Evaluasi Praktik Profesional Berkelanjutan 3j6b39
This document was ed by and they confirmed that they have the permission to share it. If you are author or own the copyright of this book, please report to us by using this report form. Report 2z6p3t
Overview 5o1f4z
& View Evaluasi Praktik Profesional Berkelanjutan as PDF for free.
More details 6z3438
- Words: 3,111
- Pages: 14
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANGIL KOMITE TENAGA KESEHATAN LAIN Jl. Raya Raci - Bangil, Telp. (0343) 744900 Fax. (0343) 747789 P A S U R U A N 67153 EVALUASI PRAKTIK PROFESIONAL BERKELANJUTAN (Ongoing Professional Practice Evaluation / OPPE) TENAGA TEKNOLOGI LABORATORIUM MEDIK TRIWULAN III TAHUN 2016 (Juli s/d September 2016) Nama : Unit Kerja : Laboratorium Patologi Klinik No Indikator 1 Pelayanan Pasien a. Kepatuhan melakukan identifikasi pasien 2
3
4
5
6
Trigger
Hasil
1 (satu) kali tidak melakukan
Peningkatan Pengetahuan a. Tenaga Teknologi Laboratorium Medik mengikuti diklat minimal >20 jam per tahun Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik a. Kepatuhan melakukan cuci tangan
> 80 %
b. Kepatuhan terhadap kelengkapan pemakaian APD
> 80 %
20 jam
Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi a. Menerima komplain dari pasien atau keluarga pasien, klinisi, mitra kerja Praktek Berbasis Sistem a. Dapat melakukan pemilihan alat, alat bantu, metode, reagen untuk pemeriksaan tertentu Profesionalisme a. Tidak menghadiri rapat instalasi/unit kerja b. Ketepatan jam kerja
2 kali
1 (satu) kali kesalahan 1 kali 8 jam
Ketua Sub Komite Mutu
Pasuruan, Oktober 2016 Kepala Instalasi Laboratorium PK
Diyah Wahyuni, S.Farm., Apt.
dr. Viva Finhar Insani N., Sp.PK.
Ketua Komite Kesehatan Lain
Plt. Kepala Bidang Penunjang Medik
Abdul Kadir Jaelani, S.Si., Apt.,Sp.FRS.
Drg. Dyah Retno Lestari, M. Kes.
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANGIL KOMITE TENAGA KESEHATAN LAIN Jl. Raya Raci - Bangil, Telp. (0343) 744900 Fax. (0343) 747789 P A S U R U A N 67153 EVALUASI PRAKTIK PROFESIONAL BERKELANJUTAN (Ongoing Professional Practice Evaluation / OPPE) TENAGA TEKNOLOGI LABORATORIUM MEDIK TRIWULAN III TAHUN 2016 (Juli s/d September 2016) Nama : Unit Kerja : Laboratorium Patologi Anatomi No Indikator 1 Pelayanan Pasien a. Kepatuhan melakukan identifikasi sampel 2
3
4
5
6
Peningkatan Pengetahuan a. Analis mengikuti diklat minimal <20 jam per tahun Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik
Trigger
Hasil
1 (satu) kali tidak melakukan 20 jam
a. Kepatuhan melakukan cuci tangan
> 80 %
b. Kepatuhan terhadap kelengkapan pemakaian APD
> 80 %
Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi a. Menerima komplain dari pasien atau keluarga pasien, klinisi, mitra kerja Praktek Berbasis Sistem a. Mampu menilai layak dan tidak hasil pembuatan sediaan PA b. Melaksanakan proses teknik pelabelan, pengawetan, fiksasi, pemrosesan, penyimpanan, pengiriman sediaan PA c. Dapat melakukan pemilihan alat, alat bantu, metode, reagen untuk pemeriksaan tertentu Profesionalisme a. Tidak menghadiri rapat instalasi/unit kerja b. Ketepatan jam kerja
2 kali
2 kali 2 kali
2 kali
1 kali 8 jam
Ketua Sub Komite Mutu
Pasuruan, Oktober 2016 Kepala Instalasi Laboratorium PA
Diyah Wahyuni, S.Farm., Apt.
dr. Febrina Diah P., Sp.PA.
Ketua Komite Kesehatan Lain
Plt. Kepala Bidang Penunjang Medik
Abdul Kadir Jaelani, S.Si., Apt.,Sp.FRS.
Drg. Dyah Retno Lestari, M. Kes.
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANGIL KOMITE TENAGA KESEHATAN LAIN Jl. Raya Raci - Bangil, Telp. (0343) 744900 Fax. (0343) 747789 P A S U R U A N 67153
EVALUASI PRAKTIK PROFESIONAL BERKELANJUTAN (Ongoing Professional Practice Evaluation / OPPE) TENAGA ELEKTROMEDIS TRIWULAN III TAHUN 2016 (Juli s/d September 2016) Nama : Unit Kerja : Instalasi Pemeliharaan Sarana Medik No Indikator 1 Pelayanan a. Kepatuhan melakukan pemeliharaan alat medis 2 Peningkatan Pengetahuan a. Tenaga Elektromedis mengikuti diklat minimal <20 jam per tahun 3 Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik
4
5
6
Trigger
Hasil
1 (satu) kali tidak melakukan 20 jam
a. Kepatuhan melakukan cuci tangan
> 80 %
b. Kepatuhan terhadap kelengkapan pemakaian APD
> 80 %
Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi a. Tidak bersikap diskriminatif dalam memberikan pelayanan teknik elektromedik kepada siapapun yang membutuhkan (Menerima komplain dari pasien/klien) Praktek Berbasis Sistem a. Respon time (Waktu tunggu) terhadap komplain b. Kelengkapan pengisian form SPPT dan form pemeliharaan c. Kelengkapan pengisian form kunjungan pemeliharaan Profesionalisme a. Tidak menghadiri rapat instalasi/unit kerja b. Ketepatan jam kerja
< 100%
15 menit 80% 80%
1 kali 8 jam
Ketua Sub Komite Mutu
Pasuruan, Oktober 2016 Kepala Instalasi IPS Medik
Diyah Wahyuni, S.Farm., Apt.
Setya Budi, Amd. TE.
Ketua Komite Kesehatan Lain
Plt. Kepala Bidang Penunjang Medik
Abdul Kadir Jaelani, S.Si., Apt.,Sp.FRS.
Drg. Dyah Retno Lestari, M. Kes.
