Identifikasi Masalah Dan Alternatif 5f4d3u

1. IDENTIFIKASI MASALAH DAN ALTERNATIF

PEMECAHAN MASALAH Dengan melihat gambaran di atas hasil kinerja kegiatan UPT Puskesmas Playen II tahun 2010 dapat dikategorikan perjenis kegiatan: 1. Kategori Kinerja Baik – Upaya Kesehatan Lingkungan – Kesehatan Ibu & Anak Termasuk KB – Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat – Upaya Pengobatan – Upaya Kesehatan Mata / Pencegahan Kebutaan – Upaya kesehatan Telinga / Pencegahan Gangguan Pendengaran – Perawatan Kesehatan Masyarakat 2. Kategori Kinerja Cukup – Upaya Kesehatan Usia Lanjut – Pencegahan & Penanggulangan Penyakit Gigi 3. Kategori Kinerja Kurang – Promosi Kesehatan – Upaya Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Menular – Kesehatan Jiwa Selanjutnya akan dibahas jenis kegiatan yg termasuk kategori kinerja cukup & kurang. Menentukan penyebab dengan menelusuri variabel & sub variabel : 1. Penilaian Kinerja Cukup 1. Upaya Kesehatan Usia Lanjut dengan nilai 83 % Permasalahan :

1. Penanggung jawab program sedang mengambil ijin belajar DIII kebidanan, sehingga kegiatan posyandu lansia kurang terpantau 2. Pendanaan khusus untuk kegiatan usila tidak ada 3. Kegiatan posyandu lansia dilakukan saat siang ataupun sore hari, sehingga petugas usila tidak dapat rutin hadir untuk ikut pembinaan 4. Masyarakat yang berusia lanjut, bila sehat tidak datang ke posyandu, sehingga seakan-akan posyandu usila hanya untuk berobat saya. Pemecahan : 5. Kegiatan posyandu usila dilakukan di pagi hari atau saat hari libur 6. Membuat perencanaan kegiatan melalui dana yang ada di puskesmas maupun di masyarakat. Contoh : Jamkesmas, Jamkesos, PNPM, Alokasi Dana Desa 7. Perlu pelatihan untuk kader posyandu usila, sehingga dapat secara mandiri melaksanakan kegiatan posyandu usila 8. Perlu adanya sosialisasi ke masyarakat mengenai peran posyandu usila, dan kegiatan apa saja yang ada di dalamnya 2. Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Gigi dengan nilai 83 %. Disebabkan oleh : pembinaan dan bimbingan sikat gigi missal pada SD/MI 31 %. Permasalahan : 1. Jumlah SD/MI di UPT Puskesmas Playen II 25 sekolah, sedangkan petugas UKS juga bertugas di Poli Gigi Puskesmas. 2. Pendanaan untuk kegiatan UKS hanya sedikit, tidak dapat mencakup seluruh SD/MI 3. Belum semua SD dilatih dokter kecil, sehingga dapat membimbing teman-temannya untuk berPHBS Pemecahan :

4. Perlu penjadwalan yang matang, sehingga semua kegiatan dapat terlaksana 5. Membuat perencanaan kegiatan melalui dana yang ada di puskesmas maupun di masyarakat. Contoh : Jamkesmas, Jamkesos, PNPM, Alokasi Dana Desa 6. Mengadakan Pelatihan dokter kecil bagi SD/MI yang belum dilatih dokter kecil 2. Penilaian Kinerja Kurang 1. Promosi Kesehatan dengan nilai 79 %. Disebabkan program bayi mendapatkan ASI Eksklusif 20 %. Permasalahan : 1. Petugas kurang mempromosikan pentingnya ASI Esklusif 2. Pemerintah kurang tegas untuk menindak produsen susu yang mempromosikan penggunaan susu formula bagi bayi usia 0-6 bulan, maupun penyalur (petugas kesehatan) yang memberikan susu formula pada bayi 0-6 bulan tanpa indikasi medis. 3. Kurangnya pengetahuan ibu tentang menyusui, kebanyakan sekarang wanita adalah pekerja sehingga kadang pemberian ASI eksklusif hanya sampai usia 3 bulan Pemecahan : 4. Sosialisasikan ke petugas dan pemegang program terkait untuk lebih giat menginformasikan kepada masyarakat tentang pentingnya Asi Eksklusif. 5. Sosialisasi ke masyarakat mengenai ASI eksklusif 2. Upaya Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Menular dengan nilai 80 %. Untuk program ISPA masih 0 %, ABJ 60 % Permasalahan ISPA : 1. Petugas dan masyarakat kurang mengerti pneumonia 2. Kebanyakan pneumonia ditemukan di RS, karena biasanya sudah dalam kondisi buruk, tidak dibawa lewat puskesmas 3. Pendanaan program ISPA tidak ada

