Form Lembar Perawatan Intensif (high Care Unit) 6x1j2h
This document was ed by and they confirmed that they have the permission to share it. If you are author or own the copyright of this book, please report to us by using this report form. Report 2z6p3t
Overview 5o1f4z
& View Form Lembar Perawatan Intensif (high Care Unit) as PDF for free.
More details 6z3438
- Words: 388
- Pages: 2
PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR
Dr. SOETOMO Ratih RSU.RSUD Semara
DOKTER PENANGGGUNG JAWAB
RUM
Jln. Mayjen Prof. Dr. Moestopo No. 6-8 Surabaya
RM 29 K
LEMBAR PERAWATAN INTENSIF (HIGH CARE UNIT)
Ѵ
TEK. DARAH (BP)
Λ
HARI/TANGGAL
:
6.
TANGGAL MRS
:
2.
7.
HARI RAWAT KE
:
BB/TB
:
3.
HARI/TANGGAL
8. 9. POSISI
GOL. DARAH/RH
UKURAN (G/F) ALAT INVASIF
: CVP
NADI (HR) FREK. NAFAS (RR)
5.
1.
4.
ALAT INVASIF
SUHU
DOKTER PRIMER
KONSULTAN :
HARI
TANGGAL
ALERGI
DIAGNOSA MEDIS :
TIPE OPERASI :
:
POST OP HARI KE : TANGAN / KAKI
POSISI
G/F PERLU/TDK
UKURAN
HASIL KULTUR
IDENTITAS PASIEN NAMA / UMUR
:
No RM
:
JENIS KELAMIN
:
No BED
:
PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK
ARTERI LINE
VENA LINE
CENTRAL VENA CATH. : IAP
NGT / OGT
APACHE SCORE
PULMONARY ATRIAL CATH.
URINE CATHETER
BALON (ml) :
ETT/ TRACHEOSTOMI
CUFF (ml) :
REVISED TRAUMA SCORE
I/EXT/EPI DRAINASE
CVP
IAP/RR
BP/HR
SUHU
22
55
240
43
20
50
220
42
18
45
16 14
40
200 180
35
160
12
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
01
02
03
04
05
06
41 40 39 38
30
140
10
25
120
37
8
20
100
36
6
15
80
4
10 5
60 40
35 34
2 0
0
20
33 32
GCS (EVM) Ka REAKSI PUPIL+ UKURAN PUPIL ECG MONITORING (RYHTM) HARI KE :
OBAT PARENTERAL :
HARI KE :
INTAKE
OBAT ENTERAL :
CAIRAN / TRANSFUSI :
NUTRISI ORAL / GULA DARAH
OUTPUT
TOTAL INTAKE URINE NGT/RETENTION/MUNTAH DRAIN/PERDARAHAN DEFEKASI/KOLOSTOMI
TOTAL OUTPUT
ANALISA GAS DARAH
DATA VENTILATOR & RESPIRASI
INTERVENSI KEPERAWATAN
KESEIMBANGAN CAIRAN NEBULISASI SUCTION MOBILISASI MEMANDIKAN/PERINEAL HYGIENE ORAL HYGIENE
MODE MV/ EMV TV/ ETV TOTAL RATE INSPIRASI PRESS PEEP/ EXP PRESS PEAK AIRWAY PRESSURE FIO2/ O2 ETCO2 SPO2 CUFF PRESS/ POSITION ETT PH PO2 PCO2 HCO3 SaO2 BE Laktat
SEDATION-AGITATION SCALE INTENSITAS NYERI SBT
Ki
Ka
Ki
Ka
Ki
Ka
Ki
Ka
Ki
Ka
Ki
Ka
Ki
Ka
Ki
Ka
Ki
Ka
Ki
Ka
Ki
Ka
Ki
Ka
Ki
Ka
Ki
Ka
Ki
Ka
Ki
Ka
Ki
Ka
Ki
Ka
Ki
Ka
Ki
Ka
Ki
Ka
Ki
Ka
Ki
Ka
Ki
NO JAM
PROFESI
CATATAN INTEGRASI
TTD DAN NAMA TERANG
NO
JAM
PROFESI
CATATAN INTEGRASI
TTD DAN NAMA TERANG
Dr. SOETOMO Ratih RSU.RSUD Semara
DOKTER PENANGGGUNG JAWAB
RUM
Jln. Mayjen Prof. Dr. Moestopo No. 6-8 Surabaya
RM 29 K
LEMBAR PERAWATAN INTENSIF (HIGH CARE UNIT)
Ѵ
TEK. DARAH (BP)
Λ
HARI/TANGGAL
:
6.