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANGIL KOMITE TENAGA KESEHATAN LAIN Jl. Raya Raci - Bangil, Telp. (0343) 744900 Fax. (0343) 747789 P A S U R U A N 67153
EVALUASI PRAKTIK PROFESIONAL BERKELANJUTAN (Ongoing Professional Practice Evaluation / OPPE) TENAGA NUTRISIONIS TRIWULAN III TAHUN 2016 (Juli s/d September 2016) Nama : Unit Kerja : Instalasi Gizi No Indikator 1 Pelayanan Pasien a. ketepatan dalam uji cita rasa/organdeptik pada menu yang sudah matang 2 Peningkatan Pengetahuan a. Tenaga Nutrisionis mengikuti diklat minimal <20 jam per tahun 3 Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik a. Kepatuhan melakukan cuci tangan b. Kepatuhan terhadap kelengkapan pemakaian APD 4
5
6
Trigger
Hasil
80%
20 jam
> 80 % > 80 %
Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi a. Menerima komplain dari pasien atau keluarga pasien, klinisi, mitra kerja Praktek Berbasis Sistem a. Mampu memantau mulai proses persiapan bahan makanan sampai dengan distribusi makanan pasien b. Memantau proses distribusi dengan ketepatan diet Profesionalisme a. Tidak menghadiri rapat instalasi/unit kerja b. Ketepatan jam kerja
2 kali
80%
80%
1 kali 8 jam
Ketua Sub Komite Mutu
Pasuruan, Oktober 2016 Kepala Instalasi Gizi
Diyah Wahyuni, S.Farm., Apt.
Nuki Handayani, S.ST.
Ketua Komite Kesehatan Lain
Plt. Kepala Bidang Penunjang Medik
Abdul Kadir Jaelani, S.Si., Apt.,Sp.FRS.
Drg. Dyah Retno Lestari, M. Kes.
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANGIL KOMITE TENAGA KESEHATAN LAIN Jl. Raya Raci - Bangil, Telp. (0343) 744900 Fax. (0343) 747789 P A S U R U A N 67153
EVALUASI PRAKTIK PROFESIONAL BERKELANJUTAN (Ongoing Professional Practice Evaluation / OPPE) TENAGA DIETISIEN TRIWULAN III TAHUN 2016 (Juli s/d September 2016) Nama : Unit Kerja : Instalasi Gizi No Indikator 1 Pelayanan Pasien a. Kepatuhan melakukan identifikasi pasien b. Keberhasilan dalam konseling gizi 2
3
Peningkatan Pengetahuan a. Tenaga Dietisien mengikuti diklat minimal <20 jam per tahun Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik a. Kepatuhan melakukan cuci tangan b. Kepatuhan terhadap kelengkapan pemakaian APD
4
5
6
Trigger
Hasil
1 (satu) kali tidak melakukan 80% 20 jam
> 80 % > 80 %
Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi a. Menerima komplain dari pasien atau keluarga pasien, klinisi, mitra kerja Praktek Berbasis Sistem a. Kelengkapan dalam pengisian asuhan gizi
2 kali
b. Kemampuan dalam memberikan konseling gizi sesuai dengan diet yang diberikan Profesionalisme a. Tidak menghadiri rapat instalasi/unit kerja b. Ketepatan jam kerja
80%
80%
1 kali 8 jam
Ketua Sub Komite Mutu
Pasuruan, Oktober 2016 Kepala Instalasi Gizi
Diyah Wahyuni, S.Farm., Apt.
Nuki Handayani, S.ST.
Ketua Komite Kesehatan Lain
Plt. Kepala Bidang Penunjang Medik
Abdul Kadir Jaelani, S.Si., Apt.,Sp.FRS.
Drg. Dyah Retno Lestari, M. Kes.
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANGIL KOMITE TENAGA KESEHATAN LAIN Jl. Raya Raci - Bangil, Telp. (0343) 744900 Fax. (0343) 747789 P A S U R U A N 67153
EVALUASI PRAKTIK PROFESIONAL BERKELANJUTAN (Ongoing Professional Practice Evaluation / OPPE) TENAGA APOTEKER TRIWULAN III TAHUN 2016 (Juli s/d September 2016) Nama : UNIT KERJA : Instalasi Farmasi No
Indikator Pelayanan Pasien a. Kesalahan Identifikasi pasien
Trigger
1 kali 80% <100 Px
4
b. Kejadian terjadinya kesalahan penyerahan obat c. Jumlah visite yang dilakukan di Rawat Inap d. Jumlah KIE yang dilakukan di Rawat Inap/Rawat Jalan Peningkatan Pengetahuan a. Tenaga Apoteker mengikuti diklat minimal 20 jam per tahun Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik a. Kepatuhan cuci tangan b. Kepatuhan terhadap kelengkapan pemakaian APD Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi
2 kali
5
a. Menerima komplain dari pasien atau keluarga pasien, klinisi, mitra kerja Praktek Berbasis Sistem a. Kesalahan perhitungan dosis dalam rekontitusi sediaan steril/non steril b. Respon time Pelayanan Informasi Obat maksimal 1x24 jam Profesionalisme a. Tidak menghadiri rapat instalasi/unit kerja b. Ketepatan jam kerja
1 kali
1
2
3
6
Ketua Sub Komite Mutu
Hasil
1kali
<20 jam 80% 80%
<24 jam 1 kali 8 jam
Pasuruan, Oktober 2016 Plt. Kepala Bidang Penunjang Medik
Diyah Wahyuni, S.Farm., Apt. Drg. Dyah Retno Lestari, M. Kes. Ketua Komite Kesehatan Lain
Wadir Pelayanan Medis
Abdul Kadir Jaelani, S.Si., Apt.,Sp.FRS.
dr. Moch. Jundi Agustoro, Sp.B
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANGIL KOMITE TENAGA KESEHATAN LAIN Jl. Raya Raci - Bangil, Telp. (0343) 744900 Fax. (0343) 747789 P A S U R U A N 67153 EVALUASI PRAKTIK PROFESIONAL BERKELANJUTAN (Ongoing Professional Practice Evaluation / OPPE) TENAGA PSIKOLOG TRIWULAN III TAHUN 2016 (Juli s/d September 2016) Nama Unit Kerja No 1
: : Klinik Psikologi Indikator
Trigger
Hasil
Pelayanan Pasien a. Kepatuhan melakukan identifikasi pasien
2 kali tidak melakukan 2 kali
2
b. Kurangnya informasi dalam pengkajian masalah pasien c. Ketidakjelasan dalam memberikan instruksi kepada pasien ketika akan melaksanakan psikotes Peningkatan Pengetahuan
20 jam
3
a. Tenaga Psikolog mengikuti diklat minimal <20 jam per tahun Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik a. Kepatuhan melakukan cuci tangan
> 80 %
b. Kepatuhan terhadap kelengkapan pemakaian APD
> 80 %
4
Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi
5
a. Menerima komplain dari pasien keluarga pasien, klinisi, mitra kerja Praktek Berbasis Sistem
6
a. Membuat hasil pemeriksaan psikologis sesuai dengan kaidah bahasa Indonesia yang baik dan benar serta terbaca, lengkap, dan tepat waktu (Nama, tanda tangan dan tanggal) Profesionalisme
atau
2 kali
2 kali
< 90 %
a. Tidak menghadiri rapat instalasi/unit kerja
1 kali
b. Ketepatan jam kerja
8 jam
Ketua Sub Komite Mutu
Pasuruan, Oktober 2016 Kepala Instalasi Rawat Jalan
Diyah Wahyuni, S.Farm., Apt.
dr. Darmi Sapto K.