Pemecahan ISPA : 4. Perlunya sosialisasi pneumonia pada petugas dan masyarakat. 5. Dibuat protap diagnosis Pneumonia 6. Adanya jejaring surveilans pneumonia tingkat kabupaten 7. Membuat perencanaan kegiatan melalui dana yang ada di puskesmas maupun di masyarakat. Contoh : Jamkesmas, Jamkesos, PNPM, Alokasi Dana Desa Permasalahan ABJ : 8. Gerakan PSN hanya terlaksana situasional bila ada kasus 9. Perilaku masyarakat yang masih kurang tentang PSN Pemecahan ABJ : 10. Menggalakkan kembali gerakan PSN 11. Sosialisasi PSN di masyarakat secara rutin 3. Kesehatan Jiwa dengan nilai 40 % Permasalahan : 1. Pemahaman masyarakat tentang gangguan jiwa masih kurang 2. Tidak semua petugas kesehatan mengetahui tentang gangguan jiwa 3. Pendanaan untuk Kesehatan Jiwa masih kurang. Pemecahan : 4. Sosialisasikan ke petugas dan pemegang program terkait untuk lebih giat melakukan penyuluhan tentang gangguan jiwa ke masyarakat. 5. Petugas lebih meningkatkan kinerja dalam hal perencanaan, pelaksanaan , dan evaluasi.

6. Petugas melakukan kunjungan rumah dan memotivasi masyarakat agar segera memeriksakan keluarganya bila ada yang menderita gangguan jiwa Untuk kinerja manajemen puskesmas, yang masih sedang adalah manajemen alat dan obat. Berdasarkan sub variabel, disebabkan inventarisasi barang di ruangan belum ada, updating barang masih kurang. Permasalahan : 1. Kurangnya motivasi dari petugas inventaris barang untuk mendata. 2. Tenaga rangkap Pemecahan masalah : 1. Memonitor tugas pokok dan fungsi dari pengelola barang 2. Mengusulkan tambahan tenaga istrasi barang

1

DOKUMEN AKREDITASI berdasar sumber Eksternal (UU, pedoman yg diberlakukan ol Kemenkes, Dinkes Prop, Dinkes Kab/Kota & organisasi Profesi) Internal (disusun & ditetapkan oleh FKTP)

2

36. Dokumen Terkendali (didistribusikan ke unit sbg acuan pelaksanaan pekerjaan, tercatat, berstempel “TERKENDALI) DOKUMEN AKREDITASI berdasarkan Jenis Dokumen Induk (Asli disahkan olek Ka FKTP) Dokumen Tidak terkendali (didistribusikan ke luar utk keperluan insidentil, tercatat, berstempel “TIDAK TERKENDALI) Dokumen Kadaluwarsa sudah tidak berlaku, berstempel “KEDALUWARSA

3

37. Dokumen yang perlu disiapkan (Puskesmas) DokumenUKM(Pedoman,RencanaTahunan,KAK)disiapkanuntukmasingmasingUKMygdijalankan,baik esensialmaupunpengembangan en Kebijakan Kepala Puskesmas Rencana 5 tahunan Puskesmas Manual Mutu Pedoman teknis terkait en SOP PTP (RUK, RPK) Kerangka Acuan Kegiatan UKM Kebijakan Kepala Puskesmas Pedoman SOP Rencana tahunan Kerangka acuan Kegiatan UKP Kebijakan Kepala Puskesmas (pelayanan klinis) Pedoman Pelayanan Klinis SOP Kerangka AcuanKegiatan Yan Klinis dan PMKP

4

38. MANAJEMEN 1. Kebijakan Ka Pusk 2. Rencana Lima Tahunan 3. Pedoman/manual mutu 4. Pedoman/panduan tehnis yang terkait dengan manajemen 5. Standar Operasional Prosedur (SOP) 6. Perencanaan Tingkat Puskesmas (PTP)= RUK, RPK 7. Kerangka Acuan

5

39. UKM 1.Kebijakan/SK 2.Pedoman masing-masing UKM 3.SOP 4.Rencana Tahunan UKM 5.Kerangka Acuan kegiatan pada tiap-tiap UKM

6

40. UKP 1. Kebijakan tentang pelayanan klinis 2. Pedoman Pelayanan Klinis 3. SOP klinis 4. Kerangka Acuan terkait dengan Program/kegiatan pelayanan klinis dan Peningkatan Mutu dan Keselamatan pasien

7

41. Dokumen apa saja yang perlu disediakan oleh di Klinik Pratama & Praktik Dokter/Drg? 1. Rencana strategis/rencana lima tahunan 2. Rancana Tahunan 3. Kebijakan Ka FKTP 4. Pedoman/panduan mutu 5. SOP 6. Panduan-panduan tehnis 7. Kerangka Acuan kegiatan

8

42. Dokumen apalagi yg perlu disiapkan? • Rekam Implementasi (bukti tertulis kegiatan yang dilaksanakan) • Dokumen pendukung lain (fc ijazah, sertifikat pelatihan, sertifikat kalibrasi dll)

