Genu Varo, Genu Valgo, Genu Recurvatum.pptx p3172

Genu Varo, Genu Valgo, Genu Recurvatum, limites fisiológicos. Alumna: Diana Laura Quijano Cornejo.

Genu varo.

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“Rodillas Arqueadas” o que se alejan de la línea media.

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Existe una sobrecarga sobre los meniscos internos, los músculos aductores se acortan (semitendinoso y semimembranoso, recto interno, sartorio y poplíteo) y los abductores se distienden al igual que los ligamentos colaterales externos, la línea de sustentación pasa por dentro de las rodillas.

Genu varo.

Cuadro clínico.      

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Fatiga rápida. Dolor frente a la tracción y la presión. Afecciones de los pies (pie valgo, plano). Escoliosis (en caso de genus varus unilateral). Sintomatología en el menisco interno. Inflamación. Crepitación. Posible combinación con coxa vara.

Genu varo.



Fortalecer los músculos abductores, elongar los aductores, fortalecer el ligamento colateral externo y equilibra las cargas sobre los meniscos.

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Caminar en el borde interno del pie.

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Paciente en decúbito supino, colocar el rodillo en tobillo y tratar de unir las rodillas hasta el límite del dolor.

Genu varo.

Genu varo.

Genu valgo.



El genu valgo es normal entre los 3-7 años de edad. Si de allí persiste podemos considerarlo como deformidad.

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Es el desplazamiento interno de la rodilla, el eje longitudinal del fémur está en aducción y el de la tibia en abducción formando entre los dos un ángulo abierto hacia fuera.

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Rodillas Valgas o en “X”.

Genu valgo.

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Se presenta una sobrecarga en los meniscos externos, los músculos aductores están distendidos y los abductores (bíceps femoral y tensor de la fascia lata) están acortados. La línea de sustentación pasa por fuera de las rodillas y los ligamentos colaterales internos se encuentran distendidos y debilitados.

Genu valgo.

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Cuadro clínico.

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Fatiga rápida. Dolor frente a la tracción o la presión. Hiperextensión del ligamento lateral interno. Sintomatología en el menisco interno. Hinchazón. Crepitación. Posible combinación con coxa valga. Escoliosis (en caso de genus valgus unilateral). Afecciones de los pies (pie valgo y plano)

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Genu valgo.

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Fortalecer los músculos aductores y estirar los abductores, fortalecer el ligamento colateral interno y tendones, equilibrar la carga sobre los meniscos.

Genu Valgo.

Por lo general, el genus valgus fisiológico o infantil desaparece sin tratamiento. Ejercicios correctores tales como:  - Caminar con el borde externo del pie.  - Paciente en decúbito supino, colocar una pelota en el medio de las rodillas, fijar los tobillos y tratar de unirlos.

Genu valgo.

Genu Recurvatum.

La rodilla se desplaza hacia atrás y el fémur y la tibia forman un ángulo abierto hacia delante.  Existe una sobrecarga sobre ambos meniscos, los ligamentos cruzados anterior y posterior, el poplíteo, etc. están distendidos. 

Genu recurvatum.

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Surge por un desbalance muscular. Existe músculo más fuerte que los otros. El cuádriceps es demasiado fuerte con respeto al músculo anterior.

Genu recurvatum.

Cuadro clínico.

Hiperextensión anormal de la rodilla.  Hipermovilidad (rodilla flotante).  Dolores de poca intensidad.  Cansancio moderado. 

Genu Recurvatum.

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Fortalecer los músculos flexores de las piernas (sartorio, bíceps femoral, semitendinoso, semimembranoso), disminuir la sobrecarga sobre los meniscos, fortalecer los ligamentos cruzados anterior y posterior y el poplíteo.

Genu Recurvatum.

- Extensión de la cadera  - Banco de cuádriceps invertido. 

Genu recurvatum.

Estas deformidades son de fácil diagnóstico.  El genu recurvatum pasa inadvertido cuando no es muy marcado. 

Se realizan Rayos X de ambas rodillas comparativas en vista anteroposterior y lateral con carga de peso (paciente de pie), se miden los ángulos tibio femorales.  Varia con la edad y el sexo. 

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Diagnostico.

Varo

valgo

Mujer

5°

12°

Hombre

8°

10°



Las deformidades angulares de la rodilla más frecuentes son las fisiológicas que son bilaterales y se autocorrigen.

ETIOLOGIA.



1.- Velocidad asimétrica de crecimiento de la placa epifisaria proximal de la tibia o distal del fémur.

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2.- Consolidación defectuosa de una fractura metafisaria.

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3.- Trastornos del desarrollo: osteogénesis imperfecta, condrodisplasia, etc.

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4.- Incurvación congénita del femur o la tibia.

ETIOLOGIA.

Idiopática Congénita condrodisplasia, osteogénesis imperfecta, luxación congénita de rodilla, incurvación de tibia o fémur.

ETIOLOGIA.

Traumática

Adquirida o secundaria

trauma a nivel de la placa epifisaria, trauma a nivel de la metáfisis de la tibia o fémur, consolidación viciosa, cierre prematuro de una porción de la placa de crecimiento etc.

raquitismo, poliomielitis, infecciones, enfermedad de Blount, tumoral, degenerativa, compensatoria, neurológica.

Tratamiento.

Genu valgo.

Genu varo.

Cx.

Distancia intermaleolar mayor 7.5 cm. Epifisiodesis, osteotomia.

Hemiepifisiodesis. Osteotomía de tibia y peroné.

Conservador.

Cuñas internas, yesos y férulas correctoras.

Ortopedia pediátrica, Lynn T. Staheli.  Manual del residente en pediatría y sus áreas especificas.  Lowell and Winters's Pediatric Orthopaedics.  Bravo Acosta T.Diagnóstico y rehabilitación en enfermedades ortopédicas.Editorial Ciencias Médicas, 2006. 

Bibliografía.