Ketua Komite Kesehatan Lain
Plt. Kepala Bidang Penunjang Medik
Abdul Kadir Jaelani, S.Si., Apt.,Sp.FRS.
Drg. Dyah Retno Lestari, M. Kes.
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANGIL KOMITE TENAGA KESEHATAN LAIN Jl. Raya Raci - Bangil, Telp. (0343) 744900 Fax. (0343) 747789 P A S U R U A N 67153
EVALUASI PRAKTIK PROFESIONAL BERKELANJUTAN (Ongoing Professional Practice Evaluation / OPPE) TENAGA REFRAKSIONIS TRIWULAN III TAHUN 2016 (Juli s/d September 2016) Nama : Unit Kerja : Klinik Mata No Indikator 1 Pelayanan Pasien a. Kepatuhan melakukan identifikasi pasien b. Melakukan anamnesa kepada pasien sesuai keluhan yang diderita c. Mencatat ukuran riwayat kacamata lama
2
3
4
5
6
Trigger
Hasil
90 % 90 % 90 %
d. Melakukan pemeriksaan obyektif dan subyektif Peningkatan Pengetahuan a. Tenaga Refraksionis mengikuti diklat minimal <20 jam per tahun Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik a. Kepatuhan melakukan cuci tangan
90 %
20 jam
b. Kepatuhan terhadap kelengkapan pemakaian APD
> 80 %
> 80 %
Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi a. Menerima komplain dari pasien atau keluarga pasien, klinisi, mitra kerja Praktek Berbasis Sistem a. Mencatat hasil pemeriksaan refraksi sesuai dengan pemeriksaan yang telah dilakukan Profesionalisme a. Tidak menghadiri rapat instalasi/unit kerja b. Ketepatan jam kerja
2 kali
90 %
1 kali 8 jam
Ketua Sub Komite Mutu
Pasuruan, Oktober 2016 Kepala Instalasi Rawat Jalan
Diyah Wahyuni, S.Farm., Apt.
dr. Darmi Sapto K.
Ketua Komite Kesehatan Lain
Plt. Kepala Bidang Penunjang Medik
Abdul Kadir Jaelani, S.Si., Apt.,Sp.FRS.
Drg. Dyah Retno Lestari, M. Kes.
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANGIL KOMITE TENAGA KESEHATAN LAIN Jl. Raya Raci - Bangil, Telp. (0343) 744900 Fax. (0343) 747789 P A S U R U A N 67153
EVALUASI PRAKTIK PROFESIONAL BERKELANJUTAN (Ongoing Professional Practice Evaluation / OPPE) TENAGA RADIOGRAFER TRIWULAN III TAHUN 2016 (Juli s/d September 2016) Nama : Unit Kerja : Instalasi Radiologi No Indikator 1 Pelayanan klien a. Ketepatan identifikasi pasien
Trigger
b. Ketepatan memasang marker dengan benar 2
3
Peningkatan Pengetahuan a. Tenaga Radiografer mengikuti diklat minimal <20 jam per tahun Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik a. Kepatuhan melakukan cuci tangan b. Kepatuhan terhadap kelengkapan pemakaian APD
4
5
6
Hasil
2 (dua)kali tidak melakukan 2 (dua)kali tidak melakukan 20 jam
> 80 % > 80 %
Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi a. Menerima komplain dari pasien atau keluarga pasien, klinisi, mitra kerja Praktek Berbasis Sistem a. Pengisian Informed Consent b. Tes alergi pada pasien yang menggunakan kontras Profesionalisme a. Tidak menghadiri rapat instalasi/unit kerja b. Ketepatan jam kerja
2 kali
100% 100%
1 kali 8 jam
Ketua Sub Komite Mutu
Pasuruan, Oktober 2016 Kepala Instalasi Radiologi
Diyah Wahyuni, S.Farm., Apt.
dr. Budi Suhariyanto, Sp.R
Ketua Komite Kesehatan Lain
Plt. Kepala Bidang Penunjang Medik
Abdul Kadir Jaelani, S.Si., Apt.,Sp.FRS.
Drg. Dyah Retno Lestari, M. Kes.
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANGIL KOMITE TENAGA KESEHATAN LAIN Jl. Raya Raci - Bangil, Telp. (0343) 744900 Fax. (0343) 747789 P A S U R U A N 67153
EVALUASI PRAKTIK PROFESIONAL BERKELANJUTAN (Ongoing Professional Practice Evaluation / OPPE) TENAGA TERAPIS WICARA TRIWULAN III TAHUN 2016 (Juli s/d September 2016) Nama : Unit Kerja : Instalasi Rehabilitasi Medik No Indikator 1 Pelayanan Pasien a. Kepatuhan identifikasi pasien
2
3
4
5
6
Trigger
Hasil
1 (satu) kali tidak melakukan
b. Tidak memberikan laporan evaluasi kepada pasien per 3 bulan Peningkatan Pengetahuan a. Tenaga Terapis wicara mengikuti diklat minimal <20 jam per tahun Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik
2 kali
20 jam
a. Kepatuhan melakukan cuci tangan
> 80 %
b. Kepatuhan terhadap kelengkapan pemakaian APD
> 80 %
Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi a. Menerima komplain dari pasien atau keluarga pasien, klinisi, mitra kerja Praktek Berbasis Sistem a. Tidak menerapkan metode baru yang didapat kepada pasien b. Ketidak tepatan waktu pemberian program terapi Profesionalisme a. Tidak menghadiri rapat instalasi/unit kerja b. Ketepatan jam kerja
2 kali
2 kali <10% 1 kali 8 jam
Ketua Sub Komite Mutu
Pasuruan, Oktober 2016 Kepala Instalasi Rehabilitasi Medik
Diyah Wahyuni, S.Farm., Apt.
dr. Azizati R., Sp.KFR
Ketua Komite Kesehatan Lain
Plt. Kepala Bidang Penunjang Medik
Abdul Kadir Jaelani, S.Si., Apt.,Sp.FRS.
Drg. Dyah Retno Lestari, M. Kes.