9

43. LANGKAH PERSIAPAN AKREDITASI FKTP

10 44. Nakes : 1 dokter umum dan 2 nakes lain minimal D3 Kompeten bidang manajemen kesehatan, UKP dan UKM di Puskesmas ) Sertifikat lulus pelatihan pendamping akreditasi FKTP Pernyataan siap jadi pendamping selama 3 tahun Ditetapkan oleh Kadinkes Kab/Kota 44 11 45. 2 Tahap Pendampingan Pendampingan Pra Akreditasi Pendampingan Pasca Akreditasi 12 46. TAHAP I : PENDAMPINGAN PRA AKREDITASI MEMINTA PENDAMPINGAN DARI DINKES KOTA LOKAKARYA PELATIHAN PEMAHAMAN STANDAR & INSTRUMEN AKREDITASI &PERSIAPAN SA PENYUSUNAN DOKUMEN YG DIPERSYARATKAN DAN PERBAIKAN SISTEM MANAJENEN , SISTEM PENYELENGGARAAN UKM DAN UKP IMPLEMENTASI PENILAIAN PRA SURVEI PERMOHONAN PENGAJUAN UNTUK DISURVEI

13 47. Lokakarya 2 Hari Efektif Kebijakan Akreditasi, Menggalang komitmen Pemahaman tentang Akreditasi, Standar dan Instrument Akreditasi Pembentukan Panitia Persiapan Akreditasi Puskesmas Pembentukan Kelompok Kerja : en, Upaya (UKM) dan Klinis (UKP) 14 48. Pelatihan pemahaman standar dan instrumen 2 Hari Efektif Diikuti seluruh karyawan Pemahaman secara rinci Standar dan Instrument Akreditasi Persiapan Self Assesment 15 49. Pelaksanaan self assesment Pelaksanaan self assesment oleh staf puskesmas (lintas POKJA) dan dipandu pendamping Pembahasan hasil self assesment Penyusunan rencana aksi persiapan akreditasi 16 50. Penyiapan Dokumen Akreditasi Identifikasi dokumen Penyiapan tata naskah penulisan dokumen Penyiapan dokumen: Dokumen Internal/Eksternal, Pengendalian Dokumen 4 bulan, (3 -5 kali pendampingan @ 2 hari) 17 51. PERSIAPAN DOKUMEN 18 52. Implementasi Pelaksanaan kegiatan sesuai standar akreditasi dan dipandu oleh regulasi internal Memastikan rekam proses dan hasil kegiatan Audit internal Rapat Tinjauan Manajemen 5 Waktu 5-6 bulan, dgn pendampingan 3-5 kali @ 2 hari 19 53. Penilaian Pra Survei Penilaian pra survei oleh tim pendamping Dinkes kab/kota Rekomendasi hasil pra survei 20 54. TAHAP KEGIATAN PERAN PENDAMPING I 1. Pendampingan tentang lokakarya 2. Pelatihan pemahaman standar dan akreditasi 1. Membangun komitmen mutu 2. Memahamkan standar dan instrumen 3. Pembentukan tim Akreditasi II Self Assesment 1. Membahas bersama hasil self asssement dengan memeriksa dan menelusuri dokumen 2. Memberikan saran dan rekomendasi 3. Menyusun bersama rencana aksi persiapan akreditasi III Penyiapan Dokumen 1. Membuat cek list kelengkapan dokumen dan rekam implementasi 2. Mengoreksi dan mengarahkan untuk kelengkapan dokumen 21 55. TAHAP KEGIATAN PERAN PENDAMPING IV Implementasi mutu dan kinerja puskesmas 1. Memastikan apakah kegiatan di Puskesmas sudah di implementasikan sesuai dokumen yang telah ditetapkan 2. Pembuktian dokumen dengan cek compliance rate (tingkat kepatuhan terhadap SOP) 3. Observasi terhadap pelaksanaan kegiatan 4. Menanyakan faktor penghambat 5. Memberikan saran pemecahan 6. Mengevaluasi 7. Perbaikan V Penilaian Pra survei 1. Melaksanakan penilaian pra survei 2. Menganalisis hasil pra survei 3. Menentukan keputusan siap untuk disurvei atau tidak 4. Bila siap disurvei, menyiapkan surat rekomendasi kepada Dinas Kesehatan Kab/Kota 22 56. Pendampingan Pasca Akreditasi Susun rencana dan jadual pendampingan Pendampingan dilakukan berdasarkan hasil rekomendasi tim surveior (1 tahun sekali) Melaporkan hasil pendampingan Puskesmas yang belum lulus didampingi sesuai kebutuhan dan bila sudah siap diajukan untuk penilaian ulang

