desciende a través del cordón anterior por delante del tracto reticuloespinal anterior, cercano a la fisura mediana anterior. • Sus fibras terminan sinaptando con interneuronas de los segmentos cervicales superiores. • Se relaciona funcionalmente con los movimientos posturales reflejos producidos en respuesta a estímulos visuales.
La Médula Espinal y sus Tractos Vías Descendentes Tractos Corticoreticular y Reticuloespinales •
Conforman la vía corticoreticuloespinal
•
Las fibras corticoreticulares se originan en el área premotora de la corteza cerebral (área 6), descienden junto al tracto corticoespinal y terminan en los núcleos reticulares del puente y bulbo raquídeo.
•
Los tractos reticuloespinales son vías importantes que llevan impulsos desde el mesencéfalo y rombencéfalo relacionadas con el control del tono muscular. Se originan en los difusos grupos de núcleos reticulares de la formación reticular del tronco encefálico.
• •
Los axones de los núcleos reticulares del puente descienden por el cordón anterior homolateral de la médula espinal formando el Tracto Reticuloespinal Medial o Pontino
•
Los axones del núcleo reticular gigantocelular del bulbo descienden por el cordón lateral formando el Tracto Reticuloespinal Lateral o Bulbar
La Médula Espinal y sus Tractos Vías descendentes
Tractos Corticoreticular y Reticuloespinales • Por su capacidad de inhibir o excitar las neuronas motoras inferiores alfa y gama de la columna gris anterior de todos los niveles medulares, estos tractos participan en las siguientes funciones: – Control del tono muscular: actividad esfinteriana de los sistemas gastrointestinal y urinario. – Ajuste de la respuesta cardiovascular por medio de neuronas del SNA. – Regulación de los movimientos respiratorios. – Midriasis. • Debido a su ubicación topográficamente mal definida, ha sido imposible obtener resultados experimentales que comprueben muchas de sus funciones
La Médula Espinal y sus Tractos Vías Descendentes
Tracto Olivoespinal • Las fibras de este tracto se originan en el núcleo olivar inferior y descienden por el cordón lateral de la médula espinal. • Se relaciona con el control de la actividad de la motoneurona inferior. • Sólo está presente en los segmentos cervicales superiores, sin embargo, ciertos autores refutan su existencia.
La Médula Espinal y sus Tractos Resumen Principales Tractos Descedentes Nombre
Función
Origen
Terminación
Loc. Medular
VIA PIRAMIDAL
Motora y modulación de las funciones sensitivas
Corteza
Células del asta anterior, interneuronas
Cordón lateral y anterior
HAZ VESTIBULO ESPINAL
Reflejos posturales
Núcleo vestibular lateral
Motoneuronas del asta anterior (para los extensores)
Cordón anterior
HAZ RUBRO ESPINAL
Motora
Núcleo rojo
Interneuronas del asta anterior
Cordón lateral
HAZ RETICULO ESPINAL
Modulación de las transmisiones sensitivas (especialmente el dolor), reflejos espinales (fibras)
Formación reticular del tronco encefálico
Neuronas autónomas preganglionares
Fascículo propio
SISTEMAS AUTONOMOS DESCENDENTES
Modulación de las funciones autónomas
Hipotálamo, núcleos del tronco encefálico
Neuronas autónomas preganglionares
Fascículo propio
HAZ TECTO ESPINAL
Reflejo de rotación de la cabeza
Mesencéfalo
Interneuronas del asta anterior
Cordón anterior
FASCICULO LONGITUDINAL MEDIO
Coordinación de los movimientos de la cabeza y los ojos
Núcleos vestibulares
Sustancia gris cervical
Fascículo propio
La Médula Espinal y sus Tractos CORDON ANTERIOR
•Tracto Reticuloespinal Lateral •Tracto Vestibuloespinal Lateral •Fascículo Longitudinal Medial •Tracto Corticoespinal Anterior
•Tracto Tectoespinal •Tracto Reticuloespinal Medial
La Médula Espinal y sus Tractos CORDON LATERAL
Tracto Espinocerebeloso Posterior
Tracto Espinocerebeloso Anterior Tracto Espinotalámico Lateral Tracto Corticoespinal Lateral
Tracto Rubroespinal
La Médula Espinal y sus Tractos CORDON POSTERIOR
Fascículo: Gracilis Delgado
o Goll o
Fascículo: Cuneatus o Burdach o Cuneiforme
La Médula Espinal y sus Tractos
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