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANGIL KOMITE TENAGA KESEHATAN LAIN Jl. Raya Raci - Bangil, Telp. (0343) 744900 Fax. (0343) 747789 P A S U R U A N 67153
EVALUASI PRAKTIK PROFESIONAL BERKELANJUTAN (Ongoing Professional Practice Evaluation / OPPE) TENAGA FISIOTERAPIS TRIWULAN III TAHUN 2016 (Juli s/d September 2016) Nama : Unit Kerja : Instalasi Rehabilitasi Medik No Indikator Pelayanan Pasien 1 a. Kepatuhan melakukan identifikasi pasien
2
3
4
5
6
b. Menerima complain pasien combutio/luka bakar c. Assessmen awal pasien dilakukan dalam waktu 24 jam sejak pasien datang Peningkatan Pengetahuan a. Tenaga Terapis wicara mengikuti diklat minimal <20 jam per tahun Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik
Trigger 1 (satu) kali tidak melakukan 10% 90%
20 jam
a. Kepatuhan melakukan cuci tangan
> 80 %
b. Kepatuhan terhadap kelengkapan pemakaian APD
> 80 %
Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi a. Menerima komplain dari pasien atau keluarga pasien, klinisi, mitra kerja Praktek Berbasis Sistem a. Tidak menanyakan ada tidaknya logam yang terbawa dalam diri pasien. b. Ketidaktepatan waktu pemberian program terapi Profesionalisme a. Tidak menghadiri rapat instalasi/unit kerja b. Ketepatan jam kerja
Hasil
2 kali
3 kali < 10% 1 kali 8 jam
Ketua Sub Komite Mutu
Pasuruan, Oktober 2016 Kepala Instalasi Rehabilitasi Medik
Diyah Wahyuni, S.Farm., Apt.
dr. Azizati R., Sp.KFR
Ketua Komite Kesehatan Lain
Plt. Kepala Bidang Penunjang Medik
Abdul Kadir Jaelani, S.Si., Apt.,Sp.FRS.
Drg. Dyah Retno Lestari, M. Kes.
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANGIL KOMITE TENAGA KESEHATAN LAIN Jl. Raya Raci - Bangil, Telp. (0343) 744900 Fax. (0343) 747789 P A S U R U A N 67153
EVALUASI PRAKTIK PROFESIONAL BERKELANJUTAN (Ongoing Professional Practice Evaluation / OPPE) TENAGA OKUPASI TERAPIS TRIWULAN III TAHUN 2016 (Juli s/d September 2016) Nama : Unit Kerja : Instalasi Rehabilitasi Medik No Indikator 1 Pelayanan Pasien a. Kepatuhan melakukan identifikasi pasien
2
3
4
5
6
b. Tidak memberikan laporan evaluasi per 3 bulan kepada pasien c. Tidak memberikan home program kepada pasien Peningkatan Pengetahuan a. Tenaga Okupasi terapis mengikuti diklat minimal <20 jam per tahun Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik
Trigger
Hasil
1 orang < 90% < 90%
20 jam
a. Kepatuhan melakukan cuci tangan
> 80 %
b. Kepatuhan terhadap kelengkapan pemakaian APD
> 80 %
Ketrampilan Interpersonal dan a. Menerima komplain dari pasien atau keluarga pasien, klinisi, mitra kerja Praktek Berbasis Sistem a. Tidak menerapkan metode baru yang didapat kepada pasien b. Ketidak tepatan waktu pemberian program terapi Profesionalisme a. Tidak menghadiri rapat instalasi/unit kerja b. Ketepatan jam kerja
2 kali
2 kali <10% 1 kali 8 jam
Ketua Sub Komite Mutu
Pasuruan, Oktober 2016 Kepala Instalasi Rehabilitasi Medik
Diyah Wahyuni, S.Farm., Apt.
dr. Azizati R., Sp.KFR
Ketua Komite Kesehatan Lain
Plt. Kepala Bidang Penunjang Medik
Abdul Kadir Jaelani, S.Si., Apt.,Sp.FRS.
Drg. Dyah Retno Lestari, M. Kes.
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANGIL KOMITE TENAGA KESEHATAN LAIN Jl. Raya Raci - Bangil, Telp. (0343) 744900 Fax. (0343) 747789 P A S U R U A N 67153
EVALUASI PRAKTIK PROFESIONAL BERKELANJUTAN (Ongoing Professional Practice Evaluation / OPPE) TENAGA KESEHATAN LINGKUNGAN TRIWULAN III TAHUN 2016 (Juli s/d September 2016) Nama : Unit Kerja : Instalasi Kesehatan Lingkungan No Indikator 1 Pelayanan a. Angka tidak tersedianya tempat sampah infeksius dan non infeksius sesuai standar RS b. Angka tidak tersedianya Alat Pelindung Diri (APD) untuk Pengelolaan Sampah Infeksi dan Non Infeksi c. Angka tidak dilakukannya briefing tenaga Cleaning Service (CS) 2 Peningkatan Pengetahuan a. Tenaga Okupasi terapis mengikuti diklat minimal <20 jam per tahun 3 Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik
4
5
6
Trigger
Hasil
0% 0% < 20%
20 jam
a. Kepatuhan melakukan cuci tangan
> 80 %
b. Kepatuhan terhadap kelengkapan pemakaian APD
> 80 %
Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi a. Menerima komplain dari pasien atau keluarga pasien, klinisi, mitra kerja Praktek Berbasis Sistem a. Pembuatan Laporan hasil inspeksi sanitasi RS yang mudah dipahami oleh pengguna layanan Profesionalisme a. Tidak menghadiri rapat instalasi/unit kerja b. Ketepatan jam kerja
2 kali
<40% 1 kali 8 jam
Ketua Sub Komite Mutu
Pasuruan, Oktober 2016 Ka. Instalasi Kesehatan Lingkungan
Diyah Wahyuni, S.Farm., Apt.
Rudi Hariono, ST.
Ketua Komite Kesehatan Lain
Plt. Kepala Bidang Penunjang Medik
Abdul Kadir Jaelani, S.Si., Apt.,Sp.FRS.
Drg. Dyah Retno Lestari, M. Kes.
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANGIL KOMITE TENAGA KESEHATAN LAIN Jl. Raya Raci - Bangil, Telp. (0343) 744900 Fax. (0343) 747789 P A S U R U A N 67153
EVALUASI PRAKTIK PROFESIONAL BERKELANJUTAN (Ongoing Professional Practice Evaluation / OPPE) TENAGA PEREKAM MEDIS TRIWULAN III TAHUN 2016 (Juli s/d September 2016) Nama : Unit Kerja : Instalasi Rekam Medis No Indikator 1 Pelayanan
Trigger
a. Ketepatan melakukan identifikasi pasien 2
3
4
5
6
Hasil
100%
Peningkatan Pengetahuan a. Tenaga Perekam Medis mengikuti diklat minimal <20 jam per tahun Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik
20 jam
a. Kepatuhan melakukan cuci tangan
> 80 %
b. Kepatuhan terhadap kelengkapan pemakaian APD
> 80 %
Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi a. Menerima komplain dari pasien atau keluarga pasien, klinisi, mitra kerja Praktek Berbasis Sistem a. Mengklasifikasi dan kodefikasi penyakit dan tindakan medis b. Melakukan Manajemen rekam medis dan informasi kesehatan c. Melakukan Statistic kesehatan Profesionalisme a. Tidak menghadiri rapat instalasi/unit kerja b. Ketepatan jam kerja
2 kali
> 70 % > 70 % > 70 % 1 kali 8 jam
Ketua Sub Komite Mutu
Pasuruan, Oktober 2016 Kepala Instalasi Rekam Medis
Diyah Wahyuni, S.Farm., Apt.
Indrya Ayu N, SKM
Ketua Komite Kesehatan Lain
Plt. Kepala Bidang Penunjang Medik
Abdul Kadir Jaelani, S.Si., Apt.,Sp.FRS.
Drg. Dyah Retno Lestari, M. Kes.