23 57. RAPAT TINJAUAN MANAJEMEN • Pertemuan yang dilakukan oleh manajemen secara periodic untuk meninjau kinerja system manajemen mutu, dan kinerja pelayanan/upaya Puskesmas untuk memastikan kelanjutan, kesesuaian, kecukupan, dan efektifitas system manajemen mutu dan system pelayanan DEFINISI • oleh Wakil Manajemen Mutu (Penanggung jawab Manajemen Mutu) DIPIMPIN • Berkala • Direncanakan dengan baik • Didokumentasikan dengan baik • Mengevaluasi efektivitas penerapan sistem manajemen mutu dan dampaknya pada mutu dan kinerja • Membahas perubahan yang perlu dilakukan • Hasil pertemuan ditindak lanjuti • Tindak lanjut dipantau pelaksanaannya • Pihak manajemen dan pelaksana yang terkait diundang dalam rapat • Pertemuan diawali dengan pembahasan hasil dan tindak lanjut pertemuan tinjauan manajemen sebelumnya • Dilaksankan dengan agenda yang jelas • Menghasilkan luaran: • Rencana perbaikan • Rencana peningkatan kepuasan pelanggan • Rencana pemenuhan sumber daya yang diperlukan • Rencana perubahan-perubahan untuk mengakomodasi persyaratan produk/layanan/pelanggan KARAKTERISTIK 24 58. TINJAUAN MANAJEMEN INPUT Hasil audit internal Umpan balik pelanggan Kinerja proses Pencapaian sasaran-sasaran mutu/indikator-indikator kinerja Status tindakan koreksi dan pencegahan yang dilakukan Tindak lanjut tehadap hasil tinjauan manajemen yang lalu Kebijakan mutu dan kebijakan pelayanan/upaya Puskesmas Perubahan yang perlu dilakukan terhadap system manajemen mutu dan system pelayanan/penyelenggaraan upaya Puskesmas OUTPUT Keputusan dan tindakan yang berhubungan dengan: •peningkatan efektivitas system manajemen mutu dan system pelayanan •peningkatan pelayanan terkait dengan persyaratan pelanggan, •identifikasi perubahan-perubahan yang diperlukan baik pada system manajemen mutu maupun system pelayanan •penyediaan sumber daya yang perlu dilakukan agar SMM dan system pelayanan efektif 25 59. AGENDA RAPAT TINJAUAN MANAJEMEN • Pembukaan oleh Wakil Manajemen Mutu • Arahan dari Kepala Puskesmas • Tinjauan terhadap pertemuan tinjauan manajemen yang lalu • Pembahasan hasil audit internal • Permbahasan umpan balik/keluhan pelanggan • Hasil penilaian kepuasan pelanggan • Hasil penilaian kinerja • Masalah-masalah operasional yang terkait dengan penerapan sistem manajemen mutu, penyelenggaraan pelayanan (klinis dan UKM) • Rencana perbaikan/perubahan yang perlu dilakukan baik pada sistem manajemen mutu maupun sistem pelayanan (klinis dan UKM) • Rekomendasi untuk perbaikan • Penutup 26 60. Langkah langkah pertemuan tinjauan manajemen • Penanggung jawab manajemen mutu bersama Kepala FKTP mempersiapkan pertemuan tinjauan manajemen: rencana waktu, tempat, agenda, dan siapa saja yang akan diundang • Penanggung jawab manajemen mutu mengundang peserte pertemuan • Penanggung jawab manajemen mutu memimpin pertemuan tinjauan manajamen: melaksanakan sesuai agenda, memimpin proses paparan/diskusi selama pertemuan berlangsung • Penanggung jawab manajemen mutu memberikan umpan balik/simpulan rapat tinjauan manajemen • Penanggung jawab manajemen mutu melakukan pemantauan perbaikan sesudah pertemuan tinjauan manajemen

27 61. AUDIT 28 62. Perencanaan audit internal Tujuan audit internal : Instrument bagi manajemen utk membantu mencapai visi,misi, & tujuan Puskesmas Lingkup audit: seluruh aspek manajemen Puskesmas yang telah dikembangkan dan diimplementasikan: komitmen, strategi, tujuan, kebijakan, sasaran mutu/ kinerja yang telah ditetapkan dalam dokumen dasar, telusur, dan termuat dalam daftar induk dokumen Objek audit: menjelaskan apa saja yang perlu diaudit Alokasi waktu: berapa lama akan dilakukan & jadwal Metoda audit: komunikasi internaksi secara langsung, metoda survei, dsb Persiapan audit: persiapan auditor, kriteria, instrumennya 29 63. Auditor handal 9 Bab.Akreditasi Puskesmas Standard/pedoman/ SPO, yang berlaku Peraturan-peraturan Yang terkait Lingkup audit 30 64. Rencana audit 1 Unit yang akan diaudit BP puskesmas ……… 2 Lingkup audit Proses pelayanan pasien rawat jalan di BP 3 Tujuan audit Identifikasi kesesuaian pelayanan pasien rawat jalan thd standar pelayanan 4 Auditor 5 Auditee 6 Metoda audit Wawncara, observasi, peninjauan dokumen dan rekaman 7 Waktu 8 Instrumen audit Check list setiap bab/ kriteria, survei pasien rawat jalan, SPO Rawat jalan 31 65. • Upaya perbaikan mutu dan kinerja perlu dievaluasi apakah mencapai sasaransasaran/indikator-indikator yang ditetapkan. Hasil temuan audit internal disampaikan kepada Pimpinan Puskesmas, Penanggungjawab manajemen mutu, Penanggungjawab Program/Upaya Puskesmas dan pelaksana kegiatan sebagai dasar untuk melakukan perbaikan. • TUJUAN : Mendapatkan data dan informasi faktual dan signifikan berupa data , hasil analisa, penilaian, rekomendasi auditor sebagai dasar pengambilan keputusan, pengendalian manajemen, perbaikan dan atau perubahan • MANFAAT : Pengambilan keputusan untuk perbaikan, meningkatkan efisiensi dan efektifitas fungsi organisasi MAKSUD & TUJUAN • Audit eksternal: dilakukan oleh auditor eksternal dari pihak eksternal/institusi independen • Audit internal: dilakukan di dalam suatu organisasi oleh auditor internal yang juga karyawan organisasi sendiri, untuk kepentingan internal organisasi sendiri. Auditor internal tidak memiliki tanggung jawab hukum kepada publik atas apa yang dilakukan dan dilaporkannya sebagai termuan. • Auditor internal bisa berbentuk unit, orang, atau panitia JENIS AUDIT 32 66. 10 Esensi dari audit: Adalah proses interaktif Adalah kegiatan sistematis: direncanakan, dikoordinasikan, dilaksanakan dan dikendalikan secara efisien Dilakukan dengan azas manfaat Dilakukan secara objektif Berpijak pada fakta dan kebenaran Melibatkan proses analisis/evaluasi/penilaian/pengujian Bermuara pada pengambilan keputusan Dilaksanakan berdasar azas/standar/kriteria tertentu Merupakan kegiatan berulang Menghasilkan laporan 33 67. Tujuan Audit Internal Membantu menyelesaikan permasalahan organisasi, terutama ditinjau dari perspektif mutu dan kepuasan pelanggan dalam rangka meningkatkan kinerja organisasi secara umum DEFINISI AUDIT INTERNAL Proses pengukuran, penelusuran dan penilaian secara sistematik, objektif, dan terdokumentasi yang dilakukan