TANGGAL MRS
:
2.
7.
HARI RAWAT KE
:
BB/TB
:
3.
HARI/TANGGAL
8. 9. POSISI
GOL. DARAH/RH
UKURAN (G/F) ALAT INVASIF
: CVP
NADI (HR) FREK. NAFAS (RR)
5.
1.
4.
ALAT INVASIF
SUHU
DOKTER PRIMER
KONSULTAN :
HARI
TANGGAL
ALERGI
DIAGNOSA MEDIS :
TIPE OPERASI :
:
POST OP HARI KE : TANGAN / KAKI
POSISI
G/F PERLU/TDK
UKURAN
HASIL KULTUR
IDENTITAS PASIEN NAMA / UMUR
:
No RM
:
JENIS KELAMIN
:
No BED
:
PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK
ARTERI LINE
VENA LINE
CENTRAL VENA CATH. : IAP
NGT / OGT
APACHE SCORE
PULMONARY ATRIAL CATH.
URINE CATHETER
BALON (ml) :
ETT/ TRACHEOSTOMI
CUFF (ml) :
REVISED TRAUMA SCORE
I/EXT/EPI DRAINASE
CVP
IAP/RR
BP/HR
SUHU
22
55
240
43
20
50
220
42
18
45
16 14
40
200 180
35
160
12
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
01
02
03
04
05
06
41 40 39 38
30
140
10
25
120
37
8
20
100
36
6
15
80
4
10 5
60 40
35 34
2 0
0
20
33 32
GCS (EVM) Ka REAKSI PUPIL+ UKURAN PUPIL ECG MONITORING (RYHTM) HARI KE :
OBAT PARENTERAL :
HARI KE :
INTAKE
OBAT ENTERAL :
CAIRAN / TRANSFUSI :
NUTRISI ORAL / GULA DARAH
OUTPUT
TOTAL INTAKE URINE NGT/RETENTION/MUNTAH DRAIN/PERDARAHAN DEFEKASI/KOLOSTOMI
TOTAL OUTPUT
ANALISA GAS DARAH
DATA VENTILATOR & RESPIRASI
INTERVENSI KEPERAWATAN
KESEIMBANGAN CAIRAN NEBULISASI SUCTION MOBILISASI MEMANDIKAN/PERINEAL HYGIENE ORAL HYGIENE
MODE MV/ EMV TV/ ETV TOTAL RATE INSPIRASI PRESS PEEP/ EXP PRESS PEAK AIRWAY PRESSURE FIO2/ O2 ETCO2 SPO2 CUFF PRESS/ POSITION ETT PH PO2 PCO2 HCO3 SaO2 BE Laktat
SEDATION-AGITATION SCALE INTENSITAS NYERI SBT
Ki
Ka
Ki
Ka
Ki
Ka
Ki
Ka
Ki
Ka
Ki
Ka
Ki
Ka
Ki
Ka
Ki
Ka
Ki
Ka
Ki
Ka
Ki
Ka
Ki
Ka
Ki
Ka
Ki
Ka
Ki
Ka
Ki
Ka
Ki
Ka
Ki
Ka
Ki
Ka
Ki
Ka
Ki
Ka
Ki
Ka
Ki
NO JAM
PROFESI
CATATAN INTEGRASI
TTD DAN NAMA TERANG
NO
JAM
PROFESI
CATATAN INTEGRASI
TTD DAN NAMA TERANG
Related Documents c2h70
Form Lembar Perawatan Intensif (high Care Unit) 6x1j2h
April 2020 14
Program Kerja Intensif Care Unit 14302f
September 2020 0
Askep Ards Intensif Care 3w4n4b
April 2020 23
Lembar Observasi Pasien Intensive Care Unit 673c6l
November 2020 0
Pedoman Tekins Ruang Perawatan Intensif p595z
December 2020 0
Program Kerja Intensif Care Unit.docx 5h445s
September 2020 0More Documents from "rastikadewi" 69z3g