3
4
5
6
Trigger
Hasil
1 (satu) kali tidak melakukan
Peningkatan Pengetahuan a. Tenaga Teknologi Laboratorium Medik mengikuti diklat minimal >20 jam per tahun Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik a. Kepatuhan melakukan cuci tangan
> 80 %
b. Kepatuhan terhadap kelengkapan pemakaian APD
> 80 %
20 jam
Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi a. Menerima komplain dari pasien atau keluarga pasien, klinisi, mitra kerja Praktek Berbasis Sistem a. Dapat melakukan pemilihan alat, alat bantu, metode, reagen untuk pemeriksaan tertentu Profesionalisme a. Tidak menghadiri rapat instalasi/unit kerja b. Ketepatan jam kerja
2 kali
1 (satu) kali kesalahan 1 kali 8 jam
Ketua Sub Komite Mutu
Pasuruan, Oktober 2016 Kepala Instalasi Laboratorium PK
Diyah Wahyuni, S.Farm., Apt.
dr. Viva Finhar Insani N., Sp.PK.
Ketua Komite Kesehatan Lain
Plt. Kepala Bidang Penunjang Medik
Abdul Kadir Jaelani, S.Si., Apt.,Sp.FRS.
Drg. Dyah Retno Lestari, M. Kes.
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANGIL KOMITE TENAGA KESEHATAN LAIN Jl. Raya Raci - Bangil, Telp. (0343) 744900 Fax. (0343) 747789 P A S U R U A N 67153 EVALUASI PRAKTIK PROFESIONAL BERKELANJUTAN (Ongoing Professional Practice Evaluation / OPPE) TENAGA TEKNOLOGI LABORATORIUM MEDIK TRIWULAN III TAHUN 2016 (Juli s/d September 2016) Nama : Unit Kerja : Laboratorium Patologi Anatomi No Indikator 1 Pelayanan Pasien a. Kepatuhan melakukan identifikasi sampel 2
3
4
5
6
Peningkatan Pengetahuan a. Analis mengikuti diklat minimal <20 jam per tahun Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik
Trigger
Hasil
1 (satu) kali tidak melakukan 20 jam
a. Kepatuhan melakukan cuci tangan
> 80 %
b. Kepatuhan terhadap kelengkapan pemakaian APD
> 80 %
Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi a. Menerima komplain dari pasien atau keluarga pasien, klinisi, mitra kerja Praktek Berbasis Sistem a. Mampu menilai layak dan tidak hasil pembuatan sediaan PA b. Melaksanakan proses teknik pelabelan, pengawetan, fiksasi, pemrosesan, penyimpanan, pengiriman sediaan PA c. Dapat melakukan pemilihan alat, alat bantu, metode, reagen untuk pemeriksaan tertentu Profesionalisme a. Tidak menghadiri rapat instalasi/unit kerja b. Ketepatan jam kerja
2 kali
2 kali 2 kali
2 kali
1 kali 8 jam
Ketua Sub Komite Mutu
Pasuruan, Oktober 2016 Kepala Instalasi Laboratorium PA
Diyah Wahyuni, S.Farm., Apt.
dr. Febrina Diah P., Sp.PA.
Ketua Komite Kesehatan Lain
Plt. Kepala Bidang Penunjang Medik
Abdul Kadir Jaelani, S.Si., Apt.,Sp.FRS.
Drg. Dyah Retno Lestari, M. Kes.
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANGIL KOMITE TENAGA KESEHATAN LAIN Jl. Raya Raci - Bangil, Telp. (0343) 744900 Fax. (0343) 747789 P A S U R U A N 67153
EVALUASI PRAKTIK PROFESIONAL BERKELANJUTAN (Ongoing Professional Practice Evaluation / OPPE) TENAGA ELEKTROMEDIS TRIWULAN III TAHUN 2016 (Juli s/d September 2016) Nama : Unit Kerja : Instalasi Pemeliharaan Sarana Medik No Indikator 1 Pelayanan a. Kepatuhan melakukan pemeliharaan alat medis 2 Peningkatan Pengetahuan a. Tenaga Elektromedis mengikuti diklat minimal <20 jam per tahun 3 Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik
4
5
6
Trigger
Hasil
1 (satu) kali tidak melakukan 20 jam
a. Kepatuhan melakukan cuci tangan
> 80 %
b. Kepatuhan terhadap kelengkapan pemakaian APD
> 80 %
Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi a. Tidak bersikap diskriminatif dalam memberikan pelayanan teknik elektromedik kepada siapapun yang membutuhkan (Menerima komplain dari pasien/klien) Praktek Berbasis Sistem a. Respon time (Waktu tunggu) terhadap komplain b. Kelengkapan pengisian form SPPT dan form pemeliharaan c. Kelengkapan pengisian form kunjungan pemeliharaan Profesionalisme a. Tidak menghadiri rapat instalasi/unit kerja b. Ketepatan jam kerja
< 100%
15 menit 80% 80%
1 kali 8 jam
Ketua Sub Komite Mutu
Pasuruan, Oktober 2016 Kepala Instalasi IPS Medik
Diyah Wahyuni, S.Farm., Apt.
Setya Budi, Amd. TE.
Ketua Komite Kesehatan Lain
Plt. Kepala Bidang Penunjang Medik
Abdul Kadir Jaelani, S.Si., Apt.,Sp.FRS.
Drg. Dyah Retno Lestari, M. Kes.
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANGIL KOMITE TENAGA KESEHATAN LAIN Jl. Raya Raci - Bangil, Telp. (0343) 744900 Fax. (0343) 747789 P A S U R U A N 67153
EVALUASI PRAKTIK PROFESIONAL BERKELANJUTAN (Ongoing Professional Practice Evaluation / OPPE) TENAGA NUTRISIONIS TRIWULAN III TAHUN 2016 (Juli s/d September 2016) Nama : Unit Kerja : Instalasi Gizi No Indikator 1 Pelayanan Pasien a. ketepatan dalam uji cita rasa/organdeptik pada menu yang sudah matang 2 Peningkatan Pengetahuan a. Tenaga Nutrisionis mengikuti diklat minimal <20 jam per tahun 3 Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik a. Kepatuhan melakukan cuci tangan b. Kepatuhan terhadap kelengkapan pemakaian APD 4
5
6
Trigger
Hasil
80%
20 jam
> 80 % > 80 %
Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi a. Menerima komplain dari pasien atau keluarga pasien, klinisi, mitra kerja Praktek Berbasis Sistem a. Mampu memantau mulai proses persiapan bahan makanan sampai dengan distribusi makanan pasien b. Memantau proses distribusi dengan ketepatan diet Profesionalisme a. Tidak menghadiri rapat instalasi/unit kerja b. Ketepatan jam kerja
2 kali
80%
80%
1 kali 8 jam
Ketua Sub Komite Mutu
Pasuruan, Oktober 2016 Kepala Instalasi Gizi
Diyah Wahyuni, S.Farm., Apt.
Nuki Handayani, S.ST.