oleh auditor internal untuk memastikan bahawa kegiatan manajemen mutu telah sesuai dengan pengaturan- pengaturan atau sistem yang telah dikembangkan dan hasilnya efektif sesuai dengan komitmen, kebijakan, tujuan dan sasaran mutu yang telah direncanakan atau ditetapkan AKTIVITAS AUDIT Memastikan (konfirmasi dan verifikasi) Menilai (mengevaluasi dan mengukur), menelusur, Merekomendasi (memberikan saran/masukan) 34 68. Kegiatan yang biasa dilakukan auditor Telaah dokumen Observasi Meminta penjelasan dari auditee Meminta peragaan dilakukan oleh auditee Membandingkan kenyataan dengan stadar/kriteria, dasar doc.dasar. Menelusuri proses yan.dasa Meminta bukti atas suatu kegiatan/transaksi Pemeriksaan secara fisik terhadap fasilitas Pemeriksaan silang (cross-check) Mengakses catatan yang disimpan auditee Mewawancarai auditee Menyampaikan angket survey laporan Menganalisis data 35 69. •Referensi dalam membuat keputusan: mengambil atau merubah kebijakan mutu agar lebih sesuai dengan perencanaan organisasi jangka panjang Pucuk Pimpinan •Mengidentifikasi dan memahami permasalahan yang ada dalam organisasi secara keseluruhan ataupun secara spesifik pada unit operasional sehingga dapat mengambil langkah langkah perbaikanBagi unit operasional •Membatu pengendalian mekanisme jaminan mutu baik pada tahap input, proses, maupun output untuk inflow maupun outflow produk Bagi unit pengelola mutu •Proses pembelajaran dan pertumbuhan serta pembangunan budaya organisasi: budaya mutu, budaya taat prosedur, budaya perbaikan, budaya kerja sistematis Bagi karyawan •Proses pembelajaran dan pertumbuhan Manfaat bagi auditor •Audit mutu internal merupakan proses pendeteksian segala kemungkinan yang dapat menciptakan ketidak puasan pelanggan dan dilanjutkan dengan tindakan perbaikan dan pencegahan sehingga komitmen untuk memberikan kepuasan pada pelanggan benar- benar tercapai Bagi pelanggan Manfaat Audit Internal 36 70. FASILITATOR PENDAMPINGAN FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA 37 71. www.themegallery.com PENGERTIAN Proses membuat orang lain (dlm kelompok) agar mudah untuk melakukan sesuatu Proses pembimbingan (yg dilakukan dgn sadar) thd klpk/org utk mencapai keberhasilan dlm melaksanakan tugas melalui fungsi sbg klpk (Braakman, Lydia, 2002) Proses untuk mendukung terjadinya komunikasi dalam kelompok melalui tehnik komunikasi yang akan membantu kelompok untuk mencapai serangkaian sasaran bersama (Gerster, 2006) FASILITASI Orang yang mampu melakukan fasilitasi, membuat orang lain (dlm kelompok) mudah untuk melakukan sesuatu dgn menyediakan dukungan atau membantu untuk memperoleh dukungan yang dibutuhkan dlm mengerjakan sesuatu FASILITASI FASILITATOR 38 72. www.themegallery.com Faktor-faktor organisasi yang berkait dengan kebutuhan pelatihan/fasilitasi • Perubahan regulasi dan peraturan • Perumusan kebijakan/peraturan • Perubahan organisasi • Penerapan tehnologi, sistem, prosedur yang baru • Kebutuhan untuk peningkatan kinerja • Pemecahan masalah • Membuka pasar baru/bisnis baru • Problem keselamatan kerja • Promosi • Karyawan baru

39 73. www.themegallery.com Mengapa fasilitator dibutuhkan ? • Terhadap individu karyawan: – Mempercepat proses pembelajaran – Meningkatkan efektifitas kinerja – Membantu menyediakan sarana dan prasarana pedukung proses pembelajaran dan pemahaman terhadap sesuatu – Membantu membangun komitmen dalam kerja tim – Membantu dalam proses pemecahan masalah – Membantu dalam melakukan monitoring dan evaluasi – Memberikan dukungan dalam peningkatan mutu pelayanan dan kinerja – Menjadi tempat untuk berkonsultasi • Terhadap perubahan sistem dalam organisasi – Membantu mempercepat perubahan dalam organisasi – Membantu mengidentifikasi permasalahan pada sistem dan memfasilitasi proses perubahan atau disain ulang • Adanya perubahan peraturan, kebijakan pemerintah dalam pembangunan kesehatan: – Membantu memperkuat Kementerian Kesehatan dalam pembangunan kesehatan baik dalam perumusan kebijakan, pelaksanaan kebijakan, maupun dalam menyediakan pelayanan kesehatan 40 74. www.themegallery.com Tujuan fasilitasi • Fasilitasi terhadap pembelajaran individu/kelompok: – Membantu orang lain/kelompok untuk meningkatkan Pengetahuan, Sikap, dan Kemampuan – Membantu orang/kelompok agar mampu meningkatkan kinerja individu/kelompok – Membantu orang/kelompok untuk belajar • Fasilitasi terhadap sistem organisasi/pelayanan: – Mengidentifikasi permasalahan pada sistem dan memfasilitasi perbaikan/perubahan sistem – Membantu organisasi agar berkinerja tinggi – Membantu kelancaran dan keberhasilan proses pembelajaran dalam organisasi agar berkinerja lebih baik ? 41 75. www.themegallery.com PRINSIP Add Your Text Facilitate learning not teaching Focus on performance (tujuan : P↑ kinerja & proses belajar) Focus on learning kaitan konsep yg dipelajari dg pengalaman Be prepared persiapan diri yg matang Deliver effectively (gunakan metoda fasilitasi yg tepat) Get learners involved: peranserta klien=mutlak Prinsip training and facilitating (Goad, 1997) Improve continuously tingkatkan skill sbg fasilitator Give and Get (mintalah umpan balik) 42 76. www.themegallery.com Catatan –Fasilitator bukan instruktur dan bukan dosen/pengajar, (he is not an expert familiar with the “essentials”) –Fasilitator harus mempunyai jiwa kepemimpinan: good leader is not good in leading but good in serving (Peter Drucker, 2005), but (s)he is not the boss 43 77. www.themegallery.com Perform leadership but not as a boss Teacher: transfer of knowledge, skills, ability tetapi tidak menggurui Member of the group: bukan outsider Add Your Title Audience: mendengar & memberi feed- back (communication specialist) Create a favorable working atmosphere Intiating (group) work Steering and monitoring group dynamics Facilitator roles (Roger, 1996) 44 78. www.themegallery.com Peran Fasilitator 45 79. www.themegallery.com Basic competency dari facilitator (Gerster, 2006) • (Facilitating) Methodological competency • Personal competency

46 80. www.themegallery.com Attitude dan skills yang harus dimiliki oleh Fasilitator yang efektif • Dilaksanakan sebelum survei pendahuluan (3-day training program): – Foundation: Basic attitude (1 hari): • Openess • Sensitivity • Empathy • Interest – First floor: Personal communication skills (2 hari): • Observing and listening • Asking and answering questions • Probing • Paraphrasing • Encouraging dialogue • Tehnik advokasi (Sumber: Lydia Braakman & Karen Edwards, RECOFTC, 2001) 47 81. www.themegallery.com • Dilaksanakan sebelum koordinisasi awal (3-day training program): – Second floor: group centered skills (3 hari): • Trust and confidence building • Provide and receive • Encourage full participation • Building group dynamics and teamwork • Monitoring group roles and stages • Promoting mutual understanding • Fostering inclusive solutions • problem and conflict solving 48 82. www.themegallery.com • Dilaksanakan pada saat penyusunan plan of action dan persiapan implementasi (2-day training program): – Third floor: Action centered skills (2 hari): • Assist in realistic agenda setting • Encourage reflection • analysis and adaptive action • action planning • self monitoring and evaluation 49 83. www.themegallery.com PROSES FASILITASI dalam PENDAMPINGAN AKREDITASI FKTP (1) WORKSHOP SELF ASSESSMENT LOKAKARYA Membangun komitmen Pimpinan & staf Puskesmas Pemahaman thd Kebijakan & konsep akreditasi Puskesmas Pembentukan Panitia & Pokja Tindak Lanjut : SK Panitia & Tim Jadwal kegiatan Pelatihan / Workshop : Standar & instrumen akreditasi Penyusunan Dokumen Audit Internal Pasien safety & K3 Tindak lanjut : mapping dok. Pembagian Tim utk SA Menganalisis kondisi awal Puskesmas Menemukan fakta- fakta & rekomendasi untuk perbaikan terkait kelengkapan persyaratan akreditasi Tindak Lanjut : Pembahasan Pokja Penyusunan Rencana aksi Permintaan Pendampingan dari Puskesmas 50 84. www.themegallery.com PROSES FASILITASI dalam PENDAMPINGAN AKREDITASI FKTP (2) IMPLEMENTASI PENYUSUNAN DOKUMEN PENILAIAN PRA-SURVEI Mengetahui kesiapan Puskesmas untuk diusulkan akreditasi Mengetahui upaya perbaikan&peningkatan mutu pelayanan Tindak Lanjut : Pembahasan hasil pra survei Pengajuan usulan Persiapan Survei Sosialisasi standar Pelaksanaan kegiatan sesuai Standar Berjalannya Monitoring proses & evaluasi Tindak lanjut : Penjadwalan AI - RTM secara rutin Tindakan perbaikan & pencegahan Inovasi pelayanan Menganalisis kondisi awal Puskesmas Menemukan fakta- fakta & rekomendasi untuk perbaikan terkait kelengkapan persyaratan akreditasi Tindak Lanjut : Pembahasan Pokja Penyusunan Rencana aksi Pengajuan akreditasi ke Dinkes dari Puskesmas 51 85. www.themegallery.com PROBING & Teknik Bertanya • seni dalam mencari informasi tambahan dengan cara menggali informasi lebih mendalam. • Hal-hal yang harus dihindari saat probing : – kesan yang memojokkan responden, jangan bernada interrograsi seperti polisi menginterrograsi pencuri – mencecar dengan pertanyaan