Ketua Komite Kesehatan Lain
Plt. Kepala Bidang Penunjang Medik
Abdul Kadir Jaelani, S.Si., Apt.,Sp.FRS.
Drg. Dyah Retno Lestari, M. Kes.
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANGIL KOMITE TENAGA KESEHATAN LAIN Jl. Raya Raci - Bangil, Telp. (0343) 744900 Fax. (0343) 747789 P A S U R U A N 67153
EVALUASI PRAKTIK PROFESIONAL BERKELANJUTAN (Ongoing Professional Practice Evaluation / OPPE) TENAGA DIETISIEN TRIWULAN III TAHUN 2016 (Juli s/d September 2016) Nama : Unit Kerja : Instalasi Gizi No Indikator 1 Pelayanan Pasien a. Kepatuhan melakukan identifikasi pasien b. Keberhasilan dalam konseling gizi 2
3
Peningkatan Pengetahuan a. Tenaga Dietisien mengikuti diklat minimal <20 jam per tahun Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik a. Kepatuhan melakukan cuci tangan b. Kepatuhan terhadap kelengkapan pemakaian APD
4
5
6
Trigger
Hasil
1 (satu) kali tidak melakukan 80% 20 jam
> 80 % > 80 %
Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi a. Menerima komplain dari pasien atau keluarga pasien, klinisi, mitra kerja Praktek Berbasis Sistem a. Kelengkapan dalam pengisian asuhan gizi
2 kali
b. Kemampuan dalam memberikan konseling gizi sesuai dengan diet yang diberikan Profesionalisme a. Tidak menghadiri rapat instalasi/unit kerja b. Ketepatan jam kerja
80%
80%
1 kali 8 jam
Ketua Sub Komite Mutu
Pasuruan, Oktober 2016 Kepala Instalasi Gizi
Diyah Wahyuni, S.Farm., Apt.
Nuki Handayani, S.ST.
Ketua Komite Kesehatan Lain
Plt. Kepala Bidang Penunjang Medik
Abdul Kadir Jaelani, S.Si., Apt.,Sp.FRS.
Drg. Dyah Retno Lestari, M. Kes.
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANGIL KOMITE TENAGA KESEHATAN LAIN Jl. Raya Raci - Bangil, Telp. (0343) 744900 Fax. (0343) 747789 P A S U R U A N 67153
EVALUASI PRAKTIK PROFESIONAL BERKELANJUTAN (Ongoing Professional Practice Evaluation / OPPE) TENAGA APOTEKER TRIWULAN III TAHUN 2016 (Juli s/d September 2016) Nama : UNIT KERJA : Instalasi Farmasi No
Indikator Pelayanan Pasien a. Kesalahan Identifikasi pasien
Trigger
1 kali 80% <100 Px
4
b. Kejadian terjadinya kesalahan penyerahan obat c. Jumlah visite yang dilakukan di Rawat Inap d. Jumlah KIE yang dilakukan di Rawat Inap/Rawat Jalan Peningkatan Pengetahuan a. Tenaga Apoteker mengikuti diklat minimal 20 jam per tahun Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik a. Kepatuhan cuci tangan b. Kepatuhan terhadap kelengkapan pemakaian APD Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi
2 kali
5
a. Menerima komplain dari pasien atau keluarga pasien, klinisi, mitra kerja Praktek Berbasis Sistem a. Kesalahan perhitungan dosis dalam rekontitusi sediaan steril/non steril b. Respon time Pelayanan Informasi Obat maksimal 1x24 jam Profesionalisme a. Tidak menghadiri rapat instalasi/unit kerja b. Ketepatan jam kerja
1 kali
1
2
3
6
Ketua Sub Komite Mutu
Hasil
1kali
<20 jam 80% 80%
<24 jam 1 kali 8 jam
Pasuruan, Oktober 2016 Plt. Kepala Bidang Penunjang Medik
Diyah Wahyuni, S.Farm., Apt. Drg. Dyah Retno Lestari, M. Kes. Ketua Komite Kesehatan Lain
Wadir Pelayanan Medis
Abdul Kadir Jaelani, S.Si., Apt.,Sp.FRS.
dr. Moch. Jundi Agustoro, Sp.B
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANGIL KOMITE TENAGA KESEHATAN LAIN Jl. Raya Raci - Bangil, Telp. (0343) 744900 Fax. (0343) 747789 P A S U R U A N 67153 EVALUASI PRAKTIK PROFESIONAL BERKELANJUTAN (Ongoing Professional Practice Evaluation / OPPE) TENAGA PSIKOLOG TRIWULAN III TAHUN 2016 (Juli s/d September 2016) Nama Unit Kerja No 1
: : Klinik Psikologi Indikator
Trigger
Hasil
Pelayanan Pasien a. Kepatuhan melakukan identifikasi pasien
2 kali tidak melakukan 2 kali
2
b. Kurangnya informasi dalam pengkajian masalah pasien c. Ketidakjelasan dalam memberikan instruksi kepada pasien ketika akan melaksanakan psikotes Peningkatan Pengetahuan
20 jam
3
a. Tenaga Psikolog mengikuti diklat minimal <20 jam per tahun Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik a. Kepatuhan melakukan cuci tangan
> 80 %
b. Kepatuhan terhadap kelengkapan pemakaian APD
> 80 %
4
Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi
5
a. Menerima komplain dari pasien keluarga pasien, klinisi, mitra kerja Praktek Berbasis Sistem
6
a. Membuat hasil pemeriksaan psikologis sesuai dengan kaidah bahasa Indonesia yang baik dan benar serta terbaca, lengkap, dan tepat waktu (Nama, tanda tangan dan tanggal) Profesionalisme
atau
2 kali
2 kali
< 90 %
a. Tidak menghadiri rapat instalasi/unit kerja
1 kali
b. Ketepatan jam kerja
8 jam
Ketua Sub Komite Mutu
Pasuruan, Oktober 2016 Kepala Instalasi Rawat Jalan
Diyah Wahyuni, S.Farm., Apt.
dr. Darmi Sapto K.
Ketua Komite Kesehatan Lain
Plt. Kepala Bidang Penunjang Medik
Abdul Kadir Jaelani, S.Si., Apt.,Sp.FRS.
Drg. Dyah Retno Lestari, M. Kes.
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANGIL KOMITE TENAGA KESEHATAN LAIN Jl. Raya Raci - Bangil, Telp. (0343) 744900 Fax. (0343) 747789 P A S U R U A N 67153
EVALUASI PRAKTIK PROFESIONAL BERKELANJUTAN (Ongoing Professional Practice Evaluation / OPPE) TENAGA REFRAKSIONIS TRIWULAN III TAHUN 2016 (Juli s/d September 2016) Nama : Unit Kerja : Klinik Mata No Indikator 1 Pelayanan Pasien a. Kepatuhan melakukan identifikasi pasien b. Melakukan anamnesa kepada pasien sesuai keluhan yang diderita c. Mencatat ukuran riwayat kacamata lama
2
3
4
5
6
Trigger
Hasil
90 % 90 % 90 %
d. Melakukan pemeriksaan obyektif dan subyektif Peningkatan Pengetahuan a. Tenaga Refraksionis mengikuti diklat minimal <20 jam per tahun Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik a. Kepatuhan melakukan cuci tangan
90 %
20 jam
b. Kepatuhan terhadap kelengkapan pemakaian APD
> 80 %
> 80 %
Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi a. Menerima komplain dari pasien atau keluarga pasien, klinisi, mitra kerja Praktek Berbasis Sistem a. Mencatat hasil pemeriksaan refraksi sesuai dengan pemeriksaan yang telah dilakukan Profesionalisme a. Tidak menghadiri rapat instalasi/unit kerja b. Ketepatan jam kerja
2 kali
90 %
1 kali 8 jam
Ketua Sub Komite Mutu
Pasuruan, Oktober 2016 Kepala Instalasi Rawat Jalan
Diyah Wahyuni, S.Farm., Apt.
dr. Darmi Sapto K.
Ketua Komite Kesehatan Lain
Plt. Kepala Bidang Penunjang Medik
Abdul Kadir Jaelani, S.Si., Apt.,Sp.FRS.
Drg. Dyah Retno Lestari, M. Kes.
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANGIL KOMITE TENAGA KESEHATAN LAIN Jl. Raya Raci - Bangil, Telp. (0343) 744900 Fax. (0343) 747789 P A S U R U A N 67153
EVALUASI PRAKTIK PROFESIONAL BERKELANJUTAN (Ongoing Professional Practice Evaluation / OPPE) TENAGA RADIOGRAFER TRIWULAN III TAHUN 2016 (Juli s/d September 2016) Nama : Unit Kerja : Instalasi Radiologi No Indikator 1 Pelayanan klien a. Ketepatan identifikasi pasien
Trigger
b. Ketepatan memasang marker dengan benar 2
3
Peningkatan Pengetahuan a. Tenaga Radiografer mengikuti diklat minimal <20 jam per tahun Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik a. Kepatuhan melakukan cuci tangan b. Kepatuhan terhadap kelengkapan pemakaian APD
4
5
6
Hasil
2 (dua)kali tidak melakukan 2 (dua)kali tidak melakukan 20 jam
> 80 % > 80 %
Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi a. Menerima komplain dari pasien atau keluarga pasien, klinisi, mitra kerja Praktek Berbasis Sistem a. Pengisian Informed Consent b. Tes alergi pada pasien yang menggunakan kontras Profesionalisme a. Tidak menghadiri rapat instalasi/unit kerja b. Ketepatan jam kerja
2 kali
100% 100%
1 kali 8 jam
Ketua Sub Komite Mutu
Pasuruan, Oktober 2016 Kepala Instalasi Radiologi
Diyah Wahyuni, S.Farm., Apt.
dr. Budi Suhariyanto, Sp.R
Ketua Komite Kesehatan Lain
Plt. Kepala Bidang Penunjang Medik
Abdul Kadir Jaelani, S.Si., Apt.,Sp.FRS.
Drg. Dyah Retno Lestari, M. Kes.
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANGIL KOMITE TENAGA KESEHATAN LAIN Jl. Raya Raci - Bangil, Telp. (0343) 744900 Fax. (0343) 747789 P A S U R U A N 67153
EVALUASI PRAKTIK PROFESIONAL BERKELANJUTAN (Ongoing Professional Practice Evaluation / OPPE) TENAGA TERAPIS WICARA TRIWULAN III TAHUN 2016 (Juli s/d September 2016) Nama : Unit Kerja : Instalasi Rehabilitasi Medik No Indikator 1 Pelayanan Pasien a. Kepatuhan identifikasi pasien
2
3
4
5
6
Trigger
Hasil
1 (satu) kali tidak melakukan
b. Tidak memberikan laporan evaluasi kepada pasien per 3 bulan Peningkatan Pengetahuan a. Tenaga Terapis wicara mengikuti diklat minimal <20 jam per tahun Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik
2 kali
20 jam
a. Kepatuhan melakukan cuci tangan
> 80 %
b. Kepatuhan terhadap kelengkapan pemakaian APD
> 80 %
Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi a. Menerima komplain dari pasien atau keluarga pasien, klinisi, mitra kerja Praktek Berbasis Sistem a. Tidak menerapkan metode baru yang didapat kepada pasien b. Ketidak tepatan waktu pemberian program terapi Profesionalisme a. Tidak menghadiri rapat instalasi/unit kerja b. Ketepatan jam kerja
2 kali
2 kali <10% 1 kali 8 jam
Ketua Sub Komite Mutu
Pasuruan, Oktober 2016 Kepala Instalasi Rehabilitasi Medik
Diyah Wahyuni, S.Farm., Apt.
dr. Azizati R., Sp.KFR
Ketua Komite Kesehatan Lain
Plt. Kepala Bidang Penunjang Medik
Abdul Kadir Jaelani, S.Si., Apt.,Sp.FRS.
Drg. Dyah Retno Lestari, M. Kes.
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANGIL KOMITE TENAGA KESEHATAN LAIN Jl. Raya Raci - Bangil, Telp. (0343) 744900 Fax. (0343) 747789 P A S U R U A N 67153
EVALUASI PRAKTIK PROFESIONAL BERKELANJUTAN (Ongoing Professional Practice Evaluation / OPPE) TENAGA FISIOTERAPIS TRIWULAN III TAHUN 2016 (Juli s/d September 2016) Nama : Unit Kerja : Instalasi Rehabilitasi Medik No Indikator Pelayanan Pasien 1 a. Kepatuhan melakukan identifikasi pasien
2
3
4
5
6
b. Menerima complain pasien combutio/luka bakar c. Assessmen awal pasien dilakukan dalam waktu 24 jam sejak pasien datang Peningkatan Pengetahuan a. Tenaga Terapis wicara mengikuti diklat minimal <20 jam per tahun Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik
Trigger 1 (satu) kali tidak melakukan 10% 90%
20 jam
a. Kepatuhan melakukan cuci tangan
> 80 %
b. Kepatuhan terhadap kelengkapan pemakaian APD
> 80 %
Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi a. Menerima komplain dari pasien atau keluarga pasien, klinisi, mitra kerja Praktek Berbasis Sistem a. Tidak menanyakan ada tidaknya logam yang terbawa dalam diri pasien. b. Ketidaktepatan waktu pemberian program terapi Profesionalisme a. Tidak menghadiri rapat instalasi/unit kerja b. Ketepatan jam kerja
Hasil
2 kali
3 kali < 10% 1 kali 8 jam
Ketua Sub Komite Mutu
Pasuruan, Oktober 2016 Kepala Instalasi Rehabilitasi Medik
Diyah Wahyuni, S.Farm., Apt.
dr. Azizati R., Sp.KFR
Ketua Komite Kesehatan Lain
Plt. Kepala Bidang Penunjang Medik
Abdul Kadir Jaelani, S.Si., Apt.,Sp.FRS.