bertubi-tubi : situasi probing berlangsung secara rileks, interaktif, komunikatif dan akrab Teknik : a.Mengulangi pertanyaan responden tidak mendengar pertanyaan secara utuh atau kehilangan titik dari pertanyaan. terlalu cepat saat membacakan pertanyaan. b.Mengulangi jawaban responden • Terkadang dengan mengulangi jawaban dari responden dapat merangsang pemikiran lebih jauh dari responden sehingga mendapat jawaban yang sesuai dengan tujuan pertanyaan. c.Menggunakan pertanyaan pancingan yang netral • Seperti ‘bagaimana”, Apa yang anda maksud”, “mengapa seperti itu” atau pertanyaan lainnya. 52 86. www.themegallery.com PROBING d.Mohon penjelasan • Pewawancara boleh menyatakan belum memahami jawaban dari responden, maka meminta responden menjelaskan kembali. e.Jangan tergesa-gesa pindah ke pertanyaan lain. f.Menghadapi jawaban “saya tidak tahu” Jawaban tersebut dapat berarti salah satu dari berikut: • Responden tidak mengerti apa yang ditanyakan • Responden sedang memikirkan pertanyaan itu dan mengatakan saya tidak tahu untuk mengisi kesunyian dan guna memperoleh waktu untuk berpikir. • Responden berusaha menghindari pertanyaan karena ia takut salah menjawab atau ragu atau karena pertanyaan itu menyinggung perasaan. • Responden bisa jadi tidak tahu atau ia tidak memiliki pendapat. Penggunaan beberapa teknik mungkin membantu pewawancara untuk menentukan kenyataan dan kesungguhan bahwa responden tidak tahu. 53 87. KOMISI AKREDITASI FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA 54 88. Komisi Akreditasi Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama Fungsi : perencanaan, pelaksanaan, pengembangan, pembimbingan, pelatihan dan monitoring evaluasi akreditasi fasilitas kesehatan tingkat pertama di Indonesia Masa Tugas : Sejak penetapan keputusan Menteri Kesehatan hingga terbentuknya Lembaga Independen Akreditasi yang paling lambat dibentuk pada tahun 2019 Komisi Bertanggung jawab dan wajib lapor berkala kepada Menteri Kesehatan melalui Dirjen BUK 55 89. Komisi Akreditasi Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama Tugas : • Melaksanakan survei akreditasi FKTP • Menetapkan status akreditasi FKTP • Mengangkat dan memberhentikan surveior akreditasi FKTP • Mempersiapkan pembentukan lembaga akreditasi independen penyelenggara akreditasi FKTP • Menyusun peraturan internal • Menyelenggarakan dan/atau memfasilitasi pendidikan, pelatihan dan pembimbingan serta pengembangan di bidang akreditasi dan mutu layanan FKTP • Membina kerjasama dengan institusi yang berkaitan dengan bidang akreditasi dan peningkatan mutu layanan FKTP • Melakukan sosialisasi dan promosi kesehatan akreditasi FKTP • Melakukan monitoring dan evaluasi dalam bidang akreditasi FKTP • Melakukan pencatatan dan pelaporan kegiatan akreditasi FKTP 56 90. Komisi Akreditasi Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama Ketua I Ketua II Sekretaris Bidang Pendidikan dan Pelatihan Bidang Survei Akreditasi Sekretariat Surveior 57 91. Surveior Fungsi : melakukan survey akreditasi, Tugas: 1). Memahami Standard an Instrumen Akreditasi 2). Melaksanakan Survei akreditasi: a). Mempersiapkan rencana

survei akreditasi. b). Konfirmasi lokasi dan jadwal survei akreditasi. c). Melakukan survei akreditasi sesuai jadual yang ditetapkan. d). Mengukur tingkat kesesuaian terhadap standar akreditasi secara objektif. 3). Menyampaikan hasil penilaian akreditasi kepada Komisioner Akreditasi melalui Koordinator Surveior untuk ditetapkan status akreditasi. 4). Melaporkan hasil survei secara tertulis kepada Komisioner Akreditasi. 58 92. Kode Etik Surveior 1. Bersikap ramah, santun dan terbuka. 2. Bersikap jujur dan tidak memihak. 3. Sadar akan kedudukannya, hak dan kewajibannya sebagai surveyor. 4. Menampilkan diri sebagai penasehat dan pembimbing. 5. Memegang teguh rahasia yang berkaitan dengan tugasnya. 6. Menjaga kondisi kesehatan dan menghilangkan kebiasaan tidak sehat. 7. Patuh terhadap ketentuan setempat di Puskesmas/Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama. 8. Menjaga penampilan dalam hal berpakaian. 9. Menguasai dan mengikuti perkembangan IPTEK, dalam bidang keahliannya terutama dalam bidang pelayanan kesehatan, peningkatan mutu, praktek klinis, manajemen Puskesmas dan Fasiltias Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama dan instrumen akreditasi. 10. Bekerja sesuai pedoman dan kode etik yang ditetapkan oleh Tim. 11. Tidak menggunakan Tim untuk kepentingan pribadi atau golongan tertentu atau melakukan promosi diri dengan tujuan memperoleh imbalan. 59 93. Surveior Tidak Boleh : • Berwajah sangar, supaya kelihatan berwibawa • Menyatakan kelulusan atau ketidak lulusan selama survei • Menakut-nakuti seolah olah tak lulus saat exit conference • Membentak-bentak staf Puskesmas/Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama karena berbagai sebab (misal staf lambat dalam me-nyiapkan dokumen dll) • Meminta fasilitas di luar bidang akreditasi • Meminta fasilitas untuk mengajak keluarga • Meminta fasilitas hotel, restoran dan transportasi yang berlebihan diluar kemampuan Puskesmas/Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama • Menyalahkan tanpa dasar dan tak memberi solusi 60 94. Surveior Tidak Boleh : • Merokok (semua surveior harus memberikan contoh larangan merokok) selama kegiatan survei • Minum minuman keras • Memakai baju seksi /seronok /tidak sopan/baju casual/jeans pada saat penilaian • Menawarkan diri atau menjadi pembimbing diluar ketentuan Tim • Meminta oleh-oleh • Memangkas jumlah hari survei • Meninggalkan Puskesmas/Fasiltias Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama disaat jam kerja • Menjanjikan kelulusan • Meminta fasilitas yang tidak dimungkinkan oleh Puskesmas/Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama • Memberikan komentar negatif terhadap pembimbing atau surveior lain • Menerima uang dan/atau hadiah dari Puskesmas/Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama yang dinilai 61 95. PELAKSANAAN AKREDITASI 62 96. KEGIATAN PERSIAPAN • ADA YANG BERPERAN SEPERTI SURVEYOR • EVALUASI DAN PERBAIKAN H-3 : GLADI : • PRESENTASI KAPUS (1JAM) • TELAAH DOKUMEN : EN – UKM – UKP : (3 JAM) • TELUSUR DOKUMEN (PEMBUKTIAN TERHADAP ADA DALAM DOKUMEN) 2 HARI • PEMERIKSAAN FASILITAS ½ HARI KEGIATAN SURVEI (3 HARI)

63 97. PRESENTASI KAPUS • Isi : • Visi, Misi dan Tata Nilai • Data Umum (Demografi, Geografi) • SDM (kompetensi, jumlah dan status) • Kegiatan/upaya • capaian program, • Upaya Peningkatan Mutu Puskesmas • Pendukung Presentasi (komputer, laptop, kursi, meja dll) • Persiapan Ruangan TELAAH DOKUMEN • FOKUS PENATAAN : • Inventarisasi Dokumen (Buat Rekap/Daftar) • Pengelompokan dokumen per bab • Dokumen pasien rajal/ranap TELUSUR • DOKUMEN : • Dokumen ada dimasingmasing bagian • Kemudahan telusur : daftar dokumen,master,duplikat program/bagian • KEGIATAN / PELAYANAN : (DALAM DAN LUAR GEDUNG) • UPAYA YANG DILAKSANAKAN, SIAPA PELAKSANA, KESESUAIAN DENGAN SPO, ALAT PENDUKUNGNYA DST • PELAKSANA :Audetee (seluruh staff Puskesmas) mengerti dan tahu dokumen apa yang dimiliki dan mengerti implementasinya • SASARAN : TOMA / PASIEN (menyiapkan TOMA/PASIEN) PEMERIKSAAN FASILITAS • SARANA : (BANGUNAN) : SESUAI DENGAN STANDAR TATA GRAHA 5 R • PRASARANA : (LISTRIK, AIR DLL) • ALAT KESEHATAN : SESUAI STANDAR KEGIATAN AKREDITASI Recommended 

Improving Your Memory



Time Management Fundamentals



Strategic Planning Fundamentals



Pedoman penyusun dokumen akreditasi ridapayuty



CONTOH SK MULTI FOCUS VIDEO SHOOTING



Perencanaan Puskesmas Dalam Standar Akreditasi nug nugroho



Instrumen penilaian puskesmas berprestasi 2014 Idil Akbar



SOP Petunjuk pelaksanaan Rivana Az



Sk pendamping akreditasi fktp Zakiah dr



Tata CAra Pembuatan Surat Keputusan Fre Marhaban