Drg. Dyah Retno Lestari, M. Kes.
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANGIL KOMITE TENAGA KESEHATAN LAIN Jl. Raya Raci - Bangil, Telp. (0343) 744900 Fax. (0343) 747789 P A S U R U A N 67153
EVALUASI PRAKTIK PROFESIONAL BERKELANJUTAN (Ongoing Professional Practice Evaluation / OPPE) TENAGA OKUPASI TERAPIS TRIWULAN III TAHUN 2016 (Juli s/d September 2016) Nama : Unit Kerja : Instalasi Rehabilitasi Medik No Indikator 1 Pelayanan Pasien a. Kepatuhan melakukan identifikasi pasien
2
3
4
5
6
b. Tidak memberikan laporan evaluasi per 3 bulan kepada pasien c. Tidak memberikan home program kepada pasien Peningkatan Pengetahuan a. Tenaga Okupasi terapis mengikuti diklat minimal <20 jam per tahun Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik
Trigger
Hasil
1 orang < 90% < 90%
20 jam
a. Kepatuhan melakukan cuci tangan
> 80 %
b. Kepatuhan terhadap kelengkapan pemakaian APD
> 80 %
Ketrampilan Interpersonal dan a. Menerima komplain dari pasien atau keluarga pasien, klinisi, mitra kerja Praktek Berbasis Sistem a. Tidak menerapkan metode baru yang didapat kepada pasien b. Ketidak tepatan waktu pemberian program terapi Profesionalisme a. Tidak menghadiri rapat instalasi/unit kerja b. Ketepatan jam kerja
2 kali
2 kali <10% 1 kali 8 jam
Ketua Sub Komite Mutu
Pasuruan, Oktober 2016 Kepala Instalasi Rehabilitasi Medik
Diyah Wahyuni, S.Farm., Apt.
dr. Azizati R., Sp.KFR
Ketua Komite Kesehatan Lain
Plt. Kepala Bidang Penunjang Medik
Abdul Kadir Jaelani, S.Si., Apt.,Sp.FRS.
Drg. Dyah Retno Lestari, M. Kes.
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANGIL KOMITE TENAGA KESEHATAN LAIN Jl. Raya Raci - Bangil, Telp. (0343) 744900 Fax. (0343) 747789 P A S U R U A N 67153
EVALUASI PRAKTIK PROFESIONAL BERKELANJUTAN (Ongoing Professional Practice Evaluation / OPPE) TENAGA KESEHATAN LINGKUNGAN TRIWULAN III TAHUN 2016 (Juli s/d September 2016) Nama : Unit Kerja : Instalasi Kesehatan Lingkungan No Indikator 1 Pelayanan a. Angka tidak tersedianya tempat sampah infeksius dan non infeksius sesuai standar RS b. Angka tidak tersedianya Alat Pelindung Diri (APD) untuk Pengelolaan Sampah Infeksi dan Non Infeksi c. Angka tidak dilakukannya briefing tenaga Cleaning Service (CS) 2 Peningkatan Pengetahuan a. Tenaga Okupasi terapis mengikuti diklat minimal <20 jam per tahun 3 Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik
4
5
6
Trigger
Hasil
0% 0% < 20%
20 jam
a. Kepatuhan melakukan cuci tangan
> 80 %
b. Kepatuhan terhadap kelengkapan pemakaian APD
> 80 %
Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi a. Menerima komplain dari pasien atau keluarga pasien, klinisi, mitra kerja Praktek Berbasis Sistem a. Pembuatan Laporan hasil inspeksi sanitasi RS yang mudah dipahami oleh pengguna layanan Profesionalisme a. Tidak menghadiri rapat instalasi/unit kerja b. Ketepatan jam kerja
2 kali
<40% 1 kali 8 jam
Ketua Sub Komite Mutu
Pasuruan, Oktober 2016 Ka. Instalasi Kesehatan Lingkungan
Diyah Wahyuni, S.Farm., Apt.
Rudi Hariono, ST.
Ketua Komite Kesehatan Lain
Plt. Kepala Bidang Penunjang Medik
Abdul Kadir Jaelani, S.Si., Apt.,Sp.FRS.
Drg. Dyah Retno Lestari, M. Kes.
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANGIL KOMITE TENAGA KESEHATAN LAIN Jl. Raya Raci - Bangil, Telp. (0343) 744900 Fax. (0343) 747789 P A S U R U A N 67153
EVALUASI PRAKTIK PROFESIONAL BERKELANJUTAN (Ongoing Professional Practice Evaluation / OPPE) TENAGA PEREKAM MEDIS TRIWULAN III TAHUN 2016 (Juli s/d September 2016) Nama : Unit Kerja : Instalasi Rekam Medis No Indikator 1 Pelayanan
Trigger
a. Ketepatan melakukan identifikasi pasien 2
3
4
5
6
Hasil
100%
Peningkatan Pengetahuan a. Tenaga Perekam Medis mengikuti diklat minimal <20 jam per tahun Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik
20 jam
a. Kepatuhan melakukan cuci tangan
> 80 %
b. Kepatuhan terhadap kelengkapan pemakaian APD
> 80 %
Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi a. Menerima komplain dari pasien atau keluarga pasien, klinisi, mitra kerja Praktek Berbasis Sistem a. Mengklasifikasi dan kodefikasi penyakit dan tindakan medis b. Melakukan Manajemen rekam medis dan informasi kesehatan c. Melakukan Statistic kesehatan Profesionalisme a. Tidak menghadiri rapat instalasi/unit kerja b. Ketepatan jam kerja
2 kali
> 70 % > 70 % > 70 % 1 kali 8 jam
Ketua Sub Komite Mutu
Pasuruan, Oktober 2016 Kepala Instalasi Rekam Medis
Diyah Wahyuni, S.Farm., Apt.
Indrya Ayu N, SKM
Ketua Komite Kesehatan Lain
Plt. Kepala Bidang Penunjang Medik
Abdul Kadir Jaelani, S.Si., Apt.,Sp.FRS.
Drg. Dyah Retno Lestari, M. Kes.
Related Documents c2h70
Evaluasi Praktik Profesional Berkelanjutan 3j6b39
September 2020 0
Form Evaluasi Praktik Profesional Berkelanjutan Staf Medis.doc 293w2g
May 2020 29
337580261 Form Evaluasi Praktik Profesional Berkelanjutan Staf Medis Doc 4a2s6v
May 2020 29
Formulir Evaluasi Praktik Profesional Terfokus 3p6h5u
July 2020 0
Evaluasi Praktik Profesional Staf Medis 272l48
August 2020 0
April 2020 23
More Documents from "Acha Shovia" 4c4q6g
Evaluasi Praktik Profesional Berkelanjutan 3j6b39
September 2020 0
Panduan Penggunaan Antibiotik-edit Bersama.docx 7334a
May 2020 18
Sterilization And Mutilation 2f3ck
December 2020 0
Psikologi_rasulullah 3c4r59
July 2022 0
Protap Penyakit 1c5c2r
August 2020 0